RU2698563C1 - Способ чрескожной чреспеченочной противомикробной фотодинамической терапии пиогенных абсцессов печени - Google Patents
Способ чрескожной чреспеченочной противомикробной фотодинамической терапии пиогенных абсцессов печени Download PDFInfo
- Publication number
- RU2698563C1 RU2698563C1 RU2018129477A RU2018129477A RU2698563C1 RU 2698563 C1 RU2698563 C1 RU 2698563C1 RU 2018129477 A RU2018129477 A RU 2018129477A RU 2018129477 A RU2018129477 A RU 2018129477A RU 2698563 C1 RU2698563 C1 RU 2698563C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- abscess
- drainage
- photodynamic therapy
- minutes
- pyogenic
- Prior art date
Links
- 238000002428 photodynamic therapy Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 208000007057 Pyogenic Liver Abscess Diseases 0.000 title claims abstract description 7
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 title description 4
- 206010000269 abscess Diseases 0.000 claims abstract description 14
- 206010024652 Liver abscess Diseases 0.000 claims abstract description 13
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 11
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000037396 body weight Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims description 5
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 claims description 4
- 230000001678 irradiating effect Effects 0.000 claims 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 2
- 208000027701 hepatic abscess Diseases 0.000 abstract 1
- 230000008807 pathological lesion Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000003504 photosensitizing agent Substances 0.000 description 6
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 4
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 2
- 230000009931 harmful effect Effects 0.000 description 2
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 2
- 244000000010 microbial pathogen Species 0.000 description 2
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 2
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 2
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 2
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 2
- 229930186147 Cephalosporin Natural products 0.000 description 1
- 206010008617 Cholecystitis chronic Diseases 0.000 description 1
- MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N Dioxygen Chemical compound O=O MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 241000588747 Klebsiella pneumoniae Species 0.000 description 1
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 1
- 206010040047 Sepsis Diseases 0.000 description 1
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 229940041011 carbapenems Drugs 0.000 description 1
- 229940124587 cephalosporin Drugs 0.000 description 1
- 150000001780 cephalosporins Chemical class 0.000 description 1
- 238000002192 cholecystectomy Methods 0.000 description 1
- 201000001883 cholelithiasis Diseases 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 231100000676 disease causative agent Toxicity 0.000 description 1
- 230000009610 hypersensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 230000002906 microbiologic effect Effects 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000008383 multiple organ dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000002165 photosensitisation Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
- A61B6/02—Arrangements for diagnosis sequentially in different planes; Stereoscopic radiation diagnosis
- A61B6/03—Computed tomography [CT]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
- A61B8/08—Detecting organic movements or changes, e.g. tumours, cysts, swellings
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/40—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil
- A61K31/409—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil having four such rings, e.g. porphine derivatives, bilirubin, biliverdine
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
- A61M25/06—Body-piercing guide needles or the like
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M31/00—Devices for introducing or retaining media, e.g. remedies, in cavities of the body
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/06—Radiation therapy using light
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Gastroenterology & Hepatology (AREA)
- High Energy & Nuclear Physics (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Laser Surgery Devices (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, может быть использовано для чрескожной чреспеченочной противомикробной фотодинамической терапии пиогенных абсцессов печени. Для этого под местной инфильтрационной анестезией выполняют чрескожное чреспеченочное дренирование абсцесса печени под ультразвуковой и рентген-телевизионной навигацией. Дренирование выполняют по наиболее короткому дренажному пути стилет-катетером Dawson-Mueller COOK (США) с кончиком типа «pig tail» диаметром от 7 до 14 Fr с последующей эвакуацией экссудата. Затем в полость абсцесса вводят 0,35% радахлорин в концентрации 0,1 мг/кг массы тела с экспозицией препарата в полости абсцесса в течение 30 минут. После этого чрездренажно производят облучение патологического очага в непрерывном режиме в течение 20 минут при длине волны лазерного излучения 662 Нм мощностью 1,00 W с помощью эндоскопического волоконно-оптического катетера с микролинзой. Способ обеспечивает улучшение результатов лечения за счёт быстрой и эффективной санации очагов хирургической инфекции, уменьшение длительности стационарного лечения. 8 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, может быть использовано для обеспечения выраженного бактерицидного эффекта в очаге хирургической инфекции в комплексном минимально инвазивном лечении абсцессов печени.
