RU2660992C1 - Игольное устройство для позиционирования субмаммарной складки - Google Patents

Игольное устройство для позиционирования субмаммарной складки Download PDF

Info

Publication number
RU2660992C1
RU2660992C1 RU2017128351A RU2017128351A RU2660992C1 RU 2660992 C1 RU2660992 C1 RU 2660992C1 RU 2017128351 A RU2017128351 A RU 2017128351A RU 2017128351 A RU2017128351 A RU 2017128351A RU 2660992 C1 RU2660992 C1 RU 2660992C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
needle
tubular sleeve
submammary fold
thick
fold
Prior art date
Application number
RU2017128351A
Other languages
English (en)
Inventor
Максим Валерьевич Ткачев
Original Assignee
Максим Валерьевич Ткачев
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Максим Валерьевич Ткачев filed Critical Максим Валерьевич Ткачев
Priority to RU2017128351A priority Critical patent/RU2660992C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2660992C1 publication Critical patent/RU2660992C1/ru

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/10—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges for stereotaxic surgery, e.g. frame-based stereotaxis
    • A61B90/14—Fixators for body parts, e.g. skull clamps; Constructional details of fixators, e.g. pins
    • A61B90/17—Fixators for body parts, e.g. skull clamps; Constructional details of fixators, e.g. pins for soft tissue, e.g. breast-holding devices

