RU2670661C9 - Method for production seal-containing conduite and seal-containing conduite - Google Patents

Method for production seal-containing conduite and seal-containing conduite Download PDF

Info

Publication number
RU2670661C9
RU2670661C9 RU2018113794A RU2018113794A RU2670661C9 RU 2670661 C9 RU2670661 C9 RU 2670661C9 RU 2018113794 A RU2018113794 A RU 2018113794A RU 2018113794 A RU2018113794 A RU 2018113794A RU 2670661 C9 RU2670661 C9 RU 2670661C9
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
fragment
seal
valve
conduit
wall
Prior art date
Application number
RU2018113794A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2670661C1 (en
Inventor
Вахтанг Тенгизович Костава
Алексей Иванович Ким
Марина Викторовна Зеливянская
Жаннета Ерофеевна Кондратенко
Ирина Геннадиевна Лютова
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2018113794A priority Critical patent/RU2670661C9/en
Publication of RU2670661C1 publication Critical patent/RU2670661C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2670661C9 publication Critical patent/RU2670661C9/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2/06Blood vessels

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: group of inventions relates to medicine, specifically to cardiovascular surgery. In manufacture of seal-containing conduit, its tubular body is obtained by cutting off from chemically stabilized venous vessel a fragment containing a seal with at least two cusps. A fragment of venous vessel, that is, the tubular body, is turned onto the side of the endothelial surface, seal cusps are checked and the first dilator is introduced into its lumen. After the introduction of the first dilator, pairs of marks are formed at the base of seals and at the tops of the commissures. Marks are formed by underruning of the wall of a fragment of venous vessel, that is, the wall of the tubular body, U-shaped raphes with atraumatic sutures, which lead to the outer surface of the fragment, turned out after removing the first dilator, with the endothelium inside. Check the location of marks and injected into the lumen of the fragment of the second dilator of larger diameter. Folds are formed on the wall of the fragment by a pairwise connection of atraumatic sutures, and then supporting elements are formed around the entire circumference of the fragment. Supporting elements are formed by imposing from the side of adventitia of a double-row continuous blanket surgical suture with the capture of all layers of the wall and folds, located at the base of the valves, and the imposition from the side of adventitia of a double-row continuous blanket surgical suture with pinch of all layers of the wall and folds located at the tops of commissures. By means of above mentioned method, seal-containing conduit is formed.EFFECT: group of inventions allows to ensure adequate blood flow in seal-containing conduit in pressure ranges, developed by ventricles of heart, reduce risk of dilatation of the seal area and significant regurgitation on the seal while maintaining elasticity of conduit walls for ease of positioning and implantation.6 cl, 1 ex, 3 dwg

Description

Изобретение относится к сердечно-сосудистой хирургии и может быть использовано для восстановления анатомической целостности выводных путей из желудочков сердца.The invention relates to cardiovascular surgery and can be used to restore the anatomical integrity of the excretory tract from the ventricles of the heart.

Для восстановления кровотока между желудочками сердца и сосудистым руслом наиболее подходящими имплантатами являются экстракардиальные клапаносодержащие кондуиты, изготавливаемые различными способами.To restore blood flow between the ventricles of the heart and the vascular bed, the most suitable implants are extracardial valve-containing conduits made in various ways.

Известно изготовление бескаркасного кондуита из клапаносодержащего фрагмента яремной вены крупного рогатого скота, подвергнутого химической стабилизации сшивающими агентами (Brown J.W., Ruzmetov М., Rodefeld M.D., Vijay P., Darragh R.K. Valved bovine jugular vein conduits for right ventricular outflow tract reconstruction in children: an attractive alternative to pulmonary homograft. Ann. Thorac. Surg. 2006; 82(3): 909-16).It is known to manufacture a frameless conduit from a valve-containing fragment of the jugular vein of cattle that has been chemically stabilized with cross-linking agents (Brown JW, Ruzmetov M., Rodefeld MD, Vijay P., Darragh RK Valved bovine jugular vein conduits for right ventricular outflow tract construction in children: an attractive alternative to pulmonary homograft. Ann. Thorac. Surg. 2006; 82 (3): 909-16).

Полученный кондуит используют для восстановления анатомической целостности выводного отдела правого желудочка.The resulting conduit is used to restore the anatomical integrity of the excretory section of the right ventricle.

