RU2402289C1 - Способ реконструкции атрофированной альвеолярной части нижней челюсти - Google Patents
Способ реконструкции атрофированной альвеолярной части нижней челюсти Download PDFInfo
- Publication number
- RU2402289C1 RU2402289C1 RU2009122527/14A RU2009122527A RU2402289C1 RU 2402289 C1 RU2402289 C1 RU 2402289C1 RU 2009122527/14 A RU2009122527/14 A RU 2009122527/14A RU 2009122527 A RU2009122527 A RU 2009122527A RU 2402289 C1 RU2402289 C1 RU 2402289C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- plates
- alveolar part
- atrophied
- mandible
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для реконструкции атрофированной альвеолярной части нижней челюсти. На рецепиентном ложе атрофированной альвеолярной части нижней челюсти формируют костный блок, состоящий из двух параллельных костных пластин. Одну костную пластину фиксируют у ее латеральных краев непосредственно к поверхности рецепиентного ложа перпендикулярно к краю кости альвеолярной части или телу нижней челюсти двумя титановыми шурупами. Вторую фиксируют над ней с помощью двух других титановых шурупов, проходящих через обе пластины в их средней части. Пространство между костными пластинами заполняют костной крошкой. Расстояние между костными пластинами определяется объемом планируемой реконструкции. Способ позволяет обеспечить стабильность объема костного блока на время формирования регенерата, создать максимальную площадь соприкосновения костного блока с костью рецепиентного ложа атрофированного альвеолярного отростка. 4 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для реконструкции атрофированной альвеолярной части нижней челюсти с последующей имплантацией.
Известен способ реконструкции атрофированной альвеолярной части нижней челюсти, заключающийся в использовании костного блока аутотрансплантата, состоящего из костных пластин и костной крошки, заполняющей пространство реконструкции, ограниченное костной пластиной и альвеолярной частью челюсти. Способ предусматривает фиксацию костных пластин с помощью внутрикостных шурупов к краю кости атрофированной альвеолярной части нижней челюсти. Костную пластину фиксируют параллельно краю кости атрофированной альвеолярной части челюсти [Khoury F.Happe A: Zur Diagnostik und Methodik von intra-oralen Knochenentnahmen. Zzahnarztl Implantol 1999:15(3):167-176]. Этот способ принят авторами за прототип.
Прототип имеет следующие недостатки.
1. Конструкция прототипа не способна обеспечить стабильность объема костного блока на время формирования регенерата.
2. Способ фиксации костного блока, предложенный в прототипе, невозможен при выраженной в вертикальном направлении атрофии края кости альвеолярной части челюсти.
3. Не обеспечиваются условия для создания максимальной площади соприкосновения костного блока с костью реципиентного ложа края кости атрофированного альвеолярного отростка.
Задачей предлагаемого изобретения является создание способа реконструкции атрофированной альвеолярной части нижней челюсти, который обеспечивает стабильность объема костного блока на время формирования регенерата, возможен при выраженной в вертикальном направлении атрофии края кости альвеолярной части челюсти, создает максимальную площадь соприкосновения костного блока с костью рецепиентного ложа атрофированного альвеолярного отростка.
Указанный технический результат достигается тем, что в известном способе реконструкции атрофированной альвеолярной части нижней челюсти, включающем создание рецепиентного ложа атрофированной альвеолярной части челюсти, формирование на нем костного блока аутотрансплантата, содержащего костную пластину, фиксированную к краю кости атрофированной альвеолярной части челюсти, и костную крошку, заполняющую пространство, соответствующее объему планируемой реконструкции и ограниченное костной пластиной, согласно изобретению костный блок формируют из двух параллельных костных пластин, фиксированных между собой и к поверхности рецепиентного ложа, а также костной крошки между ними таким образом, что одну костную пластину фиксируют непосредственно к поверхности рецепиентного ложа, перпендикулярно к краю кости альвеолярной части или телу нижней челюсти, а вторую - над ней, и пространство между костными пластинами заполняют костной крошкой, при этом расстояние между костными пластинами определяется объемом планируемой реконструкции.
При фиксации костной пластины непосредственно к поверхности рецепиентного ложа обеспечивается максимальная площадь соприкосновения костного блока с костью рецепиентного ложа атрофированного альвеолярного отростка, что в дальнейшем повышает качество регенерата.
Жесткая конструкция из двух костных пластин с костной крошкой между ними обеспечивает сохранение объема костного блока во время формирования регенерата.
При выраженной в вертикальном направлении атрофии края кости альвеолярной части челюсти возможна фиксация костных пластин к телу нижней челюсти.
Сущность изобретения поясняется фиг.1-4.
На фиг.1 представлена схема сформированного костного блока.
