RU2678765C1 - Способ лабораторной диагностики функциональной патологии печени больных псориазом взрослых - Google Patents
Способ лабораторной диагностики функциональной патологии печени больных псориазом взрослых Download PDFInfo
- Publication number
- RU2678765C1 RU2678765C1 RU2017146153A RU2017146153A RU2678765C1 RU 2678765 C1 RU2678765 C1 RU 2678765C1 RU 2017146153 A RU2017146153 A RU 2017146153A RU 2017146153 A RU2017146153 A RU 2017146153A RU 2678765 C1 RU2678765 C1 RU 2678765C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- psoriasis
- liver
- adults
- hav
- pathology
- Prior art date
Links
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/53—Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor
-
- Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y02—TECHNOLOGIES OR APPLICATIONS FOR MITIGATION OR ADAPTATION AGAINST CLIMATE CHANGE
- Y02A—TECHNOLOGIES FOR ADAPTATION TO CLIMATE CHANGE
- Y02A50/00—TECHNOLOGIES FOR ADAPTATION TO CLIMATE CHANGE in human health protection, e.g. against extreme weather
- Y02A50/30—Against vector-borne diseases, e.g. mosquito-borne, fly-borne, tick-borne or waterborne diseases whose impact is exacerbated by climate change
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Immunology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Hematology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лабораторной диагностики функциональной патологии печени у больных псориазом взрослых. Для этого проводят иммуноферментный анализ на наличие антител к вирусному гепатиту А (анти-HAV-IgG и анти-HAV-IgM) и при выявлении повышенного титра анти-HAV-IgG более 100 МЕ/мл и выше диагностируют функциональную патологию печени у больных псориазом взрослых. Способ позволяет повысить эффективность и качество лабораторной диагностики патологии гепатобиларной системы больных псориазом взрослых. 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано в дополнительной диагностике функциональной патологии печени у больных псориазом.
Известен способ диагностики путем изучения клинических, анамнестических и катамнестических данных (1, 2).
Недостатком этого способа является то, что клинические, анамнестические и катамнестические данные являются общими критериями диагностики болезни и не позволяют прогнозировать течение дерматоза.
Известен способ диагностики функционального состояния гепатобилиарной системы у больных псориазом на основе изучения активности в периферической крови ферментов «печеночного профиля» аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), гаммаглутамилтрансферазы (ГГТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ) Следует отметить, что повышение уровня АЛТ и ACT не отмечено у больных псориазом, а повышение уровня ГГТ и ЩФ наблюдается только лишь в тяжелых и торпиднотекущих клинических формах дерматоза (3). Определение ферментов «печеночного профиля» у больных псориазом не является достоверным критерием диагностики функциональной патологии печени при данном дерматозе.
Известен способ диагностики патологии гепатобилиарной системы у больных псориазом, основанный на исследовании в пузырной желчи, полученной методом фракционного дуоденального зондирования, концентрации холевой кислоты, фосфолипидов, холестерина, билирубина, холато-холестериновый (ХХК) и фосфолипидо-холестериновый (ФХК) коэффициенты. При снижении показателей холевой кислоты до 14,13±2,54 ммоль/л, фосфолипидов до 1,62±0,27 ммоль/л, билирубина до 1,94±0,24 ммоль/л, при увеличении показателя холестерина до 9,04±1,35 ммоль/л, снижении ХХК до 1,59±0,22 и ФХК до 0,18±0,027 прогнозируется развитие более тяжелой клинической формы псориаза, главным образом эритродермии. Недостатком данного способа диагностики является его трудоемкость, заключающееся в дуоденальном зондировании и заборе желчи у больных псориазом, не каждый больной согласится на зондирование дуоденального содержимого. Определение компонентов желчи требует много времени и специального оборудования (4).
Задачей изобретения является повышение эффективности диагностики функциональной патологии печени у взрослых больных, страдающих различными клиническими формами псориаза, обеспечивающей назначение специфического лечения и улучшение прогноза течения псориаза.
