RU2696534C1 - Способ комбинированного лечения больных раком желудка с канцероматозом брюшины - Google Patents

Способ комбинированного лечения больных раком желудка с канцероматозом брюшины Download PDF

Info

Publication number
RU2696534C1
RU2696534C1 RU2018125371A RU2018125371A RU2696534C1 RU 2696534 C1 RU2696534 C1 RU 2696534C1 RU 2018125371 A RU2018125371 A RU 2018125371A RU 2018125371 A RU2018125371 A RU 2018125371A RU 2696534 C1 RU2696534 C1 RU 2696534C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
chemotherapy
patients
day
paclitaxel
cisplatin
Prior art date
Application number
RU2018125371A
Other languages
English (en)
Inventor
Виталий Александрович Маркович
Сергей Александрович Тузиков
Юрий Алексеевич Добродеев
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) filed Critical Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ)
Priority to RU2018125371A priority Critical patent/RU2696534C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2696534C1 publication Critical patent/RU2696534C1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/28Compounds containing heavy metals
    • A61K31/282Platinum compounds
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/335Heterocyclic compounds having oxygen as the only ring hetero atom, e.g. fungichromin
    • A61K31/337Heterocyclic compounds having oxygen as the only ring hetero atom, e.g. fungichromin having four-membered rings, e.g. taxol
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для комбинированного лечения больных раком желудка (РЖ) с канцероматозом брюшины. Проводят паллиативное оперативное лечение и химиотерапию с интраперитонеальным введением цисплатина. Химиотерапию проводят в неоадъювантном режиме по схеме паклитаксел 135 мг/м2 в 1-й день внутривенно капельно на протяжении 3-х часов, цисплатин 50 мг во 2-й день интраперитонеально, паклитаксел 65 мг/м2 в 8-й день интраперитонеально. 3 курса с интервалом в 21 день. Через 4 недели после окончания неоадъювантной химиотерапии выполняют гастрэктомию. Через 3 недели после окончания хирургического лечения проводят адъювантную химиотерапию по прежней схеме, 3-6 курсов с интервалом в 21 день. Способ обеспечивает улучшение результатов комбинированного лечения больных РЖ с канцероматозом брюшины за счет снижения частоты послеоперационных осложнений и побочных явлений химиотерапии, улучшения качества жизни, а также повышения показателей выживаемости больных. 1 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано для комбинированного лечения больных раком желудка (РЖ) с канцероматозом брюшины.
Рак желудка в России в структуре онкологической заболеваемости занимает 6-е место (6,2%) и является 2-й причиной смертности от злокачественных новообразований (10%) [1]. При этом до настоящего времени большинство больных РЖ на момент установления диагноза имеют распространенную стадию заболевания. Так, у 64,2% больных РЖ диагностируется III-IV стадия, когда первичная опухоль нерезектабельна или имеются отдаленные метастазы, в результате чего 53,8% больных погибают в течение 1-го года.
Особую категорию представляют больные диссеминированным РЖ, в том числе с канцероматозом брюшины, что обусловлено отсутствием общепризнанных стандартов лечения. Благодаря использованию различных противоопухолевых препаратов за последние 20 лет медиана продолжительности жизни (МПЖ) больных РЖ, которые получают химиотерапию 1-й линии, увеличилась с 6 до 10-11 месяцев [2]. Однако в настоящее время, несмотря на появление новых эффективных режимов химиотерапии, повысить МПЖ более 12-ти месяцев не удается [3].
