RU2644296C1 - Способ хирургического лечения идиопатической эпиретинальной мембраны - Google Patents
Способ хирургического лечения идиопатической эпиретинальной мембраны Download PDFInfo
- Publication number
- RU2644296C1 RU2644296C1 RU2017117336A RU2017117336A RU2644296C1 RU 2644296 C1 RU2644296 C1 RU 2644296C1 RU 2017117336 A RU2017117336 A RU 2017117336A RU 2017117336 A RU2017117336 A RU 2017117336A RU 2644296 C1 RU2644296 C1 RU 2644296C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fovea
- iepm
- membrane
- iem
- retina
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Surgery (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Eye Examination Apparatus (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения идиопатических эпиретинальных мембран (иЭРМ) перед удалением стекловидного тела в витреальную полость вводят Triamcinolone acetonide и выполняют хромовитрэктомию. Далее наносят краситель membrane blue 0,15% на макулярную область. Выдерживают экспозицию 15 секунд и производят его аспирацию канюлей. После чего начинают удалять иЭРМ с помощью «лепестковой» техники, для этого формируют край первого лоскута иЭРМ эндовитреальным пинцетом при помощи щипка в месте наименьшей ее фиксации и ведут данный лоскут по дуге воображаемой окружности, отсепаровывая иЭРМ по направлению к центру фовеа, при этом контролируют, чтобы участок фиксации иЭРМ к фовеа оставался интактным. Далее переходят к формированию второго лоскута иЭРМ рядом с первым и по такой же технике проводят его удаление, осуществляя направление движения до фовеа, где оставляют иЭРМ нетронутой. При выявлении участка выраженной фиксации иЭРМ к сетчатке отсекают лоскут мембраны от сетчатки витреотомом по кругу, оставляя место сращения тканей интактным, остатки иЭРМ пинцетом отсепаровывают до фовеа. Подобным образом формируют каждый последующий лоскут в направлении по часовой стрелке и собирают 7-10 лоскутов иЭРМ в области фовеа. Далее проводят удаление иЭРМ за нижний лоскут, проводя ее через фовеа вверх, после этого осуществляют второе контрастирование макулярной области тем же красителем в течение 15 секунд, удаляют его аспирационной канюлей. В случае выявления следующего слоя иЭРМ проводят ее удаление по вышеописанной технике, после этого проводят третье контрастирование макулярной области тем же красителем после экспозиции красителя в 15 секунд, аспирируют его канюлей, проводят удаление ВПМ также по вышеописанной «лепестковой» технике. На завершающем этапе проводят тампонаду витреальной полости воздухом и удаляют порты. Способ позволяет устранить тракции сетчатки, снизить травматичность хирургического вмешательства, улучшить остроту зрения и повысить качество зрения пациентов. 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения идиопатических эпиретинальных мембран (иЭРМ).
В основе формирования иЭРМ лежит пролиферация различных клеток в макулярной области с формированием фиброзно-клеточной структуры, обладающей способностью к сокращению и оказывающей тракционное воздействие на сетчатку.
