RU2693344C1 - Method of sclerotherapy of micropenny arteriovenous malformations of patient's maxillofacial area under ultrasound control - Google Patents
Method of sclerotherapy of micropenny arteriovenous malformations of patient's maxillofacial area under ultrasound control Download PDFInfo
- Publication number
- RU2693344C1 RU2693344C1 RU2018124592A RU2018124592A RU2693344C1 RU 2693344 C1 RU2693344 C1 RU 2693344C1 RU 2018124592 A RU2018124592 A RU 2018124592A RU 2018124592 A RU2018124592 A RU 2018124592A RU 2693344 C1 RU2693344 C1 RU 2693344C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- vascular
- patient
- neoplasm
- vascular neoplasm
- carbon dioxide
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06—Needles ; Sutures; Needle-suture combinations; Holders or packages for needles or suture materials
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
- A61B8/06—Measuring blood flow
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
- A61B8/08—Detecting organic movements or changes, e.g. tumours, cysts, swellings
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/74—Synthetic polymeric materials
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
- A61K33/14—Alkali metal chlorides; Alkaline earth metal chlorides
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M5/00—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
- A61M5/178—Syringes
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, к способу склеротерапии микро пенной артерио-венозных мальформаций челюстно-лицевой области пациента под ультразвуковым контролем и может быть использовано в условиях челюстно-лицевого, стоматологического отделения, а также других лечебных заведений.The invention relates to the field of medicine, namely to surgical dentistry and maxillofacial surgery, to the method of sclerotherapy micro foam arteriovenous malformations of the maxillofacial area of the patient under ultrasound control and can be used in conditions of maxillofacial, dental department, as well as other medical institutions.
Заявителю не удалось обнаружить в патентной и технической литературе источника информации, который можно использовать в качестве ближайшего аналога предлагаемого способа, несмотря на известность способа склерооблитерации перфорантных вен голени (см. патент РФ №2526271, МПК А 61 В 17/00. 20.08.2014) или способа эндоскопического склерозирования варикозно-расширенных вен пищевода и желудка (см. патент РФ №2601861, МПК А61В 17/00. 10.11.2016).The applicant failed to find in the patent and technical literature the source of information that can be used as the closest analogue of the proposed method, despite the popularity of the method of scleroobliteration of the perforating veins of the tibia (see RF patent №2526271, IPC A 61 B 17/00. 08.08.2014) or the method of endoscopic sclerotherapy of varicose veins of the esophagus and stomach (see RF patent №2601861, IPC А61В 17/00. 10.11.2016).
Задачей изобретения является создание способа склеротерапии микро пенной артерио-венозных мальформаций челюстно-лицевой области пациента под ультразвуковым контролем.The objective of the invention is to create a method of sclerotherapy of micro-foamy arterio-venous malformations of the maxillofacial area of the patient under ultrasound guidance.
Техническим результатом является обеспечение высокой эффективности лечения с получением устойчивого лечебного эффекта, низкая травматичность лимфатических путей и нервных волокон, высокий косметический эффект челюстно-лицевой области пациента за счет отсутствия формирования рубцов, а также отсутствие парестезии, лимфореи и гематом.The technical result is to ensure high efficiency of treatment with obtaining a sustainable therapeutic effect, low invasiveness of the lymphatic pathways and nerve fibers, high cosmetic effect of the patient’s maxillofacial area due to the absence of scar formation, and the absence of paresthesia, lymphorrhea and hematomas.
Технический результат достигается тем, что предложен способ склеротерапии микро пенной артерио-венозных мальформаций челюстно-лицевой области пациента под ультразвуковым контролем, характеризующийся тем, что предварительно осуществляют выявление сосудистого новообразования челюстно-лицевой области пациента при его положении лежа на спине или сидя в кресле выполнением ультразвуковой допплерографии в энергетическом режиме при использовании линейного датчика с частотой исследования 5-10 МГц в режиме реального времени с оценкой локализации и размеров сосудистого новообразования, наносят на кожный покров разметку границы сосудистого новообразования, затем, после выполнения общей анестезии, под ультразвуковым контролем с использованием оснащенного опцией допплеровского анализа кровотока линейного датчика с частотой исследования 5-10 МГц выполняют пунктирование выявленного сосудистого новообразования введением пункционной иглы и продвижением ее в просвет сосудистого новообразования до момента появления капли крови в пункционной игле или в заполненном стерильным физраствором шприце, не меняя положение иглы, присоединяют к ней шприц с предварительно подготовленной склерообразующей микро пенной композицией и при выведении иглы из просвета новообразования заполняют пространство склерообразующей микро пенной композицией, при этом склерообразующую микро пенную композицию готовят перед непосредственным ее введением в полость сосудистого новообразования смешением склерозирующего препарата с воздухом, углекислым газом или смесью воздуха с углекислым газом в соотношении от 1: 3,5 до 1: 4,5, причем в качестве склерозирующего препарата используют 3% раствор лауромакрогола 400 (этоксисклерола), или 3% раствор 2-метил-7 этилундецил-4 сульфат натрия (децилата) или 3% раствор натрия тетрадецилсульфата (Фибро-Вейна), при этом склерообразующей микро пенной композицией вытесняют из просвета сосудистого новообразования кровь и растворяют внутренний слой вены - интимы, после окончания микро пенной склерооблитерации и извлечения пункционной иглы на челюстно-лицевую область