RU2687009C1 - Способ отбора больных резистентной гипертонией моложе 60 лет с нарушением резерва мозгового кровотока для безопасного и эффективного лечения методом ренальной денервации - Google Patents
Способ отбора больных резистентной гипертонией моложе 60 лет с нарушением резерва мозгового кровотока для безопасного и эффективного лечения методом ренальной денервации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2687009C1 RU2687009C1 RU2018109062A RU2018109062A RU2687009C1 RU 2687009 C1 RU2687009 C1 RU 2687009C1 RU 2018109062 A RU2018109062 A RU 2018109062A RU 2018109062 A RU2018109062 A RU 2018109062A RU 2687009 C1 RU2687009 C1 RU 2687009C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- blood flow
- reserve
- renal denervation
- cerebral
- cerebral blood
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 40
- 230000008660 renal denervation Effects 0.000 title claims abstract description 39
- 230000003727 cerebral blood flow Effects 0.000 title claims abstract description 22
- 208000015658 resistant hypertension Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 230000008859 change Effects 0.000 claims abstract description 18
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 claims abstract description 17
- CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N Carbon dioxide Chemical compound O=C=O CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 10
- 238000012360 testing method Methods 0.000 claims abstract description 10
- 229910002092 carbon dioxide Inorganic materials 0.000 claims abstract description 5
- 239000001569 carbon dioxide Substances 0.000 claims abstract description 5
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 5
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 claims description 8
- 210000003657 middle cerebral artery Anatomy 0.000 claims description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 210000001627 cerebral artery Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000004087 circulation Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 9
- 206010020591 Hypercapnia Diseases 0.000 description 8
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 7
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 7
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 5
- 230000003276 anti-hypertensive effect Effects 0.000 description 4
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 4
- 210000002254 renal artery Anatomy 0.000 description 4
- 230000004044 response Effects 0.000 description 4
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 3
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 238000007674 radiofrequency ablation Methods 0.000 description 3
- 206010063661 Vascular encephalopathy Diseases 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 230000003730 sympathetic denervation Effects 0.000 description 2
- 230000035488 systolic blood pressure Effects 0.000 description 2
- 201000006474 Brain Ischemia Diseases 0.000 description 1
- 208000028698 Cognitive impairment Diseases 0.000 description 1
- 206010012289 Dementia Diseases 0.000 description 1
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 1
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 210000003403 autonomic nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 208000026106 cerebrovascular disease Diseases 0.000 description 1
- 208000010877 cognitive disease Diseases 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 1
- 238000012282 endovascular technique Methods 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003284 homeostatic effect Effects 0.000 description 1
- 201000009939 hypertensive encephalopathy Diseases 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- 230000002669 organ and tissue protective effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 230000002889 sympathetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Physiology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, кардиологии и терапии, и может быть использовано при проведении отбора больных резистентной гипертонией с нарушением резерва мозгового кровотока в возрасте до 60 лет для проведения метода ренальной денервации. Для этого определяют показатели скорости изменения кровотока в средней мозговой артерии (СМА), для чего до и во время ингаляции 4% смеси углекислого газа с воздухом определяют коэффициент изменения скорости кровотока относительный (КИСотн), который рассчитывают по оригинальной расчетной формуле. При одновременном значении коэффициента изменения скорости мозгового кровотока ≥70% и тестовой скорости изменения мозгового кровотока более 28 см/мин прогнозируют восстановление резерва мозгового кровотока и назначают ренальную денервацию. Способ позволяет проводить адекватный отбор пациентов в данной группе для безопасного и эффективного лечения методом ренальной денервации, что обеспечивает значительное снижение риска осложнений в послеоперационном периоде. 1 табл., 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при определении показаний для ренальной денервации (РД) при отборе больных резистентной гипертонией (РГ) моложе 60 лет с нарушением резерва мозгового кровотока (МК) в неврологии, кардиологии, терапии.
