RU2694175C1 - Способ комплексной диагностики окклюзии - Google Patents
Способ комплексной диагностики окклюзии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2694175C1 RU2694175C1 RU2018131876A RU2018131876A RU2694175C1 RU 2694175 C1 RU2694175 C1 RU 2694175C1 RU 2018131876 A RU2018131876 A RU 2018131876A RU 2018131876 A RU2018131876 A RU 2018131876A RU 2694175 C1 RU2694175 C1 RU 2694175C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- occlusion
- lower jaw
- diagnosis
- head
- muscles
- Prior art date
Links
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 title claims abstract description 37
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 210000001738 temporomandibular joint Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 230000009747 swallowing Effects 0.000 claims abstract description 13
- 238000002567 electromyography Methods 0.000 claims abstract description 12
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 claims abstract description 12
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 241001481833 Coryphaena hippurus Species 0.000 claims abstract description 6
- 238000010990 cephalometric method Methods 0.000 claims abstract description 3
- 210000004237 neck muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 claims abstract description 3
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 claims abstract 2
- 230000003387 muscular Effects 0.000 claims abstract 2
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims description 7
- 239000013589 supplement Substances 0.000 claims description 3
- 238000011849 radiological investigation Methods 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 18
- 210000004874 lower jaw Anatomy 0.000 description 15
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 9
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 description 6
- 210000004373 mandible Anatomy 0.000 description 6
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 6
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 5
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 5
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 5
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 5
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 4
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 4
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 description 4
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 3
- 230000009760 functional impairment Effects 0.000 description 3
- 206010020852 Hypertonia Diseases 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 208000031748 disorder of facial skeleton Diseases 0.000 description 2
- 238000011990 functional testing Methods 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 210000003784 masticatory muscle Anatomy 0.000 description 2
- 210000000966 temporal muscle Anatomy 0.000 description 2
- 210000005182 tip of the tongue Anatomy 0.000 description 2
- 208000034656 Contusions Diseases 0.000 description 1
- 206010012331 Dentofacial anomaly Diseases 0.000 description 1
- 208000012661 Dyskinesia Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 238000002441 X-ray diffraction Methods 0.000 description 1
- 239000005557 antagonist Substances 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 210000002455 dental arch Anatomy 0.000 description 1
- 230000002650 habitual effect Effects 0.000 description 1
- 210000001983 hard palate Anatomy 0.000 description 1
- 201000000615 hard palate cancer Diseases 0.000 description 1
- 210000004283 incisor Anatomy 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 239000013521 mastic Substances 0.000 description 1
- 239000008267 milk Substances 0.000 description 1
- 210000004080 milk Anatomy 0.000 description 1
- 235000013336 milk Nutrition 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004660 morphological change Effects 0.000 description 1
- 210000003739 neck Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 210000003296 saliva Anatomy 0.000 description 1
- 210000001154 skull base Anatomy 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000001360 synchronised effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/103—Detecting, measuring or recording devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
- A61B5/389—Electromyography [EMG]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
- A61B6/02—Arrangements for diagnosis sequentially in different planes; Stereoscopic radiation diagnosis
- A61B6/03—Computed tomography [CT]
