RU2688212C1 - Способ оценки эффективности лечения у больных с изолированной формой акантолитической пузырчатки полости рта - Google Patents

Способ оценки эффективности лечения у больных с изолированной формой акантолитической пузырчатки полости рта Download PDF

Info

Publication number
RU2688212C1
RU2688212C1 RU2018141033A RU2018141033A RU2688212C1 RU 2688212 C1 RU2688212 C1 RU 2688212C1 RU 2018141033 A RU2018141033 A RU 2018141033A RU 2018141033 A RU2018141033 A RU 2018141033A RU 2688212 C1 RU2688212 C1 RU 2688212C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
treatment
oral cavity
patients
acantholytic
isolated form
Prior art date
Application number
RU2018141033A
Other languages
English (en)
Inventor
Зарема Римовна Хисматуллина
Альбина Ирековна Булгакова
Гульнара Ринатовна Хамзина
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2018141033A priority Critical patent/RU2688212C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2688212C1 publication Critical patent/RU2688212C1/ru

Links

Classifications

    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
    • G01N33/50Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
    • G01N33/53Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Analytical Chemistry (AREA)
  • Food Science & Technology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • Cell Biology (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Microbiology (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, стоматологии и клинической лабораторной диагностике. Способ оценки эффективности лечения у больных с изолированной формой акантолитической пузырчатки полости рта включает исследование ротовой жидкости, в которой на 14 день лечения определяют концентрацию интерлейкина-4 (ИЛ-4), интерлейкина-6 (ИЛ-6) и интерлейкина-1β (ИЛ-1β) и при значениях ИЛ-4 46 пг/мл и выше, ИЛ-6 1,5 пг/мл и ниже, ИЛ-1β 85 пг/мл и ниже эффективность лечения оценивают как низкую, а при значениях ИЛ-4 43 пг/мл и ниже, ИЛ-6 2,0 пг/мл и выше, ИЛ-1β 89,0 пг/мл и выше эффективность лечения оценивают как высокую. 2 пр.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматологии, стоматологии и клинической лабораторной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования перехода у больного изолированной формы пузырчатки полости рта в тяжелую форму заболевания.
Известен способ оценки эффективности лечения пузырчатки по клиническому улучшению состояния больного и клиническому состоянию процесса на коже и слизистых. При отсутствии появления новых пузырей и заживлении эрозий - оценивают лечение как эффективное, а при появлении новых высыпаний и отсутствии заживления эрозий - лечение оценивают как неэффективное [Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей под редакцией Ю.К. Скрипкина, «Медицина», 1999, том 2, с. 204-205]. Недостатком этого способа является различная длительность заживления пузырей в зависимости от локализации (на слизистой полости рта эрозии могут эпителизироваться позже чем на коже).
Прототипом изобретения является способ оценки эффективности лечения пузырчатки по определению содержания оксида азота в сыворотке крови в момент обострения заболевания и через 2 недели после начала лечения, и при уменьшении содержания оксида азота от 78-94,2 мкм/л до 66,2-71,4 мкм/л оценивают лечение как эффективное, а при уменьшении содержания оксида азота от 82,4-98,2 мкм/л до 72,6-85,8 мкм/л оценивают низкую эффективность лечения пузырчатки [Патент РФ 2316005, МПК G01N 33/52, 2008 г.]. Недостатком способа является его травматичность для больного.
Технический результат - повышение точности оценки за счет определения содержания цитокинов в естественной жидкости очага поражения (ротовой жидкости), уменьшение травматичности исследования.
Предлагаемый способ оценки эффективности лечения акантолитической пузырчатки у больных с изолированной формой пузырчатки полости рта осуществляется следующим образом: у больного на 14 день лечения в ротовой жидкости определяют количественное содержание интерлейкина-4 (ИЛ-4), интерлейкина-6 (ИЛ-6) и интерлейкина-1β (ИЛ-1β). Концентрацию ИЛ-4, ИЛ-6 и ИЛ-1β определяют по общепринятой методике с помощью набора реагентов ProCon IL-6, IL-1β и IL-4, предназначенного для количественного определения интерлейкинов в исследуемых образцах в соответствии с инструкциями производителей [Хаитов, P.M. Экологическая иммунология / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, Х.И. Истамов. - М.: ВНИРО, 1995. - 220 с.]. При значениях концентрации ИЛ-4 46 пг/мл и выше, ИЛ-6 1,5 пг/мл и ниже, ИЛ-1β 85 пг/мл и ниже эффективность лечения оценивают как низкую. При значениях ИЛ-4 43 пг/мл и ниже, ИЛ-6 2,0 пг/мл и выше, ИЛ-1β 89,0 пг/мл и выше эффективность лечения оценивают как высокую.
В ходе проведенных нами исследований анализ результатов иммунологического обследования 28 больных с изолированной формой акантолитической пузырчатки полости рта до лечения, на 14 день лечения и в конце лечения с высокой и низкой эффективностью лечения показал у последних достоверно более низкие показатели концентрации ИЛ-6 (1,5 пг/мл и ниже) и ИЛ-1β (85 пг/мл и ниже), и более высокие показатели концентрации ИЛ-4 (46 пг/мл и выше) в ротовой жидкости на 14 день лечения.
