RU2665147C1 - Способ реконструкции нижней челюсти - Google Patents
Способ реконструкции нижней челюсти Download PDFInfo
- Publication number
- RU2665147C1 RU2665147C1 RU2017117918A RU2017117918A RU2665147C1 RU 2665147 C1 RU2665147 C1 RU 2665147C1 RU 2017117918 A RU2017117918 A RU 2017117918A RU 2017117918 A RU2017117918 A RU 2017117918A RU 2665147 C1 RU2665147 C1 RU 2665147C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lower jaw
- muscle
- endoprosthesis
- graft
- reconstruction
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 20
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 36
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 15
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 210000001738 temporomandibular joint Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 9
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 9
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 210000000062 pectoralis major Anatomy 0.000 claims description 14
- 241000309551 Arthraxon hispidus Species 0.000 claims description 5
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 abstract description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 210000003128 head Anatomy 0.000 abstract description 3
- 210000002976 pectoralis muscle Anatomy 0.000 abstract 2
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 210000004373 mandible Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 15
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 9
- 239000004053 dental implant Substances 0.000 description 8
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 7
- 210000003692 ilium Anatomy 0.000 description 6
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 6
- 230000000735 allogeneic effect Effects 0.000 description 5
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 5
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 5
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 4
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 3
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 3
- 210000003079 salivary gland Anatomy 0.000 description 3
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 3
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000003109 clavicle Anatomy 0.000 description 2
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 2
- 230000002380 cytological effect Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 210000001951 dura mater Anatomy 0.000 description 2
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 2
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 2
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 2
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 239000011230 binding agent Substances 0.000 description 1
- 208000035269 cancer or benign tumor Diseases 0.000 description 1
- 230000002950 deficient Effects 0.000 description 1
- 210000004207 dermis Anatomy 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 210000003054 facial bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000002082 fibula Anatomy 0.000 description 1
- 239000000945 filler Substances 0.000 description 1
- 239000011256 inorganic filler Substances 0.000 description 1
- 229910003475 inorganic filler Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 229920000620 organic polymer Polymers 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 239000011148 porous material Substances 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 229920006395 saturated elastomer Polymers 0.000 description 1
- 210000001991 scapula Anatomy 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 210000002536 stromal cell Anatomy 0.000 description 1
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при восстановлении анатомо-эстетических соотношений лица. Осуществляют удаление злокачественных опухолей нижней челюсти и ее реконструкцию трансплантатом с использованием микрохирургической техники. При этом формируют мышечный лоскут из большой грудной мышцы. С латерального края мышцы создают хирургический карман, в который помещают эндопротез суставной головкой до проекции угла нижней челюсти с разворотом и продвижением его в толще мышцы на 110 градусов. Проводят пространственную трехмерную реконструкцию нижней челюсти, дна полости рта и тканей лица посредством геометрической модуляции тканей перемещенного лоскута и трансплантата. Далее материал для эндопротеза перемещают от ветви к телу в область дефекта с учетом восстановления анатомических и функциональных особенностей нижней челюсти. Одной стороной эндопротез помещают в область суставной поверхности височно-нижнечелюстного сустава, другой стороной - к остаточному фрагменту нижней челюсти к линии остеотомии в едином комплексе с большой грудной мышцей, фиксируют костным швом с последующим наложением глухих швов на мышечные волокна. Способ обеспечивает снижение травматичности с полным восстановлением жевательной функции нижней челюсти и социально трудовой реабилитации у онкологических больных. 3 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно реконструктивно-пластической хирургии челюстно-лицевой области.
Известен способ хирургического лечения злокачественных опухолей, поражающих челюстно-лицевую область, заключающийся в восстановлении непрерывности нижней челюсти путем имплантации в толщу губчатой части подвздошной кости, имплантата из пористого материала; после насыщения костной тканью имплантата и создания воспринимающего ложа подготовленный имплантат извлекают из подвздошной кости и устанавливают в область костного дефекта нижней челюсти. Имплантат состоит из реконструктивной пластины для нижней челюсти, обвитой в соответствии с толщиной костной ткани нижней челюсти нетканым титановым материалом со сквозной пористостью. Выращивание костной ткани в губчатой части подвздошной кости имплантата осуществляется методом наложения имплантата на предварительно декортицированный гребень подвздошной кости на длину реконструктивной пластины; после извлечения из подвздошной кости подготовленный имплантат с насыщенной костной тканью интраоперационно вторично обвивают нетканным титановым материалом со сквозной пористостью в соответствии с недостающим объемом мягких тканей в области нижней челюсти, формируя демпферную подушку; на демпферную подушку равномерно наносят взвесь аутологичных мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток с костной стружкой, полученной в результате извлечения имплантата из подвздошной кости [патент RU 2523353, А61В 17/24, опубл. 20.07.2014 г.].
