RU2681106C1 - Способ хирургического лечения протяженного сужения мочеточника - Google Patents
Способ хирургического лечения протяженного сужения мочеточника Download PDFInfo
- Publication number
- RU2681106C1 RU2681106C1 RU2017141081A RU2017141081A RU2681106C1 RU 2681106 C1 RU2681106 C1 RU 2681106C1 RU 2017141081 A RU2017141081 A RU 2017141081A RU 2017141081 A RU2017141081 A RU 2017141081A RU 2681106 C1 RU2681106 C1 RU 2681106C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ureter
- mesentery
- ileotransplant
- ileum
- segment
- Prior art date
Links
- 210000000626 ureter Anatomy 0.000 title claims abstract description 24
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims description 9
- 210000003405 ileum Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 210000000713 mesentery Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 12
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 11
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 5
- 238000002955 isolation Methods 0.000 claims description 2
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 abstract description 11
- 230000003907 kidney function Effects 0.000 abstract description 6
- 238000002224 dissection Methods 0.000 abstract description 5
- 238000005452 bending Methods 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 11
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 6
- 210000001635 urinary tract Anatomy 0.000 description 3
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 2
- 210000003097 mucus Anatomy 0.000 description 2
- 230000000414 obstructive effect Effects 0.000 description 2
- 210000000505 parietal peritoneum Anatomy 0.000 description 2
- 229920000915 polyvinyl chloride Polymers 0.000 description 2
- 239000004800 polyvinyl chloride Substances 0.000 description 2
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 2
- LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 3,6-dimethyl-1,4-dioxane-2,5-dione;1,4-dioxane-2,5-dione Chemical group O=C1COC(=O)CO1.CC1OC(=O)C(C)OC1=O LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000010444 Acidosis Diseases 0.000 description 1
- 206010007882 Cellulitis Diseases 0.000 description 1
- 206010027417 Metabolic acidosis Diseases 0.000 description 1
- 208000036576 Obstructive uropathy Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 206010037596 Pyelonephritis Diseases 0.000 description 1
- 206010046411 Ureteric stenosis Diseases 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000000151 anti-reflux effect Effects 0.000 description 1
- 210000001815 ascending colon Anatomy 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 210000004534 cecum Anatomy 0.000 description 1
- 230000008828 contractile function Effects 0.000 description 1
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 1
- 238000004132 cross linking Methods 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 210000000244 kidney pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 210000002429 large intestine Anatomy 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 1
- 230000002572 peristaltic effect Effects 0.000 description 1
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000002620 ureteric effect Effects 0.000 description 1
- 230000002485 urinary effect Effects 0.000 description 1
- 201000002327 urinary tract obstruction Diseases 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно урологии. Формируют илеотрансплантат из двух сегментов подвздошной кишки одинаковой длины, реконфигурированных путем рассечения по антибрыжеечному краю, поворачивают на 90°, сшивают их между собой в поперечном направлении. Затем осуществляют тубуляризацию в продольном направлении и выводят интубатор по уретре с последующим замещением протяженного сужения мочеточника сформированным илеотрансплантатом. Выполняют уретероилео- и илеоцистоанастомозы. Ушивают дефекты брыжейки. При этом после выделения сегмента подвздошной кишки длиной 9-12 см резецируют его центральный участок длиной 3-4 см с клиновидным иссечением брыжейки на глубину 3 см. Илеотрансплантат для замещения протяженного сужения мочеточника формируют из оставшихся частей выделенного сегмента подвздошной кишки после резекции его центрального участка. Способ позволяет исключить непроходимость илеотрансплантата, снизить риск расхождения его швов, несостоятельности мочеточниково-кишечного анастомоза и утраты функции почки за счет исключения гофрирования и перегиба сформированного илеотрансплантата. 12 ил., 1 пр
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно урологии и может использоваться для хирургического лечения протяженного сужения мочеточника при невозможности замещения его дефекта неизмененными тканями мочевых путей.