Поставленная задача решается за счет того, что в способе лабораторной диагностики функциональной патологии печени больных псориазом взрослых, осуществляемый на основе исследования состояния печени иммуноферментным анализом на наличие антител к вирусному гепатиту А (анти-HAV-IgG и анти-HAV-IgM) при выявлении повышенного титра анти-HAV-IgG более 100 МЕ/мл и выше диагностируют функциональную патологию печени у больных псориазом взрослых.
Следует отметить, что повышенный титр иммуноглобулинов G в периферической крови выявлен в 100% случаев у взрослых пациентов, страдающих псориазом. Наличие повышенного титра иммуноглобулина G в периферической крови больных псориазом указывало на перенесенный ранее эпизод гепатита А в клинической, субклинической или латентной форме болезни. Определение специфического иммуноглобулина IgM и IgG в периферической крови больных псориазом к вирусу гепатита А проводился наборами реагентов Вектогеп А - IgM РУ № ФСР 2011/11653 и Вектогеп А - IgG РУ № ФСР 2012/14011.
Метод определения антител к ВГА основан на двухстадийном твердофазном иммуноферементном анализе. Во время первой инкубации происходит связывание специфических антител, содержащихся в исследуемых образцах, иммобилизованным на поверхности лунок стрипов антигеном ВГА с образованием комплекса «антиген-антитело». На второй стадии связавшиеся IgG и IgM к ВГА взаимодействуют с коньюгатом моноклональных антител против IgG и IgM человека с пероксидазой хрена. Комплекс «антиген-антитело-коньюгат» выявляют цветной реакцией с использованием субстрата пероксидазы - перекиси водорода и хромогена тетраметилбензидина. Степень окраски пропорциональна концентрации специфических антител в анализируемых образцах. Концентрацию антител к ВГА в анализируемых образцах сывороток определяют по калибровочному графику зависимости оптической плотности от содержания IgM и IgG к ВГА в калибровочных образцах.
В способе лабораторной диагностики функциональной патологии печени больных псориазом взрослых, где исследуется в периферической крови титр специфических иммуноглобулинов G и М к вирусу гепатита А методом иммуноферментного анализа (ИФА), и при необходимости полимеразно-цепная реакция (ПЦР) к фрагментам РНК вируса гепатита А в периферической крови, причем при наличии повышенного титра IgG, начиная со 100 и выше (референсные величины варьируют от 0,00 до 20,00 МЕ/мл) диагностируют функциональную патологию печени у больных псориазом.
Проведено исследование 30 взрослых больных, страдающих различными клиническими формами псориаза и у всех пациентов (100%) в периферической крови обнаружены высокие титры IgG к вирусу гепатита А (200 МЕ/мл и выше). В тоже время IgM в периферической крови у больных отсутствовал. Это указывало на то, что больные псориазом перенесли эпизод гепатита А в клинической, субклинической, либо латентной форме болезни.
При сборе анамнеза у четырех пациентов выяснено, что после перенесенного гепатита А у них развился псориаз. У других пациентов эпизод гепатита А протекал в субклинической или латентной форме. Кроме выше указанных анализов у больных псориазом проводился скрининг на наличие антител к гепатитам В и С.Следует отметить, что только у двух пациентов выявлены положительные результаты на наличие антител к гепатиту В (HBs-Ag). Носительство суммарных антител к вирусному гепатиту С не выявлено ни у одного обследованного больного. Таким образом можно предположить, что вирус гепатита А может изначально нарушать функциональное состояние гепатоцитов у больных псориазом, влияя на некоторые ферментные системы, либо разрушает архитектонику клеточных мембран печеночной клетки.
Способ лабораторный диагностики функциональной патологии печени у больных псориазом взрослых осуществляется исследованием в периферической крови больных уровня специфических иммуноглобулинов классов G и М к вирусу гепатита А.
Клиническое наблюдение за 30 больными псориазом показало, что повышенный уровень титра антител G к вирусу гепатита А коррелирует с тяжестью и торпидностью течения патологического процесса.
Приводим клинические наблюдения.
