RU2681267C1 - Method of anesthesia during eye removal surgery intervention - Google Patents
Method of anesthesia during eye removal surgery intervention Download PDFInfo
- Publication number
- RU2681267C1 RU2681267C1 RU2018101845A RU2018101845A RU2681267C1 RU 2681267 C1 RU2681267 C1 RU 2681267C1 RU 2018101845 A RU2018101845 A RU 2018101845A RU 2018101845 A RU2018101845 A RU 2018101845A RU 2681267 C1 RU2681267 C1 RU 2681267C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- anesthesia
- dose
- sevoflurane
- administered
- dexamethasone
- Prior art date
Links
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 title claims abstract description 28
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 title claims abstract description 28
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 229960002078 sevoflurane Drugs 0.000 claims abstract description 19
- DFEYYRMXOJXZRJ-UHFFFAOYSA-N sevoflurane Chemical compound FCOC(C(F)(F)F)C(F)(F)F DFEYYRMXOJXZRJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 19
- UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N dexamethasone Chemical compound C1CC2=CC(=O)C=C[C@]2(C)[C@]2(F)[C@@H]1[C@@H]1C[C@@H](C)[C@@](C(=O)CO)(O)[C@@]1(C)C[C@@H]2O UREBDLICKHMUKA-CXSFZGCWSA-N 0.000 claims abstract description 9
- 229960003957 dexamethasone Drugs 0.000 claims abstract description 9
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 8
- RZVAJINKPMORJF-UHFFFAOYSA-N Acetaminophen Chemical compound CC(=O)NC1=CC=C(O)C=C1 RZVAJINKPMORJF-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 7
- OXROWJKCGCOJDO-JLHYYAGUSA-N lornoxicam Chemical compound O=C1C=2SC(Cl)=CC=2S(=O)(=O)N(C)\C1=C(\O)NC1=CC=CC=N1 OXROWJKCGCOJDO-JLHYYAGUSA-N 0.000 claims abstract description 7
- 229960002202 lornoxicam Drugs 0.000 claims abstract description 7
- 229960005489 paracetamol Drugs 0.000 claims abstract description 7
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 claims abstract description 7
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 210000000216 zygoma Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 claims abstract description 4
- 229940072271 diprivan Drugs 0.000 claims description 6
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims description 6
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 claims description 6
- OLBCVFGFOZPWHH-UHFFFAOYSA-N propofol Chemical compound CC(C)C1=CC=CC(C(C)C)=C1O OLBCVFGFOZPWHH-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 6
- GYDJEQRTZSCIOI-UHFFFAOYSA-N Tranexamic acid Chemical compound NCC1CCC(C(O)=O)CC1 GYDJEQRTZSCIOI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 5
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 claims description 4
- AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N diazepam Chemical compound N=1CC(=O)N(C)C2=CC=C(Cl)C=C2C=1C1=CC=CC=C1 AAOVKJBEBIDNHE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims description 2
- 230000006698 induction Effects 0.000 claims 1
- JXKPEJDQGNYQSM-UHFFFAOYSA-M sodium propionate Chemical compound [Na+].CCC([O-])=O JXKPEJDQGNYQSM-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims 1
- 235000010334 sodium propionate Nutrition 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 238000009101 premedication Methods 0.000 abstract description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 abstract description 3
- ZKMNUMMKYBVTFN-HNNXBMFYSA-N (S)-ropivacaine Chemical compound CCCN1CCCC[C@H]1C(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C ZKMNUMMKYBVTFN-HNNXBMFYSA-N 0.000 abstract 1
- 201000002154 Pterygium Diseases 0.000 abstract 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 abstract 1
- 229960001549 ropivacaine Drugs 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 8
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 6
- 230000036592 analgesia Effects 0.000 description 4
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 3
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 2
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 2
- 230000007159 enucleation Effects 0.000 description 2
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 2
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 2
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 2
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 2
- LJQDDVJEZIEHNY-YIMUCPRWSA-N (4r)-4-[(5r,8r,9s,10s,13r,14s,17r)-10,13-dimethyl-2,3,4,5,6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-tetradecahydro-1h-cyclopenta[a]phenanthren-17-yl]-n,n-dimethylpentan-1-amine Chemical compound C([C@@H]1CC2)CCC[C@]1(C)[C@@H]1[C@@H]2[C@@H]2CC[C@H]([C@@H](CCCN(C)C)C)[C@@]2(C)CC1 LJQDDVJEZIEHNY-YIMUCPRWSA-N 0.000 description 1
- TVYLLZQTGLZFBW-ZBFHGGJFSA-N (R,R)-tramadol Chemical compound COC1=CC=CC([C@]2(O)[C@H](CCCC2)CN(C)C)=C1 TVYLLZQTGLZFBW-ZBFHGGJFSA-N 0.000 description 1
- 108010049140 Endorphins Proteins 0.000 description 1