При прогрессировании РЖ после 1-й линии химиотерапии предусмотрен переход на 2-ю линию химиотерапии. Вместе с тем в ежедневной практике химиотерапия 2-й линии проводится редко - только 20-30% больных получают дальнейшую химиотерапию [2, 4]. Это связано с тем, что при прогрессировании после 1-й линии химиотерапии большинство больных имеют низкий соматический статус (ECOG≥2), дисфагию, потерю веса ≥ 10%, болевой синдром и нарастающий асцит. Следует отметить, что при проведении 2-й линии химиотерапии объективные ответы опухоли не превышают 20-25%, а прирост МПЖ составляет всего 5-6 месяцев [5].
В связи с этим в настоящее время для лечения больных РЖ с канцероматозом брюшины используется сочетание хирургического лечения (паллиативные, симптоматические операции) и химиотерапии [3, 6, 7], так как применение одной системной химиотерапии малоэффективно, а оперативные вмешательства выполняются в основном по жизненным показаниям (кровотечение, некомпенсированный стеноз). Опыт применения комбинированного подхода свидетельствует об улучшении результатов лечения диссеминированного РЖ, однако в целом эффективность проводимой терапии была не высока - больные не достигают порога 2-летней выживаемости.
Наиболее близким к предлагаемому способу комбинированного лечения больных раком желудка с канцероматозом брюшины является способ лечения [8], включающий циторедуктивную операцию (резекцию желудка или гастрэктомию), после чего проводят курс химиотерапии: на первом этапе в 1-е и 4-е сутки послеоперационного периода в брюшную полость через микроирригатор вводят предварительно нагретый до 45°С цисплатин в дозе 30 мг/м2, затем вторым этапом на 10-14-е сутки послеоперационного периода принимают капецитабин в дозе 2500 мг/м2 в сутки на протяжении 14 дней в сочетании с внутривенным капельным введением цисплатина в дозе 50 мг/м2 в 8-й и 15-й дни цикла химиотерапии капецитабином, в последующем с интервалом в 3 недели повторяют второй этап химиотерапии (капецитабин+цисплатин) до появления признаков прогрессирования заболевания.
Указанный способ комбинированного лечения РЖ IV стадии позволяет достичь удовлетворительных показателей однолетней (89,1%) и двухлетней (16,9%) выживаемости. Однако, при этом данный метод комбинированного лечения имеет следующие недостатки:
1) большая частота послеоперационных осложнений (19,4%), что задерживает или препятствует проведению адъювантной химиотерапии, в результате чего оказывается негативное влияние на выживаемость больных;
2) после первого этапа химиотерапии отмечается ряд нежелательных явлений: тошнота 1-2 степени (63,6%), боль в животе 1-2 степени (27,3%), а также усиление сухости во рту (36,3%), что снижает качество жизни больных и существенным образом ограничивает возможности для дальнейшей химиотерапии;
3) второй этап химиотерапии вызывает выраженные гематологические осложнения (57,6%) и нефротоксичность (39,3%), что так же снижает качество жизни и выживаемость больных.
Кроме того, ладонно-подошвенный синдром развивается практически у половины больных (45,4%). Следует также отметить, что при проведении данной схемы химиотерапии в одном случае был зафиксирован летальный исход (3%).
Новый технический результат - улучшение результатов комбинированного лечения больных РЖ с канцероматозом брюшины за счет снижения частоты послеоперационных осложнений и побочных явлений химиотерапии, улучшения качества жизни, а также повышения показателей выживаемости больных.
