RU2663635C1 - Способ проведения пластической операции на шейке матки при ее рубцовой деформации - Google Patents
Способ проведения пластической операции на шейке матки при ее рубцовой деформации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2663635C1 RU2663635C1 RU2017133364A RU2017133364A RU2663635C1 RU 2663635 C1 RU2663635 C1 RU 2663635C1 RU 2017133364 A RU2017133364 A RU 2017133364A RU 2017133364 A RU2017133364 A RU 2017133364A RU 2663635 C1 RU2663635 C1 RU 2663635C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cervix
- wound
- edge
- suture
- thread
- Prior art date
Links
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 title claims abstract description 37
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 title claims description 10
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 title abstract description 7
- 210000003800 pharynx Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 claims abstract description 13
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims description 7
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims description 7
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 10
- 239000008280 blood Substances 0.000 abstract description 7
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 abstract description 7
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 abstract description 6
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 abstract description 6
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 abstract description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 6
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 abstract description 5
- 230000003890 fistula Effects 0.000 abstract description 5
- 201000003079 ectropion Diseases 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 229940030225 antihemorrhagics Drugs 0.000 abstract 2
- 230000000025 haemostatic effect Effects 0.000 abstract 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 16
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 10
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 9
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 6
- 238000002573 colposcopy Methods 0.000 description 4
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 description 4
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 3
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 3
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 3
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 3
- 206010020880 Hypertrophy Diseases 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 230000002380 cytological effect Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 2
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 2
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 description 2
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 2
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 2
- 239000006216 vaginal suppository Substances 0.000 description 2
- 210000003905 vulva Anatomy 0.000 description 2
- RKDVKSZUMVYZHH-UHFFFAOYSA-N 1,4-dioxane-2,5-dione Chemical compound O=C1COC(=O)CO1 RKDVKSZUMVYZHH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- JJTUDXZGHPGLLC-IMJSIDKUSA-N 4511-42-6 Chemical compound C[C@@H]1OC(=O)[C@H](C)OC1=O JJTUDXZGHPGLLC-IMJSIDKUSA-N 0.000 description 1
- 206010000234 Abortion spontaneous Diseases 0.000 description 1
- 206010008342 Cervix carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 241000701806 Human papillomavirus Species 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000006105 Uterine Cervical Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 description 1
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 1
- 201000010881 cervical cancer Diseases 0.000 description 1
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 description 1
- 210000000589 cicatrix Anatomy 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 208000015994 miscarriage Diseases 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 231100000590 oncogenic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002246 oncogenic effect Effects 0.000 description 1
- 210000002640 perineum Anatomy 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 210000004994 reproductive system Anatomy 0.000 description 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 1
- 238000007790 scraping Methods 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 208000000995 spontaneous abortion Diseases 0.000 description 1
- 238000013517 stratification Methods 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 239000013598 vector Substances 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии. Иссекают рубцовый край шейки матки, накладывают отдельные узловые швы. При этом перед иссечением рубцовых тканей накладывают гемостатический шов выше угла «старого» разрыва. Наложение шва начинают на 0.7 см ниже гемостатического шва. Осуществляют вкол иглой на расстоянии не менее 0.5 см и не более 0.7 см от края раны, далее нить проводят через все слои без захвата эндоцервикса, не доходя до него на 1 мм. При этом нить проводят через ткани шейки матки под углом к краю раны, выкалывая иглу не менее чем на 3 мм и не более чем на 5 мм ближе к наружному зеву от вкола. Затем таким же образом проводят нить на противоположной стороне раны без захвата эндоцервикса с последующим выколом на экзоцервиксе, на расстоянии не менее 0.5 см и не более 0.7 см от края раны и на 0.7 см ниже гемостатического шва. При этом швы накладывают на расстоянии не менее 1 см от предыдущего, последний шов располагают на уровне наружного зева. Гемостатический шов по окончании операции снимают. Способ позволяет уменьшить кровопотерю, лучше сопоставить ткани, препятствует образованию эктропиона, свищей в области узлов, уменьшает риски стенозирования цервикального канала. 3 ил., 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности, к акушерству и гинекологии и может быть использовано для лечения рубцовой деформации шейки матки в раннем послеродовом периоде.
Рубцовая деформация шейки матки в большинстве случаев является следствием акушерской травмы и неадекватного восстановления анатомической целостности органа. Наличие рубцовых изменений шейки матки способствует инфицированности вирусом папилломы человека, что повышает риски развития рака шейки матки, а также увеличивает процент осложнений последующей гестации, таких, как невынашивание и гнойно-септические осложнения.
