RU2689190C1 - Способ дифференциальной диагностики начальной меланомы и невуса хориоидеи - Google Patents
Способ дифференциальной диагностики начальной меланомы и невуса хориоидеи Download PDFInfo
- Publication number
- RU2689190C1 RU2689190C1 RU2018132115A RU2018132115A RU2689190C1 RU 2689190 C1 RU2689190 C1 RU 2689190C1 RU 2018132115 A RU2018132115 A RU 2018132115A RU 2018132115 A RU2018132115 A RU 2018132115A RU 2689190 C1 RU2689190 C1 RU 2689190C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- choroid
- nevus
- melanoma
- tumor
- initial
- Prior art date
Links
- 208000007256 Nevus Diseases 0.000 title claims abstract description 33
- 201000001441 melanoma Diseases 0.000 title claims abstract description 32
- 206010027145 Melanocytic naevus Diseases 0.000 title claims abstract description 30
- 210000003161 choroid Anatomy 0.000 title claims abstract description 27
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 claims abstract description 25
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 claims abstract description 18
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 claims abstract description 12
- 210000003583 retinal pigment epithelium Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 238000012014 optical coherence tomography Methods 0.000 claims abstract description 9
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 claims abstract description 6
- 238000009412 basement excavation Methods 0.000 claims abstract description 6
- 239000000049 pigment Substances 0.000 claims abstract description 6
- 230000003595 spectral effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000002469 basement membrane Anatomy 0.000 claims description 5
- 230000007547 defect Effects 0.000 abstract description 6
- 206010025421 Macule Diseases 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 108091008695 photoreceptors Proteins 0.000 abstract description 5
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 5
- 201000002742 malignant choroid melanoma Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000003211 malignant effect Effects 0.000 abstract description 3
- 238000013459 approach Methods 0.000 abstract description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 abstract description 2
- 206010008773 Choroid melanoma Diseases 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 201000005969 Uveal melanoma Diseases 0.000 description 3
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 3
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 3
- 238000003325 tomography Methods 0.000 description 3
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 2
- 238000002583 angiography Methods 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000004397 blinking Effects 0.000 description 2
- 230000001427 coherent effect Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 2
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 2
- 238000009539 direct ophthalmoscopy Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 2
- 238000013532 laser treatment Methods 0.000 description 2
- 230000009401 metastasis Effects 0.000 description 2
- 230000003562 morphometric effect Effects 0.000 description 2
- 238000013425 morphometry Methods 0.000 description 2
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 2
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 230000002207 retinal effect Effects 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 2
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 description 2
- 201000004569 Blindness Diseases 0.000 description 1
- 206010051045 Eye naevus Diseases 0.000 description 1
- 206010064912 Malignant transformation Diseases 0.000 description 1
- 206010029240 Neuritis Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 208000009077 Pigmented Nevus Diseases 0.000 description 1
- 208000017442 Retinal disease Diseases 0.000 description 1
- 206010039729 Scotoma Diseases 0.000 description 1
- 206010047642 Vitiligo Diseases 0.000 description 1
- 206010064930 age-related macular degeneration Diseases 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 238000012790 confirmation Methods 0.000 description 1
- 230000007850 degeneration Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 1
- 208000009117 halo nevus Diseases 0.000 description 1
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 208000002780 macular degeneration Diseases 0.000 description 1
- 230000036212 malign transformation Effects 0.000 description 1
- 230000036210 malignancy Effects 0.000 description 1
- 210000002752 melanocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 206010061289 metastatic neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 230000009826 neoplastic cell growth Effects 0.000 description 1
- 239000001053 orange pigment Substances 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000000649 photocoagulation Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 210000000130 stem cell Anatomy 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 1
- 230000004382 visual function Effects 0.000 description 1
- 230000004393 visual impairment Effects 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
- A61B6/02—Arrangements for diagnosis sequentially in different planes; Stereoscopic radiation diagnosis
- A61B6/03—Computed tomography [CT]
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- High Energy & Nuclear Physics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики начальной меланомы и невуса хориоидеи. Проводят спектральную оптическую когерентную томографию с улучшенным углубленным изображением Enhanced Depth Imaging. При наличии признака экскавации склерохориоидального интерфейса, отслойки нейроэпителия над опухолью и в сопредельной с опухолью зоне и макуле, дольчатости фоторецепторов, дефектов в базальной мембране, дезорганизации пигмента в ретинальном пигментном эпителии (РПЭ) со скоплением депозитов устанавливают диагноз начальной меланомы хориоидеи. При ровном склерохориоидальном интерфейсе, гиперрефлективности на уровне хориокапилляров устанавливают диагноз невуса хориоидеи. Способ обеспечивает более точную диагностику начальной меланомы и невуса хориоидеи с возможностью выработки адекватной тактики органосохранного лечения с учетом доброкачественного или злокачественного характера опухоли. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики начальной меланомы и невуса хориоидеи с помощью спектральной оптической когерентной томографии (СОКТ) с режимом улучшенного углубленного изображения Enhanced Depth Imaging.
