RU2684016C1

RU2684016C1 - Drainage device

Info

Publication number: RU2684016C1
Application number: RU2017141113A
Authority: RU
Inventors: Анатолий Александрович Цыбин; Юрий Владимирович Дубоносов
Original assignee: Анатолий Александрович Цыбин; Юрий Владимирович Дубоносов
Priority date: 2017-11-27
Filing date: 2017-11-27
Publication date: 2019-04-03

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medical equipment, namely, devices for drainage, and can be used in surgery, in particular, for long-term drainage of bone purulent focus and soft tissues. Drainage device consisting of a tube and a stylet is equipped with a rod made in the form of a cylinder with ribs. Cylinder has a central through hole. Ribs are evenly placed on the lateral surface of the cylinder in such a way that longitudinal channels are formed between adjacent ones. Wall thickness of the cylinder is 0.1–0.2D, where D is the diameter of the rod. Proximal end of the rod is 0.1–0.2L, where L is the length of the rod, immersed in the central channel of the tube, and its ribs are rigidly fixed on its inner side surface. Stylet is made with the possibility of simultaneous placement in the central channel of the tube and coaxial central channel of the rod.EFFECT: invention allows for effective long-term drainage by creating a structure that ensures unimpeded penetration and removal of exudate, which has an increased activity in the early postoperative period, which in turn will limit the germination of fibrous granulations in the late period, will allow you to easily remove the device after stopping the drainage and, thus, reduce the invasiveness of the treatment as a whole.1 cl, 2 dwg

Description

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии в частности для длительного дренирования костного гнойного очага и мягких тканей.The invention relates to medicine and can be used in surgery, in particular for prolonged drainage of a purulent bone focus and soft tissues.

Известно устройство, для дренирования ран в виде пластиковой трубки с круглым сечением, содержащей центральный канал, открывающийся круглыми отверстиями по концам. На дистальном участке такой дренажной трубки, выполнены перфорационные отверстия, сообщающие пространство вокруг наружной стенки трубки с ее центральным каналом. Множественные перфорационные отверстия позволяют осуществлять дренирование патологического экссудата из костномозгового канала, костной полости, или мягких тканей в просвет дренажной трубки и дренировать его за пределы костномозгового канала, костной полости, или мягких тканей. (http://medams.ru/ustroystvo_dlya_aktivnogo_drenirova).A device is known for draining wounds in the form of a plastic tube with a circular cross section, containing a central channel opening with round holes at the ends. In the distal section of such a drainage tube, perforations are made that communicate the space around the outer wall of the tube with its central channel. Multiple perforations allow drainage of pathological exudate from the bone marrow canal, bone cavity, or soft tissues into the lumen of the drainage tube and drain it beyond the bone marrow canal, bone cavity, or soft tissues. (http://medams.ru/ustroystvo_dlya_aktivnogo_drenirova).

Недостатком такого устройства является то, что в процессе дренирования перфорационные отверстия в стенке трубчатого дренажа подвергаться закупорке тканевым детритом и созревающими грануляциями. В процессе длительного дренирования усиливается активность созревания или «перезревания» грануляционной ткани и трансформации ее в фиброз, что приводит практически к полной закупорке устройства и снижению эффективности дренирования.The disadvantage of this device is that during drainage, the perforations in the wall of the tubular drainage are clogged with tissue detritus and maturing granulations. During prolonged drainage, the activity of maturation or “overripening” of granulation tissue and its transformation into fibrosis increases, which leads to almost complete blockage of the device and a decrease in the efficiency of drainage.

Наличие перфорационных отверстий ослабляют жесткость дренажной трубки и способствуют ее перегибу во время заведения в кость. Выполнение конструкции в форме полого цилиндра, формирует остаточную полость определенного диаметра, которая остается после завершения дренирования и удаления дренажной трубки. При длительном дренировании костномозгового канала, что необходимо при определенных хирургических ситуациях, часть дренажной трубки прорастает фиброзной тканью в местах перфорационных отверстий. Это препятствует свободному удалению дренажа из костномозгового канала и может в некоторых случаях привести к осложнению - отрыву конца трубки и возникновению инородного тела кости, что потребует повторной, травматичной операции.The presence of perforations weakens the stiffness of the drainage tube and contributes to its bending during insertion into the bone. The implementation of the design in the form of a hollow cylinder forms a residual cavity of a certain diameter, which remains after the completion of drainage and removal of the drainage tube. With prolonged drainage of the medullary canal, which is necessary in certain surgical situations, part of the drainage tube grows with fibrous tissue in places of perforations. This impedes the free removal of drainage from the medullary canal and can in some cases lead to a complication - tearing off the end of the tube and the appearance of a foreign body of the bone, which will require repeated, traumatic surgery.

