RU2655534C1 - Подъемник-ранорасширитель для мастэктомии - Google Patents
Подъемник-ранорасширитель для мастэктомии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2655534C1 RU2655534C1 RU2017128352A RU2017128352A RU2655534C1 RU 2655534 C1 RU2655534 C1 RU 2655534C1 RU 2017128352 A RU2017128352 A RU 2017128352A RU 2017128352 A RU2017128352 A RU 2017128352A RU 2655534 C1 RU2655534 C1 RU 2655534C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- mastectomy
- retractor
- working part
- handle
- medicine
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/02—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, к специальности онкология. Подъемник-ранорасширитель для мастэктомии выполнен в виде Г-образного крючка, содержит рукоятку и согнутую под прямым углом рабочую часть. Рабочая часть толщиной 3 мм, длиной 80 мм, шириной 45 мм П-образной формы с шириной полозьев 12,5 мм снабжена на дистальном конце зубцом высотой 10 мм. Использование изобретения позволяет обеспечить улучшение обзора операционного поля, более надежную фиксацию большой грудной мышцы, снижение травматичности вмешательства, удобство проведения манипуляций и сокращение времени операции. 4 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, к специальности онкология. Хорошая визуализация операционного поля при выполнении мастэктомии на этапе подмышечной лимфодиссекции является одним из важных моментов при хирургическом лечении больных с диагнозом рак молочной железы. Сохраненные артерия и вена thoracoacromialis (rr. pectoralis) обеспечивают питание большой и малой грудных мышц до 51% объема площади. Нерв thoracoacromialis иннервирует малую и большую грудную мышцу. Повреждение данных структур способствует развитию постмастэктомического синдрома, снижению объема движения и отеку верхней конечности.
Известен ХИРУРГИЧЕСКИЙ ОТТЕСНЯЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ (ЗЕРКАЛО) (RU 111417, 20.12.2011). Недостатками данного инструмента при выполнении мастэктомии на этапе подмышечной лимфодиссекции являются отсутствие фиксации большой грудной мышцы при его подъеме, а также высокая опасность повреждения артерии, вены и нерва thoracoacromialis либо их перевязка. Данный инструмент при выполнении подмышечной лимфодиссекции неудобен для ассистента.
Известно также РАЗБОРНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЗЕРКАЛО (RU 170920). Данный инструмент также не дает хорошего позиционирования структур, неудобен для удержания ассистентом и приводит к надрыву мышцы, расслаивая ее на волокна.
Известен крючок Фарабефа, который используется для разведения краев раны. Крючок представляет собой пластину длиной 152 см и 215 см, имеющую сглаженные тупые края. Недостаток крючка Фарабефа при выполнении подмышечной лимфодиссекции - в малой длине и ширине рабочей части, что не обеспечивает должной визуализации операционного поля, и отсутствии возможности управлять положением крючка оперирующему хирургу и ассистенту одновременно из-за устройства рукояти.
Известен также крючок Дуайена, который тоже используется для разведения краев раны. Недостаток данного крючка при мобилизации большой грудной мышцы - в ширине рабочей части, которая при постановке повреждает сосудисто-нервные структуры.
Известно УСТРОЙСТВО ДЛЯ МОБИЛИЗАЦИИ БОЛЬШОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ ПРИ ПОСТАНОВКЕ ЭНДОПРОТЕЗА (RU 175229, 28.11.2017, Бюл. №34), которое содержит удобную ручку, но из-за технических особенностей рабочей части неприменимо при выполнении подмышечной лимфодиссекции.
Цель создания изобретения - улучшение обзора операционного поля, более надежная фиксация большой грудной мышцы, снижение травматичности вмешательства, удобство проведения манипуляций и сокращение времени операции.
Эта цель достигается тем, что предлагаемое изобретение выполнено в виде Г-образного крючка, содержащего рукоятку и согнутую под прямым углом рабочую часть, рабочая часть толщиной 3 мм, длиной 80 мм, шириной 45 мм П-образной формы с шириной полозьев 12,5 мм снабжена на дистальном конце зубцом высотой 10 мм.
