RU2643955C1 - Способ отбора и подготовки пробы клеток конъюнктивы для проведения бактериологического, вирусологического и иммунологического исследований - Google Patents
Способ отбора и подготовки пробы клеток конъюнктивы для проведения бактериологического, вирусологического и иммунологического исследований Download PDFInfo
- Publication number
- RU2643955C1 RU2643955C1 RU2017113441A RU2017113441A RU2643955C1 RU 2643955 C1 RU2643955 C1 RU 2643955C1 RU 2017113441 A RU2017113441 A RU 2017113441A RU 2017113441 A RU2017113441 A RU 2017113441A RU 2643955 C1 RU2643955 C1 RU 2643955C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- sampling
- sample
- cells
- selection
- conjunctival
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 23
- 238000005070 sampling Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 title claims abstract description 14
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 title claims abstract description 11
- 230000003612 virological effect Effects 0.000 title claims abstract description 11
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 title abstract description 6
- 238000011160 research Methods 0.000 title description 9
- 239000000523 sample Substances 0.000 claims abstract description 25
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 23
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 claims abstract description 5
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000012360 testing method Methods 0.000 claims abstract description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims description 5
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 claims description 3
- 235000013372 meat Nutrition 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 32
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 15
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 11
- 206010010741 Conjunctivitis Diseases 0.000 description 6
- 201000004484 acute conjunctivitis Diseases 0.000 description 6
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 6
- 206010013774 Dry eye Diseases 0.000 description 5
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 5
- 241000701161 unidentified adenovirus Species 0.000 description 5
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 4
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 4
- 108060008682 Tumor Necrosis Factor Proteins 0.000 description 4
- 102000000852 Tumor Necrosis Factor-alpha Human genes 0.000 description 4
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 4
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 4
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 4
- 230000002380 cytological effect Effects 0.000 description 4
- 230000014509 gene expression Effects 0.000 description 4
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 4
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 4
- MZOFCQQQCNRIBI-VMXHOPILSA-N (3s)-4-[[(2s)-1-[[(2s)-1-[[(1s)-1-carboxy-2-hydroxyethyl]amino]-4-methyl-1-oxopentan-2-yl]amino]-5-(diaminomethylideneamino)-1-oxopentan-2-yl]amino]-3-[[2-[[(2s)-2,6-diaminohexanoyl]amino]acetyl]amino]-4-oxobutanoic acid Chemical compound OC[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](CCCN=C(N)N)NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)CNC(=O)[C@@H](N)CCCCN MZOFCQQQCNRIBI-VMXHOPILSA-N 0.000 description 3
- 208000003556 Dry Eye Syndromes Diseases 0.000 description 3
- 108010047761 Interferon-alpha Proteins 0.000 description 3
- 206010023644 Lacrimation increased Diseases 0.000 description 3
- 229940081735 acetylcellulose Drugs 0.000 description 3
- 229920002301 cellulose acetate Polymers 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 230000004317 lacrimation Effects 0.000 description 3
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 3
- ZAMLGGRVTAXBHI-UHFFFAOYSA-N 3-(4-bromophenyl)-3-[(2-methylpropan-2-yl)oxycarbonylamino]propanoic acid Chemical compound CC(C)(C)OC(=O)NC(CC(O)=O)C1=CC=C(Br)C=C1 ZAMLGGRVTAXBHI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 2
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- -1 IFN-λ1 Proteins 0.000 description 2
- 102100037850 Interferon gamma Human genes 0.000 description 2
- 102000006992 Interferon-alpha Human genes 0.000 description 2
- 108010074328 Interferon-gamma Proteins 0.000 description 2
- 102000003810 Interleukin-18 Human genes 0.000 description 2
- 108090000171 Interleukin-18 Proteins 0.000 description 2
