RU2657934C1 - Способ долговременного дренирования супрахориоидального пространства дренажной полиуретановой трубкой - Google Patents

Способ долговременного дренирования супрахориоидального пространства дренажной полиуретановой трубкой Download PDF

Info

Publication number
RU2657934C1
RU2657934C1 RU2017118307A RU2017118307A RU2657934C1 RU 2657934 C1 RU2657934 C1 RU 2657934C1 RU 2017118307 A RU2017118307 A RU 2017118307A RU 2017118307 A RU2017118307 A RU 2017118307A RU 2657934 C1 RU2657934 C1 RU 2657934C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
drainage
suprachoroidal space
sclera
conjunctiva
polyurethane
Prior art date
Application number
RU2017118307A
Other languages
English (en)
Inventor
Алексей Николаевич Куликов
Сергей Викторович Сосновский
Денис Владиславович Шамрей
Александр Сергеевич Ремигин
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) filed Critical Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА)
Priority to RU2017118307A priority Critical patent/RU2657934C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2657934C1 publication Critical patent/RU2657934C1/ru

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/00781Apparatus for modifying intraocular pressure, e.g. for glaucoma treatment
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M27/00Drainage appliance for wounds or the like, i.e. wound drains, implanted drains
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M27/00Drainage appliance for wounds or the like, i.e. wound drains, implanted drains
    • A61M27/002Implant devices for drainage of body fluids from one part of the body to another

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)