На фиг.2 представлены зафиксированные костные пластины к атрофированной альвеолярной части и телу нижней челюсти в области 35; 36 зубов.
На фиг.3 представлен костный блок аутотрансплантата в области 35; 36 зубов.
На фиг.4 представлена рентгенограмма костного блока аутотрансплантата через 3 месяца после реконструкции нижней челюсти в области 35; 36 зубов. Способ осуществляют следующим образом.
Под местной анестезией или общим наркозом проводят разрез по вершине или язычной вершине атрофированной альвеолярной части нижней челюсти. Отслаивают слизистно-надкостничный лоскут. Определяют площадь рецепиентного ложа края кости атрофированной альвеолярной части или тела нижней челюсти. С помощью хирургических фрез выравнивают и немного углубляют кость рецепиентного ложа.
Из донорских участков ретромолярной подбородочной области нижней челюсти, или гребешка подвздошной кости, выделяют с помощью хирургических фрез, долот, кортикально-спонгиозный костный блок аугментата, размером, ориентированным на площадь рецепиентного ложа края кости атрофированной альвеолярной части или тела нижней челюсти.
С помощью костной мельницы из аугментата формируют две костные монокортикальные пластины, толщиной 1-1,5 мм и костная спонгиозная стружка (костная крошка диаметром 1-1,5 мм).
Одну костную пластину 1 фиксируют у ее латеральных краев с помощью двух титановых шурупов 2 непосредственно к поверхности рецепиентного ложа 3 края кости и/или тела атрофированной альвеолярной части нижней челюсти. Другую костную пластину 4 фиксируют к поверхности рецепиентного ложа 3 непосредственно над ранее установленной костной пластиной 1 (параллельно ей) с помощью двух других титановых шурупов 5, проходящих через обе пластины в средней их части. Таким образом одновременно титановые шурупы 5 фиксируют костные пластины и между собой. Пространство между костными пластинами 1 и 4 заполняют костной крошкой 6.
Длина шурупов 2, фиксирующих установленную костную пластину 1, зависит от объема атрофии рецепиентного ложа 3 нижней челюсти, а длина
шурупов 5, фиксирующих пластину 4, - от объема планируемой реконструкции края кости и/или тела атрофированной альвеолярной части нижней челюсти.
После мобилизации, расщепления слизисто-надкостничного лоскута проводят послойное наложение швов из шелка или моноакрила. Необходимым условием при наложении швов является создание герметичности раны. В дальнейшем на месте реконструкции образуется регенерат 7.
Способ иллюстрируется клиническим примером.
Пример 1. Больная Б., 50 лет. Диагноз: приобретенная адентия, вертикальная атрофия альвеолярной части челюсти в области 35; 36 зубов. Под общим наркозом проведена реконструкция альвеолярной части челюсти в области 35;36 зубов с помощью аутотрансплантата в виде костного блока из двух параллельных костных пластин, соединенных между собой, и костной крошки (фиг.2, 3). Одну пластину фиксировали непосредственно к поверхности рецепиентного ложа, перпендикулярно к краю кости альвеолярной части и телу нижней челюсти, а вторую - над ней, и пространство между пластинами заполняли костной крошкой, при этом расстояние между пластинами определяли объемом планируемой реконструкции. Через три месяца на месте реконструкции нижней челюсти в области 35; 36 зубов получили регенерат для инсталяции имплантатов (фиг.4).
Реконструкция атрофированной альвеолярной части нижней челюсти предлагаемым способом была произведена на 28 больных. Образование регенерата для установки имплантатов на нижней челюсти наступало через 3-6 месяцев после реконструкции.
