RU2684748C2 - Способ длительного поддержания жизнеспособности человека в полевых условиях при ранениях с большой кровопотерей и устройство для его осуществления - Google Patents
Способ длительного поддержания жизнеспособности человека в полевых условиях при ранениях с большой кровопотерей и устройство для его осуществления Download PDFInfo
- Publication number
- RU2684748C2 RU2684748C2 RU2017108880A RU2017108880A RU2684748C2 RU 2684748 C2 RU2684748 C2 RU 2684748C2 RU 2017108880 A RU2017108880 A RU 2017108880A RU 2017108880 A RU2017108880 A RU 2017108880A RU 2684748 C2 RU2684748 C2 RU 2684748C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- xenon
- bag
- argon
- mixture
- oxygen
- Prior art date
Links
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 title claims abstract description 35
- 239000008280 blood Substances 0.000 title claims abstract description 35
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 30
- 230000007774 longterm Effects 0.000 title claims abstract description 14
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 230000035899 viability Effects 0.000 title description 5
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 58
- XKRFYHLGVUSROY-UHFFFAOYSA-N argon Substances [Ar] XKRFYHLGVUSROY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 56
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 48
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 claims abstract description 48
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 claims abstract description 48
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 claims abstract description 44
- 239000007789 gas Substances 0.000 claims abstract description 43
- 229910052724 xenon Inorganic materials 0.000 claims abstract description 37
- FHNFHKCVQCLJFQ-UHFFFAOYSA-N xenon atom Chemical compound [Xe] FHNFHKCVQCLJFQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 36
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 claims abstract description 31
- 229910052786 argon Inorganic materials 0.000 claims abstract description 29
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 25
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 15
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 14
- 230000006378 damage Effects 0.000 claims abstract description 13
- DGJPLFUDZQEBFH-UHFFFAOYSA-N argon xenon Chemical compound [Ar].[Xe] DGJPLFUDZQEBFH-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 8
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 239000000126 substance Substances 0.000 claims abstract description 8
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 claims abstract description 7
- 239000003633 blood substitute Substances 0.000 claims abstract description 6
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000000707 wrist Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N Carbon dioxide Chemical compound O=C=O CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 14
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 claims description 10
- 229910002092 carbon dioxide Inorganic materials 0.000 claims description 7
- 239000001569 carbon dioxide Substances 0.000 claims description 7
- 239000004484 Briquette Substances 0.000 claims description 6
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 claims description 3
- 230000000977 initiatory effect Effects 0.000 claims 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 claims 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 claims 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 10
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 abstract description 4
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 abstract description 4
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 12
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 10
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 8
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 8
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 8
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 6
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 6
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 6
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 5
- 230000000141 anti-hypoxic effect Effects 0.000 description 5
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 5
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 5
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 4
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 4
- -1 chimes Chemical compound 0.000 description 4
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 4
- 230000001146 hypoxic effect Effects 0.000 description 4
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 4
- 206010021137 Hypovolaemia Diseases 0.000 description 3
- VVTSZOCINPYFDP-UHFFFAOYSA-N [O].[Ar] Chemical compound [O].[Ar] VVTSZOCINPYFDP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 3
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 3
- 210000002445 nipple Anatomy 0.000 description 3
- 206010003497 Asphyxia Diseases 0.000 description 2
- 101100269850 Caenorhabditis elegans mask-1 gene Proteins 0.000 description 2
- 208000032456 Hemorrhagic Shock Diseases 0.000 description 2
- 239000008156 Ringer's lactate solution Substances 0.000 description 2
- 206010049771 Shock haemorrhagic Diseases 0.000 description 2
- QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-N Sulfuric acid Chemical compound OS(O)(=O)=O QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010048669 Terminal state Diseases 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N adrenaline Chemical compound CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 2
- ZEWYCNBZMPELPF-UHFFFAOYSA-J calcium;potassium;sodium;2-hydroxypropanoic acid;sodium;tetrachloride Chemical compound [Na].[Na+].[Cl-].[Cl-].[Cl-].[Cl-].[K+].[Ca+2].CC(O)C(O)=O ZEWYCNBZMPELPF-UHFFFAOYSA-J 0.000 description 2
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 2
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 2
- 230000009189 diving Effects 0.000 description 2
- VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N dopamine Chemical compound NCCC1=CC=C(O)C(O)=C1 VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 108010016473 ethyl phenylacetyl-Pro-Gly Proteins 0.000 description 2
- 238000002639 hyperbaric oxygen therapy Methods 0.000 description 2
- 239000011261 inert gas Substances 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 2
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 2
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 description 2
- 230000000324 neuroprotective effect Effects 0.000 description 2
- PJNSMUBMSNAEEN-CQSZACIVSA-N noopept Chemical compound CCOC(=O)CNC(=O)[C@H]1CCCN1C(=O)CC1=CC=CC=C1 PJNSMUBMSNAEEN-CQSZACIVSA-N 0.000 description 2
- 238000006213 oxygenation reaction Methods 0.000 description 2
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 238000012549 training Methods 0.000 description 2
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 2
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N (-)-norepinephrine Chemical compound NC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N 0.000 description 1
- ZKNSZZXBPSICFK-UHFFFAOYSA-N 2,2-bis(4-chlorophenoxy)acetic acid Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1OC(C(=O)O)OC1=CC=C(Cl)C=C1 ZKNSZZXBPSICFK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 1
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 1
- 208000005223 Alkalosis Diseases 0.000 description 1
- 206010008874 Chronic Fatigue Syndrome Diseases 0.000 description 1
- 229920002307 Dextran Polymers 0.000 description 1
- 108010010803 Gelatin Proteins 0.000 description 1
- 108010092726 Gelatinol Proteins 0.000 description 1
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229920001612 Hydroxyethyl starch Polymers 0.000 description 1
- 206010058490 Hyperoxia Diseases 0.000 description 1
- 206010020952 Hypocapnia Diseases 0.000 description 1
- 206010021138 Hypovolaemic shock Diseases 0.000 description 1
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 description 1
- 229920000271 Kevlar® Polymers 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N Pentoxifylline Chemical compound O=C1N(CCCCC(=O)C)C(=O)N(C)C2=C1N(C)C=N2 BYPFEZZEUUWMEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000004756 Respiratory Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010038678 Respiratory depression Diseases 0.000 description 1
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 1