пациента накладывают на 3-5 дней в качестве компрессионной повязки стерильный пластырь «компресс» для прижатия стенок вены друг к другу. При этом в процессе приготовления склерообразующей микро пенной композиции перед непосредственным ее введением в просвет выявленного сосудистого новообразования смешивают склерозирующий препарат со смесью воздуха с углекислым газом, содержащей 50 объемных % углекислого газа.The technical result is achieved by the method of sclerotherapy of micro-foamy arterio-venous malformations of the maxillofacial area of the patient under ultrasound guidance, characterized by the fact that the vascular neoplasm of the maxillofacial area of the patient is preliminarily detected while lying on his back or sitting in a chair by performing ultrasound dopplerography in the energy mode when using a linear sensor with a frequency of 5-10 MHz in real-time mode with locale evaluation changes in the size of the vascular neoplasm, mark the border of the vascular neoplasm on the skin, then, after performing general anesthesia, under ultrasound control using a linear sensor equipped with the Doppler blood flow analysis with a frequency of 5-10 MHz, punctate the revealed vascular neoplasm with a puncture needle and moving it into the lumen of a vascular neoplasm until a drop of blood appears in the puncture needle or in the filled one is sterile saline syringe, without changing the position of the needle, attach a syringe with a previously prepared micro sclerotic foam composition to it, and when removing the needle from the lumen of the neoplasm, fill the space with micro sclerotic micro foam composition, while sclerotic micro foam composition is prepared before directly introducing it into the vascular tumor cavity by sclerotic mixing with air, carbon dioxide or a mixture of air with carbon dioxide in a ratio of from 1: 3.5 to 1: 4.5, and 3% solution of lauromacrogol 400 (ethosclerol), or 3% solution of 2-methyl-7 ethylundecyl-4 sodium sulfate (decylate) or 3% solution of tetradecyl sulfate (Fibro-Wein) is used as a sclerosing drug, while sclerotic micro foam composition is displaced from the lumen of the vascular neoplasm blood and dissolve the inner layer of the vein - intima, after the end of the micro foam sclerotherapy and extraction of the puncture needle on the maxillofacial area of the patient impose a sterile compression dressing for 3-5 days compress tape for pressing the walls of the vein together. At the same time, in the process of preparing the sclera-forming micro-foam composition, prior to its direct introduction into the lumen of the revealed vascular neoplasm, the sclerosing preparation is mixed with an air mixture with carbon dioxide containing 50% by volume of carbon dioxide.
Способ осуществляется следующим образом. Осуществляют предварительное выявление сосудистого новообразования челюстно-лицевой области пациента при его положении лежа на спине или сидя в кресле выполнением ультразвуковой допплерографии в энергетическом режиме при использовании линейного датчика с частотой исследования 5-10 МГц в режиме реального времени. При этом оценивают локализацию и размеры сосудистого новообразования, наносят на кожный покров разметку границы сосудистого новообразования.The method is as follows. Carry out a preliminary identification of the vascular neoplasm of the maxillofacial area of the patient when he is lying on his back or sitting in a chair performing Doppler ultrasound in the energy mode using a linear sensor with a frequency of 5-10 MHz in real time. At the same time, localization and size of the vascular neoplasm are evaluated, marking of the border of the vascular neoplasm is applied to the skin.
После общей анестезии, под ультразвуковым контролем с использованием оснащенного опцией допплеровского анализа кровотока линейного датчика с частотой исследования 5-10 МГц выполняют пунктирование выявленного сосудистого новообразования введением пункционной иглы и продвижением ее в просвет сосудистого новообразования до момента появления капли крови в пункционной игле или в заполненном стерильным физраствором шприце. Не меняя положение иглы, присоединяют к ней шприц с предварительно подготовленной склерообразующей микро пенной композицией и при выведении иглы из просвета новообразования заполняют его пространство склерообразующей микро пенной композицией.After general anesthesia, a linear sensor with a frequency of 5-10 MHz, equipped with an optional Doppler blood flow analysis, performs puncturing of the revealed vascular neoplasm by inserting a puncture needle and advancing it into the lumen of the vascular neoplasm until a drop of blood appears in the puncture needle or filled with sterile saline syringe. Without changing the position of the needle, a syringe with a previously prepared micro scoop foam composition is attached to it, and when the needle is removed from the lumen of a tumor, its space is filled with a micro sclerous micro foam composition.
Причем склерообразующую микро пенную композицию готовят перед непосредственным ее введением в полость сосудистого новообразования смешением склерозирующего препарата с воздухом, углекислым газом или смесью воздуха с углекислым газом в соотношении от 1:3,5 до 1:4,5. В процессе приготовления склерообразующей микро пенной композиции перед непосредственным ее введением в просвет выявленного сосудистого новообразования смешивают склерозирующий препарат со смесью воздуха с углекислым газом, содержащей 50 объемных % углекислого газа.Moreover, the sclerous micro foam composition is prepared before it is directly introduced into the cavity of a vascular neoplasm by mixing a sclerosing drug with air, carbon dioxide or a mixture of air with carbon dioxide in a ratio from 1: 3.5 to 1: 4.5. In the process of preparing the sclera-forming micro-foam composition, before the direct introduction into the lumen of the revealed vascular neoplasm, the sclerosing drug is mixed with a mixture of air and carbon dioxide containing 50% by volume of carbon dioxide.