- RJQXTJLFIWVMTO-TYNCELHUSA-N Methicillin Chemical compound COC1=CC=CC(OC)=C1C(=O)N[C@@H]1C(=O)N2[C@@H](C(O)=O)C(C)(C)S[C@@H]21 RJQXTJLFIWVMTO-TYNCELHUSA-N 0.000 description 2
- 206010034960 Photophobia Diseases 0.000 description 2
- 206010041925 Staphylococcal infections Diseases 0.000 description 2
- 239000003708 ampul Substances 0.000 description 2
- 230000000840 anti-viral effect Effects 0.000 description 2
- VJBCNMFKFZIXHC-UHFFFAOYSA-N azanium;2-(4-methyl-5-oxo-4-propan-2-yl-1h-imidazol-2-yl)quinoline-3-carboxylate Chemical compound N.N1C(=O)C(C(C)C)(C)N=C1C1=NC2=CC=CC=C2C=C1C(O)=O VJBCNMFKFZIXHC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 2
- 208000015688 methicillin-resistant staphylococcus aureus infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 229960003085 meticillin Drugs 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 238000007790 scraping Methods 0.000 description 2
- GKCBAIGFKIBETG-UHFFFAOYSA-N tetracaine Chemical compound CCCCNC1=CC=C(C(=O)OCCN(C)C)C=C1 GKCBAIGFKIBETG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- LOGFVTREOLYCPF-KXNHARMFSA-N (2s,3r)-2-[[(2r)-1-[(2s)-2,6-diaminohexanoyl]pyrrolidine-2-carbonyl]amino]-3-hydroxybutanoic acid Chemical compound C[C@@H](O)[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@H]1CCCN1C(=O)[C@@H](N)CCCCN LOGFVTREOLYCPF-KXNHARMFSA-N 0.000 description 1
- 241000193830 Bacillus <bacterium> Species 0.000 description 1
- 208000014644 Brain disease Diseases 0.000 description 1
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 1
- 208000031973 Conjunctivitis infective Diseases 0.000 description 1
- 241000703769 Culter Species 0.000 description 1
- 208000032274 Encephalopathy Diseases 0.000 description 1
- 241000709661 Enterovirus Species 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 101001002469 Homo sapiens Interferon lambda-2 Proteins 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 102100026720 Interferon beta Human genes 0.000 description 1
- 102100020989 Interferon lambda-2 Human genes 0.000 description 1
- 108090000467 Interferon-beta Proteins 0.000 description 1
- 102000003777 Interleukin-1 beta Human genes 0.000 description 1
- 108090000193 Interleukin-1 beta Proteins 0.000 description 1
- 108090000174 Interleukin-10 Proteins 0.000 description 1
- 108010065805 Interleukin-12 Proteins 0.000 description 1
- 108050003558 Interleukin-17 Proteins 0.000 description 1
- 108010002350 Interleukin-2 Proteins 0.000 description 1
- 108090000978 Interleukin-4 Proteins 0.000 description 1
- 108090001005 Interleukin-6 Proteins 0.000 description 1
- 108090001007 Interleukin-8 Proteins 0.000 description 1
- 206010023642 Lacrimation decreased Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 201000007100 Pharyngitis Diseases 0.000 description 1
- 241000920340 Pion Species 0.000 description 1
- 239000004793 Polystyrene Substances 0.000 description 1
- 206010037569 Purulent discharge Diseases 0.000 description 1
- 241000593989 Scardinius erythrophthalmus Species 0.000 description 1
- 241000295644 Staphylococcaceae Species 0.000 description 1
- 241000191967 Staphylococcus aureus Species 0.000 description 1
- 102000009524 Vascular Endothelial Growth Factor A Human genes 0.000 description 1
- 108010073929 Vascular Endothelial Growth Factor A Proteins 0.000 description 1
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 201000007032 bacterial conjunctivitis Diseases 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000000601 blood cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 1
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 1
- 239000006285 cell suspension Substances 0.000 description 1
- 238000004590 computer program Methods 0.000 description 1
- 231100000676 disease causative agent Toxicity 0.000 description 1
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 1
- 239000000428 dust Substances 0.000 description 1
- 210000002919 epithelial cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 210000003527 eukaryotic cell Anatomy 0.000 description 1
- 235000013861 fat-free Nutrition 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 206010022000 influenza Diseases 0.000 description 1
- 230000003834 intracellular effect Effects 0.000 description 1
- 229960002418 ivermectin Drugs 0.000 description 1
- 238000003771 laboratory diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 229960005015 local anesthetics Drugs 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 238000000386 microscopy Methods 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- OHDXDNUPVVYWOV-UHFFFAOYSA-N n-methyl-1-(2-naphthalen-1-ylsulfanylphenyl)methanamine Chemical compound CNCC1=CC=CC=C1SC1=CC=CC2=CC=CC=C12 OHDXDNUPVVYWOV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000012811 non-conductive material Substances 0.000 description 1