- 206010047139 Vasoconstriction Diseases 0.000 description 1
- UJLFQHSVIUGIOA-UHFFFAOYSA-N [O].[Xe] Chemical compound [O].[Xe] UJLFQHSVIUGIOA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 239000000654 additive Substances 0.000 description 1
- 230000002340 alkalosis Effects 0.000 description 1
- VREFGVBLTWBCJP-UHFFFAOYSA-N alprazolam Chemical compound C12=CC(Cl)=CC=C2N2C(C)=NN=C2CN=C1C1=CC=CC=C1 VREFGVBLTWBCJP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000003708 ampul Substances 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 229940030225 antihemorrhagics Drugs 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 239000013060 biological fluid Substances 0.000 description 1
- 230000031018 biological processes and functions Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 210000001124 body fluid Anatomy 0.000 description 1
- 239000010839 body fluid Substances 0.000 description 1
- 230000006931 brain damage Effects 0.000 description 1
- 231100000874 brain damage Toxicity 0.000 description 1
- 208000029028 brain injury Diseases 0.000 description 1
- 210000005013 brain tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000030833 cell death Effects 0.000 description 1
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000019522 cellular metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000033077 cellular process Effects 0.000 description 1
- 230000004098 cellular respiration Effects 0.000 description 1
- 210000003710 cerebral cortex Anatomy 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 230000034994 death Effects 0.000 description 1
- 230000007123 defense Effects 0.000 description 1
- 229960003638 dopamine Drugs 0.000 description 1
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 1
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- 206010016256 fatigue Diseases 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 229920002457 flexible plastic Polymers 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 239000004023 fresh frozen plasma Substances 0.000 description 1
- 229920000159 gelatin Polymers 0.000 description 1
- 239000008273 gelatin Substances 0.000 description 1
- 235000019322 gelatine Nutrition 0.000 description 1
- 235000011852 gelatine desserts Nutrition 0.000 description 1
- 230000000025 haemostatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 description 1
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 1
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 1
- 229940050526 hydroxyethylstarch Drugs 0.000 description 1
- 230000000222 hyperoxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 1
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 1
- 238000007917 intracranial administration Methods 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- 239000004761 kevlar Substances 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 231100000053 low toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 210000002751 lymph Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000000968 medical method and process Methods 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 208000029766 myalgic encephalomeyelitis/chronic fatigue syndrome Diseases 0.000 description 1
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
- 229910052756 noble gas Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000001777 nootropic effect Effects 0.000 description 1
- 229960002748 norepinephrine Drugs 0.000 description 1
- SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N norepinephrine Natural products NCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002669 organ and tissue protective effect Effects 0.000 description 1
- 230000036284 oxygen consumption Effects 0.000 description 1
- 238000012856 packing Methods 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036314 physical performance Effects 0.000 description 1
- 230000001766 physiological effect Effects 0.000 description 1
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 1
- 239000003058 plasma substitute Substances 0.000 description 1
- 239000002574 poison Substances 0.000 description 1
- 231100000614 poison Toxicity 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 238000009256 replacement therapy Methods 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 1
- 102200067144 rs80357406 Human genes 0.000 description 1
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 206010040560 shock Diseases 0.000 description 1
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 1
- 150000003431 steroids Chemical class 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 1
- 230000025033 vasoconstriction Effects 0.000 description 1
- 239000005526 vasoconstrictor agent Substances 0.000 description 1
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 description 1
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 1
- 238000004804 winding Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/10—Preparation of respiratory gases or vapours
- A61M16/12—Preparation of respiratory gases or vapours by mixing different gases
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Emergency Medicine (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Hematology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретения относятся к медицине, а именно к военно-полевой медицине и медицине катастроф. После проведения стандартных мероприятий, включающих остановку кровотечения путем наложения повязок и жгутов, введение кровоостанавливающих, наркотических препаратов, антибиотиков, кровезаменителей, - раненого переводят на режим дыхания искусственной газовой смесью, содержащей до 1-35% ксенона, 30-35% - аргона, не менее 21 % об. кислорода и азот - остальное, что существенно увеличивает вероятность сохранения жизни при длительной эвакуации до 6 часов и более. Устройство для осуществления способа длительного поддержания жизнеспособности человека при ранениях с большой кровопотерей в полевых условиях включает лицевую часть - маску, мешок дыхательный с клапаном избыточного давления, каркас, соединительную трубку, сменный регенеративный патрон, загубник, расположенный в маске, мешок-дозатор с переключаемым обратным клапаном и соединительной линией, баллон с аргоно-ксеноновой газовой смесью объемом до 0,5 литра, с давлением до 30 МПа или два отдельных баллона меньшей емкости с аргоном и ксеноном в сборке и с вентилем трехходовым для поочередной подачи газа, регулятора подачи смеси, соединительной линии подачи смеси в мешок-дозатор, а также датчик давления смеси в баллоне, наручный портативный компьютер с датчиками частоты сердечных сокращений (ЧСС) и сатурации кислородом крови, датчик концентрации кислорода и ксенона в мешке дыхательном. Способ и устройство предназначены для спасения раненого с большой кровопотерей, находящегося в полевых условиях, которого не возможно экстренно эвакуировать в условия стационара; способ и устройство обеспечивают резерв времени для эвакуации и спасения жизни раненого, длительное, до 6 часов и более, поддержание жизнеспособности в полевых условиях при ранениях с большой кровопотерей. 3 н. и 1 з.п. ф-лы, 2 ил.
Description
Способ длительного поддержания жизнеспособности человека в полевых условиях при ранениях с большой кровопотерей и устройство для его осуществления относятся к области медицины, военно-полевой медицины, медицины катастроф.
Способ и устройство предназначены для спасания раненого с большой кровопотерей, находящегося в полевых условиях, которого не возможно экстренно эвакуировать в условия стационара. Заявляемые способ и устройство обеспечивают резерв времени для эвакуации и спасения жизни раненого.
Лечение при ранениях представляет комплекс мер, обеспечивающих оперативное предотвращение кровопотери и перехода состояния в терминальное, доставку раненого и лечение в условия стационарного лечебного учреждения для выполнения реанимационных и лечебных мероприятий.
Такой алгоритм принят для всех схем спасания раненого медслужбами Минобороны, отрядами МЧС, в службах и подразделениях учреждений здравоохранения.
При этом важнейшим условием является своевременная доставка раненого в стационарное учреждение, в котором возможно проведение требуемого объема реанимационно - лечебных мероприятий.
Однако, чаще всего, в условиях аварий, катастроф и боевых действий как раз затруднены своевременная эвакуация раненого и его экстренная доставка в лечебное учреждение.
В таких ситуациях особо актуальной становится разработка способов стабилизации и поддержания дотерминального состояния раненого в течение длительного времени в полевых условиях.