В качестве склерозирующего препарата используют 3% раствор лауромакрогола 400 (этоксисклерола), или 3% раствор 2-метил-7 этилундецил-4 сульфат натрия (децилата) или 3% раствор натрия тетрадецилсульфата (Фибро-Вейна).As a sclerosing drug use 3% solution of laurel macrogol 400 (ethosclerol), or 3% solution of 2-methyl-7 ethylundecyl-4 sodium sulfate (decylate) or 3% solution of sodium tetradecyl sulfate (Fibro-Wayne).
Склерообразующая микро пенная композиция вытесняет из просвета сосудистого новообразования кровь и растворяет внутренний слой вены - интимы. После окончания микро пенной склерооблитерации и извлечения пункционной иглы на челюстно-лицевую область пациента накладывают на 3-5 дней в качестве компрессионной повязки стерильный пластырь «компресс» для прижатия стенок вены друг к другу.The sclera-forming micro foam composition displaces blood from the lumen of a vascular neoplasm and dissolves the inner layer of the vein — the intima. After the end of micro scleroobliteration and extraction of the puncture needle, a sterile compress is applied to the patient’s maxillofacial area for 3-5 days as a compression dressing to compress the vein walls against each other.
Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ микро пенной склеротерапии артерио-венозных мальформаций челюстно-лицевой области пациента под ультразвуковым контролем, отличительными являются:Among the essential features that characterize the proposed method of micro-foamy sclerotherapy of arterio-venous malformations of the maxillofacial region of the patient under ultrasound guidance, the distinctive features are:
- предварительное выявление сосудистого новообразования челюстно-лицевой области пациента при его положении лежа на спине или сидя в кресле выполнением ультразвуковой допплерографии в энергетическом режиме при использовании линейного датчика с частотой исследования 5-10 МГц в режиме реального времени с оценкой локализации и размеров сосудистого новообразования,- preliminary identification of the vascular neoplasm of the maxillofacial area of the patient when he is lying on his back or sitting in a chair by performing ultrasound Doppler sonography in the energy mode when using a linear sensor with a frequency of 5-10 MHz in real time with an assessment of the location and size of the vascular neoplasm,
- нанесение на кожный покров разметки границ сосудистого новообразования,- drawing on the skin marking the boundaries of the vascular neoplasm,
- после выполнения общей анестезии под ультразвуковым контролем с использованием оснащенного опцией допплеровского анализа кровотока линейного датчика с частотой исследования 5-10 МГц выполняют пунктирование выявленного сосудистого новообразования введением пункционной иглы и продвижением ее в просвет сосудистого новообразования до момента появления капли крови в пункционной игле или в заполненном стерильным физраствором шприце, не меняя положение иглы, присоединяют к ней шприц с предварительно подготовленной склерообразующей микро пенной композицией,- after performing general anesthesia under ultrasound control using a linear sensor equipped with an option Doppler blood flow with a frequency of 5-10 MHz, puncturing of the revealed vascular neoplasm is performed by inserting a puncture needle and advancing it into the lumen of the vascular neoplasm until a drop of blood appears in the puncture needle or in a filled sterile saline syringe, without changing the position of the needle, attach to it a syringe with a previously prepared sclerogenic mic Foam composition,
- при выведении иглы из просвета новообразования заполняют его пространство склерообразующей микро пенной композицией,- when removing a needle from the lumen of a tumor, its space is filled with a micro sclerotic foam composition,
- склерообразующую микро пенную композицию готовят перед непосредственным ее введением в полость сосудистого новообразования смешением склерозирующего препарата с воздухом, углекислым газом или смесью воздуха с углекислым газом в соотношении от 1:3,5 до 1:4,5,- the sclera-forming micro foam composition is prepared before its direct introduction into the cavity of a vascular neoplasm by mixing the sclerosing drug with air, carbon dioxide or a mixture of air and carbon dioxide in a ratio from 1: 3.5 to 1: 4.5,
- использование в качестве склерозирующего препарата 3% раствора лауромакрогола 400 (этоксисклерола), или 3% раствора 2-метил-7 этилундецил-4 сульфат натрия (децилата) или 3% раствора натрия тетрадецилсульфата (Фибро-Вейна),- use as a sclerosing drug 3% solution of lauromacrogol 400 (ethosclerol), or 3% solution of 2-methyl-7 ethylundecyl-4 sodium sulfate (decylate) or 3% solution of sodium tetradecyl sulfate (Fibro-Wein),
- вытеснение склеро образующей микро пенной композицией из просвета сосудистого новообразования крови и растворение внутреннего слоя вены - интимы,- the displacement of the sclero-forming micro-foam composition from the lumen of the vascular neoplasm of blood and the dissolution of the inner layer of the vein - intima,
- после окончания микро пенной склерооблитерации и извлечения пункционной иглы на челюстно-лицевую область пациента накладывают на 3-5 дней в качестве компрессионной повязки стерильный пластырь «компресс» для прижатия стенок вены друг к другу,- after the end of the micro-foamy sclero-obliteration and extraction of the puncture needle on the maxillofacial area of the patient, a sterile adhesive “compress” is applied for 3-5 days as a compression dressing to press the vein walls against each other,
- в процессе приготовления склерообразующей микро пенной композиции перед непосредственным ее введением в пространство выявленного сосудистого новообразования смешивают склерозирующий препарат со смесью воздуха с углекислым газом, содержащей 50 объемных % углекислого газа.- in the process of preparing the sclera-forming micro-foam composition, prior to its direct introduction into the space of the revealed vascular neoplasm, the sclerosing preparation is mixed with an air mixture with carbon dioxide containing 50% by volume of carbon dioxide.