Протяженные стриктуры мочеточника, распространяющиеся на его оба отдела или тотальное поражение этого органа, зачастую не позволяют восстановить пассаж мочи с использованием неизмененных отделов мочевыводящих путей. Многочисленные попытки применения в качестве трансплантатов различных тканей органической и неорганической природы оказались безуспешными. На практике себя оправдали только аутоорганы, которым свойственны перистальтические сокращения, то есть изолированные сегменты тонкой или толстой кишки [1-3]. С целью достижения лучших функциональных результатов были разработаны оригинальные методы реконструкции мочеточников с реконфигурацией взятых для этой цели кишечных трансплантатов. В 1993 г. W.H. Yang предложил операцию, в которой короткий сегмент кишки был преобразован в длинную более узкую кишечную трубку путем рассечения по антибрыжеечному краю, реконфигурации, поворотом на 90° и повторной тубуляризации на интубаторе в поперечном направлении. Идею проверили экспериментально и внедрили в клиническую практику P.R. Monti et al. (1997). Новая техника была разработана с целью замены не всегда имеющегося в наличии червеобразного отростка для соединения мочевого пузыря или континентного резервуара с кожей по методу Mitrofanoff (1980). В 1996 г. J. Pope и M.O. Koch воспользовались этим принципом для замещения мочеточника. Реконфигурация короткого кольца восходящей ободочной кишки позволила им заместить длинную мочеточниковую стриктуру между лоханкой почки и подвздошным кондуитом.
К преимуществам илеоуретеропластики по Yang-Monti следует отнести возможность замещения дефектов любых отделов мочеточника длиной 5-6 см при использовании одного кишечного сегмента. Такого вида трансплантат наиболее соответствует диаметру мочеточника. Небольшая внутренняя поверхность значительно уменьшает слизеобразование и вероятность метаболического ацидоза. Отсутствие брыжейки с обоих концов трансплантата позволяет формировать надежные анастомозы его с мочеточником и мочевым пузырем, используя антирефлюксные методы. Однако при данной хирургической технике в зоне анастомоза кишечных сегментов возникает гофрирование и перегиб вновь сформированной кишечной трубки, что на фоне избытка ткани и отека в данной области приведет к обструкции трансплантата. Создаваемый в таких условиях анастомоз не является функционально надежным и доступным для адекватного дренирования ВМП стентом или интубатором.
В качестве прототипа по наиболее близкой технической сущности нами выбран способ лечения сужения протяженного отдела мочеточника - илеоуретеропластика по методу Yang-Monti в модификации В. Ali-el-Dein и М.А. Ghoneim [4, 5]. Способ заключается в замещении протяженного дефекта мочеточника двумя реконфигурированными сегментами подвздошной кишки. В качестве хирургического доступа используют срединную лапаротомию (Фиг. 1). В качестве трансплантата берут 2 сегмента подвздошной кишки одинаковой длины, которые детубуляризируют путем рассечения по антибрыжеечному краю, с последующим поворотом на 90° и тубуляризируют на интубаторе в продольном направлении. В результате такого перекраивания получается трубка длиной от 12 до 18 см, диаметр которой соответствует диаметру мочеточника (Фиг. 1).
Недостатками способа прототипа являются:
1. После поворота сегментов подвздошной кишки в области их соединения возникает избыток кишечной ткани, а короткие брыжейки создают натяжение и не позволяют расправить получившуюся длинную кишечную полоску. Если в таком виде ее тубуляризировать, то в зоне анастомоза возникает гофрирование и перегиб илеотрансплантата, что является риском его непроходимости.
2. Обструкция илеотрансплантата может привести к расхождениям его швов, несостоятельности мочеточниково-кишечного анастомоза с развитием мочевого затека, забрюшинной флегмоны, перитонита, обструктивной уропатии, а также может привести к снижению и последующей утрате функции почки.
Несостоятельность мочеточниково-кишечного анастомоза не позволит осуществить адекватное дренирования ВМП стентом или интубатором.
Задачей изобретения при хирургическом лечении протяженного сужения мочеточника является исключение непроходимости илеотрансплантата, а также снижение риска:
- расхождения швов илеотрансплантата;
- несостоятельности мочеточниково-кишечного анастомоза;
- утраты функции почки.