В стационарных условиях для предотвращения терминального состояния или вывода из него применяют реанимационные мероприятия, включающие инфузионную терапию, направленную на устранение гиповолемии.
В заместительной терапии при лечении кровопотери используют комбинации плазмозаменителей и препаратов консервированной крови, исходя из объема кровопотери.
Для коррекции гиповолемии также широко используются кровезаменители гемодинамического действия: препараты декстрана (реополиглюкин, полиглюкин), растворы желатина (желатиноль), гидрооксиэтилкрахмал (рефортан, стабизол, инфукол), солевые растворы (физиологический раствор, Рингер-лактат, лактосол), растворы Сахаров (глюкоза, глюкостерил). Из препаратов крови чаще используются эритроцитарная масса, свежезамороженная плазма, альбумин. При отсутствии повышения АД, несмотря на адекватную инфузионную терапию в течение 1 часа, добавочно вводят такие препараты, как адреналин, норадреналин, допамин и другие сосудосуживающие препараты (после остановки кровотечения).
При лечении геморрагического шока используют препараты, улучшающие реологические свойства крови: гепарин, курантил, трентал, а также стероиды. После выведения пациента из геморрагического шока и устранения непосредственной угрозы для жизни проводят коррекцию нарушений отдельных звеньев гомеостаза (кислотно-щелочной состав, гемостаз и так далее).
Однако в полевых условиях возможен лишь ограниченный набор экстренных лечебных мер.
Целью заявляемого изобретения является длительное поддержание дотерминального состояния раненого в полевых условиях при большой кровопотере для обеспечения возможности длительной эвакуации в условия стационара.
Заявленное изобретение решает следующие задачи:
- обеспечить раненого искусственной газовой смесью с содержанием кислорода не менее 21% об в течение длительного времени, не менее 3 часов;
- обеспечить раненого искусственной газовой смесью, обладающей свойствами общего антигипоксического действия, эффективной доставки и обеспечения усвоения кислорода крови клетками организма, значительного снижения кислородного и энергетического запроса жизненно важных тканей и органов;
- возможность применения устройства в полевых условиях, для чего оно должно быть удобным в доставке (носимым, доставляемым ДПЛА и т.п.), иметь небольшие массу и габариты и простым в эксплуатации.
Известен способ проведения реанимационных мероприятий в полевых условиях при ранениях и большой потере крови, принятый за прототип.
Способ многократно описан в специализированной литературе, например: «Сборник нормативов по боевой подготовке Сухопутных войск (для мотострелковых, танковых, парашютно-десантных и разведывательных подразделений)», введенный Приказом ГК СВ от 10 сентября 1983, №55. Способ включает остановку кровотечения путем наложения повязок и жгутов, введения кровоостанавливающих, наркотических препаратов, кровезаменителей.
В случае ранения на поле боя и эвакуации с поля боя производятся следующие медицинские мероприятия: 1) временная остановка наружного кровотечения; 2) наложение повязки на рану или на ожоговую поверхность; 3) иммобилизация поврежденной области; 4) инъекция раствора анальгетика с помощью шприц-тюбика; 5) дача внутрь таблетированного препарата антибиотиков; 6) борьба с асфиксией (Источник: http://medbe.ru/materials/obshchie-voprosy-vpkh/pervaya-meditsinskaya-pomoshch-na-pole-boya-i-v-ochage-massovykh-poter/©medbe.ru).
Тем не менее, указанные мероприятия чаще всего не обеспечивают поддержание необходимого уровня состояния организма для длительного выноса раненого с поля боя и дальнейшей транспортировки в лечебное учреждение для эффективного лечения вследствие нарастающей гиповолемии и клеточной ишемии, обусловленных, прежде всего, недостатком объема крови, кислорода и нарушением клеточного обмена веществ. Отрицательным фактором, усугубляющим состояние раненого, будет являться недостаток кислорода в воздухе при боевых действиях в горах. Особенно чувствительна к обеспечению кислородом ткань головного мозга.
Известны способы органопротекции, включающие немедикаментозные и медикаментозные способы и средства воздействия.
К медикаментозным способам относят введение препаратов, обладающих антигипоксическими, нейропротекторными и ноотропными действиями (антигипоксантов). Так, известен способ протекции нервных клеток при остром инсульте путем иньекционного введения лекарственного препарата ноопепт по патенту РФ (РФ №2330680, МПК A61K 38/05, A61K 31/401, A61J 3/00, опубл. 10.08.2008). По данным авторов изобретения, использование ноопепта приводит к значительному снижению площади поражения головного мозга при экспериментальной ишемии.
К другому классу антигипоксантов относится, например, препарат гипоксен (полидигидроксифенилентиосульфонат натрия), принимаемый внутрь (например, патент РФ №2105000, МПК C07C 381/02, C08G 61/10, A61K 31/05, опубл. 20.02.1998; патент США №6117970. Рег. №Р001939/02 от 07.10.2008 г., опубл. 12.09.2000). Гипоксен восстанавливает процесс генерации макроэргов, нарушенный или прерванный теми или иными патологическими процессами. Применяется для лечения ишемических повреждений ЦНС, синдрома хронической усталости, интоксикациях гипоксическими ядами и других хронических и острых гипоксических состояниях.
Недостатками медикаментозных методов лечения являются низкая эффективность при глубоких или распространенных поражениях, невозможность использования в профилактических целях, побочные эффекты, наличие противопоказаний, дороговизна препаратов, необходимость привлечения специально обученного персонала и другие.
К немедикаментозным способам, обладающим антигипоксическими эффектами, относят воздействия газовыми смесями с различным содержанием кислорода. Так, известен метод гипербарической оксигенотерапии, заключающийся в лечении кислородом под повышенным давлением (см. Петровский Б.В., Ефуни С.Н. Основы гипербарической оксигенации. - М.: Медицина, 1976, 344 с.; Artru F., Charcornac R., Deleuze R. Hyperbaric oxygenation for severe head inquries: Preliminary results of controlled study. Eur Neurol. 1976; 14: 310-318; Murthy T. Role of hyperoxia and hyperbaric oxygen in severe head injury: A review. Indian Journal of Neurotrauma 2006; Vol 3; №2: 77-80). В основе терапевтического действия гипербарической оксигенотерапии лежит значительное увеличение напряжения кислорода в жидких средах организма (кровь, лимфа, тканевая жидкость), что позволяет быстро обеспечить доставку кислорода тканям, страдающим от гипоксии, и способствует восстановлению клеточного дыхания. Однако ключевым недостатком являются возможные осложнения, главным образом в виде роста внутричерепного давления.