- 102000009025 Endorphins Human genes 0.000 description 1
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 1
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 1
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 101710202365 Napin Proteins 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 108090000189 Neuropeptides Proteins 0.000 description 1
- 206010029350 Neurotoxicity Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 208000009344 Penetrating Wounds Diseases 0.000 description 1
- 206010044221 Toxic encephalopathy Diseases 0.000 description 1
- 241000746998 Tragus Species 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 239000002671 adjuvant Substances 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 230000003501 anti-edematous effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 1
- 210000004004 carotid artery internal Anatomy 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 230000033077 cellular process Effects 0.000 description 1
- 210000003161 choroid Anatomy 0.000 description 1
- 230000001886 ciliary effect Effects 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 239000003983 inhalation anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 1
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 210000004373 mandible Anatomy 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 description 1
- 230000007135 neurotoxicity Effects 0.000 description 1
- 231100000228 neurotoxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000003040 nociceptive effect Effects 0.000 description 1
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 210000000598 pterygopalatine fossa Anatomy 0.000 description 1
- 238000002694 regional anesthesia Methods 0.000 description 1
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 230000008054 signal transmission Effects 0.000 description 1
- 230000002889 sympathetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 229960004380 tramadol Drugs 0.000 description 1
- TVYLLZQTGLZFBW-GOEBONIOSA-N tramadol Natural products COC1=CC=CC([C@@]2(O)[C@@H](CCCC2)CN(C)C)=C1 TVYLLZQTGLZFBW-GOEBONIOSA-N 0.000 description 1
- 210000003901 trigeminal nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000001170 unmyelinated nerve fiber Anatomy 0.000 description 1
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P23/00—Anaesthetics
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и может быть использовано при проведении анестезиологического пособия при офтальмохирургических вмешательствах.The present invention relates to medicine, namely to anesthesiology and can be used when carrying out anesthesiology benefits for ophthalmic surgery.
Известен способ сочетанной анестезии при офтальмохиругическом вмешательстве, по которому на фоне общей анестезии используют местную анестезию лидокаином 2% в ретробульбарное или перибульбарное пространство. Пациенты во время операции дышат самостоятельно через ларингеальную маску. (см. Скобейдо И.Е., Королихин Ф.С., Болотников В.Н. Преимущества мультимодальной аналгезии при офтальмохирургических вмешательствах у детей // Вестник ОГУ - 2004, №13 - С. 212-213).A known method of combined anesthesia for ophthalmic chirurgic intervention, according to which against the background of general anesthesia, local anesthesia with lidocaine 2% in retrobulbar or peribulbar space is used. During surgery, patients breathe independently through a laryngeal mask. (see Skobeido I.E., Korolikhin F.S., Bolotnikov V.N. Advantages of multimodal analgesia in case of ophthalmic surgery in children // Vestnik OGU - 2004, No. 13 - P. 212-213).
Наиболее близким является способ анестезии, по которому выполняют ретробульбарный блок непосредственно перед операцией и вводят 3 мл анестетика (см. Краснов М.Л., Беляев B.C. Руководство по глазной хирургии - 1988 - Стр. 36). Однако известные способы имеют следующие недостатки: во-первых, развитие ретробульбарной гематомы, что может затруднить манипуляции в орбите на прямых мышцах и на зрительном нерве; во-вторых, ретробульбарная анестезия способствует повышению внутриглазного давления до 10 мм рт.ст.; в-третьих, ретробульбарная анестезия не может создать продленного регионарного обезболивания в послеоперационном периоде.The closest is the method of anesthesia, according to which a retrobulbar block is performed immediately before the operation and 3 ml of anesthetic is administered (see Krasnov M.L., Belyaev B.C. Guide to Eye Surgery - 1988 - Page 36). However, the known methods have the following disadvantages: firstly, the development of retrobulbar hematoma, which can complicate manipulations in the orbit on the rectus muscles and on the optic nerve; secondly, retrobulbar anesthesia contributes to an increase in intraocular pressure up to 10 mm Hg; thirdly, retrobulbar anesthesia cannot create prolonged regional anesthesia in the postoperative period.