Для достижения нового технического результата в способе комбинированного лечения больных раком желудка с канцероматозом брюшины, заключающемся в проведении паллиативного оперативного лечения и химиотерапии с интраперитонеальным введением цисплатина, химиотерапию проводят в неоадъювантном режиме по схеме паклитаксел 135 мг/м2 в 1-й день внутривенно капельно на протяжении 3-х часов, цисплатин 50 мг во 2-й день интраперитонеально, паклитаксел 65 мг/м2 в 8-й день интраперитонеально, 3 курса с интервалом в 21 день, затем через 4 недели после окончания неоадъювантной химиотерапии выполняют гастрэктомию и через 3 недели после окончания хирургического лечения проводят адъювантную химиотерапию по прежней схеме, 3-6 курсов с интервалом в 21 день.
Предлагаемый способ соответствует критерию "новизна", так как в отличие от прототипа обладает следующими существенными отличительными признаками:
- комбинированное лечение состоит из неоадъювантной химиотерапии, хирургического лечения и адъювантной химиотерапии;
- химиотерапию проводят по схеме паклитаксел 135 мг/м2 в 1-й день внутривенно капельно на протяжении 3-х часов, цисплатин 50 мг интраперитонеально во 2-й день, паклитаксел 65 мг/м2 интраперитонеально в 8-ой день, перерыв между курсами лечения составляет 21 день (до операции - 3 курса химиотерапии, после операции -3-6 курсов химиотерапии);
- с целью снижения токсичности химиотерапии дозы препаратов редуцированы, а введение химиопрепаратов пролонгировано по времени (1-й, 2-й и 8-й дни);
- через 4 недели после окончания неадъювантной химиотерапии во всех случаях проводится паллиативное оперативное вмешательство в объеме гастрэктомия.
При изучении уровня техники не выявлен способ лечения данной категории больных, характеризующийся идентичной совокупностью существенных признаков таким образом предлагаемое техническое решение соответствует критерию «изобретательский уровень».
Изобретение соответствует критерию «промышленно применимо», так как оно может быть успешно применено в клинической практике для лечения больных раком желудка с канцероматозом брюшины.
Способ осуществляют следующим образом: выполняется диагностическая лапароскопия, во время которой оценивается распространенность опухолевого процесс и устанавливается порт-система, предназначенная для интраперитонеального введения химиопрепаратов. Затем проводят 3 курса неадъювантной химиотерапии по схеме: паклитаксел 135 мг/м2 внутривенно капельно на протяжении 3-х часов в 1-й день, цисплатин 50 мг интраперитонеально во 2-й день и паклитаксел 65 мг/м2 интраперитонеально в 8-ой день (интервал между курсами химиотерапии 21 день). После окончания неоадъювантной химиотерапии через 4 недели выполняется хирургическое лечение в объеме гастрэктомии. Через 3 недели после завершения хирургического лечения проводится 3-6 курсов адъювантной химиотерапии по прежней схеме.
Обоснование способа: по данным литературы [9] известно применение химиотерапии по схеме паклитаксел/карбоплатин у больных метастатическим раком желудка, которая увеличивает объективный ответ опухоли до 44% и повышает медиану выживаемости до 11,2 месяцев. Вместе с этим в 27% случаев была отмечена стабилизация и у 24% больных зафиксировано прогрессирование заболевания. При этом паклитаксел использовался в дозе 160 мг/м2, а цисплатин в дозе 60 мг/м2 в 1-й день (повторение цикла каждые 2 недели). Из осложнений химиотерапии наиболее часто встречались гематологические реакции, включая нейтропению 4 степени (11%), из негематологических - периферическая нейропатия 3 степени (13%) и анафилактические реакции (4%).