Больной А., 1959 года рождения, амбулаторная карта наблюдения №7, поступил на прием 10.10.2017 г. с диагнозом артропатический псориаз. При поступлении предъявлял жалобы на распространенные высыпания в области волосистой части головы, верхних и нижних конечностях, боли ноющего характера в области крупных суставов. Болен псориазом с 1977 года. Неоднократно лечился в Республиканском центре дерматологии по поводу распространенного псориаза с временным улучшением. Получал ежегодно симптоматическую терапию. Со стороны внутренних органов изменений не отмечено. Анализы крови и мочи без особенностей. При движении в крупных и мелких суставах конечностей наблюдалась болезненность, ограничение движений без деформаций. Локальный статус: процесс хронический, распространенный, располагается в вышеуказанных областях. Первичный морфологический элемент - эпидермо-дермальная папулы, сливающиеся в крупные бляшки овальных очертаний, красно-розового цвета, покрытые серебристыми чешуйками. Псориатическая триада - положительная, реакция Кебнера - отрицательная. Выставлен клинический диагноз: распространенный псориаз, стационарная стадия с артропатией. Биохимические анализы крови: АЛТ - 0,34 мкмоль/ л,. ACT - 0,1 мкмоль/л, Общий холестерин 10,5 ммоль/л, свободный холестерин 3,15 ммоль/л, этерифицированный холестерин - 7,34 ммоль/л, триглицериды - 0,72 ммоль/л. Ультразвуковая эхография печени и желчного пузыря: печень не увеличена, обычных размеров и формы, структура неоднородная, имеется расширение внутрипеченочных сосудов. Желчный пузырь - размеры 51×25 мм, деформация по форме, перегиб по центру за счет перетяжки, конкрементов нет. Заключение: явления холецистита. При исследовании антител к вирусу гепатита А (анти-HAV-IgM) - результат отрицательный, анти-HAV-IgG - 374 мМЕ/мл (норма отрицательный менее 20 мМЕ/мл). Антитела к вирусному гепатиту В (HBs-Ag) - результат отрицательный, антитела к вирусному гепатиту С (анти HCV - IgM) результат отрицательный, суммарные антитела к вирусу гепатита С - результат отрицательный.
Больной Р., 1972 года рождения, амбулаторная карта наблюдения №252. Поступил с клиническим диагнозом распространенный псориаз, прогрессирующая стадия. Болен в течение одного месяца. Причину заболевания ни с чем не связывает. Первые элементы появились на животе, в дальнейшем очаги быстро распространялись на другие участки туловища. Беспокоит интенсивный '"зуд в очагах поражений. Лечился амбулаторно антигистаминными препаратами, но безуспешно. При объективном исследовании со стороны внутренних органов изменений не найдено. Общий анализ крови и мочи без особенностей. Кожный статус: процесс хронический, распространенный, носит эксудативный характер. Первичные морфологические элементы - эпидермо-дермальные папулы, сливающиеся в бляшки, покрытые серебристыми чешуйками. Псориатическая триада - положительная, феномен Кебнера также положительный. Беспокоит зуд в очагах. Ультразвуковая эхография печени и желчного пузыря. Печень не увеличена, форма сохранена, структура неоднородная. Желчный пузырь деформирован по форме, сужение в области шейки, утолщение его стенок. Сонографическое заключение: явления холецистита. Липидный спектр плазмы крови: общий холестерин - 7,38 ммоль/л, свободный холестерин - 2,03 ммоль/л, этерифицированный холестерин - 5,35 ммоль/ л, триглицериды - 0,54 ммоль/л. При иммуноферментном анализе на антитела к вирусному гепатиту А от 03.07.2017 г. (анти-HAV-IgM) - результат отрицательный, (анти-HAV-IgG более 200, антитела к вирусу гепатита В (HBsAg) результат - 0,419 S/COI (референсные значения <0,900), антитела к вирусу гепатита С (HCV IgG) - результат отрицательный.