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, к специальности онкология. Игольное устройство используется для позиционирования субмаммарной складки во время подкожной мастэктомии. Общая длина устройства составляет 95 мм с расположенными на дистальном конце двумя удерживающими элементами шаровидной формы радиусом 3,5 мм. Устройство состоит из гибкой трубчатой втулки и иглы. Один удерживающий элемент шаровидной формы прикреплен к трубчатой втулке, другой удерживающий элемент прикреплен к игле. Трубчатая втулка выполнена из поливинилхлорида, длиной 75 мм и толщиной 2 мм. Трубчатая втулка имеет флуоресцентное покрытие 4-6 мкм. Игла толщиной 1 мм не содержит полости и выполнена из титанового сплава. Все составные элементы биологически совместимы с кровью и тканями человека. Созданное простое и удобное устройство позволяет обеспечить хорошую визуализацию субмаммарной складки в случае мини-доступа, повышает эстетический результат операции, снижает травматизацию тканей. 3 ил.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к специальности онкология. Возможность правильно выполнить подкожную мастэктомию, не повреждая субмамарную складку у больных с диагнозом рак молочной железы, является одной из актуальных задач современной онкологии. Разрушение субмаммарной складки на этапе мобилизации кожных лоскутов приводит к неверной постановке эндопротеза и его смещению, что вызывает выраженную асимметрию молочных желез (плохой эстетический результат).
Известно игольное устройство (RU №2335303), при котором осуществляют доступ к подкожной вене для забора крови. Недостатком данного изобретения является большой размер обоймы, которая не позволяет свободно манипулировать устройством, что создает неудобство в работе хирурга и ассистента. Кроме того, малая длина, толщина и цвет втулки не дают должной визуализации.
Известны также центральный венозный катетер и периферический катетер, которые снабжены У-образными коннекторами. Данные устройства возможно использовать для позиционирования субмаммарной складки, однако гибкие трубчатые втулки данных катетеров не обладают достаточной толщиной, что ухудшает визуализацию в операционном поле, повышая травматизацию тканей, а У-образный коннектор неприменим в данной манипуляции и создает трудности в работе. Периферический катетер взят как прототип.
Цель создания изобретения - получить простое и удобное устройство позволяющее обеспечить хорошую визуализацию субмаммарной складки в случаи мини-доступа для повышения эстетического результата операции и снижения травматизации тканей.
Эта цель достигается тем, что общая длина устройства 95 мм с расположенными на дистальном конце двумя удерживающими элементами шаровидной формы радиусом 3,5 мм; один удерживающими элементами шаровидной формы прикреплен к трубчатой втулке, другой удерживающий элемент прикреплен к игле; устройство состоит из гибкой трубчатой втулки и иглы; трубчатая втулка выполнена из поливинилхлорида длиной 75 мм и толщиной 2 мм; трубчатая втулка имеет флуоресцентное покрытие 4-6 мкм; игла толщиной 1 мм не содержит полости и выполнена из титанового сплава. Все составные элементы биологически совместимы с кровью и тканями человека.
Сравнение предлагаемого игольного устройства для позиционирования субмаммарной складки с известными в области медицины, показывает его соответствие критериям изобретения.
Изобретение иллюстрируется графическим материалом.
На фиг. 1 изображено предлагаемое игольное устройство для позиционирования субмаммарной складки в боковой проекции.
На фиг. 2 изображено предлагаемое игольное устройство при проведении через субмаммарную складку в позиции 1.
На фиг. 3 изображено предлагаемое игольное устройство при проведении через субмаммарную складку в позиции 2 (игла удалена).
Игольное устройство для позиционирования субмаммарной складки состоит из иглы (1), гибкой трубчатой втулки, удерживающих элементов шаровидной формы (3).
Технический результат создания предлагаемого игольного устройства для позиционирования субмаммарной складки заключается в том, что данное простое и удобное устройство обеспечивает хорошую визуализацию субмаммарной складки в случае мини-доступа для повышения эстетического результата операции и снижает травматизацию тканей.
Изобретение используется следующим образом. Производят дооперационную разметку пациентки в положении стоя, отмечая маркером на грудной клетки основные структуры (грудину, границы молочной железы, субмаммарную складку, кожный разрез в верхне-наружном квадранте при мини-доступе). Эндотрахеальный наркоз. Дважды обрабатывают операционное поле антисептиками. Выполняется кожный разрез в верхне-наружном квадранте молочной железы скальпелем, кожные лоскуты мобилизуются в достаточных пределах. Позиция 1 - по размеченной на коже субмаммарной складке производят прокол предлагаемым игольным устройством (фиг. 2). Позиция 2 - извлечение иглы из устройства (фиг. 3). Следующим этапом, отступя 3 см, устанавливают по тому же принципу аналогичное устройство. Таким образом удается добиться точного позиционирования субмаммарной складки. Дальнейшем этапом продолжают мобилизацию кожных лоскутов, поэтапно отходя от проекционных границ между двумя предлагаемыми устройствами таким образом, чтобы не рассечь электроскальпелем субмаммарную складку. Процедуру повторяют, перемещая предлагаемые устройства вдоль субмамарной складки, последовательно мобилизуя ткани. После выполнения подкожной мастэктомии производят регионарную лимфодиссекцию. Выполняют отсечение большой грудной мышцы по нижнему и медиальному контуру, производят дренирование подмышечной области и зоны нахождения эндопротеза двумя гибкими силиконовыми дренажами. Осуществляют пластику молочной железы с помощью эндопротеза, эндопротез помещают в кожный чехол. Нижний и медиальный контур большой грудной мышцы фиксируют узловыми швами к подкожной клетчатке нижнего края послеоперационной раны для расположения послеоперационного рубца на большой грудной мышце. Послойно ушивают клетчатку и кожу.
Пример выполнения. Больная К., 32 года, находилась на лечении в онкологическом отделении (общая онкология) Самарского областного клинического онкологического диспансера с 01.06.2017 по 15.06.2017. Клинический диагноз: основной: Рак левой молочной железы T2N0M0 IIA стадия; сопутствующий: ожирение 2 степени. Опухоль размером 1.5×2,3 см располагается на границе нижних квадрантов. Выполнена дооперационная разметка. 02.06.2017 произведена операция - подкожная мастэктомия слева с пластикой эндопротезом. Эндотрахеальный наркоз. Выполнен кожный разрез в верхне-наружном квадранте молочной железы скальпелем, кожные лоскуты мобилизованы в достаточных пределах. По размеченной на коже субмаммарной складке производен прокол предлагаемым игольным устройством, затем игла извлечена из устройства. Отступя 3 см, установлено по тому же принципу аналогичное устройство. Следующим этапом поэтапно мобилизованы кожные лоскуты, отходя от проекционных границ между двумя предлагаемыми устройствами. Процедуру повторяли, последовательно мобилизуя ткани вдоль субмаммарной складки. Следующим этапом проведена регионарная лимфодиссекция. Отсечена большая грудная мышца по нижнему и медиальному контуру, дренированы подмышечная область и зона эндопротеза. Эндопротез "POLYTECH" (№30737-365) помещен в кожный чехол. Нижний и медиальный контур большой грудной мышцы зафиксирован узловыми швами к подкожной клетчатки нижнего края послеоперационной раны. Послойно ушиты клетчатка и кожа. Послеоперационный период протекал без осложнений. Субмаммарная складка сохранена. Получен отличный эстетический результат. Больная выписана на 13-е сутки после операции. Таким образом, заявленное изобретение позволяет обеспечить хорошую визуализацию субмаммарной складки в случае мини-доступа, повышает эстетический результат операции, снижает травматизацию тканей. Игольное устройство для позиционирования субмаммарной складки обладает значительными преимуществами по сравнению с известными аналогами и отвечает критериям патентоспособности.
ИСТОЧНИК ИНФОРМАЦИИ
http://www.polymery.ru/letter.php?n_id=4734&cat_id:=&page_id=2

Claims (1)

