RU2692725C1 - Reposition-fixation support ring for surgical treatment of displaced fractures of cotyloid cavity - Google Patents
Reposition-fixation support ring for surgical treatment of displaced fractures of cotyloid cavity Download PDFInfo
- Publication number
- RU2692725C1 RU2692725C1 RU2018128468A RU2018128468A RU2692725C1 RU 2692725 C1 RU2692725 C1 RU 2692725C1 RU 2018128468 A RU2018128468 A RU 2018128468A RU 2018128468 A RU2018128468 A RU 2018128468A RU 2692725 C1 RU2692725 C1 RU 2692725C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- holes
- ring
- row
- acetabulum
- flanges
- Prior art date
Links
- 210000000588 acetabulum Anatomy 0.000 title claims abstract description 115
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims description 8
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 32
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 28
- 210000003689 pubic bone Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 238000003780 insertion Methods 0.000 claims abstract description 6
- 230000037431 insertion Effects 0.000 claims abstract description 6
- 210000003692 ilium Anatomy 0.000 claims description 8
- 210000001621 ilium bone Anatomy 0.000 abstract description 22
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 238000007689 inspection Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 31
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 9
- 101800004660 Aldosterone secretion inhibitory factor Proteins 0.000 description 6
- 210000003405 ileum Anatomy 0.000 description 6
- 210000002239 ischium bone Anatomy 0.000 description 6
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 4
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 3
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 3
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 description 2
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 206010000397 Acetabulum fracture Diseases 0.000 description 1
- 208000003076 Osteolysis Diseases 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- TWFZGCMQGLPBSX-UHFFFAOYSA-N carbendazim Chemical compound C1=CC=C2NC(NC(=O)OC)=NC2=C1 TWFZGCMQGLPBSX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 208000029791 lytic metastatic bone lesion Diseases 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 238000004088 simulation Methods 0.000 description 1
- 230000000192 social effect Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
- A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
- A61B17/8066—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones for pelvic reconstruction
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
- A61B17/809—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates with bone-penetrating elements, e.g. blades or prongs
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2/34—Acetabular cups
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Neurology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Репозиционно-фиксационное опорное кольцо относится к медицине, а именно для оперативного лечения смещенных переломов вертлужной впадины относится к медицине, к оперативной ортопедии, эндопротезированию тазобедренного сустава, экспериментальной медицине, биомеханике.The repositioning-fixation support ring refers to medicine, namely for the surgical treatment of displaced acetabular fractures refers to medicine, to operative orthopedics, hip joint endoprosthesis, experimental medicine, and biomechanics.
Предложено несколько устройств, имплантируемых в вертлужную впадину для восстановления ее опороспособности и биомеханики при дефектах вертлужной впадины различного генеза, а именно при дефектах, вызванных развитием остеолиза после эндопротезирования тазобедренного сустава, и при травматических дефектах (фиг. 1, 2, 3).Several devices have been proposed that are implanted into the acetabulum in order to restore its support and biomechanics for defects of the acetabulum of various origins, namely, for defects caused by the development of osteolysis after hip arthroplasty, and for traumatic defects (Fig. 1, 2, 3).
Наиболее близкое решение проблемы лечения смещенных переломов вертлужной впадины можно достичь при использовании кольца Мюллера (фиг. 1), которое (которые - если говорить о всех трех кольцах - фиг. 1, 2, 3) позволяет вводить винты в отломки вертлужной впадины. Однако эти устройства не позволяют вводить винты в костную массу стенок вертлужной впадины под острым углом, а расположение отверстий для введения винтов не позволяет концентрировать усилия фиксации различных отломков вертлужной впадины, с учетом классификации переломов вертлужной впадины (фиг. 13) (Мюллер М.Е., Алльговер М., Шнейдер Р., Виллингер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу. - М., 1996. - 756 с).The closest solution to the problem of treatment of displaced acetabular fractures can be achieved by using the Muller ring (Fig. 1), which (which - if we are talking about all three rings - Figs 1, 2, 3) allows you to insert screws into the acetabulum fragments. However, these devices do not allow insertion of screws into the bone mass of the acetabulum walls at an acute angle, and the arrangement of the screw insertion holes does not allow concentrating efforts for fixing various fragments of the acetabulum, taking into account the classification of acetabular fractures (Fig. 13) (Muller ME , Allgower M., Schneider R., Willinger X. Guidelines for internal osteosynthesis. - M., 1996. - 756 c).
Технический результат - разработка репозиционно-фиксационного опорного кольца для оперативного лечения смещенных переломов вертлужной впадины.The technical result is the development of a repositioning-fixation support ring for the surgical treatment of displaced acetabular fractures.
Технический результат обеспечивается тем, что имеет форму полусферы, наружную и внутреннюю поверхность, отверстие для ревизии и манипуляций на дне вертлужной впадины, два ряда отверстий в полусфере и три фланца с отверстиями для введения фиксирующих винтов,The technical result is ensured by the fact that it has the shape of a hemisphere, an outer and an inner surface, an opening for revision and manipulations at the bottom of the acetabulum, two rows of holes in the hemisphere and three flanges with holes for insertion of fixing screws,
при этом фланцы расположены на наружной поверхности полусферы таким образом,while the flanges are located on the outer surface of the hemisphere in such a way
что при установке кольца в вертлужную впадину два из них находятся на одной линии, соединяющей середину места слияния седалищной кости и заднее-нижнего края вертлужной впадины, и передней нижней ости правой подвздошной кости, при этом, первый из двух фланцев расположен на той части наружной поверхности полусферы кольца, которая соответствует месту верхнего края вертлужной впадины, а второй из двух фланцев расположен на той части наружной поверхности полусферы кольца, которая соответствует месту слияния седалищной кости и нижнего края вертлужной впадины подвздошной кости, а третий фланец на кольце расположен на той части наружной поверхности полусферы, которая соответствует месту слияния переднего края вертлужной впадины и горизонтальной ветви лонной кости и находится на линии, соединяющей середину места слияния переднего края вертлужной впадины и горизонтальной ветви лонной кости, и заднюю нижнюю ость правой подвздошной кости,that when installing the ring in the acetabulum, two of them are on the same line connecting the middle of the confluence of the ischial bone and the posterior-lower edge of the acetabulum, and the anterior lower spine of the right iliac bone, while the first of the two flanges is located on that part of the outer surface a hemisphere ring, which corresponds to the place of the upper edge of the acetabulum, and the second of the two flanges is located on that part of the outer surface of the hemisphere of the ring, which corresponds to the place of confluence of the ischium and the lower edge in and the third flange on the ring is located on that part of the outer surface of the hemisphere, which corresponds to the confluence of the anterior edge of the acetabulum and the horizontal branch of the pubic bone and is on the line connecting the center of the confluence of the anterior edge of the acetabulum and the horizontal branch of the pubic bone, and the posterior lower spine of the right ilium,
а плоскость первого фланца, находится под углом по отношению к плоскости входа кольца, плоскость второго и третьего фланцев кольца находится в одной плоскости с плоскостью входа кольца, при этом отверстия трех фланцев позволяют дополнительно фиксировать отломки вертлужной впадины к репозиционно-фиксационному опорному кольцу, а первый ряд отверстий кольца расположен на одной линии вдоль края входа кольца, отступя от края к центру, а второй ряд отверстий расположен на одной линии, отступя от первого ряда в направлении к центру полусферы, и, отверстия второго ряда расположены по отношению к отверстиям первого ряда в шахматном порядке,and the plane of the first flange is at an angle relative to the plane of the ring entrance, the plane of the second and third flanges of the ring is in the same plane with the plane of the ring entrance, and the holes of the three flanges additionally allow fixing fragments of the acetabulum to the reposition-fixation support ring, and the first the row of holes of the ring is located on the same line along the edge of the ring entrance, some distance from the edge to the center, and the second row of holes is located on the same line, some distance from the first row towards the center of the hemisphere, and , the holes of the second row are located in relation to the holes of the first row in a staggered manner,
при этом, три группы отверстий, состоящих из двух отверстий первого и из одного отверстия второго ряда расположена напротив каждого из трех фланцев, а отверстия второго ряда каждой из трех групп отверстий располагаются на одной линии расположения соответствующих фланцев,at the same time, three groups of holes consisting of two holes of the first and one hole of the second row are located opposite each of the three flanges, and the holes of the second row of each of the three groups of holes are located on the same line of the location of the corresponding flanges,
причем, отверстия первого ряда выполнены под углом по отношению к поверхности опорного кольца, имеют овально-продолговатую форму, а moreover, the holes of the first row are made at an angle with respect to the surface of the support ring, have an oval-oblong shape, and
нижний край отверстий первого ряда вдается во внутреннюю поверхность опорного кольца в виде поддерживающего козырька,the lower edge of the holes of the first row protrudes into the inner surface of the support ring in the form of a supporting visor,
при этом, отверстия в кольце сформированы так, что фиксирующие винты можно вводить через отверстия первого ряда под острым углом в костную массу вертлужной впадины.at the same time, the holes in the ring are formed so that the fixing screws can be inserted through the holes of the first row at an acute angle into the bone mass of the acetabulum.