- 239000003973 paint Substances 0.000 description 1
- 230000001991 pathophysiological effect Effects 0.000 description 1
- 238000003752 polymerase chain reaction Methods 0.000 description 1
- 229920002223 polystyrene Polymers 0.000 description 1
- 238000003753 real-time PCR Methods 0.000 description 1
- 238000003757 reverse transcription PCR Methods 0.000 description 1
- 206010039083 rhinitis Diseases 0.000 description 1
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 description 1
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 1
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 241001529453 unidentified herpesvirus Species 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000005494 xerophthalmia Diseases 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N1/00—Sampling; Preparing specimens for investigation
- G01N1/28—Preparing specimens for investigation including physical details of (bio-)chemical methods covered elsewhere, e.g. G01N33/50, C12Q
- G01N1/30—Staining; Impregnating ; Fixation; Dehydration; Multistep processes for preparing samples of tissue, cell or nucleic acid material and the like for analysis
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
Abstract
Изобретение относится к отбору проб, в частности к отбору и подготовке пробы клеток конъюнктивы для проведения бактериологического, вирусологического и иммунологического исследований с целью выявления этиологии воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза. Способ отбора и подготовки пробы клеток конъюнктивы включает забор материала зондом в области наибольшей плотности клеток при оттягивании нижнего века путем движения петлей по конъюнктиве нижнего века, нижней переходной складке и в области слезного мясца не менее чем двумя скользящими движениями. После чего материал помещают в пробирку с 0,1 мл физиологического раствора, перемешивают, отстаивают при комнатной температуре не менее 4 часов перед проведением анализа пробы и осуществляют забор и помещение пробы в камеру наконечника ручного автоматизированного счетчика клеток. Забор материала проводят после местной анестезии раствором проксиметакаина. Изобретение позволяет упростить способ подготовки клеток конъюнктивы, уменьшить инвазивность и повысить достоверность (стандартизация) отбора пробы. 1 з.п. ф-лы, 1 табл., 4 ил.
Description
Изобретение относится к отбору проб, в частности к отбору и подготовке пробы клеток конъюнктивы для проведения бактериологического, вирусологического и иммунологического исследований в области медицины (офтальмологии), и может быть использовано для проведения бактериологического, вирусологического и иммунологического исследований с целью выявления этиологии воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза.
Отбор пробы и лабораторная диагностика при воспалительных заболеваниях переднего отрезка глаза является необходимым условием в определении тактики лечения пациента, а также контроля и прогнозирования изменений показателей локального иммунитета под влиянием лекарственных препаратов. В настоящее время основным материалом для проведения бактериологического, вирусологического, биохимического и иммунологического исследований в офтальмологии является слезная жидкость (патент №2165082, опубл. 2000 г.; Стукалов С.Е. Иммунологические исследования в офтальмологии. - Воронеж, 1975. - 224 с.; Пучковская Н.А., Шульгина Н.С., Минев М.Г., Игнатов Р.К. Иммунология глазной патологии. - М: Медицина, 1983. - 208 с.).
Однако получение пробы не всегда представляется возможным у пациентов со сниженной слезопродукцией, наличием роговично-конъюнктивального ксероза. Следует отметить, что воспалительные заболевания переднего отрезка глаза практически в 100% случаев осложняются развитием синдрома сухого глаза (Майчук Д.Ю. и др. «Синдром красного глаза», М., 2010. - 108 с.) и затрудняет получение достаточного количества материала для проведения исследования. Кроме того, определение экспрессии генов различных биологически активных веществ (в т.ч. цитокинов), исследование латентной внутриклеточной инфекции более информативно проводить на клеточном материале.
Отбору проб - забору конъюнктивальных клеток с целью проведения цитологического исследования и верификации диагноза «синдром сухого глаза» посвящены единичные работы.
