RU2674116C1 - Способ реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и контрактурами нижней челюсти в послеоперационном периоде - Google Patents

Способ реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и контрактурами нижней челюсти в послеоперационном периоде Download PDF

Info

Publication number
RU2674116C1
RU2674116C1 RU2018111343A RU2018111343A RU2674116C1 RU 2674116 C1 RU2674116 C1 RU 2674116C1 RU 2018111343 A RU2018111343 A RU 2018111343A RU 2018111343 A RU2018111343 A RU 2018111343A RU 2674116 C1 RU2674116 C1 RU 2674116C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
day
oral cavity
carried out
mouth
possibility
Prior art date
Application number
RU2018111343A
Other languages
English (en)
Inventor
Александр Сергеевич Серёгин
Михаил Александрович Постников
Надежда Александровна Ворожейкина
Мария Владиславовна Устина
Олег Валентинович Слесарев
Александр Александрович Колыванов
Александр Николаевич Карпов
Original Assignee
Общество с ограниченной ответственностью "Центр комплексной стоматологии"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Общество с ограниченной ответственностью "Центр комплексной стоматологии" filed Critical Общество с ограниченной ответственностью "Центр комплексной стоматологии"
Priority to RU2018111343A priority Critical patent/RU2674116C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2674116C1 publication Critical patent/RU2674116C1/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C7/00Orthodontics, i.e. obtaining or maintaining the desired position of teeth, e.g. by straightening, evening, regulating, separating, or by correcting malocclusions