Известен также способ замещения костных дефектов, возникающих при резекции нижней челюсти с удалением близлежащих мягких тканей, в целях пластического закрытия дефекта, восстановления контуров лица, сохранения функционально-физиологического положения нижней челюсти. Замещение дефектов нижней челюсти осуществляют с помощью васкуляризированных аутокостных трансплантатов из латерального края лопатки и малоберцовой кости [Калакуцкий Н.В. Костная пластика нижней челюсти васкуляризованными аутотрансплантатами: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Н.В. Калакуцкий. Санкт-Петербург, 2014. - 32 с.].
Недостатками данных способов являются: 1. Травматичность при заборе аутотрансплантата из различных анатомических областей.
2. Установка дентальных имплантатов возможна не ранее чем через 6 месяцев, а протезирование не ранее, чем через 12 месяцев после операции.
3. При резекции нижней челюсти необходимо восстанавливать мыщелковый отросток, что также увеличивает время и объем операции.
4. Ограниченное количество пластического материала.
Известен способ реконструкции нижней челюсти с использованием костного комбинированного трансплантата с одномоментной установкой дентальных имплантатов из никелида титана в трансплантат, альвеолярная часть которого сформирована из аутогребня подвздошной кости, а другая является обработанным реплантатом сегмента нижней челюсти. [П.Г. Сысолятин, И.А. Панин, И.А. Арсенова, С.П. Сысолятин, В.Э. Гюнтер, О.В. Ильенок. Костная пластика нижней челюсти внутриротовым доступом // Стоматология. - 2009. - 3].
Недостатками данного способа являются: 1. Невозможность использования имплантата при значительной деструкции костной ткани на всем протяжении нижней челюсти.
2. Большая травматичность при заборе трансплантата из подвздошной кости.
3. Ортопедическое лечение осуществляется через 6-13 месяцев после операции, а протезирование через 3-6 месяцев после имплантации.
Наиболее близким аналогом является способ реконструкции нижней челюсти, заключающийся в резекции дефектного костного сегмента нижней челюсти с последующим замещением его трансплантатом, в который одномоментно устанавливают дентальные имплантаты. В качестве трансплантата используют аллогенный костный трансплантат из серии «Аллоплант», контактные поверхности которого, а также контактные поверхности челюсти, нивелируют, обеспечивая их конгруэнтность, и устанавливают в него дентальные имплантаты. Затем, трансплантат с дентальными имплантатами фиксируют к собственной челюсти мини-винтами и окутывают стык между трансплантатом и челюстью аллогенной мембраной из твердой мозговой оболочки серии «Аллоплант». В случае резекции челюсти с экзартикуляцией сустава в качестве трансплантата используют ортотопический или гетеротопический аллогенный костный трансплантат нижней челюсти соответствующей половины вместе с ветвью и мыщелковым отростком из серии «Аллоплант»; трансплантат с дентальными имплантатами фиксируют к собственной челюсти мини-винтами, окутывая стык между трансплантатом и челюстью мембраной из твердой мозговой оболочки серии «Аллоплант», а суставную головку ортотопического или гетеротопического аллотрансплантата окутывают аллогенной дермой из серии «Аллоплант». Дентальные имплантаты можно устанавливать с возможностью выполнения функции дополнительной связующей шины между нижней челюстью и аллогенным трансплантатом посредством опоры на них мостовидного протеза, который устанавливают в процессе последующего протезирования [Патент RU 2595087, А61В 17/24, опубликовано: 20.08.2016].
Недостатками данного способа являются: 1. Излишняя травматизация челюсти при фиксации к ней трансплантата мини-винтами.
2. Длительная ремиссия.
3. Высокая вероятность отторжения тканей и снижения работоспособности нижней челюсти.
4. Установка дентальных имплантатов в трансплантат требует дополнительного времени, что усложняет его подготовку.
