RU2694000C1 - Method of direct dental implantation - Google Patents

Method of direct dental implantation Download PDF

Info

Publication number
RU2694000C1
RU2694000C1 RU2018139568A RU2018139568A RU2694000C1 RU 2694000 C1 RU2694000 C1 RU 2694000C1 RU 2018139568 A RU2018139568 A RU 2018139568A RU 2018139568 A RU2018139568 A RU 2018139568A RU 2694000 C1 RU2694000 C1 RU 2694000C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
tooth
implant
crown
neck
replacement
Prior art date
Application number
RU2018139568A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Павел Александрович Коледа
Original Assignee
Павел Александрович Коледа
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Павел Александрович Коледа filed Critical Павел Александрович Коледа
Priority to RU2018139568A priority Critical patent/RU2694000C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2694000C1 publication Critical patent/RU2694000C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0003Not used, see subgroups
    • A61C8/0004Consolidating natural teeth
    • A61C8/0006Periodontal tissue or bone regeneration
    • A61C8/0007Stimulation of growth around implant by electrical means

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to dentistry and orthopedics, and is intended for use in denture replacement by prosthetic repair using implants. Before the tooth is removed, its eruption contour is fixed by scanning the patient's jaw with an intraoral optic scanner in the area of the tooth to be removed. Tooth is removed. Implant is selected and placed in a bed prepared in a well. Intraoral optic scanner is used to scan a region of the removed tooth with the implant. Based on the results of scans in industrial 3D simulation system, an individual crown of the replacement tooth is simulated together with the tooth neck. Below the tooth contour, the connecting neck with the implant is modeled together with the crown. Surface of connecting neck is simulated by congruent contacting with it surface of the socket. Length of the connecting neck is simulated such that after installation of the crown of the replacement tooth on the implant, the eruption tooth contour corresponds to the contour of the eruption of the removed tooth, and its occlusal surface coincides with occlusal surface of dentition corresponding jaw. Anti-rupture element is simulated at connecting rod lower end. According to the obtained model, a crown of the replacement tooth with a connecting neck is milled from zirconium dioxide by a digital method. Through axial opening is made. Implant is rigidly fixed with a threaded joint.
EFFECT: method enables to create conditions stimulating fast regeneration of bone tissue and gingival tissues in the tooth cavity; provides reliable general fixation of the crown and implant in the socket of the removed tooth, enables to restore the circular ligament of the tooth and gingival adhesion.
3 cl, 7 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии и ортопедии, и может быть использовано для замещения дефектов зубного ряда посредством протезирования с использованием имплантатов.The invention relates to the field of medicine, namely to dentistry and orthopedics, and can be used to replace the defects of the dentition through prosthetics using implants.

Отсутствие зубов всегда ведет к дискомфорту в ротовой полости и нарушению функции жевания. Недостаток зубов может сказаться и на внешнем облике человека, включая улыбку. Одним из лучших решений в данной ситуации может быть имплантация зубов. Имплантация является одной из передовых технологий восстановления зубов. Положительным качеством имплантации является тот факт, что она позволяет уберечь кость челюсти от атрофических изменений. Преимуществом имплантации является то, что для восстановления зубного ряда отсутствует необходимость травмировать соседние здоровые зубы, обтачивать их и покрывать коронками.Lack of teeth always leads to oral discomfort and impaired chewing function. Lack of teeth can also affect the appearance of a person, including a smile. One of the best solutions in this situation may be dental implantation. Implantation is one of the advanced technologies for restoring teeth. The positive quality of implantation is the fact that it allows you to protect the jaw bone from atrophic changes. The advantage of implantation is that in order to restore the dentition, there is no need to injure the neighboring healthy teeth, grind them and cover them with crowns.

Широкое распространение в настоящее время получила установка имплантата сразу же после удаления зуба непосредственно в лунку зуба. Этот метод обычно используют в тех случаях, когда разрушенный в результате травмы или длительного воспалительного процесса зуб нельзя полностью пролечить или отреставрировать при помощи коронки или зубной вкладки. Непосредственная имплантация проводится в одно посещение врача.Nowadays, the installation of an implant immediately after the extraction of the tooth directly into the hole of the tooth has become widespread. This method is usually used in cases when a tooth destroyed by trauma or a prolonged inflammatory process cannot be completely treated or restored with the help of a crown or dental insert. Immediate implantation is carried out in one visit to the doctor.

Однако минусом непосредственного метода имплантации являются большие размеры лунки в области десны после удаления зуба. Это не позволяет использовать имплантат сразу после его установки для постоянного протезирования, поскольку требует определенного времени для заживления ткани десны. Таким образом существует проблема совмещения непосредственной имплантации и постоянного протезирования.However, the minus of the direct implantation method is the large size of the hole in the gum area after tooth extraction. This does not allow the implant to be used immediately after its installation for permanent prosthetics, since it takes a certain time to heal the gum tissue. Thus, there is the problem of combining immediate implantation and permanent prosthetics.

В литературе описано выполнение непосредственной имплантации, в которой используют тюбингенские непосредственные имплантаты (Frialit) из алюминийоксидной керамики ступенчато-цилиндрической формы с лакунами по всей корневой поверхности. В пришеечной области этих имплантатов имеется гладко отполированная бороздка для десны. Головка имплантата разборная, она фиксируется в корневой части после введения ее в костное ложе. Тюбингенские имплантаты применяют для замещения резцов, клыков и премоляров, подлежащих удалению вследствие травмы, резорбции корней и других причин, кроме заболеваний пародонта. Операция непосредственной имплантации заключается в удалении зубов или их корней, последовательной обработке лунки конусовидным, цилиндрическим и ступенчатым сверлом, введении имплантата в костное ложе, фиксации имплантата с помощью лигатурного связывания, защиты раны эластичной повязкой на 6 дней. После этого проводят временное протезирование, а через 3 мес - постоянное (https://medbe.ru/materials/implantologiya/metody-implantatsii/).The literature describes the implementation of direct implantation, in which Tubingen direct implants (Frialit) are used from a stepped-cylindrical aluminum oxide ceramics with lacunae along the entire root surface. In the cervical area of these implants there is a smoothly polished gingival groove. The head of the implant is collapsible, it is fixed in the root part after inserting it into the bone bed. Tubingen implants are used to replace incisors, canines and premolars to be removed due to injury, resorption of roots and other causes, except for periodontal disease. The operation of direct implantation consists in removing the teeth or their roots, sequential treatment of the hole with a cone-shaped, cylindrical and step drill, inserting the implant into the bone bed, fixing the implant using ligature binding, protecting the wound with an elastic bandage for 6 days. After that, temporary prosthetics are performed, and after 3 months - permanent (https://medbe.ru/materials/implantologiya/metody-implantatsii/).

Известно выполнение непосредственной имплантации с помощью неразборных и разборных имплантатов.It is known to perform direct implantation with the help of non-dismountable and collapsible implants.

В лунку удаленного зуба внедряют имплантат. При этом удаление зуба должно быть атравматичным, без нарушения целостности стенок костной альвеолы. Для первичной стабилизации имплантата необходимо в области дна лунки удаленного зуба создать направляющий канал глубиной до 2-3 мм.An implant is inserted into the hole of the extracted tooth. At the same time, tooth extraction should be atraumatic, without violating the integrity of the walls of the bone alveoli. For the initial stabilization of the implant, it is necessary to create a guide channel with a depth of 2-3 mm in the bottom area of the hole of the extracted tooth.

