RU2707258C1 - Method of cerebral revascularization in acute ischemic stroke - Google Patents
Method of cerebral revascularization in acute ischemic stroke Download PDFInfo
- Publication number
- RU2707258C1 RU2707258C1 RU2019107316A RU2019107316A RU2707258C1 RU 2707258 C1 RU2707258 C1 RU 2707258C1 RU 2019107316 A RU2019107316 A RU 2019107316A RU 2019107316 A RU2019107316 A RU 2019107316A RU 2707258 C1 RU2707258 C1 RU 2707258C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- artery
- anastomosis
- temporal artery
- ischemic stroke
- superficial temporal
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности, к нейрохирургии, и может применяться при нейрохирургическом лечении острого ишемического инсульта у больных с цереброваскулярной патологией.The invention relates to medicine, in particular to neurosurgery, and can be used in the neurosurgical treatment of acute ischemic stroke in patients with cerebrovascular pathology.
Известен способ создания экстра-интракраниального анастомоза (ЭИКМА) между ветвями поверхностной височной артерии и корковыми ветвями средней мозговой артерии (М4 сегмент средней мозговой артерии) (DonaghyRMP, YasargilMG: Extra- intracranial blood flow diversion. American Association of neurological surgeons, Chicago, 1968). Суть операции заключается в имплантации поверхностной височной артерии в кортикальную ветвь средней мозговой артерии. Поверхностную височную артерию выделяют с окружающей ее подкожно-жировой клетчаткой. После выделения поверхностной височной артерии на достаточном протяжении ее пересекают как можно дистальнее. На ее проксимальный конец накладывают клипсу. Выполняется костно-пластическая трепанация черепа с дальнейшим выделением корковой ветви средней мозговой артерии. Подготавливают ее для анастомозирования с поверхностной височной артерией. Затем накладывают микроклипсы на выделенный участок коркового сосуда. Соединение сосуда донора и сосуда реципиента проводят по типу «конец в бок», с использованием операционного микроскопа, шовного нерассасывающегося материала и микрохирургического инструментария.A known method of creating extra-intracranial anastomosis (EIKMA) between the branches of the superficial temporal artery and the cortical branches of the middle cerebral artery (M4 segment of the middle cerebral artery) (DonaghyRMP, Yasargil MG: Extra-intracranial blood flow diversion. American Association of neurological surgeons, Chicago, 1968) . The essence of the operation is the implantation of the superficial temporal artery into the cortical branch of the middle cerebral artery. The superficial temporal artery is secreted with the surrounding subcutaneous fat. After isolation of the superficial temporal artery to a sufficient extent, it is crossed as distally as possible. A clip is placed on its proximal end. Osteoplastic trepanation of the skull is performed with further isolation of the cortical branch of the middle cerebral artery. Prepare it for anastomosis with the superficial temporal artery. Microclips are then applied to the selected area of the cortical vessel. The connection of the vessel of the donor and the vessel of the recipient is carried out according to the type of "end to side", using an operating microscope, sutural non-absorbable material and microsurgical instruments.
Недостатками этого способа являются: 1) недостаточное улучшение кровотока в очаге ишемии вещества головного мозга; 2) длительность вмешательства (около 7-8 часов); 3) высокая частота повторных инсультов после операции.The disadvantages of this method are: 1) insufficient improvement of blood flow in the focus of ischemia of the substance of the brain; 2) the duration of the intervention (about 7-8 hours); 3) a high frequency of repeated strokes after surgery.
Ближайшим к заявляемому является способ создания экстра-интракраниального анастомоза между поверхностной височной артерией и М2 сегментом средней мозговой артерии при клипировании сложных и гигантских аневризм головного мозга (ZhVoprNeirokhirIm. N.N. Burdenko. 2016; 80(2):63-7. The use of combined revascularization surgery for successful elimination of a middle cerebral artery aneurysm. Krylov V.V., Polunina N.A., Luk'yanchikov V.A., Grigor'eva E.V., Guseynova G.K.).Closest to the claimed is a method of creating an extra-intracranial anastomosis between the superficial temporal artery and the M2 segment of the middle cerebral artery when clipping complex and giant cerebral aneurysms (ZhVoprNeirokhirIm. NN Burdenko. 2016; 80 (2): 63-7. The use of combined revascularization surgery for successful elimination of a middle cerebral artery aneurysm. Krylov VV, Polunina NA, Luk'yanchikov VA, Grigor'eva EV, Guseynova GK).