В практике современного лечения АГ все большее место занимает процедура ренальной денервации [1]. Нарушения резерва мозгового кровотока сопряжены с развитием острой и хронической патологии головного мозга (сосудистой энцефалопатией, инсультами, когнитивными расстройствами и деменцией), а также повышением риска сердечно-сосудистой смертности. До настоящего времени, остается актуальным вопрос определения предикторов эффективности РД, так как положительный ответ в виде нормализации параметров резерва МК получают не у каждого пациента. Более того, именно нормализация параметров резерва МК является гарантом безопасности любого антигипертензивного лечения к которому относится и РД [2, 3]. РД предполагает использование инвазивной эндоваскулярной техники воздействия на внутреннюю стенку артерий путем радиочастотной деструкции симпатических окончаний вегетативной нервной системы, локализованных в стенках почечных артерий [4]. При этом, решая вопрос о целесообразности проведения инвазивного и дорогостоящего вмешательства, врач должен быть уверен, что оно действительно приведет к улучшению состояния конкретного больного, а именно к улучшению или нормализации резерва мозгового кровотока, а не к его ухудшению. Так, как известно, что узкий гомеостатический диапазон МК, весьма уязвим к снижению АД [5] и чреват развитием ишемии мозга, а восстановление нарушенного резерва МК - это гарант сохранности мозга. Параметры резерва МК характеризуют функцию артерий после предъявления любой нагрузки, при этом головной мозг наиболее чувствителен и уязвим к изменению газового состава окружающей среды - состояниям гиперкапнии [6]. Поэтому нормализация параметров резерва МК в условиях гиперкапнии выбрана критерием для оценки безопасности и эффективности РД.
Таким образом, создание способа, позволяющего отобрать больных РГ моложе 60 лет с нарушением резерва МК для эффективного лечения методом РД является необходимым для невролога, кардиолога и терапевта.
Известны способы отбора пациентов, которыми врач может руководствоваться при решении вопроса о проведении пациенту с АГ процедуры РД с целью ее антигипертензивной эффективности [4, 7]. Недостатком имеющихся способов прогнозирования эффективности РД является то, что предлагаемые способы позволяют прогнозировать антигипертензивный эффект, который только в определенных рамках значений связан с нормализацией резерва МК. У некоторых пациентов антигипертензивное лечение может приводить к ухудшению МК [5]. Известные способы прогнозирования эффектов РД не могут прогнозировать улучшение резерва артерий головного мозга, от которого зависит полноценность МК.
В проанализированной патентной и научно-медицинской литературе адекватного прототипа не обнаружено.
Задачей изобретения является создание способа отбора больных резистентной гипертонией, у которых проведение РД позволит провести безопасное и эффективное лечение нарушения резерва МК.
Поставленная задача решается путем отбора больных резистентной гипертонией с нарушением резерва мозгового кровотока в возрасте до 60 лет для безопасного и эффективного лечения методом ренальной денервации, характеризующийся тем, что больному оценивают исходные значения резерва мозгового кровотока путем определения скорости изменения кровотока по средней мозговой артерии в условиях гиперкапнии при добавлении 4% углекислого газа к вдыхаемому воздуху, и при одновременном значении коэффициента изменения скорости мозгового кровотока ≥70% и тестовой скорости изменения мозгового кровотока более 28 см/мин прогнозируют восстановление резерва мозгового кровотока и назначают ренальную денервацию, заключающимся в следующем:
На этапе отбора больных с резистентной гипертонией учитывают их паспортный возраст. Параллельно у больного РГ исследуют показатели в средней мозговой артерии (СМА) резерва мозгового кровотока, так как именно средняя мозговая артерия - наиболее крупная артерия мозга и «ответственна» за основную часть кровообращения мозга, общеизвестно, что ее реакции воспроизводимы и типичны для всех артерий мозга. Исследование резерва МК проводят в условиях гиперкапнии (4% смесь углекислого газа с воздухом) [3]. Рассчитывают Коэффициент Изменения скорости Кровотока относительный (КИСотн.=(V2-V0)/V0*100%) и тестовую скорость изменения (ТСИ) скорости кровотока: ТСИ=(V2-V0)/Т, где V0 - исходная линейная скорость кровотока в СМА (см/с), V2 - линейная скорость кровотока через 2 мин ингаляции (см/мин), Т - время изменения скорости кровотока (мин) в СМА.