Результаты наших исследований подтвердили, что изменение содержания цитокинов непосредственно в очагах тканевого повреждения имеет место в патогенезе многих хронических заболеваний [Н.Е. Кушлинский с соавторами, Матриксные металлопротеиназы и воспалительные цитокины в ротовой жидкости больных хроническим генерализованным пародонтитом с различными конструкционными материалами, Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2012, Том 153, №1, с. 82-87.]. Поэтому мы считаем более целесообразным определять содержание цитокинов в естественных жидкостях очагов поражения (в частности, в ротовой жидкости при поражении полости рта у больных пузырчаткой), т.к. цитокины являются также и локальными медиаторами [М.А. Шур. Цитокины ротовой жидкости при хронической HCV-инфекции, Дальневосточный Журнал Инфекционной Патологии, №12, 2008, с. 192-193 г.].
Авторами в доступной научно-медицинской и патентной литературе не было обнаружено сведений об использовании определения содержания в ротовой жидкости ведущих цитокинов для оценки эффективности лечения у больных с изолированной формой акантолитической аутоиммунной пузырчатки полости рта. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию патентоспособности «новизна».
Исследованиями авторов была впервые доказана возможность оценки эффективности лечения у больных с изолированной формой акантолитической аутоиммунной пузырчатки полости рта. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».
Предлагаемый способ оценки эффективности лечения иллюстрируется следующими примерами.
Пример 1. Больной Н., 58 лет поступил на стационарное лечение в Республиканский кожно-венерологический диспансер с диагнозом - вульгарная пузырчатка в полости рта. Болен около полугода. Впервые высыпания появились в области слизистой правой щеки в виде пузырька с серозным содержимым. Пузырек (со слов больного) самостоятельно вскрывался, долго «заживал» и вновь появлялся. Постепенно процесс распространился на слизистую полости рта.
При поступлении общее состояние больного удовлетворительное. Ведущие жалобы больного: пузыри и эрозии в полости рта, боли при разговоре и приеме пищи. При осмотре: в ретромалярной области слизистой щек, боковой поверхности языка, мягком небе - болезненные эрозии ярко-красным сочным дном до 5 мм в диаметре, и видимыми обрывками покрышек пузырей по периферии эрозий. Гладкая кожа и кожа волосистой части головы свободны от высыпаний. При цитологических исследованиях содержимого дна эрозий полости рта обнаружены акантолитические клетки. На основании полученных данных больному выставлен диагноз: изолированная форма акантолитической аутоимунной пузырчатки полости рта.
На 14 день проводимой терапии (кортикостероиды) в ротовой жидкости полости рта пациента были получены следующие показатели количественного содержания цитокинов: ИЛ-6 1,3 пг/мл, ИЛ-1β 85 пг/мл, а ИЛ-4 48 пг/мл, что указывало на низкую эффективность лечения. Последнее коррелировало с клинической картиной - эрозии в полости рта не эпителизировались, появлялись новые пузыри с вялой покрышкой. Была назначена комбинированная терапия (кортикостероиды и цитостатики), после чего была отмечена положительная динамика у пациента, и больной был выписан в удовлетворительном состоянии.
Пример 2. Больная А., 52 года, поступила на стационарное лечение в Республиканский кожно-венерологический диспансер с жалобами на резкую болезненность при глотании, болезненные элементы в полости рта. Поражение полости рта появилось впервые 20 дней назад, в течение которых безуспешно лечилась у стоматологов. Объективно при осмотре: на слизистой губ и щек имеются болезненные эрозии. На других слизистых и кожных покровах элементы не обнаружены, общее состояние не страдало. На основании клиники и лабораторного исследования (в мазках-отпечатках обнаружены акантолитические клетки) был выставлен диагноз: изолированная форма акантолитической аутоимунной пузырчатки полости рта. Было назначено лечение - ударная доза преднизолона (1 мг/кг/сут), антигистаминные препараты, на эрозии полости рта - водный раствор метиленовой сини 1%. При поступлении и последующие два дня в ротовой жидкости у пациентки содержание ИЛ-4 составило 40 пг/мл, ИЛ-6 - 2,4 пг/мл и ИЛ-1β - 92 пг/мл. В процессе лечения отмечалось обратное развитие проявлений на слизистой полости рта (эпителизация эрозий) и на 14 день лечения показатели содержания интерлейкинов в ротовой полости были следующие: ИЛ-4 40 пг/мл, ИЛ-6 - 2,6 пг/мл и ИЛ-1β - 92 пг/мл. К моменту выписки из стационара (28й день лечения) - все эрозии заэпителизировались, а содержание в ротовой жидкости вышеназванных цитокинов оставалось прежним.
Как видно из приведенных примеров, результаты определения в ротовой жидкости больных с изолированной формой акантолитической пузырчатки полости рта содержания ИЛ-4, ИЛ-6 и ИЛ-1β позволяют на 14 день оценивать эффективность проводимой терапии.
Предлагаемым способом была проведена оценка эффективности лечения у 28 больных с изолированной формой акантолитической пузырчатки полости рта, и во всех случаях был достигнут указанный технический результат. Способ легко воспроизводим в условиях лаборатории стационара. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию патентоспособности «промышленная применимость».