Изобретение поясняется следующими фигурамиThe invention is illustrated by the following figures.
На фиг. 1. Представлено фото вертлужного укрепляющего кольца М.Е. Мюллера (М.Е. Muller).FIG. 1. A photo of the acetabular strengthening ring ME is presented. Muller (ME Muller).
На фиг. 2. Представлено фото вертлужного укрепляющего кольца с крючком фирмы «Протек», Швейцария (PROTEK)FIG. 2. A photo of an acetabular strengthening ring with a hook from Protek, Switzerland (PROTEK) is presented.
На фиг. 3. Представлено фото вертлужного укрепляющего кольца Бурх-Шнейдера (Н.В. Burch - R. Schneider).FIG. 3. A photo of the acetabular burch-Schneider strengthening ring (N.V. Burch - R. Schneider) is presented.
На фиг. 4. Представлено фото наружной поверхности репозиционно-фиксационного опорного кольца для оперативного лечения смещенных переломов вертлужной впадины. 1 - наружная поверхность полусферы кольца; 3 - первый фланец опорного кольца; 4 - второй фланец опорного кольца; 5 - третий фланец опорного кольца; 6 - отверстия второго ряда, расположенные на продольной ости соответствующих фланцев; 7 - отверстия первого ряда; 8 -отверстия второго ряда; 9 - отверстия фланцев; 10 - отверстие для ревизии и манипуляций на дне вертлужной впадины; 11 - линия продольной оси первого и второго фланцев; 12 - линия продольной оси третьего фланца.FIG. 4. A photo of the outer surface of the reposition-fixation support ring for the surgical treatment of displaced acetabular fractures is presented. 1 - outer surface of the ring hemisphere; 3 - the first flange of the support ring; 4 - the second flange of the support ring; 5 - the third flange of the support ring; 6 - openings of the second row located on the longitudinal spine of the corresponding flanges; 7 - openings of the first row; 8-second row holes; 9 - flange holes; 10 - hole for revision and manipulation at the bottom of the acetabulum; 11 - the line of the longitudinal axis of the first and second flanges; 12 - the line of the longitudinal axis of the third flange.
На фиг. 5. Представлено фото внутренней поверхности репозиционно-фиксационного опорного кольца для оперативного лечения смещенных переломов вертлужной впадины. 2 - внутренняя поверхность полусферы кольца; 3 - первый фланец опорного кольца; 4 - второй фланец опорного кольца; 5 - третий фланец опорного кольца; 6 - отверстия второго ряда, расположенные на продольной ости соответствующих фланцев; 7 - отверстия первого ряда; 8 - отверстия второго ряда; 9 - отверстия фланцев; 10 - отверстие для ревизии и манипуляций на дне вертлужной впадины; 11 - линия продольной оси первого и второго фланцев; 12 - линия продольной оси третьего фланца; 25- плоскость фланцев; 31- край стенки кольца; 32 – группа отверстий, состоящих из двух отверстий первого и из одного отверстия второго ряда, расположена напротив каждого из трех фланцев.FIG. 5. A photo of the inner surface of the reposition-fixation support ring for the surgical treatment of displaced acetabular fractures is presented. 2 - the inner surface of the ring hemisphere; 3 - the first flange of the support ring; 4 - the second flange of the support ring; 5 - the third flange of the support ring; 6 - openings of the second row located on the longitudinal spine of the corresponding flanges; 7 - openings of the first row; 8 - holes of the second row; 9 - flange holes; 10 - hole for revision and manipulation at the bottom of the acetabulum; 11 - the line of the longitudinal axis of the first and second flanges; 12 - the line of the longitudinal axis of the third flange; 25-plane flanges; 31- edge of the ring wall; 32 - a group of holes consisting of two holes of the first and one hole of the second row, located opposite each of the three flanges.
На фиг. 6. Представлено фото правой подвздошной кости. 10 - отверстие для ревизии и манипуляций на дне вертлужной впадины; 13 – правая подвздошная кость; 14 - линия, соединяющая середину места слияния седалищной кости и нижнего края вертлужной впадины правой подвздошной кости, с одной стороны, и переднюю нижнюю ость правой подвздошной кости с другой; 15 – седалищная кость; 16 - середину места слияния седалищной кости и нижнего края (17) вертлужной впадины (33); 18 – передняя нижняя ость подвздошной кости; 19 – верхний край вертлужной впадины; 20 - середина места слияния переднего края (21) вертлужной впадины и горизонтальной ветви правой лонной кости (22); 24 – задняя нижняя ость подвздошной кости, 33 – вертлужная впадина.FIG. 6. Presents a photo of the right Ilium. 10 - hole for revision and manipulation at the bottom of the acetabulum; 13 - right iliac bone; 14 - the line connecting the middle of the place of confluence of the ischial bone and the lower edge of the acetabulum of the right iliac bone, on the one hand, and the anterior lower spine of the right iliac bone, on the other; 15 - ischium; 16 - the middle of the confluence of the sciatic bone and the lower edge (17) of the acetabulum (33); 18 - anterior lower iliac spine; 19 - the upper edge of the acetabulum; 20 - the middle of the confluence of the front edge (21) of the acetabulum and the horizontal branch of the right pubic bone (22); 24 - posterior lower iliac spine, 33 - acetabulum.