Известен способ реабилитации больных с инфарктом миокарда в период рубцевания по патенту РФ №2254846, МПК A61G 10/02, A61H 1/02, опубл. 27.06.2005, с помощью барокамерной гипоксии, включающий физические тренировки в условиях периодической барокамерной гипоксии из 22 трехчасовых сеансов в барокамере пониженного давления. Недостатками гипобаротерапии являются побочные эффекты, в основном, в виде гипокапнии и алкалоза, сопровождающиеся вазоконстрикцией периферических сосудов, что ухудшает кислородное обеспечение тканей и приводит к угнетению интенсивности метаболических процессов.
Принципиально иным способом коррекции гипоксических состояний является использование искусственных сред с повышенным содержанием аргона и измененным содержанием кислорода.
Исследование биологического действия аргона началось относительно недавно и привело к открытию фактов, указывающих на органопротекторные и нейропротекторные эффекты при воздействии кислородно-аргоновых дыхательных смесей. Основой указанных и других благоприятных эффектов аргона, по мнению авторов монографии «Основы барофизиологии, водолазной медицины, баротерапии и лечения инертными газами» (с. 378-380), является его выраженное антигипоксическое действие, связанное с облегчением переноса кислорода в клетки из крови, а также улучшение его утилизации, приводящие к «отодвиганию» порога развития терминальной гипоксии и клеточной гибели, расширению функционального потенциала клеток, тканей и организма в целом. Поэтому использование кислородно-аргоновых смесей (в примерном соотношении 65:35 или близком к этому) для ликвидации терминальных гипоксических состояний (в нормобарическом и гипербарическом вариантах) является методом выбора в немедикаментозной помощи таким пациентам (Основы барофизиологии, водолазной медицины, баротерапии и лечения инертными газами, под. ред. акд. Григорьева А.И., М., «ГРАНП ПОЛИГРАФ» 2008). Именно к таким состояниям относится гиповолемический шок, связанный с массивной кровопотерей.
Перспективы применения другого благородного газа - ксенона для поддержания жизни пациентов с массивной кровопотерей связаны с его уникальными физико-химическими свойствами. Ксенон сочетает низкую токсичность с возможностью растворяться в биологических жидкостях и клеточных мембранах, осуществлять воздействие на обменные и клеточные процессы. Ксенон, прежде всего, применяется как средство для наркоза и обезболивания (смесь кислорода и ксенона), причем по своим свойствам он приближается к «идеальному анестетику» (Буров Н.Е. Ксенон в анестезиологии. - М.: Пульс, 2000. - 291 с.). С его помощью возможно быстрое погружение пациента в сон, а после окончания анестезии происходит быстрое и легкое пробуждение без каких-либо нежелательных последствий (раздражение дыхательных путей, угнетение дыхания, токсическое действие и др.). Медицинский ксенон не вызывает привыкания и выводится из организма в течение нескольких минут. Между тем, достигнутый эффект сохраняется более продолжительное время. В анестезиологической практике применяются ксеноно - кислородные смеси в примерных соотношениях 50:50 и близкие к ним.
При этом такие смеси с меньшим содержанием ксенона (5-10%) применяются в реабилитационной, спортивной, профессиональной медицине для экстренного снижения явлений физического переутомления, снятия психоэмоционального стресса, нормализации сна, коррекции пограничных функциональных состояний (Советов В.И. и др. Способ повышения физической работоспособности человека. - Патент на изобретение РФ №2466750, МПК A61M 16/10, опубл. 20.11.2012 г.). В этом случае ксенон выступает как средство искусственного снижения активности нейронов высших отделов коры головного мозга и других его отделов, что можно рассматривать как своеобразный «парабиотический» эффект. Известно, что для состояния парабиоза характерным является существенное уменьшение энергетического и кислородного запроса наиболее активных клеток и тканей, переход их на максимально экономный уровень функционирования при сохранении жизнеспособности и возможности восстановления. Следовательно, включение ксенона в малых концентрациях в упомянутую выше кислородно-аргоновую смесь при массивной кровопотере является патогенетически обоснованным, поскольку в этом случае антигипоксическое воздействие кислорода и аргона будет синергично сочетаться с обусловленным ксеноном значительным снижением кислородного и энергетического запроса жизненно важных тканей и органов и, прежде всего, - высших отделов ЦНС. Таким образом, реализуется возможность максимально длительного поддержания жизнеспособности человека, потерявшего значительный объем крови, что, безусловно, является крайне важным при отсутствии возможности оказания экстренной гемотрансфузиологической помощи.
Учитывая особенности действия каждого из описанных газов на организм, для использования в качестве средства продления жизнеспособности при массивной кровопотере предлагается ингаляционная газовая смесь с содержанием ксенона до 1-35%, аргона 30-35%, не менее 21%об кислорода кислорода и азот - остальное (Иванов А.О. и др. «Возможности длительного пребывания человека в аргоносодержащих газовых средах, снижающих пожароопасность гермообъектов», Экология человека, №1, 2017 г.). Длительность применения данной смеси составляет от 1 до 8 часов и определяется индивидуальной чувствительностью к ксенону, объемом кровопотери, состоянием физиологических газотранспортных систем организма.
Заявляемый способ длительного поддержания жизнеспособности при ранениях с большой кровопотерей заключается в том, что раненого переводят на режим дыхания искусственной газовой смесью, содержащей до 1-35% ксенона, 30-35% - аргона, не менее 21%об. кислорода и азот - остальное. Возникающие в результате воздействия на организм указанных газов физиологические эффекты позволяют «отодвинуть» порог развития необратимого повреждения клеток и тканей жизненно важных органов, пролонгировать жизнеспособность раненого, давая возможность его транспортировки в лечебное учреждение для оказания квалифицированной помощи или доставки кровезаменителей.
Для реализации способа необходимо устройство, позволяющее создавать и длительное время поддерживать дыхательную газовую смесь кислородно - аргоно - ксеноновую, и (или) с другими добавками, с заданной концентрацией компонентов. Устройство должно быть компактным, легким и простым в применении. Время непрерывной работы устройства должно быть не менее 3 - 4 - х часов при дыхании в покое.
Известны устройства, применяемые для обеспечения дыхания человека в условиях изоляции от внешней среды, использующие газовые баллоны с газовыми смесями, находящимися при высоком давлении до 20 - 30 МПа. Таких устройств большое разнообразие и применяются они дайверами, водолазами, пожарными, военными и др. (см., например, Википедия, Акваланг, https://ru.wikipedia.org/wiki/Акваланг).