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Public Health (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Pathology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- High Energy & Nuclear Physics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно, к стоматологии, лучевой и инструментальной диагностикам, и может быть использовано для комплексной диагностики окклюзии у пациентов. Последовательно проводят рентгенологические исследования: телерентгенографию (ТРГ) головы в боковой проекции с последующим цефалометрическим анализом в программе Dolphin Imaging 37 линейных и угловых параметров, ортопантомографию (ОПТГ), КТ височно-нижнечелюстного сустава (КТ ВНЧС) для выявления анатомических изменений суставной головки, суставной впадины и нарушения взаимоотношения костных структур. На основании данных ОПТГ, ТРГ и КТ ВНЧС устанавливают наличие или отсутствие анатомических изменений в костных структурах и ставят предварительный диагноз. После этого проводят электромиографию (ЭМГ) мышц головы и шеи для изучения собственных биоэлектрических потенциалов, оценивают функции височных, жевательных, надподъязычных и грудино-ключично-сосцевидных мышц, что позволяет оценить мышечный комплекс окклюзии и дополнить диагноз функциональными нарушениями. Далее проводят кинезиографию нижней челюсти – графическую запись движений нижней челюсти при выполнении проб в трех плоскостях: сагиттальной, фронтальной, горизонтальной. Оценивают траекторию движений нижней челюсти, ее амплитуду, скорость, отклонения при открывании и закрывании рта, глотании, движении нижней челюсти вперед и в стороны. На основании расшифровки данных ОПТГ, ТРГ, КТ ВНЧС, ЭМГ мышц головы и шеи и кинезиографии нижней челюсти ставят окончательный диагноз, учитывающий все нарушения в составляющих окклюзии. Способ обеспечивает постановку окончательного диагноза в короткие сроки, учитывая анатомические и функциональные нарушения окклюзии, составить комплексный план лечения и уменьшить процент осложнений и рецидивов заболеваний. 9 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно, к стоматологии, и предназначено для комплексной диагностики окклюзии, подразумевающей выявление анатомических изменений и функциональных нарушений зубо-челюстной системы (ЗЧС).
Окклюзия - динамическая и функциональная система, включающая зубные ряды, кости лицевого скелета, мышцы головы и шеи, височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) (Джеймс Е. Карлсон Физиологическая окклюзия. - М., 2009. - 218 с). Поэтому морфологические нарушения зубных рядов, костей лицевого скелета и ВНЧС изменяют работу мышц челюстно-лицевой области, приводят к отклонениям в движениях нижней челюсти, функциях жевания, глотания, дыхания и речеобразования.
После проведения основных методов обследования пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями (ЗЧЛА) (сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания, осмотр) врач-ортодонт далее проводит дополнительные методы обследования, необходимые для постановки окончательного диагноза. В настоящее время существует большое количество дополнительных способов обследования зубочелюстно-лицевой системы (ЗЧЛС). Наиболее часто применяемыми являются рентгенологические исследования: ортопантомография (ОПТГ), телеренгенография (ТРГ) и компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава (КТ ВНЧС). По ОПТГ оценивается степень формирования корней и коронок зубов, степень рассасывания корней молочных зубов и их соотношение с зачатками постоянных, наклоны прорезавшихся и ретенированных зубов по отношению к соседним зубам и срединной плоскости. (Персин Л.С. Ортодонтия. Современные методы диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий. - М., 2007. - 248 с). ТРГ применяется для изучения строения лицевого скелета, размеров, взаиморасположения челюстей относительного друг друга и относительного переднего отдела основания черепа. Для уточнения анатомического соотношения костных элементов ВНЧС применяют КТ ВНЧС.
Для диагностики нарушений функции применяют большое количество функциональных методов: гнатодинамометрию, миоартрографию, артрофонографию, миотонометрию, мастикациодинамометрию, электромиографию мышц (ЭМГ), кинезиографию, аксиографию, которые исследуют работу жевательных мышц, ВНЧС и движения нижней челюсти (Персин Л.С. Ортодонтия. Современные методы диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий. - М., 2007. - 248 с).
Недостатками вышеперечисленных методик является то, что рентгенологические исследования показывают лишь анатомические изменения в зубных рядах и костных структурах окклюзии без учета функциональной составляющей. Довольно часто расшифровка ТРГ проводится врачом-ортодонтом вручную, что увеличивает сроки диагностики. КТ ВНЧС при закрытом и открытом рте позволяет диагностировать только взаиморасположение суставных элементов, но не учитывает траекторию движений нижней челюсти. Функциональные исследования оценивают работу жевательных мышц челюстно-лицевой области и положение нижней челюсти в статическом и динамическом состояниях. При этом не учитывается анатомический компонент окклюзии.
Проблемой, решаемой предлагаемым изобретением, является разработка способа комплексной диагностики окклюзии, включающего в себя необходимое и достаточное количество методов обследования всех элементов окклюзии у пациентов, позволяющего сократить время проведения диагностики, необходимой для постановки окончательного диагноза.