Abstract

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для долговременного дренирования супрахориоидального пространства дренажной полиуретановой трубкой выполняют линейный разрез бульбарной конъюнктивы длиной 7 мм в верхненаружном квадранте в 3 мм от лимба и параллельно ему. Затем производят отсепаровку конъюнктивы с выделением, мобилизацией и взятием на шов-держалку верхней прямой мышцы. Формируют доступ в супрахориоидальное пространство, для чего осуществляют радиальный линейный разрез склеры на всю толщину в 3-4 мм от лимба длиной 1,5 мм и формируют направляющий карман. Затем параллельно и в 1,5 мм отступя от сквозного разреза склеры выполняют два несквозных разреза на 1/3 глубины на расстоянии 2 мм один от другого. Ножом для расслаивания между двумя несквозными разрезами формируют тоннель в глубоких слоях склеры для проведения дренажной трубки в супрахориоидальное пространство с заданным направлением. Далее через сквозной разрез вводят в супрахориоидальное пространство 0,05-0,1 мл вискоэластика и через направляющий карман к сквозной склеростоме проводят полиуретановую дренажную трубку и вводят ее в супрахориоидальное пространство в индуцированную вискоэластиком локальную отслойку сосудистой оболочки на планируемую длину. Наружный конец полиуретановой трубки длиной около 1,5-2 мм оставляют снаружи склеростомы под конъюнктивой и фиксируют узловым швом пролен 10/0 к поверхностным слоям склеры. Конъюнктиву ушивают узловыми швами пролен 8/0 наглухо над выведенным субконъюнктивальным концом полиуретановой трубки. Способ улучшает качество лечения за счет выполнения одного склерального отверстия, плавного дренирования и введения лекарств через дренажную трубку. 1 ил.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для микроинвазивного хирургического лечения отслойки сосудистой оболочки (ОСО).
Супрахориоидальное пространство - зона развития различных патологических состояний, а также интра- и послеоперационных осложнений. Именно там происходит скопление свежей крови при экспульсивной геморрагии, накапливается транссудат при цилиохориоидальной отслойке и экссудат при серозной отслойке сосудистой оболочки, при воспалительных заболеваниях увеального тракта, туда через разрывы сосудистой оболочки смещаются заменители стекловидного тела в ходе витреоретинальной хирургии. В норме СХП почти не выражено, но в условиях воспаления и отека может достигать значительных размеров вследствие скопления экссудата, раздвигающего супрахориоидальные пластинки.
Для лечения данных патологических состояний и осложнений применяют: заднюю трепанацию склеры с дренированием супрахориоидальной жидкости (Еремина А.И., 1971; Филатов В.П. 1961); трансконъюнктивальное дренирование СХП (Mandelcorn E.D., 2014; Rezende F.A., 2012); заднюю трепанацию склеры с последующей тампонадой стекловидной камеры перфторорганической жидкостью, при попадании силиконового масла в СХП в ходе витреоретинальной хирургии (Тахчиди Х.П., 2004.; Chandra A., Williamson Т., 2014); дренирование СХП с помощью стандартного порта (23-25 G) для витрэктомии с одномоментным введением сбалансированных солевых растворов в стекловидную камеру (Захаров В.Д., 2011; Witkin A.J., Fineman М., Но А.С., Spirn М. 2012); субконъюнктивальное введение гиалуроновой кислоты (Самойленко А.В., 2004); дренирование СХП в сочетании с эндовитреальным вмешательством (Дука Л.В. 2009, Chandra А. 2014) и др.
Вместе с тем СХП может быть областью лечебного воздействия на различные патологические состояния глазного яблока. В литературе имеются научные данные, где СХП используется как зона различных хирургических манипуляций при лечении отслоек сетчатки, путем введения имплантатов, пропитанных фибрином с целью создания хориоретинальной спайки; высокоэластичных синтетических полимеров для создания временного пломбажного вдавления с целью блокирования разрыва сетчатки; лекарственных препаратов через микроинвазивные склеральные иглы.
Отдельной, малоизученной областью офтальмологии является разработка доступов с целью введения в СХП лекарственных средств (антибактериальных, противовоспалительных, ферментативных и др.). В связи с этим разработка безопасного способа дренажного доступа в СХП является актуальной задачей современной офтальмохирургии.
Известен являющийся наиболее близким к предлагаемому решению способ микроинвазивного хирургического лечения серозной или геморрагической отслойки сосудистой оболочки глаза (ОСО), в котором устанавливают микроинвазивные порты в количестве от двух до четырех - порт для инфузии в 4 мм от лимба в месте прилегания или минимального отслоения сосудистой оболочки, порты для дренирования в местах наиболее высокого отслоения сосудистой оболочки, при этом дренирование жидкости стимулируют введением веществ, заполняющих витреальную полость под давлением, величину которого можно варьировать, а для более полного дренирования изменяют угол наклона портов и выдвигают их кнаружи, порты для дренирования переставляют в места наиболее высокого отслоения сосудистой оболочки при изменении их расположения (RU 2430708, A61F 9/007, опубл. 10.10.2011).
Недостатком данного решения является то, что данный способ является очень трудоемким, дорогостоящим и требующим высокой квалификации офтальмохирурга. При этом применение данного способа сопровождается проникновением в стекловидную камеру глаза, что может способствовать развитию инфекционных осложнений, таких как эндофтальмит и панофтальмит. В то же время использование микроинвазивных портов может привести к возникновению ятрогенных разрывов сетчатки при их установке.