Экспериментальные исследования предложенного способа склеротерапии микро пенной артерио-венозных мальформаций челюстно-лицевой области пациента под ультразвуковым контролем в клинических условиях показали его высокую эффективность. Способ склеротерапии микро пенной артерио-венозных мальформаций челюстно-лицевой области пациента под ультразвуковым контролем при своем использовании обеспечил высокую эффективность лечения с получением устойчивого лечебного эффекта, низкую травматичность лимфатических путей и нервных волокон, а также высокий косметический эффект челюстно-лицевой области пациента за счет отсутствия формирования рубцов. Кроме того, использование предложенного способа обеспечило отсутствие парестезии, лимфореи и гематом.Experimental studies of the proposed method of sclerotherapy of micro-foamy arterio-venous malformations of the maxillofacial area of a patient under ultrasound guidance in a clinical setting have shown its high efficiency. The method of sclerotherapy of micro foam arterio-venous malformations of the maxillofacial area of the patient under ultrasound control during its use ensured high efficiency of treatment with obtaining a stable therapeutic effect, low injury of the lymphatic pathways and nerve fibers, as well as high cosmetic effect of the maxillofacial area of the patient due to the lack of scar formation. In addition, the use of the proposed method ensured the absence of paresthesia, imparai and hematomas.
Реализация предложенного способа склеротерапии микро пенной артерио-венозных мальформаций челюстно-лицевой области пациента под ультразвуковым контролем иллюстрируется следующими клиническими примерами.The implementation of the proposed method of sclerotherapy micro-foam arterio-venous malformations of the maxillofacial area of the patient under ultrasound guidance is illustrated by the following clinical examples.
Пример 1. Пациентка Д., 27 лет, поступила в клинику с диагнозом: «Венозная ангиодисплазия правой щечной области, нижней губы.Example 1. Patient D., 27 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis of: “Venous angiodysplasia of the right buccal region, lower lip.
Соматический статус: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые, нормальной влажности и окраски. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. ЧДА - 17 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст., пульс 74 уд. в минуту.Somatic status: General condition satisfactory. The skin and visible mucous membranes are clean, normal moisture and color. Subcutaneous fat is moderately developed. Chda - 17 per minute, blood pressure 120/80 mm Hg, pulse 74 beats. per minute.
Конфигурация лица не изменена, пальпация ВНЧС безболезненна.The configuration of the face is not changed, palpation of the TMJ is painless.
Пациентке выполнили склеротерапию микро пенную артерио-венозных мальформаций правой щечной области, нижней губы.The patient underwent sclerotherapy micro foam arterio-venous malformations of the right buccal region, lower lip.
Предварительно осуществили выявление сосудистого новообразования правой щечной области пациентки при ее положении лежа на спине выполнением ультразвуковой допплерографии в энергетическом режиме при использовании линейного датчика с частотой исследования 10 МГц в режиме реального времени и оценили локализацию и размеры сосудистого новообразования. Нанесли на кожный покров разметку границы сосудистого новообразования.Previously carried out the identification of vascular neoplasm of the right buccal region of the patient in her supine position by performing ultrasound Doppler in energy mode using a linear probe with a frequency of 10 MHz in real time and evaluated the localization and size of the vascular neoplasm. Applied to the skin marking the border of the vascular neoplasm.
После общей анестезии под ультразвуковым контролем с использованием оснащенного опцией допплеровского анализа кровотока линейного датчика с частотой исследования 10 МГц выполнили пунктирование выявленного сосудистого новообразования введением пункционной иглы и продвижением ее в просвет сосудистого новообразования до момента появления капли крови в пункционной игле. Не меняя положение иглы, присоединили к ней шприц с предварительно подготовленной склерообразующей микро пенной композицией и при выведении пункционной иглы из просвета новообразования заполнили его пространство склерообразующей микро пенной композицией.After general anesthesia under ultrasound control using a linear sensor equipped with an option Doppler blood flow with a 10 MHz test frequency, puncture of the revealed vascular neoplasm was performed by inserting a puncture needle and advancing it into the lumen of the vascular neoplasm until a drop of blood appears in the puncture needle. Without changing the position of the needle, a syringe with a previously prepared micro scoop foam composition was attached to it and when removing the puncture needle from the lumen of the tumor, its space was filled with a micro scle foam micro foam composition.
