RU2691523C1 - Method for determining a projection of a sexual neurovascular bundle in the gluteal region - Google Patents
Method for determining a projection of a sexual neurovascular bundle in the gluteal region Download PDFInfo
- Publication number
- RU2691523C1 RU2691523C1 RU2018122496A RU2018122496A RU2691523C1 RU 2691523 C1 RU2691523 C1 RU 2691523C1 RU 2018122496 A RU2018122496 A RU 2018122496A RU 2018122496 A RU2018122496 A RU 2018122496A RU 2691523 C1 RU2691523 C1 RU 2691523C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- point
- line
- projection
- midline
- snp
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
Description
Область техники, к которой относится изобретениеThe technical field to which the invention relates.
Изобретение относится к медицине, в частности к анатомии человека и анатомическому методу исследования соматометрии, и может быть использовано для определения на теле проекции внутреннего полового сосудисто-нервного пучка (СНП). Метод может быть использован для проведения мануальной терапии с воздействием на компоненты полового СНП, определения проекции хирургического разреза для доступа к половому СНП, с целью блокады внутреннего полового нерва, для диагностики больных с невропатией, невриномой внутреннего полового нерва, а также патологий сосудов внутреннего полового СНП. Изобретение дает возможность определить проекцию без специального оборудования практикующим врачами студентам, тем самым уменьшить вероятность ошибок в лечении больных с патологией внутреннего полового СНП.The invention relates to medicine, in particular to the anatomy of man and the anatomical method of studying somatometry, and can be used to determine on the body the projections of the internal genital neurovascular bundle (SNP). The method can be used to conduct manual therapy with an impact on the components of the sexual SNP, determine the projection of the surgical incision for access to the genital SNP, to block the internal genital nerve, to diagnose patients with neuropathy, neuroma of the internal genital nerve, as well as vascular pathologies of the internal sexual SNP . The invention makes it possible to determine the projection without special equipment by students practicing doctors, thereby reducing the likelihood of errors in the treatment of patients with pathology of the internal genital SNP.
Уровень техникиThe level of technology
Известен современный способ диагностики внутреннего полового сосудисто-нервного пучка, заключающийся в том, что, выделяя ход внутренней половой артерии с помощью аппарата УЗИ, определяют местоположение и предполагают ход внутреннего полового нерва сопровождающего эту артерию [
Недостатком способа является большое количество проходящих в этой области послойно артерий схожего калибра, а также отсутствие в ряде медицинских учреждений, или в ряде частных практик, например у мануальных терапевтов, как подготовленных специалистов, так и аппаратов УЗИ.The disadvantage of this method is the large number of arteries of a similar caliber in layers in this area, as well as the absence in a number of medical institutions or in a number of private practices, for example, in manual therapists, both trained specialists and ultrasound machines.
Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ определения внутреннего полового СНП, описанный Корнингом [Г.К. Корнинг, Топографическая анатомия - 1931, - С. 701]. Способ заключается в том, что определяют пальпацией верхнюю заднюю повздошную ость, седалищный бугор и вершину большого вертела. Проводят линию от верхней задней повздошной ости к вершине большого вертела, она пересекает большую седалищную вырезку у места выхода нижней ягодичной артерии. Эта артерия вступает в ягодичную область немного книзу от середины вышеобозначенной линии, а медиально от нее располагается внутренняя половой артерия с одноименным нервом. Внутренний половой СНП выходит из подгрушевидного отверстия медиально.Closest to the proposed invention is a method for determining internal genital SNP, described by Corning [GK Corning, Topographical Anatomy - 1931, - p. 701]. The method consists in that the upper posterior iliac spine, the ischial tubercle and the apex of the greater trochanter are determined by palpation. A line is drawn from the upper posterior heeldis to the apex of the greater trochanter; it crosses the large sciatic notch at the exit point of the inferior gluteal artery. This artery enters the gluteal region slightly downward from the middle of the abovementioned line, and medially from it lies the internal genital artery with the same nerve. Internal genital SNP emerges from the subglobular foramen medially.
Однако при использовании этого способа сложно определить у больного всю проекцию пучка (границы), так как из приведенных выше анатомических элементов и ориентиров можно пропальпировать лишь седалищный бугор. Данный способ опирается на проекцию нижней ягодичной артерии и лишь косвенно сообщает о возможном расположении внутренней половой артерии на узком участке исследуемой области.However, when using this method, it is difficult to determine the whole projection of the beam (border) in a patient, since from the above anatomical elements and landmarks only a sciatic hill can be palpated. This method relies on the projection of the inferior gluteal artery and only indirectly reports the possible location of the internal genital artery in a narrow area of the study area.