При фиксации неразборного имплантата опорную головку с помощью временного пластмассового протеза фиксируют к зубам, ограничивающим дефект, что обеспечивает неподвижность имплантата на период формирования костного соединения.When fixing a non-separable implant, the support head is fixed to the teeth limiting the defect using a temporary plastic prosthesis, which ensures the immobility of the implant during the period of formation of the bone joint.

Внедрение разборного имплантата осуществляют без опорной головки, и в лунке удаленного зуба фиксируют только внутрикостную часть вместе с заглушкой. После мобилизации краев слизистой оболочки в области лунки, операционная рана ушивается с помощью кетгута. Через 3-4 месяца к внутрикостной части имплантата может быть фиксирован формирователь десны, а затем опорная головка.The insertion of the collapsible implant is carried out without a supporting head, and only the intraosseous part is fixed in the hole of the extracted tooth, together with the cap. After mobilization of the edges of the mucous membrane in the area of the hole, the surgical wound is sutured with catgut. After 3-4 months to the intraosseous implant can be fixed shaper gums, and then the support head.

Следует отметить, что в обоих случаях не удается с помощью стандартных имплантатов добиться точной конгруэнтности внутренней поверхности лунки и поверхности имплантата, поэтому образовавшийся промежуток заполняют остеопластическим материалом, например, используя Коллапан или Био-Осс. На период заживления костной раны внутрикостную часть имплантата с остеопластическим материалом при необходимости изолируют с помощью барьерной мембраны (https://studfiles.net/preview/1149090/).It should be noted that in both cases it is not possible with the help of standard implants to achieve exact congruence of the inner surface of the hole and the surface of the implant; therefore, the resulting gap is filled with osteoplastic material, for example, using Collapen or Bio-Oss. For the period of bone wound healing, the intraosseous part of the implant with osteoplastic material, if necessary, is isolated using a barrier membrane (https://studfiles.net/preview/1149090/).

Известен способ непосредственной имплантации, в соответствии с которым с помощью компьютерного моделирования изготавливают из титанового стержня аналог корня удаленного зуба. После удаления зуба проводят лазерное сканирование формы корня зуба и данные о его размерах фиксируют в компьютере. Затем по заданной программе проводят фрезерование копии формы корня зуба из титанового шаблона. После кюретажа лунки удаленного зуба, имплантат с заглушкой фиксируют и операционную рану ушивают кетгутом. Через 3-4 месяца после операции на внутрикостной части имплантата закрепляют опорную головку и про-одят протезирование. (https://studfiles.net/preview/1149090/).There is a method of direct implantation, according to which, using computer simulation, an analogue of the extracted tooth root is made of a titanium rod. After a tooth is removed, a laser scan of the shape of the root of the tooth is carried out and data on its size is recorded in a computer. Then, according to a predetermined program, a copy of the shape of the tooth root from a titanium pattern is milled. After curettage of the hole of the extracted tooth, the implant with a cap is fixed and the surgical wound is sutured with catgut. 3-4 months after the operation on the intraosseous part of the implant, the supporting head is fixed and the prosthesis is performed. (https://studfiles.net/preview/1149090/).

Наиболее близким к предлагаемому является способ непосредственной имплантации зубов, описанный в статье, относящейся к восстановлению утраченных моляров коронками с опорой на имплантатах (https://stomatologclub.ru/stati/implantologiya-14/bystro-modno-molodzhno-lechenie-odinochnoj-adentii-oblasti-molyara-2494/)A. В соответствии с известным способом проблемный зуб удаляют, в лунку зуба устанавливают имплантат. Промежуток между внутренней поверхностью лунки и боковой поверхностью имплантата заполняют остеопластическим материалом. На имплантате закрепляют временную стандартную цельно-циркониевую коронку в форме замещаемого зуба, окклюзионная поверхность которой ниже окклюзионной поверхности зубного ряда для исключения контакта временной конструкции в окклюзионном соотношении.The closest to the proposed method is the direct implantation of teeth, described in the article related to the restoration of lost molars crowns with implant support (https://stomatologclub.ru/stati/implantologiya-14/bystro-modno-molodzhno-lechenie-odinochnoj-adentii -oblasti-molyara-2494 /) A. In accordance with the known method, the problem tooth is removed, an implant is inserted into the hole of the tooth. The gap between the inner surface of the hole and the side surface of the implant is filled with osteoplastic material. A temporary standard whole zirconium crown is fixed on the implant in the form of a replaceable tooth, the occlusal surface of which is lower than the occlusal surface of the dentition in order to exclude the contact of the temporary structure in an occlusal ratio.

Таким образом, как видно из вышеизложенного, из-за больших размеров лунки, образующейся в результате удаления проблемного зуба, в выявленных аналогах и прототипе заявленного способа выполнения непосредственной имплантации решают только проблему ускорения приживаемости имплантата и воссоздания необходимого профиля мягких тканей для формирования протетического ложе для постоянной коронки. Это обусловлено отсутствием в выявленных известных способах непосредственного протезирования средств, устраняющих проблемы, возникающие из-за большого размера лунки после удаления зуба и препятствующие возможности установки имплантата сразу под нагрузку, т.е. отсутствием средств, формирующих условия, при выполнении которых конечным результатом выполнения способа непосредственного протезирования является установка не временной, а постоянной коронки зуба.Thus, as can be seen from the above, due to the large size of the hole resulting from the removal of the problem tooth, the identified analogues and the prototype of the claimed method for performing direct implantation only solve the problem of accelerating implant survival and recreating the required profile of soft tissues to form a prosthetic bed for permanent crowns. This is due to the absence in the known known methods of direct prosthetics of means that eliminate the problems arising due to the large size of the hole after the extraction of the tooth and impeding the installation of the implant directly under the load, i.e. the lack of funds that form the conditions under which the end result of the implementation of the method of direct prosthetics is to install a permanent crown of the tooth, rather than a temporary one.

Из вышеизложенного следует, что на настоящий момент времени существует проблема совмещения непосредственной имплантации и постоянного протезирования.From the above it follows that at the present time there is the problem of combining direct implantation and permanent prosthetics.

Заявленный способ выполнения непосредственной имплантации зубов при осуществлении решает проблему совмещения непосредственной имплантации и постоянного протезирования.The claimed method of performing direct implantation of teeth in the implementation solves the problem of combining direct implantation and permanent prosthetics.

Кроме того, при осуществлении, заявленный способ непосредственной имплантации зубов обеспечивает достижение технического результата, а именно: создание условий, стимулирующих в лунке зуба быструю регенерацию костной ткани и тканей десны; обеспечение надежной общей фиксации коронки и имплантата в лунке удаленного зуба, позволяющей ставить имплантат под нагрузку сразу; возможность восстановления круговой связки зуба и зубодесневого прикрепления, близкими к исходным индивидуальным; улучшение функциональных и эстетических результатов лечения.In addition, when implementing, the claimed method of direct implantation of teeth ensures the achievement of the technical result, namely: the creation of conditions that stimulate in the hole of the tooth the rapid regeneration of bone tissue and gum tissue; ensuring reliable general fixation of the crown and implant in the hole of the extracted tooth, which allows placing the implant under load immediately; the possibility of restoring the circular ligament of the tooth and periodontal attachment, close to the original individual; improvement of functional and aesthetic results of treatment.

Кроме того, при осуществлении заявленного способа выполнения непосредственной имплантации зубов достигается дополнительный технический результат, заключающийся в расширении арсенала средств для постоянного протезирования зубов.In addition, when implementing the claimed method of performing direct implantation of teeth, an additional technical result is achieved, which consists in expanding the arsenal of means for permanent prosthetics of teeth.

