RU2644296C1 - Способ хирургического лечения идиопатической эпиретинальной мембраны - Google Patents

Способ хирургического лечения идиопатической эпиретинальной мембраны Download PDF

Info

Publication number
RU2644296C1
RU2644296C1 RU2017117336A RU2017117336A RU2644296C1 RU 2644296 C1 RU2644296 C1 RU 2644296C1 RU 2017117336 A RU2017117336 A RU 2017117336A RU 2017117336 A RU2017117336 A RU 2017117336A RU 2644296 C1 RU2644296 C1 RU 2644296C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
fovea
iepm
membrane
iem
retina
Prior art date
Application number
RU2017117336A
Other languages
English (en)
Inventor
Валерий Дмитриевич Захаров
Дмитрий Олегович Шкворченко
Илья Михайлович Горшков
Светлана Валерьевна Колесник
Анна Владимировна Миридонова
Original Assignee
Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2017117336A priority Critical patent/RU2644296C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2644296C1 publication Critical patent/RU2644296C1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Eye Examination Apparatus (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения идиопатических эпиретинальных мембран (иЭРМ) перед удалением стекловидного тела в витреальную полость вводят Triamcinolone acetonide и выполняют хромовитрэктомию. Далее наносят краситель membrane blue 0,15% на макулярную область. Выдерживают экспозицию 15 секунд и производят его аспирацию канюлей. После чего начинают удалять иЭРМ с помощью «лепестковой» техники, для этого формируют край первого лоскута иЭРМ эндовитреальным пинцетом при помощи щипка в месте наименьшей ее фиксации и ведут данный лоскут по дуге воображаемой окружности, отсепаровывая иЭРМ по направлению к центру фовеа, при этом контролируют, чтобы участок фиксации иЭРМ к фовеа оставался интактным. Далее переходят к формированию второго лоскута иЭРМ рядом с первым и по такой же технике проводят его удаление, осуществляя направление движения до фовеа, где оставляют иЭРМ нетронутой. При выявлении участка выраженной фиксации иЭРМ к сетчатке отсекают лоскут мембраны от сетчатки витреотомом по кругу, оставляя место сращения тканей интактным, остатки иЭРМ пинцетом отсепаровывают до фовеа. Подобным образом формируют каждый последующий лоскут в направлении по часовой стрелке и собирают 7-10 лоскутов иЭРМ в области фовеа. Далее проводят удаление иЭРМ за нижний лоскут, проводя ее через фовеа вверх, после этого осуществляют второе контрастирование макулярной области тем же красителем в течение 15 секунд, удаляют его аспирационной канюлей. В случае выявления следующего слоя иЭРМ проводят ее удаление по вышеописанной технике, после этого проводят третье контрастирование макулярной области тем же красителем после экспозиции красителя в 15 секунд, аспирируют его канюлей, проводят удаление ВПМ также по вышеописанной «лепестковой» технике. На завершающем этапе проводят тампонаду витреальной полости воздухом и удаляют порты. Способ позволяет устранить тракции сетчатки, снизить травматичность хирургического вмешательства, улучшить остроту зрения и повысить качество зрения пациентов. 2 пр.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения идиопатических эпиретинальных мембран (иЭРМ).
В основе формирования иЭРМ лежит пролиферация различных клеток в макулярной области с формированием фиброзно-клеточной структуры, обладающей способностью к сокращению и оказывающей тракционное воздействие на сетчатку.
Для хирургического лечения данной патологии применяют микроинвазивную 25G - 27G хромовитрэктомию с последующим удалением иЭРМ и внутренней пограничной мембраны (ВПМ) (Machado L.M. et. al., Preoperative and intraoperative prognostic factors of epiretinal membranes using chromovitrectomy and internal limiting membrane peeling // Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina - 2015. - Vol. 46, №4. - P. 457-462). Известно, что ВПМ служит поверхностью для пролиферации иЭРМ (Hisatoni Т. et. al., A new method for comprehensive bird's-eye analysis of the surgically excised internal limiting membrane // Am J Ophthalmol - 2005. - Vol. 139, №6. - P. 1121-1122), поэтому ее пилинг может гарантировать полное удаление мембраны, а так же уменьшить риск повторного прогрессирования патологического процесса (Berrod J., Poirson A, Which epiretinal membranes should be operated? // J Fr Ophtalmol - 2008. - Vol. 31, №2. - P. 193-199; Шкворченко Д.О. и др., Сравнительный анализ хирургического лечения витреофовеолярного тракционного синдрома // Офтальмологические ведомости - 2014. - Т. 7, №3. - С. 28-33). Однако не всегда удается получить высокие зрительные функции после проведенного хирургического лечения (Dawson S.R. et al., Visual acuity outcomes following surgery for idiopathic epiretinal membrane: an analysis of data from 2001 to 2011 // Eye (Lond) - 2014 - Vol. 28, №2. - P. 219-224; Panos G.D. et al., Idiopathic macular epiretinal membrane surgery with simultaneous internal limiting membrane peeling // Swiss Med Wkly - 2013 - Vol. 143 - P. 13876). По данным ряда авторов, достижение нормальной толщины сетчатки и нормального фовеального профиля происходит лишь в 5-28% случаев (Massin P. Et al., Optical coherence tomography of idiopathic macular epiretinal membranes before and after surgery // Am J Ophthalmol - 2000 - Vol. 130, №6. - P. 732-739; Mazit C. et al., Assessment of macular profile using optical coherence tomography after epiretinal membrane surgery // J Fr Ophtalmol - 2008 - Vol. 31, №7. - P. 667-672), что связано с избыточной травматизацией нервных волокон. Низкие функциональные результаты при этом обусловлены задержкой и незаконченным восстановлением морфологии и функции сетчатки после удаления иЭРМ и ВПМ.