Недостатком известного кондуита и способа его изготовления является выраженная склонность трубчатого корпуса кондуита к дилатации области нативного клапана при высоком системном давлении, развивающемся в отдаленном послеоперационном периоде, вследствие стеноза дистального анастомоза.A disadvantage of the known conduit and its manufacturing method is the pronounced tendency of the conduit tubular body to dilate the native valve region at high system pressure developing in the distant postoperative period due to distal anastomosis stenosis.

Дилатация кондуита приводит к снижению запирательной способности клапана. Развивающиеся обратные потоки крови (регургитация) вызывают повышение давления в правом желудочке, приводящее к нарушению гемодинамики и, как следствие, к дилатации полости правого желудочка сердца с нарушением его насосной функции.Dilatation of conduit leads to a decrease in the locking ability of the valve. Developing reverse blood flow (regurgitation) causes an increase in pressure in the right ventricle, leading to a violation of hemodynamics and, as a result, to dilatation of the cavity of the right ventricle of the heart with a violation of its pumping function.

Для предотвращения дилатации используют различные структуры (сетки, манжеты, опорные кольца), которые устанавливают вокруг кондуита, как правило в области клапана.To prevent dilatation, various structures are used (nets, cuffs, support rings), which are installed around the conduit, usually in the valve area.

Примером таких конструкций можно считать клапаносодержащий кондуит с опорными кольцами на трубчатом корпусе (выбранный прототипом предлагаемого кондуита), который изготавливают из химически стабилизированной яремной вены крупного рогатого скота способом, выбранным прототипом предлагаемого способа (RU 47220 U1, 23.03.2005).An example of such structures is a valve-containing conduit with supporting rings on a tubular body (selected as a prototype of the proposed conduit), which is made from chemically stabilized jugular vein of cattle by the method selected by the prototype of the proposed method (RU 47220 U1, 03.23.2005).

Однако опорные кольца, как и другие внешние укрепляющие приспособления, вызывают стеснение прилегающих структур и не всегда эффективно предохраняют кондуит от дилатации.However, the support rings, like other external reinforcing devices, constrain the adjacent structures and do not always effectively protect the conduit from dilatation.

Дополнительные детали кондуита усложняют его конструкцию и затрудняют надлежащее позиционирование. Нельзя также исключить развитие со временем пролежней и истончения биологической ткани трубчатого корпуса кондуита от трения об эти укрепляющие приспособления при постоянном пульсирующем кровотоке.Additional conduit parts complicate its construction and make proper positioning difficult. The development of pressure sores and thinning of the biological tissue of the conduit tubular body from friction against these strengthening devices with constant pulsating blood flow cannot be ruled out.

Настоящая группа изобретений направлена на решение задачи, заключающейся в создании технологичного и простого способа изготовления клапаносодержащего кондуита с улучшенными имплантационными свойствами и повышенной устойчивостью к дилатации области клапана в диапазонах давления крови, развиваемого при систоле желудочков сердца.The present group of inventions is aimed at solving the problem of creating a technologically advanced and simple method for manufacturing a valve-containing conduit with improved implantation properties and increased resistance to dilatation of the valve region in the ranges of blood pressure developed with systole of the ventricles of the heart.

Техническим результатом предлагаемой группы изобретений является обеспечение адекватного кровотока в диапазонах давлений, развиваемых желудочками сердца, в удобном для установки клапаносодержащем кондуите, сохраняющем эластичность стенок и улучшенную запирательную способность клапана с минимальными значениями регургитации, при снижении риска дилатации области клапана.The technical result of the proposed group of inventions is to ensure adequate blood flow in the pressure ranges developed by the ventricles of the heart in a valve-friendly conduit that is convenient for installation, preserving wall elasticity and improved valve locking ability with minimal regurgitation values, while reducing the risk of dilatation of the valve region.