На фиг. 7. Представлено фото правого репозиционно – фиксационного опорного кольца, установленного вертлужную впадину правой подвздошной кости. 10 - отверстие для ревизии и манипуляций на дне вертлужной впадины; 13 – правая подвздошная кость; 14 - линия, соединяющая середину места слияния седалищной кости и нижнего края вертлужной впадины правой подвздошной кости, с одной стороны, и переднюю нижнюю ость правой подвздошной кости с другой; 15 – седалищная кость; 16 - середину места слияния седалищной кости и нижнего края (17) вертлужной впадины (33); 18 – передняя нижняя ость подвздошной кости; 19 – верхний край вертлужной впадины; 20 - середина места слияния переднего края (21) вертлужной впадины и горизонтальной ветви правой лонной кости (22); 23 - линия, соединяющая середину места слияния переднего края правой вертлужной впадины и горизонтальной ветви лонной кости и заднюю нижнюю ость правой подвздошной кости; 24 – задняя нижняя ость подвздошной кости, 32 – группа отверстий, состоящих из двух отверстий первого и из одного отверстия второго ряда, расположена напротив каждого из трех фланцев; 33 – вертлужная впадина.FIG. 7. A photo of the right repositional-fixation support ring mounted on the acetabulum of the right ilium is presented. 10 - hole for revision and manipulation at the bottom of the acetabulum; 13 - right iliac bone; 14 - the line connecting the middle of the place of confluence of the ischial bone and the lower edge of the acetabulum of the right iliac bone, on the one hand, and the anterior lower spine of the right iliac bone, on the other; 15 - ischium; 16 - the middle of the confluence of the sciatic bone and the lower edge (17) of the acetabulum (33); 18 - anterior lower iliac spine; 19 - the upper edge of the acetabulum; 20 - the middle of the confluence of the front edge (21) of the acetabulum and the horizontal branch of the right pubic bone (22); 23 - the line connecting the middle of the confluence of the front edge of the right acetabulum and the horizontal branch of the pubis and the posterior lower spine of the right iliac bone; 24 - posterior lower iliac spine, 32 - a group of holes consisting of two holes of the first and one hole of the second row, located opposite each of the three flanges; 33 - acetabulum.
На фиг. 8. Представлено фото правого репозиционно – фиксационного опорного кольца с обозначением угла отклонения (27) линии (26) плоскости (25) первого фланца опорного кольца (3) от линии плоскости входа кольца (28). FIG. 8. A photo of the right reposition-fixation support ring with the designation of the deflection angle (27) of the line (26) of the plane (25) of the first flange of the support ring (3) from the line of the entrance of the ring (28) is presented.
На фиг. 9. Представлено фото правого репозиционно – фиксационного опорного кольца с обозначением угла отклонения (29) плоскости (25) первого фланца опорного кольца (3) от линии наклона наружной поверхности полусферы кольца (30). FIG. 9. A photo of the right repositional fixation support ring with the indication of the deflection angle (29) of the plane (25) of the first flange of the support ring (3) from the line of inclination of the outer surface of the ring hemisphere (30) is presented.
На фиг. 10. Представлено фото правого репозиционно – фиксационного опорного кольца с обозначением расположения плоскостей второго (4) и третьего (5) фланцев опорного кольца в одной плоскости относительно линии плоскости входа кольца (28). FIG. 10. A photo of the right-hand reposition-fixation support ring is shown showing the location of the planes of the second (4) and third (5) flanges of the support ring in one plane relative to the line of the plane of the ring entrance (28).
На фиг. 11. Представлено фото правого репозиционно – фиксационного опорного кольца с обозначением отверстий (7) первого ряда опорного кольца, и их особенностей, заключающихся в том, что они выполнены под углом по отношению к поверхности опорного кольца, имеют овально – продолговатую форму, при этом, нижний край (35) отверстий (7) вдается во внутреннюю поверхность опорного кольца.FIG. 11. A photo of the right repositional-fixation support ring with holes (7) of the first row of the support ring, and their features, consisting in the fact that they are made at an angle relative to the surface of the support ring, are oval-oblong; the lower edge (35) of the holes (7) protrudes into the inner surface of the support ring.
На фиг. 12. Представлено фото внутренней поверхности правого репозиционно – фиксационного опорного кольца с обозначением отверстий (7) первого ряда опорного кольца, и их особенностей, заключающихся в том, что они выполнены под углом по отношению к поверхности опорного кольца, имеют овально – продолговатую форму, при этом, нижний край (35) отверстий (7) вдается во внутреннюю поверхность (2) опорного кольца.FIG. 12. A photo of the inner surface of the right repositional-fixation support ring with holes (7) of the first row of the support ring, and their features, consisting in the fact that they are made at an angle relative to the surface of the support ring, are oval-oblong; Thereby, the lower edge (35) of the holes (7) protrudes into the inner surface (2) of the support ring.
На фиг. 13. Представлено фото правого репозиционно – фиксационного опорного кольца с введенным в одно из отверстий первого ряда (7) опорного кольца фиксирующего винта (34) с отклоненной шляпкой винта (36) к внутренней поверхности (2) и к нижнему краю отверстий (35) первого ряда (7) опорного кольца.FIG. 13. A photo of the right repositional fixation support ring with the fixing screw (34) supporting ring inserted into one of the holes (7) with the screw head (36) tilted to the inner surface (2) and to the bottom edge of the first holes (35). rows (7) of the support ring.
На фиг. 14. Представлено фото наружной поверхности (1) правого репозиционно – фиксационного опорного кольца с обозначенной продольной осью (38) введенного в одно из отверстий первого ряда (7) опорного кольца фиксирующего винта (34) под углом (37), по отношению к линии наклона наружной поверхности опорного кольца (30). FIG. 14. A photo of the outer surface (1) of the right repositional-fixation support ring with the marked longitudinal axis (38) inserted into one of the first row holes (7) of the support ring of the fixing screw (34) at an angle (37) relative to the inclination line is presented. the outer surface of the support ring (30).
На фиг. 15. Представлено фото правого репозиционно – фиксационного опорного кольца с фиксирующими винтами (34), введенными через отверстия первого ряда под острым углом в среднюю часть костной массы (39) и фиксирующими винтами (34), введенными через отверстия второго ряда в костную массу стенок вертлужной впадины под углом 90°, FIG. 15. A photo of the right repositional-fixation support ring with locking screws (34) inserted through the holes of the first row at an acute angle into the middle part of the bone mass (39) and locking screws (34) inserted through the holes of the second row into the bone mass of the acetabular walls. hollows at an angle of 90 °,
На фиг. 16. Представлено фото схемы перелома вертлужной впадины В2.2 по международной классификации AO/ASIF. Поперечный перелом вертлужной впадины. Перелом задней колоны таза. Перелом передней колоны таза. 13 – правая подвздошная кость; 15 – седалищная кость; 16 - середина места слияния седалищной кости и нижнего края (17) вертлужной впадины (33); 18 – передняя нижняя ость подвздошной кости; 19 – верхний край вертлужной впадины; 20 - середина места слияния переднего края (21) вертлужной впадины (33) и горизонтальной ветви правой лонной кости (22); 24 – задняя нижняя ость подвздошной кости, 33 – вертлужная впадина. 40 - верхний отдел суставной поверхности вертлужной впадины (33), связанный с подвздошной костью (основной фрагмент вертлужной впадины) – 13; 41 – линия поперечного перелома вертлужной впадины; 42 - линия перелома задней колоны таза; 43 – линия перелома передней колоны таза.FIG. 16. A photo of the acetabulum fracture scheme B2.2 according to the international classification AO / ASIF is presented. Transverse fracture of the acetabulum. Fracture of the posterior colony pelvis. Fracture of the anterior colony pelvis. 13 - right iliac bone; 15 - ischium; 16 - the middle of the confluence of the sciatic bone and the lower edge (17) of the acetabulum (33); 18 - anterior lower iliac spine; 19 - the upper edge of the acetabulum; 20 - the middle of the confluence of the front edge (21) of the acetabulum (33) and the horizontal branch of the right pubic bone (22); 24 - posterior lower iliac spine, 33 - acetabulum. 40 - the upper part of the articular surface of the acetabulum (33) associated with the ileum (the main fragment of the acetabulum) - 13; 41 - line of transverse acetabular fracture; 42 - fracture line of the pelvic posterior column; 43 - the line of fracture of the anterior column of the pelvis.