Основными показаниями к удалению глазного яблока является терминальная болевая форма глаукомы, проникающее ранение, сочетанные повреждения сосудистой оболочки, сетчатки и стекловидного тела, болевая субатрофия. Терапевтическое лечение в подобных случаях неэффективно и развитие патологического процесса можно остановить только оперативным вмешательством, позволяющим избавить человека от физической боли и косметического дефекта.The main indications for the removal of the eyeball is the terminal pain form of glaucoma, penetrating wound, combined damage to the choroid, retina and vitreous body, pain subatrophy. Therapeutic treatment in such cases is ineffective and the development of the pathological process can be stopped only by surgical intervention, which allows to save a person from physical pain and a cosmetic defect.
Техническим результатом предлагаемого способа является адекватная и управляемая анестезия, обеспечение послеоперационного обезболивания и уменьшение возможности операционных и послеоперационных осложнений.The technical result of the proposed method is adequate and controlled anesthesia, providing postoperative analgesia and reducing the possibility of surgical and postoperative complications.
Новым в достижении поставленного технического результата является то, что за 30 минут до операции проводят венепункцию и вводят транексан 500 мг и ксефокам 8 мг.New in achieving the set technical result is that 30 minutes before the operation, venipuncture is performed and 500 mg tranexan and 8 mg xefocam are administered.
Новым является также и то, что далее выполняют блокаду крылонебной ямки смесью наропина 0,75% в дозе 4 мл и дексаметазона 3 мг, при этом иглу вводят непосредственно под нижним краем скуловой дуги и продвигают через вырезку ветви нижней челюсти по направлению к основанию наружной пластинки крыловидного отростка.Also new is the fact that they perform blockade of the pterygopalatine fossa with a mixture of napin 0.75% in a dose of 4 ml and dexamethasone 3 mg, while the needle is inserted directly under the lower edge of the zygomatic arch and is moved through the notch of the lower jaw towards the base of the outer plate pterygoid process.
Новым является и то, что интраоперационно проводят премедикацию сибазоном, вводную анестезию диприваном на фоне масочной ингаляции севофлураном и поддерживают наркоз севофлураном в дозе 2,2-2,5 об % при сохраненном спонтанном дыхании, а перед окончанием операции проводят внутривенную инфузию парацетамола в дозе 15 мг/кг.New is the fact that intraoperatively premedication is performed with sibazon, introductory anesthesia with diprivan against the background of mask inhalation with sevoflurane and anesthesia with sevoflurane is maintained at a dose of 2.2-2.5 vol% while spontaneous breathing is maintained, and before the end of the operation, intravenous infusion of paracetamol at a dose of 15 mg / kg
Введение препаратов за 30 минут обеспечивает максимальное действие препаратом, а также улучшает работу хирургом на тканях. Крылонебная блокада обеспечивает обезболивание за счет блокады периферических чувствительных анастомозов второй ветви тройничного нерва с цилиарным узлом, а также выполняет симпатолитическую функцию через симпатический корешок из периартериального сплетения внутренней сонной артерии. Использование дексаметазона как адьюванта в сочетании с наропином обеспечивает возможность достичь прерывания ноцицептивной импульсации не только интраоперационно, но и в послеоперационный период. Дексаметазон оказывает противоотечное и противовоспалительное действие в очагах поражения, снижает при прямом воздействии на нейроны и рецепторы высвобождение медиаторов боли (нейропептидов), тормозят передачу сигнала в С-волокнах и стимулируют секрецию эндогенных эндорфинов, что также является фактором обезболивания в послеоперационном периоде. Воздействие дексаметазона на клеточные процессы продолжается от нескольких часов до нескольких дней, что ослабляет нейротоксичность местного анестетика на клеточном уровне. Кроме того, использование крылонебной блокады наропином в сочетании с дексаметазоном дает возможность избежать использование трамадола в раннем послеоперационном периоде и его побочных эффектов, таких