Сравнение предлагаемого устройства с другими известными в области медицины показывает его соответствие критериям изобретения.
Изобретение иллюстрируется графическим материалом.
На фиг. 1 - подъемник-ранорасширитель для мастэктомии в прямой проекции.
На фиг. 2 - подъемник-ранорасширитель для мастэктомии в боковой проекции.
На фиг. 3 - рабочая часть в прямой проекции.
На фиг. 4 - рабочая часть в нижней проекции.
Подъемник-ранорасширитель состоит из рабочей части (1), полозьев (2), рукоятки (3), рукояти с пазами (4).
Подъемник-ранорасширитель для мастэктомии используют следующим способом.
При выполнении операции у больных с диагнозом рак молочной железы выполняют мастэктомию. На этапе подмышечной лимфодиссекции ассистент устанавливает подъемник-ранорасширитель для мастэктомии в подмышечную область так, чтобы артерия, вена и нерв thoracoacromialis располагались в промежутке между полозьями (2) на рабочей части устройства, удерживая за рукояти (4) с пазами и приподнимая вверх большую и малую грудные мышцы, увеличивая доступ к операционному полю. После выполнения лимфодиссекции и отсечения ткани молочной железы дренируют подмышечную область гибким дренажем и послойно ушивают послеоперационную рану.
Пример выполнения. Больная А., 62 года, находилась на лечении в онкологическом отделении (общая онкология) Самарского областного клинического онкологического диспансера с 01.04.2016 по 13.04.2016. Клинический диагноз: основной - Рак правой молочной железы T2N1M0 IIБ стадия; сопутствующий - ожирение 3 степени. Опухоль размером 3×1,3 см располагается на границе верхних квадрантов. 04.04.2016 произведена операция - радикальная мастэктомия справа. Эндотрахеальный наркоз. Дважды обработано операционное поле антисептиками. Выполнены окаймляющие молочную железу разрезы. Произведена мастэктомия. На этапе подмышечной лимфодиссекции установлен подъемник-ранорасширитель для мастэктомии в подмышечную область так, чтобы артерия, вена и нерв thoracoacromialis располагались в промежутке между полозьями на рабочей части устройства. Ассистент, удерживая подъемник за рукояти с пазами и приподнимая вверх большую и малую грудные мышцы, увеличивал доступ к операционному полю. После выполнения лимфодиссекции и отсечения ткани молочной железы подмышечная область дренирована гибким дренажем. Послойно ушита клетчатка и кожа. Послеоперационный период протекал без осложнений. В первые дни после операции - до 70 мл лимфы за стуки. После удаления дренажной трубки на 5-е сутки лимфореи не отмечено. Продолжительность операции 50 минут (без использования предлагаемого подъемника - 60-70 минут). Больная выписана на 11-й день после операции. Таким образом, заявленный подъемник-ранорасширитель для мастэктомии обладает значительными преимуществами по сравнению с известными ранорасширителями и отвечает критериям патентоспособности.
Использование предлагаемого подъемника-ранорасширителя для мастэктомии позволит:
1. Улучшить обзор операционного поля.
2. Повысить надежной фиксации большой грудной мышцы за счет зубца высотой 10 мм.
3. Снизить травматичность вмешательства путем сохранения артерии, вены и нерва thoracoacromialis.
4. Повысить удобство проведения манипуляций, что приведет к сокращению времени операции.