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии. В результате оперативного вмешательства создают возможность открыть рот на не менее чем 35-40 мм в области резцов, затем для изготовления устройства для разобщения челюстей (УРЧ) снимают оттиски с зубных рядов верхней и нижней челюстей, отливают рабочие модели, проводят разметку моделей и изготовляют две пластмассовые пластины на верхнюю и нижнюю челюсти с окклюзионными накладками, гладкой поверхностью обращенными в полость рта, в области жевательных зубов приваривают разобщающие пружины, соединяющие пластины между собой, затем вводят изготовленное УРЧ в сжатом состоянии в полость рта на зубные ряды для нахождения во рту пациента круглосуточно и за счет эластических свойств пружин устройство способствует разобщению зубных рядов, причем в течение первых пяти дней после операции проводят ирригацию полости рта во время перевязки послеоперационной раны и перед осмотром полости рта, на третий день после операции приступают к обучению и выработке навыков скользящих движений и отведения нижней челюсти, на седьмой день после операции проводят ежедневно по 2 раза в день механотерапию с использованием миогимнастики и активных боковых и круговых движений нижней челюстью в медленном темпе с максимальной амплитудой, через 10 дней после операции механотерапию проводят 3 раза в день, затем через месяц после операции проводят контрольный осмотр и при открывании рта на 35-40 мм устройство извлекают из полости рта и фиксируют его только на время проведения механотерапии 3 раза в день, которую проводят в течение года, после чего проводят контрольный осмотр. Способ обеспечивает достижение следующих результатов: возможность постоянного (круглосуточного) использования устройства; возможность подбирать величину механической силы путем изменения диаметра проволоки; возможность дозировать действующую силу в ходе активации или дезактивации раскрывающих пружин; возможность достижения точного соответствия размеров устройства и зубных дуг пациента; исключение функциональной перегрузки отдельных зубов и формирования аномалий прикуса; исключение необходимости дополнительной фиксации; возможность использования устройства как снаряда для активной лечебной гимнастики. 1 пр., 4 ил.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии и предназначено для реабилитации детей, прооперированных по поводу анкилозов височно-нижнечелюстного сустава и контрактур нижней челюсти.
Известен способ разобщения зубных рядов с использованием устройства, представляющего из себя резиновую распорку толщиной до 10 мм, помещаемую между молярами верхней и нижней челюстей. Передний отдел нижней челюсти при этом подтягивается кверху и фиксируется с помощью подбородочной пращи и эластичной тяги к шапочке (Хирургическая стоматология. Под ред. В.А. Дунаевского. М., «Медицина», 1979, 472 с.).
Известен также способ разобщения зубных рядов с использованием устройства в виде конуса с винтовой нарезкой, который при вращении постепенно разобщает зубные ряды, внедряясь между ними (Соколов А.А. Лечебная физкультура в стоматологии. М., «Медицина», 1967, 159 с).
Общими недостатками упомянутых способов является кратковременное периодическое использование (они вставляются на 2-3 часа), что удлиняет сроки лечения, необходимость дополнительной фиксации и функциональная перегрузка отдельных зубов, чреватая повреждением их опорного аппарата и нарушениями прикуса.
Наиболее близким по биофизической и конструктивной сущности к заявляемой полезной модели (прототипом) является способ разобщения зубных рядов, использующий стандартный аппарат А.А. Лимберга с качающимися ложками, Последний состоит из двух ротовых (назубных) ложек, скрепленных между собой внеротовыми стержнями с помощью шарнирных соединений. Наружные концы внеротовых стержней соединены эластичной тягой, при сокращении которой производится разобщение зубных рядов (Руководство по ортопедической стоматологии. Редактор тома проф. Л.В. Ильина-Маркосян. М, «Издательство «Медицина». 1974. - 568 с.).
Недостатками прототипа являются:
1. Невозможность постоянного пользования аппаратом, что удлиняет сроки реабилитации.
2. Несоответствие размеров внутриротовых ложек размерам зубных дуг.
3. Отсутствие множественных контактов зубов с рабочими поверхностями ложек.
4. Возможность перегрузки отдельных зубов или групп зубов и нарушение прикуса.
Задачей изобретения является устранение указанных недостатков.
Поставленная задача решается предлагаемым способом реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и контрактурами нижней челюсти в послеоперационном периоде, при котором в результате оперативного вмешательства создают возможность открыть рот на не менее, чем на 35-40 мм в области резцов, затем для изготовления устройства для разобщения челюстей снимают оттиски с зубных рядов верхней и нижней челюстей, отливают рабочие модели, проводят разметку моделей и изготовляют две пластмассовые пластины на верхнюю и нижнюю челюсти с окклюзионными накладками, гладкой поверхностью обращенными в полость рта, в области жевательных зубов приваривают разобщающие пружины, соединяющие пластины между собой, затем вводят изготовленное устройство для разобщения челюстей в сжатом состоянии в полость рта на зубные ряды для нахождения во рту пациента круглосуточно и за счет эластических свойств пружин устройство способствует разобщению зубных рядов, причем в течение первых пяти дней после операции проводят ирригацию полости рта во время перевязки послеоперационной раны и перед осмотром полости рта, на третий день после операции приступают к обучению и выработке навыков скользящих движений и отведения нижней челюсти, на седьмой день после операции проводят ежедневно по 2 раза в день механотерапию с использованием миогимнастики и активных боковых и круговых движений нижней челюстью в медленном темпе с максимальной амплитудой, через 10 дней после операции механотерапию проводят 3 раза в день, затем через месяц после операции проводят контрольный осмотр и при открывании рта на 35-40 мм устройство извлекают из полости рта и фиксируют его только на время проведения механотерапии 3 раза в день, которую проводят в течение года, после чего проводят контрольный осмотр.