Причем склерообразующую микро пенную композицию приготовили перед непосредственным ее введением в полость сосудистого новообразования смешением склерозирующего препарата с углекислым газом в соотношении 1:4,5.Moreover, the sclerous micro foam composition was prepared before its direct introduction into the cavity of a vascular neoplasm by mixing a sclerosing drug with carbon dioxide in the ratio of 1: 4.5.
В качестве склерозирующего препарата использовали 3% раствор лауромакрогола 400 (этоксисклерола).As a sclerosing drug, a 3% solution of lauromacrogol 400 (ethosclerol) was used.
Склерообразующая микро пенная композиция вытеснила из просвета сосудистого новообразования кровь и растворила внутренний слой вены - интимы. После окончания микро пенной склерооблитерации и извлечения пункционной иглы на челюстно-лицевую область пациентки наложили на 3 дня в качестве компрессионной повязки стерильный пластырь «компресс» для прижатия стенок вены друг к другу.The sclera-forming micro foam composition displaced blood from the lumen of the vascular neoplasm and dissolved the inner layer of the vein — the intima. After the end of micro scleroobliteration and extraction of the puncture needle on the maxillofacial area of the patient, a sterile compress tape was applied for 3 days as a compression band to compress the vein walls against each other.
Пример 2. Пациент М., 22 лет, поступил в клинику с диагнозом: «Артерио-венозная ангиодисплазия нижней губы.Example 2. Patient M., 22 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis: “Arterio-venous angiodysplasia of the lower lip.
Соматический статус: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые, нормальной влажности и окраски. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. ЧДА - 17 в минуту, АД 164/91 мм рт.ст., пульс 74 уд. в минуту.Somatic status: General condition satisfactory. The skin and visible mucous membranes are clean, normal moisture and color. Subcutaneous fat is moderately developed. Chda - 17 per minute, HELL 164/91 mm Hg, pulse 74 beats. per minute.
Конфигурация лица не изменена, пальпация ВНЧС безболезненна. Симптон поколачивания отрицательный с обеих сторон.The configuration of the face is not changed, palpation of the TMJ is painless. Sympton tapping negative on both sides.
Пациенту выполнили склеротерапию микро пенную артерио-венозных мальформаций нижней губы.The patient underwent sclerotherapy micro foamy arterio-venous malformations of the lower lip.
Предварительно осуществили выявление сосудистого новообразования нижней губы пациента при его положении сидя в кресле выполнением ультразвуковой допплерографии в энергетическом режиме при использовании линейного датчика с частотой исследования 5 МГц в режиме реального времени и оценили локализацию и размеры сосудистого новообразования. Нанесли на кожный покров разметку границы сосудистого новообразования.Previously carried out the identification of the vascular neoplasm of the lower lip of the patient when he was sitting in a chair by performing ultrasound Doppler in energy mode using a linear probe with a 5 MHz research frequency in real time and evaluated the localization and size of the vascular neoplasm. Applied to the skin marking the border of the vascular neoplasm.
После общей анестезии под ультразвуковым контролем с использованием оснащенного опцией допплеровского анализа кровотока линейного датчика с частотой исследования 5 МГц выполнили пунктирование выявленного сосудистого новообразования введением пункционной иглы и продвижением ее в просвет сосудистого новообразования до момента появления капли крови в заполненном стерильным физраствором шприце. Не меняя положение иглы, присоединили к ней шприц с предварительно подготовленной склерообразующей микро пенной композицией и при выведении пункционной иглы из просвета новообразования заполнили его пространство склерообразующей микро пенной композицией.After general anesthesia under ultrasound control using a linear sensor equipped with an option Doppler blood flow with a 5 MHz test frequency, puncture of the revealed vascular neoplasm was performed by inserting a puncture needle and pushing it into the lumen of the vascular neoplasm until a drop of blood appears in the syringe filled with sterile syringe. Without changing the position of the needle, a syringe with a previously prepared micro scoop foam composition was attached to it and when removing the puncture needle from the lumen of the tumor, its space was filled with a micro scle foam micro foam composition.
Причем склерообразующую микро пенную композицию приготовили перед непосредственным ее введением в полость сосудистого новообразования смешением склерозирующего препарата с углекислым газом в соотношении 1:3,5.Moreover, the sclerous micro foam composition was prepared before its direct introduction into the cavity of a vascular neoplasm by mixing a sclerosing drug with carbon dioxide in the ratio of 1: 3.5.
В качестве склерозирующего препарата использовали 3% раствор 2-метил-7 этилундецил-4 сульфат натрия (децилата).A 3% solution of 2-methyl-7 ethyl undecyl-4 sodium sulfate (decylate) was used as a sclerosing drug.
Склерообразующая микро пенная композиция вытеснила из просвета сосудистого новообразования кровь и растворила внутренний слой вены - интимы. После окончания микро пенной склерооблитерации и извлечения пункционной иглы на челюстно-лицевую область пациента наложили на 5 дней в качестве компрессионной повязки стерильный пластырь «компресс» для прижатия стенок вены друг к другу.The sclera-forming micro foam composition displaced blood from the lumen of the vascular neoplasm and dissolved the inner layer of the vein — the intima. After the end of micro scleroobliteration and extraction of the puncture needle on the maxillofacial area of the patient, a sterile compress was applied for 5 days as a compression band to compress the vein walls against each other.