На фиг. 17. Представлено фото муляжа правой подвздошной кости с моделированием перелома вертлужной впадины В2.2 по международной классификации AO/ASIF с диастазом между отломками. 13 – правая подвздошная кость; 40 - верхний отдел суставной поверхности вертлужной впадины (33), связанный с подвздошной костью (основной фрагмент вертлужной впадины) – 13; 41 – линия поперечного перелома вертлужной впадины; 42 - линия перелома задней колоны таза; 43 – линия перелома передней колоны таза; 44 – задняя колонна вертлужной впадины; 45 – передняя колонна вертлужной впадины.FIG. 17. A photo of a mock-up of the right iliac bone with modeling of acetabular fracture B2.2 according to the AO / ASIF international classification with a diastasis between fragments is presented. 13 - right iliac bone; 40 - the upper part of the articular surface of the acetabulum (33) associated with the ileum (the main fragment of the acetabulum) - 13; 41 - line of transverse acetabular fracture; 42 - fracture line of the pelvic posterior column; 43 - fracture line of the anterior column of the pelvis; 44 - posterior column of the acetabulum; 45 - front column of the acetabulum.
На фиг. 18. Представлено фото муляжа с репонированными отломками вертлужной впадины. 13 – правая подвздошная кость; 40 - верхний отдел суставной поверхности вертлужной впадины (33), связанный с подвздошной костью (основной фрагмент вертлужной впадины) – 13; 41 – линия поперечного перелома вертлужной впадины; 42 - линия перелома задней колоны таза; 43 – линия перелома передней колоны таза; 44 – задняя колонна вертлужной впадины; 45 – передняя колонна вертлужной впадины.FIG. 18. Presented a photo of the model with repaired acetabular fragments. 13 - right iliac bone; 40 - the upper part of the articular surface of the acetabulum (33) associated with the ileum (the main fragment of the acetabulum) - 13; 41 - line of transverse acetabular fracture; 42 - fracture line of the pelvic posterior column; 43 - fracture line of the anterior column of the pelvis; 44 - posterior column of the acetabulum; 45 - front column of the acetabulum.
На фиг. 19. Представлено фото муляжа с репонированными отломками вертлужной впадины и установленным репозиционно – фиксационным опорным кольцом. 13 – правая подвздошная кость; 40 - верхний отдел суставной поверхности вертлужной впадины (33), связанный с подвздошной костью (основной фрагмент вертлужной впадины) – 13; 41 – линия поперечного перелома вертлужной впадины; 42 - линия перелома задней колоны таза; 43 – линия перелома передней колоны таза; 44 – задняя колонна вертлужной впадины; 45 – передняя колонна вертлужной впадины.FIG. 19. A photo of the model with repaired acetabular fragments and an established reposition-fixation support ring is presented. 13 - right iliac bone; 40 - the upper part of the articular surface of the acetabulum (33) associated with the ileum (the main fragment of the acetabulum) - 13; 41 - line of transverse acetabular fracture; 42 - fracture line of the pelvic posterior column; 43 - fracture line of the anterior column of the pelvis; 44 - posterior column of the acetabulum; 45 - front column of the acetabulum.
На фиг. 20. Представлено фото муляжа с фиксированным установленным репозиционно – фиксационным опорным кольцом. 9 – отверстия фланцев; 13 – правая подвздошная кость; 15 – седалищная кость; 18 – передняя нижняя ость подвздошной кости; 19 – верхний край вертлужной впадины; 20 - середина места слияния переднего края (21) вертлужной впадины (33) и горизонтальной ветви правой лонной кости (22); 32 – группа отверстий, состоящих из двух отверстий первого и из одного отверстия второго ряда, расположена напротив каждого из трех фланцев; 34 – фиксирующие винты; 40 - верхний отдел суставной поверхности вертлужной впадины (33), связанный с подвздошной костью (основной фрагмент вертлужной впадины) – 13; 44 – задняя колонна вертлужной впадины.FIG. 20. Presented a photo of the model with a fixed fixed reposition - fixation support ring. 9 - flange holes; 13 - right iliac bone; 15 - ischium; 18 - anterior lower iliac spine; 19 - the upper edge of the acetabulum; 20 - the middle of the confluence of the front edge (21) of the acetabulum (33) and the horizontal branch of the right pubic bone (22); 32 - a group of holes consisting of two holes of the first and one hole of the second row, located opposite each of the three flanges; 34 - fixing screws; 40 - the upper part of the articular surface of the acetabulum (33) associated with the ileum (the main fragment of the acetabulum) - 13; 44 - posterior column of the acetabulum.
На фиг. 21. Представлено фото с намеченными линиями разреза и контура большого вертела.FIG. 21. A photo is presented with outlines of the cut and contour of the large skewer.
На фиг. 22. Представлено фото разреза кожи и мышцы натягивающей фасцию бедра по наружной поверхности левой вертельной области.FIG. 22. A photo of the incision of the skin and the muscle of the fascia fascia of the thigh along the outer surface of the left spit is presented.
На фиг. 23. Представлено фото моделирования на трупном материале перелома вертлужной впадины В2.2 по международной классификации AO/ASIF путем остеотомии вертлужной впадины. 40 - верхний отдел суставной поверхности вертлужной впадины (33), связанный с подвздошной костью (основной фрагмент вертлужной впадины) – 13; 41 – линия поперечного перелома вертлужной впадины; 42 - линия перелома задней колоны таза; 43 – линия перелома передней колоны таза; 44 – задняя колонна вертлужной впадины; 45 – передняя колонна вертлужной впадины; 46 - большой вертел.FIG. 23. A photo of a simulation of the acetabulum B2.2 fracture fracture according to the AO / ASIF international classification by means of the acetabulum osteotomy is presented. 40 - the upper part of the articular surface of the acetabulum (33) associated with the ileum (the main fragment of the acetabulum) - 13; 41 - line of transverse acetabular fracture; 42 - fracture line of the pelvic posterior column; 43 - fracture line of the anterior column of the pelvis; 44 - posterior column of the acetabulum; 45 - anterior column of the acetabulum; 46 - the big spit.