Для хирургического лечения данной патологии применяют микроинвазивную 25G - 27G хромовитрэктомию с последующим удалением иЭРМ и внутренней пограничной мембраны (ВПМ) (Machado L.M. et. al., Preoperative and intraoperative prognostic factors of epiretinal membranes using chromovitrectomy and internal limiting membrane peeling // Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina - 2015. - Vol. 46, №4. - P. 457-462). Известно, что ВПМ служит поверхностью для пролиферации иЭРМ (Hisatoni Т. et. al., A new method for comprehensive bird's-eye analysis of the surgically excised internal limiting membrane // Am J Ophthalmol - 2005. - Vol. 139, №6. - P. 1121-1122), поэтому ее пилинг может гарантировать полное удаление мембраны, а так же уменьшить риск повторного прогрессирования патологического процесса (Berrod J., Poirson A, Which epiretinal membranes should be operated? // J Fr Ophtalmol - 2008. - Vol. 31, №2. - P. 193-199; Шкворченко Д.О. и др., Сравнительный анализ хирургического лечения витреофовеолярного тракционного синдрома // Офтальмологические ведомости - 2014. - Т. 7, №3. - С. 28-33). Однако не всегда удается получить высокие зрительные функции после проведенного хирургического лечения (Dawson S.R. et al., Visual acuity outcomes following surgery for idiopathic epiretinal membrane: an analysis of data from 2001 to 2011 // Eye (Lond) - 2014 - Vol. 28, №2. - P. 219-224; Panos G.D. et al., Idiopathic macular epiretinal membrane surgery with simultaneous internal limiting membrane peeling // Swiss Med Wkly - 2013 - Vol. 143 - P. 13876). По данным ряда авторов, достижение нормальной толщины сетчатки и нормального фовеального профиля происходит лишь в 5-28% случаев (Massin P. Et al., Optical coherence tomography of idiopathic macular epiretinal membranes before and after surgery // Am J Ophthalmol - 2000 - Vol. 130, №6. - P. 732-739; Mazit C. et al., Assessment of macular profile using optical coherence tomography after epiretinal membrane surgery // J Fr Ophtalmol - 2008 - Vol. 31, №7. - P. 667-672), что связано с избыточной травматизацией нервных волокон. Низкие функциональные результаты при этом обусловлены задержкой и незаконченным восстановлением морфологии и функции сетчатки после удаления иЭРМ и ВПМ.
Ближайшим аналогом является способ удаления эпиретинальной мембраны, при котором в оболочки глазного яблока устанавливают три канюли и вводят в них витреотом, ирригатор и осветитель. Удаляют стекловидное тело. Эндовитреальным шпателем образуют тоннель между эпиретинальной мембраной и сетчаткой и в образованный тоннель вводят витреотом. Производят фрагментацию эпиретинальной мембраны. После этого в режиме аспирации витреотомом поднимают край фрагмента эпиретинальной мембраны и подводят наконечник витреотома к месту крепления фрагмента эпиретинальной мембраны. При этом наконечник упирают в сетчатку и подвергают место крепления остатков мембраны тракционному воздействию, растягивают, отдаляют от сетчатки и затем удаляют. При этом часть мембраны оставляют для коагуляции кровоточащих сосудов. (Патент РФ на изобретение №2335269).
Недостатками способа является излишнее тракционное травматическое воздействие наконечника витреотома на сетчатку и сохранение внутренней пограничной мембраны, что приведет в отдаленном послеоперационном периоде к рецидиву эпиретинальной мембраны.
Задачей заявляемого изобретения является разработка способа хирургического лечения иЭРМ у пациентов, предъявляющих жалобы на наличие метаморфопсий, позволяющего достичь более высоких функциональных результатов в послеоперационном периоде.