Пример 3. Пациентка 3., 25 лет, поступила в клинику с диагнозом: «Венозная ангиодисплазия правых околоушно-жевательной и щечной областей.Example 3. Patient 3., 25 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis: “Venous angiodysplasia of the right parotid-masticatory and buccal areas.
Соматический статус: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые, нормальной влажности и окраски. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. ЧДА - 17 в минуту, АД 120/70 мм рт.ст., пульс 70 уд. в минуту.Somatic status: General condition satisfactory. The skin and visible mucous membranes are clean, normal moisture and color. Subcutaneous fat is moderately developed. Chda - 17 per minute, blood pressure 120/70 mm Hg, pulse 70 beats. per minute.
Конфигурация лица изменена за счет деформации нижней трети лица. Подбородочный отдел смещен вправо.The configuration of the face is changed due to the deformation of the lower third of the face. Chin department is shifted to the right.
Пациентке выполнили склеротерапию микро пенную артерио-венозных мальформаций правых околоушно-жевательной и щечной областей.The patient underwent sclerotherapy micro foam arterio-venous malformations of the right parotid-masticatory and buccal areas.
Предварительно осуществили выявление сосудистого новообразования правых околоушно-жевательной и щечной областей пациентки при ее положении лежа на спине выполнением ультразвуковой допплерографии в энергетическом режиме при использовании линейного датчика с частотой исследования 7,5 МГц в режиме реального времени и оценили локализацию и размеры сосудистого новообразования. Нанесли на кожный покров разметку границы сосудистого новообразования.Previously carried out the identification of vascular neoplasms of the right parotid-masticatory and buccal areas of the patient in her supine position by performing ultrasound Doppler in energy mode using a linear transducer with a frequency of 7.5 MHz in real time and evaluated the localization and size of the vascular neoplasm. Applied to the skin marking the border of the vascular neoplasm.
После общей анестезии под ультразвуковым контролем с использованием оснащенного опцией допплеровского анализа кровотока линейного датчика с частотой исследования 7,5 МГц выполнили пунктирование выявленного сосудистого новообразования введением пункционной иглы и продвижением ее в просвет сосудистого новообразования до момента появления капли крови в пункционной игле. Не меняя положение иглы, присоединили к ней шприц с предварительно подготовленной склерообразующей микро пенной композицией и при выведении пункционной иглы из просвета новообразования заполнили его пространство склерообразующей микро пенной композицией.After general anesthesia under ultrasound control using a linear sensor equipped with the option of Doppler blood flow with a 7.5 MHz test frequency, puncture of the revealed vascular neoplasm was performed by inserting a puncture needle and pushing it into the lumen of the vascular neoplasm until a drop of blood appears in the puncture needle. Without changing the position of the needle, a syringe with a previously prepared micro scoop foam composition was attached to it and, when the puncture needle was removed from the lumen of the tumor, its space was filled with a micro scle foam micro composition.
Причем склерообразующую микро пенную композицию приготовили перед непосредственным ее введением в полость сосудистого новообразования смешением склерозирующего препарата со смесью воздуха с углекислым газом, содержащей 50 объемных % углекислого газа, в соотношении 1:4.Moreover, the sclera-forming micro-foam composition was prepared before it was directly introduced into the cavity of a vascular neoplasm by mixing a sclerosing preparation with an air mixture with carbon dioxide containing 50% by volume of carbon dioxide, in a 1: 4 ratio.
В качестве склерозирующего препарата использовали 3% раствор натрия тетрадецилсульфата (Фибро-Вейна).A 3% solution of sodium tetradecyl sulfate (Fibro-Wayne) was used as a sclerosing drug.
Склерообразующая микро пенная композиция вытеснила из просвета сосудистого новообразования кровь и растворила внутренний слой вены - интимы. После окончания микро пенной склерооблитерации и извлечения пункционной иглы на челюстно-лицевую область пациентки наложили на 4 дня в качестве компрессионной повязки стерильный пластырь «компресс» для прижатия стенок вены друг к другу.The sclera-forming micro foam composition displaced blood from the lumen of the vascular neoplasm and dissolved the inner layer of the vein — the intima. After the end of micro scleroobliteration and extraction of the puncture needle on the maxillofacial area of the patient, a sterile compress tape was applied for 4 days as a compression band to compress the vein walls against each other.
Пример 4. Пациентка Л., 56 лет, поступила в клинику с диагнозом: «Венозная ангиодисплазия левой щечной и подглазничной областей.Example 4. Patient L., 56 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis: “Venous angiodysplasia of the left cheek and infraorbital regions.
Соматический статус: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые, нормальной влажности и окраски. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. ЧДА - 17 в минуту, АД 110/70 мм рт.ст., пульс 70 уд. в минуту. Симптон поколачивания отрицательный с обеих сторон.Somatic status: General condition satisfactory. The skin and visible mucous membranes are clean, normal moisture and color. Subcutaneous fat is moderately developed. Chda - 17 per minute, blood pressure 110/70 mm Hg, pulse 70 beats. per minute. Sympton tapping negative on both sides.