Раскрытие изобретенияDISCLOSURE OF INVENTION
Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа, позволяющего с высокой точностью определять положение внутреннего полового СНП в ягодичной области.The task of the invention is to develop a method that allows with high accuracy to determine the position of the internal genital SNP in the gluteal region.
Технический результат заключается в повышении точности определения границ проекции внутреннего полового сосудисто-нервного пучка (СНП) на поверхности тела пациента в ягодичной области.The technical result is to increase the accuracy of determining the boundaries of the projection of the internal genital neurovascular bundle (SNP) on the surface of the patient's body in the gluteal region.
Способ определения проекции внутреннего полового сосудисто-нервного пучка (СНП) на поверхности тела пациента в ягодичной области с помощью наружных ориентиров, в качестве которых используют седалищный бугор, большой вертел, в соответствии с которым на теле пациента в ягодичной области отмечают точки упомянутых наружных ориентиров, а также среднюю линию тела и линии, определяющие минимальное расстояние от указанных точек наружных ориентиров до средней линии тела; затем отмечают линию, соответствующую проекции нижнего края грушевидной мышцы, расположенную под углом 15° (с допустимой величиной погрешности до 20%) к линии, характеризующей минимальное расстояние от точки большого вертела до средней линии; затем, определяют на поверхности тела пациента границы проекции области расположения полового СНП, в виде прямоугольной трапеции,The method of determining the projection of the internal genital neurovascular bundle (SNP) on the patient's body surface in the gluteal region using external landmarks, which use the sciatic tubercle, the greater skewer, according to which the points of the said external landmarks are marked on the patient's body, as well as the midline of the body and the lines defining the minimum distance from the specified points of the outer landmarks to the midline of the body; then mark the line corresponding to the projection of the lower edge of the piriformis muscle, located at an angle of 15 ° (with a permissible error of up to 20%) to the line characterizing the minimum distance from the point of the greater trochanter to the midline; then, on the surface of the patient's body, the boundaries of the projection of the area of the sexual SNP are determined, in the form of a rectangular trapezium,
при этом нижнюю границу СНП, являющуюся нижним основанием трапеции, определяют от точки седалищного бугра до точки, отстоящей на расстоянии 3 см по линии, характеризующей минимальное расстояние до средней линии тела в сторону средней линии тела;while the lower limit of the SNP, which is the lower base of the trapezium, is determined from the point of the ischial tuber to the point located at a distance of 3 cm along the line characterizing the minimum distance to the midline of the body towards the midline of the body;
боковую границу СНП, расположенную ближе к средней линии тела, определяют от упомянутой выше точки, отстоящей на расстоянии 3 см от седалищного бугра до точки, являющейся пересечением линии, проведенной через упомянутую точку параллельно средней линии тела, с линией, соответствующей проекции нижнего края грушевидной мышцы,the lateral border of the SNP, located closer to the midline of the body, is determined from the above-mentioned point, located at a distance of 3 cm from the ischial tuberosum to the point that is the intersection of the line drawn through the said point parallel to the midline of the body, with the line corresponding to the projection of the inferior pear-shaped muscle ,
верхнюю границу СНП, являющуюся верхним основанием трапеции, определяют от указанной точки пересечения до точки, отстоящей от нее на 1 см в сторону от средней линии тела (по линии, перпендикулярной средней линии тела ИЛИ параллельно нижней границе),the upper limit of the SNP, which is the upper base of the trapezium, is determined from the specified intersection point to a
боковую границу СНП, расположенную ближе к боковой линии тела, определяют от последней точки до точки седалищного бугра;the lateral border of the SNP, located closer to the lateral line of the body, is determined from the last point to the point of the sciatic hill;
после чего определяют проекцию средней линии полового СНП по линии, проведенной через середины оснований трапеции.then determine the projection of the midline of the sexual SNP along the line drawn through the midpoints of the base of the trapezium.
Наружные ориентиры в ягодичной области - наиболее выступающие точки седалищного бугра седалищной кости, большого вертела бедренной кости, определяют с помощью пальпации.Outside landmarks in the gluteal region — the most prominent points of the sciatic tubercle of the ischium, the greater trochanter of the femur, are determined by palpation.
