RU2645947C1 - Способ фиксации эндопротезной сетки в лечении послеоперационных вентральных грыж - Google Patents
Способ фиксации эндопротезной сетки в лечении послеоперационных вентральных грыж Download PDFInfo
- Publication number
- RU2645947C1 RU2645947C1 RU2017118439A RU2017118439A RU2645947C1 RU 2645947 C1 RU2645947 C1 RU 2645947C1 RU 2017118439 A RU2017118439 A RU 2017118439A RU 2017118439 A RU2017118439 A RU 2017118439A RU 2645947 C1 RU2645947 C1 RU 2645947C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- endoprosthesis
- polypropylene
- skin
- ligatures
- hernial
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 23
- 208000035091 Ventral Hernia Diseases 0.000 title claims abstract description 15
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 title abstract description 15
- 206010060954 Abdominal Hernia Diseases 0.000 title description 3
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 claims abstract description 42
- -1 polypropylene Polymers 0.000 claims abstract description 42
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 claims abstract description 42
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 claims description 10
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 14
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 8
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 8
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 8
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 8
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 7
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 7
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 6
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 6
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 5
- 206010040102 Seroma Diseases 0.000 description 4
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 4
- 230000002787 reinforcement Effects 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 description 3
- 230000003890 fistula Effects 0.000 description 3
- 206010000269 abscess Diseases 0.000 description 2
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 2
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 206010011985 Decubitus ulcer Diseases 0.000 description 1
- 206010050979 Lymphorrhoea Diseases 0.000 description 1
- 208000004210 Pressure Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 description 1
- 230000035508 accumulation Effects 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 230000006355 external stress Effects 0.000 description 1
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 210000000569 greater omentum Anatomy 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000010354 integration Effects 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000001365 lymphatic vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000035800 maturation Effects 0.000 description 1
- 210000002747 omentum Anatomy 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 239000002985 plastic film Substances 0.000 description 1
- 229920006255 plastic film Polymers 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 1
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 208000012313 wound discharge Diseases 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии при лечении послеоперационных вентральных грыж. Создают по окружности грыжевых ворот в предбрюшинном пространстве карман для укладки эндопротеза. Выкраивают эндопротез, соответствующий размерам грыжевого дефекта с запасом в 5 см. Наносят четыре прокола на коже диаметром до 5 мм троакаром. Предварительно проводят армирование эндопротеза полипропиленовой нитью, затем подшивают четыре лигатуры к полипропиленовой нити. Помещают полипропиленовый эндопротез в карман с выведением обеих концов каждой лигатуры из предбрюшинного пространства на кожу в местах проколов. После того как концы лигатур вывели на кожу, фиксируют нити в подтянутом состоянии, поочередно завязывая нити с фиксацией узла на апоневрозе, нити не удаляют. Способ снижает местные послеоперационные осложнения и рецидивы вентральных грыж. 4 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии, и может быть использовано при лечении послеоперационных вентральных грыж, может применяться в абдоминальной хирургии, в онкологии, реконструктивной и пластической хирургии.
Оперативное вмешательство по поводу вентральных грыж проводится по общепринятым показаниям. Способы ненатяжной герниопластики с использованием полипропиленового эндопротеза устраняют грыжевой дефект. Использование аллотрансплантата, каким является полипропиленовый эндопротез, привело к увеличению ранних послеоперационных осложнений: сером и лигатурных свищей, отрицательно сказывающихся на течении послеоперационного периода и нередко приводящих к рецидивам послеоперационных вентральных грыж.
Аналоги
Известен способ герниопластики с укладкой полипропиленового эндопротеза впереди апоневроза. В этом случае подкожную клетчатку отсепаровывают на 5-6 см в каждую сторону от края грыжевых ворот, и полипропиленовый эндопротез подшивается к апоневрозу (Ненатяжная герниопластика. Под общей редакцией Егиева В.Н. - М.: Медпрактика-М, 2002, стр. 112-113).