как тошнота, головокружение, рвота, что улучшает качество жизни пациента в раннем послеоперационном периоде.The introduction of drugs in 30 minutes ensures the maximum effect of the drug, and also improves the work of the surgeon on the tissues. Pterygopalatine blockade provides analgesia due to blockade of peripheral sensitive anastomoses of the second branch of the trigeminal nerve with the ciliary node, and also performs a sympatolytic function through the sympathetic root of the periarterial plexus of the internal carotid artery. The use of dexamethasone as an adjuvant in combination with napropin provides the ability to achieve interruption of nociceptive impulses not only intraoperatively, but also in the postoperative period. Dexamethasone has an anti-edematous and anti-inflammatory effect in the lesion foci, reduces the release of pain mediators (neuropeptides) with a direct effect on neurons and receptors, inhibits signal transmission in C-fibers and stimulates the secretion of endogenous endorphins, which is also an anesthetic factor in the postoperative period. The effect of dexamethasone on cellular processes lasts from several hours to several days, which weakens the neurotoxicity of local anesthetic at the cellular level. In addition, the use of pterygopalatine blockade with napropin in combination with dexamethasone makes it possible to avoid the use of tramadol in the early postoperative period and its side effects, such as nausea, dizziness, and vomiting, which improves the quality of life of the patient in the early postoperative period.
Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что предлагаемый способ отличается от известного тем, что за 30 минут до операции проводят венепункцию и вводят транексан 500 мг и ксефокам 8 мг, далее выполняют блокаду крылонебной ямки смесью наропина 0,75% в дозе 4 мл и дексаметазона 3 мг, при этом иглу вводят непосредственно под нижним краем скуловой дуги и продвигают через вырезку ветви нижней челюсти по направлению к основанию наружной пластинки крыловидного отростка, затем интраоперационно проводят премедикацию сибазоном, вводную анестезию диприваном на фоне масочной ингаляции севофлураном и поддерживают наркоз севофлураном в дозе 2,2-2,5 об % при сохраненном спонтанном дыхании, а перед окончанием операции проводят внутривенную инфузию парацетамола в дозе 15 мг/кг, что соответствует критерию «новизна».Comparative analysis with the prototype shows that the proposed method differs from the known one in that 30 minutes before surgery, venipuncture is performed and tranexan 500 mg and xefocam 8 mg are administered, then the pterygo-fossa is blocked with a mixture of 0.75% napropine at a dose of 4 ml and dexamethasone 3 mg, while the needle is inserted directly under the lower edge of the zygomatic arch and is advanced through the notch of the branch of the lower jaw towards the base of the outer plate of the pterygoid process, then intraoperatively premedicated with sibazonum, an anesthetic iju Diprivan amid mask sevoflurane inhalation anesthetic sevoflurane and maintained at a dose of about 2.2-2.5% at preserving spontaneous breathing well before the end operation is carried paracetamol intravenous infusion at a dose of 15 mg / kg, which corresponds to the criterion "novelty".
Новая совокупность признаков обеспечивает адекватную и управляемую анестезию, «гладкий» выход пациента из наркоза благодаря сочетанию общей и местной анестезии, обеспечивает послеоперационное обезболивание и уменьшение возможности операционных и послеоперационных осложнений, создает благоприятные условия для работы хирурга, а также улучшает качество жизни пациента в раннем послеоперационном периоде, что соответствует критерию «промышленная применимость».A new set of features provides an adequate and controlled anesthesia, a “smooth” patient exit from anesthesia due to a combination of general and local anesthesia, provides postoperative analgesia and reduces the possibility of surgical and postoperative complications, creates favorable conditions for the surgeon to work, and also improves the quality of life of the patient in the early postoperative period that meets the criterion of "industrial applicability".
