RU2637295C2 - Способ извлечения вклиненной корзинки Дормиа с камнем - Google Patents
Способ извлечения вклиненной корзинки Дормиа с камнем Download PDFInfo
- Publication number
- RU2637295C2 RU2637295C2 RU2016104149A RU2016104149A RU2637295C2 RU 2637295 C2 RU2637295 C2 RU 2637295C2 RU 2016104149 A RU2016104149 A RU 2016104149A RU 2016104149 A RU2016104149 A RU 2016104149A RU 2637295 C2 RU2637295 C2 RU 2637295C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- basket
- stone
- balloon
- dormia
- impacted
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/10—Balloon catheters
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Child & Adolescent Psychology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Windings For Motors And Generators (AREA)
- Adornments (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, хирургии. По жесткому проводнику антеградно чрескожно проводят баллонный катетер длиной 5-6 см до области вклинения корзинки с камнем. Выполняют баллонную дилатацию, давление в баллоне не должно превышать 7-8 атмосфер с экспозицией до 15 мин. После удаления баллонного катетера корзинку Дормиа с конкрементом без усилий удаляют эндоскопически из протока поджелудочной железы по методу Рандеву. Способ позволяет извлечь из протока поджелудочной железы вклиненную корзину Дормиа с камнем во время эндоскопической ретроградной литоэкстракции, избегая лапаротомии. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может применяться для извлечения вклиненной в протоке поджелудочной железы корзинки Дормиа с камнем при литоэкстракции по методике «рандеву».
Известен способ эндоскопического извлечения конкрементов из панкреатического протока с применением корзинки Дормиа [1].
Главным недостатком этого способа является невозможность его выполнения при наличии анатомических изменений протока в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки (например, стриктуры).
Ближайшим к заявляемому является способ эндоскопического удаления камней из протока поджелудочной железы при помощи корзинки Дормиа по методу «рандеву» [2]. По этой методике эндоскопический доступ к панкреатическому протоку осуществляется ретроградно по проводнику, заведенному в проток чрескожно антеградно под ультразвуковым контролем. При помощи корзинки Дормиа, введенной ретроградно через эндоскоп, осуществляют литоэкстракцию. При наличии анатомических изменений протока (например, стриктура) или в случае, когда диаметр конкремента превосходит диаметр протока, а также вследствие особенностей структуры камней поджелудочной железы (их высокая плотность и часто неправильная форма с зазубренными краями) возможно вклинение корзинки Дормиа с захваченным камнем в протоке поджелудочной железы. Развитие данного осложнения требует конверсии доступа на открытую операцию для удаления застрявшей корзинки.
Недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является отсутствие доступного малоинвазивного способа извлечения вклиненной корзинки с захваченным конкрементом. Для ее извлечения приходится выполнять лапаротомию - травматичную операцию, которая часто приводит к интра- и послеоперационным осложнениям.
Задачей настоящего изобретения является малоинвазивное извлечение вклиненной корзинки Дормиа с камнем.
Технический результат настоящего изобретения достигается тем, что в способе извлечения вклиненной в панкреатическом протоке корзинки Дормиа с камнем с использованием метода Рандеву по жесткому проводнику антеградно чрескожно проводят баллонный дилататор в область вклинения корзинки Дормиа с камнем, выполняют баллонную дилатацию данной области с расширением протока, удаляют баллонный дилататор и извлекают корзинку.
Проведение в область вклинения корзинки Дормиа по жесткому проводнику антеградно чрескожно баллонного дилататора позволяет расширить просвет протока, благодаря чему корзинка легко извлекается эндоскопически. Таким образом, достигается положительный эффект изобретения в виде малой инвазивности метода, что позволяет избежать перехода к открытому вмешательству (лапаротомии).
Способ осуществляется следующим образом. По проводнику в проток поджелудочной железы ретроградно проводится корзинка Дормиа (метод «рандеву») и выполняется эндоскопическая литоэкстракция. При вклинении корзинки Дормиа с конкрементом в процессе эндоскопической литоэкстракции, по проводнику чрескожно антеградно проводится баллонный катетер длиной 5-6 см диаметром 6-8 мм и позиционируется в области вклиненной корзинки с конкрементом. Выполняется баллонная дилатация данной области с расширением протока до 6-8 мм. Необходимое давление в баллоне достигается введением в просвет баллона разбавленного контрастного вещества с помощью специального шприца высокого давления с манометром. Давление в баллоне не должно превышать 7-8 атмосфер, экспозиция до 15 мин. После удаления баллонного катетера корзинка с конкрементом без усилий удаляется из протока поджелудочной железы.