Техническим результатом является устранение тракций сетчатки, снижение травматичности хирургического вмешательства, улучшение остроты зрения, отсутствие метаморфопсий, уменьшение периода реабилитации и повышение качества зрения пациентов.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе удаления идиопатической эпиретинальной мембраны (иЭРМ), включающем установку в оболочки глазного яблока трех канюль и введение в них витреотома, ирригатора и осветителя, удаление стекловидного тела и фрагментацию иЭРМ, согласно изобретению перед удалением стекловидного тела в витреальную полость вводят Triamcinolone acetonide (Bristol-Myers Squibb., США) и выполняют хромовитрэктомию, далее наносят краситель membrane blue 0,15% на макулярную область, выдерживают экспозицию 15 секунд и производят его аспирацию канюлей, после чего начинают удалять иЭРМ с помощью «лепестковой» техники, для этого формируют край первого лоскута иЭРМ эндовитреальным пинцетом при помощи щипка в месте наименьшей ее фиксации и ведут данный лоскут по дуге воображаемой окружности, отсепаровывая иЭРМ по направлению к центру фовеа, при этом контролируют, чтобы участок фиксации иЭРМ к фовеа оставался интактным, далее переходят к формированию второго лоскута иЭРМ рядом с первым и по такой же технике проводят его удаление, осуществляя направление движения до фовеа, где оставляют иЭРМ нетронутой, при выявлении участка выраженной фиксации иЭРМ к сетчатке отсекают лоскут мембраны от сетчатки витреотомом по кругу, оставляя место сращения тканей интактным, остатки иЭРМ пинцетом отсепаровывают до фовеа, подобным образом формируют каждый последующий лоскут в направлении по часовой стрелке и собирают 7-10 лоскутов иЭРМ в области фовеа, далее проводят удаление иЭРМ за нижний лоскут, проводя ее через фовеа вверх, после этого осуществляют второе контрастирование макулярной области тем же красителем в течение 15 секунд, удаляют его аспирационной канюлей, в случае выявления следующего слоя иЭРМ проводят ее удаление по вышеописанной технике, после этого проводят третье контрастирование макулярной области тем же красителем с целью визуализации внутренней пограничной мембраны (ВПМ), после экспозиции красителя в 15 секунд аспирируют его канюлей, проводят удаление ВПМ также по вышеописанной «лепестковой» технике, на завершающем этапе проводят тампонаду витреальной полости воздухом и удаляют порты.
Между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.
Преимуществом данного способа хирургического лечения идиопатического эпиретинального фиброза является исчезновение метаморфопсий и улучшение остроты зрения за счет уменьшения травматичности хирургического вмешательства, оставления участков плотного сращения ЭРМ и сетчатки нетронутыми, что выражается в отсутствии развития грубых структурных изменений сетчатки и минимально существующего макулярного отека, которые могут привести к последующему значительному снижению зрительных функций, а также в удалении ВПМ, которая служит субстратом для повторного развития пролиферативной ткани в макулярной области.
Способ осуществляют следующим образом.
Производят обработку операционного поля и анестезию. Выполняют стандартную трехпортовую 25-27 Gauge хромовитрэктомию, контрастируя стекловидное тело Triamcinolone acetonide (Bristol-Myers Squibb., США), включающую выполнение трех склеральных разрезов в области плоской части цилиарного тела: один из разрезов предназначен для подачи в витреальную полость ирригационной жидкости, второй - для введения эндоосветителя с целью визуализации глазного дна и третий - для введения инструментов. Наконечником витреотома удаляют слои стекловидного тела, направляясь постепенно к заднему полюсу, формируя доступ для удаления иЭРМ и ВПМ. Далее наносят краситель membrane blue 0,15% (Dorc, Нидерланды) на макулярную область, выдерживают экспозицию 15 секунд и производят его аспирацию канюлей, после чего начинают удалять иЭРМ с помощью «лепестковой» техники. Для этого формируют край первого лоскута иЭРМ эндовитреальным пинцетом при помощи щипка в месте наименьшей ее фиксации и ведут данный лоскут по дуге воображаемой окружности, отсепаровывая мембрану по направлению к центру фовеа, при этом контролируют, чтобы участок фиксации иЭРМ к фовеа оставался интактным. Далее переходят к формированию второго лоскута иЭРМ рядом с первым и по такой же технике проводят его удаление, осуществляя направление движения до фовеа, где оставляют иЭРМ нетронутой. При выявлении участка выраженной фиксации иЭРМ к сетчатке отсекают лоскут мембраны от сетчатки витреотомом по кругу, оставляя место сращения тканей интактным. Остатки иЭРМ пинцетом отсепаровывают до фовеа. Подобным образом формируют каждый последующий лоскут в направлении по часовой стрелке и собирают 7-10 лоскутов иЭРМ в области фовеа. Далее проводят удаление иЭРМ за нижний лоскут, проводя ее через фовеа вверх. После этого осуществляют второе контрастирование макулярной области красителем membrane blue 0,15% (Dorc, Нидерланды) в течение 15 секунд, удаляют его аспирационной канюлей. В случае выявления следующего слоя мембраны проводят ее удаление по вышеописанной технике. После этого проводят третье контрастирование макулярной области тем же красителем с целью визуализации ВПМ. После экспозиции красителя в 15 секунд аспирируют его канюлей. Проводят удаление ВПМ также по вышеописанной «лепестковой» технике. На завершающем этапе проводят тампонаду витреальной полости воздухом и удаляют порты.