Проблемой, решаемой изобретением, является снижение травматичности при реконструкции нижней челюсти.
Технический результат изобретения состоит в сохранении нормальных анатомо-эстетических соотношений и контуров лица, а также оптимального физиологического положения нижней челюсти с полным восстановлением ее функционального состояния.
Поставленная проблема решается способом реконструкции нижней челюсти, включающим удаление злокачественных опухолей нижней челюсти и ее реконструкцию трансплантатом с использованием микрохирургической техники, отличающимся тем, что формируют мышечный лоскут из большой грудной мышцы, с латерального края мышцы создают хирургический карман, в который помещают эндопротез суставной головкой до проекции угла нижней челюсти с разворотом и продвижением его в толще мышцы на 110 градусов в перпендикулярной плоскости; проводят пространственную трехмерную реконструкцию нижней челюсти, дна полости рта и тканей лица посредством геометрической модуляции тканей перемещенного лоскута и трансплантата, далее подготовленный пластический материал для эндопротеза перемещают от ветви к телу в область дефекта с учетом восстановления анатомических и функциональных особенностей нижней челюсти; одной стороной эндопротез помещают в область суставной поверхности височно-нижнечелюстного сустава, другой стороной к остаточному фрагменту нижней челюсти к линии остеотомии в едином комплексе с большой грудной мышцей, фиксируют костным швом с последующим наложением глухих швов на мышечные волокна.
Способ осуществляют следующим образом.
При хирургическом лечении злокачественных новообразований челюстно-лицевой области производят резекцию нижней челюсти вместе с иссечением мягких тканей лица и полости рта. Для пластического закрытия дефекта челюсти, воссоздания симметричного контура лица, сохранения функционально-физиологического положения тканей используют эндопротез, который состоит из нескольких разнородных составных частей: органической полимерной матрицы и неорганического наполнителя. [Косяков М.Н. Клинико-экспериментальное обоснование применения апатито-силикатных имплантатов для замещения дефектов и деформаций костей лицевого черепа: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / М.Н. Косяков. Москва, 2002. - 79 с.]. Для образования однородного материала между матрицей и наполнителем используют связующий агент. В обязательном порядке эндопротез стерилизуют и готовят к имплантации пациенту на догоспитальном этапе.
Положение пациента лежа на спине, под лопатки подложен валик, голова повернута вправо. После трехкратной обработки операционного поля и обработки полости рта растворами антисептиков наносят предварительную разметку на левой боковой поверхности шеи, поднижнечелюстной и подподбородочной области, а также от верхней трети левой боковой поверхности шеи до левой ключицы, на передней поверхности грудной клетки в проекции большой грудной мышцы слева с кожной площадкой.
По предварительной разметке производят разрез в поднижнечелюстной области и боковой поверхности шеи слева. Рассекают кожу, подкожно-жировую клетчатку, подкожную мышцу. Отсепаровывают и отводят в сторону мягкие ткани в области нижней челюсти. Обязательно выполняют гемостаз операционного поля. Производят параллельный разрез по преддверию полости рта через ретромалярную область с переходом в область крыло-челюстной складки с иссечением слизистой верхнего этажа дна полости рта. Остальные ткани отводят в сторону, производят отсечение надкостницы от костной ткани нижней челюсти по средней линии до угла нижней челюсти. Из подчелюстного доступа по средней линии намечают зону остеотомии. Для определения наиболее точной зоны остеотомии интраоперационно производят цитологическое исследование. Производят резекцию нижней челюсти с экзартикуляцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) слева в едином блоке с пораженной слизистой верхнего этажа дна полости рта. После удаления фрагмента производят лимфаденэктомию I и II групп лимфатических узлов с удалением поднижнечелюстной слюнной железы.
С учетом предварительной разметки 1 [см. Фиг. 1] производят разрез в проекции большой грудной мышцы слева. Рассекают 2 кожу, подкожно-жировую клетчатку, лоскуты сепарируют 3 и отводят в сторону 4. На мышце выполняют разметку с учетом размера дефекта. Острым путем формируют мышечный лоскут 5 согласно разметке, учитывая анатомические особенности данной зоны и архитектонику сосудов, питающих большую грудную мышцу. В сформированный мышечный лоскут 5 с латерального края мышцы создают хирургический карман 6 [см. Фиг. 2], в который начинают помещать эндопротез суставной головкой до проекции угла нижней челюсти с разворотом и продвижением его в толще мышцы на 110 градусов с продвижением его в перпендикулярной плоскости [см. этап 7 Фиг. 2]. Далее подготовленный пластический материал перемещают от ветви к телу в область дефекта с учетом восстановления анатомических и функциональных особенностей нижней челюсти.
