RU2648857C1 - Способ увеличения объема альвеолярного отростка - Google Patents
Способ увеличения объема альвеолярного отростка Download PDFInfo
- Publication number
- RU2648857C1 RU2648857C1 RU2016127960A RU2016127960A RU2648857C1 RU 2648857 C1 RU2648857 C1 RU 2648857C1 RU 2016127960 A RU2016127960 A RU 2016127960A RU 2016127960 A RU2016127960 A RU 2016127960A RU 2648857 C1 RU2648857 C1 RU 2648857C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- screws
- alveolar
- alveolar process
- dura mater
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 44
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 claims abstract description 27
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 16
- 230000003416 augmentation Effects 0.000 claims abstract description 15
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 210000001951 dura mater Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 claims abstract description 5
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 5
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 abstract description 8
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 abstract description 8
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 7
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 abstract description 6
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 6
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 4
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000004053 dental implant Substances 0.000 description 2
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 2
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 2
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 2
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 1
- 239000012620 biological material Substances 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000004299 exfoliation Methods 0.000 description 1
- 230000008105 immune reaction Effects 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000002188 osteogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002138 osteoinductive effect Effects 0.000 description 1
- 208000035824 paresthesia Diseases 0.000 description 1
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 238000011012 sanitization Methods 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 description 1
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для увеличения объема альвеолярного отростка при лечении и реабилитации пациентов с адентией при атрофии альвеолярного отростка челюстей. Производят трапециевидный разрез по гребню альвеолярного отростка в области дефекта челюсти. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут и скелетируют наружную поверхность альвеолярного отростка, выполняют поверхностную декортикацию в области дефекта челюсти. С вестибулярной стороны и по вершине костного гребня создают каркас с помощью металлических винтов. Для этого устанавливают винты, не полностью погружая их в альвеолярный отросток. Величина не погруженной части может составлять до 5 мм. Винты должны быть неподвижны и хорошо фиксированы в челюсти. Количество винтов, используемых для каркаса, зависит от размера дефекта. С помощью скребка в отделах, расположенных рядом с зоной аугментации, получают аутогенную костную стружку. Далее на каркас из винтов укладывают твердую мозговую оболочку, получаемую по технологии "Лиопласт®", заполняют необходимую зону аугментации между костью и твердой мозговой оболочкой деминерализованной спонгиозной крошкой, получаемой по технологии "Лиопласт®, смешанной с аутогенной костной стружкой, затем перекрывают зону аугментации твердой мозговой оболочкой, плотно прижимают ее и фиксируют. Слизисто-надкостничный лоскут расслаивают, и ушивают сначала надкостничную, затем без натяжения слизистую часть. Способ обеспечивает горизонтальное и вертикальное увеличение объема альвеолярного отростка, позволяет предупредить расхождения швов, нарушения герметичности аугментации и развитие воспалительных явлений в послеоперационном периоде, а также уменьшить травматичность операции. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для увеличения объема альвеолярного отростка челюстей при горизонтальной и вертикальной атрофии для лечения и реабилитации пациентов с адентией.
Известен способ хирургического лечения альвеолярных дефектов. Производят подготовку ложа для костного трансплантата через тоннельный доступ, выполненный мезиально от области дефекта. Берут в качестве аутогенного костного трансплантата кортикальную часть большеберцовой кости толщиной 2-3 мм, из которой готовят две пластины и измельченную костную ткань в объеме, достаточном для заполнения дефекта. Размещают в области дефекта одну костную пластину с образованием вестибулярной стенки. Заполняют объем дефекта измельченной костной тканью. Размещают вторую костную пластину с образованием окклюзионной стенки. Фиксируют костные пластины (1). Недостатками способа являются необходимость второго внеротового операционного доступа, сложность операции и невозможность проведения манипуляции в условиях амбулаторной хирургии.