Способ осуществляется с помощью устройства, состоящего из базисной пластинки с окклюзионными накладками на зубной ряд верхней челюсти, соединенной посредством разобщающих пружин с безбазисной непрерывной окклюзионной накладкой на нижний зубной ряд. Устройство вводится между зубами в сжатом состоянии и за счет эластических свойств пружин способствует разобщению зубных рядов и, тем самым, препятствует возникновению рецидивов анкилозов и контрактур в послеоперационном периоде. Вместе с тем, устройство позволяет сомкнуть зубные ряды с известным усилием, т.е. выполнять функцию приспособления для активной лечебной гимнастики, которая показана в послеоперационном периоде.. Такая конструкция в силу большой площади межзубных контактов и естественного направления вектора разобщающей механической силы также обеспечивает равномерное распределения давления на пародонт всех зубов, что исключает возможность их перегрузки. Высота устройства в сжатом состоянии не превышает 30 мм.
Изобретение иллюстрируется фотографиями, приведенными на фиг. 1-4, где на Фиг 1 показано устройство для реализации способа реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и контрактурами нижней челюсти в послеоперационном периоде (вид сбоку и на гипсовой модели нижней челюсти), на фиг. 2 то же, вид спереди, на фиг. 3 -вид на устройство на гипсовых моделях с закрытым ртом, на фиг. 4 - вид устройства на гипсовых моделях с открытым ртом.
Используемое устройство (фиг. 1-2) содержит базисную пластинку 1 на верхнюю челюсть, безбазисную окклюзионную накладку 2 на нижнюю челюсть, гладкие поверхности 3 окклюзионных накладок, раскрывающую пружину 4, небный базис 5, окклюзионную поверхность с отпечатками зубов нижней челюсти 6. Устройство вводится между зубами в сжатом состоянии и за счет эластических свойств пружин способствует разобщению зубных рядов и, тем самым, препятствует возникновению рецидивов анкилозов и контрактур в послеоперационном периоде. Вместе с тем, устройство позволяет сомкнуть зубные ряды с известным усилием, т.е. выполнять функцию приспособления для активной лечебной гимнастики, которая показана в послеоперационном периоде. Для регулировки усилия пружин последние выполнены съемными с возможностью замены, что позволяет постепенно тренировать мышцы. Описанная конструкция в силу большой площади межзубных контактов и естественного направления вектора разобщающей механической силы также обеспечивает равномерное распределения давления на пародонт всех зубов, что исключает возможность их перегрузки.
Предлагаемый способ реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и контрактурами нижней челюсти в послеоперационном периоде имеет следующие преимущества перед аналогами и прототипом:
- возможность постоянного (круглосуточного) использования устройства;
- возможность подбирать величину механическую силу путем изменения диаметра проволоки;
- возможность дозировать действующую силу в ходе активации или дезактивации раскрывающих пружин;
- возможность достижения точного соответствия размеров устройства и зубных дуг пациента;
- исключение функциональной перегрузки отдельных зубов и формирования аномалий прикуса;
- исключение необходимости дополнительной фиксации;
- возможность использования устройства как снаряда для активной лечебной гимнастики.
Применение предлагаемого способа иллюстрируется следующим клиническим примером.
Клинический пример.
Пациент А. 2 года 10 мес.Диагноз: Деформирующий остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава справа, фиброзный анкилоз височно-нижнечелюстного сустава справа. Невроз. Асимметрия лица. Открывание рта ограниченное на 5 мм, боковые движения в сторону пораженного сустава на 2 мм. Прием пиши затруднен, пища только в жидком и кашицеобразном виде пропускается в промежуток между зубными рядами. Акт откусывания, жевания и перетирания пищи отсутствует, понижение питания, расстройство пищеварения, невозможность проведения гигиены полости рта, санация зубов невозможна. Нарушение речи, угнетение психики. Показана операция.
Лечение. Проведена операция. Остеотомия венечного и мыщелкового отростков височно-нижнечелюстного сустава справа под наркозом. В результате оперативного вмешательства стало возможным открыть рот. Открывание рта в области резцов 40 мм. Снятие оттисков с зубных рядов верхней и нижней челюстей. Переданы в зубо-техническую лабораторию, отлиты рабочие модели, проведена разметка моделей. Изготовлены две пластмассовые пластины на верхнюю и нижнюю челюсти с окклюзионными накладками, гладкой поверхностью обращенные в полость рта. В области жевательных зубов приварены пружины, соединяющие пластины между собой. После операции в полость рта на зубные ряды введено устройство для разобщения челюстей. В сжатом состоянии устройство имеет высоту не более 30 мм.
Устройство в послеоперационном периоде круглосуточно находилось в полости рта на зубах. После приема протертой пищи через поильник, проводилась ирригация полости рта и устройства из кружки Эйсмарха или с помощью спринцовки. Для ирригации использовались 0,1% раствора гидрокарбоната натрия или 0,1% раствора перманганата калия. Первые 5 дней ирригация проводилась дополнительно врачом во время перевязки послеоперационной раны и перед осмотром полости рта. Проводился контроль фиксации устройства и механотерапия. Ирригация полости рта кипяченой водой проводилась родителями каждый час для увлажнения слизистой полости рта. Рот на период реабилитации (нахождения устройства в полости рта) закрывали увлажненной салфеткой для увлажнения вдыхаемого воздуха для исключения высушивания полости рта и ротоглотки. На 3 день после операции приступили к обучению и выработке навыков скользящих движений и отведения нижней челюсти. На 7 день после операции проводилась ежедневно по 2 раза в день механотерапия. Инструктор по лечебной физкультуре проводил с ребенком миогимнастику челюсти на фоне общих физических упражнений. Применялись активные боковые и круговые движения нижней челюстью в медленном темпе,, движения с максимальной амплитудой. Через 10 дней механотерапия проводилась 3 раза в день.
Контрольный осмотр ребенка через месяц после операции. Открывание рта на 35-40 мм. Через месяц ношения аппарата родители самостоятельно извлекали аппарат из полости рта и фиксировали его только на время механотерапии, которую необходимо проводить 2-3 раза в день.
Контрольный осмотр через 1 год после операции. Открывание рта 35 мм. Ребенок самостоятельно открывает рот, делает боковые движения нижней челюстью.
Предлагаемый способ предназначен для реабилитации пациента в послеоперационном периоде для предупреждения рецидива возникновения рубцового фиброзного и костного сращения.
Цель применения устройства в послеоперационном периоде: сохранение нового положения челюсти, максимальное расхождение костных фрагментов, раннее начало механотерапии.