Техническим результатом изобретения является возможность:
- исключения гофрирования и перегиба сформированного илеотрансплантата при хирургическом лечении протяженного сужения мочеточника;
- создания функционально надежного, хорошо кровоснабжаемого и доступного для адекватного дренирования ВМП стентом или интубатором мочеточниково-кишечного анастомоза;
Технический результат изобретения достигается тем, что способ хирургического лечения протяженного сужения мочеточника заключается в том, что выделяют сегмент подвздошной кишки длиной 9-12 см, резецируют его центральный участок длиной 3-4 см с клиновидным иссечением брыжейки в глубину 3 см. Илеотрансплантат для замещении протяженного дефекта мочеточника формируют из двух частей подвздошной кишки одинаковой длины, оставшихся после резекции центрального участка сегмента подвздошной кишки, которые реконфигурируют путем рассечения по антибрыжеечному краю и поворотом на 90° с последующим их сшиванием между собой в поперечном направлении и тубуляризацией. Интубатор выводят по уретре. Замещают протяженный дефект мочеточника сформированным илеотрансплантатом. Выполняют уретероилео- и илеоцистоанастомозы. Ушивают дефекты брыжейки.
Способ осуществляется следующим образом:
Поставленный технический результат достигается тем, что при хирургическом лечении протяженного сужения мочеточника выполняют нижнесрединную лапаратомию. Вскрывают париетальную брюшину, мобилизуют мочеточник. Производят резекцию его рубцово-измененного отдела. Выделяют сегмент подвздошной кишки длиной 9-12 см. Проходимость тонкого кишечника восстанавливают аппаратным швом. Резецируют центральный участок выделенного сегмента подвздошной кишки длиной 3-4 см с клиновидным иссечением брыжейки на глубину 3 см (Фиг. 2).
Илеотрансплантат для замещения протяженного дефекта мочеточника формируют из двух частей подвздошной кишки длиной по 3-4 см каждая, оставшихся после резекции центрального участка сегмента подвздошной кишки. Для этого их рассекают по антибрыжеечным краям (Фиг. 3), поворачивают на 90° навстречу друг другу и сшивают их между собой узловыми викриловыми швами 3.0 в поперечном направлении в единую продольную кишечную площадку.
В центральной части удлиненные и развернутые концы сформированного илеотрансплантата занимают место резецированного ранее центрального участка выделенного сегмента подвздошной кишки. На полихлорвиниловом интубаторе производят тубуляризацию кишечной площадки (Фиг. 4). Замещают протяженное сужение мочеточника сформированным илеотрансплантатом. Выполняют уретероилео- и илеоцистоанастомозы (Фиг. 5). Интубатор вместе с катетером Фолея выводят по уретре. Дефекты брыжейки ушивают, рану дренируют.
Отличительные существенные признаки заявляемого способа и причинно-следственная связь между ними и достигаемым техническим результатом:
- После выделения сегмента подвздошной кишки длиной 9-12 см резецируют его центральный участок длиной 3-4 см с клиновидным иссечением брыжейки на глубину 3 см, а илеотрансплантат для замещения протяженного сужения мочеточника формируют из оставшихся частей выделенного сегмента подвздошной кишки после резекции его центрального участка.
Резецирование центрального участка выделенного сегмента подвздошной кишки освобождает пространство для расположения в нем илеотрансплантата, сформированного из двух оставшихся частей выделенного сегмента подвздошной кишки. После последующей за этим тубуляризацией в зоне соединения двух частей илеотрансплантата, благодаря освобожденному пространству, не возникает натяжения брыжеек, исключаются гофрирование и перегиб сформированного илеотрансплантата, связанные с избытком кишечной ткани, что свойственно прототипу.
Длина выделенного сегмента подвздошной кишки составляет 9-12 см, так как после резекции его центрального участка должно остаться необходимое количества тканей для формирования илеотрансплантата.
Клиновидное иссечение брыжейки максимально снижает риск повреждения сосудов брыжейки, анатомо-топографическое расположение которых веерообразное.
Иссечение брыжейки на глубину 3 см достаточно для того, чтобы максимально снизить риск повреждения сосудов брыжейки.
Длина центрального участка выделенного сегмента подвздошной кишки, который подвергают резекции, составляет 3-4 см, что достаточно для свободного расположения в образовавшемся пространстве илеотрансплантата.