В настоящее время существует несколько способов пластики шейки матки.
Возможна пластика шейки матки методом расщепления. При этом производится рассечение шейки матки с боков на две половины (переднюю и заднюю губу). Затем скальпелем расслаивают ткани вдоль передней губы на наружный и внутренний лоскуты толщиной не менее 0.5 см; аналогично расслаивают заднюю губу, иссекая края лоскутов таким образом, чтобы после их сшивания между собой получился конус с вершиной в области наружного зева. Внутренние лоскуты сшивают отдельными кетгутовыми швами, узлы выводят в просвет шеечного канала. Нити последнего шва не срезают, а используют при формировании наружного зева. Следующий этап - формирование наружного зева. С этой целью прошивают середину края переднего лоскута и проводят нить через вершину конуса сзади. Оставшиеся нити последнего шва сформированного конуса проводят через края наружных лоскутов ближе к середине с каждой стороны: одну нить через передний, а другую через задний лоскут. После завязывания нитей формируется наружный зев и четко визуализируется избыток тканей наружных лоскутов по бокам шейки матки, который иссекают. Лоскуты сшивают между собой восьмиобразными швами с перекрестом нитей внутри тканей. Такие швы обеспечивают дополнительный гемостаз и позволяют хорошо сопоставить ткани в области разрезов (Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция: руководство для практических врачей \ Под ред. С.И. Роговской, Е.В. Липовой. - М.: Издательство журнала StatusPraesens, 2014. - 832 с.). Заживление раны на шейке матки идет вяло, при любой травме (например, при coitus) или физическом напряжении возможно расхождение краев раны. Кроме того, операции при расслоении являются технически сложными и сопровождаются значительной кровопотерей. Расположение узлов внутри цервикального канала может способствовать образованию свищей, а также стенозированию просвета.
Одной из наиболее распространенных является операция Эммета. Сначала шейку матки обнажают в зеркалах и низводят книзу, переднюю и заднюю губу захватывают пулевыми щипцами. Пулевые щипцы поочередно отводят к лону и к промежности для обнажения углов разрыва. По краю слизистой оболочки цервикального канала проводят разрез глубиной до 1 см, при необходимости с иссечением рубцовой ткани. Накладывают два ряда швов таким образом, что первый ряд формирует канал шейки матки, а второй располагается на шейке матки со стороны влагалища (Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция: руководство для практических врачей \ Под ред. С.И. Роговской, Е.В. Липовой. - М.: Издательство журнала StatusPraesens, 2014. - 832 с.).
К недостаткам данного способа относится риск образования стеноза цервикального канала за счет дефекта тканей, возникающего при иссечении рубца, а также возможность образования свищей при расположении узлов в просвете цервикального канала. Это и послужило основанием для разработки способа пластической операции на шейке матки при ее рубцовой деформации, исключающей данные осложнения.
Целью изобретения является улучшение результатов лечения рубцовой деформации шейки матки за счет снижения кровопотери во время операции, предупреждения образования эктропиона, исключение образования свищевых ходов в местах расположения узлов, улучшение репарации тканей, а также снижение риска стеноза цервикального канала.
Сущность способа проведения пластической операции на шейке матки при ее рубцовой деформации заключается в том, что проводят иссечение рубца в пределах здоровых тканей и восстановление целостности шейки матки при помощи отдельных узловых швов, дополнительно перед иссечением Рубцовых тканей накладывают гемостатический шов выше угла «старого» разрыва для уменьшения кровопотери во время операции; при ушивании нить проводится в тканях под углом к краю раны, при этом вкол производят со стороны слизистой шейки матки на расстоянии не менее 5 мм и не более 10 мм от края раны, а выкол - на 1 мм не доходя до эндоцервикса и ближе от вкола к наружному зеву не менее чем на 3 мм и не более чем на 5 мм, узел располагается на экзоцервиксе; затягивание узла происходит скользящим движением по поверхности экзоцервикса, при это происходит перемещение незатянутого узла от уровня предыдущего шва по направлению к наружному зеву шейки матки с одновременным затягиванием узла и конечным его расположением на уровне вкола со стороны экзоцервикса при накладывании данного шва; проводят в раннем послеродовом периоде.
Способ осуществляют следующим образом.
