RU2650592C1 - Способ определения уровня резекции при оперативном лечении у больных эмфиземой легких - Google Patents
Способ определения уровня резекции при оперативном лечении у больных эмфиземой легких Download PDFInfo
- Publication number
- RU2650592C1 RU2650592C1 RU2017100295A RU2017100295A RU2650592C1 RU 2650592 C1 RU2650592 C1 RU 2650592C1 RU 2017100295 A RU2017100295 A RU 2017100295A RU 2017100295 A RU2017100295 A RU 2017100295A RU 2650592 C1 RU2650592 C1 RU 2650592C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lung
- level
- emphysema
- patient
- resection
- Prior art date
Links
- 206010014561 Emphysema Diseases 0.000 title claims abstract description 17
- 238000002271 resection Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 9
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 title 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 claims abstract description 41
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 18
- ZGXJTSGNIOSYLO-UHFFFAOYSA-N 88755TAZ87 Chemical compound NCC(=O)CCC(O)=O ZGXJTSGNIOSYLO-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 9
- 229960002749 aminolevulinic acid Drugs 0.000 claims abstract description 9
- 230000003595 spectral effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003281 pleural cavity Anatomy 0.000 description 9
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 9
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 description 8
- 230000003601 intercostal effect Effects 0.000 description 6
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 5
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 5
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 4
- 208000006545 Chronic Obstructive Pulmonary Disease Diseases 0.000 description 3
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 3
- 238000012550 audit Methods 0.000 description 3
- 208000002352 blister Diseases 0.000 description 3
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 3
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 description 3
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 3
- 210000000876 intercostal muscle Anatomy 0.000 description 3
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 3
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 description 3
- 210000000062 pectoralis major Anatomy 0.000 description 3
- 210000001696 pelvic girdle Anatomy 0.000 description 3
- 210000004224 pleura Anatomy 0.000 description 3
- 201000003144 pneumothorax Diseases 0.000 description 3
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 3
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 3
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 3
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 2
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 2
- 206010054949 Metaplasia Diseases 0.000 description 2
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 2
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 210000000621 bronchi Anatomy 0.000 description 2
- 210000003123 bronchiole Anatomy 0.000 description 2
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 238000011038 discontinuous diafiltration by volume reduction Methods 0.000 description 2
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 2
- 230000015689 metaplastic ossification Effects 0.000 description 2
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 2
- 206010037833 rales Diseases 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 2
- 210000000779 thoracic wall Anatomy 0.000 description 2
- 102000016942 Elastin Human genes 0.000 description 1
- 108010014258 Elastin Proteins 0.000 description 1
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010020880 Hypertrophy Diseases 0.000 description 1
- 102000016387 Pancreatic elastase Human genes 0.000 description 1
- 108010067372 Pancreatic elastase Proteins 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 208000034189 Sclerosis Diseases 0.000 description 1
- UIIMBOGNXHQVGW-DEQYMQKBSA-M Sodium bicarbonate-14C Chemical compound [Na+].O[14C]([O-])=O UIIMBOGNXHQVGW-DEQYMQKBSA-M 0.000 description 1
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 210000004081 cilia Anatomy 0.000 description 1
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 229920002549 elastin Polymers 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 1
- 239000007850 fluorescent dye Substances 0.000 description 1
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 description 1
- 230000004660 morphological change Effects 0.000 description 1
- 230000000420 mucociliary effect Effects 0.000 description 1
- 210000003097 mucus Anatomy 0.000 description 1
- 230000003448 neutrophilic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 1
- 210000003456 pulmonary alveoli Anatomy 0.000 description 1
- 210000001147 pulmonary artery Anatomy 0.000 description 1
- 238000007634 remodeling Methods 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 230000003248 secreting effect Effects 0.000 description 1
- 210000002460 smooth muscle Anatomy 0.000 description 1
- 238000010186 staining Methods 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 239000008174 sterile solution Substances 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M15/00—Inhalators
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/08—Detecting, measuring or recording devices for evaluating the respiratory organs
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
- A61B6/02—Arrangements for diagnosis sequentially in different planes; Stereoscopic radiation diagnosis
- A61B6/03—Computed tomography [CT]
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N21/00—Investigating or analysing materials by the use of optical means, i.e. using sub-millimetre waves, infrared, visible or ultraviolet light
- G01N21/62—Systems in which the material investigated is excited whereby it emits light or causes a change in wavelength of the incident light
- G01N21/63—Systems in which the material investigated is excited whereby it emits light or causes a change in wavelength of the incident light optically excited
- G01N21/64—Fluorescence; Phosphorescence
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pathology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Immunology (AREA)
- Physiology (AREA)
- High Energy & Nuclear Physics (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, торакальной хирургии, предназначено для проведения оперативных вмешательств по поводу панлобулярной эмфиземы легких. Для определения уровня резекции у больного эмфиземой легких за 1,5-2 часа до оперативного вмешательства больному проводят ингаляцию 10% раствора 5-аминолевулиновой кислоты. Затем интраоперационно проводят флюоресценцию легкого, а уровень резекции легкого определяют по границам окрашенного участка. Флюоресценцию проводят лазерным электронным спектральным анализатором ЛЭСА-01-БИОСПЕК с длиной волны 375-480 нм. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, в частности торакальной хирургии, и может быть использовано во время проведения оперативных вмешательств по поводу эмфиземы легких для выявления измененных участков легкого и их удаления.
