RU2688974C1 - Method of combined surgical treatment of primary open-angle glaucoma - Google Patents
Method of combined surgical treatment of primary open-angle glaucoma Download PDFInfo
- Publication number
- RU2688974C1 RU2688974C1 RU2018145814A RU2018145814A RU2688974C1 RU 2688974 C1 RU2688974 C1 RU 2688974C1 RU 2018145814 A RU2018145814 A RU 2018145814A RU 2018145814 A RU2018145814 A RU 2018145814A RU 2688974 C1 RU2688974 C1 RU 2688974C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- conjunctival
- ssf
- scleral flap
- transscleral
- angle glaucoma
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 206010030348 Open-Angle Glaucoma Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 201000006366 primary open angle glaucoma Diseases 0.000 title claims description 6
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract description 8
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000002555 descemet membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 230000001077 hypotensive effect Effects 0.000 abstract description 8
- 210000001742 aqueous humor Anatomy 0.000 abstract description 6
- 230000004382 visual function Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000037361 pathway Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 10
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 8
- 210000004240 ciliary body Anatomy 0.000 description 7
- 230000001886 ciliary effect Effects 0.000 description 5
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 5
- 230000003276 anti-hypertensive effect Effects 0.000 description 4
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 4
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 3
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 3
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 description 3
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 3
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 2
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 2
- 208000021822 hypotensive Diseases 0.000 description 2
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 208000024304 Choroidal Effusions Diseases 0.000 description 1
- 206010008783 Choroidal detachment Diseases 0.000 description 1
- 208000032984 Intraoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 description 1
- 206010047513 Vision blurred Diseases 0.000 description 1
- 206010047571 Visual impairment Diseases 0.000 description 1
- 239000004480 active ingredient Substances 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 210000003161 choroid Anatomy 0.000 description 1
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000009699 differential effect Effects 0.000 description 1
- 210000003038 endothelium Anatomy 0.000 description 1
- 208000030533 eye disease Diseases 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 229910052743 krypton Inorganic materials 0.000 description 1
- DNNSSWSSYDEUBZ-UHFFFAOYSA-N krypton atom Chemical compound [Kr] DNNSSWSSYDEUBZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 1
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 1
- 208000029257 vision disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004393 visual impairment Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
- A61F9/00821—Methods or devices for eye surgery using laser for coagulation
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения первичной неоднократно оперированной открытоугольной глаукомы далекозашедшей стадии, при отсутствии компенсации внутриглазного давления (ВГД) на максимальной гипотензивной терапии.The invention relates to the field of medicine, namely to ophthalmology, and can be used for the treatment of primary repeatedly operated open angle glaucoma of the advanced stage, in the absence of compensation of intraocular pressure (IOP) at the maximum antihypertensive therapy.
Первичная открытоугольная глаукома до настоящего времени является одним из наиболее тяжелых глазных заболеваний и, несмотря на современный уровень хирургического лечения, представляет собой актуальную проблему офтальмологии. Внедрение в клинику микроинвазивных операций непроникающего типа существенно снизило риск интра- и послеоперационных осложнений. Классическая методика микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии (МНГСЭ) подвергается различным модификациям с целью пролонгации гипотензивного эффекта.Primary open-angle glaucoma is still one of the most severe eye diseases and, despite the current level of surgical treatment, is an urgent problem of ophthalmology. The introduction of non-invasive-type micro-invasive surgeries into the clinic has significantly reduced the risk of intra- and postoperative complications. The classical technique of micro-invasive non-penetrating deep sclerectomy (MNHSE) undergoes various modifications in order to prolong the hypotensive effect.
