RU2665460C1 - Способ коррекции роговичного астигматизма посредством лимбальных послабляющих разрезов при факоэмульсификации и имплантации асферических ИОЛ с использованием системы VERION-LenSx - Google Patents
Способ коррекции роговичного астигматизма посредством лимбальных послабляющих разрезов при факоэмульсификации и имплантации асферических ИОЛ с использованием системы VERION-LenSx Download PDFInfo
- Publication number
- RU2665460C1 RU2665460C1 RU2017136809A RU2017136809A RU2665460C1 RU 2665460 C1 RU2665460 C1 RU 2665460C1 RU 2017136809 A RU2017136809 A RU 2017136809A RU 2017136809 A RU2017136809 A RU 2017136809A RU 2665460 C1 RU2665460 C1 RU 2665460C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lensx
- implantation
- verion
- paracentesis
- correction
- Prior art date
Links
- 201000009310 astigmatism Diseases 0.000 title claims abstract description 25
- 238000002513 implantation Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 238000012937 correction Methods 0.000 title abstract description 19
- 230000002040 relaxant effect Effects 0.000 title abstract 2
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims abstract description 13
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims abstract description 6
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 claims abstract description 6
- 238000013467 fragmentation Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000006062 fragmentation reaction Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000005259 measurement Methods 0.000 claims abstract description 4
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 230000036571 hydration Effects 0.000 claims abstract 2
- 238000006703 hydration reaction Methods 0.000 claims abstract 2
- 239000008141 laxative Substances 0.000 claims description 11
- 230000002475 laxative effect Effects 0.000 claims description 11
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 abstract description 7
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000003068 static effect Effects 0.000 abstract description 2
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 21
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 11
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 10
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 8
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 3
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 3
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 2
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 2
- CPKVUHPKYQGHMW-UHFFFAOYSA-N 1-ethenylpyrrolidin-2-one;molecular iodine Chemical compound II.C=CN1CCCC1=O CPKVUHPKYQGHMW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241001518005 Callisto Species 0.000 description 1
- 206010020675 Hypermetropia Diseases 0.000 description 1
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000010415 Low Vision Diseases 0.000 description 1
- 206010025421 Macule Diseases 0.000 description 1
- 206010036346 Posterior capsule opacification Diseases 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 239000012984 antibiotic solution Substances 0.000 description 1
- 229940064804 betadine Drugs 0.000 description 1
- 239000003086 colorant Substances 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000004305 hyperopia Effects 0.000 description 1
- 201000006318 hyperopia Diseases 0.000 description 1
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 230000004303 low vision Effects 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- SONNWYBIRXJNDC-VIFPVBQESA-N phenylephrine Chemical compound CNC[C@H](O)C1=CC=CC(O)=C1 SONNWYBIRXJNDC-VIFPVBQESA-N 0.000 description 1
- 229960001802 phenylephrine Drugs 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 1
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 125000003396 thiol group Chemical class [H]S* 0.000 description 1
- 230000005641 tunneling Effects 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B3/00—Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
- A61B3/10—Objective types, i.e. instruments for examining the eyes independent of the patients' perceptions or reactions
- A61B3/14—Arrangements specially adapted for eye photography
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для коррекции роговичного астигматизма посредством лимбальных послабляющих разрезов при факоэмульсификации и имплантации асферической интраокулярной линзы (ИОЛ) с использованием системы Verion-LenSx создают перед началом операции ее план с формированием высокоточного интраоперационного изображения глаза пациента при совмещении на экране монитора фемтолазера LenSx предоперационного изображения, скорректированного при дополнительных исследованиях с помощью системы Verion, с on-line 3D изображением, формируемого оптической системой фемтолазера LenSx. Осуществляют контроль точности измерений всех параметров и положений оперативного вмешательства, их регистрацию системой программного управления фемтолазера, расстановку положений всех разрезов и капсулорексиса относительно угла циклоторсии и отображение на мониторе меток для их нанесения. Выполняют посредством фемтолазера капсулорексис, фрагментацию ядра хрусталика, тоннельный разрез, два парацентеза, два дугообразных разреза симметрично по сильному меридиану в соответствии с расчетными параметрами. Проводят вскрытие парацентезов, тоннельного разреза, удаление передней капсулы. Выполняют стандартную факоэмульсификацию, имплантацию асферической ИОЛ, гидратацию тоннельного разреза и парацентезов. Регистрация совмещений предоперационного и on-line интраоперационного изображений осуществляется в автоматическом или мануальном режиме по трем точкам этих изображений, полученным с рисунков радужки, сосудов конъюнктивы и склеры. Способ обеспечивает эффективную коррекцию роговичного астигматизма при имплантации асферических ИОЛ за счет точности определения статических и динамических характеристик оптической системы органа зрения, разметки разрезов и их точного выполнения в автоматическом режиме программ Verion и LenSx. 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может применяться для коррекции астигматизма при факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ.
