RU2682457C1 - Способ определения целевого пункта при мандибулярной анестезии - Google Patents
Способ определения целевого пункта при мандибулярной анестезии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2682457C1 RU2682457C1 RU2018120109A RU2018120109A RU2682457C1 RU 2682457 C1 RU2682457 C1 RU 2682457C1 RU 2018120109 A RU2018120109 A RU 2018120109A RU 2018120109 A RU2018120109 A RU 2018120109A RU 2682457 C1 RU2682457 C1 RU 2682457C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lower jaw
- target point
- anesthesia
- mandibular
- branch
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 37
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 title claims abstract description 32
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 title claims abstract description 32
- 239000003973 paint Substances 0.000 title 1
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims abstract description 9
- 238000002559 palpation Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims description 14
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims description 14
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 claims description 6
- 210000004977 neurovascular bundle Anatomy 0.000 abstract description 6
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 210000002793 maxillary artery Anatomy 0.000 abstract description 2
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 abstract description 2
- 210000004373 mandible Anatomy 0.000 abstract 2
- 210000005224 forefinger Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003811 finger Anatomy 0.000 description 21
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 10
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 10
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 6
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 5
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 4
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 210000002859 lingual nerve Anatomy 0.000 description 3
- 210000002176 pterygoid muscle Anatomy 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 241000746998 Tragus Species 0.000 description 2
- 210000004932 little finger Anatomy 0.000 description 2
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 2
- 210000002698 mandibular nerve Anatomy 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 210000003813 thumb Anatomy 0.000 description 2
- 208000012266 Needlestick injury Diseases 0.000 description 1
- 206010035039 Piloerection Diseases 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 239000012141 concentrate Substances 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 210000005069 ears Anatomy 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 1
- 230000003601 intercostal effect Effects 0.000 description 1
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 231100000862 numbness Toxicity 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000002474 sphenoid bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000000966 temporal muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000001738 temporomandibular joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 210000005182 tip of the tongue Anatomy 0.000 description 1
- 210000000216 zygoma Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M19/00—Local anaesthesia; Hypothermia
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Hematology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при проведении мандибулярной анестезии. Для этого на коже лица наружной поверхности ветви нижней челюсти путем пальпации определяют топографию целевого пункта. Целевой пункт располагается на месте пересечения двух условных линий, направленных от суставного отростка до ретромолярной ямки и от вершины венечного отростка до границы нижней и средней трети высоты заднего края ветви нижней челюсти. Целевой пункт фиксируют указательным пальцем левой руки. Проекция точки пересечения двух линий на внутренней поверхности ветви нижней челюсти находится над язычком нижней челюсти. Способ обеспечивает эффективную анестезию данной области при одновременном снижении вероятности травмирования нижнечелюстного сосудисто-нервного пучка, верхнечелюстной артерии, а также височной и медиальной крыловидной мышц. 7 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано для определения целевого пункта при выполнении мандибулярной анестезии, что необходимо при проведении безопасного и эффективного обезболивания нижней челюсти в процедурах стоматологической помощи.
Известен способ местной анестезии нижнечелюстного нерва (см. RU №2294769, кл. А61М 19/00, опубл. 10.03.2007). Для определения целевого пункта отступают вниз от ВНЧС по ветви нижней челюсти на 30 мм и перемещают туда указательный палец. Вкол иглы производят в середину латеральной части крыловидно-челюстной складки и, направляя ее на кончик указательного пальца, продвигают до упора в кость с последующим введением 0,5-0,8 мл анестетика. После этого проводят анестезию щечного нерва.
Известное решение по определению целевого пункта путем отступления вниз от ВНЧС по ветви нижней челюсти не учитывает индивидуальные анатомо-топографические особенности размеров ветви нижней челюсти, вследствие чего, не может быть гарантий точного попадания инъекционной иглой в место входа нижнего луночкового нерва в нижнечелюстной канал, что будет оказывать влияние на качество обезболивания нижней челюсти. При этом возможные болезненные манипуляции снижают качество оказываемой стоматологической помощи.
Из уровня техники также известны способы определения целевого пункта при мандибулярной анестезии.