Абсцесс печени - достаточно редкое и чрезвычайно опасное заболевание, зачастую сопряженное с развитием сепсиса и прогрессирующей полиорганной дисфункцией. Летальность при абсцессах печени варьирует от 5 до 22%. При развитии вышеназванных осложнений летальность увеличивается вдвое. Диагностика и лечение абсцессов печени по праву является одной из сложнейших и актуальных проблем современной хирургической гепатологии (Линев К.А., 2010; Хацко В.В., Дудин A.M., Потапов В.В. и др. 2012; Heneghan Н.М., Healy N.A., Martin S.T. et al., 2011; Malik A., Bari S., Rouf K. et al., 2010).
В настоящее время сохраняется неуклонный рост числа полирезистентных штаммов патогенных микроорганизмов и, как следствие, недостаточной эффективности системной антибактериальной терапии, а также местного применения различных антисептиков. Традиционные попытки увеличить дозировки и использовать новые группы антибактериальных препаратов далеко не всегда позволяют достичь желаемого положительного клинического эффекта. Поэтому необходимым и перспективным направлением исследований представляется поиск альтернативных способов местного лечения гнойных заболеваний, основанных на использовании физических факторов воздействия на патологический очаг. Одним из таких методов является локальная противомикробная фотодинамическая терапия, основанная на взаимодействии препаратов-фотосенсибилизаторов и низко интенсивного лазерного излучения с образованием высокоатомарного синглетного кислорода, губительного для большинства патогенных микроорганизмов (Кипшидзе А.А., Бейнер П.С., Бейнер Н.В., 2014; Ратчик В.М., 2014).
Фотодинамическая терапия обладает высокой противомикробной активностью в отношении актуальных возбудителей абсцессов печени, в том числе мультирезистентных штаммов. Эффективность фотодинамической терапии не зависит от спектра чувствительности микроорганизма к антибиотикам. Развитие резистентности к фото динамической терапии маловероятно. Действие противомикробной фотодинамической терапии не убывает со временем при длительном лечении инфекционных процессов. Бактерицидный эффект носит локальный характер и не имеет системного губительного действия на сапрофитную микрофлору организма человека. Отсутствуют противопоказания к проведению фото динамической терапии, за исключением беременности, детского возраста и повышенной чувствительности к препаратам-фотосенсибилизаторам (Пантелеев B.C., Габдрахимов С.Р., Галеева Ж.А., 2012; Iluz N., 2018; Haidaris C.G., 2013; Pereira А.С., 2018).
В отечественной и зарубежной литературе нами не найдено способа проведения чрескожной чреспеченочной противомикробной фотодинамической терапии пиогенных абсцессов печени.
Цель внедрения новой методики - улучшение существующих методов минимально инвазивного хирургического лечения пиогенных абсцессов печени путем уменьшения длительности пребывания пациента в стационаре и, как следствие, снижения затрат на лечение за счет более быстрой и эффективной санации очагов хирургической инфекции.
Решение поставленной задачи обеспечивается тем, что способ чрескожной чреспеченочной противомикробной фотодинамической терапии пиогенных абсцессов печени выполняется следующим образом. В положении пациента на спине в условиях операционной под местной инфильтрационной анестезией выполняли чрескожное дренирование абсцесса печени под ультразвуковой и рентген-телевизионной навигацией по наиболее короткому дренажному пути стилет-катетером Dawson-Mueller COOK (США) с кончиком типа «pig tail» различного диаметра с последующей эвакуацией экссудата и промыванием полости абсцесса 0,9% раствором хлорида натрия. Затем в полость абсцесса вводили 0,35% радахлорин «РАДА-ФАРМА» (Россия) в концентрации 0,1 мг/кг массы тела. Экспозиция фотосенсибилизатора в полости абсцесса составляла 30 минут. Через дренаж заводился эндоскопический волоконно-оптический катетер с микролинзой. При длине волны лазерного излучения 662 Нм и мощности излучения 1,00 W производилось облучение патологического очага в непрерывном режиме в течение 20 минут. В качестве источника лазерного излучения использовали аппарат лазерный «ЛАХТА-МИЛОН» (Россия).
Оптимальные параметры вводимого препарата и лазерного излучения были выбраны на основе экспериментальных исследований.