Ближайшим аналогом является способ удаления эпиретинальной мембраны, при котором в оболочки глазного яблока устанавливают три канюли и вводят в них витреотом, ирригатор и осветитель. Удаляют стекловидное тело. Эндовитреальным шпателем образуют тоннель между эпиретинальной мембраной и сетчаткой и в образованный тоннель вводят витреотом. Производят фрагментацию эпиретинальной мембраны. После этого в режиме аспирации витреотомом поднимают край фрагмента эпиретинальной мембраны и подводят наконечник витреотома к месту крепления фрагмента эпиретинальной мембраны. При этом наконечник упирают в сетчатку и подвергают место крепления остатков мембраны тракционному воздействию, растягивают, отдаляют от сетчатки и затем удаляют. При этом часть мембраны оставляют для коагуляции кровоточащих сосудов. (Патент РФ на изобретение №2335269).
Недостатками способа является излишнее тракционное травматическое воздействие наконечника витреотома на сетчатку и сохранение внутренней пограничной мембраны, что приведет в отдаленном послеоперационном периоде к рецидиву эпиретинальной мембраны.
Задачей заявляемого изобретения является разработка способа хирургического лечения иЭРМ у пациентов, предъявляющих жалобы на наличие метаморфопсий, позволяющего достичь более высоких функциональных результатов в послеоперационном периоде.
Техническим результатом является устранение тракций сетчатки, снижение травматичности хирургического вмешательства, улучшение остроты зрения, отсутствие метаморфопсий, уменьшение периода реабилитации и повышение качества зрения пациентов.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе удаления идиопатической эпиретинальной мембраны (иЭРМ), включающем установку в оболочки глазного яблока трех канюль и введение в них витреотома, ирригатора и осветителя, удаление стекловидного тела и фрагментацию иЭРМ, согласно изобретению перед удалением стекловидного тела в витреальную полость вводят Triamcinolone acetonide (Bristol-Myers Squibb., США) и выполняют хромовитрэктомию, далее наносят краситель membrane blue 0,15% на макулярную область, выдерживают экспозицию 15 секунд и производят его аспирацию канюлей, после чего начинают удалять иЭРМ с помощью «лепестковой» техники, для этого формируют край первого лоскута иЭРМ эндовитреальным пинцетом при помощи щипка в месте наименьшей ее фиксации и ведут данный лоскут по дуге воображаемой окружности, отсепаровывая иЭРМ по направлению к центру фовеа, при этом контролируют, чтобы участок фиксации иЭРМ к фовеа оставался интактным, далее переходят к формированию второго лоскута иЭРМ рядом с первым и по такой же технике проводят его удаление, осуществляя направление движения до фовеа, где оставляют иЭРМ нетронутой, при выявлении участка выраженной фиксации иЭРМ к сетчатке отсекают лоскут мембраны от сетчатки витреотомом по кругу, оставляя место сращения тканей интактным, остатки иЭРМ пинцетом отсепаровывают до фовеа, подобным образом формируют каждый последующий лоскут в направлении по часовой стрелке и собирают 7-10 лоскутов иЭРМ в области фовеа, далее проводят удаление иЭРМ за нижний лоскут, проводя ее через фовеа вверх, после этого осуществляют второе контрастирование макулярной области тем же красителем в течение 15 секунд, удаляют его аспирационной канюлей, в случае выявления следующего слоя иЭРМ проводят ее удаление по вышеописанной технике, после этого проводят третье контрастирование макулярной области тем же красителем с целью визуализации внутренней пограничной мембраны (ВПМ), после экспозиции красителя в 15 секунд аспирируют его канюлей, проводят удаление ВПМ также по вышеописанной «лепестковой» технике, на завершающем этапе проводят тампонаду витреальной полости воздухом и удаляют порты.
Между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.
Преимуществом данного способа хирургического лечения идиопатического эпиретинального фиброза является исчезновение метаморфопсий и улучшение остроты зрения за счет уменьшения травматичности хирургического вмешательства, оставления участков плотного сращения ЭРМ и сетчатки нетронутыми, что выражается в отсутствии развития грубых структурных изменений сетчатки и минимально существующего макулярного отека, которые могут привести к последующему значительному снижению зрительных функций, а также в удалении ВПМ, которая служит субстратом для повторного развития пролиферативной ткани в макулярной области.