Одной из самых частых злокачественных опухолей хориоидеи является меланома и встречается как у взрослых, так и у детей [Бровкина А.Ф. Офтальмоонкология. - Москва: Медицина, 2002. - 421 с.; Shields C.L., Shields J.A. Clinical features of small choroidal melanoma // Curr. Opin. Ophthalmol. - 2002. - Vol. 13, No 3. - P. 135-141].
Каскад нерешенных социальных и диагностических проблем раннего выявления меланомы сосудистой оболочки содержит в себе несколько аспектов.
Так, с одной стороны, зачастую бессимптомное течение меланомы вызывает трудности ранней диагностики, ведущие к позднему выявлению опухоли, утрате зрительных функций, ликвидационным операциям, метастазированию и в конечном итоге инвалидизации, ухудшению качества жизни и плохому витальному прогнозу [Zimmerman L.E.G., McLean I.W. Metastatic disease from untreated uveal melanomas // Am. J. Ophthalmol. - 1979. - Vol. 88. - P. 524-534; Stoffelns B.M., K., Kramann C. Pseudomelanomas of the choroid. Klin. Monbl. Augenheilkd // 2007. - Vol. 224, No 4. - P. 274-8].
Даже на ранней стадии заболевания меланомы хориоидеи с элевацией до 1 мм склонны к метастазированию с частотой до 15% [Singh A.D., Bergman L., Seregard S. Uveal melanoma: epidemiologic aspects // Ophthalmol. Clin. North. Am. - 2005. - Vol. 18. - P. 75-84; Бровкина, А.Ф. Офтальмоонкология. - Москва: Медицина, 2002. - 421 с.].
А с другой стороны, меланома по своей клинической картине может симулировать множество заболеваний глазного дна, названных в литературе «псевдомеланомами», что может приводить к неверному диагнозу и неадекватному лечению [Нероев В.В., Саакян С.В., Мякошина Е.Б., Юровская Н.Н., Рябина М.В., Зайцева О.В., Лысенко B.C. Дифференциальная диагностика начальной меланомы хориоидеи центральной локализации и поздней стадии возрастной макулярной дегенерации // Вестник офтальмологии. - №1. - 2013. - С. 39-45; Rennie I.G. Things that go bump in the light. The differential diagnosis of posterior uveal melanomas // Eye. - 2002 - No. 16. - Р. 325-346].
Одной из наиболее часто встречаемых «псевдомеланом» является невус хориоидеи. Несмотря на то что невус считается доброкачественным образованием, он может подвергаться злокачественной трансформации в меланому (1,6-10%) [Гришина, Е.Е. Хориоидальные невусы: особенности течения. Вероятность озлокачествления: автореф. … дис. канд. мед. наук / М., 1992. - 19 с; Ganley J.P., Comstock G.W. Benign nevi and malignant melanomas of the choroid // Am. J. Ophthalmol. - 1973. - Vol. 76. - P. 19-25]. В этой связи пожизненное наблюдение за невусом является актуальной задачей офтальмологов на современном этапе.