Изобретение поясняется фиг. 1-8. На фиг. 1 показан стилет-катетер Dawson-Mueller COOK (США) с кончиком типа «pig tail». На фиг. 2 показан 0,35% фотосенсибилизатор радахлорин «РАДА-ФАРМА» (Россия). На фиг. 3 показан аппарат лазерный «ЛАХТА-МИЛОН» (Россия). На фиг. 4 показан этап выполнения чрескожной чреспеченочной противомикробной фото динамической терапии пиогенных абсцессов печени. На фиг. 5 показана ультрасонограмма абсцесса печени Больной К. (указан стрелкой). На фиг. 6 показана компьютерная томограмма абсцесса печени Больной К. (указан стрелкой). На фиг. 7 показаны результаты бактериологического исследования содержимого абсцесса печени больной К. (А - до операции; Б - сразу после операции; В - через сутки после операции). На фиг. 8 показана ультрасонограмма печени больной К. через 3 суток после операции.
Способ осуществляется следующим образом. В условиях операционной под местной инфильтрационной анестезией выполняется чрескожное дренирование абсцесса печени под ультразвуковой и рентген-телевизионной навигацией по наиболее короткому дренажному пути стилет-катетером Dawson-Mueller COOK (США) с кончиком типа «pig tail» (Фиг. 1) различного диаметра с последующей эвакуацией экссудата и промыванием полости абсцесса 0,9% раствором хлорида натрия. Затем в полость абсцесса вводится 0,35% фотосенсибилизатор радахлорин «РАДА-ФАРМА» (Россия) (Фиг. 2) в концентрации 0,1 мг/кг массы тела. Экспозиция фотосенсибилизатора в полости абсцесса составляет 30 минут. Через дренаж заводится эндоскопический волоконно-оптический катетер с микролинзой. При длине волны лазерного излучения 662 Нм и мощности излучения 1,00 W производится облучение патологического очага в непрерывном режиме в течение 20 минут. В качестве источника лазерного излучения используется аппарат лазерный «ЛАХТА-МИЛОН» (Россия) (Фиг. 3).
Клинический пример 1.
Больная К., 80 лет, поступила в клинику госпитальной хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова с жалобами на постоянные ноющие боли в правом подреберье, выраженную общую слабость, повышение температуры тела до 39 градусов Цельсия. В результате комплексного обследования, включающего ультразвуковое исследование (Фиг. 5) и многофазную компьютерную томографию (Фиг. 6), установлен диагноз: желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит, холангиогенный абсцесс правой доли печени размером 8,8×7,3 см. В первые сутки от момента поступления пациентке выполнено чрескожное чреспеченочное дренирование стилет-катетером Dawson-Mueller COOK (США) с кончиком типа «pig tail» диаметром 14 Fr, противомикробная фотодинамическая терапия абсцесса печени (Фиг. 4). До фотодинамической обработки полости абсцесса, сразу после и через сутки осуществлялся микробиологический мониторинг отделяемого по дренажу, установленному в полость абсцесса. По результатам первичного бактериологического исследования выявлен штамм Klebsiella pneumoniae (Фиг. 7А), чувствительный к цефалоспоринам и карбапенемам. В посеве после операции и на первые сутки послеоперационного периода роста микрофлоры не выявлено (Фиг. 7Б, В). При контрольном ультразвуковом исследовании на 3 сутки (Фиг. 8) полости абсцесса не обнаружено, дренаж удален. Пациентка в удовлетворительном состоянии выписана на 7 сутки с рекомендацией о выполнении плановой холецистэктомии через 3 месяца.