Одной стороной [см. Фиг. 3[а]] индивидуальный имплантат помещают в область суставной поверхности ВНЧС, другой стороной [см. Фиг. 3[б]] к остаточному фрагменту нижней челюсти к линии остеотомии в едином комплексе с большой грудной мышцей и фиксируют костным швом с последующим наложением глухих швов на мышечные волокна. Гемостаз выполняют по ходу операции. Накладывают швы на кожу [см. Фиг. 3[в]], дренируют послеоперационные раны.
На Фиг. 1 показаны этапы: 1 - предварительная разметка, 2 - разрез в проекции большой грудной мышцы слева с рассечением кожи подкожно-жировой клетчатки, 3 - сепарирование лоскутов, 4 - отвод в сторону, 5 - формирование мышечного лоскута согласно разметке.
На Фиг. 2 показан этап формирования хирургического кармана - 6 и перемещение по нему имплантата - 7.
На Фиг. 3 показаны этапы: а - имплантат помещают в область суставной поверхности височно-нижнечелюстного сустава [ВНЧС], б - другой стороной фиксируют к остаточному фрагменту нижней челюсти к линии остеотомии в едином комплексе с большой грудной мышцей, в - наложение швов.
Пример конкретного выполнения.
Больной Н. 65 лет, поступил в отделение пластической хирургии УКБ №1 МГМУ им. Сеченова со следующим диагнозом: Злокачественное новообразование левой ретромолярной области, T4AN0M0, IVA ст. МКБ 10: С06.2
По данным КТ по левой стороне нижней челюсти определяется новообразование. Слизистая ротовой полости разрушена на протяжении 3 см, поврежден мягкотканый компонент. Больному выполнено удаление опухоли - резекция нижней челюсти с экзартикуляцией ВНЧС слева в едином блоке с пораженной слизистой верхнего этажа дна полости рта. После удаления фрагмента производят лимфаденэктомию I и II групп лимфатических узлов с удалением поднижнечелюстной слюнной железы.
Сформирован дефект нижней челюсти. Произведено пластическое закрытие дефекта с использованием эндопротеза, помещенного в сформированный хирургический «карман». Операция выполнена по вышеописанной методике.
Положение пациента лежа на спине, под лопатки подложен валик, голова повернута вправо. После трехкратной обработки операционного поля и обработки полости рта растворами антисептиков наносят предварительную разметку на левой боковой поверхности шеи, поднижнечелюстной и подподбородочной области, а также от верхней трети левой боковой поверхности шеи до левой ключицы, на передней поверхности грудной клетки в проекции большой грудной мышцы слева с кожной площадкой.
По предварительной разметке производят разрез в поднижнечелюстной области и боковой поверхности шеи слева. Рассекают кожу, подкожно-жировую клетчатку, подкожную мышцу. Отсепаровывают и отводят в сторону мягкие ткани в области нижней челюсти. Обязательно выполняют гемостаз операционного поля. Производят параллельный разрез по преддверию полости рта через ретромалярную область с переходом в область крыло-челюстной складки с иссечением слизистой верхнего этажа дна полости рта. Остальные ткани отводят в сторону, производят отсечение надкостницы от костной ткани нижней челюсти по средней линии до угла нижней челюсти. Из подчелюстного доступа по средней линии намечают зону остеотомии. Для определения наиболее точной зоны остеотомии интраоперационно производят цитологическое исследование. Производят резекцию нижней челюсти с экзартикуляцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) слева в едином блоке с пораженной слизистой верхнего этажа дна полости рта. После удаления фрагмента производят лимфаденэктомию I и II групп лимфатических узлов с удалением поднижнечелюстной слюнной железы.
