RU2680932C1 - Фиксатор кожно-жирового лоскута - Google Patents
Фиксатор кожно-жирового лоскута Download PDFInfo
- Publication number
- RU2680932C1 RU2680932C1 RU2018101373A RU2018101373A RU2680932C1 RU 2680932 C1 RU2680932 C1 RU 2680932C1 RU 2018101373 A RU2018101373 A RU 2018101373A RU 2018101373 A RU2018101373 A RU 2018101373A RU 2680932 C1 RU2680932 C1 RU 2680932C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- flap
- platforms
- skin
- adipodermal
- bolt
- Prior art date
Links
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 claims abstract description 5
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 5
- 229910001069 Ti alloy Inorganic materials 0.000 claims abstract description 3
- 238000012800 visualization Methods 0.000 abstract description 10
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 3
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 description 2
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 241000947422 Modiolus rectus Species 0.000 description 2
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 description 2
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 2
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 239000000834 fixative Substances 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000001483 mobilizing effect Effects 0.000 description 1
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/32—Surgical cutting instruments
- A61B17/322—Skin grafting apparatus
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Plastic & Reconstructive Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при реконструкции молочной железы. Фиксатор кожно-жирового лоскута выполнен из титанового сплава и содержит две платформы прямоугольной формы с шириной меньшей из сторон не менее 50 мм. К платформам фиксирована металлическая цепь, которая заканчивается карабином. На платформах расположены прорези параллельно большим сторонам и четыре зубца по углам. Платформы содержат крепежные основания с отверстиями для фиксации рым-болтом с рым-гайкой. Технический результат изобретения заключается в лучшей визуализации операционного поля, более надежной фиксации кожно-жирового лоскута, снижении травматичности вмешательства и послеоперационных осложнений, удобстве проведения манипуляций, сокращении времени операции и числа сотрудников, участвующих в ней. 2 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, к специальности онкология. Хорошая визуализация операционного поля и фиксация лоскутов при реконструкции молочной железы ТРАМ-лоскутом является одним из важных моментов при хирургическом лечении больных с диагнозом рак молочной железы. При мобилизации m. rectus abdominis необходима хорошая визуализация операционного поля, что невозможно осуществить без фиксации верхнего кожно-жирового лоскута.
Известен ХИРУРГИЧЕСКИЙ ОТТЕСНЯЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ (ЗЕРКАЛО) (RU 111417 20.12.2011). Недостатками данного инструмента при мобилизации ТРАМ-лоскута: отсутствие фиксации верхнего лоскута, неудобство в удержании оттесняющего инструмента и необходимость участия в операции дополнительного персонала. При использовании данного инструмента возникает ишемия верхнего лоскута, что может приводить в последующем к некрозу тканей.
Известно также РАЗБОРНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЗЕРКАЛО (RU 170920). Данный инструмент так же не дает хорошей визуализации структур, не удобен для удержания ассистентом.
Известны также бельевые цапки, которые возможно использовать для фиксации и удержания верхнего лоскута во время мобилизации m. rectus abdominis. Недостаток данных устройств в том, что они не обеспечивают должной визуализации тоннеля для лоскута, в неудобстве удержания их ассистентом в течение 20-40 минут, что требует привлечение к операции дополнительного персонала.
Известен так же крючок Дуайена, который тоже используется для разведения краев раны. Его недостаток при выполнении данной операции в неудобстве удержания их ассистентом в течение 20-40 минут, что требует привлечение к операции дополнительного персонала. А малая площадь поверхности крючка Дуайена не дает должной визуализации.
Известны абдоминальные ретракторы каталога Aesculap ВТ 711R-715R, ВТ 721R-725R, ВТ 708R,709R которые используются для разведения краев раны. Недостатками данных ретракторов при фиксации кожно-жирового лоскута в сдавлении места перегиба, что приводит к трофическим нарушениям в зоне контакта и образованию зон некроза.
Известен фиксатор кожно-жирового лоскута, содержащий две платформы с отверстиями для фиксации болтом и гайкой (SU 623552 А 19.09.1978). Его недостатки - отсутствие надежной фиксации лоскутов больших размеров и неудобство работы инструментом. Данный фиксатор взят за прототип.
Цель создания изобретения - улучшение визуализации операционного поля, более надежной фиксации кожно-жирового лоскута, снижении травматичности вмешательства и послеоперационных осложнений, удобстве проведения манипуляций, сокращении времени операции и числа сотрудников, участвующих в ней.