Выполняют разрез кожи по ходу поверхностной височной артерии. Поверхностную височную артерию выделяют с окружающей подкожно-жировой клетчаткой. Далее выполняют костно-пластическую трепанацию в лобной и височной областях. Твердую мозговую оболочку рассекают подковообразным разрезом с основанием вниз. Производят диссекцию Сильвиевой щели. Выделяют М2 сегмент средней мозговой артерии. Затем накладывают микроклипсы на выделенный участок сосуда. Соединение поверхностной височной артерии и М2 сегмента средней мозговой артерии проводят по типу «конец в бок». Анастомоз формируют наложением правильно чередующихся узловых швов с одной и другой стороны. После завершения формирования анастомоза снимают клипсы с артерий донора и реципиента. Функционирование анастомоза определяется интраоперационной доплерографией, а также визуально и (или) пальпаторно, что свидетельствует о наличии кровотока через анастомоз. После выполняется выделение артериальной аневризмы и ее клипирование. После выполнения гемостаза операционную рану зашивают послойно.A skin incision is performed along the superficial temporal artery. The superficial temporal artery is secreted with the surrounding subcutaneous fat. Next, osteoplastic trepanation is performed in the frontal and temporal regions. The dura mater is dissected with a horseshoe-shaped incision with the base down. Dissect the Sylvian gap. An M2 segment of the middle cerebral artery is isolated. Then apply microclips to the selected area of the vessel. The connection of the superficial temporal artery and the M2 segment of the middle cerebral artery is carried out according to the "end to side" type. Anastomosis is formed by applying correctly alternating interrupted sutures on one and the other side. After completion of the formation of the anastomosis, clips are removed from the arteries of the donor and recipient. The functioning of the anastomosis is determined by intraoperative dopplerography, as well as visually and (or) by palpation, which indicates the presence of blood flow through the anastomosis. After that, the allocation of arterial aneurysm and its clipping is performed. After performing hemostasis, the surgical wound is sutured in layers.
Недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является то, что существует 1) высокая вероятность ухудшения гемодинамических показателей головного мозга, вплоть до необратимого повреждения мозговой ткани (инсульта) при технических погрешностях, 2) он требует высочайшего хирургического навыка, учитывая необходимость ограниченного по времени пережатия М2 сегмента СМА, не более 25 мин, 3) неудобство создания данного анастомоза в глубине Сильвиевой щели, при различных вариантах анатомическое строения вен головного мозга.The disadvantage of the method selected as a prototype is that there is 1) a high probability of deterioration of the hemodynamic parameters of the brain, up to irreversible damage to the brain tissue (stroke) with technical errors, 2) it requires the highest surgical skill, given the need for a limited time clamping M2 segment of MCA, not more than 25 min, 3) the inconvenience of creating this anastomosis in the depths of the Silvian fissure, with various options for the anatomical structure of the veins of the brain.
Задача изобретения - повышение эффективности лечения, уменьшение неврологических нарушений, интраоперационных и постоперационных осложнений при сокращении продолжительности операции.The objective of the invention is to increase the effectiveness of treatment, reduce neurological disorders, intraoperative and postoperative complications while reducing the duration of the operation.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе реваскуляризации головного мозга при остром ишемическом инсульте, включающем создание анастомоза между поверхностной височной артерией и ветвями средней мозговой артерии, поверхностную височную артерию подшивают к передней темпоральной артерии.The technical result of the task is achieved by the fact that in the method of revascularization of the brain in acute ischemic stroke, including the creation of an anastomosis between the superficial temporal artery and the branches of the middle cerebral artery, the superficial temporal artery is sutured to the anterior temporal artery.
