RU2662899C1 - Способ замещения выраженных дефектов костей, формирующих локтевой сустав, при его тотальном эндопротезировании - Google Patents
Способ замещения выраженных дефектов костей, формирующих локтевой сустав, при его тотальном эндопротезировании Download PDFInfo
- Publication number
- RU2662899C1 RU2662899C1 RU2017134827A RU2017134827A RU2662899C1 RU 2662899 C1 RU2662899 C1 RU 2662899C1 RU 2017134827 A RU2017134827 A RU 2017134827A RU 2017134827 A RU2017134827 A RU 2017134827A RU 2662899 C1 RU2662899 C1 RU 2662899C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- allograft
- endoprosthesis
- impactor
- canal
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 59
- 230000007547 defect Effects 0.000 title claims abstract description 26
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 title abstract description 11
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 239000002639 bone cement Substances 0.000 claims abstract description 6
- 210000002758 humerus Anatomy 0.000 claims description 20
- 210000000623 ulna Anatomy 0.000 claims description 7
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 claims description 5
- 239000000463 material Substances 0.000 claims description 3
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 claims description 2
- 206010069135 Periprosthetic fracture Diseases 0.000 abstract description 4
- 230000007774 longterm Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000002861 polymer material Substances 0.000 abstract 1
- 238000003325 tomography Methods 0.000 abstract 1
- 239000004568 cement Substances 0.000 description 10
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 9
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 3
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 3
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 3
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 2
- 208000023329 Gun shot wound Diseases 0.000 description 2
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 description 2
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 108010059993 Vancomycin Proteins 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 1
- 238000005056 compaction Methods 0.000 description 1
- 230000002950 deficient Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 230000008774 maternal effect Effects 0.000 description 1
- 238000003801 milling Methods 0.000 description 1
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 1
- 208000037974 severe injury Diseases 0.000 description 1
- 230000009528 severe injury Effects 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- MYPYJXKWCTUITO-LYRMYLQWSA-N vancomycin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1OC1=C2C=C3C=C1OC1=CC=C(C=C1Cl)[C@@H](O)[C@H](C(N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@H]3C(=O)N[C@H]1C(=O)N[C@H](C(N[C@@H](C3=CC(O)=CC(O)=C3C=3C(O)=CC=C1C=3)C(O)=O)=O)[C@H](O)C1=CC=C(C(=C1)Cl)O2)=O)NC(=O)[C@@H](CC(C)C)NC)[C@H]1C[C@](C)(N)[C@H](O)[C@H](C)O1 MYPYJXKWCTUITO-LYRMYLQWSA-N 0.000 description 1
- 229960003165 vancomycin Drugs 0.000 description 1
- MYPYJXKWCTUITO-UHFFFAOYSA-N vancomycin Natural products O1C(C(=C2)Cl)=CC=C2C(O)C(C(NC(C2=CC(O)=CC(O)=C2C=2C(O)=CC=C3C=2)C(O)=O)=O)NC(=O)C3NC(=O)C2NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(CC(C)C)NC)C(O)C(C=C3Cl)=CC=C3OC3=CC2=CC1=C3OC1OC(CO)C(O)C(O)C1OC1CC(C)(N)C(O)C(C)O1 MYPYJXKWCTUITO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/38—Joints for elbows or knees
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для замещения выраженных дефектов костей, формирующих локтевой сустав, при его тотальном эндопротезировании. Моделируют индивидуальный импактор посредством компьютерной томографии и создания 3D модели, форма которого соответствует ножке эндоротеза, подобранного в ходе предоперационного планирования. Импактор печатают на 3D принтере из полимерного материала. Вводят эндопротез до плотной его посадки и укрепляют костным цементом в подготовленном канале трубчатого костного аллотрансплантата, длина которого соответствует длине дефекта плечевой или локтевой кости. В костномозговой канал оперируемой кости укладывают и утрамбовывают костную аллокрошку. Костномозговой канал рассверливают по центру. Подготовленным индивидуальным импактором формируют ложе, в которое вводят и закрепляют костным цементом ножку эндопротеза с насаженным аллотрансплантатом до его состыковки с диафизом кости. Выполняют остеосинтез пластиной, фиксируя костный аллотрансплантат к реконструируемой кости. Способ позволяет предотвратить интраоперационный раскол кости, уменьшить риск перипротезного перелома в отдалённом периоде, повысить прочность и долговечность фиксации эндопротеза. 22 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для тотального эндопротезирования локтевого сустава у пациентов с костными дефектами дистального отдела плечевой кости или проксимального отдела локтевой кости более 3 см, которые появляются в результате тяжелых травм, огнестрельных ранений, опухолей, хирургических вмешательств (в т.ч. эндопротезировании).