Одним из способов достижения предсказуемого рефракционного результата при факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ является коррекция роговичного астигматизма с применением лимбальных послабляющих разрезов (LRI, аркуатов).
Им отдается предпочтение по отношению к роговичным послабляющим разрезам из-за сохранения оптической зоны роговицы, отсутствия риска ее перфорации, простоты расчета и техники исполнения, более стабильных результатов, значительно меньшего периода заживления (Bethke W. How to tame astigmatism after cataract surgery // Review of Ophthalmology. - 2001 April. - Vol. 8 - P. 87-90. Nichamin L.D. Oppositeclearcorneal incisions //J. Cataract Refract Surg. - 2001. - Vol. 27 - P. 7-8.).
Известен способ интраоперационной коррекции формы роговицы с применением лимбалоьных разрезов для предотвращения или устранения роговичного астигматизма без использования дополнительных средств коррекции (RU 2536047 С2, 27.07.2014). В ходе операции при правильной сферичности роговицы для сохранения ее формы перед экстракцией катаракты выполняют два лимбальных парацентеза шириной, не изменяющей сферичность роговицы, но не более 1,5 мм, и располагают их в любых удобных для проведения операции меридианах роговицы, а тоннельный самогерметизирующийся разрез для имплантации интраокулярной линзы выполняют шириной, также не влияющей на кривизну роговицы, но не более 2,0 мм, и локализуют его в удобной для имплантации верхней части лимба; при асферичности роговицы с расположением сильного меридиана в удобной для хирургии зоне для придания роговице сферичной формы перед экстракцией катаракты выполняют два лимбальных парацентеза шириной не более 1,5 мм и располагают их диаметрально противоположно в сильном меридиане роговицы, а для имплантации интраокулярной линзы выполняют тоннельный самогерметизирующийся разрез в зоне парацентеза в верхней части лимба шириной, необходимой для восстановления сферичности, но не более 6,0 мм.
Недостатком способа является относительность расчетов лимбальных и роговичных разрезов, что ставит рефракционный результат операции в полную зависимость от индивидуальных особенностей хирурга и не позволяет достичь расчетных величин коррекции, а также создает предпосылку для формирования хирургически индуцированного астигматизма.
Существует способ докоррекции остаточного астигматизма с применением лимбальных послабляющих разрезов при имплантации торических ИОЛ. Он применяется в случаях, когда оптическая сила линзы меньше коррекционной величины астигматизма.
Так при остаточном астигматизе в 1,5 дптр перед вскрытием глазного яблока напротив тоннельного разреза в 0,5 мм от лимба наносят LRI длиной 70° и глубиной 600 мкм, расчет которого проводится по номограмме Donnenfeld, и с применением on-line калькулятора www.calculator.ru. Повышенная точность расчета обеспечивает точность выполнения лимбального послабляющего разреза (Хрипун, К.В. Лимбальные послабляющие разрезы как способ докоррекции остаточного астигматизма при имплантации мультифокальной торической ИОЛ Acrysof IQ ReStor Toric при высоких степенях астигматизма / К.В. Хрипун, С.Ю. Астахов, Я.С. Коненкова // Офтальмологические ведомости. - 2012. - Т. 5, №4. - С. 66-70).
Данный способ применим только при имплантации торических ИОЛ и малой степени остаточного астигматизма. А в связи с тем, что расчет LRI проводился с учетом планируемой ориентации ТИОЛ, интраоперационные ее изменения снижают планируемый рефракционный результат.