Наиболее эффективным и популярным в хирургическом лечении эмфиземы легкого на сегодняшний день является краевая резекция пораженного участка легкого.
Известные способы интра- и периоперационного контроля уровня резекции легкого состоят из визуального контроля, сопоставления с данными КТ ОГК и данных гистологического исследования в послеоперационном периоде. Использование данных методик не позволяет в полной мере определить уровень резекции легкого во время хирургического вмешательства. При этом нередко остаются неудаленными эмфизематозные измененные участки легкого.
Используют стандартную методику оперативного лечения эмфиземы легких. Положение больного на столе: на здоровом боку, на валике, на уровне большой грудной мышцы (на уровне молочной железы у женщин). Рука на стороне выполнения операции согнута в локтевом суставе и отведена кверху и вбок, фиксирована над головой больного. Тазовый пояс находится в боковом положении. Разрез кожи в V межреберье по средней подмышечной линии протяженностью 6 см. Тупым путем расслаиваются мышечные волокна. Межреберные мышцы рассекаются по боковой поверхности грудной клетки. Плевральная полость вскрывается в V межреберье. Устанавливается ранорасширитель. Выполняется ревизия плевральной полости, выявляются участки легкого, пораженные эмфиземой, с ориентацией на данные КТ ОГК. Визуально участки эмфиземы легкого гипервоздушные, малокровные, не спадаются, в сравнении с неизмененными участками легкого бледно-серого цвета. Макроскопическая картина диффузной эмфиземы характеризуется тем, что легкие, как правило, представляются увеличенными в объеме и не склонны спадаться при извлечении из грудной полости. На их поверхности часто обнаруживаются тонкостенные крупные полости, буллы, прикрытые полупрозрачной висцеральной плеврой. На разрезе ткань легкого выглядит сухой, причем макроскопически хорошо видно, что нормальная мелкогубчатая структура легочной ткани замещена более крупными ячейками.
Эмфиземой измененный участок легкого берется на держалки с помощью легочных зажимов Дюваля. Определяется зона резекции. С помощью аппаратов механических швов: УО-40, УО-60, RLSS-60, GIA-45, GIA-60 выполняется редукция объема пораженного легкого. Проводится аэро- и гемостаз. Дренирование плевральной полости 2 силиконовыми дренажами №24. Послойное ушивание операционной раны.
Стоит отметить, что у части прооперированных пациентов отмечается в раннем или позднем послеоперационном периоде синдром длительного расправления легкого, рецидивы спонтанного пневмоторакса. Это может быть и следствием недостаточности уровня хирургической резекции, так как зона резекции основывалась на данных КТ и подтверждалась визуальным способом.
«Золотым стандартом» диагностики эмфиземы легкого является компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК). При проведении КТ ОГК описываются участки кистозно-буллезных изменений легкого с наличием или отсутствием кистозно-буллезной трансформации с указанием локализации, количества и размеров кист и булл [КТ грудной клетки [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/kt/kt-grud. Дата доступа 24.11.2016].
Данный способ принят за прототип.
Задачей предлагаемого изобретения является определение уровня резекции при оперативном лечении у больных эмфиземой легких.
Технический результат при использовании изобретения - снижение риска развития синдрома длительного расправления легкого и рецидива спонтанного пневмоторакса.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. Сначала проводят КТ ОГК, выявляют наличие буллезной эмфиземы. За 1,5-2 часа до проведения оперативного вмешательства больному проводят ингаляцию 10% раствора 5-аминолевулиновой кислоты (5-АЛК). Для чего приготовления стерильного раствора для ингаляции 1 или 1,5 г Аласенса растворяют в 10 или 15 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия соответственно. Затем на операционном столе проводят флюоресцентную экспресс-диагностику лазерным электронным спектральным анализатором ЛЭСА-01-БИОСПЕК с длиной волны 375-480 нм, выявляют эмфизематозные поражения легких во время хирургического вмешательства с помощью окрашивания ткани легкого. Уровень резекции легкого определяют по границам окрашенного участка. Способ обеспечивает улучшение послеоперационных результатов лечения за счет визуализации в полном объеме кистозно-буллезно измененных участков легкого.