Критика аналога
Недостатком данного способа является контакт полипропиленового эндопротеза с подкожной клетчаткой, что способствует образованию сером. Отсепаровывание подкожной клетчатки дополнительно травмирует ткани, создается остаточная полость, в которой скапливается раневое отделяемое. Полости требуют дополнительного дренирования. Существует опасность инфицирования скопившегося раневого отделяемого, формирование абсцессов и лигатурных свищей, что может приводить к отторжению полипропиленового эндопротеза и в дальнейшем к рецидиву грыжи.
Прототип
Наиболее близким аналогом является способ с расположением полипропиленового эндопротеза в предбрюшинном пространстве по патенту на изобретение №2313293. Выполняют разрез кожи на длину грыжевых ворот. После ушивания брюшины, перед установкой эндопротеза сводят края апоневроза и раны, удерживают их в сведенном состоянии. Накладывают полиэтиленовую пленку и выкраивают из нее шаблон таким образом, чтобы он закрывал грыжевые ворота и выявленные дефекты с превышением на 5 см. Накладывают шаблон на кожу и делают насечки на коже и шаблоне в четырех углах, отступая от края шаблона на расстояние 5 мм. Накладывают шаблон на полипропиленовую сетку и выкраивают по нему эндопротез. Прошивают эндопротез в местах, соответствующих насечкам на шаблоне лигатурами. Открывают сведенную рану. Вводят эндопротез в карман, сформированный в предбрюшинном пространстве. Выводят лигатуры на поверхность кожи в местах насечек на коже и берут на держалки. Ушивают апоневроз и рану послойно наглухо. Тянут за концы лигатур, расправляя эндопротез в предбрюшинном пространстве. Завязывают концы лигатур на пелотах. На 7-8 сутки лигатуры, фиксирующие эндопротез, удаляют.
Критика прототипа
Данный способ имеет ряд недостатков: прошивание собственно эндопротезной сетки может привести к разволокнению последней при подтягивании за лигатуры. Завязывание лигатур на пелотах может привести к образованию пролежней на коже. Фиксации лигатур на пелотах может привести к выраженному болевому синдрому в послеоперационном периоде при дыхательных движениях передней брюшной стенки, в особенности у мужчин с преобладанием брюшного типа дыхания. Швы, наложенные на кожу, могут служить причиной инфицирования и отторжения полипропиленового эндопротеза, способствуя развитию рецидивов грыж. Есть основания считать, что снятие швов раньше 8 суток после протезирующей пластики вследствие результата внешних нагрузок, которые испытывает рана до наступления тканевой интеграции и развития достаточной прочности раны, то есть в первые 2-3 недели после оперативного вмешательства.
Цель изобретения
Целью предлагаемого изобретения является улучшение качества герниопластики при вентральных грыжах путем размещения полипропиленового эндопротеза в предбрюшинном пространстве с фиксацией его выводимыми на поверхность апоневроза лигатурами.
Поставленная цель достигается тем, что по предлагаемому способу герниопластики вентральных грыж выполняют разрез кожи с иссечением старого послеоперационного рубца. Выделяют грыжевой мешок до края грыжевых ворот и иссекают избытки грыжевого мешка. Ушивают брюшину. Создают по окружности грыжевых ворот в предбрюшинном пространстве ложе для эндопротеза. При больших и гигантских послеоперационных вентральных грыжах проводится задняя сепарация (ТАР) создавая удобное пространство для укладки эндопротеза. Предварительно приложив эндопротез к передней брюшной стенке, выкраивают протез, соответствующий размерам грыжевого дефекта с запасом в 4-5 см. На коже делаются четыре прокола до 5 мм остроконечным троакаром, соответствующие краям эндопротезной сетки. При этом в подкожной клетчатке формируется канал к аппоневрозу. Эндопротез предварительно армируют с использованием полипропиленовой нити. К полипропиленовой нити, использованной для армирования протеза, равномерно подшивают четыре лигатуры. Полипропиленовый протез помещают в предбрюшинное пространство, оба конца каждой лигатуры из предбрюшинного пространства через всю толщу передней брюшной стенки выводят на кожу в местах ранее помеченных проколов. После того как концы лигатур вывели на кожу, подтягивая за лигатуры, расправляют полипропиленовый протез. В подтянутом состоянии у основания на коже нити фиксируются зажимами, края грыжевых ворот сшивают и ушивают операционную рану послойно наглухо, после чего поочередно нити завязывают с фиксацией узла на апоневрозе. Нити не удаляются.