Существуют цифровые системы расчета и разметки, обеспечивающие максимально возможное достижение планируемых показателей коррекции астигматизма за счет совмещения предоперационного изображения глаза с интраоперационным изображением в режиме реального времени (Измайлова С.Б., Малюгин Б.Э., Муравьев С.В., Семыкин А.Ю. Первый опыт использования системы CALLISTO EYE в хирургии катаракты с имплантацией торической ИОЛ // Современные технологии в офтальмологии. - 2014. - №3. - С. 37-38; К.Б. Першин, Н.Ф. Пашинова, А.Ю. Цыганков, А.В. Черкашина, С.Л. Легких, З.Х. Афаунова. Первый опыт применения системы Verion™ при имплантации торических ИОЛ у пациентов с катарактой и роговичным астигматизмом в Российской Федерации / Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2016. - Т. 16. - №1. - С. 20-24).
На практике встречаются пациенты, которым коррекция астигматизма с использованием торических ИОЛ, а также с применением эксимерлазерных технологий не показаны по этиологии заболевания, состоянию органа зрения или социальным аспектам. А имплантация асферических ИОЛ с интраоперационным изменением кривизны роговицы не дает планируемого рефракционного результата из-за ограниченной точности измерений и разметки, относительной четкости манипуляций при оперативном вмешательстве.
Задача изобретения состоит в создании эффективного способа коррекции роговичного астигматизма при имплантации асферических ИОЛ посредством точности определения статических и динамических характеристик оптической системы органа зрения, расчета оптической силы ИОЛ и ее правильной центрации, расчета коррекции цилиндрического компонента рефракции, способов выполнения капсулорексиса, тоннельного, роговичных и лимбальных разрезов (аркуатов) и их положений, исключение нанесения вручную их разметки на поверхность глазного яблока, проведение оперативного вмешательства по персональным характеристикам с максимально возможной точностью и контролем на каждом его этапе.
Выполнение этих требований обеспечивают сопрягаемые цифровые офтальмологические системы: VERION™ Image Guided System (http://www.eyepress.ru/article.aspx?16225) и LenSx (http://am-medical.ru/lensx.html).
Информация об их применении для коррекции роговичного астигматизма при факоэмульсификации с имплантацией асферических ИОЛ не обнаружена.
Решение поставленной задачи и ожидаемый технический результат достигаются: коррекцией на аппарате VERION данных предварительной стандартной диагностики с последующим измерением преломляющей силы роговицы; определением положения ее сильной и слабой осей, диаметров зрачка и роговицы; расчетом оптической силы асферической ИОЛ и лимбальных послабляющих разрезов (аркуатов); корректировкой положения тоннельного разреза и парацентезов; формированием предоперационного изображения глаза пациента с обозначением и отображением всех параметров и положения для коррекции роговичного астигматизма; передачей этого изображения в систему программного управления фемтосекундного лазера LenSx; совмещением его в автоматическом режиме с on-line 3D изображением глаза пациента, полученного через оптическую систему высокой четкости фемтолазера; регистрацией совмещения и получением предоперационного изображения глаза с обозначением и отображением всех индивидуальных характеристик глаза пациента, параметров и положений оперативного вмешательства; визуализацией угла циклоторсии, расстановкой разметки всех разрезов и капсулорексиса в соответствии с углом циклоторсии, контролем всех размеров и положений, выполнением посредством фемтолазера капсулорексиса, фрагментации ядра хрусталика, аркуатов, парацентезов и тоннельного разреза, с последующим вскрытием всех разрезов, удалением передней капсулы, проведением стандартной факоэмульсификации и имплантацией асферической ИОЛ.
Оперативное вмешательство осуществляется в следующей последовательности:
1. Пациента размещают на кушетке под фемтолазером, проводят инсталляцию раствором инокаина в оперируемый глаз
2. Наводят объектив фемтолазера на глаз на расстоянии 1-2 см от него и выводят на экран монитора лазера предоперационное изображение глаза, полученное на аппарате VERION, с расчетом параметров и положений, отображением разметок и совмещают его с on-line 3D изображением глаза, полученным с объектива лазера, и регистрируют совмещение в автоматическом или мануальном режиме, совмещая в этом случае три точки на каждом изображении, взятых с рисунков радужки сосудов конъюнктивы и склеры.