Больная К., 45 лет, амбулаторная карта наблюдения №137. Предъявляла жалобы на множественные высыпания в области волосистой части головы, лица, шеи, туловища, верхних и нижних конечностях. Появление заболевания связывает с перенесенной ангиной. По поводу распространенного псориаза получала антигистаминные препараты и десенсибилизирующие средства, но без эффекта. При клиническом осмотре со стороны внутренних органов изменений не найдено. Больная страдала избыточным весом, АД составляло 140/95 мм. рт.ст. Кожный статус: процесс хронический, распространенный, локализуется в вышеперечисленных областях. Первичные морфологические элементы - эпидермо-дермальная папулы, красно-розового цвета, сливающиеся в овальные очертания бляшки, покрытые серебристыми чешуйками. Псориатическая триада - положительная, феномен Кебнера также положительный. Общий анализ крови и мочи без особенностей. Биохимический анализ крови: сахар крови 5,89 ммоль/л, билирубин - 13,6 мкмоль/л, остаточный азот - 3,67 ммоль/л, холестерин - 7,77 ммоль/л, мочевина - 4,02 ммоль/л, протромбин - 73, общий белок - 77 г/л, яАЛТ - 0,09, ACT - 0,144, сулемовая проба 1,6 мл, ГГТ - 0,5 мккат/л. Иммуноферментный анализ на вирусы гепатитов от 17.10.2017 г.: анти HAV - IgM - отрицательный, анти РФМ-IgG 439 мМЕ/ мл, HBs-Ag отрицательный, анти HCV-IgM - отрицательный, анти HCV суммарные антитела - отрицательный.
Таким образом, повышение уровня антител к вирусу гепатита А, а именно анти-HAV-IgG в периферической крови у всех больных псориазом взрослых указывало на перенесенный ими вирусный гепатит А в латентной, субклинической и клинической форме болезни. Наличие антител к вирусному гепатиту А дает возможность оптимизировать диагностические критерии в лабораторной диагностике псориаза.
Литература:
1. Л.Н. Машкиллейсон Частная дерматология. Издательство «Медицина» Москва 1965, с. 161-166.
2. К. Вольф, Л.А. Голдсмит, С.И. Кац, Б.А. Джилкрест, Э.С. Паллер, Д. Дж, Леффель. Дерматология Фитцпатрика в клинической практике. Москва 2012, Издательство «Бином» Том 1. с. 180-207.
3. Шарапова Г.Я., Короткий Н.Г., Молоденков М.Н. Псориаз (иммуномеханизмы патогенеза и методы лечения). М., Медицина 1989, 223 с.
4 Иблияминова А.А., Хисматуллина З.Р., Крюкова А.Я., Мухутдинова Е.С., Султанбаева А.Ю. Способ прогнозирования течения бляшечного псориаза с сопутствующим хроническим некалькулезным холециститом. Патент на изобретение RU(11) 2414708(13) C1.
Claims (1)
- Способ лабораторной диагностики функциональной патологии печени больных псориазом взрослых осуществляют на основе исследования состояния печени иммуноферментным анализом на наличие антител к вирусному гепатиту А (анти-HAV-IgG и анти-HAV-IgM), при выявлении повышенного титра анти-HAV-IgG более 100 МЕ/мл и выше диагностируют функциональную патологию печени у больных псориазом взрослых.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017146153A RU2678765C1 (ru) | 2017-12-26 | 2017-12-26 | Способ лабораторной диагностики функциональной патологии печени больных псориазом взрослых |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017146153A RU2678765C1 (ru) | 2017-12-26 | 2017-12-26 | Способ лабораторной диагностики функциональной патологии печени больных псориазом взрослых |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2678765C1 true RU2678765C1 (ru) | 2019-02-01 |
Family
ID=65273639
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017146153A RU2678765C1 (ru) | 2017-12-26 | 2017-12-26 | Способ лабораторной диагностики функциональной патологии печени больных псориазом взрослых |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2678765C1 (ru) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN101633683A (zh) * | 2008-07-26 | 2010-01-27 | 刘力 | 抗肝炎药物及其制备和用途 |
| RU2508903C1 (ru) * | 2012-12-20 | 2014-03-10 | Эльмира Фанисовна Гарифуллина | Способ прогнозирования вероятности ухудшения клинического течения псориаза, перехода его в эритродермию с учетом иммунологических показателей, детоксикационной и метаболической функции печени |