Существует способ восполнения дефекта дистального отдела плечевой кости, который заключается в замещении дефекта губчатым трансплантатом [1]. В губчатом веществе трансплантата формируют сверлом и рашпилями сначала канал для ножки плечевого компонента эндопротеза, затем фрезой углубление по размеру культи плечевой кости на глубину от 1 см до 3 см (в зависимости от величины дефекта дистального конца плечевой кости). В передней стенке трансплантата выполняют паз по ширине фланца эндопротеза. Трансплантат насаживают на культю плечевой кости. Затем закрепляют ножку протеза в канале плечевой кости и отверстии трансплантата на цементе (Фиг. 1). Использование губчатого трансплантата обеспечивает высокую вероятность его замещения костной тканью. Однако предложенная методика позволяет восполнить только небольшие костные дефекты. При огнестрельных ранениях, опухолях области локтевого сустава, возникающий дефект кости может достигать более 10 см, и только использование трубчатого аллографта может обеспечить надежную фиксацию эндопротеза.
В 2013 г. группой ученых под руководством B.F. Morrey [2] были разработаны три способа замещения дефектов.
Первый предполагает цементную фиксацию компонента эндопротеза в адаптированном канале трубчатого аллотрансплантата, последующее внедрение получившегося композита в канал реципиентной кости и наложение на диафиз последней проволочных серкляжных швов (Фиг. 2). При этом, для осуществления динамической компрессии допускается формирование продольного пропила в материнской кости. Таким образом первичная фиксация осуществляется за счет плотной посадки композита в канале кости и компрессии серкляжей. Показанием для данной реконструкции является наличие большого диаметра костномозгового канала при интактном кортикальном слое кости.
Второй способ, рекомендованный для обширных костных дефектов, также подразумевает использование трубчатого структурного аллографта, в котором на цементе посажен компонент эндопротеза, но сопоставление композита к диафизу реципиентной кости осуществляется по типу «русского замка» с фиксацией серкляжными швами (Фиг. 3).
Третий способ, аналогично второму, подразумевает адаптацию композита к кости снаружи на серкляжах, но без формирования замка. На сочленяющейся поверхности аллографта формируется конгруэнтная поверхность (Фиг. 4). Данный вариант реконструкции показан пациентам с низким качеством кости.
Перечисленные способы замещения дефектов обладают рядом недостатков: применение серкляжей не позволяет добиться прочной фиксации композита к диафизу кости; внедрение трансплантата в диафиз создает опасность интраоперационного раскола кости, что может привести к формированию значительно большего костного дефекта, кроме того повышается риск развития перипротезного перелома в отдаленном послеоперационном периоде; многократное повторное цементирование приводит к истончению кортикального слоя кости, что может привести к раннему расшатыванию эндопротеза.
Задача изобретения состоит в разработке способа замещения выраженных дефектов костей, формирующих локтевой сустав, лишенного вышеперечисленных недостатков.
Технический результат изобретения состоит в повышении прочности и долговечности фиксации эндопротеза в канале плечевой или локтевой кости, профилактике интраоперационного раскола кости, снижению риска перипротезного перелома в отдаленном периоде, а также создании оптимальных условий для врастания костной ткани в зоне, где была выполнена импакционная костная пластика, и, как следствие, укреплении стенок диафиза.
Это достигается за счет того, что вначале моделируют индивидуальный импактор посредством компьютерной томографии и создания 3D модели, форма которого соответствует ножке эндоротеза, подобранного в ходе предоперационного планирования, далее упомянутый импактор печатают на 3D принтере из полимерного материала; эндопротез вводят до плотной его посадки и укрепляют костным цементом в подготовленном канале трубчатого костного аллотрансплантата, длина которого соответствует длине дефекта плечевой или локтевой кости; после подготовки диафиза и костномозгового канала оперируемой кости в последний укладывают и утрамбовывают костную аллокрошку, после чего костномозговой канал рассверливают по центру, а затем подготовленным индивидуальным импактором формируют ложе, в которое вводят и закрепляют костным цементом ножку эндопротеза с насаженным аллотрансплантатом до его состыковки с диафизом кости, после чего выполняют остеосинтез пластиной, фиксируя костный аллотрансплантат к реконструируемой кости. Применение импактора с целью создания ложа для ножки эндопротеза позволяет добиться его более стабильной фиксации. Выполнение импакционной костной пластики позволяет укрепить стенки диафиза, таким образом значительно снижается риск возникновения перипротезных переломов. Кроме того импакционная пластика создает оптимальные условия для последующего врастания костной ткани.