Пример 1. Пациентка П., 55 лет
Диагноз - идиопатическая эпиретинальная мембрана правого глаза.
Максимальная коррегированная острота зрения правого глаза - 0,7. Пациентка предъявляет жалобы на искажение прямых линий предметов, вышеуказанные жалобы появились около 4 месяцев назад. При офтальмоскопии в макуляной зоне обнаружена иЭРМ.
По данным оптической когерентной томографии (ОКТ) сетчатки: в центре макулярной зоны определяется иЭРМ, отек нейроэпителия, центральная толщина сетчатки 308 мкм.
Проведено хирургическое лечение - микроинвазивная 25 Gauge трехпортовая субтотальная хромовитрэктомия правого глаза, иЭРМ и ВПМ удалены прямым эндовитреальным пинцетом по указанной методике с формированием 7 лоскутов.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Через 3 месяца максимальная коррегированная острота зрения составляет 0,9. Пациентка не предъявляет жалобы на искажение очертаний предметов.
При офтальмоскопии: передний отрезок без особенностей, хрусталик прозрачный, воздух в витреальной полости отсутствует, ИЭРМ в макулярной зоне отсутствует, сетчатка прилежит. По данным ОКТ сетчатки: центральная толщина сетчатки 285 мкм.
Пример 2. Пациентка Б., 49 лет
Диагноз - идиопатическая эпиретинальная мембрана левого глаза. Артифакия.
Максимальная коррегированная острота зрения правого глаза 0,7. Пациентка предъявляет жалобы на искажение прямых линий предметов около 2 месяцев назад. При офтальмоскопии в макулярной зоне обнаружена иЭРМ.
По данным оптической когерентной томографии (ОКТ) сетчатки: в центре макулярной зоны определяется иЭРМ, отек нейроэпителия, центральная толщина сетчатки 404 мкм
Проведено хирургическое лечение - микроинвазивная 27 Gauge трехпортовая субтотальная хромовитрэктомия правого глаза, иЭРМ представляла двуслойное образование, каждый последующий слой удален с формированием 10 лоскутов, ВПМ удалена с формированием 7 лоскутов прямым эндовитреальным пинцетом по указанной методике.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Через 3 месяца максимальная острота зрения составляет 1,0. Пациентка не предъявляет жалобы на искажение очертаний предметов.
При офтальмоскопии: передний отрезок без особенностей, ИОЛ в капсульном мешке, воздух в витреальной полости отсутствует, иЭРМ в макулярной зоне отсутствует, сетчатка прилежит. По данным ОКТ сетчатки: центральная толщина сетчатки 312 мкм.