Claims (1)

  1. Способ оценки эффективности лечения у больных с изолированной формой акантолитической пузырчатки полости рта, включающий исследование биологической жидкости, отличающийся тем, что в качестве биологической жидкости используют ротовую жидкость, в которой на 14 день лечения определяют концентрацию интерлейкина-4 (ИЛ-4), интерлейкина-6 (ИЛ-6) и интерлейкина-1β (ИЛ-1β) и при значениях ИЛ-4 46 пг/мл и выше, ИЛ-6 1,5 пг/мл и ниже, ИЛ-1β 85 пг/мл и ниже эффективность лечения оценивают как низкую, а при значениях ИЛ-4 43 пг/мл и ниже, ИЛ-6 2,0 пг/мл и выше, ИЛ-1β 89,0 пг/мл и выше эффективность лечения оценивают как высокую.
RU2018141033A 2018-11-21 2018-11-21 Способ оценки эффективности лечения у больных с изолированной формой акантолитической пузырчатки полости рта RU2688212C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018141033A RU2688212C1 (ru) 2018-11-21 2018-11-21 Способ оценки эффективности лечения у больных с изолированной формой акантолитической пузырчатки полости рта

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018141033A RU2688212C1 (ru) 2018-11-21 2018-11-21 Способ оценки эффективности лечения у больных с изолированной формой акантолитической пузырчатки полости рта

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2688212C1 true RU2688212C1 (ru) 2019-05-21

Family

ID=66636531

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018141033A RU2688212C1 (ru) 2018-11-21 2018-11-21 Способ оценки эффективности лечения у больных с изолированной формой акантолитической пузырчатки полости рта

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2688212C1 (ru)

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2316005C1 (ru) * 2006-09-07 2008-01-27 Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Способ оценки эффективности лечения пузырчатки

