RU2402290C1 - Способ лечения сужения протока слюнной железы - Google Patents
Способ лечения сужения протока слюнной железы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2402290C1 RU2402290C1 RU2009129238/14A RU2009129238A RU2402290C1 RU 2402290 C1 RU2402290 C1 RU 2402290C1 RU 2009129238/14 A RU2009129238/14 A RU 2009129238/14A RU 2009129238 A RU2009129238 A RU 2009129238A RU 2402290 C1 RU2402290 C1 RU 2402290C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- duct
- catheter
- excretory
- salivary
- salivary gland
- Prior art date
Links
Landscapes
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, и может быть использовано для лечения сиалодохита и рубцовых сужений выводных протоков слюнных желез. Сущность способа состоит в введении в полость неизмененной части протока коронарного катетера с баллоном, расширении баллона до диаметра протока, регистрации величины объема необходимого для этого воздуха. При этом катетер вводят через устье протока в область сужения и нагнетают воздух, по меньшей мере, два раза, в объеме, превышающем зарегистрированную величину в 1,3-1,8 раза. После удаления катетера массируют область слюнной железы в течение 1-3 минут. Использование данного изобретения позволяет расширить выводной проток слюнной железы за счет разрушения рубцов, восстановить объем и функцию протока, сохранить экскреторную и инкреторную функцию слюнной железы бескровно с малой инвазивностью вмешательства.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, и может быть использовано для лечения сиалодохита и рубцовых сужений выводных протоков слюнных желез.
Сиалодохит является особой формой хронического сиалоаденита, сопровождающийся преимущественным поражением выводных протоков слюнных желез. Он характеризуется наличием участков расширения и сужения в выводном протоке, которые приводят к нарушению оттока слюны из железы, ее накоплению в железе с последующим развитием паротита, сиалолитиаза. Также сужение выводных протоков слюнных желез может возникнуть из-за рубцовых стриктур, что ведет к изменениям в ткани железы с развитием воспалительного процесса, дисфункции железы.
Известен способ лечения хронического сиалодохита путем выкраивания в расширенной части околоушного протока языкообразного лоскута основанием вниз и кпереди с последующими его подшиванием к слизистой оболочке щеки. В последующем во вновь созданное устье протока вводится катетер с установкой на 3-4 недели. После формирования отверстия катетер удаляется (Патент РФ №2085133, МПК А61В 17/24, от 1997 г.).
Данный способ включает создание нового выводного отверстия протока слюнной железы.
Недостатком этого способа является его высокая травматичность, он не позволяет восстановить физиологическое функционирование анатомического устья протока железы.
Известен способ устранения сужений выводных протоков слюнных желез, при котором после разреза слизистой оболочки щеки и обнаружении протока производят его поперечное рассечение за пределами рубцового сужения. После этого в проксимальный отдел протока вводят зонд или катетер и по нему рассекают стенку на протяжении около 1 см. Развернутые края стенки протока пришивают атравматической иглой к краям раны слизистой оболочки полости рта (Солнцев A.M., Колесов B.C., Колесова Н.А. Заболевания слюнных желез. Киев, «Здоровья», 1991, с.103-106, прототип). После операции на 6-7 сутки вводят в просвет протока полиэтиленовый катетер.
Однако имеется ряд недостатков этого способа: восстановление протока происходит за счет формирования нового выводного отверстия, он травматичный, т.к. требуется делать определенные разрезы; возможно повторное сужение просвета протока за счет его рубцевания; возможно повреждение щечных ветвей лицевого нерва и ранение сосудов.
Задачей предложенного способа является устранение указанных недостатков, уменьшение сроков лечения и реабилитации, восстановление функции анатомического устья протока слюнной железы без травматизации тканей протока слюнной железы, повышение эффективности лечения за счет его неинвазивности.
Для решения поставленной задачи осуществляют расширение суженных стенок протока коронарным катетером с баллоном. Предварительно замеряют количество воздуха в баллоне, необходимого для его расширения до диаметра, соответствующего диаметру неизмененной части протока, для этого вводят его в участок протока в норме. После этого вводят катетер через устье протока в область сужения и расширяют ее нагнетанием воздуха в баллон в объеме, превышающем зарегистрированную для нормы в 1,3-1,8 раза. Расширение осуществляют, по меньшей мере, два раза. После выведения катетера из протока массируют область слюнной железы в течение 1-3 минут.