Существует несколько причин ошибочных диагнозов невуса и меланомы. Во-первых, сходство офтальмоскопической картины. Клинически невус хориоидеи (особенно «прогрессирующий») так же, как и меланома, проявляются проминирующим (в редких случаях достигающим 3 мм) очагом в постэкваториальной зоне аспидного или светло-серого цвета, а при прогрессии с зеленоватым оттенком, диаметром 0,5-4,5 мм, с четкими или нечеткими, перистыми границами, неровной поверхностью, с оранжевым пигментом. Зачастую выявляют экссудативные изменения в прилежащей сетчатке, поражение ретинального пигментного эпителия (РПЭ), компрессию, дегенерацию, облитерацию хориокапилляров с формированием друз, серозную отслойку РПЭ, вызывающие снижение зрения и появление дефектов в поле зрения [Flindall R.J., Drance S.M. Visual field studies of benign choroidal melanomata // Arch. Ophthalmol. - 1969. - Vol. 81. - P. 41-44; Саакян С.В., Юровская H.H., Рябина М.В., Мякошина Е.Б. Возможности современных методов исследования в диагностике опухолеассоциированной эпителиопатии сетчатки при начальной меланоме и невусах хориоидеи парамакулярной локализации // Офтальмохирургия. - 2007. - №1. - С. 48-53]. Сходство клинической картины можно объяснить единством происхождения от клетки-родоначальника - меланоцита при невусе и меланоме хориоидеи.
Во-вторых, встречают атипичное клиническое течение невуса (беспигментный невус, невус с наличием окружающего желтоватого ободка), что также затрудняет диагностику [Fournier G.A., Albert D.M., Wagoner M.D. Choroidal halo nevus occurring in a patient with vitiligo // Surv. Ophthalmol. - 1984. - Vol. 28. - P. 671-672].
Вышесказанное объясняет тот факт, что с одной стороны, невус часто принимают за начальную опухоль, а с другой, наоборот, считая начальную опухоль невусом хориоидеи, офтальмологи часто оставляют пациента на продолжительное время без наблюдения и упускают сроки для проведения эффективного лечения.
Дифференциальная диагностика невуса и меланомы настолько сложна, что некоторые офтальмологи в Европе и США предпочитают лечить маленькие опухоли ad priore без гистологического подтверждения диагноза, считая, что лучше гипердиагностировать, чем пропустить злокачественную опухоль. Однако не следует забывать, что вышеупомянутые методы лечения достаточно часто сопровождаются осложнениями различного рода. Все вышеперечисленное заставляет глубже заглянуть в проблему дифференциальной диагностики начальной меланомы и невуса хориоидеи [Мякошина Е.Б. Флюоресцентная ангиография и оптическая когерентная томография в дифференциальной диагностике начальной меланомы и невусов хориоидеи: дис. … канд. мед. наук. М., 2007. - 167 с; Shields W.R., Bianciotto C.G. Leading Simulators of Choroidal Melanoma. Retinal oncology case reports in ocular oncology // Retina Today. - 2011. - Vol. 3. - Р. 49-51].
Известен способ дифференциальной диагностики начальной меланомы и невуса хориоидеи - флюоресцентная ангиография (ФАГ), дающая возможность выявить опухолевую и опухолеассоциированную флюоресценцию опухолей [Damato В.Е. Tumour Fluorescence of choroidal melanomas // Eye. - 1992. - Vol. 6. - Pt 6. - Р. 587-593]. Указанный способ принят за ближайший аналог.
Однако этот способ в меньшей степени дает информацию о микроструктурных морфометрических изменениях в оболочках глаза (сетчатой и сосудистой) при начальной меланоме и невусе хориоидеи, что затрудняет их дифференциальную диагностику.
Новая эра в диагностике патологии глазного дна началась с появлением метода оптической когерентной томографии (ОКТ), который в конце прошлого века нашел свое применение в офтальмологии [Нее M.R. et al. Optical coherence tomography for ophthalmic imaging // IEEE Eng. Med. Biol. - 1995. - Vol. 14. - P. 67-76; Huang D. et al. Optical coherence tomography // Science. - 1991. - Vol. 254, No 5035. - P. 1178-1181]. С тех пор эволюция томографии претерпела значительные изменения, позволяя к сегодняшнему дню проводить визуализацию не только на сосудистом, но и на клеточном уровне [Spaide R.F., Koizumi Н., Pozonni М.С. Enhanced depth imaging spectral-domain optical coherence tomography // Am. J. Ophthalmol. - 2008. - Vol. 146. - P. 496-500; Saxena S., Meredith T.A. Optical Coherence Tomography in Retinal Diseases. - New Delhi: JAYPE BROTHERS. Medical Publishers. LTD, 2006. - 368 p].
Одной из модификаций ОКТ является методика использования режима улучшенного углубленного изображения Enhanced Depth Imaging, позволяющая визуализировать хориоидею и склерохориоидальный интерфейс [Spaide R.F., Koizumi Н., Pozonni М.С. Enhanced depth imaging spectral-domain optical coherence tomography // Am. J. Ophthalmol. - 2008. - Vol. 146. - P. 496-500]. Применение этого метода в исследовании патологических процессов, локализующихся в сосудистой оболочке, имеет первостепенное значение.