Claims (1)
- Способ удаления идиопатической эпиретинальной мембраны (иЭРМ), включающий установку в оболочки глазного яблока трех канюль и введение в них витреотома, ирригатора и осветителя, удаление стекловидного тела и фрагментацию иЭРМ, отличающийся тем, что перед удалением стекловидного тела в витреальную полость вводят Triamcinolone acetonide и выполняют хромовитрэктомию, далее наносят краситель membrane blue 0,15% на макулярную область, выдерживают экспозицию 15 секунд и производят его аспирацию канюлей, после чего начинают удалять иЭРМ с помощью «лепестковой» техники, для этого формируют край первого лоскута иЭРМ эндовитреальным пинцетом при помощи щипка в месте наименьшей ее фиксации и ведут данный лоскут по дуге воображаемой окружности, отсепаровывая иЭРМ по направлению к центру фовеа, при этом контролируют, чтобы участок фиксации иЭРМ к фовеа оставался интактным, далее переходят к формированию второго лоскута иЭРМ рядом с первым и по такой же технике проводят его удаление, осуществляя направление движения до фовеа, где оставляют иЭРМ нетронутой, при выявлении участка выраженной фиксации иЭРМ к сетчатке отсекают лоскут мембраны от сетчатки витреотомом по кругу, оставляя место сращения тканей интактным, остатки иЭРМ пинцетом отсепаровывают до фовеа, подобным образом формируют каждый последующий лоскут в направлении по часовой стрелке и собирают 7-10 лоскутов иЭРМ в области фовеа, далее проводят удаление иЭРМ за нижний лоскут, проводя ее через фовеа вверх, после этого осуществляют второе контрастирование макулярной области тем же красителем в течение 15 секунд, удаляют его аспирационной канюлей, в случае выявления следующего слоя иЭРМ проводят ее удаление по вышеописанной технике, после этого проводят третье контрастирование макулярной области тем же красителем с целью визуализации внутренней пограничной мембраны (ВПМ), после экспозиции красителя в 15 секунд аспирируют его канюлей, проводят удаление ВПМ также по вышеописанной «лепестковой» технике, на завершающем этапе проводят тампонаду витреальной полости воздухом и удаляют порты.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017117336A RU2644296C1 (ru) | 2017-05-19 | 2017-05-19 | Способ хирургического лечения идиопатической эпиретинальной мембраны |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017117336A RU2644296C1 (ru) | 2017-05-19 | 2017-05-19 | Способ хирургического лечения идиопатической эпиретинальной мембраны |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2644296C1 true RU2644296C1 (ru) | 2018-02-08 |
Family
ID=61173838
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017117336A RU2644296C1 (ru) | 2017-05-19 | 2017-05-19 | Способ хирургического лечения идиопатической эпиретинальной мембраны |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2644296C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2673553C1 (ru) * | 2018-03-06 | 2018-11-28 | Закрытое акционерное общество "Оптимедсервис" | Витальный краситель для контрастирования внутриглазных структур заднего сегмента глаза |
RU2708150C1 (ru) * | 2019-03-28 | 2019-12-05 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения идиопатического эпиретинального фиброза с сохранением фовеального фрагмента внутренней пограничной мембраны |
RU2805469C1 (ru) * | 2023-03-17 | 2023-10-17 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения идиопатического эпиретинального фиброза с частичным сохранением внутренней пограничной мембраны |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2335269C1 (ru) * | 2007-03-21 | 2008-10-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ удаления эпиретинальной мембраны |
RU2405510C1 (ru) * | 2009-07-28 | 2010-12-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ хирургического удаления эпиретинальных мембран в условиях силиконовой тампонады |
RU2451499C1 (ru) * | 2011-03-01 | 2012-05-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ удаления эпимакулярных мембраноподобных структур в хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии |
RU2455966C1 (ru) * | 2011-04-19 | 2012-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ микроинвазивного хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки |
-
2017
- 2017-05-19 RU RU2017117336A patent/RU2644296C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2335269C1 (ru) * | 2007-03-21 | 2008-10-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ удаления эпиретинальной мембраны |
RU2405510C1 (ru) * | 2009-07-28 | 2010-12-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ хирургического удаления эпиретинальных мембран в условиях силиконовой тампонады |