Конфигурация лица изменена за счет опущения нижнего века слева. В левой подглазничной области цвет кожи изменен от фиолетового до темно багрового оттенка.The configuration of the face is changed due to the omission of the lower eyelid on the left. In the left infraorbital region, the skin color is changed from purple to dark crimson.
Пациентке выполнили склеротерапию микро пенную артерио-венозных мальформаций левой щечной и подглазничной областей.The patient underwent sclerotherapy micro-foamy arteriovenous malformations of the left buccal and infraorbital areas.
Предварительно осуществили выявление сосудистого новообразования левой щечной и подглазничной областей пациентки при ее положении сидя в кресле выполнением ультразвуковой допплерографии в энергетическом режиме при использовании линейного датчика с частотой исследования 10 МГц в режиме реального времени и оценили локализацию и размеры сосудистого новообразования. Нанесли на кожный покров разметку границы сосудистого новообразования.Previously carried out the identification of vascular neoplasm of the left buccal and infraorbital regions of the patient when she was sitting in a chair performing ultrasound Doppler in energy mode using a linear sensor with a research frequency of 10 MHz in real time and evaluated the localization and size of the vascular neoplasm. Applied to the skin marking the border of the vascular neoplasm.
После общий анестезии под ультразвуковым контролем с использованием оснащенного опцией допплеровского анализа кровотока линейного датчика с частотой исследования 10 МГц выполнили пунктирование выявленного сосудистого новообразования введением пункционной иглы и продвижением ее в просвет сосудистого новообразования до момента появления капли крови в заполненном стерильным физраствором шприце. Не меняя положение иглы, присоединили к ней шприц с предварительно подготовленной склерообразующей микро пенной композицией и при выведении пункционной иглы из просвета новообразования заполнили его пространство склерообразующей микро пенной композицией.After general anesthesia under ultrasound control using a linear sensor equipped with an option Doppler blood flow with a 10 MHz test frequency, punctured the revealed vascular neoplasm was performed by inserting a puncture needle and pushing it into the lumen of the vascular neoplasm until a drop of blood appears in the syringe filled with sterile syringe. Without changing the position of the needle, a syringe with a previously prepared micro scoop foam composition was attached to it and when removing the puncture needle from the lumen of the tumor, its space was filled with a micro scle foam micro foam composition.
Причем склерообразующую микро пенную композицию приготовили перед непосредственным ее введением в полость сосудистого новообразования смешением склерозирующего препарата с углекислым газом в соотношении 1:4,5.Moreover, the sclerous micro foam composition was prepared before its direct introduction into the cavity of a vascular neoplasm by mixing a sclerosing drug with carbon dioxide in the ratio of 1: 4.5.
В качестве склерозирующего препарата используют 3% раствор лауромакрогола 400 (этоксисклерола).As a sclerosing drug using a 3% solution of lauromacrogol 400 (ethosclerol).
Склерообразующая микро пенная композиция вытеснила из просвета сосудистого новообразования кровь и растворила внутренний слой вены - интимы. После окончания микро пенной склерооблитерации и извлечения пункционной иглы на челюстно-лицевую область пациентки наложили на 5 дней в качестве компрессионной повязки стерильный пластырь «компресс» для прижатия стенок вены друг к другу.The sclera-forming micro foam composition displaced blood from the lumen of the vascular neoplasm and dissolved the inner layer of the vein — the intima. After the end of micro scleroobliteration and extraction of the puncture needle on the maxillofacial region of the patient, a sterile compress was applied for 5 days as a compression band to compress the vein walls against each other.
Использование предложенного способа микро пенной склеротерапии артерио-венозных мальформаций челюстно-лицевой области пациента под ультразвуковым контролем обеспечило высокую эффективность лечения с получением устойчивого лечебного эффекта, низкую травматичность лимфатических путей и нервных волокон, а также высокий косметический эффект челюстно-лицевой области пациента за счет отсутствия формирования рубцов.Using the proposed method of micro foam sclerotherapy of arterio-venous malformations of the maxillofacial area of the patient under ultrasound guidance ensured high efficiency of treatment with obtaining a stable therapeutic effect, low injury of the lymphatic pathways and nerve fibers, as well as high cosmetic effect of the maxillofacial area of the patient due to the lack of formation Scar.