3. На объектив фемтолазера устанавливают интерфейс пациента в комплекте и опускают на глаз до появления волны и остановки с последующим включением вакуума.
4. Лазерную головку опускают до установленной (зеленой) зоны и вновь полученное изображение глаза совмещают с ранее зарегистрированным, проводят повторную регистрацию в авто- или мануальном режиме.
5. Визуализируют градус угла циклоторсии.
6. После подтверждения всех параметров регистрации метки разрезов расставляют в соответствии с углом циклоторсии.
7. После подтверждения всех размеров и положений включают рабочий режим фемтолазера и выполняют капсулорексис, фрагментацию ядра хрусталика, тоннельный разрез, два парацентеза, два дугообразных лимбальных послабляющих разреза симметрично по сильному меридиану, по расчетным параметрам.
8. По завершении работы фемтолазера пациента перемещают на операционный стол, глаз обрабатывают раствором бетадина, микрошпателем вскрывают аркуаты, парацентезы и тоннельный разрез.
9. Вводят в переднюю камеру анестетик лидокаин, мезатон, вискоэластик и удаляют капсульным пинцетом переднюю капсулу.
10. Используя факоэмульсификатор INFINITY, проводят гидродессекцию хрусталика, удаляют хрусталик, имплантируют асферическую ИОЛ.
11. Вводят в переднюю камеру раствор дексометазона и антибиотика, выполняют гидротацию тоннельного разреза и парацентезов.
Клинические случаи
1. Пациентка Г., 56 лет, работающая. Жалобы на низкое зрение, ощущение сухости и дискомфорта после длительного ношения очков и контактных линз. Желание иметь максимально возможную остроту и качественное зрение без очков и контактной коррекции.
При осмотре оптические среды прозрачные, патология ДЗН и сетчатки не выявлена.
Vis: OD - 0.06 Sph+9.0cyl+0.75Ax160°-0.8D;
Ref.Sph+8.75cyl+0.7Ax160°;
ПЗО 20,63 мм;
Кератометрия (IOL Master) K1: 43.32×28°; K2: 43.38×118°cyl-0.51×28°;
Кератометрия (Verion) K1: 43.36×26°; K2: 43.38×116°cyl-0.48×26°;
Vis: OS 0.05 Sph+9.0cyl+1.0Ax10°;
Ref.Sph+10.25cyl-2.25Ax102°;
ПЗО 20,71 мм;
Кератометрия (IOL Master) K1: 42.88×93°; K2: 44.35×3°cyl-1.47D×93°;
Кератометрия (Verion) K1: 42.67×87°; K2: 43.93×7°cyl-1.16×97°;
При высокой степени гиперметропии (>6,0D) рефракционная коррекция астигматизма методом Lasic не показана. Учитывая желание пациентки, отсутствие у нее возможности для ожидания торической ИОЛ и вторичного приезда на операцию и с ее согласия оперативное вмешательство проведено заявляемым способом с применением асферических ИОЛ Hanita AF. Расчет линз проведен на аналитическом модуле Verion по формуле Holiday II: для правого глаза +34.0D и для левого +33.0D.
Послеоперационный период протекал без осложнений.
1 день после операции. Жалобы не предъявлялись. Оптические среды прозрачные, состояние роговичных разрезов удовлетворительное, ИОЛ в капсульном мешке по центру; Vis: OD - 0.8 н/к, OS - 0.8 н/к; ВГД: OD 17 мм рт. ст., OS - 19 мм рт. ст. Отмечено улучшение качества зрения: четкость, размеры оптотипов, насыщенность и глубина цветов.
1 месяц после операции. Жалоб не поступало. Vis: OD - 0.8 н/к, OS - 0.9 н/к; ВГД: OD 20 мм рт. ст., OS - 19 мм рт. ст.; рефрактометрия OD Sph+0.75cyl-1.5Ax92°; кератометрия (IOL Master) OD K1: 42.61D×94°; K2: 43.32D×4°cyl-0.71×94°; OS K1: 42.79D×107°; K2: 43.46D×117°cyl-0.67×17°.