  1. Игольное устройство для позиционирования субмаммарной складки, состоящее из гибкой трубчатой втулки и иглы, отличающееся тем, что длина устройства 95 мм, с расположенными на дистальном конце двумя удерживающими элементами шаровидной формы радиусом 3,5 мм, один из которых прикреплен к трубчатой втулке, выполненной из поливинилхлорида, длиной 75 мм и толщиной 2 мм с флуоресцентным покрытием 4-6 мкм, другой удерживающий элемент прикреплен к игле толщиной 1 мм, которая не имеет полости и выполнена из титанового сплава, все составные элементы биологически совместимы с кровью и тканями человека.
RU2017128351A 2017-08-08 2017-08-08 Игольное устройство для позиционирования субмаммарной складки RU2660992C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017128351A RU2660992C1 (ru) 2017-08-08 2017-08-08 Игольное устройство для позиционирования субмаммарной складки

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017128351A RU2660992C1 (ru) 2017-08-08 2017-08-08 Игольное устройство для позиционирования субмаммарной складки

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2660992C1 true RU2660992C1 (ru) 2018-07-11

Family

ID=62916877

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017128351A RU2660992C1 (ru) 2017-08-08 2017-08-08 Игольное устройство для позиционирования субмаммарной складки

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2660992C1 (ru)

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5258026A (en) * 1992-02-06 1993-11-02 Johnson Gerald W Endoscopic augmentation mammoplasty and instruments therefor
RU2135102C1 (ru) * 1998-11-23 1999-08-27 Научно-практическое объединение "Косметология" Способ изменения размеров и контуров женской груди
CN2505034Y (zh) * 2001-11-28 2002-08-14 王俸祺 无损伤钝头丰乳穿刺针
RU2398524C1 (ru) * 2009-02-17 2010-09-10 Елена Анатольевна Подольская Способ определения оперативного доступа для биопсии непальпируемых образований молочной железы
RU2511522C1 (ru) * 2013-02-21 2014-04-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России) Способ хирургической коррекции молочных желез при птозе

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5258026A (en) * 1992-02-06 1993-11-02 Johnson Gerald W Endoscopic augmentation mammoplasty and instruments therefor
RU2135102C1 (ru) * 1998-11-23 1999-08-27 Научно-практическое объединение "Косметология" Способ изменения размеров и контуров женской груди
CN2505034Y (zh) * 2001-11-28 2002-08-14 王俸祺 无损伤钝头丰乳穿刺针
RU2398524C1 (ru) * 2009-02-17 2010-09-10 Елена Анатольевна Подольская Способ определения оперативного доступа для биопсии непальпируемых образований молочной железы
RU2511522C1 (ru) * 2013-02-21 2014-04-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России) Способ хирургической коррекции молочных желез при птозе

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Tebbetts Axillary endoscopic breast augmentation: processes derived from a 28-year experience to optimize outcomes
US20110028959A1 (en) Surgical Apparatus and Method for Performing Minimally Invasive Surgery
Park et al. Transoral endoscopic thyroidectomy via the tri-vestibular routes: results of a preclinical cadaver feasibility study
Liu et al. Breast reconstruction in Poland syndrome patients with latissimus dorsi myo flap and implant: an efficient endoscopic approach using single transverse axillary incision
RU2660992C1 (ru) Игольное устройство для позиционирования субмаммарной складки
Lee et al. Axillary endoscopic subglandular tunneling approach for types 2 and 3 dual-plane breast augmentation
EP4013313A1 (en) Retraction device for breast surgery
Zhao et al. Selective neurotization of the median nerve in the arm to treat brachial plexus palsy
Singh et al. Endoscopic extrabursal excision of olecranon spur
Park et al. Endoscopic transaxillary prepectoral conversion for submuscular breast implants
Kang et al. Intracorporeal overlap gastro-gastrostomy for solo single-incision pylorus-preserving gastrectomy in early gastric cancer
RU2735501C1 (ru) Способ одномоментной реконструкции молочной железы при хирургическом лечении рака молочной железы
RU2337628C1 (ru) Способ мастопексии
UA9385U (en) Technique for inserting breast prosthesis after subcutaneous mastectomy
RU2802140C1 (ru) Способ органосохраняющей операции при раке молочной железы i-ii стадии с локализацией опухоли в верхнем наружном квадранте
RU2234260C1 (ru) Способ хирургической коррекции мастоптоза из периареолярного доступа по тенчуриной
RU155742U1 (ru) Распатор-проводник
Mayer et al. Breast Reconstruction with the Endoscopically Harvested Latissimus Dorsi Flap
RU2655534C1 (ru) Подъемник-ранорасширитель для мастэктомии
RU2779493C1 (ru) Способ реконструкции молочной железы после подкожной мастэктомии
RU2810449C1 (ru) Способ выполнения хирургической операции по устранению гинекомастии при птозе кожи III, IV степени
RU2815765C1 (ru) Способ удаления множественных доброкачественных новообразований молочной железы через единый доступ с последующей коррекцией птоза полусферическим гландулярным лоскутом
CN211796731U (zh) 一种多功能手术护理钳
Pereira et al. Rupture of high-cohesive silicone implant after gunshot injury
Selber Robotic harvest of the latissimus dorsi muscle for breast reconstruction

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20200809