Сущность группы изобретений выражается в совокупности существенных признаков, в которой способ изготовления клапаносодержащего кондуита, включающий формирование трубчатого корпуса из химически стабилизированного венозного сосуда крупного рогатого скота и выполнение двух наружных опорных элементов, расположенных у нативного клапана, отличается от ближайшего аналога тем, что трубчатый корпус формируют путем отсечения от химически стабилизированного венозного сосуда фрагмента, содержащего клапан как минимум с двумя створками, причем фрагмент выворачивают на сторону эндотелиальной поверхности, проверяют створки клапана и вводят в просвет фрагмента первый буж, затем у оснований створок и у вершин комиссур формируют пары меток прошиванием стенки фрагмента П-образными швами атравматическими нитями, которые выводят на наружную поверхность фрагмента, вывернутого после удаления первого бужа, эндотелием вовнутрь, проверяют расположение меток и вводят в просвет фрагмента второй буж большего диаметра, затем формируют складки на стенке фрагмента попарным соединением атравматических нитей, а затем по всей окружности фрагмента формируют опорные элементы наложением со стороны адвентиции хирургического шва с захватом всех слоев стенки и складок, расположенных у оснований створок, и наложением со стороны адвентиции хирургического шва с захватом всех слоев стенки и складок, расположенных у вершин комиссур.The essence of the group of inventions is expressed in the aggregate of essential features, in which the method of manufacturing a valve-containing conduit, comprising forming a tubular body from a chemically stabilized venous vessel of cattle and performing two external supporting elements located at the native valve, differs from the closest analogue in that the tubular body is formed by cutting off from a chemically stabilized venous vessel a fragment containing a valve with at least two valves, m the fragment is turned on the side of the endothelial surface, the valve flaps are checked and the first bougie is inserted into the lumen of the fragment, then pairs of marks are formed at the base of the valves and at the apex of the commissures by piercing the fragment wall with U-shaped sutures with atraumatic threads that lead to the outer surface of the fragment turned out after removal of the first bouge, with the endothelium inward, check the location of the marks and introduce the second bougue of a larger diameter into the lumen of the fragment, then folds are formed on the fragment wall with the paired connection at of abutting threads, and then along the entire circumference of the fragment, support elements are formed by applying a surgical suture from the adventitious side to capture all layers of the wall and folds located at the base of the cusps, and a surgical suture from the adventitious suture to capture all wall layers and folds from the commissure apexes .

Изготовленный вышеописанным способом клапаносодержащий кондуит содержит трубчатый корпус из химически стабилизированного фрагмента вены крупного рогатого скота с нативным клапаном, имеющим как минимум две створки, причем на корпусе у основания створок и у вершин комиссур расположены опорные элементы в виде складок, сформированные хирургическими швами по всей окружности фрагмента.The valve-containing conduit made by the above method comprises a tubular body made of a chemically stabilized cattle vein fragment with a native valve having at least two leaflets, and supporting elements in the form of folds formed by surgical sutures around the fragment circumference are located on the shell at the base of the leaflet and at the apex of the commissures .

В частных случаях выполнения способа и кондуита химически стабилизированный венозный сосуд крупного рогатого скота получают из яремной вены коровы или быка, а опорные элементы могут быть сформированы двухрядными непрерывными обвивными хирургическими швами.In special cases of the method and conduit, a chemically stabilized venous vessel of cattle is obtained from the jugular vein of a cow or a bull, and the supporting elements can be formed by double-row continuous twisted surgical sutures.

Причинно-следственная связь перечисленных выше признаков способа и кондуита с техническим результатом группы изобретений заключается в том, что снижение риска дилатации области клапана и значимой регургитации на клапане достигается за счет технологии изготовления, при которой область клапана укрепляют двумя опорными элементами.The causal relationship of the above signs of the method and conduit with the technical result of the group of inventions is that the risk of dilatation of the valve region and significant regurgitation on the valve is reduced due to manufacturing technology in which the valve region is strengthened by two supporting elements.

Использование вены крупного рогатого скота обеспечивает сохранение эластичности стенок кондуита, а также удобство его позиционирования и имплантации, позволяющее легко располагать протез в отточной части желудочка и формировать анастомозы.The use of cattle veins ensures the elasticity of the walls of the conduit, as well as the convenience of its positioning and implantation, which makes it easy to position the prosthesis in the outflow part of the ventricle and form anastomoses.

Сущность группы изобретений поясняется чертежом, где на фиг. 1 изображен корпус клапаносодержащего кондуита с нанесенными на него метками, на фиг. 2 дан общий вид клапаносодержащего кондуита и на фиг. 3 - сечение А-А, показанное на фиг. 2.The essence of the group of inventions is illustrated by the drawing, where in FIG. 1 shows the housing of a valve-containing conduit with marks applied to it; FIG. 2 shows a general view of the valve-containing conduit and in FIG. 3 is a cross-section AA shown in FIG. 2.