Для решения указанной проблемы предложен способ комплексной диагностики окклюзии.
Основные этапы предлагаемого способа.
1. Рентгенологические исследования: ОПТГ и ТРГ головы в боковой проекции с последующим цефалометрическим анализом в программе Dolphin Imaging. Особенностью предложенного метода является использование компьютерного анализа по Панкратовой Н.В.(заявка на ИЗ №2016110205/14(016153) при расшифровке ТРГ, состоящий из 37 линейных и угловых параметров, КТ ВНЧС для выявления анатомических изменений суставной головки, суставной впадины и нарушения взаимоотношения костных структур.
2. На основании полученных данных ОПТГ, ТРГ и КТ ВНЧС устанавливается наличие или отсутствие анатомических изменений в костных структурах, которые позволяют поставить предварительный диагноз.
3. ЭМГ проводится для изучения собственных биоэлектрических потенциалов мышц головы и шеи. Оценивается функция височных, жевательных, надподъязычной группы и грудино-ключично-сосцевидных мышц. Полученные результаты позволяют исключить патологию в мышечном комплексе окклюзии или дополнить диагноз с учетом функциональных нарушений.
4. Кинезиография нижней челюсти - графическая запись движений нижней челюсти при выполнении определенных проб в трех плоскостях (сагиттальная, фронтальная, горизонтальная). Данное обследование позволяет оценить траекторию движений нижней челюсти, ее амплитуду, скорость, отклонения при открывании и закрывании рта, при глотании, при движении нижней челюсти вперед и в стороны.
5. Окончательный диагноз ставится на основании данных ОПТГ, расшифровки ТРГ, КТ ВНЧС, ЭМГ мышц головы и шеи и кинезиографии нижней челюсти, что позволяет учитывать нарушения всех элементов окклюзии.
Предложенный способ комплексной диагностики (ОПТГ, расшифровка ТРГ, КТ ВНЧС, ЭМГ мышц головы и шеи и кинезиографии нижней челюсти) выявляет наличие патологии элементов окклюзии. Это позволяет врачу-ортодонту в короткие сроки поставить точный диагноз и составить комплексный план лечения пациентов. Если у пациентов по результатам рентгенологических исследований отсутствуют анатомические нарушения, но имеются функциональные нарушения, тогда лечение заключается в назначении миогимнастических упражнений, устранении инфантильного типа глотания и вредных привычек. При адаптации функции под морфологические изменения ЗЧС делается акцент на ортодонтические и ортопедические методы лечения, например, использовании различных видов капп. Лечение обязательно проводится под контролем КТ ВНЧС. Таким образом, предложенный способ комплексной диагностики окклюзии позволяет с высокой точностью поставить диагноз у пациентов и спланировать последовательность проведения этапов лечения.
Особенности предложенного способа комплексной диагностики окклюзии:
1. Выбранные методы диагностики позволяет оценить состояние как анатомических, так и функциональных элементов окклюзии.
2. Выполнение предложенных методов диагностики с целью дополнения, уточнения и подтверждения полученных результатов позволяет поставить окончательный диагноз.
3. Постановка окончательного диагноза позволяет врачу-ортодонту составить комплексный план лечения с учетом анатомических и функциональных нарушений элементов окклюзии.
Способ отличается тем, что:
1. Ранее такой комплексный подход к диагностике окклюзии не применялся.
2. Помимо выявления анатомических изменений ЗЧЛА данный способ комплексной диагностики окклюзии позволяет диагностировать любые патологии ВНЧС, функциональные изменения мышц головы, шеи и нарушения движений нижней челюсти.
