RU2680932C1 - Фиксатор кожно-жирового лоскута - Google Patents

Фиксатор кожно-жирового лоскута Download PDF

Info

Publication number
RU2680932C1
RU2680932C1 RU2018101373A RU2018101373A RU2680932C1 RU 2680932 C1 RU2680932 C1 RU 2680932C1 RU 2018101373 A RU2018101373 A RU 2018101373A RU 2018101373 A RU2018101373 A RU 2018101373A RU 2680932 C1 RU2680932 C1 RU 2680932C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
flap
platforms
skin
adipodermal
bolt
Prior art date
Application number
RU2018101373A
Other languages
English (en)
Inventor
Максим Валерьевич Ткачев
Original Assignee
Максим Валерьевич Ткачев
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Максим Валерьевич Ткачев filed Critical Максим Валерьевич Ткачев
Priority to RU2018101373A priority Critical patent/RU2680932C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2680932C1 publication Critical patent/RU2680932C1/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32Surgical cutting instruments
    • A61B17/322Skin grafting apparatus

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Plastic & Reconstructive Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при реконструкции молочной железы. Фиксатор кожно-жирового лоскута выполнен из титанового сплава и содержит две платформы прямоугольной формы с шириной меньшей из сторон не менее 50 мм. К платформам фиксирована металлическая цепь, которая заканчивается карабином. На платформах расположены прорези параллельно большим сторонам и четыре зубца по углам. Платформы содержат крепежные основания с отверстиями для фиксации рым-болтом с рым-гайкой. Технический результат изобретения заключается в лучшей визуализации операционного поля, более надежной фиксации кожно-жирового лоскута, снижении травматичности вмешательства и послеоперационных осложнений, удобстве проведения манипуляций, сокращении времени операции и числа сотрудников, участвующих в ней. 2 ил.