На фиг. 24. Представлено фото установки репозиционно – фиксационного опорного кольца в вертлужную впадину с введением винта в основной фрагмент вертлужной впадины через одно из группы отверстий первого фланца кольца. 3 – первый фланец опорного кольца; 5 – третий фланец опорного кольца; 18 – место передней нижней ости подвздошной кости; 19 – верхний край вертлужной впадины; 20 - середина места слияния переднего края вертлужной впадины и горизонтальной ветви правой лонной кости; 32 – группа отверстий в области первого и третьего фланцев; 34- фиксирующий винт; 46 – большой вертел.FIG. 24. A photo of the installation of a repositioning-fixation support ring in the acetabulum is presented with the introduction of a screw into the main fragment of the acetabulum through one of the group of holes in the first flange of the ring. 3 - the first flange of the support ring; 5 - the third flange of the support ring; 18 - the site of the anterior lower iliac spine; 19 - the upper edge of the acetabulum; 20 - the middle of the confluence of the anterior edge of the acetabulum and the horizontal branch of the right pubic bone; 32 — a group of holes in the region of the first and third flanges; 34- fixing screw; 46 - the big spit.
На фиг. 25. Представлено фото установки репозиционно – фиксационного опорного кольца в вертлужную впадину с введением винта в основной фрагмент вертлужной впадины через одно из группы отверстий первого фланца кольца. 3 – первый фланец опорного кольца; 5 – третий фланец опорного кольца; 18 – место передней нижней ости подвздошной кости; 19 – верхний край вертлужной впадины; 20 - середина места слияния переднего края вертлужной впадины и горизонтальной ветви правой лонной кости; 32 – группа отверстий в области первого и третьего фланцев; 34- фиксирующий винт; 46 – большой вертел.FIG. 25. A photo of the installation of a repositioning-fixation support ring in the acetabulum is presented with the introduction of a screw into the main fragment of the acetabulum through one of the group of holes in the first flange of the ring. 3 - the first flange of the support ring; 5 - the third flange of the support ring; 18 - the site of the anterior lower iliac spine; 19 - the upper edge of the acetabulum; 20 - the middle of the confluence of the anterior edge of the acetabulum and the horizontal branch of the right pubic bone; 32 — a group of holes in the region of the first and third flanges; 34- fixing screw; 46 - the big spit.
Устройство содержит следующие элементыThe device contains the following elements
имеет форму полусферы (фиг. 4), наружную (фиг. 4- 1) и внутреннюю (фиг. 5- 2) поверхность, отверстие для ревизии и манипуляций на дне вертлужной впадины (фиг. 4, 6 - 10), два ряда отверстий в полусфере (фиг. 4 – 6, 7, 8; фиг. 5 – 6, 7, 8) и три фланца на наружной поверхности полусферы (фиг. 4 – 3, 4, 5; фиг. 5 – 3, 4, 5) с отверстиями для введения фиксирующих винтов (фиг. 4 – 9; фиг. 5 – 9),has the shape of a hemisphere (Fig. 4), an outer (Fig. 4-1) and an inner (Fig. 5-2) surface, a hole for revision and manipulation at the bottom of the acetabulum (Fig. 4, 6-10), two rows of holes in the hemisphere (Fig. 4–6, 7, 8; Fig. 5–6, 7, 8) and three flanges on the outer surface of the hemisphere (Fig. 4–3, 4, 5; Fig. 5–3, 4, 5 a) with holes for insertion of fixing screws (Fig. 4 - 9; Fig. 5 - 9),
при этом фланцы расположены на наружной поверхности полусферы таким образом, что при установке правого кольца в вертлужную впадину (фиг. 6 – 33) правой (фиг. 6, 7 - 13) подвздошной кости два из них, первый и второй (фиг. 4 – 3, 4, фиг. 5 – 3, 4), находятся на одной линии (фиг. 6, 7 – 14), соединяющей середину места слияния (фиг. 6, 7 – 16) седалищной кости (фиг. 6, 7 – 15) и нижнего края (фиг. 6, 7 – 17) вертлужной впадины (фиг. 6 - 33) правой подвздошной кости (фиг. 6, 7 – 13), с одной стороны, и переднюю нижнюю ость (фиг. 6, 7 – 18) правой подвздошной кости (фиг. 6, 7 – 13) с другой, the flanges are located on the outer surface of the hemisphere so that when the right ring is installed in the acetabulum (Fig. 6–33) of the right (Fig. 6, 7–13) Ilium, two of them, the first and second (Figure 4 - 3, 4, figs. 5, 3, 4) are on the same line (fig. 6, 7–14) connecting the middle of the confluence site (fig. 6, 7–16) to the ischial bone (fig. 6, 7–15 ) and the lower edge (Fig. 6, 7 - 17) of the acetabulum (Fig. 6 - 33) of the right iliac bone (Fig. 6, 7 - 13), on the one hand, and the anterior lower spine (Fig. 6, 7 - 18) the right iliac bone (Fig. 6, 7 - 13) on the other,
при этом, первый (фиг. 4, 5 – 3) из двух фланцев расположен на той части наружной поверхности полусферы кольца, которая соответствует месту верхнего края (фиг. 6, 7 – 19) вертлужной впадины (фиг. 6 – 33), а второй (фиг. 6, 7 – 4) из двух фланцев расположен на той части наружной поверхности полусферы кольца, которая соответствует месту слияния седалищной кости (фиг. 6, 7 – 15) и нижнего края (фиг. 6, 7 – 15) вертлужной впадины (фиг. 6 – 33), а третий фланец (фиг. 6, 7 – 5) на правом кольце расположен на той части наружной поверхности полусферы, которая соответствует середине места слияния (фиг. 6, 7 – 20) переднего края (фиг. 6, 7 – 21) вертлужной впадины и горизонтальной ветви правой лонной кости (фиг. 6, 7 – 22) и находится на линии (фиг. 6, 7 – 23), соединяющей середину места слияния(фиг. 6, 7 – 20) переднего края (фиг. 6, 7 – 21) правой вертлужной впадины (фиг. 6 – 33) и горизонтальной ветви правой лонной кости (фиг. 6 – 22), и заднюю нижнюю ость правой подвздошной кости (фиг. 6, 7 – 24), at the same time, the first (fig. 4, 5 - 3) of the two flanges is located on that part of the outer surface of the ring hemisphere, which corresponds to the place of the upper edge (fig. 6, 7 - 19) of the acetabulum (fig. 6 - 33), and the second (Fig. 6, 7-4) of the two flanges is located on that part of the outer surface of the hemisphere of the ring, which corresponds to the place of confluence of the ischial bone (Fig. 6, 7-15) and the lower edge (Fig. 6, 7-15) of the acetabulum depression (Fig. 6 - 33), and the third flange (Fig. 6, 7 - 5) on the right ring is located on that part of the outer surface of the hemisphere, which corresponds to a single point of confluence (fig. 6, 7-20) of the front edge (fig. 6, 7-21) of the acetabulum and the horizontal branch of the right pubic bone (fig. 6, 7- 22) and is on the line (fig. 6, 7 - 23) connecting the middle of the confluence (Fig. 6, 7 - 20) of the front edge (Fig. 6, 7 - 21) of the right acetabulum (Fig. 6 - 33) and the horizontal branch of the right pubic bone (Fig. 6 - 22 ), and the posterior lower spine of the right iliac bone (Fig. 6, 7 - 24),
