RU2665115C1 - Способ комплексного лечения крауроза и лейкоплакии вульвы - Google Patents

Способ комплексного лечения крауроза и лейкоплакии вульвы Download PDF

Info

Publication number
RU2665115C1
RU2665115C1 RU2017109148A RU2017109148A RU2665115C1 RU 2665115 C1 RU2665115 C1 RU 2665115C1 RU 2017109148 A RU2017109148 A RU 2017109148A RU 2017109148 A RU2017109148 A RU 2017109148A RU 2665115 C1 RU2665115 C1 RU 2665115C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
treatment
procedures
vulva
kraurosis
leukoplakia
Prior art date
Application number
RU2017109148A
Other languages
English (en)
Inventor
Виолета Александровна Пурцхванидзе
Original Assignee
Виолета Александровна Пурцхванидзе
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Виолета Александровна Пурцхванидзе filed Critical Виолета Александровна Пурцхванидзе
Priority to RU2017109148A priority Critical patent/RU2665115C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2665115C1 publication Critical patent/RU2665115C1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61NELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N5/00Radiation therapy
    • A61N5/06Radiation therapy using light
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B6/00Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
    • A61B6/08Auxiliary means for directing the radiation beam to a particular spot, e.g. using light beams
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K35/00Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
    • A61K35/12Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
    • A61K35/14Blood; Artificial blood
    • A61K35/16Blood plasma; Blood serum
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K35/00Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
    • A61K35/12Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
    • A61K35/14Blood; Artificial blood
    • A61K35/19Platelets; Megacaryocytes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/41Porphyrin- or corrin-ring-containing peptides
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M5/00Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
    • A61M5/178Syringes