В исследовании корейских авторов [10] паклитаксел использовался в дозе 175 мг/м2 внутривенно капельно в течение 3-х часов и цисплатин в дозе 75 мг/м2 внутривенно капельно в 1-й день (интервал между циклами химиотерапии 3 недели). Общий ответ на проводимую химиотерапию был следующий: частичная регрессия - 46%, стабилизация - 20% и прогрессирование - 29%. При этом медиана времени до прогрессирования составила 4,9 месяца, а общая выживаемость 13,8 месяцев. Основным видом токсичности была нейтропения 3-4 степени (29%), из негематологических реакций - тошнота/рвота (9%), периферическая нейропатия (9%), алопеция (9%) и миалгия (6%).
Трехкомпонентные схемы химиотерапии, включающие в себя паклитаксел, цисплатин и 5-фторурацил, демонстрируют более высокий уровень объективного ответа 48-51%, однако токсичность так же является более выраженной, чем при использовании 2-компонентных схем, что ограничивает применение данного подхода у ослабленных больных РЖ IV стадии. При этом, несмотря на применение 3-х цитостатиков, медиана общей выживаемости составляет всего лишь 6-11 месяцев [11, 12].
В предлагаемом способе комбинированного лечения больных раком желудка с канцероматозом брюшины дозировки химиопрепаратов редуцированы с учетом того, что больным проводится большое количество курсов химиотерапии (6-9). Так, паклитаксел вводится в дозе 135 мг/м2 внутривенно капельно на протяжении 3-х часов в 1-й день, цисплатин в дозе 50 мг применяется интраперитонеально во 2-й день и паклитаксел в дозе 65 мг/м2 также вводится интраперитонеально в 8-ой день 21-дневного курса химиотерапии. В результате редукции дозы препаратов достигается минимальная токсичность химиотерапии, что особенно важно на предоперационном этапе, так как создает благоприятные условия для проведения хирургического лечения и не оказывает отрицательного влияния на течение послеоперационного периода. С другой стороны, минимально токсичная химиотерапия крайне необходима и в послеоперационном периоде, что позволяет без задержек продолжить лечение противоопухолевое лекарственное лечение и завершить его в полном объеме, не снижая качество жизни больных.
При этом способы введения химиопрепаратов выбраны разные: 1) за счет внутривенного введения обеспечивается системное противоопухолевое воздействие препаратов; 2) при интраперитонеальном введении цитостатиков достигается «адресное» воздействие на очаги канцероматоза и в брюшине создается депо препаратов, откуда они постепенно попадают в общий кровоток, за счет чего поддерживается необходимая концентрация химиопрепарата в крови на протяжении всего цикла химиотерапии. Следует отметить, что введение препаратов пролонгировано по времени, в результате чего снижается токсичность химиотерапии, улучшается переносимость лечения и сокращается количество нежелательных реакций и осложнений.
Применение 3 курсов предложенной схемы лечения в неоадъювантном режиме приводит к регрессии первичной опухоли, уменьшению числа регионарных лимфогенных метастазов и очагов поражения брюшины, а также сокращению количества асцитической жидкости или снижению скорости ее продукции. Все это в совокупности позволяет выполнить оперативное лечение (гастрэктомия), в результате чего: 1) снижается объем опухолевой ткани и тяжесть раковой интоксикации; 2) сокращается риск развития таких осложнений, как стеноз и кровотечение из распадающейся опухоли; 3) восстанавливаются алиментарные функции организма и улучшается качество жизни больных; 4) создаются условия для проведения адъювантного противоопухолевого лечения, что существенно увеличивает продолжительность жизни больных РЖ с канцероматозом брюшины.
За счет 3-6 курсов адъювантной химиотерапии с внутривенным и интраперитонеальным введением цитостатиков происходит замедление темпов регионарного лимфогенного метастазирования и скорости диссеминации опухолевых очагов по брюшине, что повышает выживаемость больных.
