RU2667877C1 - Method of intraocular lens fixation in the ciliary sulcus without capsular support - Google Patents

Method of intraocular lens fixation in the ciliary sulcus without capsular support Download PDF

Info

Publication number
RU2667877C1
RU2667877C1 RU2017138929A RU2017138929A RU2667877C1 RU 2667877 C1 RU2667877 C1 RU 2667877C1 RU 2017138929 A RU2017138929 A RU 2017138929A RU 2017138929 A RU2017138929 A RU 2017138929A RU 2667877 C1 RU2667877 C1 RU 2667877C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
intraocular lens
ports
lens
tubes
sclera
Prior art date
Application number
RU2017138929A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Александр Михайлович Марухненко
Наталья Валентиновна Кадатская
Original Assignee
Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2017138929A priority Critical patent/RU2667877C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2667877C1 publication Critical patent/RU2667877C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16Intraocular lenses

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medicine, specifically to ophthalmology. To fix the intraocular lens in the ciliary groove in the absence of capsular support, perform a standard corneal phacoemulsification incision and implantation of the intraocular lens with subsequent fixation of the supporting elements of the lens in the thickness of the sclera in the projection of the ciliary sulcus. Before the implantation of the intraocular lens, in the area of the projection of the ciliary groove in the two opposite meridians, install ports extending for at least 3 mm in the middle layers of the sclera parallel to the limbus with penetration into the ciliary sulcus. Conductor is placed on one arch of the intraocular lens in the form of a tightly fitting silicone tube that extends beyond the end of the arch, after which this haptic element with the silicone tube and the optic element of the intraocular lens are implanted inside the eye. Haptic lens element remaining outside the eye is likewise fixed in the lumen of the second conductor in the form of a tightly fitting silicone tube, after which it is implanted by rotation, using two tweezers inserted through the port and through corneal paracentesis. Alternately, the free ends of the silicone tubes are led out through the ports established in the opposite meridians. Uniformly tighten both tubes, pulling the arch in the ports, after which the ports are removed. Then, the silicone tubes are removed from the arch, leaving the haptic elements of the intraocular lens in the sclera or after removing the ports, the silicon tubes are cut flush with the arches, leaving the haptic elements of the intraocular lens with the tubes in the sclera.EFFECT: method increases the fixation efficiency of the intraocular lens in the ciliary sulcus by placing the support elements of the lens in the scleral thickness through the ports.1 cl, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а, именно, к офтальмологии и может быть использовано для фиксации интраокулярной линзы в цилиарной борозде при отсутствии капсулярной поддержки.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology and can be used to fix an intraocular lens in a ciliary groove in the absence of capsular support.

Известен бесшовный способ фиксации интраокулярной линзы при отсутствии капсулярной поддержки под склеральными клапанами с применением фибринового клея (Agarwal A.et. al. I Cataract Refract Surgery 2008; 34 (9): 1433-1438).There is a seamless method for fixing an intraocular lens in the absence of capsular support under scleral valves using fibrin glue (Agarwal A.et. al. I Cataract Refract Surgery 2008; 34 (9): 1433-1438).

Недостатком этого способа является сложная технология использования фибринового клея. К тому же использование безшовной фибриновой клеевой интрасклеральной фиксации интраокулярной линзы в цилиарной борозде предусматривает выполнение разрезов конъюнктивы и выкраивание склеральных клапанов, что в свою очередь повышает травматичность и увеличивает объем хирургического вмешательства. Кроме того, стоимость фибринового клея достаточно высокая.The disadvantage of this method is the complex technology of using fibrin glue. In addition, the use of a seamless fibrin glue intrascleral fixation of an intraocular lens in a ciliary sulcus involves conjunctival incisions and scleral valve excision, which in turn increases trauma and increases the volume of surgical intervention. In addition, the cost of fibrin glue is quite high.