Отбор и подготовка пробы - изъятие материала осуществляется с помощью фильтровальной бумаги либо специальными приборами с последующей оценкой клеточного состава методом импрессионной цитологии (Vadrevu V.L. et al. Enhancement to the cjnjunctival impression cytology technique and examples of applications in a clinico-biocheical study of dry eye. - CLAO J., 1994. - Vol. 20; №1. - P. 59-63; Singh R. et al. Impression cytology of the ocular surface. - Br. J. of Ophthalmol, 2005. - Vol. 89; №7. - P. 1655-1659). Предложенные методы забора клеток конъюнктивы связаны либо с недостаточным количеством клеточного материала, необходимого для проведения исследования, либо с малой доступностью приборов, либо с трудоемкостью подсчета клеток в пробе.
Как правило, подсчет клеток конъюнктивы в пробе производится при помощи светового микроскопа, что является субъективным и достаточно трудоемким методом. В последнее время в различных областях медицины применяют счетчики клеток (в гематологии для подсчета форменных элементов крови, в паразитологии для определения количества личинок в крови и др.) (PLoSNeglTropDis. 2014 Sep 18; 8(9):е3180. doi: 10.1371/journal.pntd.0003180. eCollection 2014. Repurposed automated handheld counter as a point-of-care tool to identify individuals ‘at risk’ of serious post-ivermectin encephalopathy. Bennuru S1, Pion SD2, Kamgno J3, Wanji S4, Nutman TB1.). Счетчики определяют не только количество клеток в образце, но и их размеры и объем, что позволяет предположить о виде клеточной структуры. Подобные приборы позволяют автоматизировать подсчет клеток, определение их размеров и объема, что исключает субъективный фактор и возможность получения ошибочных данных, а также упрощает процедуру и позволяет получить результаты в короткий срок.
Таким образом, приведенные данные обусловливают актуальность оптимизации отбора пробы путем взятия клеточного материала конъюнктивы, а именно разработку метода взятия клеточного материала конъюнктивы с дальнейшим подсчетом клеток при помощи автоматизированного счетчика с целью стандартизации метода забора и использования его для лабораторной диагностики инфекционных заболеваний и иммунологических исследований при воспалительной патологии глазной поверхности.
Из уровня техники известен стандарт в сборе материала при импрессионной цитологии. Таким стандартом является методика Kruse F.E. (Brewitt Н., Zierhut М. Trockenes Auge: Anatomie, Physiologie, Pathophysiologic, Diagnostik, Therapie. / H. Brewitt, M. Zierhut (Hrsg.). - Heilderberg: Kaden, 2001. - 180 p.). Для сбора материала эпителиальных клеток используется целлюлозно-ацетатный фильтр (Millipore VSWP 0,025 mm). Диск из целлюлозно-ацетатного фильтра вырезают по шаблону соответственно площадке грузика, то есть 4 на 6 мм., упаковывают в индивидуальные эпендорфы для стерилизации и прикрепляют клейкой стороной к тонометру. Диском из целлюлозно-ацетатного фильтра надавливают на бульбарную конъюнктиву в течение несколько секунд после инстилляций местных анестетиков. Готовый препарат покрывают полистиролом и покровным стеклом и изучают методом световой микроскопии при увеличении 150-300.
Недостатки данного аналога - неудобен и длителен.
Известен способ подготовки пробы клеток конъюнктивы к цитологическому исследованию (прототип), включающий соскоб эпителия бульбарной конъюнктивы для диагностики изменений конъюнктивы глазного яблока патент 2282843 С2, G01N 1/30, опубл. 2006 г. Пробу берут расслаивателем (ALKON) после предварительной местной анестезии раствором 0,5% дикаина и наносят на поверхность чистого обезжиренного предметного стекла, высушивают естественным путем, фиксируют 96% этиловым спиртом, окрашивают по Романовскому-Гимзе, затем краску смывают проточной водой, соскобы высушивают естественным путем. Цитологические препараты микроскопируют.
Недостатком прототипа является его инвазивность и риск повреждения конъюнктивы: перфорация конъюнктивы, кровоизлияние. А раствор дикаина, используемый в данном способе, является токсичным.