И таким образом, совокупность существенных отличительных признаков является новой и позволяет создать илеотрансплантат с хорошим просветом, что исключает его непроходимость и снижает риск расхождения его швов, обеспечивая тем самым создание функционально надежного, хорошо кровоснабжаемого и доступного для адекватного дренирования ВМП стентом или интубатором мочеточниково-кишечного анастомоза, что, в свою очередь, снижает риск:
- несостоятельности анастомоза;
- утраты функции почки.
Приводим пример клинического выполнения заявляемого способа:
Пример 1. Больная Б., 33 лет поступила в нашу клинику 12.11.14 г. с диагнозом обструктивный мегауретер справа. Учитывая сужение мочеточника в тазовом отделе и нарушение сократительной функции в вышележащем цистоиде, решено выполнить замещение нижней половины его 2 соединенными тонкокишечными сегментами Yang-Monti.
Фиг. 6. иллюстрирует МСКТ с контрастированием больной Б., 33 лет в прямой (а) и боковой (б) проекциях. Обструктивный мегауретер справа.
20.11.14 г. выполнена нижнесрединная лапаратомия. Латерально от слепой кишки вскрыта париетальная брюшина, мобилизован правый мочеточник. Последний расширен до 1,5-2 см, плохо перистальтирует, стенка его истончена, атонична. В предпузырном отделе он на протяжении 3 см резко сужен. Произведена резекция его нижней половины, включая суженный и атоничный отделы. Выделен сегмент подвздошной кишки длиной 11 см. Фиг. 7 иллюстрирует этап операции уретероилеоцистоанастомоза двумя реконфигурированными сегментами подвздошной кишки по Yang-Monti.
Проходимость тонкого кишечника восстановлена аппаратным швом. Произведена резекция 4 см центрального участка выделенного сегмента подвздошной кишки с клиновидным рассечением брыжейки на глубину 3 см. В результате сформированы 2 трансплантата с длинными мобильными брыжейками по 3,5 см каждый и достаточным пространством между ними (Фиг. 8). На Фиг. 9 а и Фиг. 9 б видно, что оба они вскрыты по антибрыжеечному краю, развернуты на 90° навстречу друг другу и сшиты между собой в поперечном направлении в единую продольную кишечную площадку. На полихлорвиниловом интубаторе произведена ее тубуляризация (Фиг. 10). Выполнены уретероилео- и илеоцистоанастомозы (Фиг. 11). Интубатор вместе с катетером Фолея выведен по уретре. Дефекты брыжейки ушиты, рана дренирована.
На 14-е сутки выполнена МСКТ с контрастированием, которая показала хорошую функцию почек и проходимость мочевых путей с включенным в них илеотрансплантатом без нарушения его целостности (Фиг. 12).
В дальнейшем у больной имело место обострение пиелонефрита, связанное с перебоями в функционировании интубатора в результате слизеобразования. Интубатор заменен на стент, проводилась антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Обострение купировано, и больная 18.12.14 г. была выписана на амбулаторное лечение.
Заявляемый способ, по сравнению с прототипом, позволяет исключить гофрирование и перегиб сформированного илеотрансплантата, что исключает непроходимость илеотрансплантата и снижает риск расхождения его швов, обеспечивая тем самым создание функционально надежного, хорошо кровоснабжаемого и доступного для адекватного дренирования ВМП стентом или интубатором мочеточниково-кишечного анастомоза, что, в свою очередь, снижает риск:
- несостоятельности анастомоза;
- утраты функции почки.
Способ разработан на кафедре урологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова и прошел клиническую апробацию у 3 больных с положительным результатом.
Список литературы:
1. Комяков Б.К. Кишечная и аппендикулярная пластика мочеточников. - М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2015. - 416 с.
2. Комяков Б.К., Гулиев Б.Г., Новиков А.И. и соавт. Интестинальная пластика мочеточников. //Урология, 2005. - №2 - С. 24-28;
3. Chung B.I.. Hamawv K.J., Zinman L.N., Libertino J.A.. The use of bowel for ureteral replacement for complex ureteral reconstruction: long-term result. //J. Urol. - 2006. -. - Vol. 175. - Suppl. 1. - P. 179-183;
4. Ali-el-Dein В., Ghoneim M.A. Brilging long ureteral defects using the Yang-Monty principle // J. Urol. - 2003. - Vol. 169. - N. 3. - P. 1074-1077.;
5. 