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Cell Biology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Virology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Developmental Biology & Embryology (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • High Energy & Nuclear Physics (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для комплексного лечения крауроза и/или лейкоплакии вульвы. Лечение проводят в два этапа. На первом этапе лечения проводят фотодинамическую терапию (ФДТ). Для этого внутривенно вводят фотосенсибилизатор из расчета 0,7-1,2 мг/кг. Затем через 2-3 часа осуществляют флюоресцентную диагностику и рассчитывают время облучения. В качестве излучателя применяют лазерную установку с длиной волны 662 нм при использовании световода с прямым торцом. Через месяц после фотодинамической терапии осуществляют второй этап лечения, на котором в пораженный участок тканей мезотерапевтическим путём вводят обогащенную тромбоцитами собственную плазму пациентки в дозе 3,5 мл. Проводят от 3 до 5 процедур с интервалом между процедурами в 2 недели. Одновременно проводят внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Для этого используют аппарат с длиной волны 0.63 мкм. Процедуры ВЛОК проводят ежедневно или через день. Способ обеспечивает эффективное и щадящее лечение при уменьшении сроков реабилитации за счёт резорбции атипичных клеток, быстрой регенерации повреждённых тканей, элиминации вируса папилломы человека и вируса герпеса в результате синергетического иммуномодулирующего и противовирусного эффектов комплексного воздействия. 1 з.п. ф-лы, 1 табл.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано при комплексном лечении крауроза и лейкоплакии вульвы.
Серьезной проблемой для женщин климактерического возраста являются дистрофические изменения вульвы - крауроз и лейкоплакия.
Крауроз - атрофия многослойного плоского эпителия.
Лейкоплакия - гиперплазия плоского эпителия, нарушение его дифференцировки и созревания.
Очень часто крауроз вульвы сочетается с лейкоплакией, причем если ранее лейкоплакию рассматривали как стадию крауроза, то в настоящее время наблюдается тенденция рассматривать эти заболевания как самостоятельные, которые могут сочетаться или следовать одно за другим.
Крауроз и лейкоплакия вульвы относятся к фоновым заболеваниям вульвы и являются трудноизлечимыми. Их симптоматические проявления (сухость, постоянное образование трещин, воспаление, зуд и жжение, диспареуния, болезненность мочеиспускания и дефекации) приводят к бессоннице, психоэмоциональным расстройствам, к снижению работоспособности, иногда к суицидальным мыслям. Основная опасность фоновых заболеваний вульвы заключается в том, что в 20-50% случаев они могут перерождаться в рак.
Применяющиеся методы консервативной терапии (диета, гормонотерапия, антигистаминные препараты, седативные средства, витамины, физиотерапия) дают лишь временный эффект и не приводят к полному излечению. Хирургическое лечение является слишком травматичным и не всегда приводит к удовлетворительному результату.
Так, из уровня техники известен способ хирургического лечения крауроза и лейкоплании вульвы согласно патенту RU 2158113 С1 (Гробель О.В.) 27.10.2000. Удаляют вульву в пределах кожно-слизистых покровов. Для денервации вульвы пересекают нервные образования из четырех каналов. Удаляют подкожно-жировую клетчатку с нервными образованиями. В нижнелатеральных каналах пересекают веточки срамного нерва и промежностные веточки заднебедренного кожного нерва. В верхнелатеральных каналах пересекают веточки полового, бедренно-полового и подвздошно-пахового нервов. Дренируют рану через отдельный прокол. Дренажи располагают по ходу верхнелатерального канала. Выводят дренажи на вершине нижнелатерального канала. Для гемостаза и сужения краев раны накладывают погружные кетгутовые швы.
Однако указанный способ имеет ряд недостатков, таких как высокий травматизм, за счет удаления вульвы, осложнения, связанные с наркозом. Так как заболевание в большинстве случаев связано с вирусом папилломы человека, поражается не только кожа и слизистая вульвы, но и область предануса и анус. У 40% пациентов после вульвэктомии заболевание распространяется в область предануса и ануса. Следовательно, хирургическая операция не всегда приводит к полному излечению пациента.
В последнее время, при лечении предраковых и фоновых заболеваний вульвы, хорошо себя зарекомендовал метод фотодинамической терапии (ФДТ), при котором происходит избирательное поражение тканей, что делает метод щадящим и органосохраняющим. Например, известен способ, изложенный в статье Купеевой Е.С. Фотодинамическая терапия с использованием фотосенсибилизатора фотодитазин в лечении дистрофических заболевай вульвы. Москва, 2014.
Однако указанный способ не обладает комплексностью воздействия на заболевание так как реабилитация после ФДТ с внутривенным препаратом проходит болезненно и занимает длительное время (2 и более месяца). После ФДТ пациентам назначается обезболивающая регенерирующая терапия.
Наиболее близким по технической сущности является способ комплексного лечения, описанный в статье Штемберг М.И., Шендерева Т.С. Комплексная патогенетическая терапия крауроза и лейкоплакии вульвы. Здравоохранение, Кишинев, 1980; 4: 10-12.
Однако преимуществом заявленного способа перед ранее известными являются сочетанное воздействие фотодинамической терапии как метода, приводящего к резорбции атипичных клеток и плазмотерапии, - способа, приводящего к быстрой эпителизации дефекта тканей.
Нами разработан и успешно практикуется комплексный подход к лечению крауроза и лейкоплакии.
Задачей настоящего способа является не только эффективное и щадящее лечение крауроза и лейкоплакии вульвы методом фотодинамической терапии, но быстрое восстановление пораженных тканей вульвы.
Технический результат заключается не только в эффективном лечении пациента с краурозом и лейкоплакией вульвы, но и в значительном уменьшении сроков реабилитации, а также элиминации ВПЧ и вируса герпеса.
Заявленный технический результат реализуется за счет выполнения комплексного воздействия на заболевание. Разработанный нами метод лечения включает последовательное выполнение следующих этапов. На первом этапе пациентке проводится фотодинамическая терапия (ФДТ). По сравнению с традиционно применяемыми методами лечения ФДТ обладает рядом преимуществ (возможность применения пациентам любого возраста и пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями; возможность, при необходимости, многократного применения; проведение данного метода в амбулаторных условиях; возможность избежать хирургического лечения и сохранить анатомо-функциональную целостность органа, что немаловажно для пациенток молодого возраста). При этом ФДТ проводилась с определенным подобранным режимом воздействия. Внутривенно вводился фотосенсибилизатор из расчета 0,7-1,2 мг на килограмм веса пациентки. Препарат накапливался в течение 2-3 часов. Далее проводилась флюоресцентная диагностика и рассчитывалось время облучения. Доза света при краурозах составляла 50-100 Дж/см2, при лейкоплакиях - 100-200 Дж/см2. В качестве излучателя применялась лазерная установка "Эломед" с длиной волны 662 нм. Использовался световод с прямым торцом. После ФДТ на месте воздействия независимо от оптимизации применяемых параметров образуются некротические ткани, которые отторгаются и замещаются здоровыми тканями в течение 3-8 недель. Соответственно большой проблемой остается реабилитация после проведенного лечения, которая в большинстве случаев оказывается довольно тяжелой и длительной.
Поэтому вторым этапом лечения является плазмотерапия, которая заключается в мезотерапевтическом введении в пораженный участок тканей богатой тромбоцитами собственной плазмы пациентки. Плазма готовится из крови пациентки, соответственно исключается вероятность аллергических реакций или отторжения. Тем самым мы добиваемся усиленной регенерации (восстановления) клеток.
Через месяц после ФДТ проводилось от 3 до 5-ти процедур плазмотерапии с интервалом между процедурами в 2 недели. Забор венозной крови происходил в специальные пробирки с антикоагулянтом. Далее проводилось однократное центрифугирование на автоматически заданных оборотах в течение 8 мин. Полученные после центрифугирования крови фракции разделялись с помощью устройства для переноса плазмы и переносились во фракционные пробирки. Для плазмотерапии использовалась фракция обогащенной тромбоцитами плазмы (верхняя), которая активировалась с помощью специального активатора (хлористый кальций) непосредственно перед инъекциями. Затем выполнялись микроинъекции зоны поврежденной ткани обогащенной тромбоцитами плазмой (микродозах - 3,5 мл.)
Параллельно с плазмотерапией на втором этапе лечения пациенткам назначались процедуры внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК), суть которого состоит в воздействии лазерного луча (через световой проводник, который с помощью иглы вводится в вену) на всю массу крови организма пациентки. В качестве излучателя применялся АЛТ «Мулат», длина волны 0.63 мкм.
ВЛОК повышает кислородтранспортную функцию крови, улучшает ее текучесть, оказывает дезинтоксикационное действие. В результате воздействия лазера на кровь все системы организма активизируются для коррекции имеющихся нарушений, восстанавливаются все обменные процессы. Процедуры ВЛОК проводились ежедневно или через день в количестве 6-12.
Оценка динамики осуществлялась на 2, 7, 14, 30-е, 60-е сутки.
Фотодинамическая терапия приводит к резорбции атипичных клеток, а плазмолифтинг + ВЛОК - к быстрой регенерации поврежденной ткани. Но в комплексе они обладают синергетическим иммуномодулирующим и противовирусным эффектом. Известно, что нижеуказанные заболевания являются мультифакторными, но ключевая роль в развитии этих заболеваний принадлежит ВПЧ онкогенного типа и вирусу герпеса.
У всех пациентов после ФДТ в сочетании с плазмотерапией и ВЛОК ВПЧ не определялся.
Больные с заболеваниями вульвы были разделены на три группы. Первой группе была проведена лазерная абляция в сочетании с противовирусной терапией, второй группе больных была проведена фотодинамическая терапия в монорежиме. Третьей группе пациентов была проведена фотодинамическая терапия в сочетании с плазмотерапией и ВЛОК. У 1-й группы пациентов ВПЧ определялся в 73,4% случаев и после лечения, у пациентов 2-й группы ВПЧ элиминировал в 70% случаев, а у 3-й группы пациентов ВПЧ после лечения не определялся. Следовательно, ФДТ в сочетании с плазмотерапией и ВЛОК обладает синергетическим иммуномодулирующим и противовирусным эффектом, см. табл. 1.
Figure 00000001