-
2017
- 2017-12-26 RU RU2017146153A patent/RU2678765C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN101633683A (zh) * | 2008-07-26 | 2010-01-27 | 刘力 | 抗肝炎药物及其制备和用途 |
| RU2508903C1 (ru) * | 2012-12-20 | 2014-03-10 | Эльмира Фанисовна Гарифуллина | Способ прогнозирования вероятности ухудшения клинического течения псориаза, перехода его в эритродермию с учетом иммунологических показателей, детоксикационной и метаболической функции печени |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| BERENDS M.A. et al. Liver injury in long-term methotrexate treatment in psoriasis is relatively infrequent// Aliment Pharmacol Ther. 2006 Sep 1;24(5):805-11. * |
| Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни//М., "Триада-Х", 2000, с.372. * |
| Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни//М., "Триада-Х", 2000, с.372. BERENDS M.A. et al. Liver injury in long-term methotrexate treatment in psoriasis is relatively infrequent// Aliment Pharmacol Ther. 2006 Sep 1;24(5):805-11. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kasırga | The importance of stool tests in diagnosis and follow-up of gastrointestinal disorders in children | |
| JP4523587B2 (ja) | Ａ型及びｂ型急性大動脈解離と急性心筋梗塞の鑑別方法及び鑑別用キット | |
| US20160377629A1 (en) | Methods and Apparatus for Detection of Gluten Sensitivity, and its Differentiation from Celiac Disease | |
| Ardalan et al. | Anti-phospholipase A2 receptor antibody in idiopathic membranous nephropathy: A report from Iranian population | |
| WO2006015874A2 (en) | Method for diagnosing liver fibrosis | |
| US9726672B2 (en) | Anti-VLA-4 related assays | |
| JP4751555B2 (ja) | 脳卒中のための診断アッセイ | |
| JP2015534636A (ja) | 炎症性肝疾患の診断のための方法および組成物 | |
| CN106153893B (zh) | 唾液抗线粒体抗体m2型的酶联免疫检测试剂盒 | |
| US20210239713A1 (en) | Synergistic combination of biomarkers for detecting and assessing hepatic fibrosis | |
| RU2678765C1 (ru) | Способ лабораторной диагностики функциональной патологии печени больных псориазом взрослых | |
| Wiberg et al. | Cellular and humoral immune responses in atrophic lymphocytic pancreatitis in German shepherd dogs and rough-coated collies | |
| US20230048418A1 (en) | Method of treating large vessel occlusion stroke | |
| CN109085344A (zh) | 利用血清外泌体pIgR作为原发性胆汁性胆管炎诊断及疗效预测的标志物的试剂盒及应用 | |
| RU2523413C1 (ru) | СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РЕВМАТОИДНОГО АРТИРИТА ПО НАЛИЧИЮ АНТИТЕЛ К МОДИФИЦИРОВАННОМУ ЦИНТРУЛЛИНИРОВАННОМУ ВИМЕНТИНУ (Anti-MCV) В РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ | |
| RU2240561C1 (ru) | Способ определения уровня циркулирующих аутоантител в биологических жидкостях | |
| RU2465601C2 (ru) | Способ количественного определения уровня естественных аутоантител в биологических жидкостях человека | |
| RU2415430C1 (ru) | Способ определения циркулирующих иммунных комплексов | |
| Ghozzi et al. | Frequency of serological markers of rheumatoid arthritis in patients with Hashimoto’s thyroiditis | |
| KR102145438B1 (ko) | 퇴행성 뇌질환 발병 위험성 예측용 조성물 및 이를 이용한 퇴행성 뇌질환의 발병 위험성 예측 방법 | |
| RU2258934C2 (ru) | Способ прогнозирования течения нервно-психических заболеваний | |
| EP1539791A2 (en) | Method for distinguishing ulcerative colitis from crohn s di sease by detecting the presence of fecal anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (anca) | |
| WO2016205740A1 (en) | Methods and compositions for diagnosis and prognosis of appendicitis and differentiation of causes of abdominal pain | |
| RU2465600C2 (ru) | Способ количественного определения уровня естественных аутоантител в биологических жидкостях человека путем иммуноферментного анализа | |
| Gurbanov | STOOL ANTİGEN TEST İN THE H. PYLORİ-ASSOCİATED GASTRODUODENAL PATHOLOGİES: DİAGNOSTİC OPPORTUNİTİES TO DETERMİNE OF THE CHARACTER AND LOCALİSATİON OF THE PATHOLOGİCAL PROCESSES |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191227 |