Изобретение иллюстрируется фотографиями, где на фиг. 1 - фотографии пациентки, на фиг. 2 - положение зубов, на фиг. 3 - ортопантомограмма пациентки, на фиг. 4 - телерентгенограмма головы пациентки в боковой проекции и ее анализ в программе Dolphin Imaging, на фиг. 5 - компьютерные томограммы ВНЧС пациентки, на фиг. 6 - электромиография мышц головы и шеи, на фиг. 7 - электромиограмма при проведении пробы «Максимальное сжатие челюстей», на фиг. 8 - электромиограмма при проведении пробы «Функциональная проба при нагрузке», на фиг. 9 - данные кинезиографии нижней челюсти.
Клинический пример.
Пациентка А., 15 лет, обратилась с жалобами на неправильное положение зубов, чрезмерно выступающую кпереди нижнюю челюсть, нарушение эстетики контуров лица.
Клиническое обследование включало в себя основные методы диагностики: опрос, осмотр лица, объективное обследование полости рта. Из анамнеза выявлено, что временные зубы прорезались согласно срокам, смена постоянных зубов произошла без задержки. Вредные привычки, травмы и ушибы в челюстно-лицевой области, патологию прикуса у ближайших родственников отрицает. Раннее ортодонтическое лечение не проводилось.
При осмотре конфигурация лица в фас не изменена, в профиль наблюдается выступающий вперед подбородок (фиг. 1).
В полости рта смыкание моляров по III классу Энгля, вестибулярное положение 1.2 и 2.2 зубов (фиг. 2).
На основании полученных данных клинического обследования был поставлен предварительный диагноз: мезиальная окклюзия, вестибулярное положение 1.2 и 2.2 зубов. Скученное положение зубов на нижней челюсти II степени.
Далее для уточнения предварительного диагноза, составления рационального плана и прогноза лечения пациентке провели дополнительные методы исследования: рентгенологическое обследования (ОПТГ, ТРГ головы в боковой проекции с расшифровкой в программе Dolphin Imaging, КТ ВНЧС) и функциональную диагностику (электромиографию мышц головы и шеи, кинезиографию нижней челюсти).
На ортопантомограмме имеются все постоянные зубы и их зачатки, кроме 1.8, 2.8 зубов (фиг. 3).
Анализ телерентгенограммы головы в боковой проекции проводился в программном продукте Dolphin Imaging, США (модуль Ceph Tracing) по Панкратовой Н.В. по 37 приведенным параметрам. Выявлено: углы SNB и SNA увеличены; Wits-число равное - 6.6, межрезцовый угол - 135,9, занижение передней высоты лица (фиг. 4).
По данным компьютерных томограмм ВНЧС анатомических костных изменений элементов ВНЧС справа и слева не выявлено. В состоянии привычной окклюзии, в сагиттальной плоскости, правая и левая суставная головка занимают центрированное положение в суставных впадинах. Объем движений суставных головок во фронтальной плоскости соответствует норме с двух сторон (фиг. 5).
В результате рентгенологического обследования был поставлен предварительный диагноз, учитывающий анатомические нарушения - мезиальная окклюзия, зубоальвеолярная форма.
Результаты рентгенологического обследования показали, что данной пациентке не требуются хирургические вмешательства, так как показатель Wits-числа равный - 6.6 свидетельствует о лечении без удаления отдельных зубов и ортогнатической операции.
Проведенная электромиография мышц головы и шеи с использованием 16-канального компьютезированного электромиографа «Электромиограф БКН» (компания «Биокет», Италия) показала, что во всех пробах большую нагрузку испытывают правая и левая mm. temporalis (средний биопотенциал правой мышцы - 8 мкВ, левой - 12 мкВ, при норме - 2-3 мкВ). При глотании участвуют mm. temporalis (средний биопотенциал правой мышцы - 15 мкВ, левой - 12 мкВ), mm. suprahyoidei (средний биопотенциал правой мышцы - 21 мкВ, левой - 19 мкВ), что указывает на инфантильный тип глотания (фиг. 6). При данном типе глотания язык упирается в нижние резцы, что является одной из причины развития мезиальной окклюзии. При проведении проб «Максимальное сжатие челюстей» (фиг. 7) и «Функциональная проба при нагрузке» (фиг. 8) выявлена ассиметричная работа мышц: левая m.masseter перенапряжена (89 мкВ) больше, чем правая (75 мкВ), правая m. temporalis имеет больший биопотенциал (112 мкВ), чем левая (84 мкВ). Электромиограммы имеют четкое и синхронное чередование периодов биоэлектрической активности (БА) с периодами биоэлектрического покоя (БП). Фазы БП представлены прямой линией, а фазы БА имеют сложную структуру. Отсутствует значимые различия в длительности фаз БП.