Claims (2)

1. Способ комплексного лечения крауроза и/или лейкоплакии вульвы, отличающийся тем, что на первом этапе проводят фотодинамическую терапию (ФДТ), для чего внутривенно вводят фотосенсибилизатор из расчета 0,7-1,2 мг/кг, затем через 2-3 часа осуществляют флюоресцентную диагностику и рассчитывают время облучения, в качестве излучателя применяют лазерную установку с длиной волны 662 нм при использовании световода с прямым торцом, через месяц после фотодинамической терапии осуществляют второй этап лечения, на котором в пораженный участок тканей мезотерапевтическим путем вводят обогащенную тромбоцитами собственную плазму пациентки в дозе 3,5 мл, проводя от 3 до 5 процедур с интервалом между процедурами в 2 недели, одновременно проводят внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), для чего используют аппарат с длиной волны 0.63 мкм, причем процедуры ВЛОК проводят ежедневно или через день.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что доза световой энергии для лечения крауроза вульвы составляет 50-100 Дж/см2 и доза световой энергии при лейкоплакии составляет 100-200 Дж/см2.
RU2017109148A 2017-03-20 2017-03-20 Способ комплексного лечения крауроза и лейкоплакии вульвы RU2665115C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017109148A RU2665115C1 (ru) 2017-03-20 2017-03-20 Способ комплексного лечения крауроза и лейкоплакии вульвы

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017109148A RU2665115C1 (ru) 2017-03-20 2017-03-20 Способ комплексного лечения крауроза и лейкоплакии вульвы

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2665115C1 true RU2665115C1 (ru) 2018-08-28

Family

ID=63459602

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017109148A RU2665115C1 (ru) 2017-03-20 2017-03-20 Способ комплексного лечения крауроза и лейкоплакии вульвы

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2665115C1 (ru)

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2284839C1 (ru) * 2005-02-24 2006-10-10 Московская городская онкологическая больница №62 Способ фотодинамической терапии интраэпителиальной дисплазии вульвы
RU2482893C2 (ru) * 2011-04-18 2013-05-27 Общество с ограниченной ответственностью "ВЕТА-ГРАНД" Способ лечения дистрофических заболеваний вульвы
CN105012348A (zh) * 2014-04-19 2015-11-04 糜期 一种含有生长因子的生物活性阴道栓剂
EA201401057A1 (ru) * 2014-08-29 2016-03-31 Республиканский Научно-Практический Центр Онкологии И Медицинской Радиологии Им. Н.Н. Александрова Способ лечения эпителиальных новообразований