а линия (фиг. 8 - 26) плоскости первого фланца (фиг. 4, 5, 8 – 25), находится под углом (фиг. 8 – 27) по отношению к линии плоскости входа кольца (фиг. 8 – 28), and the line (fig. 8 - 26) of the plane of the first flange (fig. 4, 5, 8 - 25) is at an angle (fig. 8 - 27) with respect to the line of the plane of the ring entrance (fig. 8 - 28),
и плоскость первого фланца (фиг. 4, 5, 9 – 25) находится под углом (фиг. 9 – 29) к линии наклона наружной поверхности полусферы кольца (фиг.9 – 30), плоскость второго (фиг. 10 – 4, 5) и третьего (фиг. 10 – 4, 5) фланцев кольца находится в одной плоскости с линией плоскости входа (фиг. 10 – 28) кольца, к тому же фланцы могут быть и изогнуты при помощи инструментов для адаптации к поверхности соответствующей кости, and the plane of the first flange (Fig. 4, 5, 9 - 25) is at an angle (Fig. 9 - 29) to the line of inclination of the outer surface of the hemisphere ring (Fig. 9 - 30), the plane of the second (Fig. 10 - 4, 5 ) and the third (Fig. 10 - 4, 5) ring flanges are in the same plane with the line of the entrance plane (Fig. 10 - 28) rings, besides the flanges can be bent using tools to adapt to the surface of the corresponding bone,
при этом отверстия трех фланцев (фиг. 4, 5 – 9) позволяют дополнительно фиксировать отломки вертлужной впадины к репозиционно – фиксационному опорному кольцу, что усиливает фиксационные возможности кольца, at the same time, the openings of three flanges (Figs. 4, 5–9) allow additional fixation of fragments of the acetabulum to the reposition-fixation support ring, which enhances the fixation capabilities of the ring,
при этом у правого кольца первый ряд отверстий (фиг. 4, 5, 7, 9 – 7) расположен на одной линии вдоль края (фиг. 5 – 31) стенки кольца, отступя от края к центру на несколько мм, а второй ряд отверстий (фиг. 4, 5, 7, 9 – 8) расположен на одной линии (фиг. 4, 5, 7, 9 – 8), отступя от первого ряда в направлении к центру полусферы (в направлении к техническому отверстию) на несколько мм, at the same time, in the right ring, the first row of holes (Figs. 4, 5, 7, 9-7) is located on one line along the edge (Fig. 5-31) of the ring wall, some mm from the edge to the center, and the second row of holes (Fig. 4, 5, 7, 9 - 8) is located on the same line (Fig. 4, 5, 7, 9 - 8), some distance from the first row in the direction to the center of the hemisphere (in the direction to the technical opening) by several mm ,
и, отверстия второго ряда расположены по отношению к отверстиям первого ряда в шахматном порядке (фиг. 4, 5, 7, 9 – 7, 8), and, the holes of the second row are located in relation to the holes of the first row in staggered order (Fig. 4, 5, 7, 9-7, 8),
причем группы отверстий (фиг. 5, 7 - 32), состоящих из двух отверстий первого и из одного отверстия второго ряда расположена напротив каждого из трех фланцев (фиг. 4, 5 – 7, 8), при этом отверстия второго ряда (фиг. 4, 5 – 6) каждой из трех групп отверстий, соответствующих трем фланцам, располагаются на одной линии (фиг. 4, 5 – 11) расположения соответствующих фланцев (фиг. 4, 5). the groups of holes (figs. 5, 7–32) consisting of two holes of the first and one hole of the second row are located opposite each of the three flanges (figs. 4, 5–7, 8), with the holes of the second row (fig. 4, 5 - 6) of each of the three groups of holes, corresponding to the three flanges, are arranged on the same line (Fig. 4, 5 - 11) of the location of the corresponding flanges (Fig. 4, 5).
а отверстия первого ряда кольца (фиг. 11, 12, 13, 14 - 7) выполнены под углом по отношению к поверхности опорного кольца, имеют овально – продолговатую форму, при этом, нижний край (фиг. 11, 12, 13, 14 - 35) отверстий (фиг. 11, 12, 13, 14 - 7) вдается во внутреннюю поверхность (фиг. 5 - 2) опорного кольца в виде поддерживающего козырька для шляпок фиксирующих винтов, при этом, отверстия первого рядаand the holes of the first row of the ring (Fig. 11, 12, 13, 14 - 7) are made at an angle with respect to the surface of the support ring, have an oval-oblong shape, with the lower edge (Fig. 11, 12, 13, 14 - 35) holes (Fig. 11, 12, 13, 14 - 7) protrudes into the inner surface (Fig. 5 - 2) of the support ring in the form of a supporting visor for the caps of the fixing screws, at the same time, the holes of the first row
сформированы так, что фиксирующие винты (фиг. 13 – 34) можно вводить через них (фиг. 13, 14 - 35) под острым углом в среднюю часть костной массы (фиг. 15 – 39), а отверстия второго ряда сформированы так, что позволяют вводить винты (фиг. 15 – 34) в костную массу стенок вертлужной впадины (фиг. 15 – 34) под углом 90°, formed so that the fixing screws (Fig. 13 - 34) can be inserted through them (Fig. 13, 14 - 35) at an acute angle into the middle part of the bone mass (Fig. 15 - 39), and the holes of the second row are formed so that allow you to enter the screws (Fig. 15 - 34) in the bone mass of the walls of the acetabulum (Fig. 15 - 34) at an angle of 90 °,
а создающийся пространственный перекрест винтов, введенных в костную массу вертлужной впадины, усиливает прочность фиксации отломков к кольцу, что в целом повышает стабильность остеосинтеза. and the resulting spatial reversal of screws inserted into the bone mass of the acetabulum enhances the strength of fixation of fragments to the ring, which generally improves the stability of the osteosynthesis.
Устройство работает следующим образомThe device works as follows
Работу устройства излагаем на примере перелома вертлужной впадины В2.2 по международной классификации AO/ASIF (фиг. 16). Моделируем перелом правой вертлужной впадины В2.2 по международной классификации AO/ASIF путем остеотомии вертлужной впадины с созданием диастаза межу отломками (фиг. 17). На следующем этапе выполняем при помощи инструментария сближение смещенных отломков друг к другу, добиваясь максимально точной репозиции (фиг. 18). The operation of the device is described on the example of acetabular fracture B2.2 according to the international classification AO / ASIF (Fig. 16). We model a fracture of the right acetabulum B2.2 according to the international classification of AO / ASIF by osteotomy of the acetabulum with the creation of a diastasis between the fragments (Fig. 17). At the next stage, we use the toolkit to bring the displaced fragments closer to each other, achieving the most accurate reposition (Fig. 18).