Предложенный способ решает задачу фиксации интраокулярной линзы в цилиарной борозде при отсутствии капсулярной поддержки за счет размещения гаптических элементов линзы в толще склеры без швов с минимальной операционной травмой. Получаемый при этом технический результат состоит в повышении эффективности предлагаемого способа за счет фиксации интраокулярной линзы в цилиарной борозде путем размещения опорных элементов линзы в толще склеры через порты. Способ позволяет снизить объем хирургического вмешательства и величину хирургической травмы.The proposed method solves the problem of fixing the intraocular lens in the ciliary sulcus in the absence of capsular support by placing the haptic lens elements in the thickness of the sclera without sutures with minimal surgical trauma. The technical result obtained in this case consists in increasing the efficiency of the proposed method by fixing the intraocular lens in the ciliary sulcus by placing the lens support elements in the thickness of the sclera through the ports. The method allows to reduce the volume of surgical intervention and the magnitude of surgical trauma.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе фиксации интраокулярной линзы в цилиарной борозде при отсутствии капсулярной поддержки заключающемся в имплантации интраокулярной линзы с фиксацией опорных элементов линзы в толще склеры, перед имплантацией интраокулярной линзы в зоне проекции цилиарной борозды в двух противоположных меридианах устанавливают порты, проходящие на протяжении не менее 3-х мм в средних слоях склеры параллельно лимбу с проникновением внутрь в цилиарную борозду, на одну дужку интраокулярной линзы надевают проводник в виде плотнооблегающей силиконовой трубки, выступающей за пределы конца дужки от 8 до 10 мм, после чего имплантируют через стандартный факоэмульсификационный разрез этот гаптический с силиконовой трубкой и оптический элементы интраокулярной линзы внутрь глаза, оставшийся снаружи глаза гаптический элемент линзы аналогично фиксируют в просвете второго проводника в виде плотнооблегающей силиконовой трубки, после чего его имплантируют методом ротации, с помощью двух пинцетов, введенных через порт и через парацентез роговицы, поочередно выводят свободные концы силиконовых трубок наружу через установленные в противоположных меридианах порты, равномерно подтягивают обе трубки, втягивая дужки в порты, после чего порты удаляют, затем силиконовые трубки снимают с дужек, оставляя гаптические элементы интраокулярной линзы в толще склеры. Указанный технический результат достигается также тем, что в способе по п. 1 после удаления портов силиконовые трубки обрезают заподлицо с дужками, оставляя гаптические элементы интраокулярной линзы с трубками в толще склеры.The specified technical result is achieved by the fact that in the method of fixing the intraocular lens in the ciliary sulcus in the absence of capsular support consisting in the implantation of the intraocular lens with the fixation of the lens support elements in the thickness of the sclera, before the implantation of the intraocular lens in the projection zone of the ciliary sulcus, the ports establish two ports opposite the meridians for at least 3 mm in the middle layers of the sclera parallel to the limb with penetration into the ciliary sulcus, on one arch of the intraocular l The wires are put on a conductor in the form of a tight-fitting silicone tube protruding beyond the end of the arch from 8 to 10 mm, after which this haptic with a silicone tube and optical elements of the intraocular lens inside the eye are implanted through a standard phacoemulsification incision, the haptic lens element remaining outside the eye is similarly fixed in the lumen the second conductor in the form of a tight-fitting silicone tube, after which it is implanted by rotation, using two tweezers inserted through the port and through a paracent of the cornea, the free ends alternately outputted outside through the silicone tubing mounted in opposing meridians ports uniformly tighten the two tubes by drawing the arc into the ports, after which the ports are removed, and then removed from the silicone tubing arches, leaving the haptics of the intraocular lens in the thickness of the sclera. The specified technical result is also achieved by the fact that in the method according to claim 1, after removing the ports, the silicone tubes are cut flush with the arms, leaving the haptic elements of the intraocular lens with the tubes in the thickness of the sclera.

Способ фиксации интраокулярной линзы в цилиарной борозде при отсутствии капсулярной поддержки осуществляют следующим образом.A method of fixing an intraocular lens in a ciliary sulcus in the absence of capsular support is as follows.