В основу изобретения положена задача создания способа долговременного дренирования супрахориоидального пространства дренажной полиуретановой трубкой, в котором достигается улучшение качества лечения. Это обеспечивается тем, что предлагаемый способ подразумевает одно склеральное отверстие по сравнению с предложенной методикой, где используется от 2 до 4-6 для установки портов. Дренирование происходит одномоментно (интраоперационно), необходимо выполнять витрэктомию, вводить сбалансированный физиологический раствор, в нашем случае в стекловидную полость доступ не нужен, дренирование происходит более плавно (долговременно), формируется фильтрационная подушка, можно оставить дренажную трубку до полного дренирования или резорбции жидкости. Через дренажную трубку можно вводить лекарства как однократно, так и курсом. Для имплантации дренажной трубки из оснащения операционной требуется только операционный микроскоп, в отличие от предложенного выше метода, где необходим витреотом. При геморрагической ОСО, если дренировать не получается, то остается ждать ее полного рассасывания, в нашем случае мы можем вводить фибринолитики в СХП, ускоряя процесс лизирования сгустка.
Решение поставленной задачи обеспечивается тем, что в способе долговременного дренирования супрахориоидального пространства дренажной полиуретановой трубкой выполняют линейный разрез бульбарной конъюнктивы длиной 7 мм в верхне-наружном квадранте в 3 мм от лимба и параллельно ему, затем производят отсепаровку конъюнктивы с выделением, мобилизацией и взятием на шов-держалку верхней прямой мышцы, формируют доступ в супрахориоидальное пространство, для чего осуществляют радиальный линейный разрез склеры на всю толщину в 3-4 мм от лимба длиной 1,5 мм и формируют направляющий карман; затем, параллельно и в 1,5 мм отступя от сквозного разреза склеры, выполняют два несквозных разреза на 1/3 глубины на расстоянии 2 мм один от другого, ножом для расслаивания между двумя несквозными разрезами формируют тоннель в глубоких слоях склеры для проведения дренажной трубки в супрахориоидальное пространство с заданным направлением; далее через сквозной разрез вводят в супрахориоидальное пространство 0,05-0,1 мл вискоэластика и через направляющий карман к сквозной склеростоме проводят полиуретановую дренажную трубку и вводят ее в супрахориоидальное пространство в индуцированную вискоэластиком локальную отслойку сосудистой оболочки на планируемую длину; наружный конец полиуретановой трубки длиной около 1,5-2 мм оставляют снаружи склеростомы под конъюнктивой и фиксируют узловым швом пролен 10/0 к поверхностным слоям склеры, конъюнктиву ушивают узловыми швами пролен 8/0 наглухо над выведенным субконъюнктивальным концом полиуретановой трубки.
Изобретение поясняется фиг. 1, на которой представлены этапы имплантации дренажной полиуретановой трубки.
Для дренирования СХП мы использовали изготовленные на ЗАО «МедСил» (г. Мытищи) трубки полиуретановые медицинские ТПМ-У (peг. удостоверение № ФСР 2008/03909 от 29.12.2008 г.) из мягкой полиуретановой резины 60 единиц по Шору А с внутренним диаметром 0,3 мм, наружным диаметром 0,5 мм, длиной 1,5 см, поставляемые в стерильной упаковке. Данные имплантаты обладают высокой прозрачностью, устойчивостью к химическому воздействию, износостойкостью, хорошими прочностными свойствами. Устойчивы к действию микроорганизмов и гидролизу. Плотность 1,11-1,2 г/см3. Высокая гемосовместимость трубок ТПМ-У позволяет использовать их в изделиях медицинского назначения, контактирующих с кровью в течение длительного времени.
С целью обеспечения целевого расположения дренажной трубки ТПМ-У в СХП нами была разработана методика ее имплантации, схема которой представлена на фиг. 1.
Линейный разрез бульбарной конъюнктивы длиной 7 мм выполняли в верхне-наружном квадранте в 3 мм от лимба и параллельно ему (фиг. 1.1). Производили отсепаровку конъюнктивы с выделением, мобилизацией и взятием на шов-держалку верхней прямой мышцы (фиг. 1.2).
Вторым этапом формировали доступ в СХП. Для этого осуществляли радиальный линейный разрез склеры на всю толщину в 3-4 мм от лимба длиной 1,5 мм (фиг. 1.3). Для придания дренажной трубке стабильного и правильного направления в ходе имплантации формировали «направляющий карман». Параллельно и в 1,5 мм отступя от сквозного разреза склеры, выполняли два несквозных разреза на 1/3 глубины на расстоянии 2 мм один от другого. Ножом для расслаивания между двумя несквозными разрезами формировали «тоннель» в глубоких слоях склеры (фиг. 1.4). для проведения дренажной трубки в СХП с заданным направлением, что обеспечивало ее целевое расположение в СХП.
Далее через сквозной разрез с целью формирования локальной отслойки сосудистой оболочки вводили в СХП 0,05-0,1 мл вискоэластика. Через «направляющий карман» к сквозной склеростоме проводили полиуретановую дренажную трубку (фиг. 1.5) и вводили ее в СХП в индуцированную вискоэластиком локальную отслойку сосудистой оболочки. Аккуратными поступательными движениями проводил трубку в СХП на планируемую длину (фиг. 1.6). Благодаря «направляющему карману» на всем протяжении в СХП дренажная трубка имела правильное направление параллельно внутренней поверхности склеры. Наружный конец полиуретановой трубки длиной около 1,5-2 мм оставляли снаружи склеростомы под конъюнктивой и фиксировали узловым швом пролен 10/0 к поверхностным слоям склеры. Конъюнктиву ушивали узловыми швами пролен 8/0 наглухо над выведенным субконъюнктивальным концом полиуретановой трубки.

