RU2647786C2 - Meatotomy method - Google Patents
Meatotomy method Download PDFInfo
- Publication number
- RU2647786C2 RU2647786C2 RU2016118851A RU2016118851A RU2647786C2 RU 2647786 C2 RU2647786 C2 RU 2647786C2 RU 2016118851 A RU2016118851 A RU 2016118851A RU 2016118851 A RU2016118851 A RU 2016118851A RU 2647786 C2 RU2647786 C2 RU 2647786C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- urethra
- external opening
- edges
- meatotomy
- skin
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 claims abstract description 33
- 210000003899 penis Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 claims description 7
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 claims description 6
- 208000037803 restenosis Diseases 0.000 abstract description 6
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 abstract description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000002159 abnormal effect Effects 0.000 abstract description 2
- 208000035126 Facies Diseases 0.000 abstract 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 8
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 8
- 210000004706 scrotum Anatomy 0.000 description 4
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 2
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 2
- 210000003953 foreskin Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000002966 stenotic effect Effects 0.000 description 2
- 206010004078 Balanoposthitis Diseases 0.000 description 1
- 230000002745 absorbent Effects 0.000 description 1
- 239000002250 absorbent Substances 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 206010034878 phimosis Diseases 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 239000003356 suture material Substances 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно урологии, и предназначено для восстановления уретры при сужении наружного отверстия уретры.The present invention relates to medicine, namely to urology, and is intended to restore the urethra with narrowing of the external opening of the urethra.
Известен способ меатотомии, осуществляющийся путем поперечного рассечения наружного отверстия мочеиспускательного канала от середины его краев (В.И.Русаков "Хирургия мочеиспускательного канала". Москва, 1991, стр. 53). Неудовлетворительные результаты хирургического лечения данным способом объясняются его травматичностью и нефизиологичностью.A known method of meatotomy, carried out by transverse dissection of the external opening of the urethra from the middle of its edges (V.I. Rusakov "Surgery of the urethra". Moscow, 1991, p. 53). The unsatisfactory results of surgical treatment with this method are explained by its morbidity and nonphysiological nature.
Наиболее близким и принятым за прототип является способ меатотомии, который реализуется следующим образом. Ножницами или скальпелем рассекают нижнюю стенку мочеиспускательного канала вместе с кожей полового члена по средней линии на протяжении 0,5 см от просвета наружного отверстия по направлению к мошонке, далее края раны мочеиспускательного канала сшивают с краями разреза кожи - формируют новое отверстие V-образной формы и достаточной ширины (Atlas of pediatric urologic surgery. / by Frank Hinman / 1994. P. 571).The closest and adopted as a prototype is the method of meatotomy, which is implemented as follows. Scissors or a scalpel dissect the lower wall of the urethra along with the skin of the penis along the midline for 0.5 cm from the lumen of the external opening towards the scrotum, then the edges of the urethral wound are sutured with the edges of the skin incision - a new V-shaped hole is formed and of sufficient width (Atlas of pediatric urologic surgery. / by Frank Hinman / 1994. P. 571).
Однако данный способ меатотомии имеет существенные недостатки, во-первых, неомеатус смещается к мошонке, что функционально и косметически неприемлимо; во-вторых, угол раны наружного отверстия мочеиспускательного канала рубцуется со сближением его сторон, что способствует формированию рестеноза; в-третьих, высокая частота осложнения, то есть рестеноза, наглядно удостоверяется технической особенностью известного способа, а именно сохранением патологической кожи в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.However, this method of meatotomy has significant drawbacks, firstly, the neomeatus is shifted to the scrotum, which is functionally and cosmetically unacceptable; secondly, the angle of the wound of the external opening of the urethra is scarred with the approach of its sides, which contributes to the formation of restenosis; thirdly, the high frequency of complications, that is, restenosis, is clearly confirmed by the technical feature of the known method, namely the preservation of pathological skin in the area of the external opening of the urethra.
Техническим результатом предлагаемого способа является предупреждение рестенозирования наружного отверстия мочеиспускательного канала и получение устойчивых косметических результатов.The technical result of the proposed method is to prevent restenosis of the external opening of the urethra and to obtain stable cosmetic results.