При осуществлении способа изготовления клапаносодержащего кондуита его трубчатый корпус 1 получают путем отсечения от химически стабилизированного венозного сосуда фрагмента, содержащего клапан как минимум с двумя створками 2.When implementing the method of manufacturing a valve-containing conduit, its tubular body 1 is obtained by cutting off from a chemically stabilized venous vessel a fragment containing a valve with at least two flaps 2.

Фрагмент венозного сосуда, то есть трубчатый корпус 1 выворачивают на сторону эндотелиальной поверхности, проверяют створки клапана 2 и вводят в его просвет первый буж.A fragment of a venous vessel, that is, a tubular body 1 is turned on the side of the endothelial surface, the flaps of the valve 2 are checked and the first bougie is introduced into its lumen.

После введения первого бужа у основания 3 створок 2 и у вершин 4 комиссур формируют пары меток 5.After the introduction of the first bougie, at the base of 3 cusps 2 and at the vertices of 4 commissures, pairs of marks 5 are formed.

Метки 5 формируют прошиванием стенки фрагмента венозного сосуда, то есть стенки трубчатого корпуса 1 П-образными швами атравматическими нитями, которые выводят на наружную поверхность фрагмента, вывернутого после удаления первого бужа, эндотелием вовнутрь.Labels 5 are formed by flashing the walls of a fragment of a venous vessel, that is, the walls of the tubular body 1 with U-shaped sutures with atraumatic threads, which are brought to the outside of the fragment, turned after removal of the first bougie, by the endothelium inward.

Проверяют расположение меток 5 и вводят в просвет фрагмента второй буж большего диаметра.Check the location of the marks 5 and introduce into the lumen of the fragment of the second bouge of larger diameter.

Формируют складки на стенке фрагмента попарным соединением атравматических нитей, а затем по всей окружности фрагмента формируют опорные элементы 6.Folds are formed on the fragment wall by pairwise connection of atraumatic threads, and then supporting elements 6 are formed around the entire circumference of the fragment.

Опорные элементы 6 формируют наложением со стороны адвентиции двухрядного непрерывного обвивного хирургического шва с захватом всех слоев стенки и складок, расположенных у основания 3 створок 2, и наложением со стороны адвентиции двухрядного непрерывного обвивного хирургического шва с захватом всех слоев стенки и складок, расположенных у вершин 4 комиссур.The supporting elements 6 are formed by overlaying the adventitious side of a double-row continuous twisted surgical suture with the capture of all layers of the wall and folds located at the base of 3 cusps 2, and overlaying the adventitious side of the two-row continuous twisted surgical suture with the capture of all layers of the wall and folds located at the vertices 4 commissure.

Клапаносодержащий кондуит работает следующим образом: при возникновении избыточного давления в желудочке сердца кровь устремляется через трубчатый корпус 1 кондуита в легочную артерию, прижимая как минимум две створки 2 клапана к стенкам его трубчатого корпуса 1. При обратном потоке створки 2 клапана закрываются.The valve-containing conduit works as follows: when excessive pressure occurs in the ventricle of the heart, blood rushes through the tubular body 1 of the conduit into the pulmonary artery, pressing at least two leaflets 2 of the valve against the walls of its tubular body 1. In the reverse flow, the leaflets 2 of the valve are closed.