Задачей изобретения является проведение дифференциальной диагностики начальной меланомы и невуса хориоидеи с помощью спектральной оптической когерентной томографии с режимом улучшенного углубленного изображения Enhanced Depth Imaging.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является более точная диагностика начальной меланомы и невуса хориоидеи с возможностью выработки адекватной тактики органосохранного лечения с учетом доброкачественного или злокачественного характера опухоли.
Технический результат достигается за счет определения суммы признаков, характерных для начальной меланомы и невуса хориоидеи.
Нами проведено исследование по отбору наиболее значимых признаков в отношении дифференциальной диагностики начальной меланомы и невуса хориоидеи у больных, обследованных указанным способом.
Пациенты исследованы методами ФАГ и СОКТ с режимом улучшенного углубленного изображения Enhanced Depth Imaging.
Ретроспективно выявлены наиболее значимые морфометрические показатели, которые могут быть использованы в дифференциальной диагностике. Такими признаками являются наличие: 1) экскавации склерохориоидального интерфейса, 2) отслойки нейроэпителия над опухолью, в сопредельной с опухолью зоне и макуле, 3) дольчатости фоторецепторов, 4) дефектов в базальной мембране, 5) дезорганизации пигмента в РПЭ со скоплением депозитов.
Сравнение результатов, полученных при ФАГ и СОКТ с режимом улучшенного углубленного изображения Enhanced Depth Imaging, показало, что ФАГ позволяет выявить мелкопятнистую гиперфлюоресценцию при обеих изучаемых опухолях, тогда как морфометрически возможно на микроуровне диагностировать минимальные признаки, указывающие на злокачественное новообразование. Тем самым выбрать адекватную тактику ведения больных с начальной меланомой и невусом хориоидеи, в частности проведение разрушающей лазеркогуляции или динамическое наблюдение.
При осуществлении СОКТ с режимом улучшенного углубленного изображения Enhanced Depth Imaging у 82 обследованных больных с начальной меланомой и невусом хориоидеи было отобрано 5 признаков, необходимых в дифференциально-диагностическом отношении (наличие или отсутствие): 1) экскавации склерохориоидального интерфейса, 2) отслойки нейроэпителия над опухолью, в сопредельной с опухолью зоне и макуле, 3) дольчатости фоторецепторов, 4) дефектов в базальной мембране, 5) дезорганизации пигмента в РПЭ с скоплением депозитов.
В 40 случаях при наличии: 1) экскавации склерохориоидального интерфейса, 2) отслойки нейроэпителия над опухолью, в сопредельной с опухолью зоне и макуле, 3) дольчатости фоторецепторов, 4) дефектов в базальной мембране, 5) дезорганизации пигмента в РПЭ с скоплением депозитов был установлен диагноз начальной меланомы хориоидеи. Рекомендовано лазерное лечение.
В 42 случаях при наличии ровного склерохориоидального интерфейса, гиперрефлективности на уровне хориокапилляров и отсутствии вышеуказанных 5 признаков был установлен диагноз невуса хориоидеи и рекомендовано наблюдение.
Пример 1. У больного К., 45 лет при диспансерном наблюдении на глазном дне левого глаза выявили патологический фокус, в связи с этим направили в ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России. Проведенные офтальмологические исследования:
1. Визометрия: Visus OD = 1,0,
Visus OS = 0,7 со SPH -1,0 = 0,9.
2. Тонометрия: ВГД OU - 18 мм рт.ст.
3. Периметрия: OD - поле зрения в норме,
OS - парацентральная скотома.
4. Биомикроскопия: OU - спокойны, начальные помутнения под задней капсулой хрусталика, нитчатая деструкция стекловидного тела.
5. Прямая офтальмоскопия: OS - диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, в 1,5 PD от ДЗН с 2 до 3 определяется слабопигментированный очаг размером 3×3 PD, аспидного цвета, округлой формы, с нечеткими и неровными границами, с гладкой поверхностью.
6. Эхография OS - «+» - ткань с проминенцией 1,0 мм, основание - 6 мм.