В настоящее время в арсенале офтальмохирургов существуют различные методики проведения циклодеструктивных операций, различающихся по источникам деструкции и способам, с помощью которых энергия достигает цилиарных отростков. В частности, лазерные методы циклодеструкции, такие как диодная, криптоновая и YAG - лазерная транссклеральная (контактная и бесконтактная), трансконъюнктивальная циклофотокоагуляция (ЦФК), эндофотокоагуляция и ультразвуковая склерциклодеструкция.Currently, in the arsenal of ophthalmic surgeons, there are various methods of conducting cyclodestructive operations, differing in the sources of destruction and the ways in which energy reaches the ciliary processes. In particular, laser cyclodestructive methods, such as diode, krypton and YAG, are laser trans-scleral (contact and non-contact), transconjunctival cyclo-photocoagulation (CFC), endofotocoagulation and ultrasound scleracyclodestruction.
В настоящее время наиболее широкое распространение в хирургии глаукомы получила контактная диод-лазерная ЦФК. Контактная диод-лазерная ЦФК приводит к стойкому гипотензивному эффекту путем подавления продукции водянистой влаги за счет частичной атрофии цилиарного тела, методика сопровождается значительным количеством осложнений, что позволяет использовать данный способ лечения только у пациентов с терминальной стадией глаукомы.Currently, the most widespread in surgery of glaucoma received contact diode-laser DSC. Contact diode laser CPA leads to a persistent hypotensive effect by suppressing the production of aqueous humor due to partial atrophy of the ciliary body, the technique is accompanied by a significant number of complications, which allows this method of treatment to be used only in patients with terminal glaucoma.
Ближайшим аналогом является способ хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы, (патент РФ №2668703), включающий формирование конъюнктивального, поверхностного склерального лоскута основанием к лимбу, трабекулэктомию, иридэктомию. Склеральный лоскут поднимают и однократно перекручивают посередине на 180° таким образом, чтобы внутренняя поверхность его нижней части была обращена наружу. Укладывают лоскут на место и края фиксируют швами.The closest analogue is the method of surgical treatment of primary open-angle glaucoma, (RF patent No. 2668703), including the formation of a conjunctival, superficial scleral flap base to the limb, trabeculectomy, iridectomy. The scleral flap is raised and twisted once in the middle of 180 ° so that the inner surface of its lower part is facing outwards. Place the flap in place and the edges are fixed with sutures.
Задачей изобретения является разработка способа лечения пациентов, у которых имеются анатомические изменения глаза, характерные для неоднократно оперированной глаукомы, и наблюдается недостаточность эффекта гипотензивной терапии.The objective of the invention is to develop a method of treating patients who have anatomical changes of the eye, characteristic of repeatedly operated glaucoma, and there is a lack of effect of antihypertensive therapy.
Техническим результатом предложенного способа является сохранение зрительных функций, восстановление путей оттока внутриглазной жидкости и достижение стойкого гипотензивного эффекта.The technical result of the proposed method is the preservation of visual functions, the restoration of the outflow routes of intraocular fluid and the achievement of a persistent hypotensive effect.
Технический результат достигается тем, что в способе комбинированного хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы, включающем формирование конъюнктивального разреза, поверхностного склерального лоскута (ПСЛ) основанием к лимбу, отличающийся тем, что перед формированием конъюнктивального разреза выполняют транссклеральную ЦФК контактно-транссклерально с помощью диодного лазера в микроимпульсном режиме с длиной волны 810 нм и экспозицией 80 сек, по дуге окружности длиной 90° в нижней полусфере глазного яблока в 3-4 мм от лимба, с энергией 1200 мДж, с рабочим циклом 31,3%, длительностью импульса 0,5 мс, периодом 1,1 мс, после формирования ПСЛ формируют глубокий склеральный лоскут, который иссекают вместе с наружной стенкой шлеммова канала и полоской корнеосклеральной ткани, с обнажением десцеметовой оболочки шириной 0,5-0,8 мм, вводят дренаж Healoflow, укладывают ПСЛ на место