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2316005C1 (ru) * 2006-09-07 2008-01-27 Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) Способ оценки эффективности лечения пузырчатки

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
D.B.Keskin et al. Cytokine profiles in pemphigus vulgaris patients treated with intravenous immunoglobulinsas compared to conventional immunosuppressive therapy / Cytokine, 2008, 41, pages 315-321. *
S.H.Lee et al. Analysis of serum cytokine profile in pemphigus / Ann Dermatol, 2017, vol. 29, N 4, pages 438-445. *
S.H.Lee et al. Analysis of serum cytokine profile in pemphigus / Ann Dermatol, 2017, vol. 29, N 4, pages 438-445. D.B.Keskin et al. Cytokine profiles in pemphigus vulgaris patients treated with intravenous immunoglobulinsas compared to conventional immunosuppressive therapy / Cytokine, 2008, 41, pages 315-321. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Petruson Epistaxis A clinical study with special reference to fibrinolysis
Chan et al. Periodontal disease activity measured by the benzoyl‐DL‐arginine‐naphthylamide test is associated with preterm births
RU2688212C1 (ru) Способ оценки эффективности лечения у больных с изолированной формой акантолитической пузырчатки полости рта
RU2433404C1 (ru) Способ дифференциальной диагностики клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза и их микстинфекций у детей
RU2688209C1 (ru) Способ прогнозирования характера течения изолированной формы акантолитической пузырчатки полости рта
Ridha et al. Assessment of some immunological biomarkers in saliva and serum of Iraqi patients with chronic periodontitis disease
RU2648765C1 (ru) Способ качественного определения стоматологического статуса пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости
Teles et al. Gingival Crevicular Fluid Biomarkers During Periodontitis Progression and After Periodontal Treatment
RU2786804C1 (ru) Способ дифференциальной диагностики воспаления и плоскоклеточного рака слизистой оболочки языка по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента
RU2711660C1 (ru) Способ ранней верификации посттравматического остеомиелита у пациентов с переломами нижней челюсти
RU2679904C1 (ru) Способ прогнозирования плацентарной недостаточности во втором триместре гестации у женщин, перенесших грипп в первом триместре беременности
RU2695063C1 (ru) Способ качественного определения стоматологического статуса пациента с плоскоклеточным раком слизистой оболочки полости рта при воспалении слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости
Каюмова COMPARATIVE DYNAMICS OF IMMUNOLOGICAL PARAMETERS OF ORAL FLUID IN CHILDREN WITH ACUTE PURULENT ODONTOGENIC OSTITIS OF THE JAW IN THE TREATMENT OF STANDARD AND COMPLEX THERAPY WITH THE USE OF ENZYME THERAPY
RU2473915C1 (ru) Способ определения степени тяжести пародонтита
RU2782093C1 (ru) Способ дифференциальной диагностики образования слизистой оболочки щеки по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости пациента
RU2787836C1 (ru) Способ прогнозирования течения раневого процесса после дентальной имплантации
Mohan et al. Evaluation of Lipid Profile in Type 2 Diabetes Mellitus Patients after Nonsurgical Periodontal Therapy
RU2707096C1 (ru) Способ оценки эффективности лечения пруриго
Ali et al. Gingival crevicular fluid volume and protein concentration: A biomarker tool for predicting periodontal diseases progression and severity
RU2686302C1 (ru) Способ профилактики постинфекционных репродуктивных нарушений
RU2157995C1 (ru) Способ оценки характера течения воспалительного процесса и эффективности лечения при воспалительных осложнениях медицинского аборта
RU2613147C1 (ru) Способ диагностики хронического тонзиллита
Braun-Moscovici et al. THU0343 The effect of adalimumab on clinical manifestations and pro-inflammatory cytokines milieu in patients with behcet's disease
Shostenko Analysis of the dynamics of changes in the main clinical parameters in patients with generalized catarrhal gingivitis with chronic and exacerbated flow under the influence of stage therapy
RU2221252C1 (ru) Способ диагностики острого одонтогенного остеомиелита, осложненного абсцессом, и острого одонтогенного остеомиелита, осложненного флегмоной

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20201122