Известно устройство для дренирования, состоящее из трубки с перфорационными отверстиями и стилета. http://www.apexmed.ru/catalog/produktsiya_apexmed/khirurgiya/nabory_dlya_dr enirovaniya_ran/)A known device for drainage, consisting of a tube with perforations and a stylet. http://www.apexmed.ru/catalog/produktsiya_apexmed/khirurgiya/nabory_dlya_dr enirovaniya_ran /)

Наличие стилета повышает жесткость изделия. Это позволят обеспечить беспрепятственное и удобное заведение его в кость по сравнению с предыдущим.The presence of a stylet increases the rigidity of the product. This will ensure unhindered and convenient insertion of it into the bone compared to the previous one.

Однако, как в первом, так и втором технических решениях, недостатки, связанные с низкой эффективностью работы устройства при длительном дренировании аналогичные.However, both in the first and second technical solutions, the disadvantages associated with the low efficiency of the device during prolonged drainage are similar.

В соответствии с этим авторами поставлена задача, направленная на создание устройства позволяющего осуществлять эффективное длительное дренирование за счет создания конструкции обеспечивающей беспрепятственное проникновение и выведение экссудата, имеющего повышенную активность в раннем послеоперационном периоде. Это в свою очередь, ограничит прорастание фиброзных грануляций в позднем периоде, позволит беспрепятственно извлекать устройство по прекращении дренирования. Таким образом, снизить травматичность лечения в целом.In accordance with this, the authors set a task aimed at creating a device that allows for effective long-term drainage by creating a design that allows unhindered penetration and excretion of exudate, which has increased activity in the early postoperative period. This, in turn, will limit the germination of fibrous granulations in the late period, will allow you to freely remove the device upon termination of drainage. Thus, to reduce the invasiveness of treatment in general.

Для достижения этой задачи в устройстве для дренирования раны, состоящем из трубки с перфорационными отверстиями и стилета, предложено устройство снабдить стержнем, выполненным в виде цилиндра с ребрами. При этом цилиндр имеет центральное сквозное отверстие и ребра равномерно размещены на его боковой поверхности, таким образом, что между смежными ребрами образованы продольные каналы, толщина стенки цилиндра составляет 0.1-0,2D, где D диаметр стержня, проксимальный конец стержня на 0,1-0,2 L, где L длина стержня, погружен в центральный канал трубки, а его ребра жестко закреплены на ее внутренней боковой поверхности, стилет выполнен с возможностью одновременного размещения в центральном канале трубки и соосном ему центральном канале стержня.To achieve this, in a device for drainage of a wound, consisting of a tube with perforations and a stylet, it is proposed to provide the device with a rod made in the form of a cylinder with ribs. In this case, the cylinder has a central through hole and the ribs are evenly placed on its lateral surface, so that longitudinal channels are formed between adjacent ribs, the wall thickness of the cylinder is 0.1-0.2D, where D is the diameter of the rod, the proximal end of the rod is 0.1- 0.2 L, where L is the length of the rod, is immersed in the central channel of the tube, and its ribs are rigidly fixed on its inner side surface, the stylet is arranged to be simultaneously placed in the central channel of the tube and the central channel of the rod aligned with it.

Утолщение стенки цилиндра до 0.1-0,2 D, где D диаметр стержня обеспечивает необходимый объем для создания в цилиндре стержня центрального продольного канала, для размещения стилета. Это обеспечивает определенную жесткость устройства для беспрепятственного введения его в очаг поражения.Thickening of the cylinder wall to 0.1-0.2 D, where D the diameter of the rod provides the necessary volume to create a central longitudinal channel in the cylinder of the rod to accommodate the stylet. This provides a certain rigidity of the device for unhindered introduction of it into the lesion.

Погружение проксимального конца стержня на 0,1-0,2L, где L длина стержня, в центральный канал трубки, и его жесткое закрепление посредством ребер создает участок перехода стержня в трубку определенной жесткости. Это обеспечивает безпрепятственное продвижение устройства в кости и надежность в работе. Кроме того корпус трубки обеспечивает защиту участка перехода, где происходит сопряжение боковых каналов стержня с центральным каналом трубки.Immersion of the proximal end of the rod by 0.1-0.2L, where L is the length of the rod, in the central channel of the tube, and its rigid fixation by means of ribs creates a section of the transition of the rod into the tube of a certain rigidity. This ensures unimpeded advancement of the device in the bone and reliability in operation. In addition, the tube body protects the transition area where the side channels of the rod are mated to the central channel of the tube.

На фиг. 1 изображен общий вид устройства.In FIG. 1 shows a General view of the device.