Claims (1)
- Подъемник-ранорасширитель для мастэктомии, выполненный в виде Г-образного крючка, содержащий рукоятку и согнутую под прямым углом рабочую часть, отличающийся тем, что рабочая часть толщиной 3 мм, длиной 80 мм, шириной 45 мм П-образной формы с шириной полозьев 12,5 мм снабжена на дистальном конце зубцом высотой 10 мм.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017128352A RU2655534C1 (ru) | 2017-08-08 | 2017-08-08 | Подъемник-ранорасширитель для мастэктомии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017128352A RU2655534C1 (ru) | 2017-08-08 | 2017-08-08 | Подъемник-ранорасширитель для мастэктомии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2655534C1 true RU2655534C1 (ru) | 2018-05-28 |
Family
ID=62560527
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017128352A RU2655534C1 (ru) | 2017-08-08 | 2017-08-08 | Подъемник-ранорасширитель для мастэктомии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2655534C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1977697A1 (fr) * | 2007-04-02 | 2008-10-08 | Landanger | Ecarteur sternal multifonctions |
| RU2510244C2 (ru) * | 2012-05-25 | 2014-03-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации" | Ранорасширитель |
| CN102727264B (zh) * | 2012-06-07 | 2014-07-30 | 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 | 一种延迟关胸胸骨支撑架 |
-
2017
- 2017-08-08 RU RU2017128352A patent/RU2655534C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1977697A1 (fr) * | 2007-04-02 | 2008-10-08 | Landanger | Ecarteur sternal multifonctions |
| RU2510244C2 (ru) * | 2012-05-25 | 2014-03-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации" | Ранорасширитель |
| CN102727264B (zh) * | 2012-06-07 | 2014-07-30 | 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 | 一种延迟关胸胸骨支撑架 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Yeung | Endoscopic surgery of the neck a new frontier | |
| Barrenechea et al. | Endoscopic resection of thoracic paravertebral and dumbbell tumors | |
| RU2655534C1 (ru) | Подъемник-ранорасширитель для мастэктомии | |
| RU2422104C1 (ru) | Способ лечения эпителиального копчикового хода | |
| RU74794U1 (ru) | Ранорасширитель | |
| Harder et al. | Endoscopic surgery to the axilla—a substitute for conventional axillary clearance? | |
| Hong et al. | Endoscopy-assisted breast conserving surgery for breast cancer: a preliminary clinical experience | |
| Al Sawalhi et al. | Uniportal subcostal video-assisted thoracoscopic surgery: a feasible approach for a challenging middle lobectomy in an obese patient | |
| RU2695604C1 (ru) | Способ органосохраняющей операции при раке молочной железы с локализацией опухоли в нижних квадрантах | |
| RU2674936C1 (ru) | Способ хирургического однопортового видеоторакоскопического доступа в плевральную полость | |
| Aksakal et al. | Decompression for the management of onychocryptosis | |
| CN113712608A (zh) | 完全腹腔镜下绕肝带法二步切除病患侧肝的手术方法及其器械 | |
| RU134780U1 (ru) | Инструмент для апоневрэктомии | |
| RU181700U1 (ru) | Устройство для постановки трубчатого дренажа | |
| RU2660992C1 (ru) | Игольное устройство для позиционирования субмаммарной складки | |
| RU2381754C1 (ru) | Способ пластики дефекта кожи туловища | |
| RU217312U1 (ru) | Туннелер для детей при эндоскопических хирургических вмешательствах вестибулярным доступом на щитовидной железе | |
| RU2476162C2 (ru) | Способ поперечного пересечения поджелудочной железы | |
| RU174270U1 (ru) | Фасциотом | |
| RU2578186C2 (ru) | Способ однотроакарной ретроперитонеоскопической фенестрации кист почек у детей | |
| CN217408871U (zh) | 一种脊柱肿瘤全脊椎切除术拉钩 | |
| RU172255U1 (ru) | Фасциотом со съёмным хирургическим лезвием | |
| CN211796731U (zh) | 一种多功能手术护理钳 | |
| RU2381752C2 (ru) | Способ оперативного лечения доброкачественных образований молочной железы | |
| RU182872U1 (ru) | Устройство для маркировки ложа опухоли |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| TC4A | Change in inventorship |
Effective date: 20181207 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200809 |