Таким образом, разработанный способ позволяет улучшить результаты комбинированного лечения больных РЖ с канцероматозом брюшины за счет снижения частоты послеоперационных осложнений и побочных явлений химиотерапии, улучшения качества жизни, а также повышения показателей выживаемости больных.
Клинический пример:
Больная М., 47 лет, Диагноз: Рак желудка, тотальное поражение, канцероматоз брюшины, асцит. Ст. IV, T4N1M1. Гистологическое заключение - перстневидноклеточный рак. После диагностической лапароскопии и установки перитонеальной порт-системы (30.06.15) больной было проведено комбинированное лечение заявленным способом -3 курса неоадъювантной химиотерапии по схеме паклитаксел 135 мг/м2 в 1-й день внутривенно капельно на протяжении 3-х часов, цисплатин 50 мг во 2-й день интраперитонеально, паклитаксел 65 мг/м2 в 8-й день интраперитонеально (интервал между курсами - 21 день). Переносимость лечения удовлетворительная, побочных эффектов нет. При контрольном обследовании (07-11.09.2015) по данным спиральной компьютерной томографии и УЗИ - отмечена стабилизация процесса по первичному очагу и положительная динамика в виде уменьшения количества асцита.
Через 4 недели после окончания неоадъювантной химиотерапии больной выполнена паллиативная гастрэктомия (15.09.2015). Послеоперационный период протекал без особенностей, осложнений не наблюдалось. Швы сняты на 12 сутки после операции. Послеоперационное гистологическое заключение - перстневидноклеточный рак желудка (диффузный тип) с фокусами слизеобразования, с инвазией на всю толщу стенки органа и в окружающую клетчатку. Her2/neu (с-erB-2) - (1+) - Her2 - статус отрицательный. В препаратах брюшины - опухолевые клетки. В сальнике - множественные очаги канцероматоза. По линиям резекции опухоли нет.
По прошествии 3-х недель после завершения хирургического лечения больной проведено 3 курса адъювантной химиотерапии по прежней схеме. Побочных эффектов химиотерапии не зафиксировано. По результатам контрольного обследования (30.11.2015-04.12.2015) данных за рецидив не выявлено, умеренное количество асцита (не более 500 мл) в брюшной полости и малом тазу. Далее больной проведено еще 3 курса адъювантной химиотерапии по прежней схеме. Переносимость химиотерапии удовлетворительная. По результатам контрольного обследования (15-19.02.2016) данных за рецидив не выявлено, умеренное количество асцита (не более 300 мл) в брюшной полости и малом тазу. В последующем больная находилась под динамическим наблюдением на протяжении 2-х лет, время до прогрессирования составило 21 мес.
Данным способом пролечено 5 больных РЖ с канцероматозом брюшины в возрасте 54-64 лет. В 2 случаях больные - мужчины, в 3 случаях - женщины. По гистологическому типу преобладал перстневидноклеточный рак - 3 (60%) случая, аденокарцинома низкой степени дифференцировки - 1 (20%) случай, аденокарцинома умеренной степени дифференцировки - 1 (20%). Несмотря на многокомпонентное лечение, все больные перенесли его в полном объеме без побочных эффектов. После неоадъювантной химиотерапии при оценке объективного эффекта частичная регрессия зафиксирована у 2 (40%) больных, у 3 (60%) - отмечена стабилизация процесса. Хирургическое лечение проведено у всех больных (100%) в объеме гастрэктомии. Интра- и послеоперационных осложнений не выявлено, репаративные процессы протекали без особенностей. Адъювантная химиотерапия проведена без осложнений, в среднем 5,2 курса на 1 больного (от 3 до 6 курсов). Период наблюдения за больными составил 15-26 мес., при этом время до прогрессирования 14-26 мес. и продолжительность жизни 15-26 мес. Следует отметить, что 1 больная наблюдается на протяжении 27 мес. без признаков прогрессирования заболевания. Таким образом, все 5 больных перешли рубеж 1-годичной выживаемости (100%), а 2 больных - преодолели рубеж 2-годичной выживаемости (40%).