Являясь ветвью М2 сегмента средней мозговой артерии, передняя темпоральная артерия способна принимать гораздо больший объемный кровоток, чем корковые сосуды. Поэтому наложение микроанастомоза между поверхностной височной артерией и передней темпоральной артерией позволяет эффективнее улучшить кровоток в очаге ишемии и быстрее нормализовать показатели перфузии головного мозга.As a branch of the M2 segment of the middle cerebral artery, the anterior temporal artery is able to receive much greater volumetric blood flow than the cortical vessels. Therefore, the application of a microanastomosis between the superficial temporal artery and the anterior temporal artery makes it possible to more effectively improve blood flow in the ischemic focus and to normalize brain perfusion faster.
Выбор в качестве артерии реципиента передней темпоральной артерии (относится к М2 сегменту средней мозговой артерии) обусловлено доступностью данной ветви артерии для хирургических манипуляций. В случае технической неудачи при создании анастомоза между поверхностной височной артерией и передней темпоральной артерией (тромбоз анастомоза) клинического ухудшения не происходит по причине взаимозаменяемого кровоснабжения бассейна данной артерии из других артерий головного мозга.The choice of the anterior temporal artery as a recipient artery (refers to the M2 segment of the middle cerebral artery) is due to the availability of this branch of the artery for surgical manipulations. In the event of a technical failure in creating an anastomosis between the superficial temporal artery and the anterior temporal artery (anastomotic thrombosis), clinical deterioration does not occur due to the interchangeable blood supply to the basin of this artery from other cerebral arteries.
Заявляемый способ позволяет улучшить перфузию головного мозга и результаты лечения ишемического инсульта, так как передняя темпоральная артерия, являясь ветвью М2 сегмента средней мозговой артерии, способна принимать гораздо больший объемный кровоток, чем корковые сосуды (М 4 сегмент средней мозговой артерии). Поэтому наложение микроанастомоза между поверхностной височной артерией и передней темпоральной артерией позволяет эффективнее улучшить кровоток в очаге ишемии и быстрее нормализовать показатели перфузии головного мозга, что дает возможность уменьшить неврологические нарушения у пациентов. Доступность передней темпоральной артерии для хирургических манипуляций позволяет облегчить работу нейрохирурга, сократить время оперативного вмешательства, тем самым снизить риски интраоперационных и послеоперационных осложнений.The inventive method improves cerebral perfusion and the results of the treatment of ischemic stroke, since the anterior temporal artery, being a branch of the M2 segment of the middle cerebral artery, is able to receive much greater volumetric blood flow than the cortical vessels (M 4 segment of the middle cerebral artery). Therefore, the application of a microanastomosis between the superficial temporal artery and the anterior temporal artery allows more effective improvement of blood flow in the ischemic focus and faster normalization of brain perfusion, which makes it possible to reduce neurological disorders in patients. The accessibility of the anterior temporal artery for surgical procedures makes it easier for the neurosurgeon to work, reduce the time of surgical intervention, and thereby reduce the risks of intraoperative and postoperative complications.
Способ осуществляется следующим образом. Из сплошного разреза кожи выделяют на протяжении 8 см поверхностную височную артерию. Поверхностную височную артерию выделяют с окружающей ее подкожно-жировой клетчаткой с целью сохранения vasavasorum. После выделения поверхностной височной артерии на достаточном протяжении ее пересекают как можно дистальнее. На ее проксимальный конец накладывают клипсу, и проксимальный конец освобождают от клетчатки и адвентиции на протяжении 0,5-0,8 см. Стенку артерии дополнительно рассекают продольно на 1-1,5 мм.The method is as follows. From a continuous skin incision, the superficial temporal artery is isolated over 8 cm. The superficial temporal artery is secreted with the surrounding subcutaneous fat in order to preserve vasavasorum. After isolation of the superficial temporal artery to a sufficient extent, it is crossed as distally as possible. A clip is placed on its proximal end, and the proximal end is freed from fiber and adventitia for 0.5-0.8 cm. The artery wall is additionally dissected longitudinally by 1-1.5 mm.