Сущность заявленного изобретения заключается в том, что в способе непосредственной имплантации зубов, в соответствии с которым удаляют больной зуб, в лунке удаленного зуба подготавливают ложе для имплантата, в которое затем устанавливают имплантат, промежуток между внутренней поверхностью лунки и боковой поверхностью имплантата заполняют остеопластическим материалом, на имплантате закрепляют коронку зуба, которую выполняют заодно с шейкой зуба, новым является то, что перед удалением зуба фиксируют контур прорезывания удаляемого зуба путем сканирования челюсти пациента интраоральным оптическим сканером в области зуба, подлежащего удалению, результаты сканирования сохраняют, после чего удаляют больной зуб, в лунке удаленного зуба подготавливают ложе для имплантата, затем, используя результат первичного сканирования, подбирают имплантат, который устанавливают в подготовленное ложе, после чего интраоральным оптическим сканером сканируют область удаленного зуба с установленным имплантатом, результаты вторичного сканирования сохраняют, затем, используя результаты первичного и вторичного сканирований челюсти в области удаленного зуба, моделируют в системе промышленного 3-D моделирования коронку замещающего зуба заодно с шейкой зуба, соответствующие индивидуальным анатомическим, кроме того, ниже контура шейки зуба моделируют заодно с коронкой зуба соединительную шейку коронки зуба с имплантатом, нижний конец которой моделируют с возможностью жесткого закрепления на имплантате, при этом поверхность соединительной шейки моделируют конгруэнтной контактирующей с ней поверхностью лунки, а длину соединительной шейки от контура шейки замещающего зуба до ее нижнего конца моделируют такой, что после установки коронки замещающего зуба на имплантат контур прорезывания замещающего зуба соответствует контуру прорезывания удаленного зуба, а его окклюзионная поверхность совпадает с окклюзионной поверхностью зубного ряда соответствующей челюсти, затем из диоксида циркония на станке с числовым программным управлением по полученной модели коронку замещающего зуба с шейкой зуба фрезеруют заодно с соединительной шейкой, затем промежуток между внутренней поверхностью лунки и боковой поверхностью имплантата заполняют остеопластическим материалом, после чего готовую коронку замещающего зуба с соединительной шейкой жестко закрепляют на имплантате. Кроме того, на нижнем конце соединительной шейки моделируют антиротационный элемент в соответствии с внутренней поверхностью приемного конца имплантата. При этом, в готовой коронке замещающего зуба с соединительной шейкой выполняют сквозное осевое отверстие.The essence of the claimed invention is that in the method of direct implantation of teeth, in accordance with which the diseased tooth is removed, a bed for the implant is prepared in the hole of the extracted tooth, into which the implant is then placed, the gap between the inner surface of the well and the lateral surface of the implant is filled with osteoplastic material, on the implant fix the crown of the tooth, which is performed at the same time with the neck of the tooth, a new one is that before the extraction of the tooth fix the contour of the eruption of the tooth being removed scanning the patient's jaw with an intraoral optical scanner in the area of the tooth to be removed, save the scan results, then remove the diseased tooth, prepare a bed for the implant in the hole of the extracted tooth, then, using the result of the initial scan, select an implant that is installed in the prepared bed, after what the intraoral optical scanner is scanning the region of the extracted tooth with the implant installed, the results of the secondary scan are saved, then using the results primary and secondary scans of the jaw in the region of the extracted tooth, model in the industrial 3-D modeling system a crown of the replacement tooth along with the tooth neck, corresponding to individual anatomical, in addition to the tooth crown, the connecting neck of the tooth crown with the implant, lower the end of which is modeled with the possibility of rigid fixation on the implant, while the surface of the connecting neck is simulated by the congruent contact surface of the well, and the length with of the cervical neck from the contour of the neck of the replacement tooth to its lower end is modeled such that after installing the crown of the replacement tooth on the implant, the contour of the replacement tooth cutting corresponds to the contour of the extracted tooth, and its occlusal surface coincides with the occlusal surface of the dentition of the corresponding jaw, then from zirconia machine numerically controlled by the model obtained, the crown of the replacement tooth with the neck of the tooth is milled together with the connecting neck, then the gap ezhdu inner surface of the hole and a side surface of the implant material filled osteoplastic, after which the finished crown replacement tooth to the connecting neck is rigidly fastened to the implant. In addition, at the lower end of the connecting neck, an antirotational element is simulated in accordance with the inner surface of the receiving end of the implant. At the same time, in the finished crown of the replacement tooth with a connecting neck, a through axial hole is made.

Решение проблемы и заявленный технический результат достигаются следующим образом.The solution to the problem and the stated technical result is achieved as follows.

Существенные признаки формулы изобретения: «Способ непосредственной имплантации зубов, в соответствии с которым удаляют больной зуб, в лунке удаленного зуба подготавливают ложе для имплантата, в которое затем устанавливают имплантат, промежуток между внутренней поверхностью лунки и боковой поверхностью имплантата заполняют остеопластическим материалом, на имплантате закрепляют коронку зуба, которую выполняют заодно с шейкой зуба,…» - являются неотъемлемой частью заявленного способа и обеспечивают его осуществимость, а, следовательно, обеспечивают достижение заявленного технического результата.The essential features of the claims: "The method of direct implantation of teeth, in accordance with which the diseased tooth is removed, in the hole of the extracted tooth is prepared a bed for the implant, into which the implant is then installed, the gap between the inner surface of the hole and the side surface of the implant is filled with osteoplastic material, fixed on the implant the crown of the tooth, which is carried out together with the neck of the tooth, ... "- are an integral part of the claimed method and ensure its feasibility, and, the investigator but, ensure the achievement of the stated technical result.

В заявленном способе выполнения непосредственной имплантации используют сканирование челюсти пациента интраоральным оптическим сканером, что позволяет оперативно получить интересующую информацию и оптимизировать время выполнения всей операции по протезированию в одно посещение врача.In the claimed method of performing direct implantation, the patient's jaw is scanned with an intraoral optical scanner, which allows for promptly obtaining the information of interest and optimizing the execution time of the entire prosthetic surgery in one visit to the doctor.

Кроме того, данные, полученные интраоральным оптическим сканером обеспечивают возможность использования современных методов компьютерного моделирования в стоматологии по технологии сканирования в 3-D, что позволяет учесть особенности слизистой оболочки десны, обеспечивает индивидуальную анатомическую точность коронки, и, в конечном итоге, улучшает эстетические и функциональные результаты лечения.In addition, the data obtained by an intraoral optical scanner provide the ability to use modern computer modeling techniques in dentistry using 3-D scanning technology, which allows to take into account the features of the gingival mucosa, provides individual anatomical accuracy of the crown, and ultimately improves the aesthetic and functional treatment results.

Перед удалением зуба фиксируют контур прорезывания удаляемого зуба путем сканирования челюсти пациента интраоральным оптическим сканером в области зуба, подлежащего удалению, результаты сканирования сохраняют. Выполнение операции фиксирования контура прорезывания удаляемого зуба обеспечивает возможность выполнения протезирования с учетом индивидуальных особенностей слизистой оболочки десны до удаления зуба, что улучшает функциональные и эстетические результаты протезирования.Before the extraction of the tooth, the contour of the eruption of the tooth being removed is fixed by scanning the patient's jaw with an intraoral optical scanner in the area of the tooth to be extracted, the scan results are saved. Performing the operation of fixing the contour of the eruption of the tooth to be removed provides the ability to perform prosthetics taking into account the individual characteristics of the gingival mucosa before the extraction of the tooth, which improves the functional and aesthetic results of the prosthesis.

