RU2649470C1 - Left atrial appendage ligation device during heart surgeries - Google Patents

Left atrial appendage ligation device during heart surgeries Download PDF

Info

Publication number
RU2649470C1
RU2649470C1 RU2017115603A RU2017115603A RU2649470C1 RU 2649470 C1 RU2649470 C1 RU 2649470C1 RU 2017115603 A RU2017115603 A RU 2017115603A RU 2017115603 A RU2017115603 A RU 2017115603A RU 2649470 C1 RU2649470 C1 RU 2649470C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
tube
left atrial
diameter
atrial appendage
during heart
Prior art date
Application number
RU2017115603A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Юрий Александрович Шнейдер
Мен Де Цой
Павел Александрович Шиленко
Алексей Николаевич Черкес
Original Assignee
Юрий Александрович Шнейдер
Мен Де Цой
Павел Александрович Шиленко
Алексей Николаевич Черкес
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Юрий Александрович Шнейдер, Мен Де Цой, Павел Александрович Шиленко, Алексей Николаевич Черкес filed Critical Юрий Александрович Шнейдер
Priority to RU2017115603A priority Critical patent/RU2649470C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2649470C1 publication Critical patent/RU2649470C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/06Needles ; Sutures; Needle-suture combinations; Holders or packages for needles or suture materials
    • A61B17/06066Needles, e.g. needle tip configurations

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to surgery. Left atrial appendage ligation device during heart surgeries consists of a double thread, which is placed in three tubes of different rigidity, size and diameter, with a loop at one end and two free ends. Harder second tube is made to prevent the first soft tube entering into the third tube and is located perpendicular to the first tube and the third tube. Third tube is made of the same material as the second tube. Second and third tubes diameter is greater than the first tube diameter.
EFFECT: invention can be used when applying ligature to tubular structures.
1 cl, 8 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может использоваться при наложении лигатуры на трубчатые структуры, в данном случае на ушко левого предсердия.The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used when applying a ligature to tubular structures, in this case, to the ear of the left atrium.

Известен способ лигирования сосудов Б.А. Баркова [И.В. Слепцов, Р.А. Черников, Узлы в хирургии. СПб.: Салит-Медкнига, 2000, - 176 с., стр. 25].A known method of ligation of blood vessels B.A. Barkova [I.V. Sleptsov, R.A. Chernikov, Nodes in surgery. St. Petersburg: Salit-Medkniga, 2000, - 176 p., P. 25].

Известный способ отличается сложностью формирования петли, требует длительной тренировки и соответствующих мануальных навыков, что увеличивает затраты времени и в конечном итоге продолжительность операции. Также для формирования петли требуется большое количество шовного материала, что увеличивает вероятность абсцедирования и формирования лигатурного свища.The known method is difficult to form a loop, requires a long training and corresponding manual skills, which increases the time and ultimately the duration of the operation. Also, for the formation of a loop, a large amount of suture material is required, which increases the likelihood of abscess formation and the formation of a ligature fistula.

Также известен способ наложения лигатуры [Патент РФ №2246269, заявл. 06.10.2003 г., опубл. 20.02.2005 г., МПК А61В 17/00], характеризующийся тем, что первая петля накладываемой лигатуры формируется особым образом, в результате чего она позволяет удерживать трубчатые структуры в суженом состоянии вовремя формирования затягивающей петли.Also known is a method of applying a ligature [RF Patent No. 2246269, claimed. 10/06/2003, publ. 02.20.2005, IPC А61В 17/00], characterized in that the first loop of the applied ligature is formed in a special way, as a result of which it allows you to hold the tubular structure in a narrowed state during the formation of a tightening loop.

Основным недостатком данного изобретения является невозможность его осуществления при эндоскопическом доступе и малоинвазивных вмешательствах.The main disadvantage of this invention is the impossibility of its implementation with endoscopic access and minimally invasive interventions.