RU2451499C1 (ru) * | 2011-03-01 | 2012-05-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ удаления эпимакулярных мембраноподобных структур в хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии |
RU2455966C1 (ru) * | 2011-04-19 | 2012-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ микроинвазивного хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки |
Non-Patent Citations (3)
Title |
---|
Carlos Menezes et al. Internal limiting membrane inverted flap technique: a new paradigm in large macular hole surgery, Oftalmologia, Vol.39, p.91-96. * |
Carlos Menezes et al. Internal limiting membrane inverted flap technique: a new paradigm in large macular hole surgery, Oftalmologia, Vol.39, p.91-96. Jan Kalvoda et al. Morphometry of surgically removed internal limiting membrane during vitrectomy in diabetic macular edema, 2009, Volume 247, Issue 10, p. 1307-1314. * |
Jan Kalvoda et al. Morphometry of surgically removed internal limiting membrane during vitrectomy in diabetic macular edema, 2009, Volume 247, Issue 10, p. 1307-1314. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2673553C1 (ru) * | 2018-03-06 | 2018-11-28 | Закрытое акционерное общество "Оптимедсервис" | Витальный краситель для контрастирования внутриглазных структур заднего сегмента глаза |
RU2708150C1 (ru) * | 2019-03-28 | 2019-12-05 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения идиопатического эпиретинального фиброза с сохранением фовеального фрагмента внутренней пограничной мембраны |
RU2805469C1 (ru) * | 2023-03-17 | 2023-10-17 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения идиопатического эпиретинального фиброза с частичным сохранением внутренней пограничной мембраны |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Farid et al. | Results of penetrating keratoplasty performed with a femtosecond laser zigzag incision initial report | |
Seiler et al. | Repeated excimer laser treatment after photorefractive keratectomy | |
Kubaloglu et al. | Long-term results of deep anterior lamellar keratoplasty for the treatment of keratoconus | |
Margherio et al. | Surgical management of vitreomacular traction syndromes | |
Daya et al. | Translenticular hydrodissection, lens fragmentation, and influence on ultrasound power in femtosecond laser–assisted cataract surgery and refractive lens exchange | |
Ünal et al. | Conversion to deep anterior lamellar keratoplasty (DALK): learning curve with big-bubble technique | |
RU2620929C1 (ru) | Способ хирургического лечения макулярного разрыва | |
Lohchab et al. | Surgical management of peripheral corneal thinning disorders | |
Sharma et al. | Lamellar keratoplasty in children | |
RU2644296C1 (ru) | Способ хирургического лечения идиопатической эпиретинальной мембраны | |
Lee et al. | Membrane dissection in proliferative diabetic retinopathy | |
Hardten et al. | Surgical correction of refractive errors after penetrating keratoplasty | |
Trinh et al. | Femtosecond and excimer laser-assisted endothelial keratoplasty (FELEK): a new technique of endothelial transplantation | |
RU2739131C1 (ru) | Способ хирургического лечения фовеошизиса с сохранением фовеального фрагмента внутренней пограничной мембраны | |
RU2389455C1 (ru) | Способ хирургического лечения макулярного разрыва | |
RU2675463C1 (ru) | Способ хирургического лечения пациентов с пролиферативной витреоретинопатией на фоне сахарного диабета | |
RU2254105C1 (ru) | Способ хирургического лечения макулярного разрыва, осложненного отслойкой сетчатки | |
RU2708150C1 (ru) | Способ хирургического лечения идиопатического эпиретинального фиброза с сохранением фовеального фрагмента внутренней пограничной мембраны | |
RU2429809C1 (ru) | Хирургический способ комбинированного лечения глаукомы и катаракты | |
RU2805469C1 (ru) | Способ хирургического лечения идиопатического эпиретинального фиброза с частичным сохранением внутренней пограничной мембраны | |
RU2810243C1 (ru) | Способ удаления внутренней пограничной мембраны при витрео-макулярном тракционном синдроме у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией | |
RU2821653C1 (ru) | Способ хирургического лечения макулярных разрывов с сохранением внутренней пограничной мембраны | |
RU2178688C2 (ru) | Способ комплексного хирургического лечения отслойки сетчатки, осложненной пролиферативной витреоретинопатией | |
RU2554230C1 (ru) | Способ проведения витрэктомии при хирургическом лечении отслоек сетчатки, осложненных пролиферативной витреоретинопатией | |
RU2794859C1 (ru) | Способ хирургического лечения макулярного разрыва с прицельным сохранением фовеальной внутренней пограничной мембраны в зоне точки фиксации |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190520 |