С учетом предварительной разметки 1 [см. Фиг. 1] производят разрез в проекции большой грудной мышцы слева. Рассекают 2 кожу, подкожно-жировую клетчатку, лоскуты сепарируют 3 и отводят в сторону 4. На мышце выполняют разметку с учетом размера дефекта. Острым путем формируют мышечный лоскут 5 согласно разметке, учитывая анатомические особенности данной зоны и архитектонику сосудов, питающих большую грудную мышцу. В сформированный мышечный лоскут 5 с латерального края мышцы создают хирургический карман 6 [см. Фиг. 2], в который начинают помещать эндопротез суставной головкой до проекции угла нижней челюсти с разворотом и продвижением его в толще мышцы на 110 градусов с продвижением его в перпендикулярной плоскости [см. этап 7 Фиг. 2]. Далее подготовленный пластический материал перемещают от ветви к телу в область дефекта с учетом восстановления анатомических и функциональных особенностей нижней челюсти.
Одной стороной [см. Фиг. 3[а]] индивидуальный имплантат помещают в область суставной поверхности ВНЧС, другой стороной [см. Фиг. 3[б]] к остаточному фрагменту нижней челюсти к линии остеотомии в едином комплексе с большой грудной мышцей и фиксируют костным швом с последующим наложением глухих швов на мышечные волокна. Гемостаз выполняют по ходу операции. Накладывают швы на кожу [см. Фиг. 3[в]], дренируют послеоперационные раны.
Челюстно-лицевая область была реконструирована, в результате произведенной операции одномоментно восстановлены анатомо-эстетические соотношения лица, его контур. Сохранена симметричность. После заживления раны первичным натяжением на 7 сутки, функция нижней челюсти была восстановлена через 2 недели. Указанный способ применен у 15 больных с достижением искомого результата.
Claims (1)
- Способ реконструкции нижней челюсти, включающий удаление злокачественных опухолей нижней челюсти и ее реконструкцию трансплантатом с использованием микрохирургической техники, отличающийся тем, что формируют мышечный лоскут из большой грудной мышцы, с латерального края мышцы создают хирургический карман, в который помещают эндопротез суставной головкой до проекции угла нижней челюсти с разворотом и продвижением его в толще мышцы на 110 градусов; проводят пространственную трехмерную реконструкцию нижней челюсти, дна полости рта и тканей лица посредством геометрической модуляции тканей перемещенного лоскута и трансплантата, далее подготовленный пластический материал для эндопротеза перемещают от ветви к телу в область дефекта с учетом восстановления анатомических и функциональных особенностей нижней челюсти; одной стороной эндопротез помещают в область суставной поверхности височно-нижнечелюстного сустава, другой стороной - к остаточному фрагменту нижней челюсти к линии остеотомии в едином комплексе с большой грудной мышцей, фиксируют костным швом с последующим наложением глухих швов на мышечные волокна.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017117918A RU2665147C1 (ru) | 2017-05-24 | 2017-05-24 | Способ реконструкции нижней челюсти |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017117918A RU2665147C1 (ru) | 2017-05-24 | 2017-05-24 | Способ реконструкции нижней челюсти |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2665147C1 true RU2665147C1 (ru) | 2018-08-28 |
Family
ID=63460047
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017117918A RU2665147C1 (ru) | 2017-05-24 | 2017-05-24 | Способ реконструкции нижней челюсти |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2665147C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2693234C2 (ru) * | 2018-11-01 | 2019-07-01 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ устранения сквозного комбинированного дефекта нижней зоны лица |
| WO2020139107A1 (ru) * | 2018-12-29 | 2020-07-02 | Акционерное Общество "Наука И Инновации" | Способ реконструкции дефекта нижней челюсти с использованием эндопротеза |
| RU2762318C1 (ru) * | 2021-04-26 | 2021-12-17 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Способ и устройство для реконструкции нижней челюсти |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2428938C2 (ru) * | 2009-12-02 | 2011-09-20 | Федеральное государственное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи | Способ фиксации костной части трансплантата к фрагментам нижней челюсти |
| RU2456945C2 (ru) * | 2010-09-21 | 2012-07-27 | Федеральное государственное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи | Способ устранения дефекта альвеолярного отростка челюсти |