и завершают операцию наложением конъюнктивального шва.Technical result is achieved by a method for combined surgical treatment of primary open angle glaucoma, which includes the formation of conjunctival incision, surface scleral flap (CPF) with a base to the limb, characterized in that before forming the conjunctival incision operate transscleral DSC contact-transscleral using diode laser in micropulse the mode with a wavelength of 810 nm and an exposure of 80 seconds, along an arc of a 90 ° circle in the lower hemisphere of the eyeball 3-4 mm from the lim ba, with an energy of 1200 mJ, with a working cycle of 31.3%, a pulse duration of 0.5 ms, a period of 1.1 ms, after the formation of the PSL, a deep scleral flap is formed, which is excised together with the outer wall of the Schlemm's canal and a strip of corneoscleral tissue, exposing the Descemet's membrane 0.5-0.8 mm wide, enter Healoflow drainage, lay the PSL in place and complete the operation by applying a conjunctival suture.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Сначала выполняют транссклеральную ЦФК контактно-транссклерально с помощью диодного лазера в микроимпульсном режиме с длиной волны 810 нм и экспозицией 80 сек, по дуге окружности длиной 90° в нижней полусфере глазного яблока в 3-4 мм от лимба, с энергией 1200 мДж, с рабочим циклом 31,3%, длительностью импульса 0,5 мс, периодом 1,1 мс.First, a transscleral CPC is performed contact-transscleral using a diode laser in a micropulse mode with a wavelength of 810 nm and an exposure of 80 seconds, along an arc of a circle of 90 ° in the lower hemisphere of the eyeball 3-4 mm from the limbus, with an energy of 1200 mJ, with a working a cycle of 31.3%, a pulse duration of 0.5 ms, a period of 1.1 ms.
Далее формируют в верхней полусфере разрез конъюнктивы ножницами в 1 мм от лимба, концентрично ему, длиной 2 мм, конъюнктиву отсепаровывают до лимба, производят диатермокоагуляцию сосудов. Лезвием формируют поверхностный лоскут склеры размером 3×4 мм толщиной 1/3 склеры, с основанием у лимба, затем треугольный лоскут из 1/3 глубоких слоев склеры, 3×4 мм, с основанием у лимба. Лезвием глубокий склеральный лоскут иссекают вместе с наружной стенкой шлеммова канала и полоской корнеосклеральной ткани, с обнажением десцеметовой оболочки шириной 0,5-0,8 мм. С поверхности внутренней стенки шлеммова канала прямым ирис-пинцетом удаляют юкстаканаликулярный слой трабекулы с эндотелием. Осуществляют контроль фильтрации, под склеральный лоскут вводят дренаж Healoflow, завершают операцию наложением конъюнктивального шва.Next, a conjunctival incision is formed in the upper hemisphere with a
Применение диодного лазера в микроимпульсном режиме при проведении транссклеральной ЦФК уменьшает возможность чрезмерного лазерного воздействия на цилиарное тело, которое может привести к субатрофии глазного яблока и другим осложнениям. Для этого всем пациентам перед и после операции проводилась ультразвуковая биомикроскопия (УБМ) с измерением толщины цилиарного тела. На снимках УБМ видимых повреждений тканей не наблюдалось.The use of a diode laser in the micropulse mode during trans-scleral CPK reduces the possibility of excessive laser exposure to the ciliary body, which can lead to subatrophy of the eyeball and other complications. To do this, ultrasound biomicroscopy (UBM) with measurement of the thickness of the ciliary body was performed for all patients before and after the operation. In the pictures UBM visible tissue damage was not observed.
Дифференцированное воздействие лазерной энергии в комбинации с МНГСЭ с имплантацией дренажа Healoflow позволяют создать дополнительный отток внутриглазной жидкости, тем самым воздействуя на основной механизм формирования первичной открытоугольной глаукомы.Differential effects of laser energy in combination with MNSSE with implantation of Healoflow drainage make it possible to create additional outflow of intraocular fluid, thereby affecting the main mechanism of the formation of primary open-angle glaucoma.
Изобретение поясняется рисунком, где схематически изображены основные этапы операции. Позицией 1 обозначен поверхностный склеральный лоскут, 2 - глубокий склеральный лоскут, 3 - зона воздействия транссклеральной ЦФК в микроимпульсном режиме.The invention is illustrated in the figure, which schematically shows the main stages of the operation.