Сущность предлагаемого способа
Изобретение поясняется чертежами.
На фиг. 1 показан полипропиленовый эндопротез поз. 1, предварительно армированный полипропиленовой нитью поз. 2, с лигатурами поз. 3 подшитыми за нить использованную для армирования.
На фиг. 2 показан полипропиленовый эндопротез поз. 1, уложенный в предбрюшинном пространстве поз. 4 впереди ушитой брюшины поз. 5 и зафиксированный лигатурами поз. 3 за нить, использованную в качестве армирования поз. 2, проведенными через всю переднюю брюшную стенку на кожу в место предварительно нанесенных проколов через канал поз. 6 и завязанными на апоневрозе поз. 7.
На из. 1 показан остроконечный троакар для прокола кожи.
На из. 2 показан полипропиленовый эндопротез, армированный полипропиленовой нитью.
Предлагаемый способ включает использование эндопротеза с предварительным армированием и фиксацией его отдельными нитями-держалками. Проводится разрез кожи на длину грыжевых ворот с иссечением старого послеоперационного рубца. Выделяется грыжевой мешок до грыжевых ворот, подкожная клетчатка вокруг грыжевых ворот не мобилизуется. Избытки грыжевого мешка иссекаются, края сшиваются, восстанавливая непрерывность брюшины. В предбрюшинном пространстве по окружности грыжевых ворот создается пространство для укладки полипропиленового протеза. При больших и гигантских послеоперационных вентральных грыжах проводится задняя сепарация (ТАР), создавая удобное пространство для укладки эндопротеза. Предварительно приложив эндопротез к передней брюшной стенке, выкраивают протез, соответствующий размерам грыжевого дефекта с запасом в 4-5 см. На коже делаются четыре прокола до 5 мм остроконечным троакаром соответствующие краям эндопротезной сетки. При этом в клетчатке формируется канал к апоневрозу диаметром 5 мм. Эндопротез предварительно армируют с использованием полипропиленовой нити. К полипропиленовой нити, использованной для армирования протеза, равномерно подшиваем четыре лигатуры. Полипропиленовый протез помещают в предбрюшинное пространство, оба конца каждой лигатуры из предбрюшинного пространства через всю толщу передней брюшной стенки выводят на кожу в местах, ранее помеченных проколами. После того как концы лигатур вывели на кожу, края грыжевых ворот сшивают и ушивают операционную рану послойно наглухо. Подтягивая за лигатуры, расправляют полипропиленовый протез. В подтянутом состоянии нити у основания на коже фиксируются зажимами, после чего поочередно нити завязывают с фиксацией узла на апоневрозе.
Признаки изобретения, отличительные от прототипа.
По предлагаемому способу:
- Эндопротез предварительно армируют с использованием полипропиленовой нити.
- К полипропиленовой нити, использованной для армирования протеза, равномерно подшивают четыре лигатуры.
- Полипропиленовый протез помещают в предбрюшинное пространство, оба конца каждой лигатуры из предбрюшинного пространства через всю толщу передней брюшной стенки выводят на кожу в местах, ранее помеченных проколами троакаром.
- После ушивания брюшины, перед установкой эндопротеза прикладывают эндопротез к передней брюшной стенке, выкраивают протез, соответствующий размерам грыжевого дефекта с запасом в 4-5 см.
- На коже делаются четыре прокола остроконечным троакаром до апоневроза, соответствующие краям эндопротезной сетки.