Одним из таких методов мандибулярной анестезии является способ предложенный П.М. Егоровым (Егоров, П. М. Местное обезболивание в стоматологии / П. М. Егоров. – М. : Медицина, 1985. – 160 с.). В данном случае, в качестве более точных ориентиров рекомендуется разделить ветвь нижней челюсти на 4 квадранта двумя пересекающимися линиями: вертикальной, проведенной через середину вырезки и углубление впереди угла нижней челюсти по нижнему краю ее, и горизонтальной, соединяющей самую вогнутую часть переднего края нижней челюсти и вогнутую часть ее заднего края, т.е. через центр ветви нижней челюсти. Игла, продвигаясь сквозь крыловидно-нижнечелюстное пространство, попадает в средний отдел заднего верхнего квадранта ветви нижней челюсти. Автор известного решения предлагает проводить анестезию, определяя пальцами нужные ориентиры. Большой палец левой руки вводят в преддверие рта и фиксируют его в области переднего края ветви у венечной вырезки или в этой же точке снаружи – со стороны кожных покровов. Ногтевую фалангу безымянного пальца левой руки фиксируют по заднему краю ветви нижней челюсти соответственно основанию мыщелкового отростка. Мизинец левой руки располагают в углубление кпереди от угла нижней челюсти, по нижнему краю его. Указательный палец фиксируют под нижним краем скуловой дуги. Третий палец помещают между I и IV пальцами несколько кзади (до 1 см) от средней линии ветви нижней челюсти и на одной линии с мизинцем. Таким образом, III палец в этом положении находится в передненижнем углу задневерхнего квадранта ветви, над отверстием нижней челюсти, т.е. в проекции крыловидно-нижнечелюстного пространства. Шприц располагают у противоположного угла рта. Делают вкол в верхнем отделе крыловидно-нижнечелюстной складки, на 1,5 см ниже и кнаружи от крючка крыловидного отростка клиновидной кости. Иглу продвигают к участку ветви нижней челюсти, фиксированному III пальцем левой руки. Достигнув внутренней поверхности ветви нижней челюсти, проведя аспирационную пробу, выпускают 2-5 мл анестетика, который будет концентрироваться в рыхлой соединительной ткани крыловидно-нижнечелюстного пространства и диффундировать к залегающему там нижнему альвеолярному нерву. Таким образом, при «мандибулярной анестезии по Егорову» «выключают» нижний альвеолярный и язычный нервы, реже — щечный нерв.
Однако, по известному способу анестезии высока вероятность того, что игла, продвигаясь сквозь крыловидно-нижнечелюстное пространство, попадает не в средний отдел заднего верхнего квадранта ветви нижней челюсти, как утверждает автор, а в передний верхний квадрант, где кончик иглы находится вне зоны целевого пункта. В результате, нередко, обезболивание осуществляется только язычного нерва, а нижний луночковый нерв остается вне зоны блокады, что характеризует недостаточное обезболивание нижней челюсти.
Известен также способ анестезии нижнего луночкового нерва по методу Г. Гоу-Гейтса (Gow-Gates GAE. Mandibular conduction anesthesia: a new technique using extraoral landmarks // Oral surg. 1973. - Vol.36. - N.3. - P. 321-328). Целевой пункт для данной анестезии – латеральная сторона шейки мыщелкового отростка ветви нижней челюсти, у основания шейки, непосредственно под местом прикрепления латеральной крыловидной мышцы. При этом пациент располагается в горизонтальном или полугоризонтальном положении. Взяв шприц в правую руку, помещают его в угол рта, противоположный стороне инъекции, отводя мягкие ткани щеки на стороне инъекции большим пальцем левой руки, помещенным в рот. Просят пациента широко открыть рот, контролируя степень его открытия по выходу мыщелкового отростка на суставной бугорок. Движение мыщелкового отростка прослеживают по ощущениям под указательным пальцем левой руки, помещенным перед козелком или в наружный слуховой проход. Иглу направляют в крыловидно-нижнечелюстное пространство, медиальнее сухожилия височной мышцы. Иглу вводят в ткани медленно, продвигая ее до соприкосновения с костью, латеральным отделом мыщелкового отростка, за которым расположен кончик указательного пальца левой руки. Глубина продвижения иглы составляет в среднем 25 мм. Достижение кости соответствует расположению кончика иглы в целевом пункте. Если этого не произошло, иглу медленно выводят до слизистой оболочки, повторяют ориентацию иглы и ее продвижение к целевому пункту. В случае если целевой пункт достигнут успешно, проводят аспирационную пробу. При ее отрицательном результате медленно вводят 1,7-1,8 мл анестезирующего раствора. После введения анестезирующего раствора иглу медленно выводят из тканей. Пациента просят не закрывать рот в течение еще 2-3 мин для того, чтобы местно-анестезирующий раствор пропитал окружающие ткани в том анатомическом соотношении, в которое они приходят при открывании рта.