Баллонные устройства обладают простотой применения, широко распространены, однако емкость баллона, как правило, составляет 10 литров, что обеспечивает запас газа для дыхания в покое 200 (МПа)×10(л)/360 (л/час)=5-6 часов. Это вполне удовлетворительный результат, однако баллоны с газом приведенной емкости весят 17 - 20 кг, что очень много для применения в полевых условиях, условиях ЧС и условиях эвакуации с поля боя.
Применение композитных баллонов позволит уменьшить суммарный вес баллона с газом до 7 кг при заправке около 2000 л в 6 литровый баллон при 30 МПа.
С учетом веса маски и редукторов - регуляторов вся конструкция будет весить около 10 кг, баллон также имеет объемные габариты около 9 литров за счет толстой стенки. Все вместе это тоже будет создавать проблемы с доставкой и применением.
Промышленность также выпускает мини баллоны, которые могут обеспечить аварийное дыхание в течение нескольких минут, например:
- Spare Air 0,28 л, 20 МПа, емкость воздуха при н.у. - 56 л, диаметр 5,71 см., Длина 22.23 см, масса 0,687 кг, заправляемый;
- Spare Air 0,42 л, 20 МПа, емкость воздуха при н.у. - 82 л, диаметр 5,71 см., длина 34 см, масса 0,985 кг, заправляемый;
- подобные баллоны, рассчитанные на давление в 30 МПа, с лейнером из нержавеющей стали и кевларовой обмоткой, выпускает ряд предприятий в РФ по отдельному заказу.
Однако обеспечить потребности дыхания при эвакуации раненого в течение требуемого длительного времени они не способны.
Существуют изолирующие индивидуальные дыхательные аппараты замкнутого цикла (ИДА-59М, ИП-4МР, ПДУ-3, СПИ -50 и другие), в которых применяется регенеративное вещество, выделяющее кислород и поглощающее диоксид углерода и влагу, что обеспечивает длительное дыхание.
Так, например, изолирующий противогаз ИП-4МР, принятый за прототип устройства, предназначен для защиты органов дыхания, зрения и кожи лица человека и обеспечивает нормальное дыхание практически независимо от содержания в атмосфере кислорода и вредных веществ. В комплект изолирующего противогаза ИП-4МР входят: лицевая часть - маска, мешок дыхательный с клапаном избыточного давления, каркас, соединительная трубка, регенеративный патрон, сумка. Комплектуется сменными регенеративными патронами РП-4Р (Противогаз изолирующий ИП-4МР производства ОАО "Корпорация Росхимзащита". ЦТКЕ.8.034.010 ПС ТУ).
Более подробное описание конструкции ИП-4МР:
- лицевая часть - маска МИА-1, имеет переговорное устройство, подмасочник, манжеты утеплительные;
- регенеративный патрон РП-4 обеспечивает получение кислорода для дыхания, поглощение углекислого газа и влаги из выдыхаемого воздуха;
- соединительная трубка помещена в чехол из прорезиненной ткани, который длиннее трубки и образует козырек над ниппелем, на свободном конце трубки имеется ниппель для присоединения ее к регенеративному патрону;
- дыхательный мешок выполнен в виде прямоугольного параллелепипеда, имеет резиновый выворотный фланец и фигурный фланец, в фигурном фланце крепится ниппель, предназначенный для присоединения дыхательного мешка к регенеративному патрону. В выворотном фланце расположен клапан избыточного давления;
- сумка предназначена для хранения и переноски противогаза.
Время защитного действия при нагрузке - не менее 40 минут, в состоянии покоя - 180 минут. Масса - 2,2 кг. Технические характеристики патрона регенеративного РП-4Р:
- габаритные размеры - диаметр 125×256 мм;
- масса - 1,8 кг.
Принцип работы противогаза ИП-4МР с регенеративным патроном РП-4Р основан на выделении кислорода из химических веществ при поглощении углекислого газа и влаги, выдыхаемых человеком. Корпус патрона снаряжен регенеративным продуктом, в котором установлен пусковой брикет. Серная кислота, выливающаяся при разрушении встроенной ампулы, разогревает регенеративный продукт, и тем самым интенсифицирует его работу. Кроме того, пусковой брикет обеспечивает выделение кислорода, необходимого для дыхания в первые минуты.
Эти аппараты имеют компактное устройство и весят от 2 до 4 килограммов, но они не обеспечивают необходимого времени работы и не позволяют готовить газовые смеси требуемого состава для реализации заявляемого способа.
Для реализации заявленного способа предлагается устройство, изображенное на Фиг. 1, состоящее из маски с подмасочником и загубником 1, соединительной трубки-гофры 2, регенеративного патрона 3, например РП-4Р, с пусковым брикетом, соединительной линии 4, мешка дыхательного 5 с клапаном избыточного давления, который может быть выполнен в виде воротника, мешка - дозатора 6 с переключаемым обратным клапаном и соединительной линией 10, баллона с аргоно - ксеноновой газовой смесью небольшого объема, например 0,5 литра, с высоким давлением, например, до 30 МПа или два отдельных баллона меньшей емкости с аргоном и ксеноном в сборке и с вентилем трехходовым для поочередной подачи газа 7, регулятора подачи смеси 8, соединительной линии 9 подачи смеси в мешок-дозатор 6, а также, дополнительно, для контроля и управления состоянием раненого, устройство содержит датчик давления смеси в баллоне 11, наручный портативный компьютер 12 с датчиком частоты сердечных сокращений (ЧСС) и сатурации кислородом крови, датчик 13 концентрации кислорода и ксенона в мешке дыхательном 5, которые могут дистанционно передавать информацию от датчиков на компьютер 12 или на другое устройство. Устройство размещено в сумке укладочной и укомплектовано ключом, пробкой, и другими вспомогательными средствами.
Возможен вариант устройства, в котором вместо маски и мешка дыхательного применяется гибкий пластиковый прозрачный контейнер 14 с герметичной молнией, в который помещается раненый целиком и в котором размещается устройство с регенеративным веществом 15 и встроены перчатки для возможности манипуляций с раненым, находится маска 1, присоединенная к мешку - дозатору 6, которая при необходимости может быть надета на раненого, а остальные элементы устройства подсоединены к контейнеру снаружи (Фиг. 2).
Устройство работает следующим образом.