В данной заявке под контуром прорезывания зуба подразумевается линия вокруг зуба, образованная десневым краем десны.In this application, the teething contour refers to the line around the tooth formed by the gingival margin of the gum.

Выполнение вторичного сканирования интраоральным оптическим сканером области удаленного зуба с установленным имплантатом, позволяет получить информацию о положении имплантата в лунке, о его глубине погружения в лунку после закрепления штифта имплантата в лунке путем вкручивания в кость челюсти с моментом затяжки, обеспечивающим фиксацию имплантата в строго определенном положении без вращения вокруг собственной оси. Последнее обеспечивает жесткую фиксацию имплантата в челюсти и, в дальнейшем, улучшает эстетические и функциональные результаты лечения, и, как следствие, обеспечивает возможность восстановления круговой связки зуба и зубодесневого прикрепления при установке коронки замещающего зуба.Performing a secondary scan with an intraoral optical scanner of the area of the extracted tooth with the implant installed allows you to get information about the position of the implant in the hole, its depth of immersion in the hole after fixing the implant pin in the hole by screwing the jaw bone into place with a tightening torque ensuring fixation of the implant in a strictly defined position without rotation around its own axis. The latter provides a rigid fixation of the implant in the jaw and, further, improves the aesthetic and functional results of treatment, and, as a result, provides the ability to restore the circular ligament of the tooth and periodontal attachment when installing the replacement tooth crown.

Поскольку результаты первичного и вторичного сканирований сохраняют, то это позволяет, используя результаты первичного и вторичного сканирований, моделировать в системе промышленного 3-D моделирования коронку замещающего зуба заодно с шейкой зуба, соответствующие индивидуальным анатомическим, с учетом всех аспектов трехмерного будущего положения коронки, а также исходя из условий установки имплантата.Since the results of the primary and secondary scans are saved, this allows using the results of the primary and secondary scans to model the industrial 3-D modeling system of the crown of the replacement tooth along with the tooth neck corresponding to the individual anatomical, taking into account all aspects of the three-dimensional future position of the crown, as well as based on the conditions of implant installation.

Последнее также обеспечивается тем, что ниже контура шейки зуба моделируют соединительную шейку коронки зуба с имплантатом, нижний конец которой моделируют с возможностью жесткого закрепления на имплантате, а длину соединительной шейки от контура шейки замещающего зуба до ее нижнего конца моделируют такой, что после установки коронки замещающего зуба на имплантат контур прорезывания замещающего зуба соответствует контуру прорезывания удаленного зуба, а его окклюзионная поверхность совпадает с окклюзионной поверхностью зубного ряда соответствующей челюсти.The latter is also ensured by the fact that below the contour of the tooth neck, the connecting neck of the tooth crown with the implant is modeled, the lower end of which is modeled with rigid attachment on the implant, and the length of the connecting neck from the contour of the replacement tooth neck to its lower end is simulated such that after installing the replacement crown the tooth on the implant contour of the eruption of the replacement tooth corresponds to the contour of the eruption of the extracted tooth, and its occlusal surface coincides with the occlusal surface of the dentition corresponding jaw.

Поскольку после установки коронки замещающего зуба на имплантат контур прорезывания замещающего зуба соответствует контуру прорезывания удаленного зуба, то после установки на имплантат коронка замещающего зуба занимает положение в десне, аналогичное положению коронке удаленного зуба. При этом фиксацию контура прорезывания выполняют непосредственно перед удалением зуба, что соответствует индивидуальному контуру прорезывания зуба на данный момент времени и учитывает возможность изменения положения контура прорезывания десны с возрастом пациента. Возможность восстановления контура прорезывания десны, соответствующему на данный момент времени, является актуальным при выполнении постоянного протезирования за одно посещение врача, поскольку позволяет восстановить общий десневой край десны челюсти в виде, соответствующем до удаления зуба. Это улучшает функциональные и эстетические результаты протезирования.Since after the replacement tooth crown is installed on the implant, the replacement tooth eruption contour corresponds to the extraction tooth ejection contour, after installation on the implant, the replacement tooth crown takes a position in the gum similar to the position of the extracted tooth. In this case, the fixation of the eruption contour is performed immediately before tooth extraction, which corresponds to the individual contour of the eruption of the tooth at a given time and takes into account the possibility of changing the position of the contour of the eruption of the gum with the age of the patient. The possibility of restoring the contour of the eruption of the gums, which is currently relevant, is relevant when performing permanent prosthetics during one visit to the doctor, since it allows you to restore the total gingival margin of the gums of the jaw in the form corresponding to the removal of the tooth. This improves the functional and aesthetic results of prosthetics.

Поскольку десна прилегает к коронке зуба по контуру прорезывания зуба, зафиксированному до удаления зуба, это позволяет воссоздать профиль мягких тканей, соответствующий первоначальному. Возможность восстановления первоначального профиля мягких тканей десны с прежним контуром прорезывания улучшает общую фиксацию коронки и имплантата, так как создает условия для восстановления круговой связки зуба и зубодесневого прикрепления, близкими к исходным индивидуальным. При этом возможность восстановления связочного аппарата десны способствует ее плотному прилеганию к шейке и к коронке зуба и обеспечивает равномерное распределение жевательного давления, что, в совокупности, препятствует расшатыванию имплантата и увеличивает устойчивость конструкции в целом.Since the gum is adjacent to the crown of the tooth along the contour of the eruption of the tooth, fixed before the removal of the tooth, this allows you to recreate the profile of soft tissues corresponding to the original. The ability to restore the original profile of the soft tissues of the gums with the same contour of the eruption improves the overall fixation of the crown and implant, as it creates conditions for the restoration of the circular ligament of the tooth and periodontal attachment, close to the original individual. At the same time, the possibility of restoring the ligamentous apparatus of the gum contributes to its tight fit to the neck and to the crown of the tooth and ensures uniform distribution of the chewing pressure, which, in aggregate, prevents the implant from loosening and increases the stability of the structure as a whole.

Поверхность соединительной шейки моделируют конгруэнтной контактирующей с ней поверхностью лунки. Это, после соединения шейки с имплантатом, обеспечивает плотный охват поверхности соединительной шейки тканями десны в области лунки.The surface of the connecting neck is modeled by the congruent surface of the well in contact with it. This, after connecting the cervix with the implant, provides a dense coverage of the surface of the connective neck with gingival tissues in the region of the hole.

В результате в заявленном способе непосредственной имплантации свободное пространство лунки над имплантатом до шейки коронки замещаемого зуба плотно заполняет соединительная шейка. В то же время, как показано выше, в заявленном способе обеспечивается возможность максимально приблизить формируемый контур десны к индивидуальному контуру прорезывания десны, соответствующему до удаления зуба, что обеспечивает восстановление круговой связки замещаемого зуба и зубодесневого прикрепления, максимально близкими к изначальному и обеспечивает плотное прилегание десны к шейке и коронке замещающего зуба. Последнее, кроме того, обеспечивает равномерное распределение жевательного давления на зуб, что предупреждает расшатывание имплантата. Кроме того, промежуток между внутренней поверхностью лунки и боковой поверхностью имплантата заполняют остеопластическим материалом, что также обеспечивает устойчивое положение имплантата в лунке.As a result, in the proposed method of direct implantation, the free space of the well above the implant to the neck of the crown of the replaced tooth is tightly filled by the connecting neck. At the same time, as shown above, in the claimed method, it is possible to bring the gum contour as close as possible to the individual gingival contour corresponding to the tooth extraction, which ensures restoration of the circular ligament of the replaced tooth and the periodontal attachment as close as possible to the original gum and tight fit of the gum to the neck and crown of the replacement tooth. The latter, in addition, provides a uniform distribution of chewing pressure on the tooth, which prevents the loosening of the implant. In addition, the gap between the inner surface of the hole and the lateral surface of the implant is filled with osteoplastic material, which also ensures a stable position of the implant in the hole.