И при значении показателей резерва МК: КИСотн. ≥70% и ТСИ >28 см/мин у больных РГ моложе 60 лет прогнозируют нормализацию резерва МК после РД, что важно при отборе больных с целью безопасного и эффективного лечения методом ренальной денервации.
При использовании предлагаемого способа достигают оптимизации техники проведения отбора больных с РГ, стандартизации метода, увеличивают эффективность и безопасность лечения методом РД, сокращают материальные затраты на лечение. Способ позволяет отбирать больных РГ, возраст которых менее 60 лет, с целью улучшения резерва МК. Данный способ отбора больных может быть легко применим при амбулаторном обследовании, что делает способ доступным в рутинной практике врача.
Техническим результатом применения предлагаемого способа является повышение точности прогноза для безопасности и эффективности процедуры РД в отношении нормализации резерва мозгового кровотока, что снижает риск осложнений для пациента, снижает не эффективные затраты на проведение дорогостоящей процедуры.
Существенные признаки, характеризующие изобретение проявили в заявляемой совокупности новые свойства, явным образом не вытекающие из уровня техники в данной области и не являющиеся очевидными для специалиста.
Идентичной совокупности признаков не обнаружено при изучении патентной и научно-медицинской литературы.
Данное изобретение может быть использовано в практическом здравоохранении на этапе отбора больных резистентной гипертонией для проведения процедуры РД.
Исходя из выше изложенного, следует считать предлагаемый способ соответствующим условиям патентоспособности: «Новизна», «Изобретательский уровень», «Промышленная применимость».
Способ осуществляют следующим образом:
Согласно паспортным данным, устанавливают возраст больного РГ. Параллельно у больного утром проводят исследование - транскраниальную допплерографию средней мозговой артерии, как наиболее уязвимой и представительной артерии мозга с использованием гиперкапнического нагрузочного теста. При проведении транскраниальной допплерографии определяют изменения средней скорости кровотока до и во время гиперкапнии (2 мин. ингаляции 4% смеси углекислого газа с воздухом). Процедуру РД проводят билатерально путем эндоваскулярной радиочастотной аблации почечных артерий с использованием трансфеморального доступа [5, 6]. В тех случаях, когда КИСотн. ≥70%, а ТСИ >28 см/мин, возраст моложе 60 лет считают, что в результате проведения ренальной денервации, будет достигнуто безопасное и эффективное восстановление резерва МК. Тогда как при значениях возраста более 60 лет и показателях резерва МК: КИСотн. ≥70%, а ТСИ >28 см/мин, считают не целесообразным проводить ренальную денервацию с целью нормализации резервных возможностей МК и процедура может быть не безопасной, так как замедленные резервные реакции артерий сопряжены со снижением или обеднением МК и чреваты развитием или усугублением сосудистой энцефалопатии [5, 6].
Для подтверждения информативности предлагаемого способа нами проведены исследование резерва средней мозговой артерии у 43 пациентов моложе 60 лет, которым была выполнена процедура РД. У всех пациентов констатирован паспортный возраст. По отношению к пороговым значениям показателей резерва мозговых артерий пациенты разделились на 2 группы:
1 группа (12 пациентов) - показатели резерва МК КИСотн. ≥70%, и ТСИ >28 см/мин.
2 группа (31 пациент) - показатели резерва МК КИСотн. <70%, а ТСИ ≤28 см/мин. Сравнение в группах позволило констатировать, что нормализация показателей резерва МК произошла в группе 1, тогда как в группе 2 они значимо либо не изменились, либо ухудшились (таблица 1).
Примечание: РД - ренальная денервация; КИС отн. - коэффициент изменения скорости относительный; ТСИ ЛСК - тестовая скорость изменения линейной скорости кровотока.
Предлагаемый в качестве изобретения способ апробирован у 43 больных резистентной гипертонией моложе 60 лет, что позволяет с высокой точностью отбирать пациентов с нарушением резерва мозгового кровотока для эффективного лечения методом ренальной денервации.