Claims (1)

  1. Способ реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и контрактурами нижней челюсти в послеоперационном периоде, при котором в результате оперативного вмешательства создают возможность открыть рот на не менее чем 35-40 мм в области резцов, затем для изготовления устройства для разобщения челюстей снимают оттиски с зубных рядов верхней и нижней челюстей, отливают рабочие модели, проводят разметку моделей и изготовляют две пластмассовые пластины на верхнюю и нижнюю челюсти с окклюзионными накладками, гладкой поверхностью обращенными в полость рта, в области жевательных зубов приваривают разобщающие пружины, соединяющие пластины между собой, затем вводят изготовленное устройство для разобщения челюстей в сжатом состоянии в полость рта на зубные ряды для нахождения во рту пациента круглосуточно и за счет эластических свойств пружин устройство способствует разобщению зубных рядов, причем в течение первых пяти дней после операции проводят ирригацию полости рта во время перевязки послеоперационной раны и перед осмотром полости рта, на третий день после операции приступают к обучению и выработке навыков скользящих движений и отведения нижней челюсти, на седьмой день после операции проводят ежедневно по 2 раза в день механотерапию с использованием миогимнастики и активных боковых и круговых движений нижней челюстью в медленном темпе с максимальной амплитудой, через 10 дней после операции механотерапию проводят 3 раза в день, затем через месяц после операции проводят контрольный осмотр и при открывании рта на 35-40 мм устройство извлекают из полости рта и фиксируют его только на время проведения механотерапии 3 раза в день, которую проводят в течение года, после чего проводят контрольный осмотр.
RU2018111343A 2018-03-29 2018-03-29 Способ реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и контрактурами нижней челюсти в послеоперационном периоде RU2674116C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018111343A RU2674116C1 (ru) 2018-03-29 2018-03-29 Способ реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и контрактурами нижней челюсти в послеоперационном периоде

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018111343A RU2674116C1 (ru) 2018-03-29 2018-03-29 Способ реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и контрактурами нижней челюсти в послеоперационном периоде

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2674116C1 true RU2674116C1 (ru) 2018-12-04

Family

ID=64603837

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018111343A RU2674116C1 (ru) 2018-03-29 2018-03-29 Способ реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и контрактурами нижней челюсти в послеоперационном периоде

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2674116C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2778839C1 (ru) * 2021-08-12 2022-08-25 Сергей Александрович Гетте Способ комплексной реабилитации пациентов с частичной утратой зубов и симптомами дисфункций височно-нижнечелюстного сустава, проблем окклюзии и лицевых болей

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4651736A (en) * 1986-02-01 1987-03-24 Bruce Sanders Methods for temporomandibular joint small incision surgery
RU2334481C1 (ru) * 2006-12-13 2008-09-27 Михаил Георгиевич Семенов Способ лечения анкилоза височно-нижнечелюстного сустава и нижней микрогнатии у детей
RU76793U1 (ru) * 2008-05-20 2008-10-10 Александр Николаевич Сидоренко Устройство для формирования анкилоза височно-нижнечелюстных суставов в эксперименте на животных
DE102008057226B3 (de) * 2008-11-04 2010-03-25 Ney, Thomas, Dr.med.dent. Kieferorthopädische Vorrichtung zur Behandlung von Zahn- und/oder Kieferfehlstellungen mittels okklusal erzeugter Kräfte
RU2604774C1 (ru) * 2015-08-31 2016-12-10 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России) Способ моделирования костно-реконструктивных операций на лицевом отделе черепа у детей при приобретенных деформациях нижней и верхней челюстей, связанных с анкилозированием височно-нижнечелюстного сустава после гематогенного остеомиелита и/или родовой травмы