Пациентка расположена на операционном столе в положении Транделенбурга. После обработки наружных половых органов и операционного поля 0.05% раствором хлоргексидина биглюконата шейку матки обнажают на длинных влагалищных зеркалах Дуайена. Края «старого» разрыва захватывают при помощи атравматичных окончатых зажимов, после чего зеркала заменяют на короткие, что дает возможность более широкого доступа к шейке матки и не ограничивает подвижность органа. Шейку матки низводят к области входа во влагалище, обнажают края разрыва. На 1 см выше угла разрыва накладывают отдельный узловой гемостатический шов (1 на фиг. 1) через все слои с размещением узла на экзоцервиксе и использованием синтетической нити со средним сроком рассасывания (состав: гликолид - 90% и L-лактид - 10%). Рубец иссекают в пределах здоровых тканей (пунктирная линия на фиг. 1) при помощи скальпеля, при этом удаляют все патологически измененные ткани. Примерно на 0.7 см ниже гемостатического шва (1 на фиг. 2) накладывают следующий шов: вкол (3 на фиг. 2) круглой хирургической иглой производят на расстоянии не менее 0.5 см и не более 0.7 см от края раны, далее нить проводят через все слои без захвата эндоцервикса (2 на фиг. 2), не доходя до него на 1 мм (4 на фиг. 2); при этом нить проводят через ткани шейки матки под углом к краю раны, т.е. иглу (4 на фиг. 2) выкалывают не менее чем на 3 мм и не более чем 5 мм ближе к наружному зеву от вкола (3 на фиг. 2). Затем подобным образом проводят вкол иглы на противоположной стороне раны (5 на фиг. 2) без захвата эндоцервикса с последующим выколом на экзоцервиксе (6 на фиг. 2) на расстоянии не менее 0.5 см и не более 0.7 см от края раны и примерно на 0.7 см ниже гемостатического шва. Завязывание происходит скользящим движением по поверхности экзоцервикса по направлению от предыдущего шва к наружному зеву, когда незатянутый узел (7 на фиг. 3) первоначально опускают примерно на 2 мм ниже предыдущего шва, а затем смещают по поверхности шейки вниз к наружному зеву до уровня вкола иглы (3,6 на фиг. 3). Направление векторов силы при завязывании узла показано на фиг. 3: нити затягивают (8) при одновременном смещении узла по экзоцервиксу (9). Последующие швы накладывают на расстоянии не менее 1 см от предыдущего до полного восстановления анатомии шейки матки. Последний шов располагают на уровне наружного зева. Гемостатический шов по окончании операции снимают. Продолжительность операции составляет 10±5 минут, кровопотеря 10±5 мл.
Данный способ способствует наиболее точному сопоставлению краев раны, предупреждает развитие эктропиона в связи с отсутствием захвата эндоцервикса, а также за счет расположения узлов на поверхности экзоцервикса препятствует образованию свищей. Наложение гемостатического шва выше угла разрыва уменьшает кровопотерю при операции за счет уменьшения кровоснабжения в сосудах, питающих шейку матки; снятие его после операции восстанавливает нормальный кровоток и способствует активации репаративных процессов. Выполнение пластической операции в раннем послеродовом периоде уменьшает риски образования стеноза цервикального канала, так как иссечение рубцовых тканей проводят на фоне гиперплазии и гипертрофии мышечных и соединительнотканных волокон, связанных с гестацией. Репаративные процессы в шейке матки значительно улучшены в связи с усиленным кровоснабжением половых органов во время беременности.
Предложенный способ иллюстрируется следующими примерами.
Пример 1
Пациентка З., 1982 года рождения, поступила в акушерское отделение ОГБУЗ «Клиническая больница №1» г. Смоленска на дородовую госпитализацию с диагнозом: Беременность 39+4 нед. Головное предлежание. Рубцовая деформация шейки матки. Роды состоялись через естественные родовые пути. В раннем послеродовом периоде произведена пластика шейки матки по предложенной методике. Послеродовый послеоперационный период протекал без осложнений, пациентка активизирована через 2 часа после родов, выписана на 4 сутки после родоразрешения. При выписке: швы на шейке матке состоятельны, отека и инфильтрации нет. С 10 суток послеродового периода назначены вагинальные свечи с дексапантенолом и хлоргексидином №10. В дальнейшем через 6 и 12 месяцев проводился осмотр шейки матки на зеркалах, кольпоскопия с забором материала на цитологическое исследование. При осмотре шейка матки цинидрической формы, наружный зев закрыт. Кольпоскопическая картина соответствует норме, онкоцитология - ЦБО.