Таким образом, суммарная оценка показателей резерва МК в виде КИСотн и ТСИ у больных моложе 60 лет с резистентной гипертонией позволяет определить целесообразность, а именно безопасность и эффективность, проведения ренальной денервации с целью нормализации резерва МК. А предлагаемый в качестве изобретения способ, позволяет с высокой точностью отбирать пациентов с нарушением резерва мозгового кровотока и повышает эффективность и безопасность применения ренальной денервации при лечении резистентной гипертонии.
Клинические примеры, подтверждающие преимущества предлагаемого способа отбора больных резистентной гипертонией с нарушением резерва мозгового кровотока для эффективного лечения методом ренальной денервации:
Клинический пример 1.
Больной Р. 48 лет с РГ по результатам оценки резерва МК имел исходные показатели: КИСотн.=76% и ТСИ=28,9 см/с.Больному была выполнена РД путем эндоваскулярной радиочастотной аблации почечных артерий. Пациент успешно перенес процедуру и был выписан из стационара. При последующем наблюдении, проведенном через 6 месяцев после процедуры было отмечено снижение систолического артериального давления - Д составила - 16,2 мм рт.ст. Показатели резервной способности средней мозговой артерии значимо улучшились: нормализовалась сила ответа - КИСотн.=55%, при норме значений КИСотн: 50% ≤ КИСотн. < 70% и ТСИ снизилась до нормальных значений - 22,5 см/с при норме значений ТСИ=23,2±3,6 см/с в мин. Больной значительно легче перенес тест в условиях гиперкапнии после РД по сравнению с исходной переносимостью - не испытывал существенного недостатка воздуха, не было головокружения, дыхание учащалось до 16 в мин, ЧСС до 94 в мин. на пике тестовой нагрузки, которые хорошо переносились.
Клинический пример 2.
Больной О. 56 лет с РГ по результатам оценки резерва МК, имел исходные показатели: КИСотн.=44% и ТСИ=16,4 см/с в мин. Пациенту была выполнена РД путем эндоваскулярной радиочастотной аблации почечных артерий. Пациент успешно перенес процедуру и был выписан из стационара. При последующем наблюдении, проведенном через 6 месяцев после процедуры было отмечено снижение систолического артериального давления - Δ составила -30,4 мм рт.ст. Но показатели резервной способности средней мозговой артерии значимо ухудшились: уменьшилась сила ответа: КИСотн.=36% и ТСИ линейной скорости кровотока существенно не изменилась 15,9 см/с в мин. Пациент отметил худшую переносимость гиперкапнии по сравнению с исходной переносимостью: испытывал с трудом переносимый недостаток воздуха, появлялось выраженное головокружение, учащалось дыхание до 23 в мин., ЧСС до 112 в мин. на пике тестовой нагрузки.
Клинический пример 3.
Пациент О., 65 лет, имеющий резистентную гипертонию и исходные показатели: КИСотн.=84% и ТСИ=29,7 см/с в мин. Пациенту была выполнена стандартная процедура РД. Пациент успешно перенес процедуру и был выписан из стационара. При последующем наблюдении, проведенном через 6 месяцев после процедуры было отмечено выраженное снижение систолического АД - Δ составила - 42,7 мм рт.ст. Но показатели резервной и ауорегуляторной функции артерии головного мозга значимо ухудшились: уменьшилась сила ответа: КИСотн.=17,1%, и ТСИ значительно снизилась до 15,6 см/с в мин.
Предлагаемый в качестве изобретения способ, апробирован у 43 больных резистентной гипертонией моложе 60 лет и позволяет с высокой точностью отбирать пациентов с нарушением резерва мозгового кровотока для эффективного лечения методом ренальной денервации.
Цитируемая литература
1. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, at al. 2013 ESH/ESC Practice Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension and the European Society of Cardiology. // Blood Press. 2014 Feb; 23(1):3-16.
2. Гераскина, Л.А. Хронические цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии: кровоснабжение мозга, центральная гемодинамика и функциональный сосудистый резерв: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Л.А. Гераскина. - Москва, 2008. - 48 с.
3. Рипп Т.М. Нарушения реактивности артерий: комплексные методы оценки и возможности коррекции, органопротективные эффекты симпатической денервации почек у пациентов с артериальной гипертензией: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Т.М. Рипп.- Томск, 2017. - 50 с.