Далее правое репозиционно – фиксационное опорное кольцо устанавливаем в правую вертлужную впадину так (фиг. 19), чтобы первый фланец (3) находился над верхним краем правой вертлужной впадины (фиг. 19), непосредственно на переднюю нижнюю ость (фиг. 19) правой подвздошной кости (13). Второй фланец (4) располагаем на место слияния (16) седалищной кости и заднее-нижнего края правой вертлужной впадины (17). Третий фланец (фиг. 19 – 5) устанавливаем на место слияния (20) переднего края (21) правой вертлужной впадины и горизонтальной ветви правой лонной кости (22). После этого кольцо фиксируем винтами к подвздошной кости путем введения винтов через отверстия трех фланцев (фиг. 20 – 9). Затем кольцо фиксируем к верхнему отделу (40) суставной поверхности вертлужной впадины (33), связанный с подвздошной костью (основной фрагмент вертлужной впадины) – (13) путем введения винтов (34) через группу отверстий (32), состоящих из двух отверстий первого и из одного отверстия второго ряда, расположена напротив каждого из трех фланцев. Затем последовательно вводим винты в суставную поверхность отломка задней колоны таза (фиг. 20 - 44) и передней колоны вертлужной впадины (фиг.20 - 45) через соответствующие отверстия первого и второго ряда кольца. Вкручивая поочередно винты, мы подтягиваем отломки задней и передней колоны к кольцу и таким образом фиксируем их. Next, the right repositional - fixation support ring is installed in the right acetabulum so (Fig. 19), so that the first flange (3) is above the upper edge of the right acetabulum (Fig. 19), directly on the anterior lower spine (Fig. 19) of the right iliac bones (13). The second flange (4) is located at the confluence (16) of the ischium and the posterior-lower edge of the right acetabulum (17). The third flange (figs. 19 - 5) is installed at the place of confluence (20) of the front edge (21) of the right acetabulum and the horizontal branch of the right pubic bone (22). After that, the ring is fixed with screws to the ilium by inserting screws through the holes of the three flanges (Fig. 20-9). Then fix the ring to the upper part (40) of the articular surface of the acetabulum (33) associated with the iliac bone (the main fragment of the acetabulum) - (13) by inserting screws (34) through a group of holes (32) consisting of two holes of the first and from one hole of the second row, located opposite each of the three flanges. Then we successively insert the screws into the articular surface of the fragment of the posterior colony of the pelvis (Fig. 20 - 44) and the anterior column of the acetabulum (Fig. 20 - 45) through the corresponding holes of the first and second row of the ring. Screwing the screws alternately, we tighten the fragments of the back and front columns to the ring and thus fix them.
Экспериментальный примерExperimental example
Работу устройства излагаем на примере перелома вертлужной впадины В2.2 по международной классификации AO/ASIF (фиг. 23). The operation of the device is described on the example of acetabular fracture B2.2 according to the international classification AO / ASIF (Fig. 23).
Выполняется классический наружно – передний доступ, используемый для эндопротезирования к тазобедренного сустава.A classic outward-anterior approach is used, which is used for endoprosthetic replacement of the hip joint.
По ходу операции после выполнения открытой репозиции и последующей временной фиксации отломков вертлужной впадины, правое репозиционно – фиксационное опорное кольцо устанавливаем в правую вертлужную впадину так, чтобы первый фланец (3) находился над верхним краем (19) правой вертлужной впадины (фиг. 24), непосредственно на переднюю нижнюю ость правой подвздошной кости (18). Второй фланец располагаем на место слияния седалищной кости и заднее-нижнего края правой вертлужной впадины (фиг. 24). Третий фланец (фиг. 24 – 5) устанавливаем на место слияния (фиг. 6 – 18) переднего края (фиг. 24 – 20) правой вертлужной впадины и горизонтальной ветви правой лонной кости. Затем кольцо фиксируем к суставной поверхности вертлужной впадины (фиг. 23 – 40), связанному с телом подвздошной кости путем введения винтов (34) через группу отверстий (32) в области первого и третьего фланцев. Затем последовательно вводим винты в суставную поверхность отломка задней и передней колоны вертлужной впадины (фиг. 24) через группу отверстий (32), расположенных напротив второго и третьего фланцев ряда кольца. Вкручивая поочередно винты, мы подтягиваем отломки задней и передней колоны к кольцу и таким образом фиксируем их. In the course of the operation, after performing open reposition and subsequent temporary fixation of the acetabular fragments, the right reposition - fixation support ring is installed in the right acetabulum so that the first flange (3) is above the upper edge (19) of the right acetabulum (Fig. 24), directly to the anterior lower spine of the right ilium (18). The second flange is located at the confluence of the ischial bone and the posterior lower edge of the right acetabulum (Fig. 24). The third flange (fig. 24 - 5) is installed at the confluence (fig. 6 - 18) of the front edge (fig. 24 - 20) of the right acetabulum and the horizontal branch of the right pubic bone. Then the ring is fixed to the articular surface of the acetabulum (Figs. 23-40), which is connected with the body of the Ilium by inserting screws (34) through a group of holes (32) in the region of the first and third flanges. Then successively insert the screws into the articular surface of the fragments of the posterior and anterior columns of the acetabulum (Fig. 24) through a group of holes (32) located opposite the second and third flanges of the row of the ring. Screwing the screws alternately, we tighten the fragments of the back and front columns to the ring and thus fix them.
Таким образом, репозиционно – фиксационное опорное кольцо, правое и левое, для оперативного лечения смещенных переломов вертлужной впадины усовершенствованное позволяет: Thus, the reposition - fixation support ring, right and left, for the surgical treatment of displaced acetabular fractures, the improved one allows:
• выполнять репозицию отломков вертлужной впадины; • perform a reposition of acetabular fragments;
• окончательную фиксацию отломков вертлужной впадины; • final fixation of acetabular fragments;
• надежную фиксацию отломков вертлужной впадины к опорному кольцу за счет введения фиксирующих винтов в костную массу стенок вертлужной впадины под разными углами;• reliable fixation of the acetabular fragments to the support ring due to the introduction of fixing screws into the bone mass of the acetabular walls at different angles;
• наличие трех групп отверстий позволяет надежно фиксировать поврежденные переднюю и заднюю колонны таза;• the presence of three groups of holes allows you to securely fix the damaged front and rear columns of the pelvis;
• наличие в кольце отверстий первого ряда, выполненных под углом по отношению к поверхности опорного кольца, имеющих овально – продолговатую форму с нижним краем, вдающимся во внутреннюю поверхность опорного кольца в виде поддерживающего козырька под шляпку фиксирующего винта позволяют вводить винты через кольцо под острым углом в костную массу стенки вертлужной впадины под углом; • the presence of holes in the ring of the first row, made at an angle relative to the surface of the support ring, having an oval-oblong shape with a bottom edge protruding into the inner surface of the support ring in the form of a retaining cap under the cap of the fixing screw allow the screws to be inserted through the ring at an acute angle bone mass of the wall of the acetabulum at an angle;
• отверстия в кольце сформированы так, что фиксирующие винты можно вводить через отверстия первого ряда под острым углом в среднюю часть костной массы, а отверстия второго ряда сформированы так, что позволяют вводить винты в костную массу стенок вертлужной впадины под углом 90°; • the holes in the ring are formed so that the fixing screws can be inserted through the holes of the first row at an acute angle into the middle part of the bone mass, and the holes of the second row are formed so that they allow the screws to be inserted into the bone mass of the walls of the acetabulum at an angle of 90 °;
• создающийся пространственный перекрест винтов, введенных в костную массу вертлужной впадины, усиливает прочность фиксации отломков к кольцу, что в целом повышает стабильность остеосинтеза. • the created spatial reversal of screws inserted into the bone mass of the acetabulum enhances the strength of fixation of fragments to the ring, which generally increases the stability of the osteosynthesis.
• наличие фланцев позволяет выполнять дополнительную вне вертлужную фиксацию отломков вертлужной впадины к опорному кольцу, что повышает стабильность фиксации;• the presence of flanges allows you to perform additional external acetabular fixation of the acetabular fragments to the support ring, which increases the stability of fixation;
• выполнить последующее эндопротезирование тазобедренного сустава.• perform subsequent hip arthroplasty.