Для имплантации интраокулярной линзы в зоне проекции цилиарной борозды в двух противоположных меридианах устанавливают порты 27 G, проходящие на протяжении не менее 3-х мм в средних слоях склеры параллельно лимбу с проникновением внутрь в цилиарную борозду. Имплантируют 3-х частную интраокулярную линзу с гибкой оптикой и жесткой гаптикой через ранее выполненный стандартный факоэмульсификационный разрез с помощью инжектора Монарх по технологии (см. патент №2601157 от 03.03.2015). Для этого на одну дужку интраокулярной линзы, вышедшего из картриджа гаптического элемента интраокулярной линзы, надевают проводник в виде плотнооблегающей силиконовой трубки, выступающей за пределы конца дужки от 8 до 10 мм. После чего имплантируют этот гаптический с силиконовой трубкой и оптический элементы интраокулярной линзы внутрь глаза. Оставшийся снаружи глаза гаптический элемент линзы аналогично фиксируют в просвете второго проводника в виде плотнооблегающей силиконовой трубки, после чего его имплантируют методом ротации. С помощью двух пинцетов, один из которых вводят через порт, а другой через парацентез роговицы, поочередно выводят свободные концы силиконовых трубок наружу через установленные в противоположных меридианах порты. Равномерно подтягивают обе трубки, втягивая дужки в порты, после чего порты удаляют. Затем силиконовые трубки снимают с дужек, оставляя гаптические элементы интраокулярной линзы в толще склеры, что обеспечивает фиксацию опорных гаптических элементов линзы. Для более плотной фиксации дужек интраокулярной линзы в склере силиконовые трубки можно обрезать заподлицо с гаптическим элементом, оставляя их вместе с дужками в толще склеры.For implantation of an intraocular lens in the projection zone of the ciliary sulcus in two opposite meridians, 27 G ports are installed, passing for at least 3 mm in the middle layers of the sclera parallel to the limb with penetration into the ciliary sulcus. A 3-private intraocular lens with flexible optics and a rigid haptic is implanted through a previously performed standard phacoemulsification incision using a Monarch injector according to the technology (see patent No. 2601157 of 03.03.2015). For this, a conductor in the form of a tight-fitting silicone tube protruding from the end of the arch from 8 to 10 mm is put on one arch of the intraocular lens that comes out of the cartridge of the haptic element of the intraocular lens. After that, this haptic with a silicone tube and optical elements of an intraocular lens are implanted inside the eye. The haptic lens element remaining outside the eye is likewise fixed in the lumen of the second conductor in the form of a tight-fitting silicone tube, after which it is implanted by rotation. With the help of two tweezers, one of which is inserted through the port and the other through corneal paracentesis, the free ends of the silicone tubes are alternately brought out through the ports installed in the opposite meridians. Evenly tighten both tubes, pulling the temples into the ports, after which the ports are removed. Then the silicone tubes are removed from the arches, leaving the haptic elements of the intraocular lens in the thickness of the sclera, which ensures the fixation of the supporting haptic elements of the lens. For a more tight fixation of the arches of the intraocular lens in the sclera, silicone tubes can be cut flush with the haptic element, leaving them with the arches in the thickness of the sclera.

Клинический пример №1Clinical example No. 1

Пациент Н, 56 летPatient N, 56 years old

Диагноз: OS - последствие контузии глазного яблока, люксация хрусталика в стекловидное тело, грыжа стекловидного тела, частичный гемофтальм, периферическая витреохориоретинальная дистрофия.Diagnosis: OS - a consequence of the contusion of the eyeball, the lens in the vitreous humor, vitreous hernia, partial hemophthalmus, peripheral vitreochorioretinal dystrophy.

При поступлении:Upon enrolment:

VOS=0,02 sph+10,5 D=0,4VOS = 0.02 sph + 10.5 D = 0.4

VOD=0,4 sph+1,0 D=0,7VOD = 0.4 sph + 1.0 D = 0.7

Выполнена операция на левом глазу - субтотальная витрэктомия с имплантацией интраокулярной линзы MN60AC с фиксацией в цилиарной борозде.An operation was performed on the left eye - subtotal vitrectomy with implantation of an intraocular lens MN60AC with fixation in a ciliary groove.

Ход операции: под внутривенной и субтеноновой анестезией в 4,0 мм от лимба в меридиане 10, 2, 4 часов установили порты 27 G, в меридианах 12 и 6 часов параллельно лимбу в проекции цилиарной борозды установили порты, проходящие в толще склеры на протяжении 3,0 мм с проникновением внутрь глаза. В меридиане 11 часов выполнили стандартный факоэмульсификационный тоннель, шириной 2,5 мм, а в меридиане 5 часов - парацентез роговицы.Operation progress: under the intravenous and subtenon anesthesia 4.0 mm from the limb, ports 27 G were installed in the meridian of 10, 2, 4 hours, ports were installed parallel to the limb in the projection of the ciliary sulcus for 12 and 6 hours; , 0 mm with penetration into the eye. A standard phacoemulsification tunnel with a width of 2.5 mm was performed for 11 hours in the meridian, and corneal paracentesis was performed for 5 hours in the meridian.