Способ позволяет осуществлять профилактику образования новых рубцов в протоке железы после проведения травматичных операций. Функция протока восстанавливается, что ведет к профилактике обострений хронического сиалодохита, сиаладенита и восстановлению инкреторной и экскреторной функций слюнной железы.
Предлагаемый способ позволяет устранить сужение выводного протока слюнной железы через анатомическое устье, не травмируя окружающие ткани, не нанося дополнительные разрезы, с минимальным использованием специальной аппаратуры.
Осуществление способа показано на клинических примерах.
Пример 1.
Больная Л., 1970 г.р., поступила в клинику челюстно-лицевой хирургии с жалобами на припухлость и боль в области подчелюстной слюнной железы слева после приема пищи (особенно кислой и соленой), сухость в полости рта. У пациентки 10 лет назад диагностирован калькулезный сиаладенит левой подчелюстной слюнной железы. Периодически возникали вышеперечисленные жалобы и самопроизвольно без лечения исчезали. При осмотре в выводном протоке левой подчелюстной слюнной железы обнаружен камень, 5×3 мм. Произведено продольное рассечение протока, камень удален, в полость протока установлен катетер на 3 недели. Через 2 месяца вновь появился отек в подъязычной области слева, боли в левой подчелюстной слюнной железы. При пальпации определяется плотно-эластический тяж в области выводного протока подчелюстной слюнной железы слева, при массировании железы получено скудное отделяемое застойного характера. На сиалограмме обнаружен резко суженный участок выводного протока железы протяженностью 3 мм, диаметр суженного участка в 2 раза меньше нормы.
Произведена операция: под местной аппликационной анестезией в полость неизмененной части протока введен дистальный конец коронарного катетера «Voyager RX» с баллоном, в сложенном состоянии. После введения катетера в полость баллона шприцем нагнетался воздух, и измерялось количество воздуха для расширения баллона до диаметра, равного диаметру протока в норме. Оно составило 0,2 мл. Затем катетер в сложенном состоянии устанавливался в область сужения. В баллон нагнеталось количество воздуха, в 1,5 раза превышающее количество нормы. Эта процедура повторялась 2 раза. После удаления катетера проводился массаж области слюнной железы в течение 2 минут. Из устья протока активно выделялась слюна.
Через 2 месяца вышеперечисленных жалоб нет, проток функционирует в полном объеме.
Пример 2.
Больной Н., 1945 г.р., поступил в клинику челюстно-лицевой хирургии с жалобами на периодически возникающую припухлость и боль в левой околоушной слюнной железе, сопровождающуюся подъемом температуры тела. Вышеперечисленные жалобы беспокоят около 2 лет. Произведена сиалография, диагностирован сиаладенит, обнаружен участок сужения выводного протока.
Произведена операция: под местной аппликационной анестезией через устье протока введен коронарный катетер «Voyager RX». Произведен замер количества воздуха, равный диаметру неизмененного участка протока. Затем катетер установливался в область сужения, и в баллон нагнеталось количество воздуха, в 1,3 раза превышающее количество нормы. Кратность процедур составила 3 раза. После удаления катетера проводился массаж области слюнной железы в течение 2 минут. Отмечалось восстановление пассажа слюны.
Через 6 месяцев при осмотре - проток функционирует нормально.
По предлагаемому способу проведено лечение 27 больных. Из них у 12 диагностирован хронический калькулезный сиаладенит подчелюстной и околоушной слюнной желез, у 9 пациентов выявлен хронический сиаладенит, у 6 больных сиаладенит и сиалодохит. Клинические наблюдения после использования данного способа в течение 2 лет показали отсутствие рецидива заболевания.
Предлагаемый способ позволяет: восстановить естественный пассаж слюны через анатомическое отверстие и функционирование слюнной железы; предотвратить нанесение дополнительных разрезов, травму окружающих тканей и лицевого нерва; не требует использования специальной аппаратуры; процедура выполняется амбулаторно, что повышает эффективность лечения.