• в ранние сроки начинать активное восстановление движений в оперированном суставе объективно имеет место положительный лечебный эффект, заключающийся: • in the early stages to begin active restoration of movements in the operated joint objectively there is a positive therapeutic effect, which consists of:
- в сокращении времени оперативного вмешательства, т.к. используются только один наружный доступ к тазобедренному суставу, следовательно, и в уменьшении кровопотери; - уменьшении травматизации тканей путем оптимизации выполнения хирургического вмешательства; - to reduce the time of surgery, because only one external access to the hip joint is used, consequently, in reducing blood loss; - reducing tissue trauma by optimizing the implementation of surgical intervention;
• наличие раннего экономического эффекта, заключающегося в сокращении стоимости лечения за счет использования только одного наружно - переднего доступа к тазобедренному суставу, следовательно, и уменьшения расходного операционного материала.• the presence of an early economic effect, which consists in reducing the cost of treatment due to the use of only one external - anterior access to the hip joint, therefore, and reducing the expendable surgical material.
• наличие долгосрочного экономического эффекта, заключающегося в ранней реабилитации пациента, сокращении времени нетрудоспособности, следовательно, и затрат на лечение. • the presence of a long-term economic effect, consisting in the early rehabilitation of the patient, reducing the time of disability, and hence the cost of treatment.
• присутствует социальный эффект за счет восстановления качества жизни пациента.• there is a social effect by restoring the patient’s quality of life.
Claims (8)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018128468A RU2692725C1 (en) | 2018-08-04 | 2018-08-04 | Reposition-fixation support ring for surgical treatment of displaced fractures of cotyloid cavity |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018128468A RU2692725C1 (en) | 2018-08-04 | 2018-08-04 | Reposition-fixation support ring for surgical treatment of displaced fractures of cotyloid cavity |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2692725C1 true RU2692725C1 (en) | 2019-06-26 |
Family
ID=67038228
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018128468A RU2692725C1 (en) | 2018-08-04 | 2018-08-04 | Reposition-fixation support ring for surgical treatment of displaced fractures of cotyloid cavity |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2692725C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2721285C1 (en) * | 2019-10-30 | 2020-05-18 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Method of open reduction and fixation of shifted fractures of cotyloid cavity in experiment |
| RU2742518C1 (en) * | 2019-12-25 | 2021-02-08 | Александр Иванович Колесник | Method of open reduction and fixation of acetabular fracture with dynamic compression of the fragments |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1671280A1 (en) * | 1989-01-17 | 1991-08-23 | Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Retainer for acetabular fractions |
| US5314490A (en) * | 1992-04-03 | 1994-05-24 | Sulzer Medizinaltechnik Ag | Outer cup for an artificial hipjoint socket |
| WO1998015240A1 (en) * | 1996-10-09 | 1998-04-16 | Smith & Nephew, Inc. | Acetabular ring prosthesis with reinforcement buttress |
| US5871548A (en) * | 1996-12-07 | 1999-02-16 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Modular acetabular reinforcement system |
| US20020128653A1 (en) * | 2001-03-09 | 2002-09-12 | Haidukewych George J. | Acetabular bone plate |
| US6458161B1 (en) * | 2001-02-23 | 2002-10-01 | Biomet, Inc. | Method and apparatus for acetabular reconstruction |
| RU2201174C2 (en) * | 2000-08-09 | 2003-03-27 | Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Cotyloid cavity endoprosthesis |
-
2018
- 2018-08-04 RU RU2018128468A patent/RU2692725C1/en active
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1671280A1 (en) * | 1989-01-17 | 1991-08-23 | Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Retainer for acetabular fractions |
| US5314490A (en) * | 1992-04-03 | 1994-05-24 | Sulzer Medizinaltechnik Ag | Outer cup for an artificial hipjoint socket |
| WO1998015240A1 (en) * | 1996-10-09 | 1998-04-16 | Smith & Nephew, Inc. | Acetabular ring prosthesis with reinforcement buttress |
| US5871548A (en) * | 1996-12-07 | 1999-02-16 | Johnson & Johnson Professional, Inc. | Modular acetabular reinforcement system |
| RU2201174C2 (en) * | 2000-08-09 | 2003-03-27 | Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Cotyloid cavity endoprosthesis |
| US6458161B1 (en) * | 2001-02-23 | 2002-10-01 | Biomet, Inc. | Method and apparatus for acetabular reconstruction |
| US20020128653A1 (en) * | 2001-03-09 | 2002-09-12 | Haidukewych George J. | Acetabular bone plate |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2721285C1 (en) * | 2019-10-30 | 2020-05-18 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Method of open reduction and fixation of shifted fractures of cotyloid cavity in experiment |
| RU2742518C1 (en) * | 2019-12-25 | 2021-02-08 | Александр Иванович Колесник | Method of open reduction and fixation of acetabular fracture with dynamic compression of the fragments |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US8647391B2 (en) | Malleolar replacement devices | |
| US5139497A (en) | Orbital repair implant | |
| US5507827A (en) | Pelvis part endoprosthesis | |
| JP5595681B2 (en) | Acetabular prosthesis system | |
| US4978357A (en) | Endoprosthesis | |
| AU2014214220B2 (en) | Endoprosthesis for the partial replacement of the human pelvic bone | |
| ES2960059T3 (en) | Platform Fracture Fixation Implants | |
| Mattei et al. | Anatomic shoulder arthroplasty: an update on indications, technique, results and complication rates | |
| RU2692725C1 (en) | Reposition-fixation support ring for surgical treatment of displaced fractures of cotyloid cavity | |
| CA2919546C (en) | Anatomically adapted orthopedic implant and method of manufacturing same | |
| RU2720082C1 (en) | Method of open reduction and fixation of acetabular fractures | |
| RU2692526C1 (en) | Universal reposition-fixation ring with dynamic compression for surgical treatment of displaced fractures of acetabulum | |
| RU2721285C1 (en) | Method of open reduction and fixation of shifted fractures of cotyloid cavity in experiment | |
| RU2591534C1 (en) | Set for hip replacement | |
| RU2692531C1 (en) | Reposition-fixation support ring for operative treatment of displaced fractures of cotyloid cavity | |
| RU2723765C1 (en) | Universal reposition-fixation ring with dynamic compression for surgical treatment of comminuted fractures of cotyloid cavity | |
| RU2692726C1 (en) | Reposition-fixing support ring for surgical treatment of displaced polyfragmental fractures of cotyloid cavity | |
| IT201800009413A1 (en) | Joint prosthesis component, related surgical instruments for bone processing and method of making the prosthesis | |
| RU2621874C2 (en) | Method of forming an individual endoprosthesis of a pelvis joint | |
| RU2701317C1 (en) | Method of knee joint articulating spacer device fitting with femoral distal metaepiphysis marginal defect | |
| RU2325129C1 (en) | Method of pre-implantation reconstruction of hip socket for complete hip replacement | |
| RU173414U1 (en) | CORRECTIVE PROSTHESIS OF THE SURFACE AREA FOR TREATMENT OF HIP JOINT DYSPLASIA | |
| US20140236302A1 (en) | Shoulder inter-spacer component and surgical method of implantation | |
| RU2791141C1 (en) | Device for surgical treatment of acetabular fractures | |
| RU2742518C1 (en) | Method of open reduction and fixation of acetabular fracture with dynamic compression of the fragments |