., Ali-El-Dein В., Thuroff J. et al. Reconfigured antirefluxive ileal ureter: a novel surgical technique // BJU Int. - 2001. - Vol. 88. - P. 75.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения протяженного сужения мочеточника, заключающийся в формировании илеотрансплантата из двух сегментов подвздошной кишки одинаковой длины, реконфигурированных путем рассечения по антибрыжеечному краю, поворота на 90°, сшивания их между собой в поперечном направлении, а затем тубуляризации в продольном направлении и выведения интубатора по уретре с последующим замещением протяженного сужения мочеточника сформированным илеотрансплантатом, выполнением уретероилео- и илеоцистоанастомозов, ушиванием дефектов брыжейки, отличающийся тем, что после выделения сегмента подвздошной кишки длиной 9-12 см резецируют его центральный участок длиной 3-4 см с клиновидным иссечением брыжейки на глубину 3 см, а илеотрансплантат для замещения протяженного сужения мочеточника формируют из оставшихся частей выделенного сегмента подвздошной кишки после резекции его центрального участка.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017141081A RU2681106C1 (ru) | 2017-11-24 | 2017-11-24 | Способ хирургического лечения протяженного сужения мочеточника |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017141081A RU2681106C1 (ru) | 2017-11-24 | 2017-11-24 | Способ хирургического лечения протяженного сужения мочеточника |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2681106C1 true RU2681106C1 (ru) | 2019-03-04 |
Family
ID=65632657
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017141081A RU2681106C1 (ru) | 2017-11-24 | 2017-11-24 | Способ хирургического лечения протяженного сужения мочеточника |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2681106C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2744022C1 (ru) * | 2020-06-25 | 2021-03-02 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения протяженных стриктур мочеточника |
| RU2770606C1 (ru) * | 2021-09-27 | 2022-04-19 | Михаил Эликович Еникеев | Способ проведения лапароскопической тотальной илеоуретеропластики у пациентов с протяжённой стриктурой мочеточника |
| RU2801605C1 (ru) * | 2022-12-15 | 2023-08-11 | Бахман Гидаят оглы Гулиев | Способ хирургического лечения протяженных стриктур верхних мочевых путей |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2266056C2 (ru) * | 2003-04-28 | 2005-12-20 | Кирпатовский Владимир Игоревич | Способ пластики мочеиспускательного канала по поводу его протяженной или рецидивирующей стриктуры, облитерации или свища |
| RU2371102C1 (ru) * | 2008-05-04 | 2009-10-27 | Вадим Анатольевич Перепечай | Способ инвертирующей ортотопической илеоцистопластики при короткой брыжейке подвздошной кишки |
-
2017
- 2017-11-24 RU RU2017141081A patent/RU2681106C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2266056C2 (ru) * | 2003-04-28 | 2005-12-20 | Кирпатовский Владимир Игоревич | Способ пластики мочеиспускательного канала по поводу его протяженной или рецидивирующей стриктуры, облитерации или свища |
| RU2371102C1 (ru) * | 2008-05-04 | 2009-10-27 | Вадим Анатольевич Перепечай | Способ инвертирующей ортотопической илеоцистопластики при короткой брыжейке подвздошной кишки |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| ALI-EL-DEIN В et al. Brilging long ureteral defects using the Yang-Monty principle. J. Urol., 2003, v.169(3), p.1074-1077. * |
| CHUNG B.I. et al. The use of bowel for ureteral replacement for complex ureteral reconstruction: long-term result. J. Urol., 2006, v.175 (1), p.179-183. * |
| КОМЯКОВ Б.К. и др. Результаты лапароскопического тонкокишечного замещения мочеточника. Вестник урологии, 2015, N4, с.16-28. * |
| КОМЯКОВ Б.К. И ДР. Утереропластика по Yang-Monti. Урологические ведомости. 2015, Т.V(1), с.61-62. * |