На фигурах изображены:
Фигура 1. Схема способа замещения дефекта плечевой кости, предложенного Жабиным Г.И. А - вид спереди, В - вид сбоку, где 1 - плечевая кость; 2 - аллотрансплантат; 3 - плечевой компонент эндопротеза; 4 - фланец эндопротеза; 5 - аутотрансплантат.
Фигура 2. Первый способ замещения дефекта, предложенный Morrey B.F. с соавт. [2].
Фигура 3. Второй способ замещения дефекта, предложенный Morrey B.F. с соавт.
Фигура 4. Третий способ замещения дефекта, предложенный Morrey B.F. с соавт.
Фигура 5. Схематичное изображение способа замещения дефекта дистального отдела плечевой кости композитом, состоящим из трубчатого трансплантата и фиксированного в нем на цементе плечевого компонента эндопротеза, где 6 - зона выполненной импакционной костной пластики; 7 - плечевая кость; 8 - цементная мантия; 9 - аллотрансплантат; 10 - компонент эндопротеза; 11 - реконструктивная пластина.
Фигура 6. Пластиковая модель дефекта дистального отдела плечевой кости.
Фигура 7. Канал плечевой кости, запланированный размельченной губчатой аллокостью.
Фигура 8. Высверленный дрелью канал в заполненном костной крошкой диафизе.
Фигура 9. Распечатанный на 3D принтере пластиковый импактор, форма которого повторяет форму плечевого компонента эндопротеза.
Фигура 10. Выработанное импактором ложе для ножки эндопротеза и цементной мантии.
Фигура 11. Композит, состоящий из трубчатого аллотрансплантата и фиксированного в нем на цементе плечевого компонента эндопротеза.
Фигура 12. Композит, введенный в сформированное импактором и заполненное цементом ложе в канале плечевой кости.
Фигура 13. Аллотрансплантат, фиксированный к плечевой кости реконструктивной пластиной и монокортикальными винтами.
Способ осуществляют следующим образом:
Предоперационное планирование проводят на основании рентгенографии обоих локтевых суставов в прямой и боковой проекции. На рентгенограммах пораженного локтевого сустава сравнительно со здоровым вычисляют величину имеющегося костного дефекта плечевой или локтевой кости, ширину костномозговых каналов плечевой и локтевой костей, подбирают компоненты эндопротеза необходимого типоразмера. Далее в костном банке, в соответствии с предоперационным планированием, подбирают соответствующий по размеру трубчатый аллотрансплантат и 10-15 губчатых аллотрансплантатов (в зависимости от их величины) для выполнения импакционной костной пластики. Затем на компьютере с помощью программного обеспечения для 3D-моделирования создают индивидуальный импактор (Фиг. 9), который соответствует по форме ножке эндопротеза, при этом диаметр его поперечного сечения на 1 мм больше упомянутой ножки. Прототип импактора печатают на 3D принтере из полимерного материала.
Далее выполняют оперативное вмешательство. Для визуализации локтевого сустава используют задний доступ, с продольным рассечением сухожилия трехглавой мышцы плеча. После мобилизации костей локтевого сустава и выполнения их опилов по шаблонам - направителям диафизарный канал кости с дефектом очищают от фрагментов цементной мантии, если было предшествующее эндопротезирование, тщательно промывают раствором хлоргексидина либо другим антисептиком. Губчатые аллотрансплантаты размельчают кусачками Люэра. Получившуюся крошку из губчатой аллокости промывают физиологическим раствором и перемешивают с 2 г порошка ванкомицина. Затем в канал укладывают порцию крошки, после чего ее утрамбовывают специальным инструментом. Таким образом выполняют попеременное введение и уплотнение крошки в диафизарном канале до его заполнения (Фиг. 6). Далее в утрамбованном костной крошкой диафизарном канале дрелью с диаметром сверла 6 мм по центру высверливают канал (Фиг. 8). Подготовленным импактором по ходу высверленного канала вырабатывают ложе для ножки эндопротеза и цементной мантии (Фиг. 10). При этом, одновременно происходит уплотнение импактированной аллокости. Канал трубчатого аллотранспланта, подобранного в костном банке, обрабатывают рашпилями для посадки эндопротеза необходимого типоразмера. Далее ножку эндопротеза вводят в канал трансплантата до его плотной посадки. Таким образом, сформированный композит состоит из трубчатого аллотрансплантата и фиксированного в нем эндопротеза, с выступающей частью ножки (Фиг. 11). В подготовленное ложе диафиза реципиентной кости заливают цемент, затем свободную часть ножки эндопротеза погружают в диафизарный канал упомянутой кости. Трубчатый аллотрансплантат состыковывают с диафизом реконструируемой кости (Фиг. 12). На область контакта трансплантата и реципиентной кости латерально по диафизу накладывают реконструктивную пластину и фиксируют монокортикальными блокируемыми винтами (Фиг. 13). Рану ушивают.