Выполнили субтотальную витрэктомию с введением в полость стекловидного тела перфторорганического соединения, перемещенный под радужку люксированный хрусталик удалили методом факоэмульсификации. Интраокулярную линзу уложили в картридж «С» инжектора «Monarch» фирмы Alcon, заполненный вископротектором. Интраокулярную линзу продвинули до выхода переднего опорного элемента, на который надели проводник в виде плотнооблегающей силиконовой трубки со свободным концом. После этого имплантировали этот свободный конец трубки с гаптической частью и оптическую часть линзы внутрь глаза. После удаления картриджа оставшийся снаружи тоннеля гаптический элемент линзы, аналогично зафиксировали в просвете второго проводника в виде плотнооблегающей силиконовой трубки и имплантировали его методом ротации. С помощью двух пинцетов, один из которых ввели через порт, установленный горизонтально на 6 часах, а другой через факоэмульсификационный тоннель, методом «рукопожатия» конец силиконового проводника, идущего от нижнего опорного элемента, вывели через порт наружу. Аналогично, используя парацентез роговицы на 5 часах, конец силиконового проводника от второго опорного элемента вывели через порт на 12 часах. Одновременным подтягиванием силиконовых проводников в просвет портов завели опорные элементы интраокулярной линзы, горизонтальные порты удалили, проводники сняли, при этом выполнили репозицию выступавших опорных элементов интраокулярной линзы. Из передней камеры удалили вископротектор. Из полости стекловидного тела удалили перфторорганическое соединение, затем порты.Subtotal vitrectomy was performed with the organofluorine compound introduced into the vitreous cavity, the luxurious lens moved under the iris was removed by phacoemulsification. The intraocular lens was placed in the cartridge "C" of the Monarch injector company Alcon, filled with a viscoprotector. The intraocular lens was advanced until the front support element exited, onto which a conductor was put in the form of a tight-fitting silicone tube with a free end. After that, this free end of the tube with the haptic part and the optical part of the lens inside the eye were implanted. After removing the cartridge, the haptic lens element remaining outside the tunnel was similarly fixed in the lumen of the second conductor in the form of a tight-fitting silicone tube and implanted by rotation. Using two tweezers, one of which was inserted through a port installed horizontally at 6 o’clock, and the other through a phacoemulsification tunnel, using the “handshake” method, the end of the silicone conductor coming from the lower support element was brought out through the port. Similarly, using corneal paracentesis at 5 o’clock, the end of the silicone conductor from the second support element was brought out through the port at 12 o’clock. By simultaneously pulling the silicone conductors into the lumen of the ports, the supporting elements of the intraocular lens were brought in, the horizontal ports were removed, the conductors were removed, and the protruding supporting elements of the intraocular lens were repositioned. The viscoprotector was removed from the anterior chamber. An organo perfluorine compound was removed from the vitreous cavity, then the ports.

При выписке: VOS=0,5 sph+1,0 D cyl - 1,0 D ах 15 градусов=0,6.At discharge: VOS = 0.5 sph + 1.0 D cyl - 1.0 D ax 15 degrees = 0.6.

Клинический пример №2Clinical example No. 2

Пациент К, 70 лет.Patient K, 70 years old.

Диагноз: OS-контузия глазного яблока, люксация хрусталика в стекловидное тело, центральная инволюционная хориоретинальная дистрофия, задняя отслойка стекловидного тела, ангиосклероз сетчатки.Diagnosis: OS-contusion of the eyeball, luxation of the lens into the vitreous humor, central involutional chorioretinal dystrophy, posterior vitreous detachment, retinal angiosclerosis.

При поступлении:Upon enrolment:

VOS=0,01 sph+12,0 D=0,3VOS = 0.01 sph + 12.0 D = 0.3

VOD=0,6 н/кVOD = 0.6 n / k

Выполнена операция на левом глазу - субтотальная витрэктомия с имплантацией интраокулярной линзы в цилиарную борозду.An operation was performed on the left eye - subtotal vitrectomy with implantation of an intraocular lens into the ciliary sulcus.