На раненого надевают маску 1 устройства в сборе, инициируют регенеративный патрон 3 с помощью пускового брикета, при этом мешок дыхательный 5 заполняется кислородом из регенеративного патрона 3, открывают вентиль баллона 7 или баллонов с аргоном и ксеноном в сборке по очереди и через регулятор 8 и соединительную линию 9, аргоно - ксеноновую смесь или аргон и ксенон по очереди, дросселированные до заданного уровня давления, подают в мешок - дозатор 6, и далее, нажимая на него, перекачивают через линию 10 в мешок дыхательный 5, в котором происходит смешение воздуха, обогащенного кислородом, с аргоно - ксеноновой смесью, избыток полученной азотно - кислородо - аргоно - ксеноновой смеси стравливается через клапан избыточного давления мешка дыхательного 5, а оставшаяся в нем смесь поступает при вдохе через патрон регенеративный 3 на дыхание, при этом во время выдоха смесь проходит через патрон регенеративный 3 в мешок дыхательный 5, очищаясь от диоксида углерода и паров воды и обогащаясь кислородом, и, далее, при вдохе вторично проходит через патрон регенеративный 3, еще раз очищаясь и обогащаясь кислородом, тем самым замыкая цикл дыхания. В описанном цикле дыхания газы аргон и ксенон не расходуются и не убывают из дыхательной смеси, участвующей в дыхательном цикле, ввиду их инертности, но могут постепенно убывать из-за неплотностей прижима маски, что может контролироваться специализированными датчиками 13, или анализом состояния раненого с учетом показаний компьютера 12, или, исходя из опыта, и, корректироваться путем добавления аргоно - ксеноновой смеси или аргона и ксенона по отдельности баллонов через мешок - дозатор в мешок дыхательный. Дозирование аргоно - ксеноновой смеси из баллона через мешок - дозатор в мешок дыхательный производят необходимое количество раз в заданное время для достижения заданного соотношения кислорода, аргона и ксенона на требуемый период времени.
Изменить соотношения газов также можно и путем стравливания их части через маску.
В случае затруднения самостоятельного дыхания возможно его принудительное осуществление с помощью мешка - дозатора путем периодического надавливания на него.
При выработке ресурса регенеративного патрона он заменяется на новый, а процедура подготовки к работе и алгоритм работы повторяется.
В то же время, выработка (расход) регенеративного вещества зависит от количества «выдыхаемого» диоксида углерода и паров воды, прошедших через него, что при специфическом действия ксенона и аргона на организм человека, содержащихся в дыхательной смеси, по заявляемому способу, обеспечит более эффективное усвоение и низкий расход кислорода из дыхательной смеси. Это, по предварительным оценкам, позволит продлить ресурс работы регенеративного патрона в устройстве до 6 часов и более.
Изобретение может быть применено при ранении в условиях аварий, катастроф, боевых действий при отсутствии возможности своевременной эвакуации и экстренной доставки раненого в медицинское учреждение.
Технический результат - длительное, до 6 часов и более, поддержание жизнеспособности в полевых условиях при ранениях с большой кровопотерей.
Способ обеспечения результата - после проведения стандартных мероприятий, включающих остановку кровотечения путем наложения повязок и жгутов, введение кровоостанавливающих, наркотических препаратов, антибиотиков, кровезаменителей и других медикаментов - раненого переводят на режим дыхания искусственной газовой смесью, содержащей до 1-35% ксенона, 30-35% - аргона, не менее 21%об кислорода и азот - остальное, что существенно увеличивает вероятность сохранения жизни при длительной эвакуации до 6 часов и более.
Пример применения заявленного способа.
В случае ранения в полевых условиях согласно заявляемому способу выполняют следующие действия:
- раненому обрабатывают, по возможности, рану антисептическим и кровеостанавливающим средством и накладывают повязку или жгут для остановки кровотечения;
- делают инъекцию раствора анальгетика с помощью шприц-тюбика, дают внутрь таблетированный препарат антибиотиков;
- борются с асфиксией
- восполняют путем инфузии физиологического раствора и других доступных средств потерю крови;
- надевают раненому маску заявляемого устройства, инициируют регенеративный патрон и добавляют в полученную в дыхательном мешке газовую смесь аргон и ксенон в требуемом количестве, обеспечивая перевод организма раненого в режим наименьшего и эффективного потребления кислорода с обеспечением устойчивого дотерминального состояния;
- в случае ослабления дыхания осуществляют принудительную вентиляцию легких раненого при помощи мешка - дозатора;
- укладывают раненого на носилки, подготавливают к эвакуации в стационар;
- производят эвакуацию в стационар с обеспечением резерва времени до 6 часов и более.
Эффект от применения данного изобретения состоит в существенном уменьшении вероятности летального исхода при ранениях с большой потерей крови в связи с повышением вероятности своевременной доставки раненого в условия стационара из-за значительного продления времени поддержания раненого в дотерминальном состоянии в период эвакуации из полевых условий.
Claims (4)
1. Способ длительного поддержания жизнеспособности человека в полевых условиях при ранениях с большой кровопотерей, включающий остановку кровотечения путем наложения повязок и жгутов, введение кровоостанавливающих, наркотических препаратов, кровезаменителей, отличающийся тем, что раненого переводят на режим дыхания искусственной газовой смесью до 6 часов и более, содержащей до 1-35% об. ксенона, 30-35% об. аргона, не менее 21% об. кислорода и азот - остальное.
2. Устройство для осуществления способа длительного поддержания жизнеспособности человека в полевых условиях при ранениях с большой кровопотерей, включающее лицевую часть - маску, мешок дыхательный с клапаном избыточного давления, каркас, соединительную трубку, сменный регенеративный патрон, отличающееся тем, что в него введены загубник, расположенный в маске, мешок-дозатор с переключаемым обратным клапаном и соединительной линией, баллон с аргоно-ксеноновой газовой смесью небольшого объема, например 0,5 литра, с давлением газа до 30 МПа, или два баллона меньшей емкости с аргоном и ксеноном в сборке и с вентилем трехходовым для поочередной подачи газов, регулятор подачи смеси с манометром, соединительная линия подачи смеси в мешок-дозатор и в дыхательный мешок, при этом устройство имеет возможность обеспечения подачи искусственной газовой смеси для дыхания, содержащей до 1-35% об. ксенона, 30-35% об. аргона, не менее 21% об. кислорода и азот - остальное, в течение по меньшей мере 6 часов через маску с загубником, за счет инициации регенеративного патрона с помощью пускового брикета, заполнения мешка дыхательного кислородом из регенеративного патрона, подачи из баллона с аргоном и ксеноном через регулятор смеси в мешок-дозатор и далее в дыхательный мешок, контроля по градуированному манометру регулятора подачи газовой смеси количества газов так, чтобы содержание их в смеси было до 1-35% об. ксенона, 30-35% об. аргона, не менее 21% об. кислорода, регенерации в регенеративном патроне газовой смеси с восстановлением содержания кислорода и удалением диоксида углерода после цикла дыхания без изменения содержания в смеси аргона и ксенона, а в случае затруднения самостоятельного дыхания - принудительной подачи с помощью мешка-дозатора путем периодического надавливания на него.