Техническим результатом изобретения является упрощение способа подготовки клеток конъюнктивы и уменьшение инвазивности способа. Кроме того, повышается достоверность (стандартизация) отбора пробы.
Таким образом, решается важная техническая задача - разработка и стандартизация метода отбора пробы и взятия клеточного материала с конъюнктивы нижнего века для проведения ряда исследования (вирусологических, бактериальных, цитологических, иммунологических) при диагностике заболеваний.
Технический результат достигается тем, что способ отбора и подготовки пробы клеток конъюнктивы для проведения бактериологического, вирусологического и иммунологического исследований включает забор материала зондом в области наибольшей плотности клеток при оттягивании нижнего века путем движения петлей по конъюнктиве нижнего века, нижней переходной складке и в области слезного мясца не менее чем двумя скользящими движениями, после чего материал помещают в пробирку с 0,1 мл физиологического раствора, перемешивают, отстаивают при комнатной температуре не менее 4 часов перед проведением анализа пробы и осуществляют забор и помещение пробы в камеру наконечника ручного автоматизированного счетчика клеток.
Забор материала поводят после местной анестезии раствором проксиметакаина.
Раскрытие изобретения
Забор материала осуществляется зондом (например, производства ООО «Центромед», Москва), после местной анестезии раствором проксиметакаина («Алкаин», Алкон, США). Необходимо оттянуть нижнее веко и провести петлей по конъюнктиве нижнего века, нижней переходной складке и в области слезного мясца двумя-тремя легкими, скользящими движениями, как показано, например, на фото 1, 2, 3. Взятие клеточного материала в области конъюнктивы нижнего века обусловлено тем фактом, что плотность клеток в данной области самая высокая.
После забора материал помещают в пробирку с 0,1 мл физиологического раствора, перемешивают и перед проведением анализа пробы отстаивают при комнатной температуре 4 часа.
Подготовленную суспензию клеток помещают в ручной автоматизированный счетчик клеток Scepter™Millipore™ (Германия) путем забора образца в камеру 1, встроенную в наконечник 2 прибора 3 (фиг. 1).
Далее осуществляется автоматический подсчет клеток, определение их объема и диаметра. В основе работы прибора лежит принцип Культера (импедансометрии): измеряется импульс электрического напряжения, возникающий при прохождении частицы (эукариотической клетки) через трубку (ампулу) малого диаметра из непроводящего материала. Импульс напряжения возникает в результате увеличения сопротивления между электродами в момент, когда частица (клетка), увлекаемая потоком токопроводящей жидкости, проходит сквозь ампулу, при этом величина (амплитуда) импульса пропорциональна объему частицы. Автоматический счет числа импульсов и сортировка их по амплитудам позволяют получать кривые распределения частиц по размерам.
Забор материала (клетки конъюнктивы) вышеуказанным способом осуществляли у здоровых добровольцев (n=30) и у пациентов с острым конъюнктивитом (n=30). При помощи счетчика клеток ScepterTM MilliporeTM определяли концентрацию клеток в 1 мл суспензии, диаметр клеток (мкм) и объем клеток (пл). Подсчет средних значений показателей осуществляли при помощи компьютерной программы SPSS Statistics версии 20. Средняя концентрация клеток в 1 мл образца у здоровых добровольцев составила 3,76±3,04, у пациентов с острым конъюнктивитом - 3,94±4,02, при этом р-уровень значимости различий превышает 0,9, следовательно, разница средних значений недостоверна (таблица 1). По другим параметрам счетчика нет разницы, это говорит о том, что количество клеток одно и то же (не важно здоровый глаз или больной), следовательно, метод можно признать стандартизированным.
Сравнение средних значений диаметра клетки и объема клетки между двумя группами также не выявило значимых различий (р=0,691 и p=0,721 соответственно) (таблица 1). Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что такие показатели, как концентрация клеток в образце, их диаметр и объем у здоровых добровольцев и у пациентов с воспалением слизистой оболочки глаза не имеют значимых отличий. Следовательно, забор конъюнктивальных клеток конъюнктивы нижнего века при помощи универсального зонда можно считать стандартизированным и использовать в проведении лабораторной диагностики у пациентов с воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза.