- Вводят эндопротез в ложе, сформированный в предбрюшинном пространстве. Оба конца каждой лигатур из предбрюшинного пространства через всю толщу передней брюшной стенки выводят на кожу в местах, ранее помеченных проколами. После того как концы лигатур вывели на кожу, края грыжевых ворот сшивают и ушивают операционную рану послойно наглухо. Подтягивая за лигатуры, расправляют полипропиленовый протез.
- В подтянутом состоянии у основания на коже нити фиксируют зажимами, после чего поочередно нити завязывают с фиксацией узла на апоневрозе.
- Нити не удаляют.
Существенность отличий заявленного способа для решения поставленной цели подтверждается отсутствием в данных признаков в способе-прототипе.
Предлагаемый способ дает при использовании новый технический результат:
- уменьшает травматизацию тканей;
- позволяет не отсепаровывать подкожную клетчатку вокруг грыжевых ворот в ходе операции, тем самым не создавать остаточной полости, в которой может скапливаться раневой экссудат, что приводит к формированию сером, инфицированию их и формированию абсцессов и свищей;
- данный способ позволяет не выполнять отделение подкожной клетчатки от апоневроза и тем самым избежать повреждения лимфатических сосудов с последующим образованием лимфореи и возникновения раневой экссудации;
- изолирует эндопротез от подкожной клетчатки, что также предотвращает развитие сером;
- погружение и фиксация лигатур на апоневрозе позволяет избежать развития инфицирования и отторжения полипропиленового эндопротеза;
- способ фиксации используется как при передней сепарационной пластике, так и задней;
- нет эффекта сморщивания эндопротеза;
- физиологически низкая растяжимость комплекса сетка/ткань и высокая эластичность брюшной стенки, что не приводит к возникновению усилия сдвига у краев сетки за счет ее армирования, позволяет избежать нарушения процесса формирования и созревания коллагена.
Данный способ позволяет снизить количество местных послеоперационных осложнений, в результате которых может произойти инфицирование и отторжение полипропиленового эндопротеза, появление рецидивов вентральных грыж.
Пример
Больная А., 43 года. Диагноз: Невправимая послеоперационная вентральная грыжа. Из анамнеза: 7 лет назад больному выполнена операция: Срединная лапаротомия, эхиноккокэктомия печени. Через год после операции в области послеоперационного рубца появилось грыжевое выпячивание, которое увеличивалось в размерах. Поступила на плановое оперативное лечение.
При осмотре: на коже передней брюшной стенки послеоперационный рубец от верхней срединной лапаротомии. В области рубца выше пупка грыжевое выпячивание размером 20×8×6 см, не вправляется в брюшную полость. По данным УЗИ грыжевые ворота 15×8 см (отмеченные на коже).
Операция: Ненатяжная герниопластика.
Под спинномозговой анестезией разрез кожи с иссечением старого послеоперационного рубца 15 см, на длину грыжевых ворот. Выделен грыжевой мешок до краев грыжевых ворот. Грыжевой мешок вскрыт, содержимое прядь большого сальника и петли тонкой кишки, фиксированные к стенкам мешка. Кишка и сальник отделены и погружены в живот. Избытки грыжевого мешка иссечены, края ушиты, тем самым восстановлена непрерывность брюшины. Вокруг грыжевых ворот в предбрюшинном пространстве создано ложе 5-6 см в каждую сторону. С проведением техники разделения компонентов брюшной стенки - задняя сепарация (ТАР). Предварительно приложив эндопротез к передней брюшной стенке, выкраивают протез, соответствующий размерам грыжевого дефекта с запасом в 4-5 см. На коже проведено четыре прокола до 5 мм остроконечным троакаром, соответствующие краям эндопротезной сетки. При этом в клетчатке сформирован канал к апоневрозу. Эндопротез предварительно армирован с использованием полипропиленовой нити. К полипропиленовой нити, использованной для армирования протеза, равномерно подшито четыре лигатуры. Полипропиленовый протез помещен в предбрюшинное пространство, оба конца каждой лигатуры из предбрюшинного пространства через всю толщу передней брюшной стенки выведены на кожу в местах, ранее помеченных проколами троакаром. После того как концы лигатур вывели на кожу, края грыжевых ворот сшиты и операционная рана ушита послойно наглухо. Подтягивая за лигатуры, расправляют полипропиленовый протез. В подтянутом состоянии у основания на коже нити фиксированы зажимами, после чего поочередно нити завязали с фиксацией узла на апоневрозе. Послеоперационный период протекал без осложнений. На контрольном УЗИ скоплений жидкости в области оперативного вмешательства нет, эндопротез расправлен в предбрюшинном пространстве, смещения его нет. Выписана из стационара на 8 сутки. Наблюдения в течение 1,5 лет. Жалоб нет. Трудоспособность восстановлена.