Способ осуществляют следующим образом. Хирургическое вмешательство выполняют по стандартной технологии, в ходе которой требуется проведение манипуляций, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. За 30 минут до операции в палате выполняют венепункцию с постановкой периферического катетера и вводят внутривенно транексам 500 мг и ксефокам 8 мг, после чего проводят блокаду крылонебной ямки смесью наропина 0,75% в дозе 4 мл и дексаметазона 3 мг. При блокаде иглу вводят непосредственно под нижним краем скуловой дуги и продвигают через вырезку ветви нижней челюсти по направлению к основанию наружной пластинки крыловидного отростка. Ориентиром для правильного направления иглы служит наружная пластинка крыловидного отростка. Ее проекция на кожу находится на середине расстояния от основания козелка ушной раковины до наружного угла глаза. На операционном столе выполняют премедикацию сибазоном, вводную анестезию диприваном на фоне масочной ингаляции севофлураном предварительным заполнением дыхательного контура смесью, содержащей 8 об % севофлурана. Устанавливают ларингеальную маску, наркоз поддерживают севофлураном в дозе 2,2-2,5 об % при сохраненном спонтанном дыхании. Перед окончанием операции выполняют внутривенно инфузию парацетамола в дозе 15 мг/кг.The method is as follows. Surgical intervention is performed according to standard technology, during which manipulations are required, accompanied by severe pain. 30 minutes before surgery, venipuncture is performed in the ward with a peripheral catheter and intravenously administered to tranexam 500 mg and xefocam 8 mg, followed by blockade of the pterygo-fossa with a mixture of 0.75% napropine in a dose of 4 ml and 3 mg dexamethasone. In case of blockade, the needle is inserted directly under the lower edge of the zygomatic arch and the mandible branches are advanced through the notch towards the base of the outer plate of the pterygoid process. A guide for the correct direction of the needle is the outer plate of the pterygoid process. Its projection onto the skin is in the middle of the distance from the base of the tragus of the auricle to the outer corner of the eye. On the operating table, premedication with sibazonum, introductory anesthesia with diprivan against the background of mask inhalation with sevoflurane are performed by pre-filling the respiratory circuit with a mixture containing 8 vol% sevoflurane. A laryngeal mask is established, anesthesia is supported by sevoflurane in a dose of 2.2-2.5 vol% with spontaneous breathing preserved. Before the operation is completed, an intravenous infusion of paracetamol at a dose of 15 mg / kg is performed.
Способ поясняется следующими клиническими примерами.The method is illustrated by the following clinical examples.
Пример 1. Пациент У., 49 лет, вес 100 кг, ASA-3. Энуклеация.Example 1. Patient U., 49 years old, weight 100 kg, ASA-3. Enucleation.
За 30 минут до операции в предоперационной палате выполнена венепункция и введен в/в транексан 500 мг и ксефокам 8 мг, проведена крылонебная блокада наропином 0,75% 4 мл и дексаметозоном 3 мг. На операционном столе выполняют премедикацию сибазоном, вводную анестезию диприваном на фоне масочной ингаляции севофлураном предварительным заполнением дыхательного контура смесью, содержащей 8 об % севофлурана. Ларингеальная маска устанавливается с первой по пытки без технических трудностей, наркоз поддерживается севофлураном в дозе 2,5 об %, MAC 1,2 при сохраненном спонтанном дыхании. За 20 минут до окончания операции внутривенно инфузия парацетамола в дозе 15 мг/кг. Ларингеальную маску удаляют после операции. На этапах анестезии регистрировали температуру, АД, ЭКГ, ЧСС, SpO2, FiO2, iCo2, etCO2, MAC, ЧДД, Концентрацию севофлурана на вдохе и выдохе, с помощью монитора Infinity Vista XL Drager. Продолжительность операции составила 1 час 05 минут. Осложнений не было. В 1 сутки после операции болей не было. Дополнительно обезболивание не потребовалось.30 minutes before surgery in the preoperative ward, venipuncture was performed and 500 mg tranexan was administered iv and 8 mg xefocam, pterygopalatine blockade was performed with naprope 0.75% 4 ml and 3 mg dexamethosone. On the operating table, premedication with sibazonum, introductory anesthesia with diprivan against the background of mask inhalation with sevoflurane are performed by pre-filling the respiratory circuit with a mixture containing 8 vol% sevoflurane. The laryngeal mask is established from the first attempt without technical difficulties, anesthesia is supported by sevoflurane at a dose of 2.5%, MAC 1.2 with spontaneous breathing preserved. 20 minutes before the end of the operation, an intravenous infusion of paracetamol at a dose of 15 mg / kg The laryngeal mask is removed after surgery. At the stages of anesthesia, temperature, blood pressure, ECG, heart rate, SpO2, FiO2, iCo2, etCO2, MAC, NPV, and Sevoflurane concentration on inspiration and expiration were recorded using the Infinity Vista XL Drager monitor. The duration of the operation was 1 hour 05 minutes. There were no complications. There was no pain at 1 day after surgery. Additionally, anesthesia was not required.