На основании полученных данных ЭМГ мышц головы и шеи предварительный диагноз был дополнен: мезиальная окклюзия, зубоальвеолярная форма, вестибулярное положение 1.2 и 2.2 зубов. Скученное положение зубов на нижней челюсти II степени. Инфантильный тип глотания. Асимметричная работы мышц головы и шеи. Гипертонус височных мышц.
С использование аппарата «Кинезиограф» (компания «Биокет», Италия), оснащенного компьютезированной программой KEY-WIN, проведена кинезиография нижней челюсти с использованием различных проб в трех плоскостях - сагиттальной, фронтальной, горизонтальной. В результате выявлено однородное движение нижней челюсти при опускании и поднимании, нарушение отношения графиков между глотанием и миоцентрикой. Изменение окклюзионных взаимоотношений верхней и нижней челюстей. Графики голубого цвета показывают нормальные показатели движений нижней челюсти (фиг. 9).
На основании полученных данных комплексной диагностики окклюзии поставлен окончательный диагноз: мезиальная окклюзия, зубоальвеолярная форма, вестибулярное положение 1.2 и 2.2 зубов. Скученное положение зубов на нижней челюсти II степени. Инфантильный тип глотания. Асимметричная работы мышц головы и шеи. Гипертонус височных мышц.
В результате был составлен план комплексного лечения:
1. По результатам клинического и рентгенологического обследований назначено ортодонтическое лечение с использованием самолегирующей брекет-системы Damon Q (фирма ORMCO, США). На зубы верхней челюсти применение брекетов с низким торком, на зубы нижней челюсти - с высоким торком. Данный этап лечения позволяет нормализовать анатомические изменения окклюзии (неправильное положение зубов, аномалии зубных дуг, нарушение смыкания зубных рядов) без учета функциональной патологии зубо-челюстной системы. В дальнейшем это может привести к развитию осложнений и рецидива заболевания: нарушение смыкание зубов-антагонистов в переднем отделе зубного ряда, появлению вертикальной дизокклюзии.
2. По результатам функциональных методов диагностики назначен комплекс миогимнастических упражнений в течение 10-15 минут ежедневно для нормализации функции глотания до, во время и после ортодонтического лечения. Все упражнения должны выполняться перед зеркалом в медленном темпе на счет 1-2-3-4 с повторением от 15 до 30 раз ежедневно.
Предлагаемый комплекс миогимнастических упражнений:
1. Широко открыть рот. Кончиком языка погладить небо от зубов к глотке. Нижняя челюсть не должна двигаться;
2. Двигать языком по верхней губе в направлении сверху-вниз;
3. Поднять язык кверху и прижать его к переднему участку твердого неба в области небных складок, зубные ряды, губы сомкнуть (исходное положение). Проглотить слюну, не изменяя положения кончика языка. Упражнение повторяют в первый день 5-6 раз, во второй - 2 раза (утром и вечером) по 5-6 раз, затем - 3 раза в день по 10-12 раз.
Миогимнастические упражнения для мышц челюстно-лицевой области позволяют сократить время активной стадии ортодонтического лечения, сформировать соматических тип глотания и снизить процент осложнений и рецидива заболевания.
Изобретение позволяет проводить комплексную диагностику окклюзии в короткие сроки, поставить окончательный диагноз, учитывая анатомические и функциональные нарушения окклюзии, составить комплексный план лечения, уменьшить процент осложнений и рецидивов заболеваний.