Далее выполняют костно-пластическую трепанацию в височной области. Выполняют подковообразный разрез мягких тканей, начинающийся на 2 см выше надбровной дуги и на таком же расстоянии от средней линии. Разрез ведут вверх до условной вертикальной линии, проходящей через середину скуловой кости, а затем продолжают вниз и заканчивают на уровне ушной раковины. Послойно рассекают кожу, подкожную клетчатку и апоневроз. Образовавшийся кожно-апоневротический лоскут отслаивают и отводят к основанию.Next, osteoplastic trepanation in the temporal region is performed. A horseshoe-shaped soft tissue incision is performed, starting 2 cm above the superciliary arch and at the same distance from the midline. The incision lead up to the conditional vertical line passing through the middle of the zygomatic bone, and then continue down and end at the level of the auricle. The skin, subcutaneous tissue and aponeurosis are dissected in layers. The resulting skin aponeurotic flap is exfoliated and removed to the base.
Затем накладывают фрезевые отверстия так, чтобы при отведении костного лоскута стали видны Сильвиева борозда и передние отделы височной доли. Твердую мозговую оболочку рассекают подковообразным разрезом с основанием вниз. Производят диссекцию Сильвиевой щели. Выделяют 5 мм передней темпоральной артерии (ветвь М2 сегмента средней мозговой артерии). Длина сосуда должна быть достаточной для удобства наложения сосудистого шва. Затем накладывают микроклипсы на выделенный участок сосуда с промежутком примерно в 0,8-1 см. Наружную стенку сосуда между клипсами вскрывают микрохирургическими ножницами. Просвет отмывают от крови. Соединение сосуда донора и сосуда реципиента проводят по типу «конец в бок». Наложение сосудистого шва производят с использованием нити 10/0. Вначале накладывают два угловых шва.Then, milling holes are applied so that when the bone flap is removed, the Silvian groove and the anterior temporal lobe become visible. The dura mater is dissected with a horseshoe-shaped incision with the base down. Dissect the Sylvian gap. 5 mm of the anterior temporal artery (branch M2 of the segment of the middle cerebral artery) is isolated. The length of the vessel should be sufficient for the convenience of applying a vascular suture. Then, microclips are applied to the selected part of the vessel with an interval of about 0.8-1 cm. The outer wall of the vessel between the clips is opened with microsurgical scissors. Clearance washed from the blood. The connection of the vessel of the donor and the vessel of the recipient is carried out according to the type of "end to side". Vascular suture is performed using 10/0 suture. First, two fillet welds are applied.
Анастомоз формируют наложением правильно чередующихся узловых швов с одной и другой стороны. Обычно достаточно наложить 8-12 швов. После завершения формирования анастомоза снимают клипсы с артерий донора и реципиента. Функционирование анастомоза определяется интраоперационной доплерографией, флюоресцентной (ICG) ангиографией, а также визуально и (или) пальпаторно, что свидетельствует о наличии кровотока через анастомоз.Anastomosis is formed by applying correctly alternating interrupted sutures on one and the other side. Usually it is enough to put 8-12 stitches. After completion of the formation of the anastomosis, clips are removed from the arteries of the donor and recipient. The functioning of the anastomosis is determined by intraoperative dopplerography, fluorescence (ICG) angiography, as well as visually and (or) palpation, which indicates the presence of blood flow through the anastomosis.
После гемостаза и промывания субарахноидального пространства операционную рану зашивают послойно, с контролем интраоперационной доплерографии на каждом этапе.After hemostasis and washing of the subarachnoid space, the surgical wound is sutured in layers, with the control of intraoperative dopplerography at each stage.