Недостатками известного решения являются крайне сложные анатомо-топографические ориентиры, обусловленные сложностью использования в практической работе, применяя такие пространственные образы, как «плоскость, проходящую через угол рта и межкозелковые вырезки обоих ушей» или «плоскость, простирающуюся от угла рта до нижнего края козелка на стороне инъекции и параллельно углу ушной раковины по отношению к лицу», или направление, которое «совпадает с линией, соединяющей противоположный угол рта и межкозелковую вырезку уха на стороне анестезии». В результате существует вероятность травмирования инъекционной иглой нижнеальвеолярного сосудисто-нервного пучка, верхней челюстной артерии, латеральной крыловидной мышцы и анатомических образований височно-нижнечелюстного сустава.
Задача, на решение которой направлено заявленное изобретение, является снижение травматичности и повышение эффективности обезболивания.
Технический эффект, получаемый при решении поставленной задачи, выражается в повышении безопасности и эффективности мандибулярной анестезии, что, в свою очередь, способствует улучшению качества оказываемой стоматологической помощи и профилактики ее осложнений.
Для решения поставленной задачи способ определения целевого пункта при мандибулярной анестезии, включающий пальпаторное определение топографии целевого пункта для последующего введения анестетика с помощью шприца в область язычка нижней челюсти, отличается тем, что в качестве наружного ориентира целевого пункта используют место пересечения двух условных линий на коже лица, направленных от суставного отростка до ретромолярной ямки и от вершины венечного отростка до границы нижней и средней трети высоты заднего края ветви нижней челюсти, находящегося на уровне мыщелкового гребня выше язычка внутренней поверхности ветви нижней челюсти, фиксируемое указательным пальцем для последующего определения высоты вкола иглы шприца в крылочелюстную складку.
Сопоставительный анализ признаков заявленного решения с признаками аналогов свидетельствует о соответствии заявленного решения критерию «новизна».
Совокупность существенных признаков обеспечивает решение заявленной технической задачи, а именно, повышение безопасности и эффективности анестезии путем исключения травмы сосудисто-нервного пучка и жевательных мышц. При этом обеспечивается индивидуальный подход для определения топографии целевого пункта ветви нижней челюсти независимо от ее размера, наличия и отсутствия жевательных зубов, что определяет простоту и точность определения целевого пункта.
Заявленное техническое решение иллюстрируется чертежами, где на фигурах 1 и 2 показан макет с указанием на точку пересечения двух линий на наружной и внутренней, соответственно, поверхности ветви нижней челюсти; на фигуре 3 – пример топографии целевого пункта на месте пересечения двух линий на коже лица с правой стороны; на фигуре 4 схематически показано условное проведение первой линии от суставного отростка до ретромолярной ямки (на примере с правой стороны); на фигуре 5 – второй линии от вершины венечного отростка до границы нижней и средней трети высоты заднего края ветви нижней челюсти (на примере с правой стороны); на фигурах 6 и 7 показаны схемы вкола шприцом при проведении мандибулярной анестезии с правой и левой стороны, соответственно.
Мандибулярная анестезия проводится путем определения топографии целевого пункта путем пальпации на коже лица наружных ориентиров (наружная поверхность ветви нижней челюсти), располагающегося на месте пересечения двух линий, направленных от суставного отростка до ретромолярной ямки и от вершины венечного отростка до границы нижней и средней трети высоты заднего края ветви нижней челюсти, который фиксируется указательным пальцем левой руки (см. фиг. 1). Проекция точки пересечения двух линий (целевой пункт) на внутренней поверхности ветви нижней челюсти находится над язычком нижней челюсти (см. фиг. 2).
Способ реализуется следующим образом.
Определяют на коже лица топографию целевого пункта на месте пересечения двух условных линий (см. фиг. 3), направленных от суставного отростка до ретромолярной ямки (см. фиг. 4) и от вершины венечного отростка до границы нижней и средней трети высоты заднего края ветви нижней челюсти (см. фиг. 5), который находится на уровне мыщелкового гребня выше язычка ветви нижней челюсти (см. фиг. 2), где ниже и сзади располагается сосудисто-нервный пучок перед входом в нижнечелюстное отверстие. При проведении анестезии с правой стороны пациент на стоматологическом кресле находится в вертикальном положении, при этом врач находится спереди и справа от пациента, а с левой – больной в горизонтальном положении, врач располагается сзади и справа от пациента.