Пример. Для изготовления кондуита диаметром 14 мм был взят фрагмент химически стабилизированной яремной вены быка диаметром 14 мм и длиной 112 мм, содержащий трехстворчатый клапан. Яремную вену выворачивали на сторону эндотелиальной поверхности для визуализации клапана. В просвет яремной вены проводился буж диаметром 12 мм. На расстоянии 3 мм и 9 мм от основания каждой створки клапана атравматическим шовным материалом 6,0 прошивались три метки. Нитки проводились на наружную поверхность вены. На расстоянии 3 мм и 9 мм от верхушек каждой комиссуры атравматическим шовным материалом также прошивались три метки. Нитки проводились на наружную поверхность вены. Буж убирали и вену выворачивали эндотелием внутрь. Визуализировались метки. Далее в просвет вены проводился буж диаметром 13 мм. Каждая из трех пар меток, расположенная на расстоянии 3 мм от основания створки, соединялась атравматическим шовным материалом 6,0 с каждой из трех пар меток, расположенных на расстоянии 9 мм от основания створки. Таким образом, получались три складки (дупликатуры) венозной стенки глубиной по 3 мм. По всей окружности фрагмента (перпендикулярно оси сосуда) трубчатого корпуса с захватом трех полученных складок и всех слоев вены атравматическим шовным материалом 4,0 накладывался двухрядный непрерывный обвивной хирургический шов.Example. For the manufacture of a conduit with a diameter of 14 mm, a fragment of a chemically stabilized jugular vein of a bull with a diameter of 14 mm and a length of 112 mm was taken, containing a tricuspid valve. The jugular vein was turned on the side of the endothelial surface to visualize the valve. In the jugular vein lumen, a bouge 12 mm in diameter was performed. At a distance of 3 mm and 9 mm from the base of each valve leaf, three marks were stitched with atraumatic suture 6.0. Threads were held on the outer surface of the vein. Three marks were also sewn with atraumatic suture material at a distance of 3 mm and 9 mm from the tops of each commissure. Threads were held on the outer surface of the vein. The buzh was removed and the vein was turned inside the endothelium. Tags were visualized. Further, a bouge with a diameter of 13 mm was carried out into the lumen of the vein. Each of the three pairs of marks located at a distance of 3 mm from the base of the sash was connected with atraumatic suture material 6.0 with each of the three pairs of marks located at a distance of 9 mm from the base of the sash. Thus, three folds (duplicates) of the venous wall 3 mm deep were obtained. Over the entire circumference of the fragment (perpendicular to the axis of the vessel) of the tubular body with the capture of the three obtained folds and all layers of the vein with an atraumatic suture 4.0, a double-row continuous twisted surgical suture was applied.

Затем каждая из трех пар меток, расположенная на расстоянии 3 мм от верхушки комиссуры, соединялась атравматическим шовным материалом 6,0 с каждой из трех пар меток, расположенных на расстоянии 9 мм от верхушек комиссур. Таким образом, получались еще три складки (дупликатуры) венозной стенки глубиной 3 мм. По всей окружности фрагмента (перпендикулярно оси сосуда) трубчатого корпуса с захватом трех полученных складок и всех слоев вены атравматическим шовным материалом 4,0 накладывался двухрядный непрерывный обвивной хирургический шов. Буж удалялся. Готовый трехстворчатый кондуит длиной 100 мм содержал два опорных элемента на трубчатом корпусе в области клапана.Then, each of the three pairs of marks located at a distance of 3 mm from the top of the commissure was connected with atraumatic suture material 6.0 with each of the three pairs of marks located at a distance of 9 mm from the tops of the commissures. Thus, three more folds (duplicates) of the venous wall 3 mm deep were obtained. Over the entire circumference of the fragment (perpendicular to the axis of the vessel) of the tubular body with the capture of the three obtained folds and all layers of the vein with an atraumatic suture 4.0, a double-row continuous twisted surgical suture was applied. Bougie was retiring. The finished tricuspid conduit with a length of 100 mm contained two support elements on a tubular body in the valve area.

Проведенные стендовые гидродинамические испытания в условиях пульсирующего потока с диапазоном входного давления от 25 до 150 мм рт. ст. подтвердили отсутствие дилатации области клапана кондуита, створки клапана плотно и синхронно смыкались с минимальными значениями регургитации.Conducted bench hydrodynamic tests in a pulsating flow with an inlet pressure range from 25 to 150 mm RT. Art. confirmed the absence of dilatation of the conduit valve area, valve flaps tightly and synchronously closed with minimal regurgitation values.

Клинические исследования показали, что разработанный клапаносодержащий кондуит, благодаря особенностям способа его изготовления, действительно обеспечивает адекватный кровоток в диапазонах давлений, развиваемых желудочками сердца, позволяет снизить риск дилатации области клапана и значимой регургитации на клапане с сохранением эластичности стенок кондуита для удобства его позиционирования и имплантации.Clinical studies have shown that the developed valve-containing conduit, thanks to the features of the method of its manufacture, does provide adequate blood flow in the pressure ranges developed by the ventricles of the heart, reduces the risk of dilatation of the valve region and significant regurgitation on the valve while maintaining the elasticity of the walls of the conduit for the convenience of its positioning and implantation.