Способ подтверждается следующими примерами:The method is confirmed by the following examples:
Пример 1. Пациент А., 61 года. В 2013 году оперирован по месту жительства по поводу глаукомы (МНГСЭ). Обратился в МНТК в июле 2017 года, при обращении VIS 0,1 sph 1,5Д=0,3, ВГД=35 мм рт.ст.Example 1. Patient A., 61 years old. In 2013, operated on at the place of residence for glaucoma (MHSS). Appealed to the IRTC in July 2017, when VIS 0.1 was applied, sph 1.5D = 0.3, IOP = 35 mm Hg.
Проведена операция: OD МНГСЭ с введением Healoflow. В послеоперационном периоде VIS 0,1 sph 1,5Д=0,3, ВГД=17 мм рт.ст. В мае 2018 года обратился с жалобами на боли в OD и ухудшение зрения. При обследовании выявлено повышение ВГД до 34 мм рт.ст. на гипотензивных каплях, Vis=0,1.Surgery: ODGESE with the introduction of Healoflow. In the postoperative period VIS 0.1 sph 1.5D = 0.3, IOP = 17 mm Hg. In May 2018 he complained of pain in the OD and blurred vision. The examination revealed an increase in IOP to 34 mm Hg. on hypotensive drops, Vis = 0.1.
До операции проведено исследование УБМ иридоцилиарной зоны: толщина цилиарного тела - 0,57 мм, длина цилиарных отростков - 0,29 мм.Before the operation, a study of the URM of the iridociliary zone was conducted: the thickness of the ciliary body is 0.57 mm, the length of the ciliary processes is 0.29 mm.
В мае 2018 проведена операция согласно изобретению: OD Транссклеральная диод-лазерная ЦФК в микроимпульсном режиме + МНГСЭ с введением дренажа Healoflow.In May 2018, the operation according to the invention was performed: OD The trans-scleral diode-laser CPC in the micropulse mode + MNSSE with the introduction of Healoflow drainage.
Для транссклеральной ЦФК в микроимпульсном режиме применялся Cyclo G6 Glaucoma laser system (IRIDEX, США), длиной волны 810 нм с экспозицией 80 сек, по дуге окружности 90° в нижней полусфере глазного яблока в 3-4 мм от лимба, с энергией в 1200 мДж, с рабочим циклом 31,3%. Далее проводилась МНГСЭ с введением дренажа Healoflow.Cyclo G6 Glaucoma laser system (IRIDEX, USA), wavelength 810 nm with an exposure of 80 seconds, along an arc of a circle of 90 ° in the lower hemisphere of the eyeball 3-4 mm from the limbus, with an energy of 1200 mJ , with a duty cycle of 31.3%. Further MHSSE was conducted with the introduction of Healoflow drainage.
В послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось.Postoperative complications were not observed.
На 1 сутки Vis=0,1, ВГД=12 мм рт.ст.At 1 day Vis = 0.1, IOP = 12 mm Hg.
При выписке на 3 сутки: жалоб нет, ВГД=12 мм рт.ст., VIS 0,1 sph 1,5Д=0,2. По данным ультразвукового В-сканирования - отека и отслойки сосудистой оболочки нет, оболочки прилежат.At discharge on day 3: no complaints, IOP = 12 mmHg, VIS 0.1 sph 1.5D = 0.2. According to the ultrasonic B-scan, there is no edema and detachment of the choroid;
Данные обследования через 1 месяц:Survey data after 1 month:
VIS 0,1 sph 1,5Д=0,2. Тонометрия по Маклакову=14 мм рт.ст., без гипотензивных капель. В дальнейшем отрицательной динамики при наблюдении до 3 месяцев не отмечено. При биомикроскопии: глаз спокоен, фильтрационная подушка на 1 ч разлитая.VIS 0.1 sph 1.5D = 0.2. Maklakov tonometry = 14 mmHg, without antihypertensive drops. In the future, negative dynamics when observed up to 3 months is not observed. In biomicroscopy: the eye is calm, the filtration bag is spilled for 1 hour.