Ход операции: под внутривенной и субтеноновой анестезией в проекции цилиарной борозды в меридианах 3 и 9 часов, параллельно лимбу, установили порты 25 G, проходящие в толще склеры на протяжении 3,0 мм с проникновением внутрь глаза. В 4,0 мм от лимба в меридиане 10, 2, 4 часов установили порты 27 G. В меридиане 11 часов выполнили стандартный факоэмульсификационный тоннель, шириной 2,5 мм, а в меридиане 5 часов - парацентез роговицы.Progress of the operation: under intravenous and subthenon anesthesia in the projection of the ciliary sulcus in the meridians of 3 and 9 hours, parallel to the limb, 25 G ports were installed, passing through the thickness of the sclera for 3.0 mm with penetration into the eye. Ports 27 G were installed at 4.0 mm from the limb in the meridian of 10, 2, 4 hours. A standard phacoemulsification tunnel with a width of 2.5 mm was performed in the meridian of 11 hours, and corneal paracentesis was performed in the meridian of 5 hours.

Выполнили субтотальную витрэктомию с введением в полость стекловидного тела перфторорганического соединения. Перемещенный в область зрачка люксированный хрусталик под прикрытием вископротектора, удалили методом факоэмульсификации. Для имплантации интраокулярной линзы модели MN60AC использовали инжектор «Monarch» с картриджем «С» фирмы Alcon. Перед имплантацией интраокулярную линзу разместили в катридже «С» инжектора «Monarch» фирмы Alcon и продвинули до выхода переднего опорного элемента интраокулярной линзы. На него надели проводник в виде плотнооблегающей силиконовой трубки со свободным концом. Передний опорный элемент вместе с трубкой завели через факоэмульсификационный тоннель в полость глаза. Далее в тоннель продвинули картридж и имплантировали оптическую часть линзы. После удаления картриджа оставшийся снаружи задний опорный элемент аналогично зафиксировали в просвете второго проводника в виде плотнооблегающей силиконовой трубки и имплантировали его методом ротации. Микропинцетом, введенным через факоэмульсификационный тоннель, захватили свободный конец силиконового проводника в виде плотнооблегающей силиконовой трубки, методом «рукопожатия» передали пинцету, введенному через горизонтальный порт на 3 часах, конец силиконовой трубки вывели наружу. Аналогично, используя парацентез роговицы на 5 часах, вывели второй силиконовый проводник через горизонтальный порт на 9 часах. Подтянули силиконовые трубки вместе с опорными элементами интраокулярной линзы. В просвет портов завели опорные элементы интраокулярной линзы, горизонтальные порты удалили, силиконовые трубки обрезали заподлицо с торцами дужек интраокулярной линзы, которые погрузили в просвет тоннеля. Удалили вископротектор из передней камеры и перфторорганическое соединение из полости стекловидного тела. Удалили витреальные порты, провели гидратацию разрезов роговицы.Subtotal vitrectomy was performed with the introduction of the organofluorine compound into the vitreous cavity. The luxated lens moved to the pupil area under the guise of a viscoprotector was removed by phacoemulsification. For implantation of the MN60AC model intraocular lens, a Monarch injector with Alcon cartridge C was used. Prior to implantation, the intraocular lens was placed in the Alcon injector Monarch cartridge “C” and advanced until the front support element of the intraocular lens exited. A conductor in the form of a tight-fitting silicone tube with a free end was put on it. The front support element along with the tube was brought through the phacoemulsification tunnel into the eye cavity. Then the cartridge was advanced into the tunnel and the optical part of the lens was implanted. After removing the cartridge, the back support element remaining outside was likewise fixed in the lumen of the second conductor in the form of a tight-fitting silicone tube and implanted by rotation. Using tweezers inserted through the phacoemulsification tunnel, they grabbed the free end of the silicone conductor in the form of a tight-fitting silicone tube, transferred the tweezers inserted through the horizontal port for 3 hours using the “handshake” method and brought the end of the silicone tube out. Similarly, using corneal paracentesis at 5 o’clock, a second silicone conductor was withdrawn through a horizontal port at 9 o’clock. The silicone tubes were tightened together with the supporting elements of the intraocular lens. Support elements of the intraocular lens were brought into the lumen of the ports, horizontal ports were removed, silicone tubes were cut flush with the ends of the arches of the intraocular lens, which were immersed in the lumen of the tunnel. The viscoprotector from the anterior chamber and the organofluorine compound from the vitreous cavity were removed. The vitreal ports were removed, and the corneal incisions were hydrated.