Пример 2. Пациент П., 64 года, вес 84 кг, ASA-4. Энуклеация.Example 2. Patient P., 64 years old, weight 84 kg, ASA-4. Enucleation.
За 30 минут до операции в предоперационной палате выполнена венепункция и введен в/в транексан 500 мг и ксефокам 8 мг, проведена крылонебная блокада наропином 0,75% 4 мл и дексаметозоном 3 мг. На операционном столе выполняют премедикацию сибазоном, вводную анестезию диприваном на фоне масочной ингаляции севофлураном предварительным заполнением дыхательного контура смесью, содержащей 8 об % севофлурана. Ларингеальная маска устанавливается с первой по пытки без технических трудностей, наркоз поддерживается севофлураном в дозе 2,2-2,5 об %, MAC 1,2 при сохраненном спонтанном дыхании. За 20 минут до окончания операции внутривенно инфузия парацетамола в дозе 15 мг/кг. Ларингеальную маску удаляют после операции. На этапах анестезии регистрировали, температуру, АД, ЭКГ, ЧСС, SpO2, FiO2, iCo2, etCO2, MAC, ЧДД, Концентрацию севофлурана на вдохе и выдохе, с помощью монитора Infinity Vista XL Drager. Продолжительность операции составила 1 час 10 минут. Осложнений не было. Обезболивания после операции не потребовалось.30 minutes before surgery in the preoperative ward, venipuncture was performed and 500 mg tranexan was administered iv and 8 mg xefocam, pterygopalatine blockade was performed with naprope 0.75% 4 ml and 3 mg dexamethosone. On the operating table, premedication with sibazonum, introductory anesthesia with diprivan against the background of mask inhalation with sevoflurane are performed by pre-filling the respiratory circuit with a mixture containing 8 vol% sevoflurane. The laryngeal mask is established from the first attempt without technical difficulties, anesthesia is supported by sevoflurane at a dose of 2.2-2.5 vol%, MAC 1.2 with spontaneous breathing preserved. 20 minutes before the end of the operation, an intravenous infusion of paracetamol at a dose of 15 mg / kg The laryngeal mask is removed after surgery. At the stages of anesthesia, temperature, blood pressure, ECG, heart rate, SpO2, FiO2, iCo2, etCO2, MAC, NPV, and the concentration of sevoflurane on inspiration and expiration were recorded using the Infinity Vista XL Drager monitor. The duration of the operation was 1 hour 10 minutes. There were no complications. Anesthesia after surgery was not required.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018101845A RU2681267C1 (en) | 2018-01-18 | 2018-01-18 | Method of anesthesia during eye removal surgery intervention |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018101845A RU2681267C1 (en) | 2018-01-18 | 2018-01-18 | Method of anesthesia during eye removal surgery intervention |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2681267C1 true RU2681267C1 (en) | 2019-03-05 |
Family
ID=65632740
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018101845A RU2681267C1 (en) | 2018-01-18 | 2018-01-18 | Method of anesthesia during eye removal surgery intervention |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2681267C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2762912C1 (en) * | 2020-11-11 | 2021-12-23 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for choosing personalized methods of general anesthesia between sevoflurane and propofol for children in neurosurgical treatment |
| RU2811663C1 (en) * | 2023-07-31 | 2024-01-15 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. | Method of anaesthesia before external beam radiation therapy of intraocular tumours |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2400260C1 (en) * | 2009-06-03 | 2010-09-27 | Наталья Александровна Бакунина | Method of carrying out retrobulbar anesthetics in case of cavity operations on eyeball |
| RU159838U1 (en) * | 2015-09-28 | 2016-02-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ORBITAL IMPLANT |
-
2018
- 2018-01-18 RU RU2018101845A patent/RU2681267C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2400260C1 (en) * | 2009-06-03 | 2010-09-27 | Наталья Александровна Бакунина | Method of carrying out retrobulbar anesthetics in case of cavity operations on eyeball |