4. Критерии отбора пациентов с резистентной артериальной гипертонией для симпатической денервации почек / Т.М. Рипп, Т.Ю. Реброва, В.Ф. Мордовии и др. // Терапевтический архив. - 2016. - №8. - С. 14-18.
5. Церебральное кровообращение при хронической гипертонической энцефалопатии / Л.А. Гераскина, Т.Н. Шарыпова, В.В. Машин и др. // Клиническая медицина. - 2009. - Т. 87, №11. - С. 34-38.
6. Куликов, В.П. Основы ультразвукового исследования сосудов: руководство / В.П. Куликов. - Москва: Видар, 2015. - 387 с.
7. Bauer A. at all, A scoring system for identification of responders to renal sympathetic denervation, Eberhard-Karls University Tubingen, Internal Medicine III, Department of Cardiology - Tubingen - Germany, European Heart Journal - 2014. - 35-1190.
Claims (7)
- Способ отбора больных резистентной гипертонией с нарушением резерва мозгового кровотока в возрасте до 60 лет для проведения метода ренальной денервации, характеризующийся тем, что определяют показатели скорости изменения кровотока в средней мозговой артерии (СМА), для чего до и во время ингаляции 4% смеси углекислого газа с воздухом определяют:
- - коэффициент изменения скорости кровотока относительный, который расчитывают по формуле КИСотн.=(V2-V0)/V0×100%);
- - тестовую скорость изменения (ТСИ) мозгового кровотока: ТСИ=(V2-V0)/Т, где
- - V0 - исходная линейная скорость кровотока в СМА (см/с),
- - V2 - линейная скорость кровотока через 2 мин ингаляции (см/мин),
- - Т - время изменения скорости кровотока (мин) в СМА,
- и при одновременном значении коэффициента изменения скорости мозгового кровотока ≥70% и тестовой скорости изменения мозгового кровотока более 28 см/мин прогнозируют восстановление резерва мозгового кровотока и назначают ренальную денервацию.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018109062A RU2687009C1 (ru) | 2018-03-13 | 2018-03-13 | Способ отбора больных резистентной гипертонией моложе 60 лет с нарушением резерва мозгового кровотока для безопасного и эффективного лечения методом ренальной денервации |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018109062A RU2687009C1 (ru) | 2018-03-13 | 2018-03-13 | Способ отбора больных резистентной гипертонией моложе 60 лет с нарушением резерва мозгового кровотока для безопасного и эффективного лечения методом ренальной денервации |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2687009C1 true RU2687009C1 (ru) | 2019-05-06 |
Family
ID=66430673
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018109062A RU2687009C1 (ru) | 2018-03-13 | 2018-03-13 | Способ отбора больных резистентной гипертонией моложе 60 лет с нарушением резерва мозгового кровотока для безопасного и эффективного лечения методом ренальной денервации |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2687009C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2750023C1 (ru) * | 2020-06-11 | 2021-06-21 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Способ прогнозирования эффективности процедуры ренальной денервации для отбора больных с артериальной гипертонией, резистентной к медикаментозной терапии, на ее проведение |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2006009705A2 (en) * | 2004-06-17 | 2006-01-26 | Jnj Technology Holdings, L.L.C. | Ablation apparatus and system to limit nerve conduction |
| RU2563449C1 (ru) * | 2014-12-18 | 2015-09-20 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии" | Способ отбора пациентов с медикаментозно-резистентной артериальной гипертензией для выполнения процедуры симпатической денервации почечных артерий |
-
2018
- 2018-03-13 RU RU2018109062A patent/RU2687009C1/ru active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2006009705A2 (en) * | 2004-06-17 | 2006-01-26 | Jnj Technology Holdings, L.L.C. | Ablation apparatus and system to limit nerve conduction |
| RU2563449C1 (ru) * | 2014-12-18 | 2015-09-20 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии" | Способ отбора пациентов с медикаментозно-резистентной артериальной гипертензией для выполнения процедуры симпатической денервации почечных артерий |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| BAUER A. at all, A scoring system for identification of responders to renal sympathetic denervation, Eberhard-Karls University Tubingen, Internal Medicine III, Department of Cardiology - Tubingen - Germany, European Heart Journal, 2014, 35 - 1190, . * |