Указательный палец устанавливают на коже лица в области точки пересечения двух линий для определения высоты вкола иглы в крылочелюстную складку. Во время выполнения анестезии с правой стороны голова пациента находится прямо спереди и обращена в сторону врача. Вкол производят в крылочелюстную складку на уровне указательного пальца левой руки и иглу продвигают в сторону кончика пальца (см. фиг. 6). При проведении анестезии с левой стороны пациент находится в горизонтальном положении, врач располагается сзади и справа от пациента. Вкол производят в крылочелюстную складку на уровне указательного пальца левой руки и иглу продвигают в сторону кончика пальца (см. фиг. 7).
Пример практического использования заявленного решения.
Пациент К., 1980 г.р., обратился по поводу санации полости рта. У пациента отсутствует зуб, жевательная поверхность которого является ориентиром для определения высоты вкола иглы при классическом виде анестезии. Пациент находится в полугоризонтальном положении, врач располагается сзади и справа от пациента. Пальпаторно определен целевой пункт, находящийся на месте пересечения двух линий, направленных от суставного отростка до ретромолярной ямки (первая линия) и от вершины венечного отростка до границы нижней и средней трети высоты заднего края ветви нижней челюсти (вторая линия), где фиксировался указательный палец на коже лица. Вкол осуществляли в крылочелюстную складку на уровне указательного пальца левой руки и иглу продвигали в сторону кончика пальца. Через 2 мин со слов пациента отмечалось онемение в области кончика языка. Далее, через 2 мин отмечалось появление мурашек в области подбородка и через 5-6 мин наблюдался стойкий эффект анестезии в области иннервации правого нижнего альвеолярного и язычного нервов.
Таким образом, предлагаемый способ исключает травмы нижнечелюстного сосудисто-нервного пучка, верхнечелюстной артерии, а также височной и медиальной крыловидной мышц. При этом определение топографии целевого пункта ветви нижней челюсти осуществляется с учетом индивидуальных особенностей строения нижней челюсти, которые не учитываются при классическом способе мандибулярной анестезии (размер и угол ветви нижней челюсти, отсутствие жевательных зубов). Такой подход создает предпосылки для повышения безопасности и эффективности анестезии.
Преимуществами данного способа являются индивидуальный (персонифицированный) подход для определения топографии целевого пункта ветви нижней челюсти независимо от ее размера, угла ветви нижней челюсти, наличия и отсутствия жевательных зубов. Такой подход создает предпосылки для повышения безопасности и эффективности анестезии, связанные с исключением травмы сосудисто-нервного пучка и жевательных мышц.
Claims (1)
- Способ определения целевого пункта при мандибулярной анестезии, включающий пальпаторное определение топографии целевого пункта для последующего введения анестетика с помощью шприца в область язычка нижней челюсти, отличающийся тем, что в качестве наружного ориентира целевого пункта используют место пересечения двух линий на коже лица, направленных от суставного отростка до ретромолярной ямки и от вершины венечного отростка до границы нижней и средней трети высоты заднего края ветви нижней челюсти, находящегося на уровне мыщелкового гребня, выше язычка внутренней поверхности ветви нижней челюсти, фиксируемое указательным пальцем для последующего определения высоты вкола иглы шприца в крылочелюстную складку.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018120109A RU2682457C1 (ru) | 2018-05-31 | 2018-05-31 | Способ определения целевого пункта при мандибулярной анестезии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018120109A RU2682457C1 (ru) | 2018-05-31 | 2018-05-31 | Способ определения целевого пункта при мандибулярной анестезии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2682457C1 true RU2682457C1 (ru) | 2019-03-19 |
Family
ID=65806174
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018120109A RU2682457C1 (ru) | 2018-05-31 | 2018-05-31 | Способ определения целевого пункта при мандибулярной анестезии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2682457C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2721653C1 (ru) * | 2019-08-08 | 2020-05-21 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) | Способ определения расположения канала нижней челюсти для пункции и канюляции нижнего альвеолярного нерва |
| RU2736809C1 (ru) * | 2019-09-02 | 2020-11-20 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Способ определения проекции отверстия нижней челюсти на наружную поверхность ветви нижней челюсти при проведении проводникового обезболивания (варианты) |