Claims (1)
- Способ чрескожной чреспеченочной противомикробной фотодинамической терапии пиогенных абсцессов печени с помощью фотодинамической терапии, отличающийся тем, что под местной инфильтрационной анестезией выполняют чрескожное чреспеченочное дренирование абсцесса печени под ультразвуковой и рентген-телевизионной навигацией по наиболее короткому дренажному пути стилет-катетером Dawson-Mueller COOK (США) с кончиком типа «pig tail» диаметром от 7 до 14 Fr с последующей эвакуацией экссудата, затем после введения в полость абсцесса 0,35% радахлорина в концентрации 0,1 мг/кг массы тела с экспозицией препарата в полости абсцесса в течение 30 минут чрездренажно производят облучение патологического очага в непрерывном режиме в течение 20 минут при длине волны лазерного излучения 662 Нм и мощности 1,00 W с помощью эндоскопического волоконно-оптического катетера с микролинзой.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018129477A RU2698563C1 (ru) | 2018-08-13 | 2018-08-13 | Способ чрескожной чреспеченочной противомикробной фотодинамической терапии пиогенных абсцессов печени |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018129477A RU2698563C1 (ru) | 2018-08-13 | 2018-08-13 | Способ чрескожной чреспеченочной противомикробной фотодинамической терапии пиогенных абсцессов печени |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2698563C1 true RU2698563C1 (ru) | 2019-08-29 |
Family
ID=67851389
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018129477A RU2698563C1 (ru) | 2018-08-13 | 2018-08-13 | Способ чрескожной чреспеченочной противомикробной фотодинамической терапии пиогенных абсцессов печени |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2698563C1 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2004014486A1 (en) * | 2002-08-09 | 2004-02-19 | Dobkine Vadim G | A method and a laser device for treatment of infections |
| RU2228775C1 (ru) * | 2002-10-01 | 2004-05-20 | Общество с ограниченной ответственностью "РАДА-ФАРМА" | Способ фотодинамического лечения острого и хронического гнойного гайморита |
| RU2258546C1 (ru) * | 2004-01-26 | 2005-08-20 | Рисованная Ольга Николаевна | Способ подавления патогенной микрофлоры |
| RU2364371C1 (ru) * | 2008-05-12 | 2009-08-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) | Способ комплексного лечения эхинококкоза печени путем применения углекислотного лазера и геля-пенетратора фотодитазин |
-
2018
- 2018-08-13 RU RU2018129477A patent/RU2698563C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2004014486A1 (en) * | 2002-08-09 | 2004-02-19 | Dobkine Vadim G | A method and a laser device for treatment of infections |
| RU2228775C1 (ru) * | 2002-10-01 | 2004-05-20 | Общество с ограниченной ответственностью "РАДА-ФАРМА" | Способ фотодинамического лечения острого и хронического гнойного гайморита |
| RU2258546C1 (ru) * | 2004-01-26 | 2005-08-20 | Рисованная Ольга Николаевна | Способ подавления патогенной микрофлоры |
| RU2364371C1 (ru) * | 2008-05-12 | 2009-08-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) | Способ комплексного лечения эхинококкоза печени путем применения углекислотного лазера и геля-пенетратора фотодитазин |
Non-Patent Citations (3)
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Klenerman | A history of osteomyelitis from the Journal of Bone and Joint Surgery: 1948 to 2006 | |
| Martinelli et al. | The benefits of antimicrobial photodynamic therapy with RLP068 in the management of diabetic foot ulcers | |
| Hanson | Medical therapy in equine wound management | |
| RU2698563C1 (ru) | Способ чрескожной чреспеченочной противомикробной фотодинамической терапии пиогенных абсцессов печени | |
| Khushvakova et al. | Local complex treatment experience for patients with chronic purulent otitis media | |
| RU2530589C1 (ru) | Средство для лечения гнойных ран, способ его получения и способ лечения гнойных ран | |
| RU2697578C1 (ru) | Способ малоинвазивного лечения пациентов с абсцессами брюшной полости | |
| Tremaine | Infection of equine joints and tendon sheaths | |
| RU2398576C1 (ru) | Способ лечения слюннокаменной болезни | |
| RU2326678C1 (ru) | Способ лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей | |
| Nazirov | RESULTS OF PUNCTURE-DRAINAGE INTERVENTIONS OF LIMITED FLUID ACCUMULATIONS IN THE ABDOMINAL CAVITY | |
| RU2603720C1 (ru) | Способ лечения бактериального вагиноза у небеременных женщин | |
| RU2445058C1 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний внутренних женских половых органов | |
| RU2820135C1 (ru) | Способ лечения больных хроническим рецидивирующим бактериальным циститом | |
| McCarthy | Recent advances in instrumental urology | |
| RU2564109C1 (ru) | Способ лечения хронического эндоцервицита | |
| Menyaev et al. | Experience in the use of therapeutic photomatrix equipment | |
| Shirtaev et al. | DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF LUNG ECHINOCOCCOSIS | |
| Caldwell | Treatment of gas gangrene experimentally produced | |
| RU2328298C1 (ru) | Способ лечения неспецифического язвенного колита | |
| RU2639595C1 (ru) | Способ лечения абсцессов мягких тканей в эксперименте | |
| Vagholkar et al. | Hypertonic saline and hydrogen peroxide irrigation therapy for deep seated externally communicating abscess cavities: A novel method | |
| RU2371162C1 (ru) | Способ комплексного послеоперационного лечения больных, перенесших перитонит | |
| RU2258502C2 (ru) | Способ лечения галактофорита | |
| Numata et al. | Usefulness of double balloon endoscopy as a diagnostic and therapeutic method for small-intestinal involvement in patients with inflammatory bowel disease |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200814 |