| RU159838U1 (en) * | 2015-09-28 | 2016-02-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | ORBITAL IMPLANT |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| Koppert W., Ostermeier N., Sittl R. et al. M. Low-dose lidocaine reduces secondary hyperalgesia by a central mode of action. Pain. 2000; 85: 217-224. * |
| ЖДАНОВ О.Н. Выбор метода анестезиологического обеспечения в челюстно-лицевой хирургии. Авто дисс.к.м.н. М., 2005, "Практические рекомендации". * |
| КРАСНОВ М.Л. и др. Руководство по глазной хирургии. 1988, с.36. * |
| КРАСНОВ М.Л. и др. Руководство по глазной хирургии. 1988, с.36. ЖДАНОВ О.Н. Выбор метода анестезиологического обеспечения в челюстно-лицевой хирургии. Автореферат дисс.к.м.н. М., 2005, "Практические рекомендации". Koppert W., Ostermeier N., Sittl R. et al. M. Low-dose lidocaine reduces secondary hyperalgesia by a central mode of action. Pain. 2000; 85: 217-224. * |
| ОЛЕЩЕНКО И.Г. и др. Использование крылонёбной блокады с дексаметазоном для обезболивания при энуклеации и эвисцерации. Вестник интенсивной терапии. 2017, N2, с.50-54. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2762912C1 (en) * | 2020-11-11 | 2021-12-23 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for choosing personalized methods of general anesthesia between sevoflurane and propofol for children in neurosurgical treatment |
| RU2811663C1 (en) * | 2023-07-31 | 2024-01-15 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. | Method of anaesthesia before external beam radiation therapy of intraocular tumours |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Janzen et al. | Patient-controlled sedation using propofol in elderly patients in day-case cataract surgery. | |
| Gharabaghi et al. | The impact of hypotension due to the trigeminocardiac reflex on auditory function in vestibular schwannoma surgery | |
| Kallio et al. | Topical anesthesia with or without propofol sedation versus retrobulbar/peribulbar anesthesia for cataract extraction: prospective randomized trial | |
| KR100516676B1 (en) | The use of levobupivacaine in facial surgery | |
| Remsen et al. | Laser lateralization for bilateral vocal cord abductor paralysis | |
| RU2681267C1 (en) | Method of anesthesia during eye removal surgery intervention | |
| Jolliffe | Ophthalmic surgery | |
| RU2598453C1 (en) | Method for regional anaesthesia in ophthalmic-surgical intervention in children | |
| RU2662423C1 (en) | Method for carrying out anesthesia while performing vitreorethinal operations | |
| Nitta et al. | Acute angle-closure glaucoma after general anesthesia for bone grafting | |
| RU2678367C1 (en) | Method of anesthesia during ophthalmic surgeries in children | |
| Mason et al. | Combined use of hexamethonium bromide and procaine amide in controlled hypotension | |
| RU2304963C1 (en) | Method for carrying out general anesthesia in vitreoretinal surgery | |
| Edge et al. | Brainstem anaesthesia following a peribulbar block for eye surgery | |
| Fang | Anesthesia management of ophthalmic surgery in geriatric patients | |
| Rycroft et al. | Preliminary report on the use of methonium compounds and general anaesthesia in ophthalmic surgery | |
| RU2811663C1 (en) | Method of anaesthesia before external beam radiation therapy of intraocular tumours | |
| RU2733165C1 (en) | Method of general anaesthesia in vitreoretinal operations | |
| Sahutoglu | Anesthesia for ophthalmic surgery. | |
| RU2771869C1 (en) | Method for anesthesiological support of ophthalmic operations | |
| RU2811285C1 (en) | Method of pain relief during ophthalmological operations on anterior and posterior segments of eye | |
| Ebert et al. | Opioid-Free General Anaesthesia for Vitreoretinal Surgery with Scleral Buckling: Applying ERAS Strategies to Ophthalmic Surgery | |
| RU2229902C1 (en) | Method for carrying out combined spinal-epidural anesthesia | |
| RU2769417C1 (en) | Method for anesthesia during laser eye surgery in children | |
| RU2392976C1 (en) | Method of anaesthetic management of orthopaedic surgeries in children |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200119 |