Пример 1. Больной Ц. поступил 12.04.2017 г. в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе с диагнозом ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой спинномозговой артерии (ПСМА) от 12.04.17. В анамнезе: со слов больного 10.04.17 вечером дома отметил что стал хуже ходить, шатает, заваливается налево. Утром 12.04.17 отмечает появление слабости в левых конечностях, вызвал бригаду СМП, доставлен в НИИ СП. Выполнено обследование (СКТ ГМ, МРТ ГМ, СКТ - перфузия ГМ, ЭКГ и общеклинический спектр обследования). По результатам СКТ перфузии головного мозга: окклюзия правой ВСА, гипоперфузия в бассейне ПСМА и увеличением МТТ до 7,6 с. Выполнить ЭИКМА по общим принятым техническим аспектам было не целесообразно, т.к., для восстановления перфузии в бассейне правой СМА целесообразнее создание анастомоза между ветвью поверхностной височной артерии и передней темпоральной артерией.Example 1. Patient C. entered on April 12, 2017 at the Research Institute of Emergency Medicine. I.I. Dzhanelidze with a diagnosis of stroke in the ischemic type in the pool of the right spinal artery (PSMA) from 04/12/17. In the anamnesis: according to the patient, on 10.04.17 in the evening at home he noted that he began to walk worse, staggers, falls to the left. On the morning of 04/12/17, he noted the appearance of weakness in the left limbs, called the ambulance brigade, and was delivered to the SRI SP. The examination was performed (CT scan of GM, MRI of GM, CT scan - perfusion of GM, ECG and general clinical spectrum of examination). According to the results of CT scan of perfusion of the brain: occlusion of the right ICA, hypoperfusion in the PSMA pool and an increase in MTT to 7.6 s. It was not advisable to perform EICMA on the generally accepted technical aspects, because, to restore perfusion in the pool of the right SMA, it is more advisable to create an anastomosis between the branch of the superficial temporal artery and the anterior temporal artery.
Выполнена операция заявляемым способом. В послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось. По данным СКТ-перфузии головного мозга после создания ЭИКМА отмечались положительная динамика, уменьшение межполушарной асимметрии кровотока, МТТ уменьшилось до 5 с, объемный кровоток в бассейне правой средней мозговой артерии повышен.The operation is performed by the claimed method. In the postoperative period, complications were not observed. According to CT scan perfusion of the brain, after EICMA was created, positive dynamics were noted, a decrease in hemispheric asymmetry of blood flow, MTT decreased to 5 s, and the volumetric blood flow in the basin of the right middle cerebral artery was increased.
Пациент на 14-е сутки после операции с регрессом левостороннего гемипареза выписан по месту жительства под наблюдение невролога.The patient on the 14th day after surgery with regression of left-side hemiparesis was discharged at the place of residence under the supervision of a neurologist.
Пример 2. Больной К. поступил 27.01.2016 г. в НИИ скорой помощи Джанелидзе с диагнозом ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА. При поступлении: онемение левой кисти, нарушение зрения на левый глаз. Выполнено обследование (СКТ ГМ, МРТ ГМ, СКТ - перфузия ГМ, ЭКГ и общеклинический спектр обследования). По данным СКТ перфузии головного мозга снижение перфузии в бассейне правой СМА, окклюзия правой ВСА. Выполнить ЭИКМА по общим принятым техническим аспектам было не целесообразно, т.к., для восстановления перфузии в бассейне правой СМА целесообразнее создание анастомоза между ветвью поверхностной височной артерии и передней темпоральной артерией.Example 2. Patient K. was admitted on January 27, 2016 at the Dzhanelidze Emergency Research Institute with a diagnosis of ischemic ONMK in the pool of right SMA. Upon admission: numbness of the left hand, visual impairment in the left eye. The examination was performed (CT scan of GM, MRI of GM, CT scan - perfusion of GM, ECG and general clinical spectrum of examination). According to the CT scan of cerebral perfusion, a decrease in perfusion in the pool of the right MCA, occlusion of the right ICA. It was not advisable to perform EICMA on the generally accepted technical aspects, because, to restore perfusion in the pool of the right SMA, it is more advisable to create an anastomosis between the branch of the superficial temporal artery and the anterior temporal artery.
Выполнена операция заявляемым способом. В послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось. По данным СКТ-перфузии головного мозга после создания ЭИКМА, отмечалась положительная динамика, межполушарная асимметрия скорости кровотока уменьшилась до 10%, размеры, и выраженность зоны пенумбры в правой затылочной доле уменьшилась, общемозговой кровоток и перфузия обоих полушарий улучшились.The operation is performed by the claimed method. In the postoperative period, complications were not observed. According to CT scan perfusion of the brain after the creation of EICMA, positive dynamics were noted, interhemispheric asymmetry of blood flow velocity decreased to 10%, size and severity of the penumbra zone in the right occipital lobe decreased, cerebral blood flow and perfusion of both hemispheres improved.