Также известна упрощенная техника перевязки ушка левого предсердия у пациентов высокого риска [Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Биниашвили М.Б., Донаканян С.А., Мироненко М.Ю., Испирян А.Ю. Климчук И.Я., https://racvs.ru/events/archive/xx_vserossiysky_sezd_serdechnososudistykh_khirurgov/uproshchernnaya_tekhnika_perevyazki_ushka_levogo_predserdiya_u_patsienov_vysokogo_riska/]. На основание ушка устанавливался сосудистый зажим, под которым проводится толстая лавсановая лигатура. Затягивание узла на лигатуре производится одновременно с раскрытием зажима, с четким определением безопасной зоны в области основания, вдали от расположения огибающей ветви левой коронарной артерии.A simplified technique for ligation of the left atrial abalone in high-risk patients is also known [L. Bokeria, Olga L. Bokeria, M. Biniashvili, S. Donakanyan, M. Yu. Mironenko, A. Yu. Ispiryan Klimchuk I.Ya., https://racvs.ru/events/archive/xx_vserossiysky_sezd_serdechnososudistykh_khirurgov/uproshchernnaya_tekhnika_perevyazki_ushka_levogo_predserdiya_u_patsienov_rysokogog_vysokogog A vascular clamp was installed on the base of the ear, under which a thick lavsan ligature is held. Tightening the knot on the ligature is carried out simultaneously with the opening of the clamp, with a clear definition of the safe zone in the base area, far from the location of the envelope branch of the left coronary artery.

Недостатками данного способа является то, что его осуществление невозможно при эндоскопическом доступе и малоинвазивных вмешательствах, также перевязка ушка левого предсердия выполняется на остановленном сердце в условиях срединной стернотомии, искусственного кровообращения и фармокохолодовой кардиоплегии.The disadvantages of this method is that its implementation is impossible with endoscopic access and minimally invasive interventions, and ligation of the left atrial ear is performed on a stopped heart under conditions of median sternotomy, cardiopulmonary bypass and pharmacocold cold cardioplegia.

Иногда, в хирургической практике, при лигировании ушка левого предсердия применяется «endoloop» - затягивающееся лассо [Epicardial Surgical Ligation of the Left Atrial Appendage Is Safe, Reproducible, and Effective by Transesophageal Echocardiographic Follow-up.Zapolanski, Alex MD; Johnson, Christopher K. BS; Dardashti, Omid MD; O'Keefe, Ryan M.; Rioux, Nancy RN; Ferrari, Giovanni PhD; Shaw, Richard E. PhD; Brizzio, Mariano E. MD; Grau, Juan B. MD, Innovations: Technology & Techniques in Cardiothoracic & Vascular Surgery: September/October 2013 - Volume 8 - Issue 5 - p 371-375].Sometimes, in surgical practice, when licking the left atrial abdominal ligament, “endoloop” is used - a protracted lasso [Epicardial Surgical Ligation of the Left Atrial Appendage Is Safe, Reproducible, and Effective by Transesophageal Echocardiographic Follow-up.Zapolanski, Alex MD; Johnson, Christopher K. BS; Dardashti, Omid MD; O'Keefe, Ryan M .; Rioux, Nancy RN; Ferrari, Giovanni PhD; Shaw, Richard E. PhD; Brizzio, Mariano E. MD; Grau, Juan B. MD, Innovations: Technology & Techniques in Cardiothoracic & Vascular Surgery: September / October 2013 - Volume 8 - Issue 5 - p 371-375].

Недостатком описанного способа является высокая травмоопасность из-за возможности прорезывания тканей, что требует высокой квалификации персонала и соблюдения повышенных мер осторожности при затягивании петли. Данная петля используется как часть процедуры при перевязке ушка левого предсердия, требующая дополнения в виде более надежной второй лигатуры для обеспечения полноты исключения ушка левого предсердия из кровотока. Также данная методика невыполнима при эндоскопическом доступе и малоинвазивных вмешательствах.The disadvantage of the described method is the high risk of injury due to the possibility of teething, which requires highly qualified personnel and compliance with increased caution when tightening the loop. This loop is used as part of the procedure for ligation of the left atrial abalone, requiring additions in the form of a more reliable second ligature to ensure the complete exclusion of the left atrial abalone from the bloodstream. Also, this technique is not feasible with endoscopic access and minimally invasive interventions.

Также широкое применение получили ушивающие устройства «Tiger Paw System» и «AtriClip» [The Comparative Effectiveness of Left Atrial Appendage Closure for the Prevention of Cardioembolic Strokes in Atrial Fibrillation, Joel M. Kupfer, J Cardiol Clin Res Published: 28 February 2014].Also widely used are the Tiger Paw System and AtriClip suturing devices [The Comparative Effectiveness of Left Atrial Appendage Closure for the Prevention of Cardioembolic Strokes in Atrial Fibrillation, Joel M. Kupfer, J Cardiol Clin Res Published: 28 February 2014].