В ходе топографо-анатомического исследования ягодичной области были получены необходимые данные для определения границ проекции искомой области расположения СНП. Было определено, что фигурой проекции является прямоугольная трапеция, у которой параллельные стороны (основания трапеции) определяют верхнюю и нижнюю границы области расположения СНП, боковая сторона трапеции, расположенная под прямым углом к основанию, определяет границу области СНП ближе к средней линии тела, противоположная боковая сторона трапеции определяет границу СНП ближе к боковой поверхности тела. Линия трапеции, проходящая через середины оснований, определяет проекцию средней линии внутреннего полового СНП.During the topographic-anatomical study of the gluteal region, the necessary data were obtained to determine the boundaries of the projection of the desired area of the SNP location. It was determined that the projection figure is a rectangular trapezium, in which the parallel sides (bases of the trapezoid) define the upper and lower boundaries of the SNP location area, the lateral side of the trapezium at right angles to the base defines the boundary of the SNP region closer to the centerline of the body, opposite the lateral the side of the trapezoid defines the boundary of the SNP closer to the side surface of the body. The trapezoid line through the midpoints defines the projection of the midline of the internal genital SNP.
Для определения границ искомой области СНП при помощи пальпации обнаруживают положение наружных ориентиров в ягодичной области и их, наиболее выступающих точек, таких как, седалищный бугор седалищной кости, большой вертел бедренной кости. Кроме того, определяют среднюю линию тела. Измеряют расстояние от этих точек до средней линии в горизонтальной плоскости. Определяют линию проекции нижнего края грушевидной мышцы. Это линия, проведенная от проекции точки прикрепления грушевидной мышцы к большому вертелу, идущая под углом вверх по направлению к средней линии тела с ее фиксацией к крестцу. Линия имеет угол подъема 15°. Таким образом, угол между линией, проведенной через точку большого вертела к средней линии тела, и линией, являющейся проекцией нижнего края грушевидной мышцы, составляет 15° (фиг. 1).To determine the boundaries of the desired area SNP with the help of palpation find the position of external landmarks in the gluteal region and their most prominent points, such as, the ischial tubercle of the ischium, the greater trochanter of the femur. In addition, determine the average line of the body. Measure the distance from these points to the midline in the horizontal plane. Determine the line of projection of the lower edge of the pear-shaped muscle. This is a line drawn from the projection of the point of attachment of the pear-shaped muscle to the greater trochanter, running at an angle upward toward the midline of the body, fixing it to the sacrum. The line has a lifting angle of 15 °. Thus, the angle between the line drawn through the point of the greater skew toward the midline of the body and the line which is the projection of the lower edge of the piriformis muscle is 15 ° (Fig. 1).
Данная величина угла, характеризующие угол подъема грушевидной мышцы, была определена по итогам топографо-анатомического исследования ягодичной области, а также данных, полученных в результате морфометрии по наружным ориентирам, индивидуальных у каждого человека. Кроме того, по итогам исследований было определено, что область на теле, характеризующая проекцию СНП, может быть представлена в виде трапеции.This angle value, which characterizes the angle of elevation of the pear-shaped muscle, was determined based on the results of topographic-anatomical studies of the gluteal region, as well as data obtained as a result of morphometry from external landmarks, individual for each person. In addition, according to the results of research, it was determined that the area on the body, which characterizes the projection of the SNP, can be represented as a trapezium.
Краткое описание чертежейBrief Description of the Drawings
Изобретение поясняется фиг. 1, на которой представлена схема построения на теле пациента проекции полового СНП.The invention is illustrated in FIG. 1, which presents a diagram of the construction on the patient's body of the projection of genital SNP.
Осуществление изобретенияThe implementation of the invention
Ниже представлено подробное описание заявляемого способа.Below is a detailed description of the proposed method.
В ходе топографо-анатомического исследования ягодичной области были получены и подтверждены данные, необходимые для решения задачи по определению области расположения внутреннего полового СНП в ягодичной области.In the course of topographic-anatomical research of the gluteal region, the data necessary to solve the problem of determining the location of the internal genital SNP in the gluteal region were obtained and confirmed.
Для определения проекции СНП на поверхности ягодичной области пациента располагают на животе. При помощи пальпации находят положение наружных ориентиров в ягодичной области - наиболее выступающие точки седалищного бугра седалищной кости (точка D), большого вертела бедренной кости (точка G), а также определяют среднюю линию тела, см. фиг. 1.To determine the projection of the SNP on the surface of the gluteal region of the patient is placed on the abdomen. With the help of palpation, the position of the outer landmarks in the gluteal region — the most prominent points of the sciatic tubercle of the ischium (point D), the greater trochanter of the femur (point G), are found, and also determine the centerline of the body, see FIG. one.