При выписке: VOS=0,5 sph+1,0 D=0,7.At discharge: VOS = 0.5 sph + 1.0 D = 0.7.

Claims (1)

Способ фиксации интраокулярной линзы в цилиарной борозде при отсутствии капсулярной поддержки, заключающийся в выполнении стандартного роговичного факоэмульсификационного разреза и имплантации интраокулярной линзы с последующей фиксацией опорных элементов линзы в толще склеры в проекции цилиарной борозды, отличающийся тем, что перед имплантацией интраокулярной линзы в зоне проекции цилиарной борозды в двух противоположных меридианах устанавливают порты, проходящие на протяжении не менее 3-х мм в средних слоях склеры параллельно лимбу с проникновением внутрь в цилиарную борозду, на одну дужку интраокулярной линзы надевают проводник в виде плотнооблегающей силиконовой трубки, выступающей за пределы конца дужки, после чего имплантируют этот гаптический с силиконовой трубкой и оптический элементы интраокулярной линзы внутрь глаза, оставшийся снаружи глаза гаптический элемент линзы аналогично фиксируют в просвете второго проводника в виде плотнооблегающей силиконовой трубки, после чего его имплантируют методом ротации, с помощью двух пинцетов, введенных через порт и через парацентез роговицы, поочередно выводят свободные концы силиконовых трубок наружу через установленные в противоположных меридианах порты, равномерно подтягивают обе трубки, втягивая дужки в порты, после чего порты удаляют, затем силиконовые трубки снимают с дужек, оставляя гаптические элементы интраокулярной линзы в толще склеры или после удаления портов силиконовые трубки обрезают заподлицо с дужками, оставляя гаптические элементы интраокулярной линзы с трубками в толще склеры.A method for fixing an intraocular lens in a ciliary sulcus in the absence of capsular support, which consists in performing a standard corneal phacoemulsification incision and implanting an intraocular lens with subsequent fixation of the lens support elements in the thickness of the sclera in the projection of the ciliary sulcus, characterized in that before implantation of the intraocular ocular lens in two opposite meridians, ports are installed that run for at least 3 mm in the middle layers of the sclera parallel to an MBU with penetration into the ciliary sulcus, a conductor in the form of a tight-fitting silicone tube protruding beyond the end of the arch is placed on one arch of the intraocular lens, after which this haptic with a silicone tube and optical elements of the intraocular lens inside the eye are implanted, the haptic element of the lens remaining outside the eye is similar they are fixed in the lumen of the second conductor in the form of a tight-fitting silicone tube, after which it is implanted by rotation using two tweezers inserted through mouth and through corneal paracentesis, alternately bring the free ends of the silicone tubes out through the ports installed in the opposite meridians, uniformly pull both tubes, pulling the arches into the ports, then the ports are removed, then the silicone tubes are removed from the arches, leaving the haptic elements of the intraocular lens in the thickness of the sclera or after removing the ports, the silicone tubes are cut flush with the arms, leaving the haptic elements of the intraocular lens with the tubes in the thickness of the sclera.
RU2017138929A 2017-11-09 2017-11-09 Method of intraocular lens fixation in the ciliary sulcus without capsular support RU2667877C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017138929A RU2667877C1 (en) 2017-11-09 2017-11-09 Method of intraocular lens fixation in the ciliary sulcus without capsular support

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017138929A RU2667877C1 (en) 2017-11-09 2017-11-09 Method of intraocular lens fixation in the ciliary sulcus without capsular support

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2667877C1 true RU2667877C1 (en) 2018-09-24

Family

ID=63668901

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017138929A RU2667877C1 (en) 2017-11-09 2017-11-09 Method of intraocular lens fixation in the ciliary sulcus without capsular support