Description

Изобретение относится к области медицины, к специальности онкология. Хорошая визуализация операционного поля и фиксация лоскутов при реконструкции молочной железы ТРАМ-лоскутом является одним из важных моментов при хирургическом лечении больных с диагнозом рак молочной железы. При мобилизации m. rectus abdominis необходима хорошая визуализация операционного поля, что невозможно осуществить без фиксации верхнего кожно-жирового лоскута.
Известен ХИРУРГИЧЕСКИЙ ОТТЕСНЯЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ (ЗЕРКАЛО) (RU 111417 20.12.2011). Недостатками данного инструмента при мобилизации ТРАМ-лоскута: отсутствие фиксации верхнего лоскута, неудобство в удержании оттесняющего инструмента и необходимость участия в операции дополнительного персонала. При использовании данного инструмента возникает ишемия верхнего лоскута, что может приводить в последующем к некрозу тканей.
Известно также РАЗБОРНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЗЕРКАЛО (RU 170920). Данный инструмент так же не дает хорошей визуализации структур, не удобен для удержания ассистентом.
Известны также бельевые цапки, которые возможно использовать для фиксации и удержания верхнего лоскута во время мобилизации m. rectus abdominis. Недостаток данных устройств в том, что они не обеспечивают должной визуализации тоннеля для лоскута, в неудобстве удержания их ассистентом в течение 20-40 минут, что требует привлечение к операции дополнительного персонала.
Известен так же крючок Дуайена, который тоже используется для разведения краев раны. Его недостаток при выполнении данной операции в неудобстве удержания их ассистентом в течение 20-40 минут, что требует привлечение к операции дополнительного персонала. А малая площадь поверхности крючка Дуайена не дает должной визуализации.
Известны абдоминальные ретракторы каталога Aesculap ВТ 711R-715R, ВТ 721R-725R, ВТ 708R,709R которые используются для разведения краев раны. Недостатками данных ретракторов при фиксации кожно-жирового лоскута в сдавлении места перегиба, что приводит к трофическим нарушениям в зоне контакта и образованию зон некроза.
Известен фиксатор кожно-жирового лоскута, содержащий две платформы с отверстиями для фиксации болтом и гайкой (SU 623552 А 19.09.1978). Его недостатки - отсутствие надежной фиксации лоскутов больших размеров и неудобство работы инструментом. Данный фиксатор взят за прототип.
Цель создания изобретения - улучшение визуализации операционного поля, более надежной фиксации кожно-жирового лоскута, снижении травматичности вмешательства и послеоперационных осложнений, удобстве проведения манипуляций, сокращении времени операции и числа сотрудников, участвующих в ней.
Эта цель достигается тем, что фиксатор кожно-жирового лоскута, содержащий две платформы с отверстиями для фиксации болтом и гайкой, выполнен из титанового сплава. Платформы имеют прямоугольную форму с шириной меньшей из сторон не менее 50 мм, прорези, ориентированные параллельно большим сторонам, четыре зубца по углам и крепежные основания. Отверстия для фиксации болтом и гайкой расположены на крепежных основаниях и выполнены под рым-болт с рым-гайкой с металлической цепью, снабженной на конце карабином. Сравнение предлагаемого устройства с другими, известными в области медицины, показывает его соответствие критериям изобретения.
Изобретение иллюстрируется графическим материалом.
На Ил. 1 - платформа прямоугольной формы.
На Ил. 2 - фиксатор кожно-жирового лоскута в боковой проекции.
Состоит из двух платформ (1), рым-болт с рым-гайкой (2), металлическая цепь с карабином (3).
Фиксатор кожно-жирового лоскута используют следующим способом.
При выполнении операции у больных с диагнозом рак молочной железы выполняют мастэктомию с регионарной лимфодиссекцией. Согласно разметке проводят мобилизацию ТРАМ-лоскута. Следующим этапом фиксируют верхний кожно-жировой лоскут с помощью фиксатора кожно-жирового лоскута. Для этого помещают кожно-жировой лоскут между пластинами, прикладывая оптимальное усилие с помощью рым-болта с рым-гайкой. Затем с помощью цепочки с карабином создают натяжение кожно-жирового лоскута, за счет крепления устройства к металлической дуге. В результате оперирующий хирург с ассистентом получают возможность при хорошей визуализации выделить ножку ТРАМ-лоскута. Следующим этапом перемещают ТРАМ-лоскут в зону интереса. Дефект апоневроза ушивают с использованием сетчатого экспланта. Дренируют и послойно ушивают послеоперационную рану.
Пример выполнения. Больная К., 44 лет, находилась на лечении в онкологическом отделении (общая онкология) Самарского областного клинического онкологического диспансера с 02.10.2017 по 18.10.2017. Клинический диагноз: основной: Рак левой молочной железы T2N1M0 IIБ стадия; сопутствующий: ожирение 1 степени. Опухоль размером 2×2,5 см располагается в центральном квадранте. 03.10.2017 произведена операция радикальная мастэктомия слева с пластикой ТРАМ-лоскутом. Эндотрахеальный наркоз. Дважды обработано операционное поле антисептиками. Выполнены окаймляющие молочную железу разрезы. Произведена мастэктомия с регионарной лимфодиссекцией. Следующим этапом согласно дооперационной разметке выполняют мобилизацию TPAM-лоскута путем рассечения кожи и кожно-жировой клетчатки. Производится фиксация верхнего кожно-жирового лоскута с помощью фиксатора кожно-жирового лоскута. Ножку ТРАМ-лоскута мобилизуют и перемещают в зону удаленной молочной желез. Дефект апоневроза ушит с использованием сетчатого экспланта. Рана дренирована силиконовыми дренажами. Послойное ушивание. Асептическая повязка. Продолжительность операции 180 минут (без использования предлагаемого устройства 200-210 минут) за счет улучшения визуализации операционного поля, более надежной фиксации кожно-жирового лоскута, снижении травматичности вмешательства. При использовании фиксатора кожно-жирового лоскута во время операции дополнительные сотрудники в операционной бригаде не задействованы. Таким образом, заявленный фиксатор кожно-жирового лоскута обладает значительными преимуществами по сравнению с известными аналогами и отвечает критериям патентоспособности.
Использование фиксатора кожно-жирового лоскута позволяет:
1. улучшить визуализацию операционного поля,
2. более надежно зафиксировать кожно-жировой лоскут,
3. снизить травматичность вмешательства,
4. уменьшить частоту послеоперационных осложнений,
5. повысить удобство проведения манипуляций,
6. сократить время операции,
7. сократить числа сотрудников, участвующих в операции.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:
1. И.И. Каган, И.Д, Кирпатовский. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник: в 2 т./ под ред. И.И. Кагана, И.Д. Кирпатовского. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2012. - Т. 1. С. 576.
2. Каталог фирмы AESCULAP. Chirurgie-Katalog. р. 1196.