Пример 2
Пациентка Л., 1973 года рождения, поступила в акушерский стационар для родоразрешения с диагнозом: Беременность 37 нед. Головное предлежание. Рубцовая деформация шейки матки («старый» разрыв, доходящий до свода). Учитывая наличие повреждения циркулярных волокон, родоразрешена оперативно в плановом порядке. После кесарева сечения вторым этапом проведена пластика шейки матки предложенным методом. Активизация пациентки произошла через 8 часов после родов, послеродовый послеоперационный период протекал без осложнений. Выписана на 5 сутки после родоразрешения, заживление проходило первичным натяжением. С 10 суток послеродового периода назначены вагинальные свечи с дексапантенолом и хлоргексидином №10. В течение года при наблюдении в женской консультации визуальная и кольпоскопическая картина без патологии, онкоцитология - ЦБО.
К настоящему времени метод применен у 50 женщин в раннем послеродовом периоде, родоразрешенных как через естественные родовые пути, так и путем операции кесарево сечение. Возрастной диапазон в пределах 19-44 лет. Все пациентки активизированы в первые сутки после пластики шейки матки, выписаны на 3-4 сутки после самостоятельных родов и 4-5 сутки после оперативного родоразрешения. Осложнений послеродового периода не выявлено. При выписке при осмотре шейки матки на зеркалах отека, инфильтрации в области швов нет, заживление первичным натяжением. В течение 1 года все женщины наблюдались амбулаторно, им проводился осмотр шейки матки на зеркалах, кольпоскопия, цитологическое исследование соскоба шейки матки. В 92% случаев (46 женщин) анатомо-функциональные показатели шейки матки соответствовали норме, в 10 раз снизилось наличие высокоонкогенных штаммов ВПЧ (32% до пластической операции, 3% после пластики).
Преимущества предлагаемого способа пластики шейки матки состоят в следующем:
- наложение гемостатического шва выше угла старого разрыва перед иссечением тканей уменьшает кровопотерю во время операции;
- предлагаемый способ ушивания шейки матки без захвата эндоцервикса с проведением нити под углом к краю раны и скользящего затягивания узла с перемещением его в незатянутом состоянии от уровня предыдущего шва по направлению к наружному зеву с одновременным затягиванием способствуют максимальному сопоставлению тканей, препятствуют образованию эктропиона;
- отсутствие узлов в просвете цервикального канала препятствует образованию свищей;
- выполнение пластики шейки матки в раннем послеродовом периоде способствует улучшению репарации тканей за счет усиленного кровоснабжения органов репродуктивной системы;
- проведение пластической операции в первые 2 часа после родоразрешения позволяет уменьшить риски стеноза цервикального канала, т.к. в шейке матки наблюдаются гиперплазия и гипертрофия тканей, связанные с гестацией.
Claims (1)
- Способ проведения пластической операции на шейке матки при ее рубцовой деформации в раннем послеродовом периоде, включающий иссечение рубцового края шейки матки, наложение отдельных узловых швов, отличающийся тем, что перед иссечением рубцовых тканей накладывают гемостатический шов выше угла «старого» разрыва, наложение шва начинают на 0.7 см ниже гемостатического шва, осуществляют вкол иглой на расстоянии не менее 0.5 см и не более 0.7 см от края раны, далее нить проводят через все слои без захвата эндоцервикса, не доходя до него на 1 мм, при этом нить проводят через ткани шейки матки под углом к краю раны, выкалывая иглу не менее чем на 3 мм и не более чем на 5 мм ближе к наружному зеву от вкола, затем таким же образом проводят нить на противоположной стороне раны без захвата эндоцервикса с последующим выколом на экзоцервиксе, на расстоянии не менее 0.5 см и не более 0.7 см от края раны и на 0.7 см ниже гемостатического шва, при этом швы накладывают на расстоянии не менее 1 см от предыдущего, последний шов располагают на уровне наружного зева, гемостатический шов по окончании операции снимают.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017133364A RU2663635C1 (ru) | 2017-09-25 | 2017-09-25 | Способ проведения пластической операции на шейке матки при ее рубцовой деформации |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017133364A RU2663635C1 (ru) | 2017-09-25 | 2017-09-25 | Способ проведения пластической операции на шейке матки при ее рубцовой деформации |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2663635C1 true RU2663635C1 (ru) | 2018-08-07 |
Family
ID=63142749