Положительный эффект от использования предлагаемого способа
По предложенному способу прооперировано 15 больных. Способ герниопластики вентральных грыж с фиксацией полипропиленового эндопротеза с несъемными лигатурами малотравматичен, надежно устраняет грыжевой дефект, что обеспечивает хороший функциональный и анатомический эффект, способствует снижению ранних послеоперационных осложнений и улучшению отдаленных результатов лечения больных с вентральными грыжами.
Информация, принятая во внимание
Ненатяжная герниопластика. Под общей редакцией Егиева В.Н. - М.: Медпрактика-М, 2002, стр. 112-113.
Патент №2313293 – Прототип.
Claims (1)
- Способ герниопластики вентральных грыж, включающий грыжесечение с расположением полипропиленового эндопротеза в предбрюшинном пространстве, отличающийся тем, что создают по окружности грыжевых ворот в предбрюшинном пространстве карман для укладки эндопротеза, выкраивают эндопротез, соответствующий размерам грыжевого дефекта с запасом в 5 см, наносят четыре прокола на коже диаметром до 5 мм остроконечным троакаром, предварительно проводят армирование эндопротеза полипропиленовой нитью, затем подшивают четыре лигатуры к полипропиленовой нити, помещают полипропиленовый эндопротез в карман с выведением обеих концов каждой лигатуры из предбрюшинного пространства на кожу в местах проколов, после того как концы лигатур вывели на кожу, подтягивая за лигатуры, расправляют полипропиленовый эндопротез, фиксируя нити в подтянутом состоянии зажимами, поочередно завязывая нити с фиксацией узла на апоневрозе, нити не удаляют.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017118439A RU2645947C1 (ru) | 2017-05-26 | 2017-05-26 | Способ фиксации эндопротезной сетки в лечении послеоперационных вентральных грыж |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017118439A RU2645947C1 (ru) | 2017-05-26 | 2017-05-26 | Способ фиксации эндопротезной сетки в лечении послеоперационных вентральных грыж |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2645947C1 true RU2645947C1 (ru) | 2018-02-28 |
Family
ID=61568769
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017118439A RU2645947C1 (ru) | 2017-05-26 | 2017-05-26 | Способ фиксации эндопротезной сетки в лечении послеоперационных вентральных грыж |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2645947C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2750019C1 (ru) * | 2020-11-10 | 2021-06-21 | Виктор Геннадьевич Черных | Способ фиксации синтетического трансплантата при преперитонеальной пластике вентральных грыж |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2313293C1 (ru) * | 2006-06-27 | 2007-12-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ герниопластики вентральных грыж |
| RU2365342C1 (ru) * | 2008-01-24 | 2009-08-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава (ГОУ ВПО НижГМА Роздрава) | Способ фиксации эндопротеза при выполнении атензионной пластики передней брюшной стенки |
| RU2452399C1 (ru) * | 2010-12-08 | 2012-06-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ пластики грыж передней брюшной стенки |
| RU2591650C1 (ru) * | 2015-07-15 | 2016-07-20 | Сергей Владимирович Шалашов | Способ операции при послеоперационных вентральных грыжах |
-
2017
- 2017-05-26 RU RU2017118439A patent/RU2645947C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2313293C1 (ru) * | 2006-06-27 | 2007-12-27 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ герниопластики вентральных грыж |