Пример. Пациент, 68 лет, госпитализирован в Мариинскую больницу Санкт-Петербурга 04.03.15 с диагнозом: Калькулезный панкреатит. Конкременты главного панкреатического протока. Панкреатическая гипертензия. Произведена ретроградная литоэкстракция эндоскопическим способом по методу «рандеву». При удалении очередного конкремента корзинка Дормиа с захваченным конкрементом застряла в терминальном отделе панкреатического протока. Механически с помощью литотриптера фрагментировать конкремент не удалось. Выполнено удаление вклиненной корзинки Дормиа по заявляемому способу. По проводнику установлен наружновнутренний дренаж. При контрастировании контрастное вещество поступает в просвет 12-перстной кишки, затеков нет. В послеоперационном периоде осложнений не было, пациент выписан в удовлетворительном состоянии для амбулаторного лечения.
Заявляемый способ позволяет извлечь вклиненную в протоке поджелудочной железы корзинку Дормиа с конкрементом малоинвазивным способом. Таким образом, заявляемый способ позволяет увеличить количество успешных малоинвазивных литоэкстракций, избегая лапаротомии.
Литература
1. Advanced Digestive Endoscopy: ERCP Edited by Peter B. Cotton, Joseph Leung 2005.
2. Gupta K, Mallery S, Hunter D, Freeman ML. Endoscopic ultrasound and percutaneous access for endoscopic biliary and pancreatic drainage after initially failed ERCP. Rev Gastroenterol Disorders 2007 Winter; 7(l): 22-37.
Claims (1)
- Способ извлечения вклиненной корзины Дормиа с камнем во время эндоскопической ретроградной литоэкстракции из протока поджелудочной железы, отличающийся тем, что по жесткому проводнику антеградно чрескожно с использованием метода Рандеву проводят баллонный катетер длиной 5-6 см до области вклинения корзинки с камнем, выполняют баллонную дилатацию, давление в баллоне не должно превышать 7-8 атмосфер с экспозицией до 15 мин, после удаления баллонного катетера корзинку Дормиа с конкрементом без усилий удаляют эндоскопически из протока поджелудочной железы.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016104149A RU2637295C2 (ru) | 2016-02-09 | 2016-02-09 | Способ извлечения вклиненной корзинки Дормиа с камнем |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016104149A RU2637295C2 (ru) | 2016-02-09 | 2016-02-09 | Способ извлечения вклиненной корзинки Дормиа с камнем |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2016104149A RU2016104149A (ru) | 2017-08-14 |
RU2637295C2 true RU2637295C2 (ru) | 2017-12-01 |
Family
ID=59633199
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2016104149A RU2637295C2 (ru) | 2016-02-09 | 2016-02-09 | Способ извлечения вклиненной корзинки Дормиа с камнем |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2637295C2 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU194185U1 (ru) * | 2019-08-26 | 2019-12-02 | Ксения Ивановна Мерсаидова | Катетер для улавливания и проведения эндоскопической струны при лапароэндоскопическом лечении осложненной желчнокаменной болезни |
RU2805214C1 (ru) * | 2023-04-18 | 2023-10-12 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ извлечения вклиненной эндоскопической корзины с конкрементом |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2195208C1 (ru) * | 2001-06-14 | 2002-12-27 | Новиков Владимир Иванович | Устройство для механической экстракции конкрементов |
UA79745U (ru) * | 2012-11-30 | 2013-04-25 | Национальный Медицинский Университет Им. А.А.Богомольца | Способ удаления включенных конкрементов большого сосочка двенадцатиперстной кишки |
-
2016
- 2016-02-09 RU RU2016104149A patent/RU2637295C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2195208C1 (ru) * | 2001-06-14 | 2002-12-27 | Новиков Владимир Иванович | Устройство для механической экстракции конкрементов |
UA79745U (ru) * | 2012-11-30 | 2013-04-25 | Национальный Медицинский Университет Им. А.А.Богомольца | Способ удаления включенных конкрементов большого сосочка двенадцатиперстной кишки |