Claims (1)

  1. Способ долговременного дренирования супрахориоидального пространства дренажной полиуретановой трубкой, отличающийся тем, что выполняют линейный разрез бульбарной конъюнктивы длиной 7 мм в верхненаружном квадранте в 3 мм от лимба и параллельно ему, затем производят отсепаровку конъюнктивы с выделением, мобилизацией и взятием на шов-держалку верхней прямой мышцы, формируют доступ в супрахориоидальное пространство, для чего осуществляют радиальный линейный разрез склеры на всю толщину в 3-4 мм от лимба длиной 1,5 мм и формируют направляющий карман; затем, параллельно и в 1,5 мм отступя от сквозного разреза склеры, выполняют два несквозных разреза на 1/3 глубины на расстоянии 2 мм один от другого, ножом для расслаивания между двумя несквозными разрезами формируют тоннель в глубоких слоях склеры для проведения дренажной трубки в супрахориоидальное пространство с заданным направлением; далее через сквозной разрез вводят в супрахориоидальное пространство 0,05-0,1 мл вискоэластика и через направляющий карман к сквозной склеростоме проводят полиуретановую дренажную трубку и вводят ее в супрахориоидальное пространство в индуцированную вискоэластиком локальную отслойку сосудистой оболочки на планируемую длину; наружный конец полиуретановой трубки длиной около 1,5-2 мм оставляют снаружи склеростомы под конъюнктивой и фиксируют узловым швом пролен 10/0 к поверхностным слоям склеры, конъюнктиву ушивают узловыми швами пролен 8/0 наглухо над выведенным субконъюнктивальным концом полиуретановой трубки.
    Figure 00000001
RU2017118307A 2017-05-25 2017-05-25 Способ долговременного дренирования супрахориоидального пространства дренажной полиуретановой трубкой RU2657934C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017118307A RU2657934C1 (ru) 2017-05-25 2017-05-25 Способ долговременного дренирования супрахориоидального пространства дренажной полиуретановой трубкой

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017118307A RU2657934C1 (ru) 2017-05-25 2017-05-25 Способ долговременного дренирования супрахориоидального пространства дренажной полиуретановой трубкой

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2657934C1 true RU2657934C1 (ru) 2018-06-18

Family

ID=62620338

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017118307A RU2657934C1 (ru) 2017-05-25 2017-05-25 Способ долговременного дренирования супрахориоидального пространства дренажной полиуретановой трубкой

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2657934C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2775807C1 (ru) * 2021-09-21 2022-07-11 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ хирургического лечения заболеваний витреомакулярного интерфейса

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2223073C2 (ru) * 2001-12-14 2004-02-10 Всероссийский центр глазной и пластической хирургии Способ хирургического лечения рефрактерных форм глаукомы
RU2430708C1 (ru) * 2010-05-12 2011-10-10 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Способ микроинвазивного хирургического лечения серозной и геморрагической отслойки сосудистой оболочки глаза
WO2014092866A1 (en) * 2012-12-10 2014-06-19 Alcon Research, Ltd. Suprachoriodal drainage tube in a flow control system