Клинический пример (Фиг. 14 - фиг. 22): Пациент Н., 31 год поступил в РНИИТО им. P.P. Вредена с диагнозом: костный посттравматический дефект проксимального отдела левой локтевой кости. Произведена операция: тотальное эндопротезирование левого локтевого сустава с замещением костного дефекта проксимального отдела локтевой кости трубчатым аллотрансплантатом, фиксированным к культе локтевой кости реконструктивной пластиной по предлагаемому нами способу. Ближайший отдаленный период протекал без осложнений. Пациент выписан из стационара на амбулаторное лечение. Осмотрен через 1 год после операции. На рентгенограммах фиксация компонентов эндопротеза стабильная, не наблюдается истончения кортикального слоя кости. Клинически: амплитуда сгибания/разгибания, пронации/супинации в локтевом суставе полная, мышечная сила сгибания предплечья составляет 72% по сравнению со здоровой стороной, разгибания предплечья - 76%, сила сжатия кисти - 83%. Пациент удовлетворен выполненной операцией и отмечает полное восстановление функции оперированной конечности.
Список литературы
1. Жабин Г.И., Амбросенков А.В. Способ эндопротезирования локтевого сустава при выраженном костном дефекте дистального конца плечевой кости. Патент на изобретение RU 2463987? 05.04.2011.
2. Morrey ME, Sanchez-Sotelo J, Abdel MP, Morrey BF. J Bone Joint Surg Am. 2013; 95:1117-24.
Claims (1)
- Способ замещения выраженных дефектов костей, формирующих локтевой сустав, при его тотальном эндопротезировании, включающий использование трубчатого костного аллотрансплантата, остеосинтез реконструктивной перипротезной пластиной, отличающийся тем, что вначале моделируют индивидуальный импактор посредством компьютерной томографии и создания 3D модели, форма которого соответствует ножке эндоротеза, подобранного в ходе предоперационного планирования, далее упомянутый импактор печатают на 3D принтере из полимерного материала; эндопротез вводят до плотной его посадки и укрепляют костным цементом в подготовленном канале трубчатого костного аллотрансплантата, длина которого соответствует длине дефекта плечевой или локтевой кости; после подготовки диафиза и костномозгового канала оперируемой кости в последний укладывают и утрамбовывают костную аллокрошку, после чего костномозговой канал рассверливают по центру, а затем подготовленным индивидуальным импактором формируют ложе, в которое вводят и закрепляют костным цементом ножку эндопротеза с насаженным аллотрансплантатом до его состыковки с диафизом кости, после чего выполняют остеосинтез пластиной, фиксируя костный аллотрансплантат к реконструируемой кости.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017134827A RU2662899C1 (ru) | 2017-10-04 | 2017-10-04 | Способ замещения выраженных дефектов костей, формирующих локтевой сустав, при его тотальном эндопротезировании |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017134827A RU2662899C1 (ru) | 2017-10-04 | 2017-10-04 | Способ замещения выраженных дефектов костей, формирующих локтевой сустав, при его тотальном эндопротезировании |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2662899C1 true RU2662899C1 (ru) | 2018-07-31 |
Family
ID=63142374
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017134827A RU2662899C1 (ru) | 2017-10-04 | 2017-10-04 | Способ замещения выраженных дефектов костей, формирующих локтевой сустав, при его тотальном эндопротезировании |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2662899C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2801048C2 (ru) * | 2022-11-25 | 2023-08-01 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ замещения дефекта локтевого сустава индивидуальным 3d-имплантом |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2463987C1 (ru) * | 2011-04-05 | 2012-10-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздравсоцразвития России) | Способ эндопротезирования локтевого сустава при выраженном костном дефекте дистального конца плечевой кости |
| US8986390B2 (en) * | 2011-06-30 | 2015-03-24 | Depuy (Ireland) | Method of trialing a knee prosthesis |
-
2017
- 2017-10-04 RU RU2017134827A patent/RU2662899C1/ru active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2463987C1 (ru) * | 2011-04-05 | 2012-10-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздравсоцразвития России) | Способ эндопротезирования локтевого сустава при выраженном костном дефекте дистального конца плечевой кости |