Недостатком данных устройств является высокая стоимость операций.The disadvantage of these devices is the high cost of operations.

Также известен способ наложения скоб на ушко левого предсердия [Endoscopic Resection of a Giant Left Atrial Appendage Ruttkay, Tamas M.D.; Scheid, Michael M.D.; Gotte, Julia M.D.; Doll, Nicolas M.D., PhD, Innovations: Technology & Techniques in Cardiothoracic & Vascular Surgery:July/August 2015 - Volume 10 - Issue 4 – p. 282-284].Also known is a method of applying staples to the left atrial ear [Endoscopic Resection of a Giant Left Atrial Appendage Ruttkay, Tamas M.D .; Scheid, Michael M.D .; Gotte, Julia M.D .; Doll, Nicolas M.D., PhD, Innovations: Technology & Techniques in Cardiothoracic & Vascular Surgery: July / August 2015 - Volume 10 - Issue 4 - p. 282-284].

Недостатками являются высокая травмоопасность при проведении операции, сложность и продолжительность реабилитационного периода.The disadvantages are the high risk of injury during the operation, the complexity and duration of the rehabilitation period.

Технической задачей изобретения является разработка устройства для лигирования ушка левого предсердия при операциях на сердце, позволяющего проводить данную процедуру как при открытых операциях, малоинвазивных вмешательствах, так и эндоскопическим способом, снизить травмоопасность, сократить период операции, восстановления и повысить доступность данной операции хирургам различной квалификации со стандартным набором инструментария.An object of the invention is to develop a device for ligation of the left atrial abalone during heart surgery, which allows this procedure to be performed both during open operations, minimally invasive interventions, and in an endoscopic manner, to reduce the risk of injury, to shorten the period of surgery, recovery and to increase the availability of this operation to surgeons of various qualifications with standard set of tools.

Для решения поставленной технической задачи предложено устройство для лигирования ушка левого предсердия при операциях на сердце, состоящее из трех трубочек разной жесткости, размера и диаметра и сдвоенной нитки, находящейся внутри трубочек, при этом сдвоенная нитка на одном конце образует петлю, а на втором конце имеет два свободных конца, а вторая трубочка расположена перпендикулярно первой и третьей.To solve the technical problem, a device is proposed for ligation of the left atrial abalone during heart operations, consisting of three tubes of different stiffness, size and diameter and a double thread located inside the tubes, while the double thread at one end forms a loop, and at the other end it has two free ends, and the second tube is perpendicular to the first and third.

Техническим результатом изобретения является возможность использования данного устройства при операциях на сердце как изолированно, так и сочетано с другими сердечными процедурами (АКШ, коррекция клапанной патологии). Также возможно использование данного устройства как при открытых операциях, так и эндоскопическим способом, к тому же уменьшается вероятность травмирования, поскольку, по сравнению с другими подобными устройствами по типу «лассо», в предлагаемом устройстве при затягивании петли движутся обе нитки и нет эффекта «перепиливания» тканей. А фиксация лигатуры металлическими клипсами обеспечивает надежную фиксацию, что предотвращает распускание.The technical result of the invention is the possibility of using this device for heart surgery both in isolation and in combination with other cardiac procedures (CABG, valve pathology correction). It is also possible to use this device both in open operations and in an endoscopic manner, in addition, the likelihood of injury is reduced, since, compared to other similar devices of the “lasso” type, both threads move in the proposed device when the loop is tightened and there is no “sawing” effect "Fabrics. A fixation of the ligature with metal clips provides a secure fit, which prevents dissolution.

Устройство для лигирования ушка левого предсердия при операциях на сердце представлено на фиг. 1.: 1 - петля, 2 - нитка, 3 - первая трубочка, 4 - вторая трубочка, 5 - третья трубочка, 6 - свободный конец нитки.A device for ligation of the left atrial abalone during heart surgery is shown in FIG. 1 .: 1 - loop, 2 - thread, 3 - first duct, 4 - second duct, 5 - third duct, 6 - free end of the thread.