На фиг. 2 изображено устройство в работе.In FIG. 2 shows a device in operation.

Устройство состоит из пластиковой трубки 1, пластикового стержня 2 и стилета 3. Трубка 1 имеет центральный канал 4, открывающийся в проксимальном конце круглым отверстием 5. Стержень 2, выполнен в виде цилиндра 6 со сквозным центральным отверстием 7. Толщина стенки цилиндра составляет 0.1-0,2D, где D диаметр стержня. На боковой поверхность цилиндра 6 равномерно размещены продольные ребра 8. Между смежными ребрами 8 образованы продольные каналы 9. Стержень 2 проксимальным концом на 0,1-0,2L, где L длина стержня, погружен в центральный канал 4 дистального конца трубки 1. При этом ребра 8 жестко закреплены на внутренней боковой поверхности трубки 1. Мандрен 3 выполнен с возможностью одновременного размещения в центральном канале 4 трубки 1 и соосном ему центральном канале 7 стержня 6. На проксимальном конце мандрена имеется уплотнение 9.The device consists of a plastic tube 1, a plastic rod 2 and a stylet 3. The tube 1 has a central channel 4, which opens at the proximal end with a round hole 5. The rod 2 is made in the form of a cylinder 6 with a through central hole 7. The wall thickness of the cylinder is 0.1-0 , 2D, where D is the diameter of the rod. Longitudinal ribs 8 are evenly placed on the lateral surface of the cylinder 6. Between adjacent ribs 8, longitudinal channels 9 are formed. Rod 2 with a proximal end of 0.1-0.2L, where L is the length of the rod, is immersed in the central channel 4 of the distal end of tube 1. the ribs 8 are rigidly fixed on the inner side surface of the tube 1. Mandrin 3 is configured to simultaneously be placed in the central channel 4 of the tube 1 and the central channel 7 of the rod 6 coaxial with it. At the proximal end of the mandrel there is a seal 9.

Устройство работает следующим образом Через один из стандартных доступов обнажают костный сегмент, производят перфорацию кортикального слоя кости, и в костномозговой канал, или костную полость, заводят устройство в собранном виде вместе со стилетом. Дистальный конец трубки 1, с размещенным в ней стержнем 2 и стилетом 3 заводят в костномозговом канал, в костную полость или в другой очаг тканей.»The device works as follows. Through one of the standard approaches, the bone segment is exposed, the cortical layer of the bone is perforated, and the device is assembled together with the stylet into the medullary canal or bone cavity. The distal end of the tube 1, with the rod 2 and the stylet 3 placed in it, is inserted into the medullary canal, into the bone cavity or into another tissue site. ”

После этого стилет 3 извлекают из центрального канала 7 цилиндра 6 и центрального канала 4 трубки 1. Трубку 1 через контраппертуру выводят наружу и подшивают к мягким тканям. На проксимальный конец устройства подают разряжение и осуществляют аспирацию экссудата из костного очага. Движение экссудата из костномозговогом канала осуществляется по боковым каналам 9 стержня 2. По этим же каналам экссудат поступает в центральный канал 4 трубки 1 и выводится наружу. After that, the stylet 3 is removed from the Central channel 7 of the cylinder 6 and the Central channel 4 of the tube 1. The tube 1 through the contraperture is brought out and stitched to the soft tissues. A vacuum is applied to the proximal end of the device and the exudate is aspirated from the bone focus. The movement of exudate from the medullary canal is carried out along the lateral channels 9 of the rod 2. Through these same channels, the exudate enters the central channel 4 of the tube 1 and is brought out.

Использование данного устройства позволит проводить эффективнее лечение очагов требующих длительного непрерывного дренирования за счет исключения прорастания фиброзных грануляций, которые, как правило, создают препятствия при извлечении устройства по прекращении лечения аспирационным дренированием. Это снизит травматичность лечения в целом.Using this device will allow for more effective treatment of foci requiring long-term continuous drainage due to the exclusion of germination of fibrous granulations, which, as a rule, create obstacles when removing the device upon termination of treatment with aspiration drainage. This will reduce the invasiveness of the treatment as a whole.

Claims

A drainage device consisting of a tube and a stylet, characterized in that it is provided with a rod made in the form of a cylinder with ribs, the cylinder having a central through hole, the ribs are evenly placed on the side surface of the cylinder so that longitudinal channels are formed between adjacent the cylinder wall thickness is 0.1-0.2D, where D is the diameter of the rod, and the proximal end of the rod is 0.1-0.2L, where L is the length of the rod, immersed in the central channel of the tube, and its ribs are rigidly fixed to it inner lateral surface, the stylet is made with the possibility of simultaneous placement in the Central channel of the tube and the Central channel of the rod coaxial to it.