Пациент на 15-е с утки после операции с регрессом чувствительных нарушений в левой кисти, выписан под наблюдение невролога по месту жительства.The patient on the 15th from the duck after surgery with regression of sensory disturbances in the left hand was discharged under the supervision of a neurologist at the place of residence.
Заявляемый способ позволяет улучшить результаты ЭИКМА у больных с ишемическим инсультом благодаря:The inventive method allows to improve the results of EICMA in patients with ischemic stroke due to:
- значимому улучшению перфузии головного мозга- a significant improvement in brain perfusion
- улучшению клинической симптоматики больных, в том числе благодаря увеличению силы в конечностях, регрессу речевых нарушений, доступности для хирургических манипуляций передней темпоральной артерии и, соответственно, уменьшению продолжительности операции;- improving the clinical symptoms of patients, including due to an increase in strength in the limbs, regression of speech disorders, accessibility for surgical manipulations of the anterior temporal artery and, accordingly, a decrease in the duration of the operation;
- при технической неудаче при создании анастомоза между поверхностной височной артерией и передней темпоральной артерией (тромбоз анастомоза) отсутствует клиническое ухудшение у пациента по причине взаимозаменяемого кровоснабжения бассейна данной артерии из других артерий головного мозга.- with a technical failure when creating an anastomosis between the superficial temporal artery and the anterior temporal artery (anastomotic thrombosis), there is no clinical deterioration in the patient due to the interchangeable blood supply to the basin of this artery from other cerebral arteries.
Способ позволяет уменьшить интраоперационные и послеоперационные осложнения, уменьшить продолжительность операции, значимо улучшить перфузию головного мозга.The method allows to reduce intraoperative and postoperative complications, reduce the duration of surgery, significantly improve brain perfusion.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019107316A RU2707258C1 (en) | 2019-03-14 | 2019-03-14 | Method of cerebral revascularization in acute ischemic stroke |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019107316A RU2707258C1 (en) | 2019-03-14 | 2019-03-14 | Method of cerebral revascularization in acute ischemic stroke |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2707258C1 true RU2707258C1 (en) | 2019-11-25 |
Family
ID=68653158
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019107316A RU2707258C1 (en) | 2019-03-14 | 2019-03-14 | Method of cerebral revascularization in acute ischemic stroke |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2707258C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2727878C1 (en) * | 2019-12-12 | 2020-07-24 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Microclamp for retinal vessel clipping |
| RU2742191C1 (en) * | 2019-12-23 | 2021-02-03 | Федеральное Государственное Автономное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method of selecting acceptor artery in surgical revascularization of cerebrum in patients with chronic cerebral ischemia |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2209041C2 (en) * | 2000-06-15 | 2003-07-27 | Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Method for treating cerebral vasospasm |
| RU2408300C2 (en) * | 2008-05-04 | 2011-01-10 | ГУ Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН) | Method of treating cerebral ischemia |
| UA59645U (en) * | 2010-11-03 | 2011-05-25 | Национальный Институт Хирургии И Трансплантологии Имени А.А. Шалимова Намн Украины | method of surgical treatment of obliterating atherosclerosis of the carotid and subclavian arteries in patients with decompensated cerebrovascular insufficiency |
| RU2648001C1 (en) * | 2017-06-26 | 2018-03-21 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы | Method of selective extra-intracranial hypo-perfusion performing in the region of hypo-perfusion with the use of neuronavigation |
-
2019
- 2019-03-14 RU RU2019107316A patent/RU2707258C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2209041C2 (en) * | 2000-06-15 | 2003-07-27 | Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Method for treating cerebral vasospasm |
| RU2408300C2 (en) * | 2008-05-04 | 2011-01-10 | ГУ Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН) | Method of treating cerebral ischemia |