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2223073C2 (ru) * 2001-12-14 2004-02-10 Всероссийский центр глазной и пластической хирургии Способ хирургического лечения рефрактерных форм глаукомы
RU2430708C1 (ru) * 2010-05-12 2011-10-10 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Способ микроинвазивного хирургического лечения серозной и геморрагической отслойки сосудистой оболочки глаза
WO2014092866A1 (en) * 2012-12-10 2014-06-19 Alcon Research, Ltd. Suprachoriodal drainage tube in a flow control system

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Guthoff R.F. et al. Development of a glaucoma microstent with drainage into the suprachoroidal space. Fluid mechanical model approach, Ophthalmologe, 2009, 106(9):805-12. *
Jens F Jordan et al. A novel approach to suprachoroidal drainage for the surgical treatment of intractable glaucoma, Journal of Glaucoma 2006, 15 (3): 200-5. *
Тахчиди Х.П. и др. Дренажи в хирургии рефрактерной глаукомы. Обзор, Катарактальная и рефракционная хирургия, Т.9, N3, 2009, с.11-16. *
Тахчиди Х.П. и др. Дренажи в хирургии рефрактерной глаукомы. Обзор, Катарактальная и рефракционная хирургия, Т.9, N3, 2009, с.11-16. Guthoff R.F. et al. Development of a glaucoma microstent with drainage into the suprachoroidal space. Fluid mechanical model approach, Ophthalmologe, 2009, 106(9):805-12. Jens F Jordan et al. A novel approach to suprachoroidal drainage for the surgical treatment of intractable glaucoma, Journal of Glaucoma 2006, 15 (3): 200-5. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2775807C1 (ru) * 2021-09-21 2022-07-11 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ хирургического лечения заболеваний витреомакулярного интерфейса

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Farouk et al. Outcomes of 25-gauge vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy
JP2019532734A (ja) 眼障害を治療するためのシャントシステム、シャントおよび方法
NL2004047C2 (en) An ophthalmic surgical device and a method of performing ophthalmic surgery.
KR20210109644A (ko) 수동으로 조정가능한 안내 유동 조절
CN109890334A (zh) 用于对眼球的房水进行引流的引流装置和方法
EP3668460A2 (en) Method, device, and system for treatment of elevated intraocular pressure
RU2657934C1 (ru) Способ долговременного дренирования супрахориоидального пространства дренажной полиуретановой трубкой
RU2744151C1 (ru) Способ удаления силиконового масла с помощью ультразвукового витреотома
RU2430708C1 (ru) Способ микроинвазивного хирургического лечения серозной и геморрагической отслойки сосудистой оболочки глаза
RU2405506C1 (ru) Способ бесшовного удаления силиконового масла из витреальной полости
RU2429809C1 (ru) Хирургический способ комбинированного лечения глаукомы и катаракты
RU2594981C1 (ru) Способ герметизации глазного яблока при витреоретинальных вмешательствах
RU2802556C1 (ru) Способ профилактики рубцевания фильтрационной подушки при проведении антиглаукоматозных операций с имплантацией дренажа клапанного типа Ahmed
RU2776766C1 (ru) Способ хирургического лечения отслойки сетчатки
RU2787155C1 (ru) Способ хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки
RU2730932C1 (ru) Способ хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки
RU2759234C1 (ru) Способ удаления фиброзно-измененной задней гиалоидной мембраны (ЗГМ) при пролиферативной ретинопатии
RU2777738C1 (ru) Способ хирургического лечения отслойки сетчатки
RU2766755C1 (ru) Способ хирургического лечения незакрывшегося макулярного разрыва
RU2649466C1 (ru) Способ микроинвазивного хирургического лечения серозной отслойки сосудистой оболочки глаза
RU2781219C1 (ru) Способ хирургического лечения афакии, сочетанной с отслойкой сетчатки
RU2223076C1 (ru) Способ диасклерального удаления внутриглазных инородных тел
RU2160573C1 (ru) Способ хирургического лечения больных с сочетанием катаракты и глаукомы
RU2385697C1 (ru) Способ микродренирования при лечении глаукомы
RU2300354C1 (ru) Способ удаления силиконового масла из витреальной полости при лечении отслойки сетчатки

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190526