Способ осуществляют следующим образом.
Производят обработку операционного поля и анестезию. Выполняют стандартную трехпортовую 25-27 Gauge хромовитрэктомию, контрастируя стекловидное тело Triamcinolone acetonide (Bristol-Myers Squibb., США), включающую выполнение трех склеральных разрезов в области плоской части цилиарного тела: один из разрезов предназначен для подачи в витреальную полость ирригационной жидкости, второй - для введения эндоосветителя с целью визуализации глазного дна и третий - для введения инструментов. Наконечником витреотома удаляют слои стекловидного тела, направляясь постепенно к заднему полюсу, формируя доступ для удаления иЭРМ и ВПМ. Далее наносят краситель membrane blue 0,15% (Dorc, Нидерланды) на макулярную область, выдерживают экспозицию 15 секунд и производят его аспирацию канюлей, после чего начинают удалять иЭРМ с помощью «лепестковой» техники. Для этого формируют край первого лоскута иЭРМ эндовитреальным пинцетом при помощи щипка в месте наименьшей ее фиксации и ведут данный лоскут по дуге воображаемой окружности, отсепаровывая мембрану по направлению к центру фовеа, при этом контролируют, чтобы участок фиксации иЭРМ к фовеа оставался интактным. Далее переходят к формированию второго лоскута иЭРМ рядом с первым и по такой же технике проводят его удаление, осуществляя направление движения до фовеа, где оставляют иЭРМ нетронутой. При выявлении участка выраженной фиксации иЭРМ к сетчатке отсекают лоскут мембраны от сетчатки витреотомом по кругу, оставляя место сращения тканей интактным. Остатки иЭРМ пинцетом отсепаровывают до фовеа. Подобным образом формируют каждый последующий лоскут в направлении по часовой стрелке и собирают 7-10 лоскутов иЭРМ в области фовеа. Далее проводят удаление иЭРМ за нижний лоскут, проводя ее через фовеа вверх. После этого осуществляют второе контрастирование макулярной области красителем membrane blue 0,15% (Dorc, Нидерланды) в течение 15 секунд, удаляют его аспирационной канюлей. В случае выявления следующего слоя мембраны проводят ее удаление по вышеописанной технике. После этого проводят третье контрастирование макулярной области тем же красителем с целью визуализации ВПМ. После экспозиции красителя в 15 секунд аспирируют его канюлей. Проводят удаление ВПМ также по вышеописанной «лепестковой» технике. На завершающем этапе проводят тампонаду витреальной полости воздухом и удаляют порты.
Пример 1. Пациентка П., 55 лет
Диагноз - идиопатическая эпиретинальная мембрана правого глаза.
Максимальная коррегированная острота зрения правого глаза - 0,7. Пациентка предъявляет жалобы на искажение прямых линий предметов, вышеуказанные жалобы появились около 4 месяцев назад. При офтальмоскопии в макуляной зоне обнаружена иЭРМ.
По данным оптической когерентной томографии (ОКТ) сетчатки: в центре макулярной зоны определяется иЭРМ, отек нейроэпителия, центральная толщина сетчатки 308 мкм.
Проведено хирургическое лечение - микроинвазивная 25 Gauge трехпортовая субтотальная хромовитрэктомия правого глаза, иЭРМ и ВПМ удалены прямым эндовитреальным пинцетом по указанной методике с формированием 7 лоскутов.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Через 3 месяца максимальная коррегированная острота зрения составляет 0,9. Пациентка не предъявляет жалобы на искажение очертаний предметов.
При офтальмоскопии: передний отрезок без особенностей, хрусталик прозрачный, воздух в витреальной полости отсутствует, ИЭРМ в макулярной зоне отсутствует, сетчатка прилежит. По данным ОКТ сетчатки: центральная толщина сетчатки 285 мкм.
Пример 2. Пациентка Б., 49 лет
Диагноз - идиопатическая эпиретинальная мембрана левого глаза. Артифакия.
Максимальная коррегированная острота зрения правого глаза 0,7. Пациентка предъявляет жалобы на искажение прямых линий предметов около 2 месяцев назад. При офтальмоскопии в макулярной зоне обнаружена иЭРМ.
По данным оптической когерентной томографии (ОКТ) сетчатки: в центре макулярной зоны определяется иЭРМ, отек нейроэпителия, центральная толщина сетчатки 404 мкм
Проведено хирургическое лечение - микроинвазивная 27 Gauge трехпортовая субтотальная хромовитрэктомия правого глаза, иЭРМ представляла двуслойное образование, каждый последующий слой удален с формированием 10 лоскутов, ВПМ удалена с формированием 7 лоскутов прямым эндовитреальным пинцетом по указанной методике.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Через 3 месяца максимальная острота зрения составляет 1,0. Пациентка не предъявляет жалобы на искажение очертаний предметов.
При офтальмоскопии: передний отрезок без особенностей, ИОЛ в капсульном мешке, воздух в витреальной полости отсутствует, иЭРМ в макулярной зоне отсутствует, сетчатка прилежит. По данным ОКТ сетчатки: центральная толщина сетчатки 312 мкм.