Claims (6)

1. Способ изготовления клапаносодержащего кондуита, включающий формирование трубчатого корпуса из химически стабилизированного венозного сосуда крупного рогатого скота и выполнение двух наружных опорных элементов, расположенных у нативного клапана, отличающийся тем, что трубчатый корпус формируют путем отсечения от химически стабилизированного венозного сосуда фрагмента, содержащего клапан как минимум с двумя створками, причем фрагмент выворачивают на сторону эндотелиальной поверхности, проверяют створки клапана и вводят в просвет фрагмента первый буж, затем у оснований створок и у вершин комиссур формируют пары меток прошиванием стенки фрагмента П-образными швами атравматическими нитями, которые выводят на наружную поверхность фрагмента, вывернутого после удаления первого бужа, эндотелием вовнутрь, проверяют расположение меток и вводят в просвет фрагмента второй буж большего диаметра, затем формируют складки на стенке фрагмента попарным соединением атравматических нитей, а затем по всей окружности фрагмента формируют опорные элементы наложением со стороны адвентиции хирургического шва с захватом всех слоев стенки и складок, расположенных у оснований створок, и наложением со стороны адвентиции хирургического шва с захватом всех слоев стенки и складок, расположенных у вершин комиссур.1. A method of manufacturing a valve-containing conduit, comprising the formation of a tubular body from a chemically stabilized venous vessel of cattle and the implementation of two external supporting elements located at the native valve, characterized in that the tubular body is formed by cutting off from a chemically stabilized venous vessel a fragment containing the valve as with at least two wings, and the fragment is turned on the side of the endothelial surface, check the valve flaps and injected into the lumen t of the fragment is the first bougie, then pairs of marks are formed at the base of the cusps and at the apex of the commissures by piercing the wall of the fragment with U-shaped sutures with atraumatic threads, which are brought out to the outer surface of the fragment, turned out after removal of the first bougie, by checking the location of the marks and introduced into the fragment the second bougie is of a larger diameter, then folds are formed on the fragment wall by pairwise joining of atraumatic threads, and then supporting elements are formed over the entire circumference of the fragment by imposing from the side dventitsii surgical suture capture with all walls and folds layers disposed at the bases of the flaps, and overlaid by the adventitia surgical suture capture with all wall layers and the folds disposed at vertices commissures. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что химически стабилизированный венозный сосуд крупного рогатого скота получают из яремной вены коровы или быка.2. The method according to p. 1, characterized in that the chemically stabilized venous vessel of cattle is obtained from the jugular vein of a cow or a bull. 3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что опорные элементы формируют наложением двухрядных непрерывных обвивных хирургических швов.3. The method according to p. 1, characterized in that the supporting elements are formed by superimposing double-row continuous twisted surgical sutures. 4. Клапаносодержащий кондуит, изготовленный способом по п. 1, содержащий трубчатый корпус из химически стабилизированного фрагмента вены крупного рогатого скота с нативным клапаном, имеющим как минимум две створки, причем на корпусе у основания створок и у вершин комиссур расположены опорные элементы в виде складок, сформированные хирургическими швами по всей окружности фрагмента.4. A valve-containing conduit made by the method according to claim 1, comprising a tubular body made of a chemically stabilized fragment of a cattle vein with a native valve having at least two wings, and supporting elements in the form of folds are located on the body at the base of the wings and at the apex of the commissures formed by surgical sutures around the entire circumference of the fragment. 5. Кондуит по п. 4, отличающийся тем, что химически стабилизированный венозный сосуд крупного рогатого скота получают из яремной вены коровы или быка.5. Conduit according to claim 4, characterized in that the chemically stabilized venous vessel of cattle is obtained from the jugular vein of a cow or a bull. 6. Кондуит по п. 4, отличающийся тем, что опорные элементы сформированы двухрядными непрерывными обвивными хирургическими швами.6. Conduit according to claim 4, characterized in that the supporting elements are formed by two-row continuous twisted surgical sutures.
RU2018113794A 2018-04-16 2018-04-16 Method for production seal-containing conduite and seal-containing conduite RU2670661C9 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018113794A RU2670661C9 (en) 2018-04-16 2018-04-16 Method for production seal-containing conduite and seal-containing conduite