| RU2365342C1 (ru) * | 2008-01-24 | 2009-08-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава (ГОУ ВПО НижГМА Роздрава) | Способ фиксации эндопротеза при выполнении атензионной пластики передней брюшной стенки |
| RU2452399C1 (ru) * | 2010-12-08 | 2012-06-10 | Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ пластики грыж передней брюшной стенки |
| RU2591650C1 (ru) * | 2015-07-15 | 2016-07-20 | Сергей Владимирович Шалашов | Способ операции при послеоперационных вентральных грыжах |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ФЕДОРОВ И.О. ГЕРНИОЛОГИЯ. СТОЛЕТНЯЯ ЭВОЛЮЦИЯ. 2004, 45-53. CAMPANELLI G. Prosthetic repair intestinal resection, and potentially contaminated areas; safe and feasibi. Hernia. 2004 Aug. 8(3)/190-2 (Abstract)/. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2750019C1 (ru) * | 2020-11-10 | 2021-06-21 | Виктор Геннадьевич Черных | Способ фиксации синтетического трансплантата при преперитонеальной пластике вентральных грыж |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Mitura | New techniques in ventral hernia surgery–an evolution of minimally-invasivehernia repairs | |
| RU2524196C1 (ru) | Эндопротез сетчатый основовязаный усиленный для пластики вентральных грыж (варианты) и способ его применения | |
| US12059338B2 (en) | Textile-based prothesis for laparoscopic surgery | |
| RU2313293C1 (ru) | Способ герниопластики вентральных грыж | |
| RU2393790C1 (ru) | Способ герниопластики сетчатым имплантатом вентральных грыж | |
| RU2645947C1 (ru) | Способ фиксации эндопротезной сетки в лечении послеоперационных вентральных грыж | |
| RU2704780C1 (ru) | Способ фиксации сетчатого трансплантата при лапароскопической герниопластике паховой грыжи | |
| RU2452399C1 (ru) | Способ пластики грыж передней брюшной стенки | |
| RU2685682C1 (ru) | Способ хирургического лечения послеоперационных и рецидивных вентральных грыж | |
| RU2536265C1 (ru) | Способ хирургического лечения пупочных грыж с диастазом прямых мышц живота | |
| RU2692463C2 (ru) | Способ ушивания ран печени | |
| RU2483698C2 (ru) | Эндопротез для пластики срединных вентральных грыж с лифтингом мышечно-апоневротических тканей брюшной стенки и способ его применения | |
| RU2453277C1 (ru) | Способ лапароскопической герниопластики вентральных грыж | |
| RU2471430C1 (ru) | Способ лечения юкстаренальной аневризмы брюшной аорты методом аорто-бедренного бифуркационного шунтирования | |
| RU2486871C1 (ru) | Способ грыжесечения с протезирующей корригирующей пластикой у больных с ущемленными послеоперационными вентральными грыжами | |
| RU2611736C1 (ru) | Способ операции при пупочных грыжах | |
| RU2614938C1 (ru) | Способ операции при срединных вентральных грыжах | |
| RU2540532C2 (ru) | Способ пластики передней брюшной стенки после предшествующей герниопластики с использованием синтетического эндопротеза | |
| RU2581249C1 (ru) | Способ пластики передней брюшной стенки при десмоидной фиброме прямой мышцы живота | |
| RU2784168C1 (ru) | Эндопротез для хирургического лечения парастомальных грыж техникой IPOM | |
| RU2066125C1 (ru) | Способ пластики обширных дефектов передней брюшной стенки | |
| RU2724486C1 (ru) | Способ ненатяжной герниопластики грыж белой линии живота, рецидивных послеоперационных вентральных грыж | |
| RU2632529C1 (ru) | Способ реконструкции гортани | |
| RU2502476C2 (ru) | Способ закрытой фиксации яичка в мошонке при орхиопексии | |
| RU2422105C1 (ru) | Способ герниопластики при больших и гигантских послеоперационных грыжах по а.л. чарышкину |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200527 |