| RU2794430C1 (ru) * | 2022-08-05 | 2023-04-18 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии - МВА имени К.И. Скрябина" | Способ проведения мандибулярной анестезии у собак |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2310480C1 (ru) * | 2006-03-29 | 2007-11-20 | Федеральное государственное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ проведения мандибулярной анестезии |
-
2018
- 2018-05-31 RU RU2018120109A patent/RU2682457C1/ru active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2310480C1 (ru) * | 2006-03-29 | 2007-11-20 | Федеральное государственное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ проведения мандибулярной анестезии |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| JASON KHOURY et al. Neural Blockade Anaesthesia of the Mandibular Nerve and Its Terminal Branches: Rationale for Different Anaesthetic Techniques Including Their Advantages and Disadvantages. Hindawi Publishing Corporation Anesthesiology Research and Practice. Volume 2011, Article ID 307423, p.1-7. * |
| ГРИЦУК С.Ф. Анестезия в стоматологии. МИА, 1998, с.52-56. * |
| МАЙКЛ МАЛРОЙ. Местная анестезия. М.БИНОМ 2003, с.218. * |
| МАЙКЛ МАЛРОЙ. Местная анестезия. М.БИНОМ 2003, с.218. ГРИЦУК С.Ф. Анестезия в стоматологии. МИА, 1998, с.52-56. JASON KHOURY et al. Neural Blockade Anaesthesia of the Mandibular Nerve and Its Terminal Branches: Rationale for Different Anaesthetic Techniques Including Their Advantages and Disadvantages. Hindawi Publishing Corporation Anesthesiology Research and Practice. Volume 2011, Article ID 307423, p.1-7. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2721653C1 (ru) * | 2019-08-08 | 2020-05-21 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) | Способ определения расположения канала нижней челюсти для пункции и канюляции нижнего альвеолярного нерва |
| RU2736809C1 (ru) * | 2019-09-02 | 2020-11-20 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Способ определения проекции отверстия нижней челюсти на наружную поверхность ветви нижней челюсти при проведении проводникового обезболивания (варианты) |
| RU2794430C1 (ru) * | 2022-08-05 | 2023-04-18 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии - МВА имени К.И. Скрябина" | Способ проведения мандибулярной анестезии у собак |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kim et al. | Local anesthesia for mandibular third molar extraction | |
| Mizrahi | A review of anterior open bite | |
| OBWEGESER | Surgical correction of small or retrodisplaced maxillae the “dish-face” deformity | |
| Alpern et al. | Rapid palatal expansion in adults: with and without surgery | |
| Ward | Surgery of the Mandibular Joint: Charles Tomes Lecture delivered at the Royal College of Surgeons of England on 15th July 1960 | |
| Malamed | The Gow-Gates mandibular block: evaluation after 4,275 cases | |
| Epker | Superior surgical repositioning of the maxilla: long term results | |
| RU2721654C1 (ru) | Ортодонтическое эластичное устройство для коррекции зубо-черепно-лицевого аппарата | |
| US20140186788A1 (en) | System and method for maxillary protraction in class iii malocclusion patients | |
| RU2682457C1 (ru) | Способ определения целевого пункта при мандибулярной анестезии | |
| Hawkins et al. | Maxillary nerve block: The pterygopalitine canal approach | |
| RU2695896C1 (ru) | Способ проведения мандибулярной анестезии | |
| RU2695895C1 (ru) | Способ мандибулярной анестезии Ушницкого-Чахова по методу Гоу-Гейтса | |
| Milles | The missed inferior alveolar block: a new look at an old problem | |
| Baek et al. | Surgical correction of the face with the square jaw and weak chin: angle-to-chin bone transfer | |
| RU175428U1 (ru) | Каппа на верхнюю челюсть для восстановления окклюзионных взаимоотношений зубных рядов | |
| Vargas et al. | Anatomy applied to block anesthesia for maxillofacial surgery | |
| RU2154440C1 (ru) | Каппа для лечения парафункций жевательных мышц | |
| RU184398U9 (ru) | Устройство Ушницкого-Чахова для проведения мандибулярной анестезии | |
| RU2679869C1 (ru) | Способ лечения врожденных и приобретенных аномалий нижней челюсти | |
| Seltsam | MANDIBULAR AND MAXILLARY ANESTHESIA—Uses of the Conduction Technique | |
| RU211097U1 (ru) | Каппа для репозиции нижней челюсти | |
| RU189949U1 (ru) | Устройство для проведения мандибулярной анестезии по Гоу-Гейтсу | |
| Thoma | Functional disturbances following fracture of the mandibular condyle, and their treatment | |
| Hovell | The surgical correction of variations in the facial skeletal pattern |