Известен способ реконструкции атрофированной альвеолярной части нижней челюсти. На реципиентном ложе атрофированной альвеолярной части нижней челюсти формируют костный блок, состоящий из двух параллельных костных пластин. Одну костную пластину фиксируют у ее латеральных краев непосредственно к поверхности реципиентного ложа перпендикулярно к краю кости альвеолярной части или телу нижней челюсти двумя титановыми шурупами. Вторую фиксируют над ней с помощью двух других титановых шурупов, проходящих через обе пластины в их средней части. Пространство между костными пластинами заполняют костной крошкой. Расстояние между костными пластинами определяется объемом планируемой реконструкции (2). Недостатками способа являются необходимость второго операционного доступа для забора костного блока в подбородочном и ретромолярных отделах, что может привести к атрофии и парестезии интактных изначально отделов челюсти или из гребня подвздошной кости, что травматично и не проводится в амбулаторных условиях.
Известен способ пластики альвеолярного отростка нижней челюсти при его атрофии. Проводят с вестибулярной стороны разрез слизистой оболочки до кости, затем делают два вертикальных распила и горизонтальный распил, проходящий через наружный кортикальный слой и губчатую часть кости до внутреннего кортикального слоя. Устанавливают в зону горизонтального распила распатор и поднимают костный фрагмент с вестибулярной стороны с надломом внутренней кортикальной пластины. Вводят в сформированный дефект биоматериал. Фиксируют костный фрагмент к нижней челюсти при помощи микропластин и микровинтов. Перекрывают сверху зону реконструкции резорбируемой мембраной. Ушивают лоскут без натяжения (3). Недостатками способа являются возможные осложнения, связанные с полным отсоединением внутренней кортикальной пластины в ходе манипуляций, при развитии которых атрофия значительно усугубляется.
Известен способ костной пластики при горизонтальной атрофии челюстей. Проводят разрез по гребню альвеолярного отростка. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут и проводят декортикацию в области дефекта челюсти. Устанавливают тонкую кортикальную аллопластину из поверхностно-деминерализованной кости необходимых размеров и аллокостную распорку. Аллопластину фиксируют шурупами. Образованное пространство плотно заполняют аутогенной костной стружкой с последующим ушиванием раны (4). Недостатками способа являются сложность фиксации жестких аллопластин в полости рта, большая вероятность прорезывания аллопластин через слизистую оболочку и расхождения швов над конструкцией. Данный способ взят за прототип.
Техническим результатом заявляемого способа увеличения объема альвеолярного отростка является повышение эффективности операции, горизонтальное и вертикальное увеличение объема альвеолярного отростка, предупреждение расхождения швов, нарушения герметичности аугментации и развития воспалительных явлений в послеоперационном периоде, уменьшение травматичности операции.
Эта цель достигается тем, после отслаивания слизисто-надкостничного лоскута и декортикации наружной поверхности альвеолярного отростка с вестибулярной стороны и по вершине гребня создают каркас с помощью металлических винтов, который формирует необходимый объем аугментации. Для этого устанавливают винты, не полностью погружая их в альвеолярный отросток. Величина не погруженной части может составлять до 5 мм. Далее на каркас из винтов укладывают твердую мозговую оболочку, получаемую по технологии "Лиопласт®", заполняют необходимую зону аугментации между костью и твердой мозговой оболочкой деминерализованной спонгиозной крошкой, получаемой по технологии "Лиопласт®, смешанной с аутогенной костной стружкой, перекрывают зону аугментации твердой мозговой оболочкой, плотно прижимают ее и фиксируют. Затем слизисто-надкостничный лоскут расслаивают до основания и ушивают сначала надкостничную, затем без натяжения его слизистую часть.
Таким образом, зона аугментации и остеогенный материал деминерализованная спонгиозная крошка, смешанная с аутогенной костной стружкой, обладающие достаточными остеоиндуктивными свойствами и обеспечивающие регенерацию альвеолярного отростка, оказываются изолированы плотным, но эластичным, легко изменяющим форму барьером в виде твердой мозговой оболочки, а металлический каркас позволяет сохранить и удержать заданный объем аугментации. Гладкая поверхность мембраны и послойное ушивание слизисто-надкостничного лоскута позволяют надежно ушить и сохранить герметичность краев раны, что предупреждает воспалительные явления в послеоперационном периоде и обеспечивает прогнозируемое увеличение объема альвеолярного отростка.