Claims (2)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018124592A RU2693344C1 (en) | 2018-07-05 | 2018-07-05 | Method of sclerotherapy of micropenny arteriovenous malformations of patient's maxillofacial area under ultrasound control |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018124592A RU2693344C1 (en) | 2018-07-05 | 2018-07-05 | Method of sclerotherapy of micropenny arteriovenous malformations of patient's maxillofacial area under ultrasound control |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2693344C1 true RU2693344C1 (en) | 2019-07-02 |
Family
ID=67251874
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2018124592A RU2693344C1 (en) | 2018-07-05 | 2018-07-05 | Method of sclerotherapy of micropenny arteriovenous malformations of patient's maxillofacial area under ultrasound control |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2693344C1 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2777202C1 (en) * | 2021-02-01 | 2022-08-01 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) | Foam composition for sclerosing therapy of venous malformations of head and neck in children, and method for carrying out therapy, using it |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EA009362B1 (en) * | 2003-11-17 | 2007-12-28 | Би Ти Джи Интернэшнл Лимитед | Therapeutic foam |
RU2411006C1 (en) * | 2009-07-10 | 2011-02-10 | Александр Юрьевич Васильев | Method for examining state of tongue and oral soft tissues (intra-oral ultrasound) |
CN103800278A (en) * | 2014-02-25 | 2014-05-21 | 山东大学齐鲁医院 | Application of lauromacrogol combined hyaluronic acid in preparation of medicine for treating venous malformed foam sclerosis |
RU2570291C1 (en) * | 2014-08-14 | 2015-12-10 | Александр Георгиевич Хитарьян | Method for minimally invasive treatment of venous insufficiency of lower limbs |
-
2018
- 2018-07-05 RU RU2018124592A patent/RU2693344C1/en active
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EA009362B1 (en) * | 2003-11-17 | 2007-12-28 | Би Ти Джи Интернэшнл Лимитед | Therapeutic foam |
RU2411006C1 (en) * | 2009-07-10 | 2011-02-10 | Александр Юрьевич Васильев | Method for examining state of tongue and oral soft tissues (intra-oral ultrasound) |
CN103800278A (en) * | 2014-02-25 | 2014-05-21 | 山东大学齐鲁医院 | Application of lauromacrogol combined hyaluronic acid in preparation of medicine for treating venous malformed foam sclerosis |
RU2570291C1 (en) * | 2014-08-14 | 2015-12-10 | Александр Георгиевич Хитарьян | Method for minimally invasive treatment of venous insufficiency of lower limbs |
Non-Patent Citations (7)
Cited By (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2777202C1 (en) * | 2021-02-01 | 2022-08-01 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) | Foam composition for sclerosing therapy of venous malformations of head and neck in children, and method for carrying out therapy, using it |
RU2780546C1 (en) * | 2021-10-22 | 2022-09-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for destroying venous and lymphovenous malformations by suturing, sclerosing, and compressing |
RU2804229C2 (en) * | 2021-11-24 | 2023-09-26 | Дмитрий Вячеславович Романов | Treatment method for lymphatic malformation |
RU2814409C1 (en) * | 2022-12-16 | 2024-02-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating vascular malformations and blood vessel hyperplasia in children using laser coagulation |
RU2814408C1 (en) * | 2022-12-23 | 2024-02-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating children with facial capillary malformations using combined method |
RU2797741C1 (en) * | 2023-04-18 | 2023-06-08 | Дмитрий Вячеславович Романов | Method of treatment of lymphovenous malformation |
RU2812016C1 (en) * | 2023-05-10 | 2024-01-22 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Детская городская клиническая больница святого Владимира Департамента здравоохранения города Москвы (ГБУЗ "ДГКБ св. Владимира ДЗМ") | Method of removing arteriovenous malformation of mandible |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Jain et al. | Sonographically guided percutaneous sclerosis using 1% polidocanol in the treatment of vascular malformations | |
CN104010578B (en) | Hyaluronic acid and its application in treatment venous insufficiency and varication | |
CN105615929A (en) | Visual puncture biopsy treatment needle | |
CN206518575U (en) | A kind of anal intestine looping and binding device | |
WO2017000850A1 (en) | Minimally invasive puncture needle insertion catheter set | |
RU2693344C1 (en) | Method of sclerotherapy of micropenny arteriovenous malformations of patient's maxillofacial area under ultrasound control | |
RU2546097C1 (en) | Method for tongue and mouth floor repair | |
RU2573337C1 (en) | Method for internal jugular catheterisation | |
RU2400261C1 (en) | Method of catheter scleroobliteration of main subcutaneous veins of lower extremities | |
RU2401670C1 (en) | Method of conduction mental anaesthesia | |
RU2302270C1 (en) | Method for ultrasound combined liposuctioning | |
RU2570291C1 (en) | Method for minimally invasive treatment of venous insufficiency of lower limbs | |
RU2554329C2 (en) | Method of baker's cyst surgery | |
RU2543347C1 (en) | Method for sclerotherapy of juvenile haemangiomas | |
RU158259U1 (en) | DEVICE FOR FORMING A PUNCTIONAL COMPRESSION ANASTOMOSIS BETWEEN THE HOLLOW BODIES | |
RU2731527C1 (en) | Method for elimination of cicatrical skin changes | |
RU2741225C1 (en) | Method for painless finding and removing fixed intrapleural drainage devices after lung operations | |
Boulton et al. | Partial equine lung resection using a stapling instrument | |
Burke | Temporomandibular Joint Diagnosis: Arthroscopy: An Introduction | |
RU2777691C2 (en) | Method for eliminating soft tissue defects of the cheek and retromolar region | |
RU2712183C1 (en) | Method of treating the patients with scarring skin lesions | |
RU2220662C1 (en) | Method for treating varicosed inferior limbs | |
RU2526271C1 (en) | Method of scleroobliteration of perforant veins of shin | |
RU107059U1 (en) | DEVICE FOR ADMINISTRATION OF MEDICAL ADHESIVE AT OPERATIVE INTERVENTIONS | |
RU2441609C1 (en) | Method for knee cap lateral fixation |