Claims (1)

  1. Фиксатор кожно-жирового лоскута, содержащий две платформы с отверстиями для фиксации болтом и гайкой, отличающийся тем, что выполнен из титанового сплава, причем платформы имеют прямоугольную форму с шириной меньшей из сторон не менее 50 мм, прорези, ориентированные параллельно большим сторонам, четыре зубца по углам и крепежные основания, при этом отверстия для фиксации болтом и гайкой расположены на крепежных основаниях и выполнены под рым-болт с рым-гайкой с металлической цепью, снабженной на конце карабином.
RU2018101373A 2018-01-15 2018-01-15 Фиксатор кожно-жирового лоскута RU2680932C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018101373A RU2680932C1 (ru) 2018-01-15 2018-01-15 Фиксатор кожно-жирового лоскута

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018101373A RU2680932C1 (ru) 2018-01-15 2018-01-15 Фиксатор кожно-жирового лоскута

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2680932C1 true RU2680932C1 (ru) 2019-02-28

Family

ID=65632634

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018101373A RU2680932C1 (ru) 2018-01-15 2018-01-15 Фиксатор кожно-жирового лоскута

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2680932C1 (ru)

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU122843A1 (ru) * 1958-12-12 1959-11-30 И.Л. Иоффе Устройство дл фиксации срезаемого кожного лоскута к ручному дерматому типа завода "Красногвардеец"
US3762401A (en) * 1972-01-05 1973-10-02 J Tupper Surgical retractor
SU623552A1 (ru) * 1977-03-25 1978-09-15 Kasateev Anatolij V Фиксатор кожного лоскута
SU1297828A1 (ru) * 1983-09-05 1987-03-23 Е.Д.Соломко Устройство дл фиксации кожного лоскута

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU122843A1 (ru) * 1958-12-12 1959-11-30 И.Л. Иоффе Устройство дл фиксации срезаемого кожного лоскута к ручному дерматому типа завода "Красногвардеец"
US3762401A (en) * 1972-01-05 1973-10-02 J Tupper Surgical retractor
SU623552A1 (ru) * 1977-03-25 1978-09-15 Kasateev Anatolij V Фиксатор кожного лоскута
SU1297828A1 (ru) * 1983-09-05 1987-03-23 Е.Д.Соломко Устройство дл фиксации кожного лоскута

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Ng et al. Advances in the surgical treatment of esophageal cancer
Noguchi et al. Dorsal plate fixation of scapular fracture
Steele et al. Current and future practices in surgical retraction
RU2680932C1 (ru) Фиксатор кожно-жирового лоскута
Zhang et al. Endoscope-assisted repair of large nasal septal perforation using a complex mucoperichondrial flap and free tissue graft
RU163597U1 (ru) Устройство для накостного остеосинтеза и фиксации остеотомии грудины
RU2336043C1 (ru) Способ оперативного лечения разрыва ахиллова сухожилия
RU2528965C2 (ru) Способ лечения больных с обширными дефектами передней грудной стенки
Wesselhoeft Jr et al. A simplified approach to the repair of pediatric pectus deformities
RU105577U1 (ru) Ранорасширитель
RU2641518C1 (ru) Способ хирургического лечения варикозных трофических язв
RU2067854C1 (ru) Устройство для лечения деформации грудной клетки
RU2343870C1 (ru) Способ хирургического лечения воронкообразных деформаций грудной клетки
RU2166292C1 (ru) Способ лечения килевидной деформации грудной клетки
US10179011B2 (en) Sternal osteotomy guide and sternal fixation system
RU2143227C1 (ru) Способ замещения дефекта мягких тканей и устройство для его осуществления
RU2547699C1 (ru) Способ сшивания краев операционной раны в полости рта по едранову с.с.
RU2559915C1 (ru) Способ хирургического лечения остеонекроза верхней челюсти
ADAMS The use of neighboring tissues in the correction of an extensive facial deformity
US10758258B2 (en) Clamp for medical use
RU2806980C1 (ru) Способ пластики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
RU2818630C1 (ru) Устройство для фиксации отломков при флотирующем переломе ребер
RU2636856C1 (ru) Способ оперативного лечения вывиха акромиального конца ключицы
Lee et al. Standard minimally invasive pancreaticoduodenectomy
RU2708201C1 (ru) Фиксатор швов-держалок для формирования сосудистого анастомоза без участия ассистента

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20210116