Способ осуществляется следующим образом.
Производят трапециевидный разрез по гребню альвеолярного отростка в области дефекта челюсти. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут и скелетируют наружную поверхность альвеолярного отростка, выполняют поверхностную декортикацию в области дефекта челюсти. С вестибулярной стороны и по вершине костного гребня создают каркас с помощью металлических винтов. Для этого устанавливают винты, не полностью погружая их в альвеолярный отросток. Величина не погруженной части может составлять до 5 мм. Винты должны быть неподвижны и хорошо фиксированы в челюсти. Количество винтов, используемых для каркаса, зависит от размера дефекта. С помощью скребка в отделах, расположенных рядом с зоной аугментации, получают аутогенную костную стружку. Далее на каркас из винтов укладывают твердую мозговую оболочку, получаемую по технологии "Лиопласт®", заполняют необходимую зону аугментации между костью и твердой мозговой оболочкой деминерализованной спонгиозной крошкой, получаемой по технологии "Лиопласт®, смешанной с аутогенной костной стружкой, затем перекрывают зону аугментации твердой мозговой оболочкой, плотно прижимают ее и фиксируют. Слизисто-надкостничный лоскут расслаивают и ушивают сначала надкостничную, затем без натяжения слизистую часть.
Способ увеличения объема альвеолярного отростка иллюстрируется клиническим примером.
Пациентка А., 55 лет, обратилась в стоматологическое отделение ОАО «Поликлиника «Медицина» 20.03.14 с жалобами на отсутствие зубов нижней челюсти справа. Объективно: полость рта санирована, 46 и 47 зубы отсутствуют, слизистая оболочка без признаков воспаления, ширина альвеолярного отростка в области отсутствующих зубов 3 мм. На компьютерной томограмме: в области отсутствующих зубов отмечается равномерный костный рисунок, ширина костной ткани по гребню альвеолярного отростка от 3 до 4 мм. Расстояние от вершины альвеолярного отростка до нижнечелюстного канала составляет 6 мм. Диагноз: хронический генерализованный пародонтит, частичная вторичная адентия, атрофия альвеолярного отростка.
Рекомендовано увеличение объема альвеолярного отростка предлагаемым способом с последующим восстановлением целостности зубных рядов с помощью дентальных имплантатов. Лечение: после инфильтрационной анестезии пациентке выполнена операция по заявленному способу. В послеоперационном периоде состояние пациентки соответствовало тяжести и сроку проведенного вмешательства, швы были состоятельными, рана зажила первичным натяжением, швы удалили на 14 сутки. Нежелательных воспалительных и иммунных реакций в послеоперационном периоде не наблюдали. На компьютерной томограмме, выполненной через 6 месяцев после операции, ширина альвеолярного отростка в области отсутствующих 46 и 47 зубов составляет не менее 7 мм, а высота альвеолярного отростка 8-9 мм, пациентке установлены дентальные имплантаты, целостность зубных рядов восстановлена.
Предложенный способ увеличения объема альвеолярного отростка может быть рекомендован при лечении и реабилитации пациентов с горизонтальной и вертикальной атрофией альвеолярного отростка и частичной вторичной адентией в амбулаторных условиях стоматологических учреждений.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Способ хирургического лечения альвеолярных дефектов. Тареев Ю.В., Путь В.А., Жданов Е.В., Путь С.A. (RU 2395241).
2. Способ реконструкции атрофированной альвеолярной части нижней челюсти. Новиков С.В. (RU 2402289).
3. Способ пластики альвеолярного отростка нижней челюсти. Иванов С.Ю., Ямуркова Н.Ф., Солодкий В.Г., Мураев A.A. (RU 2405474).