Non-Patent Citations (5)
Title |
---|
JAE HYUN KWON. Percutaneous Transhepatic Release of an Impacted Lithotripter Basket and Its Fractured Traction Wire Using a Goose-Neck Snare: a Case Report. Korean J Radiol 12(2), Mar/Apr 2011 с.247-250. * |
KATSINELOS P. et al. Large-balloon dilation of the biliary orifice for the management of basket impaction: a case series of 6 patients. Gastrointest Endosc. 2011; 73:1298-1301. * |
KATSINELOS P. et al. Large-balloon dilation of the biliary orifice for the management of basket impaction: a case series of 6 patients. Gastrointest Endosc. 2011; 73:1298-1301. MAYDEO A. Balloon sphincteroplasty for removing difficult bile duct stones. Endoscopy. 2007; 39:958-961. RANJEEV P. Retrieval of an impacted Dormia basket and stone in situ using a novel method. Gastrointest Endosc 2000; 51:504-6. * |
MAYDEO A. Balloon sphincteroplasty for removing difficult bile duct stones. Endoscopy. 2007; 39:958-961. * |
RANJEEV P. Retrieval of an impacted Dormia basket and stone in situ using a novel method. Gastrointest Endosc 2000; 51:504-6. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU194185U1 (ru) * | 2019-08-26 | 2019-12-02 | Ксения Ивановна Мерсаидова | Катетер для улавливания и проведения эндоскопической струны при лапароэндоскопическом лечении осложненной желчнокаменной болезни |
RU2805214C1 (ru) * | 2023-04-18 | 2023-10-12 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ извлечения вклиненной эндоскопической корзины с конкрементом |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2016104149A (ru) | 2017-08-14 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US11864779B2 (en) | Systems, devices, and methods for treating vascular occlusions | |
US11406520B2 (en) | System and method for implant delivery | |
US7549974B2 (en) | Device and method for medical interventions of body lumens | |
ES2837648T3 (es) | Dispositivos y sistemas para tratamiento de trombos | |
US8257378B1 (en) | Ultrasonic guide wire for disintegration and dispersion of arterial occlusions of thrombi and plaque | |
US20080188866A1 (en) | Apparatus and methods for removing relatively large and small stones from a body passage | |
WO2010075565A3 (en) | Systems and methods for removing obstructive matter from body lumens and treating vascular defects | |
EP1663368B2 (en) | Embolic protection aspirator | |
RU2637295C2 (ru) | Способ извлечения вклиненной корзинки Дормиа с камнем | |
US20060271155A1 (en) | Plaque remover | |
KR102097889B1 (ko) | 내시경적 유두부 확장용 풍선 유닛 | |
US20190192270A1 (en) | Pedal thromboembolic protection device | |
IDO et al. | The role of endoscopic balloon sphincteroplasty in patients with gallbladder and bile duct stones | |
RU2805214C1 (ru) | Способ извлечения вклиненной эндоскопической корзины с конкрементом | |
Raynal et al. | 2022 Recommendations of the AFU Lithiasis Committee: Ureteroscopy and ureterorenoscopy | |
Matsumoto et al. | Management of giant common bile duct stones in high-risk patients using a combined transhepatic and endoscopic approach | |
RU2595059C1 (ru) | Способ лечения холедохолитиаза, осложненного синдромом механической желтухи | |
RU2376042C2 (ru) | Способ локального тромболизиса при обтурирующем тромбе | |
RU2402290C1 (ru) | Способ лечения сужения протока слюнной железы | |
RU2800965C1 (ru) | Способ минимально инвазивной лазерной литотрипсии с литоэкстракцией при панкреолитиазе | |
RU2762207C1 (ru) | Способ холелитолапаксии | |
Aslam et al. | A Review of Lithotripsy Applications in Gastroenterology | |
Berczi et al. | Results of percutaneous endoscopic ureterolithotomy compared to that of ureteroscopy | |
RU2339333C1 (ru) | Способ лечения механической желтухи и мегахолелитиаза на фоне ii-го типа синдрома мириззи у больных с высокой степенью операционно-анестезиологического риска | |
Ryozawa | Dilation (EPLBD) |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200210 |