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017133364A RU2663635C1 (ru) | 2017-09-25 | 2017-09-25 | Способ проведения пластической операции на шейке матки при ее рубцовой деформации |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2663635C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2797111C2 (ru) * | 2023-03-17 | 2023-05-31 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ профилактики и лечения стеноза шейки матки после хирургического лечения |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1438726A1 (ru) * | 1986-10-31 | 1988-11-23 | Центральный институт усовершенствования врачей | Способ лечени разрывов шейки матки |
| RU2139001C1 (ru) * | 1995-06-02 | 1999-10-10 | Виктор Алексеевич Лукин | Способ ушивания раны на матке после оперативного лечения матки |
| UA81934U (ru) * | 2013-02-20 | 2013-07-10 | Сергей Николаевич Бакшеев | Способ наложения хирургического шва на шейку матки |
-
2017
- 2017-09-25 RU RU2017133364A patent/RU2663635C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1438726A1 (ru) * | 1986-10-31 | 1988-11-23 | Центральный институт усовершенствования врачей | Способ лечени разрывов шейки матки |
| RU2139001C1 (ru) * | 1995-06-02 | 1999-10-10 | Виктор Алексеевич Лукин | Способ ушивания раны на матке после оперативного лечения матки |
| UA81934U (ru) * | 2013-02-20 | 2013-07-10 | Сергей Николаевич Бакшеев | Способ наложения хирургического шва на шейку матки |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| PARIKH R. et al. Cervical lacerations: some surprising facts. Am. J. Obstet. Gynecol. 2007, 196(5), p. l7-18. * |
| БАДРЕТДИНОВА Ф.Ф. и др. Некоторые аспекты профилактики и лечения последствий акушерской травмы шейки матки. Лечение и профилактика, 2015, 2(14), с. 5-9. * |
| БАДРЕТДИНОВА Ф.Ф. и др. Некоторые аспекты профилактики и лечения последствий акушерской травмы шейки матки. Лечение и профилактика, 2015, 2(14), с. 5-9. PARIKH R. et al. Cervical lacerations: some surprising facts. Am. J. Obstet. Gynecol. 2007, 196(5), p. l7-18. * |
| РОГОВСКАЯ С.И. и др. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция: руководство для практических врачей. - М.: Издательство журнала StatusPraesens, 2014, с. 832. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2797111C2 (ru) * | 2023-03-17 | 2023-05-31 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ профилактики и лечения стеноза шейки матки после хирургического лечения |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Nezhat et al. | Vaginal cuff dehiscence and evisceration: a review | |
| RU2407467C1 (ru) | Способ лапароскопической миомэктомии | |
| RU2593236C1 (ru) | Способ хирургического лечения женщин репродуктивного возраста с интрамурально-субсерозной миомой матки | |
| Samulak et al. | Vaginal hysterectomy with bipolar coagulation forceps (BiClamp) as an alternative to the conventional technique | |
| RU2482807C1 (ru) | Способ лапароскопической миомэктомии | |
| RU2663635C1 (ru) | Способ проведения пластической операции на шейке матки при ее рубцовой деформации | |
| Embertson | Selected urogenital surgery concerns and complications | |
| RU2469669C1 (ru) | Способ хирургического лечения пролапса гениталий у женщин | |
| RU2307618C1 (ru) | Способ лапароскопической кольпофиксации при гистерэктомии | |
| Wu et al. | The surgical strategies of vaginoplasty for vaginal agenesis patients with or without functional uterus | |
| RU2343860C1 (ru) | Способ лапароскопической надвлагалищной ампутации матки | |
| Tibary et al. | Urogenital surgery in camelids | |
| RU2587723C1 (ru) | Усовершенствованная методика операции кольпопоэза из тазовой брюшины с лапароскопической ассистенцией | |
| RU2600429C1 (ru) | Способ лапароскопической пластики перешейка матки после кесарева сечения | |
| RU2565096C1 (ru) | Способ закрытия свища при несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки | |
| RU2783329C1 (ru) | Способ лечения колоректального эндометриоза | |
| RU2157122C2 (ru) | Способ кольпопоэза | |
| RU2823054C1 (ru) | Способ хирургического лечения локального истончения рубца на матке с формированием "ниши" после операции кесарева сечения | |
| RU2720741C1 (ru) | Способ атравматичного лигирования дорзального венозного комплекса при лапароскопической и лапароскопической робот-ассистированной простатэктомии | |
| RU2786810C1 (ru) | Открытый способ ушивания перфоративной язвы передней стенки желудка с формированием складки-дубликатуры | |
| RU2525279C1 (ru) | Способ профилактики образования грыж после эндовидеохирургических операций | |
| RU2760960C1 (ru) | Способ обработки дорзального венозного комплекса при позадилонной аденомэктомии | |
| RU2723508C1 (ru) | Способ видеоассистированного перкутанного лигирования грыжевого мешка при паховых грыжах у детей | |
| RU2398536C1 (ru) | Способ трансцервикального внутриматочного введения красителя с интраоперационной диагностикой проходимости маточных труб | |
| RU2692732C1 (ru) | Способ метропластики у женщин с диффузно-узловой формой аденомиоза |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190926 |