7. Технически СОКТ с режимом улучшенного углубленного изображения Enhanced Depth Imaging осуществляется следующим образом. Пациент ставит подбородок на подставку и фиксирует взгляд на мигающем объекте в линзе фундус-камеры. Камера приближается к глазу пациента до тех пор, пока изображение сетчатки не отобразится на мониторе. Исследователь переключает режим Enhanced Depth Imaging. После этого следует зафиксировать камеру нажатием кнопки фиксатора и отрегулировать четкость изображения. Если острота зрения низкая и пациент не видит мигающий объект, то следует использовать внешнюю подсветку, а пациент должен смотреть не мигая прямо перед собой. Оптимальное расстояние между исследуемым глазом и линзой камеры - 9 мм.
Результаты СОКТ с режимом улучшенного углубленного изображения Enhanced Depth Imaging: 1) экскавация склерохориоидального интерфейса, 2) отслойка нейроэпителия над опухолью, в сопредельной с опухолью зоне и макуле, 3) дольчатость фоторецепторов, 4) дефекты в базальной мембране, 5) дезорганизация пигмента в РПЭ с скоплением депозитов.
Окончательный диагноз - начальная меланома хориоидеи.
Рекомендовано лазерное лечение, которое состояло в проведении разрушающей лазеркоагуляции.
Пример 2. У больной Б., 32 лет при диспансерном наблюдении на глазном дне левого глаза выявили патологический фокус, в связи с чем направили в ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России.
Проведенные офтальмологические исследования:
1. Визометрия: Visus OD = =1,0,
Visus OS = 1,0.
2. Тонометрия: ВГД OU - 17 мм рт.ст.
3. Периметрия: OU - поле зрения в норме.
4. Биомикроскопия: OU - спокойны, хрусталик и стекловидное тело - прозрачны.
5. Прямая офтальмоскопия: OS - диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, в 2 PD от ДЗН с 6 до 7 определяется беспигментный очаг размером 3×2 PD, сероватого цвета, овальной формы, с нечеткими и неровными границами, с гладкой поверхностью.
6. Эхография OS - «+» - ткань с проминенцией 0,6 мм, основание - 5 мм.
7. Выполнена СОКТ с режимом улучшенного углубленного изображения Enhanced Depth Imaging.
Результаты СОКТ с режимом улучшенного углубленного изображения Enhanced Depth Imaging: 1) ровный склерохориоидальный интерфейс, 2) гиперрефлективность на уровне хориокапилляров.
Окончательный диагноз - невус хориоидеи.
Динамическое наблюдение показало сохранение вышеуказанных признаков и отсутствие признаков прогрессии невуса хориоидеи.
Таким образом, способ позволяет провести дифференциальную диагностику начальной меланомы и невусов хориоидеи методом СОКТ с режимом улучшенного углубленного изображения Enhanced Depth Imaging для выбора адекватной тактики ведения больных.
Claims (1)
- Способ дифференциальной диагностики начальной меланомы и невуса хориоидеи, отличающийся тем, что проводят спектральную оптическую когерентную томографию с улучшенным углубленным изображением Enhanced Depth Imaging и при наличии признака экскавации склерохориоидального интерфейса, отслойки нейроэпителия над опухолью и в cопредельной с опухолью зоне и макуле, дольчатости фоторецепторов, дефектов в базальной мембране, дезорганизации пигмента в ретинальном пигментном эпителии (РПЭ) со скоплением депозитов устанавливают диагноз начальной меланомы хориоидеи, при ровном склерохориоидальном интерфейсе, гиперрефлективности на уровне хориокапилляров - диагноз невуса хориоидеи.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018132115A RU2689190C1 (ru) | 2018-09-07 | 2018-09-07 | Способ дифференциальной диагностики начальной меланомы и невуса хориоидеи |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018132115A RU2689190C1 (ru) | 2018-09-07 | 2018-09-07 | Способ дифференциальной диагностики начальной меланомы и невуса хориоидеи |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2689190C1 true RU2689190C1 (ru) | 2019-05-24 |
Family
ID=66636707
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2018132115A RU2689190C1 (ru) | 2018-09-07 | 2018-09-07 | Способ дифференциальной диагностики начальной меланомы и невуса хориоидеи |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2689190C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2750153C1 (ru) * | 2020-09-16 | 2021-06-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Способ ранней диагностики оптической нейропатии на фоне системной или комбинированной химиотерапии у детей с ретинобластомой |
RU2763639C1 (ru) * | 2021-07-07 | 2021-12-30 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Способ дифференциальной диагностики аваскулярной и васкулярной серозной отслойки ретинального пигментного эпителия (РПЭ) у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией |
RU2782134C1 (ru) * | 2022-04-22 | 2022-10-21 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Способ дифференциальной диагностики прогрессирующего невуса и меланомы конъюнктивы |
Citations (10)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU93010892A (ru) * | 1993-03-01 | 1995-12-10 | Е.В. Бутакова | Способ диагностики меланом хориоидеи |
RU2088940C1 (ru) * | 1993-03-01 | 1997-08-27 | Елена Валентиновна Бутакова | Способ диагностики меланом хориоидеи |
RU2147129C1 (ru) * | 1998-11-17 | 2000-03-27 | Московский НИИ глазных болезней им.Гельмгольца | Способ дифференциальной диагностики увеальной меланомы от прогрессирующего невуса хориоидеи |
RU2218069C1 (ru) * | 2002-06-07 | 2003-12-10 | Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца | Способ дифференциальной диагностики увеальной меланомы и других внутриглазных опухолей |
RU2303951C1 (ru) * | 2006-01-30 | 2007-08-10 | Федеральное государственное учреждение "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ имени ГЕЛЬМГОЛЬЦА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ" | Способ дифференциальной диагностики начальной меланомы и прогрессирующего невуса хориоидеи парамакулярной локализации |
RU2387378C1 (ru) * | 2008-11-13 | 2010-04-27 | Федеральное государственное учреждение "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" | Способ диагностики внутриглазных новообразований |
RU2440070C1 (ru) * | 2010-10-21 | 2012-01-20 | Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ диагностики ангиографически аваскулярной начальной меланомы хориоидеи |
RU2582287C2 (ru) * | 2014-08-28 | 2016-04-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики меланомы хориоидеи |
RU2622380C1 (ru) * | 2016-09-06 | 2017-06-14 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ дифференциальной диагностики начальной увеальной меланомы и отграниченной гемангиомы хориоидеи с помощью оптической когерентной томографии-ангиографии |
RU2665185C1 (ru) * | 2017-10-31 | 2018-08-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения показаний к повторной деструкции начальной меланомы хориоидеи |
-
2018
- 2018-09-07 RU RU2018132115A patent/RU2689190C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (10)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU93010892A (ru) * | 1993-03-01 | 1995-12-10 | Е.В. Бутакова | Способ диагностики меланом хориоидеи |
RU2088940C1 (ru) * | 1993-03-01 | 1997-08-27 | Елена Валентиновна Бутакова | Способ диагностики меланом хориоидеи |
RU2147129C1 (ru) * | 1998-11-17 | 2000-03-27 | Московский НИИ глазных болезней им.Гельмгольца | Способ дифференциальной диагностики увеальной меланомы от прогрессирующего невуса хориоидеи |
RU2218069C1 (ru) * | 2002-06-07 | 2003-12-10 | Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца | Способ дифференциальной диагностики увеальной меланомы и других внутриглазных опухолей |
RU2303951C1 (ru) * | 2006-01-30 | 2007-08-10 | Федеральное государственное учреждение "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ имени ГЕЛЬМГОЛЬЦА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ" | Способ дифференциальной диагностики начальной меланомы и прогрессирующего невуса хориоидеи парамакулярной локализации |
RU2387378C1 (ru) * | 2008-11-13 | 2010-04-27 | Федеральное государственное учреждение "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" | Способ диагностики внутриглазных новообразований |
RU2440070C1 (ru) * | 2010-10-21 | 2012-01-20 | Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ диагностики ангиографически аваскулярной начальной меланомы хориоидеи |
RU2582287C2 (ru) * | 2014-08-28 | 2016-04-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики меланомы хориоидеи |
RU2622380C1 (ru) * | 2016-09-06 | 2017-06-14 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ дифференциальной диагностики начальной увеальной меланомы и отграниченной гемангиомы хориоидеи с помощью оптической когерентной томографии-ангиографии |
RU2665185C1 (ru) * | 2017-10-31 | 2018-08-28 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения показаний к повторной деструкции начальной меланомы хориоидеи |
Non-Patent Citations (4)
Title |
---|
GHASSEMI F. et al. Optical coherence tomography angiography in choroidal melanoma and nevus. Clin Ophthalmol. 2018, 12, p.207-214. * |
GHASSEMI F. et al. Optical coherence tomography angiography in choroidal melanoma and nevus. Clin Ophthalmol. 2018, 12, p.207-214. VALVERDE-MEGIAS A. et al. Differential macular features on optical coherence tomography angiography in eyes with choroidal nevus and melanoma. Retina. 2017, 37(4), p.731-740. SHIELDS C.L. et al, Enhanced depth imaging optical coherence tomography of small choroidal melanoma: comparison with choroidal nevus. Arch Ophthalmol. 2012, 130(7), p.850-856. * |