Таким образом, предлагаемый способ лечения подобран экспериментальным и клиническим путем. Как показали клинические исследования, использование данного способа позволяет достичь нового технического результата, а именно улучшить результаты комбинированного лечения больных РЖ с канцероматозом брюшины за счет снижения частоты послеоперационных осложнений и побочных явлений химиотерапии, улучшения качества жизни, а также повышения показателей выживаемости больных.
Источники информации, принятые во внимание при составлении описания:
1. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. - 250 с.
2. van Cutsem Е., Moiseyenko V.M., Tjulandin S. et al. Phase III study of docetaxel and cisplatin plus fluorouracil compared with cisplatin and fluorouracil as first-line therapy for advanced gastric cancer: a report of the V325 Study Group // J. Clin. Oncol. - 2006. - Vol. 24(31). - P. 4991-4997.
3. Волков H.M. Лекарственная терапия метастатического рака желудка // Практическая онкология. - 2009. - Т. 10. - №1. - С. 41-48.
4. Chau I., Norman A.R., Cunningham D. et al. Multivariate prognostic factor analysis and second-line treatment in locally advanced and metastatic oesophago-gastric cancer - pooled analysis of 1080 patients from three multicentrerandomised controlled trials using individual patient data (ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium) // J. Clin. Oncol. - 2004. - Vol. 22 (12). - P. 2395-2403.
5. Нариманов M.H., Заркуа B.T., Антонов A.К., Тюляндин С.А. Обзор возможностей химиотерапии резистентного диссеминированного рака желудка // Вестник службы крови России. - 2013. - №3. - С. 45-51.
6. Федянин М.Ю. Место хирургии при метастатических опухолях желудочно-кишечного тракта - взгляд химиотерапевта // Практическая онкология. - 2016. - Т. 17. - №3. - С. 154-176.
7. Калинин А.Е., Гущин В.В. Принятие хирургических решений при лечении больных метастатическими злокачественными опухолями. Хирургическое лечение перитонеального канцероматоза // Практическая онкология. - 2016. - Т. 17. - №3. - С. 119-128.
8. Попов Д.Н. Комбинированное лечение рака желудка IV стадии: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.14 / Науч.-исслед. ин-т онкологии Том. науч. центра СО РАМН. - Томск, 2005. - 18 с.
9. Kornek G.V., Raderer М.,
Figure 00000001
В. et al. Effective combination of chemotherapy with paclitaxel and cisplatin or no human, granulocyte colony stimulating factor and/or erythropoietin in patients with advanced gastric cancer // British Journal of Cancer. - 2002. -Vol. 86 (12). - P. 1858-1863.
10. Park S.R, Oh D.Y., Kim D.W. et al. Multi-center, at the end of phase II clinical trial of Genexol (paclitaxel) and cisplatin in patients with advanced gastric cancer // British Journal of Cancer. - 2004. - Vol. 12 (5). - P. 1059-1064.
11. Honecker F., Kollmannsberger C., Quietzsch D. et al. Phase II study of weekly paclitaxel plus 24-h continuous infusion 5-fluorouracil, folinic acid and 3-weekly cisplatin for the treatment of patients with advanced gastric cancer // Anticancer Drugs. - 2002. - Vol. 13 (5). - P. 497-503.
12. Kollmannsberger C, Quietzsch D, Haag C. et al. Phase II study of paclitaxel, a week, a 24-hour continuous infusion of 5-fluorouracil, folinic acid and cisplatin in patients with advanced gastric cancer // British Journal of Cancer. - 2000. - Vol. 83 (4). - P. 458-462.