В результате, после жесткого закрепления коронки замещающего зуба с соединительной шейкой на имплантате лунка зуба оказывается полностью и плотно заполненной, имплантат и коронка замещающего зуба занимают устойчивое положение в лунке зуба и составляют единое целое с десной зуба и костью челюсти, что обеспечивает устойчивость под нагрузкой всей конструкции имплантат-замещающий зуб.As a result, after rigid fixation of the crown of the replacement tooth with the connecting neck on the implant, the tooth hole is completely and tightly filled, the implant and the crown of the replacement tooth occupy a stable position in the tooth hole and form a single whole with the gum and jaw bone, which ensures stability under the load implant-replacement tooth designs.

При этом плотный контакт поверхности конструкции протеза с тканями десны обеспечивает герметичность раны внутренней поверхности лунки, аналогично ее ушиванию. Кроме того, устойчивая фиксация всей конструкции и компрессия, формируемые в лунке, стимулируют быструю регенерацию как костной ткани, так и тканей десны, что при выполнении способа непосредственной имплантации зуба обеспечивает возможность постановки имплантата сразу под нагрузку.This close contact of the surface of the structure of the prosthesis with the gum tissues ensures the tightness of the wound of the inner surface of the hole, similar to its closure. In addition, stable fixation of the whole structure and compression generated in the hole stimulate the rapid regeneration of both bone tissue and gum tissue, which, when performing the method of direct implantation of the tooth, provides the possibility of implant placement immediately under load.

Использование системы промышленного 3-D моделирования позволяет по полученной цифровой модели изготовить всю замещающую зуб конструкцию фрезерованием из диоксида циркония на станке с числовым программным управлением, что обеспечивает точность ее воспроизведения, а, следовательно, обеспечивает достижение заявленного технического результата.Using the industrial 3-D modeling system, using the obtained digital model, we can manufacture the entire tooth replacement structure by milling zirconium dioxide on a machine with numerical program control, which ensures the accuracy of its reproduction, and, therefore, ensures the achievement of the stated technical result.

Выполнение коронки зуба из диоксида циркония обеспечивает биологическую совместимость материала коронки с организмом человека, что, в конечном итоге, улучшает функциональные и эстетические результаты лечения.Performing a tooth crown of zirconium dioxide ensures the biological compatibility of the material of the crown with the human body, which ultimately improves the functional and aesthetic results of treatment.

Надежное соединение в одно целое коронки замещающего зуба с имплантатом может быть обеспечено, например, благодаря тому, что в готовой коронке замещающего зуба с соединительной шейкой выполняют сквозное осевое отверстие и жестко закрепляют на имплантате резьбовым соединением, вход осевого отверстия закрывают. При этом, перед закреплением на имплантате коронку замещающего зуба с соединительной шейкой предварительно фиксируют в имплантате посредством антиротационного элемента, который предварительно моделируют на нижнем конце соединительной шейки в соответствии с внутренней поверхностью приемного конца имплантата, а затем фрезеруют.A reliable connection of the replacement tooth crown with the implant can be ensured, for example, due to the fact that in the finished crown of the replacement tooth with the connecting neck a through axial hole is made and rigidly fixed on the implant with a threaded connection, the entrance of the axial hole is closed. At the same time, before fixing a crown of a replacement tooth with a connecting neck on the implant, it is pre-fixed in the implant by means of an anti-rotational element, which is previously simulated on the lower end of the connecting neck in accordance with the inner surface of the receiving end of the implant, and then milled.

Наличие сквозного осевого отверстия, которое выполняют в готовой коронке замещающего зуба с соединительной шейкой, делает всю конструкцию разборной, что улучшает функциональные и эстетические результаты протезирования, поскольку позволяет, при необходимости, например, заменить поврежденную коронку.The presence of a through axial hole, which is performed in the finished crown of a replacement tooth with a connecting neck, makes the entire structure collapsible, which improves the functional and aesthetic results of the prosthesis, as it allows, for example, to replace the damaged crown.

Вход осевого отверстия в коронке закрывают, что предотвращает попадание остатков пищи во внутрь конструкции. В результате улучшается функциональная и эстетическая сторона протезирования.The entrance of the axial hole in the crown is closed, which prevents the ingress of food debris into the interior of the structure. As a result, the functional and aesthetic side of the prosthesis is improved.

Таким образом, из вышеизложенного следует, что заявленный способ непосредственной имплантации зубов при выполнении устраняет проблемы, возникающие из-за большого размера лунки после удаления зуба и препятствующие возможности установки имплантата сразу под нагрузку, и формирует условия, при выполнении которых конечным результатом выполнения заявленного способа непосредственного протезирования является установка не временной, а постоянной коронки зуба, а именно: надежность устойчивого положения в лунке конструкции имплантат-коронка замещаемого зуба, благодаря предлагаемому моделированию соединительной шейки коронки замещаемого зуба с имплантатом и моделированию в соответствии с анатомическими коронки с шейкой замещающего зуба;Thus, from the above, it follows that the claimed method of direct implantation of teeth when performing eliminates problems arising from the large size of the hole after tooth extraction and impeding the installation of an implant directly under the load, and creates conditions under which the final result of the claimed method is prosthetics is to install not a temporary, but a permanent crown of the tooth, namely: the reliability of a stable position in the hole of the implant-crown design replaceable tooth, thanks to the proposed modeling of the connecting neck of a replaceable tooth crown with an implant and modeling in accordance with the anatomical crowns with a replacement tooth neck;

выполнение длины соединительной шейки такой, что после установки коронки замещающего зуба на имплантат контур прорезывания замещающего зуба соответствует контуру прорезывания удаленного зуба, а его окклюзионная поверхность совпадает с окклюзионной поверхностью зубного ряда соответствующей челюсти, обеспечивая функцию жевания;the length of the connecting neck is such that after installing the replacement tooth crown on the implant, the replacement tooth cutting contour corresponds to the tooth extraction contour of the extracted tooth, and its occlusal surface coincides with the occlusal surface of the dentition of the corresponding jaw, providing a chewing function;

возможность восстановления связочного аппарата десны вокруг замещающего зуба, что способствует надежному удержанию всей протезируемой конструкции в десне благодаря плотному прилеганию десны к зубу и равномерному распределению жевательного давления;the possibility of restoring the ligamentous apparatus of the gums around the replacement tooth, which contributes to the reliable retention of the entire prosthetic structure in the gums due to the tight fit of the gums to the tooth and uniform distribution of the chewing pressure;

Таким образом, из вышеизложенного следует, что заявляемый 1 способ выполнения непосредственной имплантации зубов при осуществлении решает проблему совмещения непосредственной имплантации и постоянного протезирования. Кроме того, при осуществлении, заявленный способ непосредственной имплантации зубов обеспечивает достижение технического результата: создание условий, стимулирующих в лунке зуба быструю регенерацию костной ткани и тканей десны; обеспечение надежной общей фиксации коронки и имплантата в лунке удаленного зуба, позволяющей ставить имплантат под нагрузку сразу; возможность восстановления круговой связки зуба и зубодесневого прикрепления, близкими к исходным индивидуальным; улучшение функциональных и эстетических результатов лечения.Thus, from the above, it follows that the claimed 1 method of performing direct implantation of teeth in the implementation solves the problem of combining direct implantation and permanent prosthetics. In addition, when implementing, the claimed method of direct implantation of teeth ensures the achievement of the technical result: the creation of conditions that stimulate in the hole of the tooth the rapid regeneration of bone tissue and gum tissue; ensuring reliable general fixation of the crown and implant in the hole of the extracted tooth, which allows placing the implant under load immediately; the possibility of restoring the circular ligament of the tooth and periodontal attachment, close to the original individual; improvement of functional and aesthetic results of treatment.