| US8986390B2 (en) * | 2011-06-30 | 2015-03-24 | Depuy (Ireland) | Method of trialing a knee prosthesis |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| CЛОБОДСКОЙ А.Б. и др. Эндопротезирование локтевого сустава. Гений ортопедии, 2011, 3, 61-65. * |
| MARK E. MORREY et al. Allograft-Prosthetic Composite Reconstruction for Massive Bone Loss Including Catastrophic Failure in Total Elbow Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2013; 95:1117-24. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2801048C2 (ru) * | 2022-11-25 | 2023-08-01 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | Способ замещения дефекта локтевого сустава индивидуальным 3d-имплантом |
| RU2804798C1 (ru) * | 2023-05-31 | 2023-10-05 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Набор инструментов и способ биологической реконструкции длинных костей при ревизионном онкологическом эндопротезировании коленного сустава |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Chen et al. | Treatment of malignant bone tumours by extracorporeally irradiated autograft-prosthetic composite arthroplasty | |
| Rödl et al. | Osteoarticular allograft in surgery for high-grade malignant tumours of bone | |
| So et al. | Large osseous defect reconstruction using a custom three-dimensional printed titanium truss implant | |
| Hou et al. | An innovative strategy to treat large metaphyseal segmental femoral bone defect using customized design and 3D printed micro-porous prosthesis: a prospective clinical study | |
| RU2578839C1 (ru) | Способ устранения дефекта пястной кости с утратой дистальной ее части и эндопротезирования пястно-фалангового сустава | |
| RU2702014C1 (ru) | Способ первичного тотального эндопротезирования плечевого сустава при посттравматических деформациях гленоидальной поверхности лопатки индивидуальным эндопротезом | |
| RU2456949C1 (ru) | Способ пластики крыши вертлужной впадины при ее дефектах и дисплазиях структурным аутотрансплантатом | |
| RU2662899C1 (ru) | Способ замещения выраженных дефектов костей, формирующих локтевой сустав, при его тотальном эндопротезировании | |
| Sohn et al. | Autologous impaction bone grafting for bone defects of the medial tibia plateau during primary total knee arthroplasty: propensity score matched analysis with a minimum of 7-year follow-up | |
| Seman et al. | Model of a critical size defect in the new zealand white rabbit’s tibia | |
| Fink et al. | Treatment of periprosthetic fractures of the knee using trabecular metal cones for stabilization | |
| RU2804798C1 (ru) | Набор инструментов и способ биологической реконструкции длинных костей при ревизионном онкологическом эндопротезировании коленного сустава | |
| RU2689183C1 (ru) | Способ пластики дефекта трубчатой кости | |
| Puri | Limb salvage: When, where, and how? | |
| RU2349278C1 (ru) | Способ удаления сломанного интрамедуллярного металлического стержня из трубчатой кости | |
| RU2641379C1 (ru) | Способ артропластики дистального отдела лучевой кости при многооскольчатых внутрисуставных переломах дистального отдела лучевой кости | |
| Kim | Cemented revision hip arthroplasty using strut and impacted cancellous allografts | |
| Porteous | How I do it: 1st stage revision TKA | |
| RU2798904C1 (ru) | Способ пластики посттравматических околосуставных дефектов длинных трубчатых костей (варианты) | |
| RU2730985C1 (ru) | Способ замещения дефектов проксимального отдела большеберцовой кости при выполнении эндопротезирования коленного сустава и устройство для его осуществления | |
| RU2816448C1 (ru) | Способ хирургического лечения артроза плечевого сустава с установкой метаглена реверсивного эндопротеза | |
| Kim et al. | Effect of shock wave treatment on femoral prosthesis and cement removal | |
| RU2769924C1 (ru) | Способ аутопластики дефектов суставной впадины лопатки при реверсивном эндопротезировании плечевого сустава | |
| Brune et al. | CT lesion model-based structural allografts: custom fabrication and clinical experience | |
| RU2801048C2 (ru) | Способ замещения дефекта локтевого сустава индивидуальным 3d-имплантом |