Claims (1)
- Способ комплексной диагностики окклюзии у пациентов, включающий последовательно проводимые рентгенологические исследования: телерентгенографию (ТРГ) головы в боковой проекции с последующим цефалометрическим анализом в программе Dolphin Imaging 37 линейных и угловых параметров, компьютерную томографию (КТ), отличающийся тем, что рентгенологические исследования дополнительно включают ортопантомографию (ОПТГ), КТ височно-нижнечелюстного сустава (КТ ВНЧС) для выявления анатомических изменений суставной головки, суставной впадины и нарушения взаимоотношения костных структур, на основании данных ОПТГ, ТРГ и КТ ВНЧС устанавливают наличие или отсутствие анатомических изменений в костных структурах и ставят предварительный диагноз, после этого проводят электромиографию (ЭМГ) мышц головы и шеи для изучения собственных биоэлектрических потенциалов, оценивают функции височных, жевательных, надподъязычных и грудино-ключично-сосцевидных мышц, что позволяет оценить мышечный комплекс окклюзии и дополнить диагноз функциональными нарушениями, далее проводят кинезиографию нижней челюсти - графическую запись движений нижней челюсти при выполнении проб в трех плоскостях - сагиттальной, фронтальной, горизонтальной, оценивают траекторию движений нижней челюсти, ее амплитуду, скорость, отклонения при открывании и закрывании рта, глотании, движении нижней челюсти вперед и в стороны, на основании расшифровки данных ОПТГ, ТРГ, КТ ВНЧС, ЭМГ мышц головы и шеи и кинезиографии нижней челюсти ставят окончательный диагноз, учитывающий все нарушения в составляющих окклюзии.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018131876A RU2694175C1 (ru) | 2018-09-04 | 2018-09-04 | Способ комплексной диагностики окклюзии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018131876A RU2694175C1 (ru) | 2018-09-04 | 2018-09-04 | Способ комплексной диагностики окклюзии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2694175C1 true RU2694175C1 (ru) | 2019-07-09 |
Family
ID=67252412
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018131876A RU2694175C1 (ru) | 2018-09-04 | 2018-09-04 | Способ комплексной диагностики окклюзии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2694175C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2737581C1 (ru) * | 2020-04-03 | 2020-12-01 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр комплексной стоматологии" | Способ диагностики и восстановления эффективности функционирования зубочелюстной системы у детей с преждевременным удалением временных зубов |
| RU2797188C1 (ru) * | 2021-12-27 | 2023-05-31 | Николай Владимирович Стяжкин | Способ исследования дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с миогенным характером боли |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2485893C1 (ru) * | 2012-04-16 | 2013-06-27 | Мария Михайловна Бельдягина | Способ диагностики зубочелюстной аномалии у детей |
-
2018
- 2018-09-04 RU RU2018131876A patent/RU2694175C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2485893C1 (ru) * | 2012-04-16 | 2013-06-27 | Мария Михайловна Бельдягина | Способ диагностики зубочелюстной аномалии у детей |
Non-Patent Citations (6)
| Title |
|---|
| Campillo B. Et al. Electromyographic activity of the jaw muscles and mandibular kinematics in young adults with theoretically ideal dental occlusion: Reference values. // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017 May 1; 22 (3): e383-91. * |
| Климова Т.В. Оценка движений нижней челюсти у лиц с физиологической и дистальной окклюзией методом кинезиографии: автореф. дисс. к.м.н. Москва. 2010: 27. * |
| Комарова А.В. Клинико-функциональное обоснование использования эластопозиционера Корректор в комплексном лечении пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава: автореф. дисс. к.м.н. Москва. 2015: 28. * |
| Постников М.А. и др. Антропометрия зубных рядов у пациентов с мезиальной окклюзией до и после ортодонтического лечения. // Наука и инновации в медицине. 2016; (2 (2): 24-8. * |
| Постников М.А. и др. Рентгеноанатомия височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с зубоальвеолярной и гнатической формами мезиальной окклюзии на этапе планирования ортодонтического лечения. // Совр. проблемы науки и обр-ния. 2017; (6): 100. * |