Эта цель достигается тем, что фиксатор кожно-жирового лоскута, содержащий две платформы с отверстиями для фиксации болтом и гайкой, выполнен из титанового сплава. Платформы имеют прямоугольную форму с шириной меньшей из сторон не менее 50 мм, прорези, ориентированные параллельно большим сторонам, четыре зубца по углам и крепежные основания. Отверстия для фиксации болтом и гайкой расположены на крепежных основаниях и выполнены под рым-болт с рым-гайкой с металлической цепью, снабженной на конце карабином. Сравнение предлагаемого устройства с другими, известными в области медицины, показывает его соответствие критериям изобретения.
Изобретение иллюстрируется графическим материалом.
На Ил. 1 - платформа прямоугольной формы.
На Ил. 2 - фиксатор кожно-жирового лоскута в боковой проекции.
Состоит из двух платформ (1), рым-болт с рым-гайкой (2), металлическая цепь с карабином (3).
Фиксатор кожно-жирового лоскута используют следующим способом.
При выполнении операции у больных с диагнозом рак молочной железы выполняют мастэктомию с регионарной лимфодиссекцией. Согласно разметке проводят мобилизацию ТРАМ-лоскута. Следующим этапом фиксируют верхний кожно-жировой лоскут с помощью фиксатора кожно-жирового лоскута. Для этого помещают кожно-жировой лоскут между пластинами, прикладывая оптимальное усилие с помощью рым-болта с рым-гайкой. Затем с помощью цепочки с карабином создают натяжение кожно-жирового лоскута, за счет крепления устройства к металлической дуге. В результате оперирующий хирург с ассистентом получают возможность при хорошей визуализации выделить ножку ТРАМ-лоскута. Следующим этапом перемещают ТРАМ-лоскут в зону интереса. Дефект апоневроза ушивают с использованием сетчатого экспланта. Дренируют и послойно ушивают послеоперационную рану.
Пример выполнения. Больная К., 44 лет, находилась на лечении в онкологическом отделении (общая онкология) Самарского областного клинического онкологического диспансера с 02.10.2017 по 18.10.2017. Клинический диагноз: основной: Рак левой молочной железы T2N1M0 IIБ стадия; сопутствующий: ожирение 1 степени. Опухоль размером 2×2,5 см располагается в центральном квадранте. 03.10.2017 произведена операция радикальная мастэктомия слева с пластикой ТРАМ-лоскутом. Эндотрахеальный наркоз. Дважды обработано операционное поле антисептиками. Выполнены окаймляющие молочную железу разрезы. Произведена мастэктомия с регионарной лимфодиссекцией. Следующим этапом согласно дооперационной разметке выполняют мобилизацию TPAM-лоскута путем рассечения кожи и кожно-жировой клетчатки. Производится фиксация верхнего кожно-жирового лоскута с помощью фиксатора кожно-жирового лоскута. Ножку ТРАМ-лоскута мобилизуют и перемещают в зону удаленной молочной желез. Дефект апоневроза ушит с использованием сетчатого экспланта. Рана дренирована силиконовыми дренажами. Послойное ушивание. Асептическая повязка. Продолжительность операции 180 минут (без использования предлагаемого устройства 200-210 минут) за счет улучшения визуализации операционного поля, более надежной фиксации кожно-жирового лоскута, снижении травматичности вмешательства. При использовании фиксатора кожно-жирового лоскута во время операции дополнительные сотрудники в операционной бригаде не задействованы. Таким образом, заявленный фиксатор кожно-жирового лоскута обладает значительными преимуществами по сравнению с известными аналогами и отвечает критериям патентоспособности.
Использование фиксатора кожно-жирового лоскута позволяет:
1. улучшить визуализацию операционного поля,
2. более надежно зафиксировать кожно-жировой лоскут,
3. снизить травматичность вмешательства,
4. уменьшить частоту послеоперационных осложнений,
5. повысить удобство проведения манипуляций,
6. сократить время операции,
7. сократить числа сотрудников, участвующих в операции.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:
1. И.И. Каган, И.Д, Кирпатовский. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник: в 2 т./ под ред. И.И. Кагана, И.Д. Кирпатовского. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2012. - Т. 1. С. 576.
2. Каталог фирмы AESCULAP. Chirurgie-Katalog. р. 1196.