3. Устройство для осуществления способа длительного поддержания жизнеспособности человека в полевых условиях при ранениях с большой кровопотерей, включающее маску, мешок дыхательный с клапаном избыточного давления, каркас, соединительную трубку, сменный регенеративный патрон, отличающееся тем, что в него введен пластиковый прозрачный контейнер с герметичной молнией для размещения раненого целиком и устройства с регенеративным веществом, при этом в контейнер встроены перчатки для манипуляций с раненым, размещена маска, присоединенная к мешку-дозатору с возможностью надевания на раненого для стимуляции дыхания, снаружи к контейнеру подсоединены мешок-дозатор с переключаемым обратным клапаном и соединительной линией, баллон с аргоно-ксеноновой газовой смесью или два отдельных баллона меньшей емкости с аргоном и ксеноном в сборке и с вентилем трехходовым для поочередной подачи газа, регулятор подачи смеси с манометром, соединительная линия подачи смеси в мешок-дозатор и далее в пластиковый контейнер, при этом устройство имеет возможность обеспечения подачи искусственной газовой смеси для дыхания, содержащей до 1-35% об. ксенона, 30-35% об. аргона, не менее 21% об. кислорода и азот - остальное, в течение по меньшей мере 6 часов через маску с загубником, за счет инициации регенеративного патрона с помощью пускового брикета, заполнения мешка дыхательного кислородом из регенеративного патрона, подачи из баллона с аргоном и ксеноном через регулятор смеси в мешок-дозатор и далее в дыхательный мешок, контроля по градуированному манометру регулятора подачи газовой смеси количества газов так, чтобы содержание их в смеси было до 1-35% об. ксенона, 30-35% об. аргона, не менее 21% об. кислорода, регенерации в регенеративном патроне газовой смеси с восстановлением содержания кислорода и удалением диоксида углерода после цикла дыхания без изменения содержания в смеси аргона и ксенона, а в случае затруднения самостоятельного дыхания - принудительной подачи с помощью мешка-дозатора путем периодического надавливания на него.
4. Устройство по п. 2, отличающееся тем, что введен датчик давления смеси в баллоне или баллонах, наручный портативный компьютер с датчиками частоты сердечных сокращений и сатурации кислорода крови, датчик концентрации кислорода и ксенона в мешке дыхательном, при этом датчики имеют возможность дистанционной передачи информации.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017108880A RU2684748C2 (ru) | 2017-03-16 | 2017-03-16 | Способ длительного поддержания жизнеспособности человека в полевых условиях при ранениях с большой кровопотерей и устройство для его осуществления |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017108880A RU2684748C2 (ru) | 2017-03-16 | 2017-03-16 | Способ длительного поддержания жизнеспособности человека в полевых условиях при ранениях с большой кровопотерей и устройство для его осуществления |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2017108880A3 RU2017108880A3 (ru) | 2018-09-17 |
| RU2017108880A RU2017108880A (ru) | 2018-09-17 |
| RU2684748C2 true RU2684748C2 (ru) | 2019-04-12 |
Family
ID=63639631
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017108880A RU2684748C2 (ru) | 2017-03-16 | 2017-03-16 | Способ длительного поддержания жизнеспособности человека в полевых условиях при ранениях с большой кровопотерей и устройство для его осуществления |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2684748C2 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2748126C1 (ru) * | 2020-06-01 | 2021-05-19 | Василий Александрович Петров | Способ экстренного купирования острых ишемических приступов с нарушением мозгового или коронарного кровообращения |
| RU2776943C1 (ru) * | 2021-11-22 | 2022-07-29 | Общество с ограниченной ответственностью "Специальная и медицинская техника" (ООО "Спецмедтехника") | Дыхательная газовая смесь для поддержания физиологических показателей и ускорения восстановительных процессов при развитии состояний, сопровождающихся различными видами гипоксии, и способ её применения |
| WO2024019637A1 (ru) * | 2022-07-19 | 2024-01-25 | Василий Александрович ПЕТРОВ | Лекарственное средство (варианты) и устройство для применения |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1437033A1 (ru) * | 1986-07-28 | 1988-11-15 | Киевский Медицинский Институт Им.Акад.А.А.Богомольца | Медицинска маска |
| EA000203B1 (ru) * | 1995-09-20 | 1998-12-24 | Панина, Елена Владимировна | Способ формирования дыхательной газовой смеси и аппарат для его осуществления |
| RU2232013C2 (ru) * | 2001-06-04 | 2004-07-10 | Закрытое акционерное общество "Специальное конструкторское бюро экспериментального оборудования при Государственном научном центре Российской Федерации "Институт медико-биологических проблем" РАН" | Способ воздействия газовых смесей на организм |
| RU104463U1 (ru) * | 2010-11-15 | 2011-05-20 | Анатолий Анатольевич Кутьев | Индивидуальное обезболивающее средство ингаляционного типа |
| RU2610561C2 (ru) * | 2015-07-02 | 2017-02-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Национальный государственный университет физической культуры, спорта и здоровья имени П.Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург" | Способ повышения работоспособности человека |
-
2017
- 2017-03-16 RU RU2017108880A patent/RU2684748C2/ru active IP Right Revival
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1437033A1 (ru) * | 1986-07-28 | 1988-11-15 | Киевский Медицинский Институт Им.Акад.А.А.Богомольца | Медицинска маска |
| EA000203B1 (ru) * | 1995-09-20 | 1998-12-24 | Панина, Елена Владимировна | Способ формирования дыхательной газовой смеси и аппарат для его осуществления |
| US6536429B1 (en) * | 1995-09-20 | 2003-03-25 | Panina Elena Vladimirovna | Method of producing a breathing mixture and an apparatus for applying the method |
| RU2232013C2 (ru) * | 2001-06-04 | 2004-07-10 | Закрытое акционерное общество "Специальное конструкторское бюро экспериментального оборудования при Государственном научном центре Российской Федерации "Институт медико-биологических проблем" РАН" | Способ воздействия газовых смесей на организм |
| RU104463U1 (ru) * | 2010-11-15 | 2011-05-20 | Анатолий Анатольевич Кутьев | Индивидуальное обезболивающее средство ингаляционного типа |