Claims (1)

  1. Способ комбинированного лечения больных раком желудка с канцероматозом брюшины, включающий проведение паллиативного оперативного лечения и химиотерапию с интраперитонеальным введением цисплатина, отличающийся тем, что химиотерапию проводят в неоадъювантном режиме по схеме паклитаксел 135 мг/м2 в 1-й день внутривенно капельно на протяжении 3-х часов, цисплатин 50 мг во 2-й день интраперитонеально, паклитаксел 65 мг/м2 в 8-й день интраперитонеально, 3 курса с интервалом в 21 день, затем через 4 недели после окончания неоадъювантной химиотерапии выполняют гастрэктомию и через 3 недели после окончания хирургического лечения проводят адъювантную химиотерапию по прежней схеме, 3-6 курсов с интервалом в 21 день.
RU2018125371A 2018-07-10 2018-07-10 Способ комбинированного лечения больных раком желудка с канцероматозом брюшины RU2696534C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018125371A RU2696534C1 (ru) 2018-07-10 2018-07-10 Способ комбинированного лечения больных раком желудка с канцероматозом брюшины

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018125371A RU2696534C1 (ru) 2018-07-10 2018-07-10 Способ комбинированного лечения больных раком желудка с канцероматозом брюшины

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2696534C1 true RU2696534C1 (ru) 2019-08-02

Family

ID=67586745

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018125371A RU2696534C1 (ru) 2018-07-10 2018-07-10 Способ комбинированного лечения больных раком желудка с канцероматозом брюшины

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2696534C1 (ru)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2713443C2 (ru) * 2019-11-01 2020-02-05 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) Способ комбинированного лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря т3-т4 n0-+m0
RU2773100C1 (ru) * 2021-05-04 2022-05-30 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) Способ комбинированного лечения резектабельного местнораспространенного рака желудка с канцероматозом брюшины с применением персонализированной системной и интраперитонеальной химиотерапии

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2127591C1 (ru) * 1995-11-30 1999-03-20 Научно-исследовательский институт онкологии Томского научного центра Способ комбинированного лечения рака желудка iii стадии
RU2194541C1 (ru) * 2001-07-13 2002-12-20 Научно-исследовательский институт онкологии Томского научного центра СО РАН Способ комбинированного лечения больных местнораспространенным раком желудка
RU2270677C2 (ru) * 2003-03-20 2006-02-27 Научно-исследовательский институт онкологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук Способ комбинированного лечения диссеминированного рака желудка
RU2372902C1 (ru) * 2008-06-16 2009-11-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) Способ неоадъювантной химиотерапии рака желудка t3-4n1-3m0 стадии
UA53672U (ru) * 2010-04-30 2010-10-11 Роман Романович Ярема Способ лечения больных раком желудка с карциноматозом брюшины с использованием гипертермической внутрибрюшинной химиоперфузии
US20170304415A1 (en) * 2005-06-15 2017-10-26 Glycanova As Anti-Cancer Combination Treatment and Kit-of-Parts

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2127591C1 (ru) * 1995-11-30 1999-03-20 Научно-исследовательский институт онкологии Томского научного центра Способ комбинированного лечения рака желудка iii стадии
RU2194541C1 (ru) * 2001-07-13 2002-12-20 Научно-исследовательский институт онкологии Томского научного центра СО РАН Способ комбинированного лечения больных местнораспространенным раком желудка
RU2270677C2 (ru) * 2003-03-20 2006-02-27 Научно-исследовательский институт онкологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук Способ комбинированного лечения диссеминированного рака желудка
US20170304415A1 (en) * 2005-06-15 2017-10-26 Glycanova As Anti-Cancer Combination Treatment and Kit-of-Parts
RU2372902C1 (ru) * 2008-06-16 2009-11-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) Способ неоадъювантной химиотерапии рака желудка t3-4n1-3m0 стадии
UA53672U (ru) * 2010-04-30 2010-10-11 Роман Романович Ярема Способ лечения больных раком желудка с карциноматозом брюшины с использованием гипертермической внутрибрюшинной химиоперфузии

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
KIM J.G. et al. Multicenter phase II study of weekly paclitaxel plus cisplatin combination chemotherapy in patients with advanced gastric cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2007, 60(6), p.863-869. *
KIM J.G. et al. Multicenter phase II study of weekly paclitaxel plus cisplatin combination chemotherapy in patients with advanced gastric cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2007, 60(6), p.863-869. SHIN S.J. et al. The efficacy of paclitaxel and cisplatin combination chemotherapy for the treatment of metastatic or recurrent gastric cancer: a multicenter phase II study. Korean J Intern Med. 2005, 20(2), p.135-140. PARK Y.H. et al. A phase II study of paclitaxel plus cisplatin chemotherapy in an unfavourable group of patients with cancer of unknown primary site. Jpn J Clin Oncol. 2004, 34(11), p.681-685. *
PARK Y.H. et al. A phase II study of paclitaxel plus cisplatin chemotherapy in an unfavourable group of patients with cancer of unknown primary site. Jpn J Clin Oncol. 2004, 34(11), p.681-685. *
SHIN S.J. et al. The efficacy of paclitaxel and cisplatin combination chemotherapy for the treatment of metastatic or recurrent gastric cancer: a multicenter phase II study. Korean J Intern Med. 2005, 20(2), p.135-140. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2713443C2 (ru) * 2019-11-01 2020-02-05 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) Способ комбинированного лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря т3-т4 n0-+m0
RU2773100C1 (ru) * 2021-05-04 2022-05-30 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) Способ комбинированного лечения резектабельного местнораспространенного рака желудка с канцероматозом брюшины с применением персонализированной системной и интраперитонеальной химиотерапии