SHIELDS C.L. et al, Enhanced depth imaging optical coherence tomography of small choroidal melanoma: comparison with choroidal nevus. Arch Ophthalmol. 2012, 130(7), p.850-856. * |
VALVERDE-MEGIAS A. et al. Differential macular features on optical coherence tomography angiography in eyes with choroidal nevus and melanoma. Retina. 2017, 37(4), p.731-740. * |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2750153C1 (ru) * | 2020-09-16 | 2021-06-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Способ ранней диагностики оптической нейропатии на фоне системной или комбинированной химиотерапии у детей с ретинобластомой |
RU2763639C1 (ru) * | 2021-07-07 | 2021-12-30 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Способ дифференциальной диагностики аваскулярной и васкулярной серозной отслойки ретинального пигментного эпителия (РПЭ) у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией |
RU2813151C2 (ru) * | 2022-04-05 | 2024-02-06 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Фёдорова Министерства здравоохранения РФ | Способ диагностики хориоидальной эффузии после операций фильтрующего типа |
RU2782134C1 (ru) * | 2022-04-22 | 2022-10-21 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Способ дифференциальной диагностики прогрессирующего невуса и меланомы конъюнктивы |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Imanaga et al. | Scleral thickness in central serous chorioretinopathy | |
Sacconi et al. | The expanded spectrum of perifoveal exudative vascular anomalous complex | |
Traber et al. | Enhanced depth imaging optical coherence tomography of optic nerve head drusen: a comparison of cases with and without visual field loss | |
Wang et al. | Vascular density in retina and choriocapillaris as measured by optical coherence tomography angiography | |
Ip et al. | Differentiation of degenerative retinoschisis from retinal detachment using optical coherence tomography | |
Kinoshita et al. | Time course of changes in metamorphopsia, visual acuity, and OCT parameters after successful epiretinal membrane surgery | |
Sacconi et al. | Nascent type 3 neovascularization in age-related macular degeneration | |
Rhodes et al. | Peripapillary choroidal thickness variation with age and race in normal eyes | |
Alasil et al. | En face imaging of the choroid in polypoidal choroidal vasculopathy using swept-source optical coherence tomography | |
Carnevali et al. | OCT angiography of treatment-naïve quiescent choroidal neovascularization in pachychoroid neovasculopathy | |
Shields et al. | Peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy simulating choroidal melanoma in 173 eyes | |
Ishikura et al. | Widefield choroidal thickness of eyes with central serous chorioretinopathy examined by swept-source OCT | |
RU2689190C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики начальной меланомы и невуса хориоидеи | |
Okamoto et al. | Morphometric assessment of normal human ciliary body using ultrasound biomicroscopy | |
RU2622380C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики начальной увеальной меланомы и отграниченной гемангиомы хориоидеи с помощью оптической когерентной томографии-ангиографии | |
Yamashita et al. | Relationship between peripapillary choroidal thickness and degree of tessellation in young healthy eyes | |
Fogel-Levin et al. | Advanced retinal imaging and applications for clinical practice: A consensus review | |
Akil et al. | Repeatability, reproducibility, agreement characteristics of 2 SD-OCT devices for anterior chamber angle measurements | |
RU2624391C1 (ru) | Способ прогнозирования состояния зрительных функций у детей при ретинобластоме на фоне системной химиотерапии | |
Pichi et al. | Use of optical coherence tomography angiography in the uveitis clinic | |
RU2582751C1 (ru) | Способ ранней диагностики метастазов в хориоидею | |
RU2479255C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики различных форм первичной начальной ретинобластомы у детей | |
Caminal-Mitjana et al. | Correlation between spectral-domain optical coherence tomography and autofluorescence findings in sclerochoroidal calcification | |
RU2303951C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики начальной меланомы и прогрессирующего невуса хориоидеи парамакулярной локализации | |
Ranjith et al. | Hyperpigmented torpedo maculopathy |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200908 |