3 месяца после операции. Vis: OD - 0.8 н/к, OS - 0.9 н/к; ВГД: OD 18 мм рт. ст., OS - 19 мм рт. ст.; кератометрия OD K1: 43.03D×7°; K2: 43.72D×97°cyl-0.69×94°; OS K1: 43.14D×90°; K2: 43.70D×8°cyl-0.67.
При осмотре: оптические среды прозрачные, состояние роговичных разрезов стабильное, положение ИОЛ правильное, патология в ДЗН и макуле не обнаружена.
2. Пациент А., 53 года, работающий. Жалобы на постоянное снижение зрения левого глаза. В 2014 г. проведена ФЭК+ИОЛ правого глаза. При осмотре роговицы прозрачная передняя камера средней глубины, влага прозрачная, в ядре хрусталика негомогенное помутнение, ДЗН бледно-розовый, четкие детали глазного дна под флером.
Vis: OS -0.03 Sph-7.0cyl-1.25Ax1°;
Ref.Sph-7.25cyl-1.25Ax7°;
Кератометрия (IOL Master) K1: 43.55×17°; K2: 45.55×107°cyl-2.0D×17°;
Кератометрия (Verion) K1: 43.21×4°; K2: 44.41×94°cyl-1.2D×4°;
Ds: катаракта, астигматизм средней степени.
С применением системы Verion LenSx выполнена стандартная факоэмульсификация катаракты с фемтосоправождением и применением лимбальных послабляющих разрезов с имплантацией асферической ИОЛ.
1 день после операции. Оптические среды левого глаза прозрачные, края разрезов адаптированы, положение ИОЛ правильное, глазное дно без особенностей. Vis: OS - 0.9 Sph-0.5=1.0; ВГД 19 мм рт. ст.
1 месяц после операции. Отмечено повышение четкости зрения по отношению к правому глазу. Vis: OS - 1.0; Ref.Sph-0.25cyl-0.5Ax9°; кератометрия K1: 43.25D×9°; K2: 44.12D×99°cyl-0.87.
3 месяца после операции. Vis: OS - 1.0; ВГД: 19 мм рт.ст.; кератометрия K1: 43.66D×7°; K2: 44.69D×101°cyl-0.82.
Всего представленным способом прооперированно 20 пациентов (22 глаза). Острота зрения у этих пациентов составила 0.8-1.0 без коррекции. Они все отмечали отсутствие чувства инородного тела и двоения предметов.
Таким образом заявляемый способ обеспечивает максимально возможный рефракционный эффект коррекции роговичного астигматизма с применением послабляющих лимбальных разрезов и имплантацией асферической ИОЛ за счет:
- определения с помощью системы Verion дополнительных параметров коррекции астигматизма;
- точности расчета параметров и положений оперативного вмешательства путем совмещения предоперационного и интраоперационного изображений глаза пациента с использованием системы программного управления фемтолазера LenSx;
- исключения ручной разметки разрезов и их точного выполнения посредством фемтолазера в автоматическом режиме при сопряжении программ Verion и LenSx;
- исключения травматичности тканей глаза и связок в зоне действия фемтолазера и сокращения длительности операции.
Кроме того, способ позволяет выполнять коррекцию роговичного астигматизма без использования торических линз и применения эксимерлазерных технологий.