Аласенс проникает во время ингаляции через бронхиальное дерево. Проникновение его во время ингаляции затруднено в дистальные отделы легочной ткани ввиду ее изменения при эмфиземе легкого. Наступает склероз бронхиол и обеднение кровотока в эмфизематозной измененной легочной ткани. Патогенез изменений: нейтрофильная эластаза разрушает эластин, который является основным компонентом стенки альвеол. Возникают явления плоскоклеточной метаплазии, что приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса. Изменения которые носят необратимый характер: ремоделирование и фиброз дыхательных путей, потеря эластической тяги легкого в результате разрушения альвеол, разрушение альвеолярной поддержки просвета мелких дыхательных путей. Мелкие бронхи, теряя связь с альвеолами, до этого находившимися в расправленном состоянии, спадаются и перестают быть проходимыми.
В основе лежит воспалительный процесс, затрагивающий все структуры легочной ткани: бронхи, бронхиолы, альвеолы, легочные сосуды.
Морфологические изменения характеризуются метаплазией эпителия, гибелью ресничек эпителия, гипертрофией подслизистых желез, секретирующих слизь, пролиферацией гладкой мускулатуры в стенке дыхательных путей [Глобальная инициатива по Хронической Обструктивной Болезни Легких = Global initiative for chronic Obstructive puLmonary Disease. - Москва: Атмосфера, 2003. - 96 с/; A.P. Татарский, С.Л. Бабак, А.В. Кирюхин, А.В. Баскаков Хроническая обструктивная болезнь легких // CONSILIUM MEDICUM. - 2004. - Т. 6, №4].
После эндобронхиального введения Аласенса при флюоресцентном окрашивании виден фоновый цвет всей легочной ткани. При этом измененные периферические отделы легочной ткани не окрашиваются. Эти не окрашиваемые участки легочной ткани и подлежат удалению. За счет визуализации кистозно-буллезно измененных участков легкого и последующей резекций этих участков в полном объеме предотвращается развитие послеоперационных осложнений, таких как синдром длительного расправления легкого и рецидив спонтанного пневмоторакса.
Сущность изобретения поясняется следующими клиническими примерами:
Пример 1. Больной Т., 53 года, поступил в клинику с жалобами на одышку при физической нагрузке. Из анамнеза известно, что пациент отмечает данную жалобу на протяжении 5 лет, наблюдался и лечился у терапевта, без эффекта. По данным объективного обследования - дыхание в легких везикулярное, в верхних отделах ослаблено, в н/о единичные сухие хрипы, локальной патологии не выявлено. Из данных клинического обследования: в общем анализе крови - без патологии; данные КТ ОГК - внутренние контуры грудной стенки ровные и четкие во всех отделах, плевра не изменена, признаков скопления жидкости в плевральной полости не отмечается. Легочные поля симметричные, воздушные. Тонкостенные воздушные полости и обширные участки легочных полей, лишенные легочного рисунка, сочетающиеся с обрывом видимых легочных сосудов.
Был поставлен клинический диагноз: Панлобулярная эмфизема легких. Больному произведена торакотомия слева, редукция объема.
Больному за 1,5-2 часа до проведения оперативного вмешательства проведена ингаляция 10% раствора 5-АЛК.
На операционном столе пациента уложили на правый бок, под который подложен валик на уровне большой грудной мышцы. Левая рука согнута в локтевом суставе и отведена кверху и вбок, фиксирована над головой больного. Тазовый пояс находится в боковом положении. Разрез кожи в V межреберье по средней подмышечной линии слева, протяженностью 8 см. Тупым путем расслаиваются мышечные волокна. Межреберные мышцы рассекаются по боковой поверхности грудной клетки. Плевральная полость вскрывается в V межреберье. Установливаются 2 ранорасширителя. Выполняется ревизия плевральной полости, выявляются участки легкого, кистозно-буллезно пораженные, с помощью флюоресцентной экспресс- диагностики лазерным электронным спектральным анализатором (ЛЭСА-01-БИОСПЕК) с длиной волны от 375-480 нм. Кистозно-буллезно измененный участок легкого берется на держалки с помощью легочных зажимов Дюваля. Определяется зона резекции. С помощью 3 кассет GIA-45 и 3 кассет GIA-60 выполнена редукция объема пораженного участка левого легкого. Выполнена плевроэктомия. Аэрогемостаз. Дренирование 2 силиконовыми дренажами №24. Послойное ушивание операционной раны.