Результаты дополнительных методов исследования.The results of additional research methods.
УБМ: зона операции на 1 ч, фильтрационная подушка высотой до 0,60 мм, визуализируется дренаж Healoflow, толщина цилиарного тела - 0,54 мм, длина цилиарных отростков - 0,27 мм.UBM: operation zone for 1 hour, filtration pad up to 0.60 mm high, Healoflow drainage visualized, thickness of the ciliary body - 0.54 mm, length of the ciliary processes - 0.27 mm.
В результате операции у пациента наблюдается сохранение зрительных функций, восстановление путей оттока внутриглазной жидкости и достигнут стойкий гипотензивный эффект.As a result of the operation, the patient has observed the preservation of visual functions, restoration of the outflow paths of the intraocular fluid, and a stable hypotensive effect is achieved.
Пример 2. Пациентка К., 73 года. Глаукома более 10 лет. В 2012 и 2016 гг.оперирована (OS) по месту жительства по поводу глаукомы (МНГСЭ). Обратилась в МНТК в марте 2018 года с жалобами на боли и ухудшение зрения левого глаза, при обращении VIS 0,05, ВГД=35 мм рт.ст. с использованием гипотензивных капель (3 действующих вещества).Example 2. Patient K., 73 years old. Glaucoma more than 10 years. In 2012 and 2016, he operated on (OS) at his place of residence for glaucoma (MHSS). Appealed to MNTK in March 2018 with complaints of pain and visual impairment of the left eye, when treating VIS 0.05, IOP = 35 mm Hg. using hypotensive drops (3 active ingredients).
До операции проведено исследование УБМ иридоцилиарной зоны: толщина цилиарного тела - 0,61 мм, длина цилиарных отростков - 0,32 мм.Before the operation, a study of the URM of the iridociliary zone was conducted: the thickness of the ciliary body is 0.61 mm, the length of the ciliary processes is 0.32 mm.
В апреле 2018 проведена операция согласно изобретению: OS Транссклеральная диод-лазерная ЦФК в микроимпульсном режиме + МНГСЭ с введением дренажа Healoflow.In April 2018, the operation according to the invention was carried out: OS Trans-scleral diode-laser CPC in the micropulse mode + MNSSE with the introduction of Healoflow drainage.
Для транссклеральной ЦФК в микроимпульсном режиме применялся Cyclo G6 Glaucoma laser system (IRIDEX, США), длиной волны 810 нм с экспозицией 80 сек, по дуге окружности 90° в нижней полусфере глазного яблока в 3-4 мм от лимба, с энергией в 1200 мДж, с рабочим циклом 31,3%. далее проводилась МНГСЭ с введением дренажа Healoflow.Cyclo G6 Glaucoma laser system (IRIDEX, USA), wavelength 810 nm with an exposure of 80 seconds, along an arc of a circle of 90 ° in the lower hemisphere of the eyeball 3-4 mm from the limbus, with an energy of 1200 mJ , with a duty cycle of 31.3%. MHSSE was further carried out with the introduction of Healoflow drainage.
В послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось.Postoperative complications were not observed.
На 1 сутки Vis=0,05, ВГД=10 мм рт.ст.On 1 day Vis = 0.05, IOP = 10 mm Hg.
При выписке на 3 сутки: жалоб нет, болевой синдром купирован, ВГД=14 мм рт.ст., VIS 0,2, По данным ультразвукового В-сканирования - отека и отслойки сосудистой оболочки нет, оболочки прилежат.At discharge on day 3: no complaints, pain syndrome was arrested, IOP = 14 mm Hg, VIS 0.2, According to ultrasound B-scan, there is no edema and choroidal detachment, the membranes are adjacent.