Через точку D проводят линию, направленную к средней линии тела (под прямым углом). В месте пересечения этих двух линий отмечают точку А и измеряют длину отрезка AD. Через точку G проводят прямую линию к средней линии тела под прямым углом, на пересечении этих линий отмечают точку А'. Измеряют длину отрезка A'G. Далее проводят прямую линию вверх из точки D. На пересечении с горизонтальной линией от большого вертела - G к средней линии тела отмечают точку D'. Измеряют длину полученного отрезка DD'. Измеренные значения отрезков могут быть использованы в дальнейшем для точного определения нахождения полового СНП при осуществлении оперативного доступа.Through point D draw a line directed to the midline of the body (at right angles). At the intersection of these two lines mark the point A and measure the length of the segment AD. Through point G, a straight line is drawn to the centerline of the body at a right angle, and point A 'is marked at the intersection of these lines. Measure the length of the segment A'G. Then they draw a straight line upwards from point D. At the intersection with the horizontal line from the greater trochanter - G to the midline of the body, point D 'is marked. Measure the length of the obtained segment DD '. The measured values of the segments can be used in the future to accurately determine the location of sexual SNP in the implementation of online access.
Далее определяют линию угла отклонения хода грушевидной мышцы от линии, проведенной через место прикрепления большого вертела к средней линии тела. Было определено, что среднестатистическое значение угла между линией проекции нижнего края грушевидной мышцы и линией A'G с вершиной в точке G, составляет 15°. Исходя из этого условия на теле пациента отмечают линию, соответствующую проекции нижнего края грушевидной мышцы, расположенную под углом 15° к линии, характеризующей минимальное расстояние от точки большого вертела до средней линии.Next, determine the line of the angle of deflection of the pear-shaped muscle from the line through the place of attachment of the greater trochanter to the midline of the body. It was determined that the average angle between the line of projection of the lower edge of the piriformis muscle and the line A'G with its apex at point G is 15 °. Based on this condition, a line is marked on the patient's body, corresponding to the projection of the lower edge of the piriformis muscle, located at an angle of 15 ° to the line characterizing the minimum distance from the point of the greater trochanter to the midline.
Из нормальной анатомии человека известно, что нижняя граница области расположения внутреннего полового СНП проходит вдоль линии AD в сторону средней линии тела. При помощи топографо-анатомического исследования установлено, что точка нижнего отрезка искомой проекции находится на максимальном расстоянии 3 см от точки D в сторону средней линии тела. На горизонтальной линии от точки D, проходящей к средней линии тела, эта точка отмечена буквой С. Получен отрезок CD.From the normal human anatomy it is known that the lower boundary of the region of the location of the internal genital SNP passes along the line AD towards the midline of the body. Using topographic-anatomical research, it was established that the point of the lower segment of the desired projection is at a maximum distance of 3 cm from point D in the direction of the midline of the body. On the horizontal line from point D, passing to the midline of the body, this point is marked with the letter C. A segment of CD is received.
Далее проводят вертикальную линию из точки С и на пересечении с линиями из точки G отмечают точку С' и С''. Длина отрезка СС' равна отрезку DD'. Для определения искомой проекции определяют длину отрезка С'С'', где С'' - это точка пересечения проекции нижнего края грушевидной мышцы с продолжением вертикальной линии СС'. Длину отрезка С'С'', который является катетом прямоугольного треугольника C'C''G, определяют по формуле:Tg(15°)=C'C/C'G, где C'G=(А'С-AD+3).Следовательно, С'С''=0.2679×(A'G-AD+3), СС''=СС'+С'С''.Next, draw a vertical line from point C and at the intersection with lines from point G mark point C 'and C' '. The length of the segment CC 'is equal to the segment DD'. To determine the desired projection, determine the length of the segment C'C, where C '' is the intersection point of the projection of the lower edge of the pear-shaped muscle with the continuation of the vertical line CC '. The length of the segment C'C ", which is the leg of the right triangle C'C''G, is determined by the formula: Tg (15 °) = C'C / C'G, where C'G = (A'C-AD + 3). Consequently, C'C '' = 0.2679 × (A'G-AD + 3), CC '' = CC '+ C'C' '.