| RU2523353C1 (ru) * | 2013-03-14 | 2014-07-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ костной пластики нижней челюсти |
| RU2558998C1 (ru) * | 2014-03-25 | 2015-08-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России) | Способ пластики альвеолярной части нижней челюсти при ее атрофии |
| RU2595087C1 (ru) * | 2015-09-08 | 2016-08-20 | Натан Евсеевич Сельский | Способ реконструкции нижней челюсти аллогенным трансплантатом с одномоментной дентальной имплантацией (варианты) |
-
2017
- 2017-05-24 RU RU2017117918A patent/RU2665147C1/ru active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2428938C2 (ru) * | 2009-12-02 | 2011-09-20 | Федеральное государственное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи | Способ фиксации костной части трансплантата к фрагментам нижней челюсти |
| RU2456945C2 (ru) * | 2010-09-21 | 2012-07-27 | Федеральное государственное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи | Способ устранения дефекта альвеолярного отростка челюсти |
| RU2523353C1 (ru) * | 2013-03-14 | 2014-07-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ костной пластики нижней челюсти |
| RU2558998C1 (ru) * | 2014-03-25 | 2015-08-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России) | Способ пластики альвеолярной части нижней челюсти при ее атрофии |
| RU2595087C1 (ru) * | 2015-09-08 | 2016-08-20 | Натан Евсеевич Сельский | Способ реконструкции нижней челюсти аллогенным трансплантатом с одномоментной дентальной имплантацией (варианты) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2693234C2 (ru) * | 2018-11-01 | 2019-07-01 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ устранения сквозного комбинированного дефекта нижней зоны лица |
| WO2020139107A1 (ru) * | 2018-12-29 | 2020-07-02 | Акционерное Общество "Наука И Инновации" | Способ реконструкции дефекта нижней челюсти с использованием эндопротеза |
| EA039618B1 (ru) * | 2018-12-29 | 2022-02-17 | Акционерное Общество "Наука И Инновации" | Способ реконструкции дефекта нижней челюсти с использованием эндопротеза |
| RU2762318C1 (ru) * | 2021-04-26 | 2021-12-17 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Способ и устройство для реконструкции нижней челюсти |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Argenta et al. | The use of tissue expansion in head and neck reconstruction | |
| Converse et al. | Bone grafts in surgery of the face | |
| PT1100488E (pt) | Utilizacao de compostos de creatina para tratamento das celulas e tecidos do osso ou cartilagem | |
| RU2714212C1 (ru) | Способ реконструкции дефекта нижней челюсти с использованием эндопротеза | |
| RU2665147C1 (ru) | Способ реконструкции нижней челюсти | |
| RU2616337C1 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка челюсти | |
| Jung et al. | Regional thickness of parietal bone in Korean adults | |
| RU2595087C1 (ru) | Способ реконструкции нижней челюсти аллогенным трансплантатом с одномоментной дентальной имплантацией (варианты) | |
| Sarukawa et al. | Bare bone graft with vascularised iliac crest for mandibular reconstruction | |
| Ehrenfeld et al. | Autogenous bone grafts in maxillofacial reconstruction | |
| Zajíček et al. | Experience with Integra® at the Prague Burns Centre 2002–2016 | |
| RU2523353C1 (ru) | Способ костной пластики нижней челюсти | |
| Nelson et al. | Costochondral grafting for posttraumatic temporomandibular joint reconstruction: a review of six cases | |
| RU2648861C1 (ru) | Способ направленной костной регенерации челюсти при атрофии альвеолярного отростка | |
| RU2661039C1 (ru) | Способ костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти | |
| RU2402289C1 (ru) | Способ реконструкции атрофированной альвеолярной части нижней челюсти | |
| Plotnikov et al. | Mandibular primary osteoplasty using orthotopic allografts | |
| EA039618B1 (ru) | Способ реконструкции дефекта нижней челюсти с использованием эндопротеза | |
| El-Sheikh et al. | The split rib bundle graft in mandibular reconstruction | |
| RU2689183C1 (ru) | Способ пластики дефекта трубчатой кости | |
| CN112641539A (zh) | 一种个性化珊瑚羟基磷灰石人工骨块的口腔种植骨增量方法及其应用 | |
| Frame et al. | Mandibular reconstruction using split autogenous bone grafts | |
| RU2341215C1 (ru) | Способ реконструкции верхней челюсти | |
| Strelzow | Mandibular reconstruction using implantable stabilization plates | |
| RU2742797C1 (ru) | Способ одномоментного устранения костного и мягкотканного дефектов челюстно-лицевой области |