Claims (1)
- Способ реконструкции атрофированной альвеолярной части нижней челюсти, включающий создание рецепиентного ложа атрофированной альвеолярной части челюсти, формирование на нем костного блока аутотрансплантата, содержащего костную пластину, фиксированную к краю кости атрофированной альвеолярной части челюсти, и костную крошку, заполняющую пространство, соответствующее объему планируемой реконструкции и ограниченное костной пластиной, отличающийся тем, что костный блок формируют из двух параллельных костных пластин, фиксированных между собой и к поверхности рецепиентного ложа, а также костной крошки между ними таким образом, что одну костную пластину фиксируют непосредственно к поверхности рецепиентного ложа, перпендикулярно к краю кости альвеолярной части или телу нижней челюсти, а вторую - над ней, и пространство между костными пластинами заполняют костной крошкой, при этом расстояние между костными пластинами определяется объемом планируемой реконструкции.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009122527/14A RU2402289C1 (ru) | 2009-06-11 | 2009-06-11 | Способ реконструкции атрофированной альвеолярной части нижней челюсти |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009122527/14A RU2402289C1 (ru) | 2009-06-11 | 2009-06-11 | Способ реконструкции атрофированной альвеолярной части нижней челюсти |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2402289C1 true RU2402289C1 (ru) | 2010-10-27 |
Family
ID=44042123
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009122527/14A RU2402289C1 (ru) | 2009-06-11 | 2009-06-11 | Способ реконструкции атрофированной альвеолярной части нижней челюсти |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2402289C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2462209C1 (ru) * | 2011-02-04 | 2012-09-27 | Владимир Петрович Болонкин | Способ костной пластики при атрофии альвеолярного отростка челюстей (варианты) |
| RU2535913C1 (ru) * | 2013-08-08 | 2014-12-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ костной пластики при атрофии альвеолярной костной ткани челюстей |
| RU2698436C1 (ru) * | 2018-12-13 | 2019-08-26 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ костной пластики |
-
2009
- 2009-06-11 RU RU2009122527/14A patent/RU2402289C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЗАУСАЕВ В.И. и др. Хирургическая стоматология. - М.: Медицина, 1981, с.530-531. COLERMAN R. et al. Histomorphometric analysis of newly formed bone after maxillary sinus floor augmentation using ground cortical bone allograft and internal collagen membrane. J Periodontol. 2008 Nov; 79(11):2104-11 (Abstract). * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2462209C1 (ru) * | 2011-02-04 | 2012-09-27 | Владимир Петрович Болонкин | Способ костной пластики при атрофии альвеолярного отростка челюстей (варианты) |
| RU2535913C1 (ru) * | 2013-08-08 | 2014-12-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ костной пластики при атрофии альвеолярной костной ткани челюстей |
| RU2698436C1 (ru) * | 2018-12-13 | 2019-08-26 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ костной пластики |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Felice et al. | Inlay versus onlay iliac bone grafting in atrophic posterior mandible: a prospective controlled clinical trial for the comparison of two techniques | |
| Felice et al. | Vertical ridge augmentation of the atrophic posterior mandible with interpositional block grafts: bone from the iliac crest versus bovine anorganic bone. Results up to delivery of the final prostheses from a split-mouth, randomised controlled clinical trial | |
| Peleg et al. | Maxillary sinus and ridge augmentations using a surface-derived autogenous bone graft | |
| Demarosi et al. | Localised maxillary ridge expansion with simultaneous implant placement: a case series | |
| RU2611757C1 (ru) | Способ реконструкции верхнечелюстной пазухи при адентии и верхнечелюстном синусите | |
| RU2700543C1 (ru) | Способ реконструкции альвеолярного гребня в дистальных отделах верхней челюсти для установки дентальных имплантатов | |
| RU2402289C1 (ru) | Способ реконструкции атрофированной альвеолярной части нижней челюсти | |
| Farré-Pagès et al. | A novel trephine design for sinus lift lateral approach. Case report | |
| RU2665147C1 (ru) | Способ реконструкции нижней челюсти | |
| RU2535913C1 (ru) | Способ костной пластики при атрофии альвеолярной костной ткани челюстей | |
| Sentineri et al. | Nasal Floor Elevation with Transcrestal Hydrodynamic Approach Combined with Dental Implant Placement: A Case Report. | |
| RU2625783C1 (ru) | Способ забора аутотрансплантата из гребня подвздошной кости | |
| RU2447859C1 (ru) | Способ непосредственной дентальной имплантации у пациентов с включенными дефектами зубных рядов | |
| RU2414181C2 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка нижней челюсти при его атрофии | |
| RU2624164C2 (ru) | Способ дентальной имплантации | |
| RU171990U1 (ru) | Индивидуальный реконструктивный имплантат-шаблон | |
| RU2563942C1 (ru) | Способ дистракционного остеогенеза челюстей при дефиците костной ткани у пациентов после онкологических операций | |
| RU2558998C1 (ru) | Способ пластики альвеолярной части нижней челюсти при ее атрофии | |
| RU2476178C1 (ru) | Способ взятия аутотрансплантата из гребня подвздошной кости | |
| RU2592375C1 (ru) | Способ костной пластики блоком аллопланта кости при аугментации челюсти | |
| Choi et al. | Radiographic comparison of osseous healing after maxillary sinusotomy performed with and without a periosteal pedicle | |
| RU2613673C1 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка у детей при врожденных расщелинах губы и неба | |
| Rizzo et al. | Three-Dimensional Bone Augmentation and Immediate Implant Placement via Transcrestal Sinus Lift: 8-Year Clinical Outcomes. | |
| Kim et al. | Narrow alveolar ridge management with modified ridge splitting technique: a report of 3 cases | |
| Yamauchi et al. | Cortical Bone Repositioning Technique for Horizontal Alveolar Bone Augmentation: A Case Series. |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110612 |