Технический результат способа достигается рассечением наружного отверстия мочеиспускательного канала.The technical result of the method is achieved by dissection of the external opening of the urethra.
Новым в достижении технического результата является то, что проводят кольцевидное иссечение патологической ткани головки полового члена, мобилизуют слизистую наружного отверстия мочеиспускательного канала по направлению к ладьевидной ямке, далее противоположные края образовавшейся раны прецизионно зашивают, тем самым формируют оптимальный просвет неомеатуса.What is new in achieving the technical result is that an annular excision of the pathological tissue of the glans penis is performed, the mucous membrane of the external opening of the urethra is mobilized towards the scaphoid fossa, then the opposite edges of the resulting wound are sutured with precision, thereby forming the optimal lumen of the neomeatus.
Кольцевидное иссечение патологической ткани головки полового члена и мобилизация слизистой наружного отверстия мочеиспускательного канала по направлению к ладьевидной ямке позволяет удалить патологическую кожу стенозированного меатуса и одновременно подготовить оптимальное место для неомеатуса. Это обеспечивает положительный результат, поскольку ликвидируется один из патогенетических факторов меатостеноза и моделируется симметричный и одновременно оптимальный по диаметру просвет неомеатуса.An annular excision of the pathological tissue of the glans penis and mobilization of the mucous membrane of the external opening of the urethra towards the scaphoid fossa allows the abnormal skin of the stenotic meatus to be removed and at the same time to prepare the optimal place for neomeatus. This provides a positive result, since one of the pathogenetic factors of meatostenosis is eliminated and a symmetrical and at the same time optimal diameter neomeatus lumen is modeled.
Прецизионное сшивание противоположных краев образовавшейся раны обеспечивает их полную адаптацию, поскольку приданная конфигурация их граничного контура конгруэнтная, а тяга швов равномерно распределена по поверхности наименьшей площади; отсюда создаются положительные условия для ранозаживления и предупреждения рестенозирования наружного отверстия мочеиспускательного канала, более того, обеспечивается оптимальный косметический результат в силу его естественной состоятельности, так как сформированный меатус равнозначен нормальному.Precision stitching of the opposite edges of the formed wound ensures their full adaptation, since the attached configuration of their boundary contour is congruent, and the draft of the joints is evenly distributed over the surface of the smallest area; this creates favorable conditions for wound healing and prevention of restenosis of the external opening of the urethra, moreover, an optimal cosmetic result is ensured due to its natural consistency, since the formed meatus is equivalent to normal.
Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявляемый способ меатотомии отличается тем, что проводят кольцевидное иссечение патологической ткани головки полового члена, мобилизуют слизистую наружного отверстия мочеиспускательного канала по направлению к ладьевидной ямке, далее противоположные края образовавшейся раны прецизионно зашивают, формируя оптимальный просвет неомеатуса.Comparative analysis with the prototype shows that the claimed method of meatotomy differs in that they carry out annular excision of the pathological tissue of the glans penis, mobilize the mucous membrane of the external opening of the urethra towards the scaphoid fossa, then the opposite edges of the resulting wound are sutured precisely, forming the optimal lumen of the neomeatus.
Таким образом, заявляемый способ меатотомии соответствует критерию изобретения "новизна".Thus, the claimed method of meatotomy meets the criteria of the invention of "novelty."
Новая совокупность признаков позволяет достигать высокого положительного эффекта, заключающегося в предупреждении рестенозирования наружного отверстия мочеиспускательного канала и получении устойчивых косметических результатов, поскольку осуществляется полная и конгруэнтная адаптация краев раны после кольцевидного иссечения патологической ткани головки полового члена и мобилизации слизистой наружного отверстия мочеиспускательного канала по направлению к ладьевидной ямке, что соответствует критерию "промышленная применимость".A new set of features allows you to achieve a high positive effect, which consists in preventing restenosis of the external opening of the urethra and obtaining stable cosmetic results, since complete and congruent adaptation of the edges of the wound after annular excision of the pathological tissue of the glans penis and mobilization of the mucous membrane of the external opening of the urethra towards the scaphoid pit that meets the criterion of "industrial applicability ".