При помощи топографо-анатомического исследования установлено, что верхняя граница области расположения СНП имеет длину 1 см. Для определения проекции верхней границы расположения СНП на теле пациента отступают 1 см от точки С'' в сторону от средней линии тела (точка D''). Соединив эту точку с точкой D, получают проекцию верхней границы искомой области. При этом прямоугольная трапеция С-С''-D''-D, характеризует область расположения СНП на теле пациента, у которой параллельные стороны С''-D'' и C-D определяют верхнюю и нижнюю границы области расположения СНП. А боковая сторона трапеции, расположенная под прямым углом к основанию С-С'', определяет границу области СНП ближе к средней линии тела, противоположная боковая сторона трапеции D-D'' определяет границу СНП ближе к боковой поверхности тела. После определения верхней и нижней границ области СНП которые являются основаниями трапеции, через их средину проводят линию, которая определяет проекцию средней линии внутреннего полового СНП.Using topographic-anatomical research, it was established that the upper boundary of the area of the SNP location has a length of 1 cm. To determine the projection of the upper limit of the SNP location on the patient's body, 1 cm from point C ’away from the midline of the body (point D’ ’). Connecting this point with point D, get a projection of the upper boundary of the desired area. In this case, a rectangular trapezoid C-C '' - D '' - D, characterizes the area of the SNP location on the patient's body, in which the parallel sides C '' - D '' and C-D define the upper and lower boundaries of the SNP location area. And the lateral side of the trapezoid, located at a right angle to the C-C 'base, defines the boundary of the SNP region closer to the midline of the body, the opposite lateral side of the trapezoid D-D' 'defines the boundary of the SNP closer to the lateral surface of the body. After determining the upper and lower boundaries of the area of the SNP, which are the bases of the trapezium, a line is drawn through their center, which defines the projection of the middle line of the internal sexual SNP.
Точность местоположения пучка (внутреннего полового СНП) подтверждена экспериментально и клинически.The accuracy of the location of the beam (internal sexual SNP) is confirmed experimentally and clinically.
Ниже представлено описание экспериментального примера, выполненного на биоманекене.Below is a description of an experimental example performed on a bio-dummy.
Для определения проекции внутреннего полового СНП заявляемым методом биоманекен располагали на животе, при помощи пальпации определяли седалищный бугор (точку D) и проводили через него горизонтальную линию, направленную к средней линии тела. В месте пересечения этих двух линий отмечали точку - А, затем измеряли кратчайшее расстояние от седалищного бугра (точки D) до средней линии тела, точки - А по горизонтали. Длина отрезка AD=8,5 см.To determine the projection of the internal genital SNP, the bio-dummy claimed method was placed on the abdomen, the sciatic tubercle (point D) was determined by palpation and a horizontal line was directed through it towards the midline of the body. At the intersection of these two lines, a point was marked - A, then the shortest distance from the ischial tuber (point D) to the midline of the body, the point - A horizontally was measured. The length of the segment AD = 8.5 cm
Затем при помощи пальпации определяли большой вертел (точку G) и проводили через него прямую к средней линии тела, на пересечении этих линий отмечали точку А'. Измеряли расстояние от большого вертела (точки G) до точки А', расположенной на средней линии тела (А-А'-А'') по горизонтальной линии. Длина отрезка A'G=14,6 см.Then, using palpation, a large skewer (point G) was determined and a straight line was made through it to the midline of the body; the point A 'was noted at the intersection of these lines. The distance from the large skewer (point G) to point A ', located on the midline of the body (A-A'-A' ') along the horizontal line was measured. The length of the segment A'G = 14.6 cm
Затем проводили вертикальную прямую линию вверх из точки D. На пересечении с горизонтальной линией (A'G) от большого вертела G к средней линии тела отмечали точку D'. Длина полученного отрезка DD'=5 см.Then a vertical straight line was drawn up from point D. At the intersection with the horizontal line (A'G) from the greater skewer G to the midline of the body, point D 'was noted. The length of the obtained segment DD '= 5 cm
На расстоянии 3 см по горизонтальной линии от точки D, проходящей к средней линии тела, отмечали точку - С.Получали отрезок CD, равный 3 см.At a distance of 3 cm along a horizontal line from point D, passing to the midline of the body, a point was noted - C. A CD segment of 3 cm was obtained.
Проводили вертикальную линию вверх из точки С и на пересечении с горизонтальной линией(А'G) из точки G отмечали точку С'. Поскольку длина отрезка СС' равна отрезку DD', то СС'=3 см.A vertical line was drawn up from point C and point C 'was marked at the intersection with the horizontal line (A'G) from point G. Since the length of the segment CC 'is equal to the segment DD', the CC '= 3 cm.