| КОМЯКОВ Б.К. И ДР. Утереропластика по Yang-Monti. Урологические ведомости. 2015, Т.V(1), с.61-62. КОМЯКОВ Б.К. и др. Результаты лапароскопического тонкокишечного замещения мочеточника. Вестник урологии, 2015, N4, с.16-28. CHUNG B.I. et al. The use of bowel for ureteral replacement for complex ureteral reconstruction: long-term result. J. Urol., 2006, v.175 (1), p.179-183. . * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2744022C1 (ru) * | 2020-06-25 | 2021-03-02 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения протяженных стриктур мочеточника |
| RU2770606C1 (ru) * | 2021-09-27 | 2022-04-19 | Михаил Эликович Еникеев | Способ проведения лапароскопической тотальной илеоуретеропластики у пациентов с протяжённой стриктурой мочеточника |
| RU2801605C1 (ru) * | 2022-12-15 | 2023-08-11 | Бахман Гидаят оглы Гулиев | Способ хирургического лечения протяженных стриктур верхних мочевых путей |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2681106C1 (ru) | Способ хирургического лечения протяженного сужения мочеточника | |
| RU2711110C1 (ru) | Способ хирургического лечения протяженных стриктур и облитераций мочеточника и лоханочно-мочеточникового сегмента при его туберкулезном поражении | |
| RU2655950C1 (ru) | Способ формирования илеоурокутанеостомы | |
| RU2597773C1 (ru) | Способ формирования инвагинационного мочеточниково-кишечного анастомоза | |
| RU2277386C1 (ru) | Способ хирургического лечения уретерогидронефроза при полном удвоении почки и стриктуре мочеточника ее нижней половины | |
| RU2511086C2 (ru) | Способ хирургического лечения протяженного сужения мочеточника, захватывающего его прилоханочный отдел с выраженным рубцово-спаечным процессом в области лоханки и почечных сосудов | |
| RU2695570C1 (ru) | Способ экстракорпоральной обработки мочеточника при лапароскопических реконструкциях верхних мочевых путей, ассоциированный со стриктурой нижней трети мочеточника у больных с уретерогидронефрозом | |
| RU2801605C1 (ru) | Способ хирургического лечения протяженных стриктур верхних мочевых путей | |
| RU2791247C1 (ru) | Способ пластики дефекта нижней трети левого мочеточника путем лоскутной транспозиции аппендикулярного отростка | |
| RU2654576C2 (ru) | Способ гетеротопической тонкокишечной пластики мочевого неоцистиса | |
| RU2770606C1 (ru) | Способ проведения лапароскопической тотальной илеоуретеропластики у пациентов с протяжённой стриктурой мочеточника | |
| RU2220664C1 (ru) | Способ комякова-гулиева пластики стриктуры поясничного отдела мочеточника | |
| RU2323688C1 (ru) | Способ илеоцекоцистопластики | |
| RU2320279C1 (ru) | Способ формирования "сухой" накопительной уростомы | |
| Golab et al. | Simplified laparoscopic technique for the treatment of long distal ureteral stenosis | |
| RU2734510C2 (ru) | Способ хирургического лечения протяженных стриктур или облитераций тазового отдела мочеточника. | |
| RU2749483C1 (ru) | Способ хирургического лечения сочетания тяжелой формы болезни ормонда и интерстициального цистита с исходом в микроцистис | |
| RU2639407C1 (ru) | Способ хирургической реабилитации больных после цистэктомии с кишечной пластикой мочевого пузыря при формировании стриктур уретеро-резервуарного анастомоза | |
| RU2822704C1 (ru) | Способ восстановления кишечной непрерывности после обширных обструктивных резекций левых отделов толстой кишки с наличием короткой культи прямой кишки | |
| RU2675772C1 (ru) | Способ формирования лапароскопического ручного эзофагоеюноанастомоза по типу "конец в бок" после удаления желудка в блоке с опухолью | |
| RU2744022C1 (ru) | Способ хирургического лечения протяженных стриктур мочеточника | |
| RU2605646C1 (ru) | Способ хирургической реабилитации после экстирпации прямой кишки | |
| RU2373868C1 (ru) | Способ хирургического лечения сужения тазового отдела мочеточника у больных с удаленной или нефункционирующей противоположной почкой | |
| RU2785265C1 (ru) | Способ континентной гетеротопической умбиликальной илеоцистопластики | |
| RU2651698C2 (ru) | Способ хирургического лечения болезни гиршпрунга у детей |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191125 |