В раннем и позднем послеоперационном периоде осложнений и рецидивов не наблюдалось, пациент выписан в срок. По данным КТ, проведенной через 6 месяцев после оперативного лечения, данных за кистозно-буллезное изменение левого легкого нет.
Пример 2. Больной Б., 46 лет, поступил в клинику с жалобами на одышку при физической нагрузке. Из анамнеза известно, что пациент отмечает данную жалобу на протяжении 3 лет, наблюдался и лечился у терапевта, без эффекта. По данным объективного обследования - дыхание в легких везикулярное, в верхних отделах ослаблено, в н/о единичные сухие хрипы, локальной патологии не выявлено. Из данных клинического обследования: в общем анализе крови - без патологии; данные КТ ОГК - внутренние контуры грудной стенки ровные и четкие во всех отделах, плевра не изменена, признаков скопления жидкости в плевральной полости не отмечается. Легочные поля симметричные, воздушные. Легочный рисунок усилен за счет бронхососудистого компонента. В верхних отделах с обеих сторон участки булл различных размеров (от 30 мм до 70 мм).
Был поставлен клинический диагноз: Панлобулярная эмфизема легких. Больному произведена торакотомия справа, редукция объема. Больному за 1,5-2 часа до проведения оперативного вмешательства проводилась ингаляция 10% раствора 5-АЛК.
На операционном столе пациента уложили на левый бок, под который подложен валик на уровне большой грудной мышцы. Правая рука согнута в локтевом суставе и отведена кверху и вбок, фиксирована над головой больного. Тазовый пояс находится в боковом положении. Разрез кожи в V межреберье по средней подмышечной линии справа протяженностью 7 см. Тупым путем расслаиваются мышечные волокна. Межреберные мышцы рассекаются по боковой поверхности грудной клетки. Плевральная полость вскрывается в V межреберье. Установливаются 2 ранорасширителя. Выполняется ревизия плевральной полости, выявляются участки легкого, кистозно-буллезно пораженные, с помощью флюоресцентной экспресс-диагностики лазерным электронным спектральным анализатором (ЛЭСА-01-БИОСПЕК) с длиной волны от 375-480 нм. Кистозно-буллезно измененный участок легкого берется на держалки с помощью легочных зажимов Дюваля. Определяется зона резекции. С помощью 2 кассет GIA-45 и 3 кассет GIA-60 выполнена редукция объема пораженного участка правого легкого. Выполнена плевроэктомия. Аэрогемостаз. Дренирование 2 силиконовыми дренажами №24. Послойное ушивание операционной раны.
В раннем и позднем послеоперационном периоде осложнений и рецидивов не наблюдалось, пациент выписан в срок. По данным КТ, проведенной через 6 месяцев после оперативного лечения, данных за кистозно-буллезное изменение левого легкого нет.
Claims (2)
1. Способ определения уровня резекции при оперативном лечении у больных эмфиземой легких, отличающийся тем, что за 1,5-2 часа до проведения оперативного вмешательства больному проводят ингаляцию 10% раствора 5-аминолевулиновой кислоты, после чего интраоперационно проводят флюоресценцию легкого, а уровень резекции легкого определяют по границам окрашенного участка.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что флюоресценцию проводят лазерным электронным спектральным анализатором ЛЭСА-01-БИОСПЕК с длиной волны 375-480 нм.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017100295A RU2650592C1 (ru) | 2017-01-09 | 2017-01-09 | Способ определения уровня резекции при оперативном лечении у больных эмфиземой легких |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017100295A RU2650592C1 (ru) | 2017-01-09 | 2017-01-09 | Способ определения уровня резекции при оперативном лечении у больных эмфиземой легких |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2650592C1 true RU2650592C1 (ru) | 2018-04-16 |
Family
ID=61977128
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017100295A RU2650592C1 (ru) | 2017-01-09 | 2017-01-09 | Способ определения уровня резекции при оперативном лечении у больных эмфиземой легких |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2650592C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE2525546A1 (de) * | 1975-06-07 | 1976-12-23 | Muacevic Gojko | Verfahren zum nachweis von aerosolen im respirationstrakt |
| RU2219921C1 (ru) * | 2002-04-10 | 2003-12-27 | Федеральное государственное унитарное предприятие "Государственный научный центр "Научно-исследовательский институт органических полупродуктов и красителей" | Средство для флуоресцентной диагностики и фотодинамической терапии онкологических и неонкологических заболеваний |