Claims (1)
- Способ коррекции роговичного астигматизма посредством лимбальных послабляющих разрезов при факоэмульсификации и имплантации асферической ИОЛ с использованием системы Verion-LenSx, включающий создание перед началом операции ее плана с формированием высокоточного интраоперационного изображения глаза пациента при совмещении на экране монитора фемтолазера LenSx предоперационного изображения, скорректированного при дополнительных исследованиях с помощью системы Verion, с on-line 3D изображением, формируемого оптической системой фемтолазера LenSx; контроль точности измерений всех параметров и положений оперативного вмешательства, их регистрации системой программного управления фемтолазера, расстановки положений всех разрезов и капсулорексиса относительно угла циклоторсии и отображение на мониторе меток для их нанесения; выполнение посредством фемтолазера капсулорексиса, фрагментации ядра хрусталика, тоннельного разреза, двух парацентезов, двух дугообразных аркуатов симметрично по сильному меридиану в соответствии с расчетными параметрами; вскрытие парацентезов, тоннельного разреза, удаление передней капсулы; проведение стандартной факоэмульсификации, имплантацию асферической ИОЛ, гидратацию тоннельного разреза и парацентезов, отличающийся тем, что регистрация совмещений предоперационного и on-line интраоперационного изображений осуществляется в автоматическом или мануальном режиме по трем точкам этих изображений, полученным с рисунков радужки, сосудов конъюнктивы и склеры.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017136809A RU2665460C1 (ru) | 2017-10-19 | 2017-10-19 | Способ коррекции роговичного астигматизма посредством лимбальных послабляющих разрезов при факоэмульсификации и имплантации асферических ИОЛ с использованием системы VERION-LenSx |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017136809A RU2665460C1 (ru) | 2017-10-19 | 2017-10-19 | Способ коррекции роговичного астигматизма посредством лимбальных послабляющих разрезов при факоэмульсификации и имплантации асферических ИОЛ с использованием системы VERION-LenSx |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2665460C1 true RU2665460C1 (ru) | 2018-08-29 |
Family
ID=63459786
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017136809A RU2665460C1 (ru) | 2017-10-19 | 2017-10-19 | Способ коррекции роговичного астигматизма посредством лимбальных послабляющих разрезов при факоэмульсификации и имплантации асферических ИОЛ с использованием системы VERION-LenSx |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2665460C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2718860C1 (ru) * | 2019-11-08 | 2020-04-15 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ коррекции роговичного астигматизма у пациентов с катарактой с учетом циклоторсии |
| RU2755667C1 (ru) * | 2021-03-03 | 2021-09-20 | Татьяна Юрьевна Шилова | Способ коррекции астигматизма у пациентов с катарактой и авитрией |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20020173778A1 (en) * | 1989-02-06 | 2002-11-21 | Visx, Incorporated | Automated laser workstation for high precision surgical and industrial interventions |
| US20110304819A1 (en) * | 2010-06-14 | 2011-12-15 | Adam Juhasz | Image-Guided Docking for Ophthalmic Surgical Systems |
| RU2536047C2 (ru) * | 2012-10-24 | 2014-12-20 | Александр Николаевич Епихин | Способ интраоперационной коррекции формы роговицы при выполнении экстракции катаракты технологией малых и сверхмалых разрезов с имплантацией интраокулярной линзы через самогерметизирующийся тоннельный разрез |
-
2017
- 2017-10-19 RU RU2017136809A patent/RU2665460C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20020173778A1 (en) * | 1989-02-06 | 2002-11-21 | Visx, Incorporated | Automated laser workstation for high precision surgical and industrial interventions |
| US20110304819A1 (en) * | 2010-06-14 | 2011-12-15 | Adam Juhasz | Image-Guided Docking for Ophthalmic Surgical Systems |
| RU2536047C2 (ru) * | 2012-10-24 | 2014-12-20 | Александр Николаевич Епихин | Способ интраоперационной коррекции формы роговицы при выполнении экстракции катаракты технологией малых и сверхмалых разрезов с имплантацией интраокулярной линзы через самогерметизирующийся тоннельный разрез |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| Бибков М.М. и др. Опыт применения асферических и торических добавочных интраокулярных линз Sulcoflex. Сб.: Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии, 2012, с. 36-41. * |