Кроме того, из вышеизложенного следует, что при осуществлении заявленного способа выполнения непосредственной имплантации зубов достигается дополнительный технический результат, заключающийся в расширении арсенала средств для постоянного протезирования зубов.In addition, from the above it follows that in the implementation of the claimed method of performing direct implantation of teeth, an additional technical result is achieved, which consists in expanding the arsenal of means for permanent prosthetic dentistry.

На фиг. 1 виден удаляемый зуб 3.6. и его контур прорезывания десны; на фиг. 2 - лунка после удаления зуба 3.6.; на фиг. 3 - имплантат, установленный в лунку удаленного зуба, вид сверху; на фиг. 4 - имплантат, установленный в лунку удаленного зуба с установленным на нем сканмаркером; на фиг. 5 - абатмент, закрепленный в имплантате, вид сверху; на фиг. 6 - готовая коронка замещаемого зуба с соединительной шейкой; на фиг. 7 - законченная реставрация зуба.FIG. 1 visible tooth to be removed 3.6. and its contour eruption gums; in fig. 2 - well after tooth extraction 3.6 .; in fig. 3 - implant mounted in the hole of the extracted tooth, top view; in fig. 4 - implant installed in the hole of the extracted tooth with a scanmarker installed on it; in fig. 5 - abutment fixed in the implant, top view; in fig. 6 - finished crown replaceable tooth with a connecting neck; in fig. 7 - complete restoration of the tooth.

Заявленный способ непосредственной имплантации зубов осуществляют следующим образом.The claimed method of direct implantation of teeth is as follows.

Перед удалением зуба фиксируют контур прорезывания удаляемого зуба путем сканирования челюсти пациента интраоральным оптическим сканером в области зуба, подлежащего удалению. Результаты сканирования сохраняют. После этого удаляют больной зуб. В лунке удаленного зуба подготавливают ложе для имплантата.Before tooth extraction, the eruption contour of the extracted tooth is fixed by scanning the patient's jaw with an intraoral optical scanner in the area of the tooth to be removed. Scan results are saved. After that, a bad tooth is removed. In the hole of the extracted tooth prepare the bed for the implant.

Подбирают имплантат, который устанавливают в подготовленное ложе. Для выбора имплантата используют дополнительно результаты первичного обследования, например, в приведенном примере используют результат компьютерной конусно-лучевой томографии.Pick up the implant, which is installed in the prepared bed. To select the implant, additional results of the initial examination are used, for example, in the example given, the result of a computer cone-beam tomography is used.

После чего интраоральным оптическим сканером сканируют область удаленного зуба с установленным имплантатом. Для выполнения сканирования на имплантат устанавливают сканмаркер, что позволяет четко зафиксировать положение зуба в лунке.After that, the intraoral optical scanner scans the region of the extracted tooth with the implant installed. To perform an implant scan, a scanmarker is installed, which allows you to clearly record the position of the tooth in the hole.

Результаты вторичного сканирования сохраняют. Затем, используя результаты первичного и вторичного сканирований челюсти в области удаленного зуба, моделируют в системе промышленного 3-D моделирования коронку замещающего зуба заодно с шейкой зуба, соответствующие индивидуальным анатомическим. Кроме того, ниже контура шейки зуба моделируют соединительную шейку коронки зуба с имплантатом заодно с коронкой зуба. Нижний конец соединительной шейки моделируют с возможностью жесткого закрепления на имплантате. При этом поверхность соединительной шейки моделируют конгруэнтной контактирующей с ней поверхностью лунки, а длину соединительной шейки от контура шейки замещающего зуба до ее нижнего конца моделируют такой, что после установки коронки замещающего зуба на имплантат контур прорезывания замещающего зуба соответствует контуру прорезывания удаленного зуба, а его окклюзионная поверхность совпадает с окклюзионной поверхностью зубного ряда соответствующей челюсти. На нижнем конце соединительной шейки моделируют антиротационный элемент в соответствии с внутренней поверхностью приемного конца имплантата. Затем из диоксида циркония на станке с числовым программным управлением по полученной модели коронку замещающего зуба с шейкой зуба фрезеруют заодно с соединительной шейкой, готовую коронку замещающего зуба с соединительной шейкой жестко закрепляют на имплантате. В готовой коронке замещающего зуба с соединительной шейкой выполняют сквозное осевое отверстие.The results of the secondary scan save. Then, using the results of the primary and secondary scans of the jaw in the area of the extracted tooth, the crown of the replacement tooth is simulated in the industrial 3-D modeling system along with the tooth neck corresponding to the individual anatomical one. In addition, below the contour of the tooth neck model of the connecting neck of the tooth crown with the implant along with the tooth crown. The lower end of the connecting neck is modeled with the possibility of rigid attachment to the implant. In this case, the surface of the connecting neck is simulated by a congruent contacting surface of the well, and the length of the connecting neck from the contour of the neck of the replacement tooth to its lower end is modeled such that, after installing the replacement tooth crown on the implant, the contour of the replacement tooth cutting corresponds to the contour of the removed tooth, and its occlusal the surface coincides with the occlusal surface of the dentition of the corresponding jaw. At the lower end of the connecting neck, an antirotational element is modeled according to the inner surface of the receiving end of the implant. Then, from the zirconium dioxide on a machine with numerical program control, the crown of the replacement tooth with the tooth neck is milled at the same time with the connecting neck, the finished crown of the replacement tooth with the connecting neck is rigidly fixed on the implant. In the finished crown replacing the tooth with a connecting neck perform a through axial hole.

Промежуток между внутренней поверхностью лунки и боковой поверхностью имплантата заполняют остеопластическим материалом. Коронку замещающего зуба с соединительной шейкой фиксируют на имплантате посредством антиротационного элемента.The gap between the inner surface of the hole and the side surface of the implant is filled with osteoplastic material. The crown of the replacement tooth with a connecting neck is fixed on the implant by means of an anti-rotational element.

Всю конструкцию жестко закрепляют на имплантате резьбовым соединением посредством винта, который вкручивают в осевое отверстие. Вход осевого отверстия закрывают цементом.The entire structure is rigidly fixed to the implant with a threaded connection by means of a screw that is screwed into the axial hole. The entrance of the axial hole is closed with cement.

Моделирование осуществляют в системе промышленного 3D моделирования, например, PowerShapehttp://delcam.ru/powershape. Пример. Больная С, 32 года. Обратилась в клинику с жалобами на боль в области зуба 3.6., усиливающуюся при накусывании. При объективном обследовании установлено: зуб 3.6. эдодонтически лечен более 5 лет назад, перкуссия резко болезненна, корневые каналы запломбированы на всем протяжении, имеется равномерное расширение периодонтальной щели до 5 мм. Поставлен диагноз: Обострение хронического фиброзного периодонтита зуба 3.6. Принято решение удалить проблемный зуб. Состояние зуба 3.6. позволяет выполнить постоянное протезирование используя заявленный способ непосредственного протезирования (фиг. 1).The modeling is carried out in an industrial 3D modeling system, for example, PowerShapehttp: //delcam.ru/powershape. Example. Patient C, 32 years old. Went to the clinic with complaints of pain in the area of the tooth 3.6., Aggravated by biting. An objective examination found: tooth 3.6. It has been endodontically treated more than 5 years ago, percussion is sharply painful, root canals are sealed all over, there is a uniform expansion of the periodontal gap to 5 mm. Diagnosed: Exacerbation of chronic fibrous periodontitis of the tooth 3.6. It was decided to remove the problem tooth. Tooth condition 3.6. allows you to perform a permanent prosthesis using the claimed method of direct prosthetics (Fig. 1).