| UA59645U (en) * | 2010-11-03 | 2011-05-25 | Национальный Институт Хирургии И Трансплантологии Имени А.А. Шалимова Намн Украины | method of surgical treatment of obliterating atherosclerosis of the carotid and subclavian arteries in patients with decompensated cerebrovascular insufficiency |
| RU2648001C1 (en) * | 2017-06-26 | 2018-03-21 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы | Method of selective extra-intracranial hypo-perfusion performing in the region of hypo-perfusion with the use of neuronavigation |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| LEE C.H. Superficial temporal artery-middle * |
| LEE C.H. Superficial temporal artery-middle cerebral artery bypass for the treatment of complex middle cerebral artery aneurysms. Ci Ji Yi Xue Za Zhi. 2018 Apr-Jun;30(2):110-115. * |
| КРЫЛОВ В.В. Успешное выключение из кровотока сложной аневризмы средней мозговой артерии с применением комбинированного реваскуляризирующего вмешательства. Вопросы нейрохирургии N 2 2016, стр. 63-71. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2727878C1 (en) * | 2019-12-12 | 2020-07-24 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Microclamp for retinal vessel clipping |
| RU2742191C1 (en) * | 2019-12-23 | 2021-02-03 | Федеральное Государственное Автономное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method of selecting acceptor artery in surgical revascularization of cerebrum in patients with chronic cerebral ischemia |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Sekhar et al. | Cerebral revascularization for ischemia, aneurysms, and cranial base tumors | |
| Yaşargil et al. | The selective amygdalohippocampectomy for intractable temporal limbic seizures: historical vignette | |
| RU2707258C1 (en) | Method of cerebral revascularization in acute ischemic stroke | |
| RU2578359C1 (en) | Method for surgical management of postoperative sternomediastinitis | |
| Xu et al. | Small extended bifrontal approach for midline anterior skull base meningiomas: our experience with 54 consecutive patients | |
| RU2408300C2 (en) | Method of treating cerebral ischemia | |
| RU2648038C1 (en) | Low-trauma method of access for arterial ring aneuryms and volumetric formations of the front and medium cranial fossa | |
| Ghadirpour et al. | Intraoperative neurophysiological monitoring in surgical treatment of spinal dural arteriovenous fistulas: technique and results | |
| RU2302834C1 (en) | Method for treating depressed anterior frontal sinus wall fractures cases | |
| RU2347535C1 (en) | Method for anaplerosis of skull base defects | |
| RU2525734C1 (en) | Method of plastic closing skull base defects | |
| RU2814656C2 (en) | Method of treating aneurysms of upper basilar artery in acute period of hemorrhage | |
| RU2622634C1 (en) | Method for autovenous-neural transplant formation for spinal plastics in case of damages | |
| RU2781742C2 (en) | Method for lateral transpalpebral orbitotomy in surgical treatment of unruptured aneurysms of supraclinoid segment of internal carotid artery | |
| RU2752280C1 (en) | Method for surgical treatment of malignant ischemic stroke | |
| RU2414173C1 (en) | Method of treating subdural hematoma | |
| RU2781743C1 (en) | Method for retrosigmoid retrocondylar approach to aneurysms of the posterior inferior cerebellar artery in the acute haemorrhaging period | |
| RU2726459C1 (en) | Method of restoring a middle face area after resection of upper jaw and zygomatic bone with preservation of soft tissues of zygomatico-buccal region | |
| RU2823205C1 (en) | Method for preventing and controlling bleeding from aneurysms of ophthalmic segment of internal carotid artery | |
| RU2725285C1 (en) | Method of arteriotomy and plasty of artery wall | |
| RU2687879C1 (en) | Method for surgical management of parasellar localization tumors with sprouting into the optic canal | |
| RU2730955C1 (en) | Method for reconstruction of the anterior cranial fossa base when performing block resection of a disseminated tumor of an anterior skull base | |
| RU2809442C1 (en) | Method of closing subtotal lower eyelid defect | |
| RU2809657C1 (en) | Method for surgical treatment of aggressive and malignant neoplasms with bilateral lesions of patient's pubic bones | |
| RU2812293C1 (en) | Method of total striping of great sabacutaneous vein for varicose veins of lower extremities complicated by prior thrombophlebitis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20210315 |