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Chan et al. Conversion surgery post-intraperitoneal paclitaxel and systemic chemotherapy for gastric cancer carcinomatosis peritonei. Are we ready?
Hitt et al. Induction chemotherapy with paclitaxel, cisplatin and5-fluorouracil for squamous cell carcinoma of the head and neck: long-term results of a phase II trial
CN108135901A (zh) 胆管癌的治疗
DOLLINGER et al. Quinacrine (Atabrine®) in the treatment of neoplastic effusions
CN105998046A (zh) 用于治疗造血性癌症和增殖性病症的固定药物比例
Lee et al. Third-line docetaxel chemotherapy for recurrent and metastatic gastric cancer
CN103585135B (zh) 厚朴酚在制备治疗恶病质及癌症的药物中的应用
RU2696534C1 (ru) Способ комбинированного лечения больных раком желудка с канцероматозом брюшины
Sherman et al. Locally advanced esophageal cancer
Weissinger et al. Successful treatment of a patient with HER2-positive metastatic gastric cancer with third-line combination therapy with irinotecan, 5-fluorouracil, leucovorin and trastuzumab (FOLFIRI-T)
Takaoka et al. Neutropenic colitis during standard dose combination chemotherapy with nedaplatin and irinotecan for testicular cancer
EP2678011B1 (en) Antitumoral combination comprising cabazitaxel and cisplatin
Ma et al. Improved efficacy and safety of low-dose oxaliplatin/pegylated liposomal doxorubicin/S-1 regimen in advanced gastric cancer: a cohort study
RU2528881C1 (ru) Способ лечения местнораспространенного неоперабельного рака поджелудочной железы
RU2765845C1 (ru) Способ комбинированного лечения местнораспространённого кардиоэзофагельного рака
RU2492855C2 (ru) Способ комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого ii и iii стадии с пред- и послеоперационной химиотерапией
RU2712302C1 (ru) Способ лечения операбельной аденокарциномы двенадцатиперстной кишки
RU2270706C2 (ru) Способ комбинированного лечения больных немелкоклеточным раком легкого iii стадии
RU2764955C1 (ru) Способ комбинированного лечения метастатического колоректального рака у больных с резектабельными метастазами в печени и при отсутствии мутаций в генах KRAS и BRAF
RU2706356C1 (ru) Способ лечения онкологических заболеваний с помощью инъекций лекарственного препарата
Maemura et al. Comparison of hyper-fractionated accelerated and standard fractionated radiotherapy with concomitant low-dose gemcitabine for unresectable pancreatic cancer
RU2681921C1 (ru) Способ лечения неоперабельного немелкоклеточного рака легкого
RU2797847C1 (ru) Способ комбинированного лечения метастатического колоректального рака у больных с резектабельными метастазами в печени при наличии мутаций в генах KRAS
RU2706347C1 (ru) Способ лечения операбельной аденокарциномы головки поджелудочной железы
RU2706339C1 (ru) Способ лечения операбельной аденокарциномы головки поджелудочной железы

Legal Events

Date Code Title Description
TC4A Change in inventorship

Effective date: 20191203

MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20200711

NF4A Reinstatement of patent

Effective date: 20211216