| Михайлова Т.М. Рефракционная хирургия катаракты с использованием фемтосекундной лазерной системы LenSx. Мир офтальмологии, 2014, N 5 (21), с. 26-27. * |
| Першин К.Б. и др. Первый опыт применения системы Verion™ при имплантации торических ИОЛ у пациентов с катарактой и роговичным астигматизмом в Российской Федерации. Катарактальная и рефракционная хирургия, 2016, т. 16, N 1, с. 20-24. * |
| Першин К.Б. и др. Первый опыт применения системы Verion™ при имплантации торических ИОЛ у пациентов с катарактой и роговичным астигматизмом в Российской Федерации. Катарактальная и рефракционная хирургия, 2016, т. 16, N 1, с. 20-24. Бибков М.М. и др. Опыт применения асферических и торических добавочных интраокулярных линз Sulcoflex. Сб.: Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии, 2012, с. 36-41. Хрипун К.В. Хирургическая коррекция астигматизма во время и после экстракции катаракты. Диссертация на соиск. учен. степ. канд. мед. наук, М., 2016, 131 с. * |
| Хрипун К.В. Хирургическая коррекция астигматизма во время и после экстракции катаракты. Диссертация на соиск. учен. степ. канд. мед. наук, М., 2016, 131 с. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2718860C1 (ru) * | 2019-11-08 | 2020-04-15 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ коррекции роговичного астигматизма у пациентов с катарактой с учетом циклоторсии |
| RU2755667C1 (ru) * | 2021-03-03 | 2021-09-20 | Татьяна Юрьевна Шилова | Способ коррекции астигматизма у пациентов с катарактой и авитрией |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ang et al. | Refractive surgery beyond 2020 | |
| Baumeister et al. | Position of angle-supported, iris-fixated, and ciliary sulcus–implanted myopic phakic intraocular lenses evaluated by Scheimpflug photography | |
| RU2630036C1 (ru) | Способ двухэтапной коррекции роговичного миопического астигматизма с учетом циклоторсии с использованием фемтосекундного лазера у пациентов с тонкой роговицей | |
| Malandrini et al. | Bifocal refractive corneal inlay implantation to improve near vision in emmetropic presbyopic patients | |
| Pradhan et al. | Quality control outcomes analysis of small-incision lenticule extraction for myopia by a novice surgeon at the first refractive surgery unit in Nepal during the first 2 years of operation | |
| RU2696960C1 (ru) | Способ коррекции миопического астигматизма по технологии интрастромального удаления лентикулы с учетом циклоторсии | |
| RU2712393C1 (ru) | Способ коррекции миопического астигматизма по технологии интрастромального удаления лентикулы с учетом циклоторсии | |
| RU2665460C1 (ru) | Способ коррекции роговичного астигматизма посредством лимбальных послабляющих разрезов при факоэмульсификации и имплантации асферических ИОЛ с использованием системы VERION-LenSx | |
| Tehrani et al. | Iris-fixated toric phakic intraocular lens: three-year follow-up | |
| JP7487188B2 (ja) | 黄斑変性患者の難治性黄斑視覚のための新規単焦点眼内レンズ | |
| Olson et al. | Clinical evaluation of the Unfolder | |
| RU2547788C2 (ru) | Способ фемтолазерной факоэмульсификации | |
| RU2702147C1 (ru) | Способ коррекции положения интрастромальных роговичных сегментов в послеоперационном периоде | |
| RU2166305C1 (ru) | Способ коррекции зрения при отслоении сетчатки | |
| Chourasia et al. | Comparison of surgically induced astigmatism in manual small incision cataract surgery following straight versus frown incision | |
| RU2436555C1 (ru) | Способ выполнения переднего капсулорексиса | |
| RU2766522C1 (ru) | Способ интраоперационной маркировки при имплантации торической интраокулярной линзы | |
| RU2764362C1 (ru) | Способ оптимизированной коррекции миопии методом рефракционной экстракции лентикулы роговицы на низкоэнергетическом фемтосекундном лазере | |
| RU2765019C1 (ru) | Способ оптической коррекции осложненной приобретенной афакии | |
| RU2786592C1 (ru) | Способ докоррекции остаточной миопической аметропии после ранее проведенных кераторефракционных операций | |
| Ertan et al. | Factors influencing flap and INTACS decentration after femtosecond laser application in normal and keratoconic eyes | |
| ALI et al. | Correlation of Visual Recovery Time After Laser Refractive Surgery With Preoperative Keratometry and Astigmatism Among Myopic Astigmatism Patients | |
| RU2645126C1 (ru) | Способ коррекции миопии | |
| Martin et al. | Reverse geometry contact lens fitting in corneal scar caused by perforating corneal injuries | |
| Martin | Cataract |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191020 |