Работа устройства для лигирования ушка левого предсердия при операциях на сердце иллюстрируется фиг. 2-8.The operation of the device for ligation of the left atrial abalone during heart surgery is illustrated in FIG. 2-8.

Пациенты с фибрилляцией предсердий находятся в риске инсульта в пять раз больше чем пациенты с синусовым ритмом сердца. (Singh I.M., Holmes D. Left atrial appendage closure. Curr Cardiol Rep 2010; 12:413-21).Patients with atrial fibrillation are five times more at risk for stroke than patients with sinus heart rhythm. (Singh I.M., Holmes D. Left atrial appendage closure. Curr Cardiol Rep 2010; 12: 413-21).

В 90 и более процентах случаев, местом формирования тромбов в полости сердца - является ушко левого предсердия [Apostolakis Е., Papakonstantinou N.A., Baikoussis N.G., et al. Surgical strategies and devices for surgical exclusion of the left atrial appendage: a Word of caution. J Card Surg 2013; 28:199-206].In 90 and more percent of cases, the place of formation of blood clots in the heart cavity is the ear of the left atrium [Apostolakis E., Papakonstantinou N.A., Baikoussis N.G., et al. Surgical strategies and devices for surgical exclusion of the left atrial appendage: a Word of caution. J Card Surg 2013; 28: 199-206].

Многие авторы указывают на то, что лигирование ушка левого предсердия является действенным методом предотвращения инсулита [Blackshear J.L., Odell J.A. Appendage obliteration to reduce stroke in cardiac surgical patients with atrial fibrillation. Ann Thorac Surg. 1996; 61:755-9; Cruz-Gonzalez I., Yan B.P., Lam Y.Y. Left atrial appendage exclusion: state-of-the-art. Catheter Cardiovasc Interv 2010; 75:806-13; Aryana A., Saad E.B., d'avila A. Left atrial appendage occlusion and ligation devices: what is available, how to implement them, and how to manage and avoid complications. Curr Treat Options Cardiovasc Med 2012; 14:503-19].Many authors point out that ligation of the left atrial abalone is an effective method of preventing insulin [Blackshear J.L., Odell J.A. Appendage obliteration to reduce stroke in cardiac surgical patients with atrial fibrillation. Ann Thorac Surg. 1996; 61: 755-9; Cruz-Gonzalez I., Yan B.P., Lam Y.Y. Left atrial appendage exclusion: state-of-the-art. Catheter Cardiovasc Interv 2010; 75: 806-13; Aryana A., Saad E.B., d'avila A. Left atrial appendage occlusion and ligation devices: what is available, how to implement them, and how to manage and avoid complications. Curr Treat Options Cardiovasc Med 2012; 14: 503-19].

Устройство для лигирования ушка левого предсердия при операциях на сердце (фиг. 1) состоит из нитки 2, образующей на одном конце петлю 1, а на другом конце имеющей свободные края 6, первой мягкой трубочки 3 размером 1 см и малого диаметра, второй трубочки 4 более твердой, имеющей больший диаметр и расположенной перпендикулярно первой и третьей, третьей трубочки 5, выполненной из того же материала, что и вторая трубочка.The device for ligation of the left atrial abalone during heart surgery (Fig. 1) consists of a thread 2, forming a loop 1 at one end, and at the other end having free edges 6, the first soft tube 3 with a size of 1 cm and a small diameter, the second tube 4 harder, having a larger diameter and located perpendicular to the first and third, third tubes 5, made of the same material as the second tube.

Работа устройства для лигирования ушка левого предсердия при операциях на сердце осуществляется следующим образом.The operation of the device for ligation of the ear of the left atrium during heart surgery is as follows.

Устройство концом с петлей (фиг. 1, 1, фиг. 2) помещается на основание ушка левого предсердия (фиг. 2), после стягивания нитки (фиг. 3) на первую трубочку 3 (вместе с ниткой 2 внутри) накладываются маленькие металлические клипсы (фиг. 4), далее вторая 4 и третья 5 трубочки удаляются (фиг. 5) и в пространстве между первой и второй трубочками, сразу после первой обе нитки зажимаются еще 3-5 металлическими клипсами (фиг. 6 и 7), далее свободные края нитки 6 обрезаются (фиг. 8).The device with the end with a loop (Fig. 1, 1, Fig. 2) is placed on the base of the left atrial eyelet (Fig. 2), after tightening the thread (Fig. 3), small metal clips are placed on the first tube 3 (together with the thread 2 inside) (Fig. 4), then the second 4 and third 5 tubes are removed (Fig. 5) and in the space between the first and second tubes, immediately after the first both threads are clamped with 3-5 more metal clips (Figs. 6 and 7), then loose the edges of the thread 6 are trimmed (Fig. 8).