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4651736A (en) * 1986-02-01 1987-03-24 Bruce Sanders Methods for temporomandibular joint small incision surgery
RU2334481C1 (ru) * 2006-12-13 2008-09-27 Михаил Георгиевич Семенов Способ лечения анкилоза височно-нижнечелюстного сустава и нижней микрогнатии у детей
RU76793U1 (ru) * 2008-05-20 2008-10-10 Александр Николаевич Сидоренко Устройство для формирования анкилоза височно-нижнечелюстных суставов в эксперименте на животных
DE102008057226B3 (de) * 2008-11-04 2010-03-25 Ney, Thomas, Dr.med.dent. Kieferorthopädische Vorrichtung zur Behandlung von Zahn- und/oder Kieferfehlstellungen mittels okklusal erzeugter Kräfte
RU2604774C1 (ru) * 2015-08-31 2016-12-10 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России) Способ моделирования костно-реконструктивных операций на лицевом отделе черепа у детей при приобретенных деформациях нижней и верхней челюстей, связанных с анкилозированием височно-нижнечелюстного сустава после гематогенного остеомиелита и/или родовой травмы

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2778839C1 (ru) * 2021-08-12 2022-08-25 Сергей Александрович Гетте Способ комплексной реабилитации пациентов с частичной утратой зубов и симптомами дисфункций височно-нижнечелюстного сустава, проблем окклюзии и лицевых болей

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Pietro Froggy mouth: A new myofunctional approach to atypical swallowing
RU182370U1 (ru) Небная пластинка-каппа
RU2440063C1 (ru) Аппарат для механотерапии при дисфункциональных синдромах, артрозах и анкилозах височно-нижнечелюстных суставов
RU2687016C1 (ru) Устройство для реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и контрактурами нижней челюсти в послеоперационном периоде
RU2674116C1 (ru) Способ реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и контрактурами нижней челюсти в послеоперационном периоде
RU2309703C1 (ru) Ортодонтическое устройство
Kassem et al. Bite force evaluation of acetal resin denture base in Kennedy class I partially edentulous patients
JP2024531321A (ja) 歯科ケアを受ける患者の血液循環を増加させ、歯の萌出を促し、筋肉の能率を高めるための方法およびデバイス
RU2565842C1 (ru) Индивидуальный трейнер-моноблок для лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
RU153861U1 (ru) Миорелаксирующая ортодонтическая каппа для детей с церебральным параличом
RU182011U1 (ru) Устройство для реабилитации детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и контрактурами нижней челюсти в послеоперационном периоде
RU174589U1 (ru) Шины в комплекте на нижнюю и верхнюю челюсти для снижения мышечного тонуса при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава
RU207536U1 (ru) Каппа с площадкой для позиционирования языка
RU163407U1 (ru) Съемный ортодонтический аппарат для коррекции миофункциональных нарушений у детей
RU2316286C1 (ru) Способ функционального оформления края индивидуальных ложек
RU2736608C1 (ru) Способ определения положения нижней челюсти у пациентов с дистальным соотношением зубных рядов
RU2797641C1 (ru) Способ лечения заболеваний височно-нижнечелюстных суставов, обусловленных окклюзионными нарушениями, у пациентов
RU221730U1 (ru) Протетическая прокладка для лечения патологий височно-нижнечелюстного сустава
Tsolakis et al. An appliance designed for experimental mandibular hyperpropulsion in rats
RU227232U1 (ru) Окклюзионная зубная шина
Ré et al. Reconstruction of the curve of Spee
RU2523692C1 (ru) Способ реабилитационного лечения дисфункции языка после френулопластики у пациентов, пользующихся съемными ортодонтическими аппаратами
SU1618405A1 (ru) Способ лечени аномалий и деформаций зубных р дов
Al-Saadi et al. Digitalized measurement of maximum bite force in Iraqi adult sample aged 18-25 years with different malocclusion groups
Dyer Dental articulation and occlusion

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20200330