Для определения искомой проекции определяли длину отрезка С'С'' по формуле: С'С''=0.2679 × (A'G-AD+3). Следовательно, С'С''=0.2679 × (A'G-AD+3)=0.2679×(14,6-8,5+3)=2,44 см. Длина отрезка СС'' составила СС'+СС''=7,44 см.To determine the desired projection, we determined the length of the segment C'C "by the formula: C'C" = 0.2679 × (A'G-AD + 3). Therefore, C'C "= 0.2679 × (A'G-AD + 3) = 0.2679 × (14.6-8.5 + 3) = 2.44 cm. The length of the SS segment" was CC "+ CC" '= 7.44 cm
Отмеряли 7,44 см вертикально вверх от точки С до С'', затем 1 см. вправо от точки С'' по горизонтальной линии, отмечали точку D'', затем соединяли эту точку с точкой D и получали границы области расположения СНП, а именно прямоугольную трапецию С-С''-D''-D, расположенную в ягодичной области. Проводили через центры отрезков CD и С'D'' линию, определяющую проекцию средней линии внутреннего полового СНП.Measured 7.44 cm vertically up from point C to C ", then 1 cm to the right of point C" along the horizontal line, marked point D ", then connected this point with point D and obtained the boundaries of the SNP location area, and it is a rectangular trapezoid C-C '' - D '' - D located in the gluteal region. Conducted through the centers of the segments CD and C'D ", a line defining the projection of the midline of the internal genital SNP.
При последующем топографо-анатомическом исследовании методом послойного препарирования тканей с морфометрией и фотографированием, произведенные расчеты проекции полового СНП подтвердились.During the subsequent topographic-anatomical study by the method of layer-by-layer preparation of tissues with morphometry and photographing, the calculations made by the projection of the sexual SNP were confirmed.
Клинический примерClinical example
Выписка из истории болезни 22488. Больной Н., 39 лет. Диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа диска L5-S1. Люмбоишиалгия. Невропатия полового нерва.Extract from the case history 22488. Patient N., 39 years old. Diagnosis: Osteochondrosis of the lumbar spine, herniated disc L5-S1. Sciatica. Neuropathy of the genital nerve.
Произведена диагностика местоположения внутреннего полового сосудисто-нервного пучка в ягодичной области заявляемым способом, на теле пациента определены границы области расположения СНП, получены следующие параметры: длина отрезка AD=8,5 см, отрезок A'G=14,6 см, отрезок DD'=5 см, CD=3 см, отрезок СС'=DD'=5 см, С'С''=0.2679×(A'G-AD+3)=0.2679×(14,6-8,5+3)=2,44 см, СС''=СС'+С'С''=7,44 см.The diagnosis of the location of the internal genital neurovascular bundle in the gluteal region by the claimed method was made, the boundaries of the SNP location area were determined on the patient's body, the following parameters were obtained: segment length AD = 8.5 cm, segment A'G = 14.6 cm, segment DD ' = 5 cm, CD = 3 cm, segment CC '= DD' = 5 cm, C'C '' = 0.2679 × (A'G-AD + 3) = 0.2679 × (14.6-8.5 + 3) = 2.44 cm, CC '' = CC '+ C'C' '= 7.44 cm.
Отмеряли 7,44 см вертикально вверх от точки С до С'', затем 1 см в право от точки С'' по горизонтальной линии, отмечали точку D'', затем соединяли эту точку с точкой D и получали проекцию границ искомой области, а именно трапецию C-C''-D''-D.Measured 7.44 cm vertically up from point C to C ", then 1 cm to the right of point C" on a horizontal line, marked point D ", then connected this point to point D and obtained the projection of the boundaries of the desired area, and precisely trapezoid C-C "- D" - D.
Полученные результаты проекции внутреннего полового СНП были подтверждены результатами УЗИ диагностики, которая выполнялась на аппарате Toshiba Aplio 500 с линейным датчиком 5-12 Мгц.The obtained results of the projection of the internal sexual SNP were confirmed by the results of ultrasound diagnostics, which was performed on the Toshiba Aplio 500 with a 5-12 MHz linear sensor.