Claims (1)

  1. Способ удаления идиопатической эпиретинальной мембраны (иЭРМ), включающий установку в оболочки глазного яблока трех канюль и введение в них витреотома, ирригатора и осветителя, удаление стекловидного тела и фрагментацию иЭРМ, отличающийся тем, что перед удалением стекловидного тела в витреальную полость вводят Triamcinolone acetonide и выполняют хромовитрэктомию, далее наносят краситель membrane blue 0,15% на макулярную область, выдерживают экспозицию 15 секунд и производят его аспирацию канюлей, после чего начинают удалять иЭРМ с помощью «лепестковой» техники, для этого формируют край первого лоскута иЭРМ эндовитреальным пинцетом при помощи щипка в месте наименьшей ее фиксации и ведут данный лоскут по дуге воображаемой окружности, отсепаровывая иЭРМ по направлению к центру фовеа, при этом контролируют, чтобы участок фиксации иЭРМ к фовеа оставался интактным, далее переходят к формированию второго лоскута иЭРМ рядом с первым и по такой же технике проводят его удаление, осуществляя направление движения до фовеа, где оставляют иЭРМ нетронутой, при выявлении участка выраженной фиксации иЭРМ к сетчатке отсекают лоскут мембраны от сетчатки витреотомом по кругу, оставляя место сращения тканей интактным, остатки иЭРМ пинцетом отсепаровывают до фовеа, подобным образом формируют каждый последующий лоскут в направлении по часовой стрелке и собирают 7-10 лоскутов иЭРМ в области фовеа, далее проводят удаление иЭРМ за нижний лоскут, проводя ее через фовеа вверх, после этого осуществляют второе контрастирование макулярной области тем же красителем в течение 15 секунд, удаляют его аспирационной канюлей, в случае выявления следующего слоя иЭРМ проводят ее удаление по вышеописанной технике, после этого проводят третье контрастирование макулярной области тем же красителем с целью визуализации внутренней пограничной мембраны (ВПМ), после экспозиции красителя в 15 секунд аспирируют его канюлей, проводят удаление ВПМ также по вышеописанной «лепестковой» технике, на завершающем этапе проводят тампонаду витреальной полости воздухом и удаляют порты.
RU2017117336A 2017-05-19 2017-05-19 Способ хирургического лечения идиопатической эпиретинальной мембраны RU2644296C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017117336A RU2644296C1 (ru) 2017-05-19 2017-05-19 Способ хирургического лечения идиопатической эпиретинальной мембраны