Claims (1)
- Фиксатор кожно-жирового лоскута, содержащий две платформы с отверстиями для фиксации болтом и гайкой, отличающийся тем, что выполнен из титанового сплава, причем платформы имеют прямоугольную форму с шириной меньшей из сторон не менее 50 мм, прорези, ориентированные параллельно большим сторонам, четыре зубца по углам и крепежные основания, при этом отверстия для фиксации болтом и гайкой расположены на крепежных основаниях и выполнены под рым-болт с рым-гайкой с металлической цепью, снабженной на конце карабином.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018101373A RU2680932C1 (ru) | 2018-01-15 | 2018-01-15 | Фиксатор кожно-жирового лоскута |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018101373A RU2680932C1 (ru) | 2018-01-15 | 2018-01-15 | Фиксатор кожно-жирового лоскута |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2680932C1 true RU2680932C1 (ru) | 2019-02-28 |
Family
ID=65632634
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018101373A RU2680932C1 (ru) | 2018-01-15 | 2018-01-15 | Фиксатор кожно-жирового лоскута |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2680932C1 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU122843A1 (ru) * | 1958-12-12 | 1959-11-30 | И.Л. Иоффе | Устройство дл фиксации срезаемого кожного лоскута к ручному дерматому типа завода "Красногвардеец" |
| US3762401A (en) * | 1972-01-05 | 1973-10-02 | J Tupper | Surgical retractor |
| SU623552A1 (ru) * | 1977-03-25 | 1978-09-15 | Kasateev Anatolij V | Фиксатор кожного лоскута |
| SU1297828A1 (ru) * | 1983-09-05 | 1987-03-23 | Е.Д.Соломко | Устройство дл фиксации кожного лоскута |
-
2018
- 2018-01-15 RU RU2018101373A patent/RU2680932C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU122843A1 (ru) * | 1958-12-12 | 1959-11-30 | И.Л. Иоффе | Устройство дл фиксации срезаемого кожного лоскута к ручному дерматому типа завода "Красногвардеец" |
| US3762401A (en) * | 1972-01-05 | 1973-10-02 | J Tupper | Surgical retractor |
| SU623552A1 (ru) * | 1977-03-25 | 1978-09-15 | Kasateev Anatolij V | Фиксатор кожного лоскута |
| SU1297828A1 (ru) * | 1983-09-05 | 1987-03-23 | Е.Д.Соломко | Устройство дл фиксации кожного лоскута |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ng et al. | Advances in the surgical treatment of esophageal cancer | |
| Noguchi et al. | Dorsal plate fixation of scapular fracture | |
| Steele et al. | Current and future practices in surgical retraction | |
| RU2680932C1 (ru) | Фиксатор кожно-жирового лоскута | |
| Zhang et al. | Endoscope-assisted repair of large nasal septal perforation using a complex mucoperichondrial flap and free tissue graft | |
| RU163597U1 (ru) | Устройство для накостного остеосинтеза и фиксации остеотомии грудины | |
| RU2336043C1 (ru) | Способ оперативного лечения разрыва ахиллова сухожилия | |
| RU2528965C2 (ru) | Способ лечения больных с обширными дефектами передней грудной стенки | |
| Wesselhoeft Jr et al. | A simplified approach to the repair of pediatric pectus deformities | |
| RU105577U1 (ru) | Ранорасширитель | |
| RU2641518C1 (ru) | Способ хирургического лечения варикозных трофических язв | |
| RU2067854C1 (ru) | Устройство для лечения деформации грудной клетки | |
| RU2343870C1 (ru) | Способ хирургического лечения воронкообразных деформаций грудной клетки | |
| RU2166292C1 (ru) | Способ лечения килевидной деформации грудной клетки | |
| US10179011B2 (en) | Sternal osteotomy guide and sternal fixation system | |
| RU2143227C1 (ru) | Способ замещения дефекта мягких тканей и устройство для его осуществления | |
| RU2547699C1 (ru) | Способ сшивания краев операционной раны в полости рта по едранову с.с. | |
| RU2559915C1 (ru) | Способ хирургического лечения остеонекроза верхней челюсти | |
| ADAMS | The use of neighboring tissues in the correction of an extensive facial deformity | |
| US10758258B2 (en) | Clamp for medical use | |
| RU2806980C1 (ru) | Способ пластики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы | |
| RU2818630C1 (ru) | Устройство для фиксации отломков при флотирующем переломе ребер | |
| RU2636856C1 (ru) | Способ оперативного лечения вывиха акромиального конца ключицы | |
| Lee et al. | Standard minimally invasive pancreaticoduodenectomy | |
| RU2708201C1 (ru) | Фиксатор швов-держалок для формирования сосудистого анастомоза без участия ассистента |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20210116 |