| Simplicity HTN-2 Investigators. Renal sympathetic denervation in patients with treatment-resistant hypertension (The Simplicity HTN-2 Trial): a randomised controlled trial, Lancet, 2010, 376, P. 1903-1909. * |
| Simplicity HTN-2 Investigators. Renal sympathetic denervation in patients with treatment-resistant hypertension (The Simplicity HTN-2 Trial): a randomised controlled trial, Lancet, 2010, 376, P. 1903-1909. BAUER A. at all, A scoring system for identification of responders to renal sympathetic denervation, Eberhard-Karls University Tubingen, Internal Medicine III, Department of Cardiology - Tubingen - Germany, European Heart Journal, 2014, 35 - 1190, реферат. * |
| ЧИЧКОВА Т.Ю. и др. Отбор больных резистентной артериальной гипертензией для выполнения ренальной денервации. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. Том 6, N4, с.80-87. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2750023C1 (ru) * | 2020-06-11 | 2021-06-21 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Способ прогнозирования эффективности процедуры ренальной денервации для отбора больных с артериальной гипертонией, резистентной к медикаментозной терапии, на ее проведение |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Seo et al. | Stress and EEG | |
| Macefield et al. | Physiological and pathophysiological firing properties of single postganglionic sympathetic neurons in humans | |
| James et al. | Predictors of electrocerebral inactivity with deep hypothermia | |
| WO2018149973A1 (en) | Prediction of the outcome of endovascular treatment in acute ischemic stroke patients | |
| Zhang et al. | Narrative review of neurologic complications in adults on ECMO: prevalence, risks, outcomes, and prevention strategies | |
| RU2687009C1 (ru) | Способ отбора больных резистентной гипертонией моложе 60 лет с нарушением резерва мозгового кровотока для безопасного и эффективного лечения методом ренальной денервации | |
| Peng et al. | Blood pressure management after endovascular thrombectomy | |
| Mikola et al. | Prediction of outcome in traumatic brain injury patients using long-term qEEG features | |
| Zhang et al. | Value of heart rate variability on dynamic electrocardiogram in predicting ventricular fibrillation in elderly acute myocardial infarction patients | |
| Poskotinova et al. | Short-term HRV biofeedback: perspectives in environmental physiology and medicine | |
| Mansur et al. | The safety profile and angioarchitectural changes after acute targeted embolization of ruptured arteriovenous malformations | |
| Zhang et al. | Application of quantitative EEG in acute ischemic stroke patients who underwent thrombectomy: a comparison with CT perfusion | |
| Highton et al. | Intensive care management of subarachnoid haemorrhage | |
| Graham et al. | Predicting cerebral ischemia during carotid endarterectomy | |
| Hu et al. | Nonlinear pressure-flow relationship is able to detect asymmetry of brain blood circulation associated with midline shift | |
| Ghadirpour et al. | Intraoperative neurophysiological monitoring in surgical treatment of spinal dural arteriovenous fistulas: technique and results | |
| Liu et al. | Morphological changes of intracranial pressure quantifies vasodilatory effect of verapamil to treat cerebral vasospasm | |
| Behbahani et al. | Epileptic seizure behaviour from the perspective of heart rate variability | |
| Okkesim et al. | Analysis of coronary angiography related psychophysiological responses | |
| Kublanov et al. | Machine Learning Possibilities for Evaluation of Arterial Hypertension Treatment Efficiency in Case Study. | |
| RU2609053C1 (ru) | Способ прогнозирования течения острого ишемического инсульта | |
| Sela et al. | Measuring left ventricular ejection time using under-the-mattress sensor | |
| Fakhr-Movahedi et al. | The relationship between chest pain intensity and physiological indicators after coronary artery bypass grafting: A correlational study | |
| RU2433784C2 (ru) | Способ оценки степени тяжести эпилепсии, осложненной органической энцефалопатией | |
| Wang et al. | Quantitative Electroencephalography Monitoring in Type A Aortic Dissection Surgery: A Clinical Case Review and Prospective Applications |