Первая трубочка 3 имеет длину 1 см, она мягкая и тоненькая, практически, чтоб вошли две нитки. Если использовать трубочку большего диаметра, то при накладывании клипс у ниток внутри трубочки будет возможность «разойтись» на растояние и тогда одна из ниток не попадает под давление клипсы. Третья трубка 5 и вторая 4 сделаны из одинакового материала, эти трубочки значительно тверже и диаметр их больше, Расположение второй трубки перпендикулярно первой и третьей выполняет функцию «бампера», т.е. при стягивании петли она не дает первой трубке войти в третью.The first tube 3 has a length of 1 cm, it is soft and thin, practically, so that two threads enter. If you use a tube of a larger diameter, then when applying clips to the threads inside the tube, it will be possible to “disperse” to the distance and then one of the threads does not fall under the pressure of the clip. The third tube 5 and the second 4 are made of the same material, these tubes are much harder and their diameter is larger. The location of the second tube perpendicular to the first and third performs the function of a “bumper”, i.e. when tightening the loop, it prevents the first tube from entering the third.

Материал трубок - пластик, разрешенный к использованию при проведении хирургических операций.The tube material is plastic, approved for use in surgical operations.

Используемая в изобретении нитка - полифиламентная толстая плетеная нить - лавсан. Из категории хирургических ниток одна из самых толстых.The thread used in the invention is a multifilament thick braided thread - lavsan. From the category of surgical sutures, one of the thickest.

Предложенное изобретение позволяет выполнить исключение из кровотока ушка левого предсердия, как изолированная операция, так и сочетано с другими сердечными процедурами (АКШ, коррекция клапанной патологии). Наиболее важным положительным моментом данного изобретения является возможность быстро и эффективно выполнить перевязку ушка левого предсердия при открытых операциях, малоинвазивных вмешательствах и эндоскопическим способом, к тому же уменьшается вероятность травмирования, поскольку, по сравнению с другими подобными устройствами по типу «лассо», в предлагаемом устройстве при затягивании петли движутся обе нитки и нет эффекта «перепиливания» тканей. Фиксация лигатуры металлическими клипсами обеспечивает надежную фиксацию, что предотвращает распускание. Также положительным моментом является то, что данное устройство не несет в себе значительных материальных затрат, не требует особой квалификации хирургической бригады, может быть выполнено стандартным набором хирургического инструментария.The proposed invention allows the exclusion from the bloodstream of the ear of the left atrium, both an isolated operation and combined with other cardiac procedures (CABG, valve pathology correction). The most important positive aspect of this invention is the ability to quickly and efficiently perform ligation of the left atrial abalone with open operations, minimally invasive interventions and an endoscopic method; moreover, the likelihood of injury is reduced, because, in comparison with other similar devices of the “lasso” type, in the proposed device when tightening the loop, both threads move and there is no effect of “sawing” of tissues. Fixation of the ligature with metal clips provides a reliable fixation, which prevents dissolution. Also a positive point is that this device does not incur significant material costs, does not require special qualifications of the surgical team, can be performed with a standard set of surgical instruments.

Claims (1)

Устройство для лигирования ушка левого предсердия при операциях на сердце, состоящее из сдвоенной нитки, размещенной в трех трубочках разной жесткости, размера и диаметра, с петлей на одном конце и двумя свободными концами, причем более твердая вторая трубочка выполнена для предотвращения входа первой мягкой трубочки в третью трубочку и расположена перпендикулярно первой трубочке и третьей трубочке, выполненной из того же материала, что и вторая трубочка, при этом диаметр второй и третьей трубочки больше диаметра первой трубочки.A device for ligation of the left atrial abalone during heart operations, consisting of a double thread placed in three tubes of different stiffness, size and diameter, with a loop at one end and two free ends, with a harder second tube made to prevent the first soft tube from entering the third tube and is located perpendicular to the first tube and the third tube made of the same material as the second tube, the diameter of the second and third tubes being larger than the diameter of the first tube.
RU2017115603A 2017-05-03 2017-05-03 Left atrial appendage ligation device during heart surgeries RU2649470C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017115603A RU2649470C1 (en) 2017-05-03 2017-05-03 Left atrial appendage ligation device during heart surgeries