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017117336A RU2644296C1 (ru) 2017-05-19 2017-05-19 Способ хирургического лечения идиопатической эпиретинальной мембраны

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2644296C1 true RU2644296C1 (ru) 2018-02-08

Family

ID=61173838

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017117336A RU2644296C1 (ru) 2017-05-19 2017-05-19 Способ хирургического лечения идиопатической эпиретинальной мембраны

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2644296C1 (ru)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2673553C1 (ru) * 2018-03-06 2018-11-28 Закрытое акционерное общество "Оптимедсервис" Витальный краситель для контрастирования внутриглазных структур заднего сегмента глаза
RU2708150C1 (ru) * 2019-03-28 2019-12-05 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ хирургического лечения идиопатического эпиретинального фиброза с сохранением фовеального фрагмента внутренней пограничной мембраны
RU2805469C1 (ru) * 2023-03-17 2023-10-17 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ хирургического лечения идиопатического эпиретинального фиброза с частичным сохранением внутренней пограничной мембраны

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2335269C1 (ru) * 2007-03-21 2008-10-10 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ удаления эпиретинальной мембраны
RU2405510C1 (ru) * 2009-07-28 2010-12-10 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Способ хирургического удаления эпиретинальных мембран в условиях силиконовой тампонады
RU2451499C1 (ru) * 2011-03-01 2012-05-27 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Способ удаления эпимакулярных мембраноподобных структур в хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии
RU2455966C1 (ru) * 2011-04-19 2012-07-20 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Способ микроинвазивного хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2335269C1 (ru) * 2007-03-21 2008-10-10 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ удаления эпиретинальной мембраны
RU2405510C1 (ru) * 2009-07-28 2010-12-10 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Способ хирургического удаления эпиретинальных мембран в условиях силиконовой тампонады
RU2451499C1 (ru) * 2011-03-01 2012-05-27 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Способ удаления эпимакулярных мембраноподобных структур в хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии
RU2455966C1 (ru) * 2011-04-19 2012-07-20 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Способ микроинвазивного хирургического лечения рецидива отслойки сетчатки