Сущность предложенной меатотомии поясняется рисунками, где на фиг. 1 показана головка полового члена с запланированным участком патологической ткани, 1 - стенозированное наружное отверстие мочеиспускательного канала, 2 - кольцевидный разрез; на фиг. 2 показан окончательный вид после меатотомии, 4 - неомеатус.The essence of the proposed meatotomy is illustrated by drawings, where in FIG. 1 shows the head of the penis with the planned area of pathological tissue, 1 - stenotic external opening of the urethra, 2 - annular incision; in FIG. 2 shows the final view after the meatotomy, 4 - neomeatus.
Способ меатотомии осуществляют следующим образом. Ножницами или скальпелем рассекают нижнюю стенку мочеиспускательного канала вместе с кожей полового члена по средней линии на протяжении 0,4-0,5 см от просвета наружного отверстия по направлению к мошонке. Выполняют кольцевидное (2) иссечение кожи полового члена (3), начиная от проксимальной полуокружности наружного отверстия мочеиспускательного канала (1) по направлению к головке (см. фиг. 1). Мобилизуют слизистую наружного отверстия мочеиспускательного канала по направлению к ладьевидной ямке, края образовавшейся раны мочеиспускательного канала прецизионно сшивают с краями разреза кожи (абсорбирующий шовный материал 6/00), формируя, тем самым, неомеатус (4) (см. фиг. 2). Мочеиспускательный канал не катетеризируют.The method of meatotomy is as follows. Scissors or a scalpel cut through the lower wall of the urethra along with the skin of the penis along the midline for 0.4-0.5 cm from the lumen of the external opening towards the scrotum. An annular (2) excision of the skin of the penis (3) is performed, starting from the proximal semicircle of the external opening of the urethra (1) towards the head (see Fig. 1). The mucous membrane of the external opening of the urethra is mobilized towards the scaphoid fossa, the edges of the resulting wound of the urethra are precision stitched with the edges of the skin incision (absorbent suture material 6/00), thereby forming a neomeatus (4) (see Fig. 2). The urethra is not catheterized.
Пример. Больной К., 6 лет. Диагноз: Состояние после обрезания крайней плоти. Меатостеноз. Из анамнеза: 9 месяцев назад было проведено обрезание крайней плоти, рубцовый фимоз сопровождался хроническим баланопоститом. В послеоперационном периоде отмечалось сужение меатуса, потребовавшее неоднократного бужирования уретры. Под общим обезболиванием, остроконечными ножницами рассекли нижнюю стенку мочеиспускательного канала вместе с кожей полового члена по средней линии на протяжении 0,4 см от просвета наружного отверстия по направлению к мошонке, далее провели кольцевидное иссечение кожи полового члена, начиная от проксимальной полуокружности рассеченного отверстия мочеиспускательного канала по направлению к головке. Мобилизуют слизистую наружного отверстия мочеиспускательного канала по направлению к ладьевидной ямке, края образовавшейся раны мочеиспускательного канала были прецизионно сшиты с краями разреза кожи (PDS 6/00). Наложено 8 узловых швов. Послеоперационный период протекал без осложнений; выписан на 1-и сутки. Осмотрен через месяц. Жалоб нет, мочеиспускание нормальное, струя мочи широкая, не разбрызгивается. Косметический результат оценен на отлично.Example. Patient K., 6 years old. Diagnosis: Condition after circumcision of the foreskin. Meatostenosis From the anamnesis: 9 months ago circumcision of the foreskin was performed, cicatricial phimosis was accompanied by chronic balanoposthitis. In the postoperative period, a narrowing of the meatus was observed, requiring repeated boughening of the urethra. Under general anesthesia, with pointed scissors, the lower wall of the urethra was cut along with the skin of the penis along the midline for 0.4 cm from the lumen of the external opening towards the scrotum, then an annular excision of the skin of the penis was performed, starting from the proximal semicircle of the dissected opening of the urethra towards the head. The mucosa of the external opening of the urethra is mobilized towards the scaphoid fossa, the edges of the resulting urethral wound were precision stitched with the edges of the skin incision (PDS 6/00). 8 interrupted sutures were applied. The postoperative period was uneventful; discharged on the 1st day. Inspected after a month. There are no complaints, urination is normal, the stream of urine is wide, not sprayed. The cosmetic result is excellent.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016118851A RU2647786C2 (en) | 2016-05-16 | 2016-05-16 | Meatotomy method |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016118851A RU2647786C2 (en) | 2016-05-16 | 2016-05-16 | Meatotomy method |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2016118851A RU2016118851A (en) | 2017-11-21 |