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017115603A RU2649470C1 (en) 2017-05-03 2017-05-03 Left atrial appendage ligation device during heart surgeries

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2649470C1 true RU2649470C1 (en) 2018-04-03

Family

ID=61867096

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017115603A RU2649470C1 (en) 2017-05-03 2017-05-03 Left atrial appendage ligation device during heart surgeries

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2649470C1 (en)

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4177813A (en) * 1978-01-09 1979-12-11 Med General, Inc. Vessel occluder
DE3431728A1 (en) * 1983-04-19 1986-03-06 Prämeta Präzisionsmetall- und Kunststofferzeugnisse G. Baumann & Co, 5000 Köln Vessel-occluding element with a belt and a buckle
US4611593A (en) * 1984-12-03 1986-09-16 Thomas J. Fogarty Vessel occluding instrument
SU1398844A1 (en) * 1985-11-04 1988-05-30 1-Й Московский Медицинский Институт Им.И.М.Сеченова Coupling of device for narrowing coronary vessel in the experiment

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4177813A (en) * 1978-01-09 1979-12-11 Med General, Inc. Vessel occluder
DE3431728A1 (en) * 1983-04-19 1986-03-06 Prämeta Präzisionsmetall- und Kunststofferzeugnisse G. Baumann & Co, 5000 Köln Vessel-occluding element with a belt and a buckle
US4611593A (en) * 1984-12-03 1986-09-16 Thomas J. Fogarty Vessel occluding instrument
SU1398844A1 (en) * 1985-11-04 1988-05-30 1-Й Московский Медицинский Институт Им.И.М.Сеченова Coupling of device for narrowing coronary vessel in the experiment

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US9510904B2 (en) Methods and systems for accessing a pericardial space and preventing strokes arising from the left atrial appendage
Chatterjee et al. Left atrial appendage occlusion: lessons learned from surgical and transcatheter experiences
US6652562B2 (en) Suture anchoring and tensioning device
US8932324B2 (en) Redundant tissue closure methods and apparatuses
US8518060B2 (en) Medical clip with radial tines, system and method of using same
Gonzalez-Rivas et al. Technical aspects of uniportal video-assisted thoracoscopic double sleeve bronchovascular resections
US20180103956A1 (en) Medical material
CN110720958A (en) Plugging device and plugging system
Gonçalves et al. Thoracic damage control surgery
RU2649470C1 (en) Left atrial appendage ligation device during heart surgeries
Zapolanski et al. Safe and complete exclusion of the left atrial appendage: a simple epicardial approach
Moss Left atrial appendage exclusion for prevention of stroke in atrial fibrillation: review of minimally invasive approaches
Gofus et al. Left atrial appendage occlusion: Percutaneous and surgical approaches in everyday practice
Yarlagadda et al. Leaks after left atrial appendage ligation with Lariat device: incidence, pathophysiology, clinical implications and methods of closure-a case based discussion
Haenen et al. Knotless closure of the cardiac venous cannulation site using barbed suture: a first step in including barbed sutures in our cardiac surgery practice
KR20210083860A (en) Surgical clip having ligature force
US20210169497A1 (en) Medical material
RU2629039C1 (en) Method for creation of end-to-side vascular microanastomosis
D'Abramo et al. Different techniques of surgical left atrial appendage closure and their efficacy. a systematic review
Soomro et al. Ligature Technique: A Safe Outcome in Laparoscopic Cholecystectomy
RU195669U1 (en) Device for emergency stop bleeding of parenchymal organs
RU200316U1 (en) Device for emergency stop bleeding of parenchymal organs
RU2739860C1 (en) Method for making a final sliding knot in an intracorporeal continuous surgical suture
RU2701770C1 (en) Method for formation of extracorporeal tightening surgical node in laparoscopic surgical interventions
RU2621954C1 (en) Method for la appendage occlusion during coronary bypassing for patients with ischemic heart disease

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190504