Предлагаемый метод получения конъюнктивальных клеток был использован у пациентов с острым конъюнктивитом (n=30) с целью выявления возбудителя заболевания и определения экспрессии генов цитокинов до начала терапии и спустя 7 дней от начала терапии.
Приводим примеры клинического использования.
Пример 1. Пациентка Д., 27 лет, обратилась в отделение неотложной помощи филиала №1 ГКБ им. С.П. Боткина с жалобами на покраснение правого глаза, слезотечение. Из анамнеза: жалобы появились 2 дня назад на фоне полного здоровья, отметила попадание пыли в глаза накануне появления симптомов заболевания. Было проведено обследование: биомикроскопия бульбарной конъюнктивы, конъюнктивы век и переходных складок, роговицы, бесконтактная тонометрия. Поставлен диагноз: OD - острый конъюнктивит неясной этиологии. Проведено бактериологическое и вирусологическое (определение ДНК аденовируса, герпесвирусов, РНК энтеровируса) исследование конъюнктивального мазка, взятого вышеуказанным способом в день первого обращения и на 7 сутки после назначенной терапии (антибактериальной, противовоспалительной). Бактериологическое исследование проводили при помощи метода полимеразной цепной реакции, вирусологическое - методом полимеразной цепной реакции в реальном времени с количественным определением содержания патогена в конъюнктивальном мазке. Результаты исследований: в конъюнктивальном мазке пациентки обнаружена гемофильная палочка (Н. Influenza) - абсолютный патоген, в концентрации 4000 коп/мл и метициллинрезистентные коагулазонегативные стафилококки (англ. MRCoNS) - условные патогены, а также возможные представители нормальной микрофлоры конъюнктивы, в концентрации менее 2200 коп/мл. На 7 сутки от начала терапии признаки воспаления конъюнктивы (отек, гиперемия) отсутствовали, в конъюнктивальном мазке обнаруживали MRCoNS в концентрации менее 800 коп/мл.
Пример 2. Пациент Н., 36 лет, обратился в отделение неотложной помощи филиала №1 ГКБ им. С.П. Боткина с жалобами на покраснение обоих глаз, слезотечение, светобоязнь. Из анамнеза: жалобы появились 3 дня назад, сначала покраснел правый глаз, через сутки - левый и присоединились явления ринита и фарингита. Температура тела повысилась до 38,0°. Было проведено обследование: биомикроскопия бульбарной конъюнктивы, конъюнктивы век и переходных складок, роговицы, бесконтактная тонометрия. Поставлен диагноз: OU - острый конъюнктивит предположительно аденовирусный. Проведено бактериологическое и вирусологическое исследование конъюнктивального мазка вышеуказанными способами в день первого обращения и на 7 сутки терапии (антибактериальной, противовирусной, противовоспалительной). Результаты исследований: в конъюнктивальном мазке пациента обнаружена ДНК аденовируса и метициллинрезистентный золотистый стафилококк (англ. MRSA) - в малой концентрации - менее 900 коп/мл. При повторном обращении (7 сутки от начала терапии) пациент отмечал улучшение состояния. Объективно наблюдали снижение интенсивности симптомов воспаления, ДНК аденовируса не обнаруживали, при проведении бактериологического исследования выявили MRSA менее 800 коп/мл.
Иммунологическое исследование. Иммунологическое исследование конъюнктивального мазка проводили путем определения матричной РНК (мРНК) 21 цитокина (интерферон-α (ИФН-α), ИФН-β, ИФН-γ, ИФН-λ1, ИФН-λ2, ИФН-λ3, интерлейкин-1β (ИЛ-1β), ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ИЛ-12, ИЛ-17, ИЛ-18, фактор некроза опухолей-α (ФНО-α), сосудистый эндотелиальный фактор роста А (СЭФР-А), СЭФР-С, СЭФР-R1, СЭФР-R2, СЭФР-R3) методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией.