| RU2376044C1 (ru) * | 2008-08-26 | 2009-12-20 | Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (ФГУ "МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий") | Способ определения оптимальных режимов флуоресцентной диагностики и фотодинамической терапии |
-
2017
- 2017-01-09 RU RU2017100295A patent/RU2650592C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE2525546A1 (de) * | 1975-06-07 | 1976-12-23 | Muacevic Gojko | Verfahren zum nachweis von aerosolen im respirationstrakt |
| RU2219921C1 (ru) * | 2002-04-10 | 2003-12-27 | Федеральное государственное унитарное предприятие "Государственный научный центр "Научно-исследовательский институт органических полупродуктов и красителей" | Средство для флуоресцентной диагностики и фотодинамической терапии онкологических и неонкологических заболеваний |
| RU2376044C1 (ru) * | 2008-08-26 | 2009-12-20 | Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (ФГУ "МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий") | Способ определения оптимальных режимов флуоресцентной диагностики и фотодинамической терапии |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| NOPPEN M. et al. Fluorescein-enhanced autofluorescence thoracoscopy in primary spontaneous pneumothorax// Am J Respir Crit Care Med. 2004 Sep 15;170(6):680-2, реф. PubMed. * |
| SUGI K. et al. Lung volume reduction surgery for pulmonary emphysema using dynamic Xenon-133 and Tc-99m-MAA SPECT images// Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998 Jun;4(3):149-53, реф. PubMed. * |
| SUGI K. et al. Lung volume reduction surgery for pulmonary emphysema using dynamic Xenon-133 and Tc-99m-MAA SPECT images// Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998 Jun;4(3):149-53, реф. PubMed. РЛС. Энциклопедия лекарств, 2007, с.68-69. * |
| РЛС. Энциклопедия лекарств, 2007, с.68-69. NOPPEN M. et al. Fluorescein-enhanced autofluorescence thoracoscopy in primary spontaneous pneumothorax// Am J Respir Crit Care Med. 2004 Sep 15;170(6):680-2, реф. PubMed. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| McCarthy | Thoracoscopy | |
| Boubnova et al. | Thoracoscopy in the management of congenital lung diseases in infancy | |
| Chang et al. | Modified needlescopic video-assisted thoracic surgery for primary spontaneous pneumothorax: the long-term effects of apical pleurectomy versus pleural abrasion | |
| RU2650592C1 (ru) | Способ определения уровня резекции при оперативном лечении у больных эмфиземой легких | |
| Wąsik et al. | Lung segments from anatomy to surgery | |
| He et al. | A pilot study on thoracoscopic internal mammary lymphatic chain dissection for breast cancer | |
| Baydur et al. | Adenoid cystic carcinoma (cylindroma) of the trachea masquerading as asthma | |
| Kırbaş et al. | Unusual combination of tracheobronchopathia osteochondroplastica and AA amyloidosis | |
| Athanassiadi et al. | Management of foreign bodies in the tracheobronchial tree in adults: a 10-year experience | |
| Laohathai | Outcome Comparison between Video Assisted Thoracoscopic Surgery and Open Thoracotomy on Primary Spontaneous Pneumothorax in a Tertiary Hospital in Thailand. | |
| RU2553929C1 (ru) | Способ хирургического лечения хронических верхнечелюстных синуситов через естественное соустье с применением временного силиконового импланта | |
| Diaz-Jimenez et al. | Benign airways stenosis | |
| RU2775938C1 (ru) | Способ эндоскопической эндоназальной риноатростомии чрезкрючковидным доступом с помощью лазерной технологии | |
| Wang | Clinical research on the incision line selection of video-assisted thoracoscopic wedge resection of the lung | |
| Eroğlu et al. | Surgical management of primary mediastinal hydatid cysts: a 30-year experience | |
| Zainol et al. | Isolated laryngeal amyloidosis: a case report | |
| RU2303401C2 (ru) | Способ балльной оценки тяжести перитонита у больных с перфоративной гастродуоденальной язвой | |
| Igor et al. | Surgical Tactics in Patients with Penetrating Thoracic Injuries | |
| Fan et al. | Pulmonary Emphysema | |
| Smith et al. | Pneumothorax and Hemothorax | |
| RU2788813C2 (ru) | Способ резекции щитовидной железы | |
| RU2412640C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики ринитов | |
| RU2807147C1 (ru) | Способ определения состоятельности перемещаемого лоскута слизистой оболочки носовой перегородки | |
| RU2156109C1 (ru) | Способ прогнозирования асфиктического легочного кровотечения | |
| RU2783850C1 (ru) | Способ лечения новообразований большого сосочка двенадцатиперстной кишки |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190110 |