| Постников М.А. и др. Рентгеноанатомия височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с зубоальвеолярной и гнатической формами мезиальной окклюзии на этапе планирования ортодонтического лечения. // Совр. проблемы науки и обр-ния. 2017; (6): 100. Комарова А.В. Клинико-функциональное обоснование использования эластопозиционера Корректор в комплексном лечении пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава: автореф. дисс. к.м.н. Москва. 2015: 28. Климова Т.В. Оценка движений нижней челюсти у лиц с физиологической и дистальной окклюзией методом кинезиографии: автореф. дисс. к.м.н. Москва. 2010: 27. Campillo B. Et al. Electromyographic activity of the jaw muscles and mandibular kinematics in young adults with theoretically ideal dental occlusion: Reference values. // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017 May 1; 22 (3): e383-91. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2737581C1 (ru) * | 2020-04-03 | 2020-12-01 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр комплексной стоматологии" | Способ диагностики и восстановления эффективности функционирования зубочелюстной системы у детей с преждевременным удалением временных зубов |
| RU2797188C1 (ru) * | 2021-12-27 | 2023-05-31 | Николай Владимирович Стяжкин | Способ исследования дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с миогенным характером боли |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| ES2786197T3 (es) | Sistema y método para determinar un análisis de diagnóstico ortodóntico de un paciente | |
| West et al. | Changes in the craniofacial complex from adolescence to midadulthood: a cephalometric study | |
| Hanson et al. | Effects of form and function on swallowing and the developing dentition | |
| Sierpinska et al. | Morphological and functional parameters in patients with tooth wear before and after treatment | |
| Lezcano et al. | Symmetry of mandibular movements: A 3D electromagnetic articulography technique applied on asymptomatic participants | |
| RU2445043C1 (ru) | Способ ранней диагностики и коррекции дисфункций височно-нижнечелюстных суставов | |
| RU2709249C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики нарушений движений нижней челюсти миогенной и артрогенной этиологии | |
| Ismatovich | Anthropometric Examination of Frontal Dental Dysoclusion in Children | |
| RU2694175C1 (ru) | Способ комплексной диагностики окклюзии | |
| Guo et al. | Interferential effect of the over-erupted third molar on chewing movement | |
| Rajbhoj et al. | Age-and sex-related differences in 3D facial shape and muscle pressure in subjects with normal occlusion | |
| KuĆ et al. | The relationship between facial morphology and the structure of the alveolar part of the mandible in edentulous complete denture wearers. A preliminary study | |
| Uribe et al. | Individualized orthodontic diagnosis | |
| Pyo et al. | Association between masticatory muscle activity and oral conditions in young female college students | |
| Flis et al. | Algorithm for treatment of patients with mesial occlusion using proprietary orthodontic device | |
| RU2798376C1 (ru) | Способ комплексной морфофункциональной диагностики зубочелюстной системы у пациентов с аномалиями окклюзии в сочетании с расстройствами височно-нижнечелюстных суставов | |
| Saldarriaga et al. | Protocol for the treatment of anterior open bite patients: an evaluation. | |
| Tagore et al. | Electromyography: Processing, Muscles' Electric Signal Analysis, and Use in Myofunctional Orthodontics | |
| RU2734057C1 (ru) | Способ диагностики синдрома вынужденного положения нижней челюсти | |
| RU2489114C1 (ru) | Способ определения оптимального положения нижней челюсти | |
| RU2737581C1 (ru) | Способ диагностики и восстановления эффективности функционирования зубочелюстной системы у детей с преждевременным удалением временных зубов | |
| RU2797188C1 (ru) | Способ исследования дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с миогенным характером боли | |
| RU2689027C1 (ru) | Способ лечения скелетных форм мезиального соотношения зубных рядов у пациентов с завершенным ростом лица | |
| RU2368350C1 (ru) | Способ регистрации щелкающего шума в височно-нижнечелюстном суставе у больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, вызванной гипертонией жевательных мышц | |
| Iwase et al. | Comparison of dynamic occlusal contacts during chewing between children with primary dentition and normal adult females |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200905 |