Пример 3. Пациентка С., 46 лет, обратилась в отделение неотложной помощи филиала №1 ГКБ им. С.П. Боткина с жалобами на покраснение обоих глаз, слезотечение, светобоязнь. Из анамнеза: жалобы появились 2 дня назад на фоне субфебрильной температуры и катаральных явлений. Было проведено обследование: биомикроскопия бульбарной конъюнктивы, конъюнктивы век и переходных складок, роговицы, бесконтактная тонометрия. Поставлен диагноз: OU - острый конъюнктивит предположительно аденовирусный. Проведено иммунологическое исследование конъюнктивального мазка в день первого обращения и на 7 сутки терапии (антибактериальной, противовирусной, противовоспалительной). Результаты исследований: при первом обращении в конъюнктивальном мазке определены мРНК ИФН-γ, ИЛ-18, ФНО-α. На 7 день от начала терапии на фоне снижения интенсивности симптомов воспаления экспрессии генов цитокинов не выявлено.
Пример 4. Пациент Д., 35 лет, обратился в отделение неотложной помощи филиала №1 ГКБ им. С.П. Боткина с жалобами на покраснение правого глаза, отек век, гнойное отделяемое. Из анамнеза: жалобы появились 4 дня назад на фоне полного здоровья. Со слов пациента - «потер глаз грязной рукой». Было проведено обследование: биомикроскопия бульбарной конъюнктивы, конъюнктивы век и переходных складок, роговицы, бесконтактная тонометрия. Поставлен диагноз: OU - острый гнойный конъюнктивит неясной этиологии. Проведено иммунологическое исследование конъюнктивального мазка в день первого обращения и на 7 сутки терапии (антибактериальной, противовоспалительной). Результаты исследований: при первом обращении в конъюнктивальном мазке определены ФНО-α, СЭФР-R1, СЭФР-R3. На 7 день от начала терапии на фоне снижения интенсивности симптомов выявляли экспрессию генов ИФН-α.
Claims (2)
1. Способ отбора и подготовки пробы клеток конъюнктивы для проведения бактериологического, вирусологического и иммунологического исследований, включающий забор материала зондом в области наибольшей плотности клеток при оттягивании нижнего века путем движения петлей по конъюнктиве нижнего века, нижней переходной складке и в области слезного мясца не менее чем двумя скользящими движениями, после чего материал помещают в пробирку с 0,1 мл физиологического раствора, перемешивают, отстаивают при комнатной температуре не менее 4 часов перед проведением анализа пробы и осуществляют забор и помещение пробы в камеру наконечника ручного автоматизированного счетчика клеток.
2. Способ отбора и подготовки пробы по п. 1, отличающийся тем, что забор материала поводят после местной анестезии раствором проксиметакаина.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017113441A RU2643955C1 (ru) | 2017-04-19 | 2017-04-19 | Способ отбора и подготовки пробы клеток конъюнктивы для проведения бактериологического, вирусологического и иммунологического исследований |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017113441A RU2643955C1 (ru) | 2017-04-19 | 2017-04-19 | Способ отбора и подготовки пробы клеток конъюнктивы для проведения бактериологического, вирусологического и иммунологического исследований |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2643955C1 true RU2643955C1 (ru) | 2018-02-06 |
Family
ID=61173462
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017113441A RU2643955C1 (ru) | 2017-04-19 | 2017-04-19 | Способ отбора и подготовки пробы клеток конъюнктивы для проведения бактериологического, вирусологического и иммунологического исследований |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2643955C1 (ru) |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1303881A1 (ru) * | 1984-12-06 | 1987-04-15 | Воронежский государственный медицинский институт им.Н.Н.Бурденко | Способ приготовлени клеточного материала дл исследовани в гинекологической практике |
| RU2282843C2 (ru) * | 2004-12-14 | 2006-08-27 | Галина Викторовна Кореняк | Способ подготовки препарата для диагностики изменений конъюнктивы глазного яблока |
| WO2010100258A1 (en) * | 2009-03-06 | 2010-09-10 | Pierre Roy | Eye sampling device |
| RU2415424C1 (ru) * | 2009-11-23 | 2011-03-27 | Владимир Всеволодович Бржеский | Способ подготовки клеток конъюнктивы к цитологическому исследованию |