Полученные данные были использованы при проведении консервативного лечения, которое включало прием нестероидных противовоспалительных препаратов, вытяжение, ЛФК, массаж, функциональное воздействие ПИР (постиммобилизационная миорелаксация), в том числе на область проекции СНП. В удовлетворительном состоянии больной был выписан из стационара. Отмечает хороший эффект от лечения. Был осмотрен через 2 года. Жалоб нет. Симптомов невропатии полового нерва не обнаружено.The obtained data were used during the conservative treatment, which included the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs, traction, exercise therapy, massage, functional effects of PIR (post-mobilization muscle relaxation), including on the area of projection of the SNP. In satisfactory condition, the patient was discharged from the hospital. Notes a good treatment effect. Was examined after 2 years. No complaints. Symptoms of neuropathy of the genital nerve is not detected.
Таким образом, заявляемый способ определения проекции внутреннего полового сосудисто-нервного пучка в ягодичной области позволяет вычислить границы проекции внутреннего полового СНП в ягодичной области. Данный способ является альтернативой проведения УЗИ диагностики, позволяет с высокой точностью определять проекцию внутреннего полового СНП практикующими врачами и студентами, тем самым уменьшая вероятность неправильного лечения больных с патологией внутреннего полового СНП.Thus, the inventive method of determining the projection of the internal genital neurovascular bundle in the gluteal region allows you to calculate the boundaries of the projection of the internal genital SNP in the gluteal region. This method is an alternative to ultrasound diagnostics, which allows determining the projection of the internal genital SNP with high accuracy by practitioners and students, thereby reducing the likelihood of improper treatment of patients with pathology of the internal sexual SNP.
Всего по заявляемому способу было исследовано 27 больных. Отдаленные результаты наблюдений свидетельствуют о высокой надежности заявляемого способа. Способ полностью безопасен для пациентов.In total, the claimed method was investigated in 27 patients. Long-term results of observations indicate a high reliability of the proposed method. The method is completely safe for patients.
Claims (7)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018122496A RU2691523C1 (en) | 2018-06-20 | 2018-06-20 | Method for determining a projection of a sexual neurovascular bundle in the gluteal region |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018122496A RU2691523C1 (en) | 2018-06-20 | 2018-06-20 | Method for determining a projection of a sexual neurovascular bundle in the gluteal region |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2691523C1 true RU2691523C1 (en) | 2019-06-14 |
Family
ID=66947634
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018122496A RU2691523C1 (en) | 2018-06-20 | 2018-06-20 | Method for determining a projection of a sexual neurovascular bundle in the gluteal region |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2691523C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2816791C1 (en) * | 2023-05-11 | 2024-04-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Иркутский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of surgical approach to genital nerves for their decompression |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1651862A1 (en) * | 1988-07-18 | 1991-05-30 | Днепропетровский медицинский институт | Method for diagnosing deformities and anomalies in deflections of vertebral artery |
| RU2361518C2 (en) * | 2007-08-06 | 2009-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО НижГМА Росздрава) | Method of pre-operation examination of patient with pathology of coronary vessels |
| RU2375962C1 (en) * | 2008-08-07 | 2009-12-20 | Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Нижегородская Государственная Медицинская Академия Росздрава" (Гоу Впо "Нижгма Росздрава) | Method of intra-operation visualisation of neurovascular fascicle elements in case of radical cystectomy and radical prostatectomy |
| RU2405577C2 (en) * | 2009-01-30 | 2010-12-10 | Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Главного управления внутренних дел по Кемеровской области" | Method of puncture approach to superior gluteal nerve |
| RU2443391C1 (en) * | 2010-12-29 | 2012-02-27 | Тагир Уралович Гафаров | Method for linear measurement and area determination of surface projection of atrophic scar |
| RU2471427C1 (en) * | 2011-07-28 | 2013-01-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ДПО РМАПО Росздрава) | Method of obtaining biopsy material for diagnostics of local cancer recurrence after radical prostatectomy |
-
2018
- 2018-06-20 RU RU2018122496A patent/RU2691523C1/en active
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1651862A1 (en) * | 1988-07-18 | 1991-05-30 | Днепропетровский медицинский институт | Method for diagnosing deformities and anomalies in deflections of vertebral artery |
| RU2361518C2 (en) * | 2007-08-06 | 2009-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО НижГМА Росздрава) | Method of pre-operation examination of patient with pathology of coronary vessels |