Данные обследования через 1 месяц:Survey data after 1 month:
VIS 0,2. Тонометрия по Маклакову=15 мм рт.ст., без применения гипотензивных капель. В дальнейшем отрицательной динамики при наблюдении до 4 месяцев не отмечено. При биомикроскопии: глаз спокоен, фильтрационная подушка на 11 ч разлитая.VIS 0,2. Maklakov tonometry = 15 mmHg, without the use of antihypertensive drops. In the future, negative dynamics with observation up to 4 months was not observed. With biomicroscopy: the eye is calm, the filtration bag is spilled for 11 hours.
Результаты дополнительных методов исследования.The results of additional research methods.
УБМ: зона операции на 11 ч, фильтрационная подушка высотой до 0,7 мм, визуализируется дренаж Healoflow, толщина цилиарного тела - 0,56 мм, длина цилиарных отростков - 0,28 мм.UBM: operation area for 11 hours, filtration pad up to 0.7 mm high, Healoflow drainage visualized, thickness of the ciliary body - 0.56 mm, length of the ciliary processes - 0.28 mm.
В результате операции у пациентки наблюдается сохранение зрительных функций, восстановление путей оттока внутриглазной жидкости и достигнут стойкий гипотензивный эффект.As a result of the operation, the patient has observed the preservation of visual functions, the restoration of the outflow tract of intraocular fluid, and a stable hypotensive effect is achieved.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018145814A RU2688974C1 (en) | 2018-12-24 | 2018-12-24 | Method of combined surgical treatment of primary open-angle glaucoma |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018145814A RU2688974C1 (en) | 2018-12-24 | 2018-12-24 | Method of combined surgical treatment of primary open-angle glaucoma |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2688974C1 true RU2688974C1 (en) | 2019-05-23 |
Family
ID=66637057
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018145814A RU2688974C1 (en) | 2018-12-24 | 2018-12-24 | Method of combined surgical treatment of primary open-angle glaucoma |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2688974C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2735065C1 (en) * | 2020-04-13 | 2020-10-27 | Общество с ограниченной ответственностью "Глазная клиника доктора Беликовой" | Method for surgical treatment of primary subcompensated open-angle glaucoma with the presence of a toxic-allergic reaction to hypotensive therapy |
| RU2769820C1 (en) * | 2021-11-18 | 2022-04-06 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. академика | Method for combined surgical treatment of glaucoma in combination with cataract |
| RU2780277C1 (en) * | 2021-12-17 | 2022-09-21 | Игорь Эдуардович Иошин | Method for micropulse transscleral cyclophotocoagulation in refractory glaucoma |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2548513C1 (en) * | 2013-09-16 | 2015-04-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of microinvasive nonpenetrating deep sclerectomy |
| RU2587857C1 (en) * | 2015-03-04 | 2016-06-27 | Елена Александровна Корчуганова | Method of laser sclerectomy |
| RU2668703C1 (en) * | 2018-01-24 | 2018-10-02 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of surgical treatment of primary open angle glaucoma |
-
2018
- 2018-12-24 RU RU2018145814A patent/RU2688974C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2548513C1 (en) * | 2013-09-16 | 2015-04-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of microinvasive nonpenetrating deep sclerectomy |
| RU2587857C1 (en) * | 2015-03-04 | 2016-06-27 | Елена Александровна Корчуганова | Method of laser sclerectomy |
| RU2588396C1 (en) * | 2015-05-14 | 2016-06-27 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of combined surgical treatment of secondary glaucoma in posttraumatic aniridia |
| RU2668703C1 (en) * | 2018-01-24 | 2018-10-02 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of surgical treatment of primary open angle glaucoma |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Scott A Pastor et al. Cyclophotocoagulation, 2001, Volume 108, Issue 11, Pages 2130-2138. * |
| Гусев А.Н. и др. Транссклеральная циклофотокоагуляция у больных с далекозашедшей и терминальной глаукомой, Точка зрения. Восток - Запад. N 4, 2016, c.28-30. * |