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Carlos Menezes et al. Internal limiting membrane inverted flap technique: a new paradigm in large macular hole surgery, Oftalmologia, Vol.39, p.91-96. *
Carlos Menezes et al. Internal limiting membrane inverted flap technique: a new paradigm in large macular hole surgery, Oftalmologia, Vol.39, p.91-96. Jan Kalvoda et al. Morphometry of surgically removed internal limiting membrane during vitrectomy in diabetic macular edema, 2009, Volume 247, Issue 10, p. 1307-1314. *
Jan Kalvoda et al. Morphometry of surgically removed internal limiting membrane during vitrectomy in diabetic macular edema, 2009, Volume 247, Issue 10, p. 1307-1314. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2673553C1 (ru) * 2018-03-06 2018-11-28 Закрытое акционерное общество "Оптимедсервис" Витальный краситель для контрастирования внутриглазных структур заднего сегмента глаза
RU2708150C1 (ru) * 2019-03-28 2019-12-05 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ хирургического лечения идиопатического эпиретинального фиброза с сохранением фовеального фрагмента внутренней пограничной мембраны
RU2805469C1 (ru) * 2023-03-17 2023-10-17 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ хирургического лечения идиопатического эпиретинального фиброза с частичным сохранением внутренней пограничной мембраны

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Farid et al. Results of penetrating keratoplasty performed with a femtosecond laser zigzag incision initial report
Seiler et al. Repeated excimer laser treatment after photorefractive keratectomy
Kubaloglu et al. Long-term results of deep anterior lamellar keratoplasty for the treatment of keratoconus
Margherio et al. Surgical management of vitreomacular traction syndromes
Daya et al. Translenticular hydrodissection, lens fragmentation, and influence on ultrasound power in femtosecond laser–assisted cataract surgery and refractive lens exchange
Ünal et al. Conversion to deep anterior lamellar keratoplasty (DALK): learning curve with big-bubble technique
RU2620929C1 (ru) Способ хирургического лечения макулярного разрыва
Lohchab et al. Surgical management of peripheral corneal thinning disorders
Sharma et al. Lamellar keratoplasty in children
RU2644296C1 (ru) Способ хирургического лечения идиопатической эпиретинальной мембраны
Lee et al. Membrane dissection in proliferative diabetic retinopathy
Hardten et al. Surgical correction of refractive errors after penetrating keratoplasty
Trinh et al. Femtosecond and excimer laser-assisted endothelial keratoplasty (FELEK): a new technique of endothelial transplantation
RU2739131C1 (ru) Способ хирургического лечения фовеошизиса с сохранением фовеального фрагмента внутренней пограничной мембраны
RU2389455C1 (ru) Способ хирургического лечения макулярного разрыва
RU2675463C1 (ru) Способ хирургического лечения пациентов с пролиферативной витреоретинопатией на фоне сахарного диабета
RU2254105C1 (ru) Способ хирургического лечения макулярного разрыва, осложненного отслойкой сетчатки
RU2708150C1 (ru) Способ хирургического лечения идиопатического эпиретинального фиброза с сохранением фовеального фрагмента внутренней пограничной мембраны
RU2429809C1 (ru) Хирургический способ комбинированного лечения глаукомы и катаракты
RU2805469C1 (ru) Способ хирургического лечения идиопатического эпиретинального фиброза с частичным сохранением внутренней пограничной мембраны
RU2810243C1 (ru) Способ удаления внутренней пограничной мембраны при витрео-макулярном тракционном синдроме у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией
RU2821653C1 (ru) Способ хирургического лечения макулярных разрывов с сохранением внутренней пограничной мембраны
RU2178688C2 (ru) Способ комплексного хирургического лечения отслойки сетчатки, осложненной пролиферативной витреоретинопатией
RU2554230C1 (ru) Способ проведения витрэктомии при хирургическом лечении отслоек сетчатки, осложненных пролиферативной витреоретинопатией
RU2794859C1 (ru) Способ хирургического лечения макулярного разрыва с прицельным сохранением фовеальной внутренней пограничной мембраны в зоне точки фиксации

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190520