| RU2375962C1 (en) * | 2008-08-07 | 2009-12-20 | Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Нижегородская Государственная Медицинская Академия Росздрава" (Гоу Впо "Нижгма Росздрава) | Method of intra-operation visualisation of neurovascular fascicle elements in case of radical cystectomy and radical prostatectomy |
| RU2405577C2 (en) * | 2009-01-30 | 2010-12-10 | Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Главного управления внутренних дел по Кемеровской области" | Method of puncture approach to superior gluteal nerve |
| RU2443391C1 (en) * | 2010-12-29 | 2012-02-27 | Тагир Уралович Гафаров | Method for linear measurement and area determination of surface projection of atrophic scar |
| RU2471427C1 (en) * | 2011-07-28 | 2013-01-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ДПО РМАПО Росздрава) | Method of obtaining biopsy material for diagnostics of local cancer recurrence after radical prostatectomy |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| Fernanda R. Regional anesthesia guided by ultrasound in the pudendal nerve territory // Colombian Journal of Anesthesiology. - 2017. - Vol. 45, N 3, P. 200-209. * |
| Гетман Н. В. и др., Способ оценки геометрических параметров сосудов in vivo у детей., Инновационные технологии в медицине детского возраста Северо-Кавказского федерального округа. Материалы Северо-Кавказской научно-практической конференции с международным участием, 2018, с. 16-20. * |
| Гетман Н. В. и др., Способ оценки геометрических параметров сосудов in vivo у детей., Инновационные технологии в медицине детского возраста Северо-Кавказского федерального округа. Материалы Северо-Кавказской научно-практической конференции с международным участием, 2018, с. 16-20. Fernanda R. Regional anesthesia guided by ultrasound in the pudendal nerve territory // Colombian Journal of Anesthesiology. - 2017. - Vol. 45, N 3, P. 200-209. * |
| Корнинг Г. К., Топографическая анатомия, М-Л, Медгиз 1931, С. 701. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2816791C1 (en) * | 2023-05-11 | 2024-04-05 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Иркутский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of surgical approach to genital nerves for their decompression |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Yanev et al. | Impaired meningeal lymphatic vessel development worsens stroke outcome | |
| Shapleske et al. | The planum temporale: a systematic, quantitative review of its structural, functional and clinical significance | |
| JP6559062B2 (en) | Methods and kits for assessing central nervous system integrity | |
| Nielsen et al. | Randomized trial of ultrasound-guided superior cluneal nerve block | |
| Hixson et al. | The diagnostic accuracy of clinical diagnostic tests for thoracic outlet syndrome | |
| JP5827951B2 (en) | Method and apparatus for operating a computer system for predicting potentially conserved visual acuity | |
| de Oliveira et al. | Sexual dimorphism in Brazilian human skulls: discriminant function analysis | |
| Ghai et al. | Evaluation of new approach to ultrasound guided stellate ganglion block | |
| Mocco et al. | Ventriculoperitoneal shunting of idiopathic normal pressure hydrocephalus increases midbrain size: a potential mechanism for gait improvement | |
| De Pauw et al. | Associations between brain morphology and motor performance in chronic neck pain: A whole‐brain surface‐based morphometry approach | |
| Hulsbergen et al. | International practice variation in postoperative imaging of chronic subdural hematoma patients | |
| Larson | Early onset scoliosis: what the primary care provider needs to know and implications for practice | |
| Muthusamy et al. | The sensitivity of the Bielschowsky head-tilt test in diagnosing acquired bilateral superior oblique paresis | |
| Weiss et al. | Crouzon syndrome: relationship of rectus muscle pulley location to pattern strabismus | |
| RU2691523C1 (en) | Method for determining a projection of a sexual neurovascular bundle in the gluteal region | |
| Parate et al. | Inaccurate level of intervertebral space estimated by palpation: The ultrasonic revelation | |
| Cirstea et al. | Pre-therapy neural state of bilateral motor and premotor cortices predicts therapy gain after subcortical stroke: a pilot study | |
| RU2428918C1 (en) | Method of diagnosing varicose disease of pelvic veins in women | |
| Knaus et al. | Sylvian fissure and parietal anatomy in children with autism spectrum disorder | |
| JP2019209018A (en) | Early diagnosis of dementia by brain MRI | |
| Romano et al. | Optic nerve compression: the role of the lamina cribrosa and translaminar pressure | |
| Sinha et al. | Role of computed tomography in evaluation of cerebrovascular accidents | |
| Rasch et al. | Intramedullary Spinal Cord Metastases from Lung Carcinoma: Simulatiug Primary Cervical Cord Tumor | |
| RU2799913C1 (en) | Way of choosing a method of treatment of compression-ischemic neuropathy of the subpatellar branch of the saphenous nerve of the thigh (sbsnt) in patients with gonarthrosis | |
| RU2238673C1 (en) | Method for differential diagnostics of body posture disorders |