| WO2014074823A1 (en) * | 2012-11-08 | 2014-05-15 | Clearside Biomedical, Inc. | Methods and devices for the treatment of ocular diseases in human subjects |
| RU2578977C1 (ru) * | 2015-05-12 | 2016-03-27 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Способ подготовки биологического образца к исследованию при помощи сканирующей электронной микроскопии |
-
2017
- 2017-04-19 RU RU2017113441A patent/RU2643955C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1303881A1 (ru) * | 1984-12-06 | 1987-04-15 | Воронежский государственный медицинский институт им.Н.Н.Бурденко | Способ приготовлени клеточного материала дл исследовани в гинекологической практике |
| RU2282843C2 (ru) * | 2004-12-14 | 2006-08-27 | Галина Викторовна Кореняк | Способ подготовки препарата для диагностики изменений конъюнктивы глазного яблока |
| WO2010100258A1 (en) * | 2009-03-06 | 2010-09-10 | Pierre Roy | Eye sampling device |
| RU2415424C1 (ru) * | 2009-11-23 | 2011-03-27 | Владимир Всеволодович Бржеский | Способ подготовки клеток конъюнктивы к цитологическому исследованию |
| WO2014074823A1 (en) * | 2012-11-08 | 2014-05-15 | Clearside Biomedical, Inc. | Methods and devices for the treatment of ocular diseases in human subjects |
| RU2578977C1 (ru) * | 2015-05-12 | 2016-03-27 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Способ подготовки биологического образца к исследованию при помощи сканирующей электронной микроскопии |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kim et al. | Tear cytokines and chemokines in patients with Demodex blepharitis | |
| CHANDLER et al. | Quantitative determinations of complement components and immunoglobulins in tears and aqueous humor | |
| Karma et al. | Primary intraocular lymphoma: improving the diagnostic procedure | |
| Ansari et al. | Quantitative molecular characterization of bovine vitreous and lens with non-invasive dynamic light scattering | |
| Hunter et al. | Abnormal axonemes in X-linked retinitis pigmentosa | |
| RU2643955C1 (ru) | Способ отбора и подготовки пробы клеток конъюнктивы для проведения бактериологического, вирусологического и иммунологического исследований | |
| Ozseker et al. | Serum amyloid A (SAA) in induced sputum of asthmatics: a new look to an old marker | |
| Magnaval et al. | Eosinophil cationic protein, specific IgE and IgG4 in human toxocariasis | |
| Yanwei et al. | The relationship between dry eye and lactoferrin levels in tears | |
| Wilson et al. | Direct-smear fluorescent antibody cytology as a field diagnostic tool for trachoma | |
| Mishra et al. | HLA-B27 association with uveitis in an Asian Indian population | |
| Ragab et al. | Correlation between the cytology of the nasal middle meatus and BAL in chronic rhinosinusitis | |
| RU2602298C2 (ru) | Способ определения совокупной активности антимикробных пептидов как маркера состояния местного иммунитета различных эпителиальных тканей | |
| Sonoda et al. | Blood components and OCT reflectivity evaluated in animal model | |
| Bhargava et al. | Can conjunctival impression cytology be the first line diagnostic test for evaluation of dry eye syndrome | |
| RU2415424C1 (ru) | Способ подготовки клеток конъюнктивы к цитологическому исследованию | |
| RU2356053C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики инфекционно-воспалительных осложнений при травме глаза | |
| Kari et al. | Conjunctival eosinophilia in atopic and non‐atopic external eye symptoms | |
| Singh | Study on Ocular changes and Cytology in Diagnosis of eys Diseases in dogs | |
| Bezkorovayna et al. | Characteristics of crystallographic changes in tear in different stages of diabetic retinopathy | |
| Ramírez‐Agámez et al. | Cytology of the Endometrium | |
| RU2806032C1 (ru) | Способ определения специфической сенсибилизации к оболочкам глаза | |
| Dunagan et al. | Intranasal disease and provocation | |
| Juliari et al. | The mucin 5AC level in medical faculty students with Computer Vision Syndrome (CVS) | |
| RU2777205C1 (ru) | Способ диагностики увеальной меланомы |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200420 |