4. Способ костной пластики при атрофии альвеолярного отростка челюстей (варианты). Болонкин И.В., Болонкин В.П. (RU 2462209).
Claims (1)
- Способ увеличения объема альвеолярного отростка, включающий выполнение трапециевидного разреза по гребню альвеолярного отростка в области дефекта челюсти, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, скелетирование наружной поверхности альвеолярного отростка, выполнение поверхностной декортикации в области дефекта челюсти, применение аутогенной костной стружки, отличающийся тем, что с вестибулярной стороны и по вершине костного гребня создают каркас с помощью металлических винтов, которые устанавливают и фиксируют, не полностью погружая их в альвеолярный отросток, оставляя длину непогруженной части до 5 мм, на каркас из винтов укладывают твердую мозговую оболочку, получаемую по технологии "Лиопласт®", заполняют необходимую зону аугментации между костью и твердой мозговой оболочкой деминерализованной спонгиозной крошкой, получаемой по технологии "Лиопласт®, смешанной с аутогенной костной стружкой, перекрывают зону аугментации твердой мозговой оболочкой, плотно прижимают ее и фиксируют, слизисто-надкостничный лоскут расслаивают и ушивают сначала надкостничную, затем без натяжения его слизистую часть.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016127960A RU2648857C1 (ru) | 2016-07-11 | 2016-07-11 | Способ увеличения объема альвеолярного отростка |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016127960A RU2648857C1 (ru) | 2016-07-11 | 2016-07-11 | Способ увеличения объема альвеолярного отростка |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2648857C1 true RU2648857C1 (ru) | 2018-03-28 |
Family
ID=61867060
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016127960A RU2648857C1 (ru) | 2016-07-11 | 2016-07-11 | Способ увеличения объема альвеолярного отростка |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2648857C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2718299C1 (ru) * | 2019-01-10 | 2020-04-01 | Александр Владимирович Колсанов | Способ пластики слизистой оболочки альвеолярного гребня челюсти |
| RU2758903C1 (ru) * | 2021-01-22 | 2021-11-02 | Общество с ограниченной ответственностью "Профессорская клиника Едранова" | Способ двухэтапной реконструкции альвеолярного гребня для установки дентальных имплантатов |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2414181C2 (ru) * | 2009-03-03 | 2011-03-20 | Сергей Юрьевич Иванов | Способ пластики альвеолярного отростка нижней челюсти при его атрофии |
| RU2462209C1 (ru) * | 2011-02-04 | 2012-09-27 | Владимир Петрович Болонкин | Способ костной пластики при атрофии альвеолярного отростка челюстей (варианты) |
-
2016
- 2016-07-11 RU RU2016127960A patent/RU2648857C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2414181C2 (ru) * | 2009-03-03 | 2011-03-20 | Сергей Юрьевич Иванов | Способ пластики альвеолярного отростка нижней челюсти при его атрофии |
| RU2462209C1 (ru) * | 2011-02-04 | 2012-09-27 | Владимир Петрович Болонкин | Способ костной пластики при атрофии альвеолярного отростка челюстей (варианты) |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| MASSIMO SIMION, ISABELLA ROCCHIETTA, Vertical ridge augmentation with autogenous bone, Geistlich Bio-Oss® and a non-resorbable reinforced membrane, Institute for Dental Research and Education, University of Milan, Italy, http://www.geistlich-pharma.com/fileadmin/content/Geistlich_Pharma/Campaigns/OMS/Indication_Sheets/IndicationSheet_Dr_Simion_Rocchietta_EN.pdf., 07.08.2008. * |
| Каталог "Остеопластические материалы и мембраны ТМО от Лиопласт", 2008. * |
| Смбатян Б.С. Восстановление костной ткани при лечении пациентов с использованием стоматологических имплантатов в различных клинических ситуациях. Диссертация на соиск. уч. ст. д.м.н., М., 2012, с. 81-85. * |