| Гусев А.Н. и др. Транссклеральная циклофотокоагуляция у больных с далекозашедшей и терминальной глаукомой, Точка зрения. Восток - Запад. N 4, 2016, c.28-30. Scott A Pastor et al. Cyclophotocoagulation, 2001, Volume 108, Issue 11, Pages 2130-2138. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2735065C1 (en) * | 2020-04-13 | 2020-10-27 | Общество с ограниченной ответственностью "Глазная клиника доктора Беликовой" | Method for surgical treatment of primary subcompensated open-angle glaucoma with the presence of a toxic-allergic reaction to hypotensive therapy |
| RU2769820C1 (en) * | 2021-11-18 | 2022-04-06 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. академика | Method for combined surgical treatment of glaucoma in combination with cataract |
| RU2780277C1 (en) * | 2021-12-17 | 2022-09-21 | Игорь Эдуардович Иошин | Method for micropulse transscleral cyclophotocoagulation in refractory glaucoma |
| RU2820310C1 (en) * | 2022-12-28 | 2024-06-03 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Национальный Медицинский Исследовательский Центр Оториноларингологии Федерального Медико-Биологического Агентства" (Фгбу Нмицо Фмба России) | Method for combined laser treatment of primary open-angle glaucoma |
| RU2798323C1 (en) * | 2023-04-21 | 2023-06-21 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of combined laser treatment of primary open-angle glaucoma |
| RU2805396C1 (en) * | 2023-04-21 | 2023-10-16 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of combined laser treatment of primary open-angle glaucoma with any degree of trabecular pigmentation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Khaw et al. | Enhanced trabeculectomy: the moorfields safer surgery system | |
| Bettin et al. | Glaucoma surgery | |
| RU2688974C1 (en) | Method of combined surgical treatment of primary open-angle glaucoma | |
| RU2704476C1 (en) | Method for surgical treatment of primary closed-angle glaucoma with functional block of anterior chamber angle | |
| RU2668703C1 (en) | Method of surgical treatment of primary open angle glaucoma | |
| Fish et al. | Molteno implantation for secondary glaucomas associated with advanced epithelial ingrowth | |
| RU2735065C1 (en) | Method for surgical treatment of primary subcompensated open-angle glaucoma with the presence of a toxic-allergic reaction to hypotensive therapy | |
| Cohn et al. | YAG laser treatment in a series of failed trabeculectomies | |
| RU2548513C1 (en) | Method of microinvasive nonpenetrating deep sclerectomy | |
| RU2348386C2 (en) | Method of nonpenetrating surgical treatment of primary open-angle glaucoma | |
| RU2741374C1 (en) | Method of combined treatment of primary closed-angle glaucoma | |
| RU2688960C1 (en) | Method of combined surgical treatment of secondary glaucoma caused by emulsification of silicone | |
| Alió et al. | Intraoperative Complications of LASIK and SMILE | |
| RU2456970C1 (en) | Method of surgical management of primary glaucoma | |
| RU2805396C1 (en) | Method of combined laser treatment of primary open-angle glaucoma with any degree of trabecular pigmentation | |
| RU2798323C1 (en) | Method of combined laser treatment of primary open-angle glaucoma | |
| RU2769820C1 (en) | Method for combined surgical treatment of glaucoma in combination with cataract | |
| RU2828734C1 (en) | Method for laser suture lysis using glass blade l 85 | |
| RU2638767C1 (en) | Method for prevention of reactive hypertension after cataract facoemulsification | |
| RU2521844C1 (en) | Method for selecting laser treatment options in absolute glaucoma | |
| RU2750974C1 (en) | Method for surgical treatment of glaucoma with blockade of anterior chamber angle | |
| RU2773802C1 (en) | Method for treating an acute attack of angle-closure glaucoma | |
| RU2701693C1 (en) | Method for surgical management of primary open-angle glaucoma | |
| RU2317047C1 (en) | Surgical method for treating open angle glaucoma cases | |
| RU2588396C1 (en) | Method of combined surgical treatment of secondary glaucoma in posttraumatic aniridia |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20201225 |