Пациентку поместили в стоматологическое кресло. Выполнили сканирование челюсти пациентки интраоральным оптическим сканером I 500 в области зуба, подлежащего удалению. Зафиксировали контур прорезывания удаляемого зуба. Результаты сканирования сохранили.The patient was placed in a dental chair. The patient's jaw was scanned with an intraoral optical scanner I 500 in the area of the tooth to be removed. Recorded the contour of the eruption of the tooth being removed. Scan results saved.

Затем удалили больной зуб (фиг. 2). В лунке удаленного зуба подготовили ложе для имплантата. Используя результат конусно лучевой томографии, подобрали имплантат и установили в подготовленное ложе. (фиг. 3, фиг. 4)Then the diseased tooth was removed (Fig. 2). In the hole of the extracted tooth prepared a bed for the implant. Using the result of a cone-ray tomography, an implant was picked up and placed in a prepared bed. (Fig. 3, Fig. 4)

Для выполнения сканирования интраоральным оптическим сканером установили на имплантат сканмаркер (фиг. 5). Затем интраоральным оптическим сканером сканировали область удаленного зуба с установленным имплантатом и установленным на нем сканмаркером. Результаты вторичного сканирования сохранили.To perform scanning with an intraoral optical scanner, a scanmarker was installed on the implant (Fig. 5). Then the intraoral optical scanner scanned the area of the extracted tooth with the implant installed and the scanmarker installed on it. The results of the secondary scan saved.

Пациентку оставили отдыхать в стоматологическом кресле.The patient was left to rest in the dental chair.

Используя результаты первичного и вторичного сканирований челюсти в области удаленного зуба, выполнили моделирование в системе промышленного 3-D моделирования коронки замещающего зуба заодно с шейкой зуба, соответствующие индивидуальным анатомическим. Ниже контура шейки зуба моделировали заодно с коронкой зуба соединительную шейку коронки зуба с имплантатом. На нижнем конце соединительной шейки моделировали антиротационный элемент. Поверхность соединительной шейки моделировали конгруэнтной контактирующей с ней поверхностью лунки. Длину соединительной шейки от контура шейки замещающего зуба до ее нижнего конца моделировали такой, что после установки коронки замещающего зуба на имплантат контур прорезывания замещающего зуба соответствует контуру прорезывания удаленного зуба, а его окклюзионная поверхность совпадает с окклюзионной поверхностью зубного ряда соответствующей челюсти.Using the results of the primary and secondary scans of the jaw in the region of the extracted tooth, we performed a simulation in the industrial 3-D system of modeling the crown of the replacement tooth along with the tooth neck, corresponding to the individual anatomical. Below the contour of the tooth neck, the connecting neck of the tooth crown with the implant was modeled along with the tooth crown. At the lower end of the connecting neck, an antirotational element was modeled. The surface of the connecting neck was modeled by a congruent contact surface of the well. The length of the connecting neck from the contour of the neck of the replacement tooth to its lower end was modeled such that after installing the crown of the replacement tooth on the implant, the contour of the replacement tooth cutting corresponds to the contour of the extracted tooth, and its occlusal surface coincides with the occlusal surface of the dentition of the corresponding jaw.

Затем из диоксида циркония на станке с числовым программным управлением по полученной модели коронку замещающего зуба с шейкой зуба фрезеровали заодно с соединительной шейкой. В готовой коронке замещающего зуба с соединительной шейкой выполнили сквозное осевое отверстие (фиг. 6).Then, from the zirconium dioxide on a machine with numerical control according to the model obtained, the crown of the replacement tooth with the tooth neck was milled together with the connecting neck. In the finished crown of the replacement tooth with a connecting neck, a through axial hole was made (Fig. 6).

На моделирование и изготовление коронки замещающего зуба с соединительной шейкой потребовалось 25 минут.It took 25 minutes to simulate and produce a replacement tooth crown with a connecting neck.

Перед закреплением готовой коронки замещающего зуба с соединительной шейкой на имплантате, промежуток между внутренней поверхностью лунки и боковой поверхностью имплантата заполнили остеопластическим материалом.Before fixing the finished crown of the replacement tooth with the connecting neck on the implant, the gap between the inner surface of the hole and the lateral surface of the implant was filled with osteoplastic material.

Затем готовую коронку замещающего зуба с соединительной шейкой антиротационным элементом вставили в ответную часть имплантата и жестко закрепили на имплантате посредством винта резьбовым соединением. Вход осевого отверстия закрыли цементом (фиг. 7).Then, the finished crown of the replacement tooth with a connecting neck with an anti-rotation element was inserted into the counter part of the implant and rigidly fixed on the implant by means of a screw with a screw connection. The entrance of the axial hole was closed with cement (Fig. 7).

На фиг. 7 видно, что коронка замещающего зуба погружена в десне по контуру прорезывания удаленного зуба, что подтверждает общая краевая десневая линия десны. Лунка, сформированная после удаления зуба, полностью закрыта коронкой зуба. Замещающий зуб занимает в ряду зубов физиологическое положение. Окклюзионная поверхность замещающего зуба совпадает с окклюзионной поверхностью зубного ряда челюсти.FIG. 7 shows that the crown of the replacement tooth is immersed in the gum along the contour of the eruption of the extracted tooth, which confirms the common marginal gum line of the gum. The hole formed after the removal of the tooth is completely covered by the crown of the tooth. The replacement tooth occupies a physiological position among the teeth. The occlusal surface of the replacement tooth coincides with the occlusal surface of the jaw tooth row.

В общей сложности на выполнение способа непосредственной имплантации в соответствии с заявленным потребовалось 100 минут.In total, the implementation of the method of direct implantation in accordance with the stated took 100 minutes.

Больной рекомендовано в течение 3-4 дней пользоваться мягкой, негрубой пищей. В дальнейшем прием пищи в обычный.The patient is recommended for 3-4 days to use soft, non-coarse food. In the future, the usual meal.

Состояние протезирования через 5 дней удовлетворительное.The condition of the prosthesis after 5 days is satisfactory.

Claims (3)