| RU2610561C2 (ru) * | 2015-07-02 | 2017-02-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Национальный государственный университет физической культуры, спорта и здоровья имени П.Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург" | Способ повышения работоспособности человека |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| COOKE JP et al. Relation of breathing oxygen-argon gas mixtures to altitude decompression sickness. Aviat Space Environ Med. 1980, Jun, 51(6), Р. 537-541 (abstract). * |
| АНАНЬЕВ В.Н. Механизмы гипобиоза при дыхании газовыми смесями с аргоном, криптоном и ксеноном. Современные проблемы науки и образования. 2015, N4, с.9. * |
| АНАНЬЕВ В.Н. Механизмы гипобиоза при дыхании газовыми смесями с аргоном, криптоном и ксеноном. Современные проблемы науки и образования. 2015, N4, с.9. COOKE JP et al. Relation of breathing oxygen-argon gas mixtures to altitude decompression sickness. Aviat Space Environ Med. 1980, Jun, 51(6), Р. 537-541 (abstract). * |
| ГУМАНЕНКО К. "Военно-полевая хирургия. Учебное пособие. М.: "ГЭОТАР-медиа", 2008, с.287. * |
Cited By (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2748126C1 (ru) * | 2020-06-01 | 2021-05-19 | Василий Александрович Петров | Способ экстренного купирования острых ишемических приступов с нарушением мозгового или коронарного кровообращения |
| WO2021246917A1 (ru) * | 2020-06-01 | 2021-12-09 | Василий Александрович ПЕТРОВ | Способ экстренного купирования острых ишемических приступов |
| CN115697448A (zh) * | 2020-06-01 | 2023-02-03 | V·A·彼得罗夫 | 紧急缓解急性缺血性发作的方法 |
| EP4159260A4 (en) * | 2020-06-01 | 2023-11-15 | Petrov, Vasilii Aleksandrovich | METHOD FOR EMERGENCY INTERRUPTION OF ACUTE ISCHEMIC ATTACK |
| RU2779951C2 (ru) * | 2020-11-02 | 2022-09-15 | Василий Александрович Петров | Лечебные дыхательные смеси газов для поддержания жизнеспособности раненых с большой кровопотерей в условиях переохлаждения и способ их применения |
| RU2786797C1 (ru) * | 2021-07-16 | 2022-12-26 | Общество с ограниченной ответственностью «Научно-исследовательский институт Геропротекторных технологий» | Способ поддержания жизни животных при массивной кровопотере, ишемическом инсульте, инфаркте и острой дыхательной недостаточности на доклинической и клинической стадииях лекарственное средство и устройство для его осуществления |
| RU2800247C2 (ru) * | 2021-07-16 | 2023-07-19 | Общество с ограниченной ответственностью «Научно-исследовательский институт Геропротекторных технологий» | Способ поддержания жизнеспособности и выхаживания недоношенных и доношенных новорожденных детей, лекарственное средство и устройство для его осуществления |
| RU2776943C1 (ru) * | 2021-11-22 | 2022-07-29 | Общество с ограниченной ответственностью "Специальная и медицинская техника" (ООО "Спецмедтехника") | Дыхательная газовая смесь для поддержания физиологических показателей и ускорения восстановительных процессов при развитии состояний, сопровождающихся различными видами гипоксии, и способ её применения |
| RU2804125C1 (ru) * | 2022-07-19 | 2023-09-26 | Василий Александрович Петров | Лекарственное средство (варианты) для поддержания жизни человека с большой кровопотерей, острой церебральной и миокардиальной ишемией, острой дыхательной недостаточностью и с гипотермией, устройство для применения |
| WO2024019637A1 (ru) * | 2022-07-19 | 2024-01-25 | Василий Александрович ПЕТРОВ | Лекарственное средство (варианты) и устройство для применения |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2017108880A3 (ru) | 2018-09-17 |
| RU2017108880A (ru) | 2018-09-17 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20210100972A1 (en) | Devices and methods for minimizing and treating high-altitude sickness | |
| Brücken et al. | Dose dependent neuroprotection of the noble gas argon after cardiac arrest in rats is not mediated by KATP—Channel opening | |
| Cianci et al. | Adjunctive hyperbaric oxygen therapy in the treatment of thermal burns: a review | |
| McKinney et al. | Reversal of severe tricyclic antidepressant-induced cardiotoxicity with intravenous hypertonic saline solution | |
| RU2684748C2 (ru) | Способ длительного поддержания жизнеспособности человека в полевых условиях при ранениях с большой кровопотерей и устройство для его осуществления | |
| Coutu et al. | Efficacy of a portable oxygen concentrator with pulsed delivery for treatment of hypoxemia during equine field anesthesia | |
| JPH0212450B2 (ru) | ||
| RU2779951C2 (ru) | Лечебные дыхательные смеси газов для поддержания жизнеспособности раненых с большой кровопотерей в условиях переохлаждения и способ их применения | |
| Oxer | Simply add oxygen: Why isn’t oxygen administration taught in all resuscitation training? | |
| RU2804125C1 (ru) | Лекарственное средство (варианты) для поддержания жизни человека с большой кровопотерей, острой церебральной и миокардиальной ишемией, острой дыхательной недостаточностью и с гипотермией, устройство для применения | |
| WO2024019637A1 (ru) | Лекарственное средство (варианты) и устройство для применения | |
| RU2748126C1 (ru) | Способ экстренного купирования острых ишемических приступов с нарушением мозгового или коронарного кровообращения | |
| US20060191535A1 (en) | Treatment of decompression sickness with inhaled nitric oxide gas | |
| Marroni et al. | Pulmonary effects | |
| RU220899U1 (ru) | Устройство дыхательного контура для низкопоточной доставки и высокодозной терапии оксидом азота | |
| Blasetti et al. | First rescue under the rubble: the medical aid in the first hours after the earthquake in Amatrice (Italy) on August 24, 2016 | |
| RU224987U1 (ru) | Ингалятор газовой смеси | |
| Chapman | An overview of drugs and ancillary equipment for the dentist's emergency kit | |
| RU2824264C1 (ru) | Способ лечения больных с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при спонтанном дыхании | |
| US20200368272A1 (en) | Composition for ameliorating post-cerebral stroke sequela | |
| Ludwig | The role of hyperbaric oxygen in current emergency medical care | |
| RU104463U1 (ru) | Индивидуальное обезболивающее средство ингаляционного типа | |
| POLIAKOVÁ et al. | OXYGEN THERAPY-GUIDELINESS, BENEFITS AND RISKS FOR ADULT PATIENTS. | |
| Meena et al. | Oxygen Therapy in Trauma | |
| Moirangthem | Hyperbaric oxygen therapy (HBOT): An overview |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190317 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20200519 |
|
| PC41 | Official registration of the transfer of exclusive right |
Effective date: 20200817 |