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2667877C1 (en)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2367380C2 (en) * 2007-11-01 2009-09-20 Александр Михайлович Марухненко Intraocular lens fixed in ciliary sulcus and method of installation thereof
RU2427356C1 (en) * 2010-03-31 2011-08-27 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Method of intraocular lens implantation with fixation in ciliary sulcus
RU2444328C1 (en) * 2010-09-02 2012-03-10 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Changeable intraocular lens and device for its fixation

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2367380C2 (en) * 2007-11-01 2009-09-20 Александр Михайлович Марухненко Intraocular lens fixed in ciliary sulcus and method of installation thereof
RU2427356C1 (en) * 2010-03-31 2011-08-27 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Method of intraocular lens implantation with fixation in ciliary sulcus
RU2444328C1 (en) * 2010-09-02 2012-03-10 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Changeable intraocular lens and device for its fixation

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Agarwal A. et al. Fibrin glue-assisted sutureless posterior chamber intraocular lens implantation in eyes with deficient posterior capsuleset, Journal of Cataract and Refractive Surgery, 2008, N34 (9), P. 1433- 1438. *
Beiko G. et al. Modification of externalized haptic support of glued intraocular lens technique, Journal of Cataract and Refractive Surgery, 2013, N39(3), p.323-325. *
Rodriguez-Agirretxe I. et al. Needle-guided intrascleral fixation of posterior chamber intraocular lens for aphakia correction, Journal of Cataract and Refractive Surgery, 2009, N35, P.2051-2053. *
Rodriguez-Agirretxe I. et al. Needle-guided intrascleral fixation of posterior chamber intraocular lens for aphakia correction, Journal of Cataract and Refractive Surgery, 2009, N35, P.2051-2053. Beiko G. et al. Modification of externalized haptic support of glued intraocular lens technique, Journal of Cataract and Refractive Surgery, 2013, N39(3), p.323-325. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Kumar et al. Glued intraocular lens implantation for eyes with defective capsules: A retrospective analysis of anatomical and functional outcome
RU2625781C1 (en) Method for intraocular lens implantation after microacoxial facoemulsification of cataract in case of general defects of lens ligament
RU2667877C1 (en) Method of intraocular lens fixation in the ciliary sulcus without capsular support
RU2559177C1 (en) Method for rsp-3 flexible pupillary intraocular lens implantation following microcoaxial phacoemulsification
RU2672384C1 (en) Method of surgical treatment of aniridia with ametropia
RU193269U1 (en) Regenerative secondary cataract suction cannula
RU2708150C1 (en) Method for surgical treatment of idiopathic epiretinal fibrosis with preservation of foveal fragment of internal limiting membrane
Pearce Pearce-style posterior chamber lenses
RU2427354C1 (en) Method of treating aphakia
US20200337832A1 (en) Method of sutureless intrascleral haptic-hook lens implantation
RU2421198C2 (en) Method of intraoperative deepening of anterior chamber
Kanekar et al. Comparative analysis of secondary implantation of Iris claw intraocular lens (ICIOL) & Scleral fixated intraocular lens (SFIOL) in terms of visual outcome and complications
RU2350304C1 (en) Method of silicon oil excision from vitreal cavity and device for its realisation
Wilson et al. Pediatric cataract surgery: operative and postoperative issues
RU2801476C1 (en) Method of fixation of the lens capsule in case of zinn ligament defect
RU2561002C1 (en) Method for phacoemulsification in floppy iris syndrome
RU2801857C1 (en) Method of endothelial transplantation on descement's membrane in case of endothelial dysfunction of the cornea with a violation of the integrity of the iridolenticular diaphragm
RU2801490C1 (en) Method of cataract extraction and intraocular lens implantation during simultaneous penetrating keratoplasty with partial fixation of trepanned cornea (versions)
RU2765019C1 (en) Method for optical correction of complicated acquired aphakia
RU2773204C1 (en) Method for surgical treatment of macular retinal tear
Abd-Elhafez et al. Evaluation of flanged haptics intrascleral sutureless intraocular lens fixation
RU2652576C1 (en) Method of fixing the intraocular lens in eyes without capsular support when performing endovitrial interventions
RU2734138C1 (en) Method of closing iris defect after removal of iridociliary tumor
RU2421187C1 (en) Intracapsular stabilisation-optic complex
Kumar et al. Congenital Cataract: Morphology And Management

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20191110