| Смбатян Б.С. Восстановление костной ткани при лечении пациентов с использованием стоматологических имплантатов в различных клинических ситуациях. Диссертация на соиск. уч. ст. д.м.н., М., 2012, с. 81-85. Каталог "Остеопластические материалы и мембраны ТМО от Лиопласт", 2008. MASSIMO SIMION, ISABELLA ROCCHIETTA, Vertical ridge augmentation with autogenous bone, Geistlich Bio-Oss® and a non-resorbable reinforced membrane, Institute for Dental Research and Education, University of Milan, Italy, http://www.geistlich-pharma.com/fileadmin/content/Geistlich_Pharma/Campaigns/OMS/Indication_Sheets/IndicationSheet_Dr_Simion_Rocchietta_EN.pdf., 07.08.2008. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2718299C1 (ru) * | 2019-01-10 | 2020-04-01 | Александр Владимирович Колсанов | Способ пластики слизистой оболочки альвеолярного гребня челюсти |
| RU2758903C1 (ru) * | 2021-01-22 | 2021-11-02 | Общество с ограниченной ответственностью "Профессорская клиника Едранова" | Способ двухэтапной реконструкции альвеолярного гребня для установки дентальных имплантатов |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Sohn et al. | Immediate and delayed lateral ridge expansion technique in the atrophic posterior mandibular ridge | |
| RU2462209C1 (ru) | Способ костной пластики при атрофии альвеолярного отростка челюстей (варианты) | |
| Louis et al. | Reconstruction of the maxilla and mandible with particulate bone graft and titanium mesh for implant placement | |
| Barber et al. | Using a dense PTFE membrane without primary closure to achieve bone and tissue regeneration | |
| Ogunsalu | A new surgical management for oroantral communication | |
| RU2611757C1 (ru) | Способ реконструкции верхнечелюстной пазухи при адентии и верхнечелюстном синусите | |
| Merli et al. | Vertical bone augmentation with dental implant placement: efficacy and complications associated with 2 different techniques. A retrospective cohort study. | |
| RU2610618C1 (ru) | Способ восстановления дефектов альвеолярного отростка с помощью аллогенных костных блоков при непосредственной дентальной имплантации | |
| RU2364356C1 (ru) | Способ альвеолопластики нижней челюсти | |
| Blume et al. | Reconstruction of a unilateral alveolar cleft using a customized allogenic bone block and subsequent dental implant placement in an adult patient | |
| Seiler et al. | Customized titanium lattice structure in three-dimensional alveolar defect: an initial case letter | |
| RU2700543C1 (ru) | Способ реконструкции альвеолярного гребня в дистальных отделах верхней челюсти для установки дентальных имплантатов | |
| RU2648857C1 (ru) | Способ увеличения объема альвеолярного отростка | |
| Implantology | A case series of vertical ridge augmentation using a nonresorbable membrane: A multicenter study | |
| Scarano et al. | Expansion of the alveolar bone crest with ultrasonic surgery device: Clinical study in mandible | |
| de Oliveira et al. | Repair of a perforated sinus membrane with an autogenous periosteal graft: a study in 24 patients | |
| RU2375005C1 (ru) | Способ пластики перфорации слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при синуслифтинге и имплантации | |
| RU2416376C2 (ru) | Способ дентальной имплантации | |
| Nahid et al. | Horizontal bone augmentation using two membranes at dehisced implant sites: A randomized clinical study | |
| RU2648861C1 (ru) | Способ направленной костной регенерации челюсти при атрофии альвеолярного отростка | |
| RU2395241C1 (ru) | Способ хирургического лечения альвеолярных дефектов | |
| RU2414181C2 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка нижней челюсти при его атрофии | |
| RU2648338C1 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка | |
| Scavia et al. | Vertical bone augmentation with GBR pocket technique: surgical procedure and preliminary results | |
| RU2405474C2 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка нижней челюсти |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190712 |