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018113794A RU2670661C9 (en) 2018-04-16 2018-04-16 Method for production seal-containing conduite and seal-containing conduite

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2670661C1 RU2670661C1 (en) 2018-10-24
RU2670661C9 true RU2670661C9 (en) 2018-12-12

Family

ID=63923576

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018113794A RU2670661C9 (en) 2018-04-16 2018-04-16 Method for production seal-containing conduite and seal-containing conduite

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2670661C9 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2716062C1 (en) * 2019-08-30 2020-03-05 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of making a bifurcated conduit of the pulmonary artery and a bifurcating conduit made by this method

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU47220U1 (en) * 2005-03-23 2005-08-27 Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева РАМН CONDUIT VALVE-CONTAINING BREAST CATTLE FROM JAW VEIN
RU2641171C1 (en) * 2017-09-06 2018-01-16 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for manufacture of valve-containing conduit and valve-containing conduit, manufactured by this method

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU47220U1 (en) * 2005-03-23 2005-08-27 Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева РАМН CONDUIT VALVE-CONTAINING BREAST CATTLE FROM JAW VEIN
RU2641171C1 (en) * 2017-09-06 2018-01-16 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for manufacture of valve-containing conduit and valve-containing conduit, manufactured by this method

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Ruzmetov М., Rodefeld M.D., Vijay P., Darragh R.K. Valved bovine jugular vein conduits for right ventricular outflow tract reconstruction in children: an attractive alternative to pulmonary homograft. Ann. Thorac. Surg. 2006, 82(3): 909-16. *
Подзолков В. П. и др. Экстракардиальные кондуиты в хирургическом лечении сложных врожденных пороков сердца. - М.: Изд-во НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2000. - С.64-74. *
Подзолков В. П. и др. Экстракардиальные кондуиты в хирургическом лечении сложных врожденных пороков сердца. - М.: Изд-во НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2000. - С.64-74. Ruzmetov М., Rodefeld M.D., Vijay P., Darragh R.K. Valved bovine jugular vein conduits for right ventricular outflow tract reconstruction in children: an attractive alternative to pulmonary homograft. Ann. Thorac. Surg. 2006, 82(3): 909-16. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2716062C1 (en) * 2019-08-30 2020-03-05 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of making a bifurcated conduit of the pulmonary artery and a bifurcating conduit made by this method

Also Published As

Publication number Publication date
RU2670661C1 (en) 2018-10-24

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP7036556B2 (en) Stent with valve for replacement of heart mitral and tricuspid valves
US20220110750A1 (en) Mitral valve prosthesis implantation
JP2018047242A5 (en)
CN109561961B (en) Artificial valve and artificial valve implantation method
CN104771247B (en) A kind of device and method for treating mitral reflux
CN104918583B (en) Valve prosthesis
CN101309654B (en) Transapical heart valve delivery system
US7261732B2 (en) Stent mounted valve
CA2910751C (en) Heart valve assistive prosthesis
US7862610B2 (en) Bicuspid vascular valve and methods for making and implanting same
US8506620B2 (en) Prosthetic cardiac and venous valves
AU783906B2 (en) Endoluminal cardiac and venous valve prostheses and methods of manufacture and delivery thereof
JP2020000892A (en) Structural members for prosthetic mitral valves
CN108601656A (en) Prosthetic heart valve with Multi-layer sealing component
JP2016517748A (en) Medical device and related methods for implantation in a valve
WO2019154124A1 (en) Prosthetic valve and prosthetic valve device
CN102869317A (en) Stents for prosthetic heart valves
KR20120020189A (en) Stented prosthetic heart valves
JP2010088907A (en) Method and device for improving cardiac output
CN105726167A (en) Involved artificial heart valve prosthesis
CN206214129U (en) A kind of peplos plugging device
RU2670661C9 (en) Method for production seal-containing conduite and seal-containing conduite
RU2641171C1 (en) Method for manufacture of valve-containing conduit and valve-containing conduit, manufactured by this method
RU2664189C1 (en) Method of prosthetic repair of all structures of the root of aorta
RU2644287C1 (en) Method for manufacture of valve-containing conduit and valve-containing conduit, manufactured by this method

Legal Events

Date Code Title Description
TH4A Reissue of patent specification
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20200417