| RU2647786C2 true RU2647786C2 (en) | 2018-03-19 |
Family
ID=61629435
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016118851A RU2647786C2 (en) | 2016-05-16 | 2016-05-16 | Meatotomy method |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2647786C2 (en) |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2190969C2 (en) * | 1999-05-05 | 2002-10-20 | Соловьев Алексей Александрович | Method of meatotomy |
-
2016
- 2016-05-16 RU RU2016118851A patent/RU2647786C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2190969C2 (en) * | 1999-05-05 | 2002-10-20 | Соловьев Алексей Александрович | Method of meatotomy |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| ELODI J. DIELUBANZA. Distal urethroplasty for fossa navicularis and meatal strictures.;Translational Andrology and Urology. 2014; 3(2): 163-169. FRANK HINMAN. Atlas of pediatric urologic surgery. 1994, Chapter 14 Pediatric Meatotomy. * |
| JORDAN G.H. Reconstruction of the Fossa Navicularis J Urol. 1987. Vol.138, p.102-104. * |
| ЛОПАТКИН Н.А. Оперативная хирургия. Л.: Медицина,1986, с. 268-269. * |
| ЛОПАТКИН Н.А. Оперативная хирургия. Л.: Медицина,1986, с. 268-269. JORDAN G.H. Reconstruction of the Fossa Navicularis J Urol. 1987. Vol.138, p.102-104. ELODI J. DIELUBANZA. Distal urethroplasty for fossa navicularis and meatal strictures.;Translational Andrology and Urology. 2014; 3(2): 163-169. FRANK HINMAN. Atlas of pediatric urologic surgery. 1994, Chapter 14 Pediatric Meatotomy. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2016118851A (en) | 2017-11-21 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Hadidi | The slit-like adjusted Mathieu technique for distal hypospadias | |
| RU2657939C1 (en) | Method for surgical treatment of extensive strictures and obliteration of urethra | |
| Ekinci et al. | Eccentric circummeatal based flap with limited urethral mobilization: An easy technique for distal hypospadias repair | |
| RU2435527C2 (en) | Method of surgical treatment of hypospadia in boys | |
| Hadidi | Double Y glanuloplasty for glanular hypospadias | |
| RU2647786C2 (en) | Meatotomy method | |
| Aksakal et al. | Decompression for the management of onychocryptosis | |
| Scuderi et al. | A new technique for hypospadias one-stage repair: Standoli's technique modification | |
| RU2190969C2 (en) | Method of meatotomy | |
| Dutta | Meatal and corpus spongiosum advancement: a better technique for distal hypospadias repair | |
| RU2429791C1 (en) | Method for creating arteriovenous fistula of femoral vein and superficial femoral artery in thrombectomy from iliac and femoral veins | |
| RU2771271C1 (en) | Method for surgical management of extended strictures of spongy urethra | |
| RU2428124C1 (en) | Method of surgical treatment of distal hypospadia in boys | |
| RU2806120C1 (en) | Method of increasing penis length | |
| Harwood et al. | Circumcision, meatotomy, meatoplasty, and preputioplasty | |
| RU2214170C2 (en) | Method for treating the cases of urethral fistula | |
| Yavuzer et al. | Vascularized double-sided preputial island flap with W flap glanuloplasty for hypospadias repair | |
| RU2746827C1 (en) | Method for the treatment of extended anterior urethral strictures | |
| RU2449738C2 (en) | Method of surgical correction of proximal forms of hypospadia | |
| Sylvestre | Surgery of the vertical ear canal | |
| RU2170548C1 (en) | Surgical method for treating balanic and coronal hypospadias in boys | |
| Vela et al. | Lengthening the urethral plate with a double flap technique: a new procedure for correction of primary hypospadias with chordee | |
| Smith et al. | A modification of the Blair procedure for the repair of hypospadias | |
| Singh | singh M, Singh R B | |
| Sarker et al. | Use of Perforator Propeller Flaps for Coverage of Soft issue Defects Around The Distal Leg and Ankle |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190517 |