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2284839C1 (ru) * 2005-02-24 2006-10-10 Московская городская онкологическая больница №62 Способ фотодинамической терапии интраэпителиальной дисплазии вульвы
RU2482893C2 (ru) * 2011-04-18 2013-05-27 Общество с ограниченной ответственностью "ВЕТА-ГРАНД" Способ лечения дистрофических заболеваний вульвы
CN105012348A (zh) * 2014-04-19 2015-11-04 糜期 一种含有生长因子的生物活性阴道栓剂
EA201401057A1 (ru) * 2014-08-29 2016-03-31 Республиканский Научно-Практический Центр Онкологии И Медицинской Радиологии Им. Н.Н. Александрова Способ лечения эпителиальных новообразований

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
КУПЕЕВА Е.С. "Фотодинамическая терапия с использованием фотосенсибилизатора фотодитазин в лечении дистрофических заболеваний вульвы" - авто диссертации на соиск. уч. ст. к.м.н., М., 2014. *
КУПЕЕВА Е.С. "Фотодинамическая терапия с использованием фотосенсибилизатора фотодитазин в лечении дистрофических заболеваний вульвы" - автореферат диссертации на соиск. уч. ст. к.м.н., М., 2014. *
ФЕДОРОВА Т.А. и др. "Лазерная терапия в акушерстве и гинекологии", М., 2009. BEHNIA-WILLISON F et al. "Use of Platelet-rich Plasma for Vulvovaginal Autoimmune Conditions Like Lichen Sclerosus". Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 Nov 23;4(11):e1124. eCollection 2016 Nov, , найдено 25.12.2017 из PubMed PMID: 27975027. *
ФЕДОРОВА Т.А. и др. "Лазерная терапия в акушерстве и гинекологии", М., 2009. BEHNIA-WILLISON F et al. "Use of Platelet-rich Plasma for Vulvovaginal Autoimmune Conditions Like Lichen Sclerosus". Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 Nov 23;4(11):e1124. eCollection 2016 Nov, реферат, найдено 25.12.2017 из PubMed PMID: 27975027. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Suzuki et al. Surgical removal of pineal tumors (pinealomas and teratomas): Experience in a series of 19 cases
KR20050109969A (ko) 보툴리눔 톡신으로 부비동염 관련 만성 안면통 및 두통을치료하는 방법
US20180147111A1 (en) Medical protocol for improving human sexual function
RU2536289C1 (ru) Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата
Smith Location of stereotactic lesions confirmed at necropsy
RU2665115C1 (ru) Способ комплексного лечения крауроза и лейкоплакии вульвы
RU2300351C1 (ru) Способ лечения патологии зрительного нерва и сетчатки
RU2356587C1 (ru) Способ лечения вторичных лимфодем нижних конечностей
RU2238076C1 (ru) Способ лечения и профилактики заболеваний воздействием на биологически активные точки и зоны
Gioino et al. The effect of subcortical lesions on production and alleviation of hemiballic or hemichoreic movements
EP4082556A1 (en) Compound preparation for neuranagenesis, and preparation method therefor and use thereof
RU2613186C1 (ru) Способ лечения хронического атрофического фарингита
RU2440160C2 (ru) Способ повышения естественной резистентности телят-гипотрофиков
RU2741196C2 (ru) Способ лечения болезни пейрони
Rahman et al. Effects of platelet rich plasma in combination with hyaluronic acid in the treatment of primary knee osteoarthritis
RU2741204C2 (ru) Способ лечения эректильной дисфункции у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию или брахитерапию
RU2364431C1 (ru) Способ системной внутривенной фотодинамической терапии альвеококкоза печени
RU2803270C1 (ru) Способ восстановления трофики роговицы глаза и чувствительности кожи в зоне иннервации первой ветви тройничного нерва при нейротрофической кератопатии
RU2810402C1 (ru) Способ лечения гранулематозного подтипа розацеа по точкам
Khamrakulova et al. APPLICATION OF VLOC-THERAPY ON CLINICAL MANIFESTATIONS AND QUALITY OF LIFE OF PATIENTS AFTER POSTED TYMPANOPLASTY
Rawat et al. Intra-articular platelet rich plasma in osteoarthritis knee
RU2822635C1 (ru) Способ комплексного лечения полипов эндометрия, ассоциированных с хроническим эндометритом
CN108743366A (zh) 生物水针激活听神经的方法
RU2814362C1 (ru) Способ лечения розацеа с солидным персистирующим отёком по точкам
Fleming IONTOTHERAPY (Ionic Medicationn Iontophoresis, Ionisation): AS AN AID IN OPHTHALMIC THERAPEUTICS

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190321