1. Способ непосредственной имплантации зубов, в соответствии с которым удаляют больной зуб, в лунке удаленного зуба подготавливают ложе для имплантата, в которое затем устанавливают имплантат, промежуток между внутренней поверхностью лунки и боковой поверхностью имплантата заполняют остеопластическим материалом, на имплантате закрепляют коронку зуба, которую выполняют заодно с шейкой зуба, отличающийся тем, что перед удалением зуба фиксируют контур прорезывания удаляемого зуба путем сканирования челюсти пациента интраоральным оптическим сканером в области зуба, подлежащего удалению, результаты сканирования сохраняют, после чего удаляют больной зуб, в лунке удаленного зуба подготавливают ложе для имплантата, затем подбирают имплантат, который устанавливают в подготовленное ложе, после чего интраоральным оптическим сканером сканируют область удаленного зуба с установленным имплантатом, результаты вторичного сканирования сохраняют, затем, используя результаты первичного и вторичного сканирований челюсти в области удаленного зуба, моделируют в системе промышленного 3-D моделирования коронку замещающего зуба заодно с шейкой зуба, соответствующие индивидуальным анатомическим особенностям, кроме того, ниже контура шейки зуба моделируют заодно с коронкой зуба соединительную шейку коронки зуба с имплантатом, нижний конец которой моделируют с возможностью жесткого закрепления на имплантате, при этом поверхность соединительной шейки моделируют конгруэнтной контактирующей с ней поверхностью лунки, а длину соединительной шейки от контура шейки замещающего зуба до ее нижнего конца моделируют такой, что после установки коронки замещающего зуба на имплантат контур прорезывания замещающего зуба соответствует контуру прорезывания удаленного зуба, а его окклюзионная поверхность совпадает с окклюзионной поверхностью зубного ряда соответствующей челюсти, затем из диоксида циркония на станке с числовым программным управлением по полученной модели коронку замещающего зуба с шейкой зуба фрезеруют заодно с соединительной шейкой, затем промежуток между внутренней поверхностью лунки и боковой поверхностью имплантата заполняют остеопластическим материалом, после чего готовую коронку замещающего зуба с соединительной шейкой жестко закрепляют на имплантате.1. The method of direct implantation of teeth, in accordance with which the diseased tooth is removed, in the hole of the extracted tooth a bed for the implant is prepared, into which the implant is then installed, the gap between the inner surface of the hole and the side surface of the implant is filled with osteoplastic material, the implant is fixed with a tooth crown, which perform at the same time with the tooth neck, characterized in that before the extraction of the tooth, the teething contour of the tooth being removed is fixed by scanning the patient's jaw with an intraoral optics using a scanner in the area of the tooth to be removed, the scan results are saved, after which the diseased tooth is removed, a bed for the implant is prepared in the hole of the extracted tooth, then the implant is picked up in the prepared bed, after which the implanted area is scanned with the intraoral optical scanner , the results of the secondary scan are saved, then, using the results of the primary and secondary scans of the jaw in the area of the extracted tooth, are modeled in the industrial system 3-D modeling of the replacement tooth crown along with the tooth neck, corresponding to individual anatomical features; in addition, below the tooth neck contour, the connecting neck of the tooth crown with the implant is modeled along with the tooth crown, the lower end of which is modeled to be rigidly fixed to the implant, while the surface of the connecting neck is simulated by the congruent surface of the well in contact with it, and the length of the connecting neck from the contour of the neck of the replacement tooth to its lower end is modeled as follows: then, after the replacement tooth crown is installed on the implant, the replacement tooth cutting contour corresponds to the extracted tooth cutting contour, and its occlusal surface coincides with the occlusal surface of the dentition of the corresponding jaw, then from the zirconium dioxide on the machine with numerical program control of the obtained crown of the replacement tooth with the neck of the tooth milled together with the connecting neck, then the gap between the inner surface of the hole and the side surface of the implant is filled with osteoplas After that the finished crown of the replacement tooth with the connecting neck is rigidly fixed on the implant. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что на нижнем конце соединительной шейки моделируют антиротационный элемент в соответствии с внутренней поверхностью приемного конца имплантата.2. The method according to p. 1, characterized in that at the lower end of the connecting neck model antirotational element in accordance with the inner surface of the receiving end of the implant. 3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в готовой коронке замещающего зуба с соединительной шейкой выполняют сквозное осевое отверстие.3. The method according to p. 1, characterized in that in the finished crown of the replacement tooth with a connecting neck perform a through axial hole.
RU2018139568A 2018-11-08 2018-11-08 Method of direct dental implantation RU2694000C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018139568A RU2694000C1 (en) 2018-11-08 2018-11-08 Method of direct dental implantation

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018139568A RU2694000C1 (en) 2018-11-08 2018-11-08 Method of direct dental implantation

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2694000C1 true RU2694000C1 (en) 2019-07-08

Family

ID=67252022

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018139568A RU2694000C1 (en) 2018-11-08 2018-11-08 Method of direct dental implantation

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2694000C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2750545C1 (en) * 2020-11-05 2021-06-29 Юрий Андреевич Мельников Direct dental implantation method

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5378152A (en) * 1992-05-01 1995-01-03 Dental Marketing Specialists, Inc. Method and apparatus for installation of dental implant
RU2238697C1 (en) * 2003-01-23 2004-10-27 Самарская областная клиническая стоматологическая поликлиника Method for carrying out direct dental implantation
RU2254096C2 (en) * 2003-04-04 2005-06-20 Тернов Сергей Федорович Method for making direct dental prosthetic repair
RU2636893C1 (en) * 2016-12-20 2017-11-28 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method for direct dental implantation
RU2652585C1 (en) * 2017-01-23 2018-04-26 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) Method of direct dental implantation

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5378152A (en) * 1992-05-01 1995-01-03 Dental Marketing Specialists, Inc. Method and apparatus for installation of dental implant
RU2238697C1 (en) * 2003-01-23 2004-10-27 Самарская областная клиническая стоматологическая поликлиника Method for carrying out direct dental implantation
RU2254096C2 (en) * 2003-04-04 2005-06-20 Тернов Сергей Федорович Method for making direct dental prosthetic repair
RU2636893C1 (en) * 2016-12-20 2017-11-28 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Method for direct dental implantation
RU2652585C1 (en) * 2017-01-23 2018-04-26 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) Method of direct dental implantation

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2750545C1 (en) * 2020-11-05 2021-06-29 Юрий Андреевич Мельников Direct dental implantation method

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Meloni et al. Implant treatment software planning and guided flapless surgery with immediate provisional prosthesis delivery in the fully edentulous maxilla. A retrospective analysis of 15 consecutively treated patients
Grizas et al. A detailed decision tree to create, preserve, transfer, and support the emergence profile in anterior maxillary implants using custom abutments
KR101291754B1 (en) Implant parallel procedure device and method
RU2694000C1 (en) Method of direct dental implantation
Peñarrocha et al. Localized vertical maxillary ridge preservation using bone cores and a rotated palatal flap.
RU2587016C1 (en) Method for temporary tooth replacement after transdental implantation
RU2733914C1 (en) Method for reconstructing dental alveolar complex of alveolar process with single-stage dental implantation
Yang et al. Effect of provisional restorations with ovate pontics on preservation of the ridge after tooth extraction: case series
RU2568102C1 (en) Method for masticatory efficiency restoration of lower and upper molars with damaged roots
RU2639792C1 (en) Abutment
RU2777401C1 (en) Method for dental implantation
RU2750545C1 (en) Direct dental implantation method
RU2693220C1 (en) Method of direct dental implantation
RU2146901C1 (en) Method of forming natural contour of soft tissues surrounding direct implant and individual healing cap for its embodiment
Walker et al. Immediate implant placement in mandible and prosthetic rehabilitation by means of all-zirconium oxide restorations: case report of a woman with a history of periodontitis
RU2584554C1 (en) Apparatus for recovering masticatory efficiency of lower and upper jaw molars with resected or amputated roots
Abarca et al. Multidisciplinary approach in the treatment of a patient with cleft lip and palate: a case report
Al-Dary et al. The socket-shield technique: a case report with 5 years follow up
Levine et al. Team Approach in a Full-Mouth Pro Arch Hybrid Reconstruction Using the Indirect Method for Provisionalization
Al Dary et al. One-year follow-up of socket shield on a molar site
Artzi Re‐establishment of Adequate Osseous Volume in an Atrophic Anterior Mandible
Assadawy Immediate Dental Implant Practical Steps at Your Fingertips
Landi et al. Perioprosthetic and implant-supported rehabilitation of complex cases: clinical management and timing strategy
Happe et al. The keyhole access expansion technique for flapless implant stage-two surgery
Hütte Tooth auto-transplantation–literature review: analysis of a method