Claims (1)
- Способ лечения сужения протока слюнной железы, отличающийся тем, что в полость неизмененной части протока вводят коронарный катетер с баллоном, расширяют баллон до диаметра протока, регистрируют величину объема, необходимого для этого воздуха, затем вводят катетер через устье протока в область сужения и нагнетают воздух, по меньшей мере, два раза в объеме, превышающем зарегистрированную величину в 1,3-1,8 раза, после удаления катетера массируют область слюнной железы в течение 1-3 мин.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009129238/14A RU2402290C1 (ru) | 2009-07-30 | 2009-07-30 | Способ лечения сужения протока слюнной железы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009129238/14A RU2402290C1 (ru) | 2009-07-30 | 2009-07-30 | Способ лечения сужения протока слюнной железы |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2402290C1 true RU2402290C1 (ru) | 2010-10-27 |
Family
ID=44042124
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2009129238/14A RU2402290C1 (ru) | 2009-07-30 | 2009-07-30 | Способ лечения сужения протока слюнной железы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2402290C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
MD929Z (ru) * | 2014-11-26 | 2016-02-29 | Общественное Медицинско-Санитарное Учреждение Институт Скорой Медицинской Помощи | Метод лечения сиалолитиаза |
RU2766984C1 (ru) * | 2021-07-08 | 2022-03-16 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ устранения стриктуры стенонова протока околоушной слюнной железы |
-
2009
- 2009-07-30 RU RU2009129238/14A patent/RU2402290C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
НЕУСТРОЕВ В.В. Пневматоцеле стенонова протока. Стоматология, 1967, №4, с.100-101. LANGER J. et al. Otosialorrhoea - diagnostics and therapy of a salivary fistula of the external auditory canal. Laryngorhinootologie. 2004 Sep; 83(9): 606-9 (Abstract). * |
СОЛНЦЕВ A.M. и др. Заболевания слюнных желез. - Киев: Здоровья, 1991, с.103-106. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
MD929Z (ru) * | 2014-11-26 | 2016-02-29 | Общественное Медицинско-Санитарное Учреждение Институт Скорой Медицинской Помощи | Метод лечения сиалолитиаза |
RU2766984C1 (ru) * | 2021-07-08 | 2022-03-16 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ устранения стриктуры стенонова протока околоушной слюнной железы |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Grasso | Experience with the holmium laser as an endoscopic lithotrite | |
Brown | Interventional sialography and minimally invasive techniques in benign salivary gland obstruction | |
Capaccio et al. | Sialendoscopy-assisted transfacial surgical removal of parotid stones | |
RU2402290C1 (ru) | Способ лечения сужения протока слюнной железы | |
Kato et al. | Successful treatment of a rectal anastomotic stenosis by transanal endoscopic microsurgery (TEM) using the contact Nd: YAG laser | |
Iro et al. | Current concepts in diagnosis and treatment of sialolithiasis | |
Gillespie | Combined parotid techniques | |
RU206061U1 (ru) | Стриппер для выделения икроножного нерва у детей | |
Guastaldi et al. | Surgical retrieval of parotid stones | |
RU2766984C1 (ru) | Способ устранения стриктуры стенонова протока околоушной слюнной железы | |
Li et al. | Sialendoscopy-assisted intraoral incision approach for the treatment of posterior Wharton’s duct stones: our experience and outcomes | |
Karengera et al. | Unusual elimination of a salivary calculus: A case report | |
RU2475203C1 (ru) | Способ интрамедуллярного остеосинтеза трубчатых костей | |
RU2408309C1 (ru) | Способ лечения одонтогенного перфоративного верхнечелюстного синусита | |
RU2421165C1 (ru) | Способ профилактики стеноза лобно-носового соустья при хирургическом лечении хронического фронтита | |
RU2366370C2 (ru) | Способ хирургического лечения анальных трещин | |
RU2155005C1 (ru) | Способ лечения заболеваний лобных пазух | |
Ziegler et al. | Endoscopy as minimal invasive routine treatment for sialolithiasis | |
Fritsch | Sialendoscopy and lithotripsy: literature review | |
RU2770669C1 (ru) | Способ перкутанной антеградной уретеролитотрипсии с использованием мочеточникового кожуха | |
RU2665622C1 (ru) | Способ извлечения нефункционирующего пластикового билиарного стента из желчных протоков | |
RU2687020C1 (ru) | Способ оперативного лечения грыжи межпозвонкового диска | |
Konstantinidis et al. | Combined Approaches in Sialolithiasis of Major Salivary Glands | |
RU2008812C1 (ru) | Способ наружного дренирования желчных путей | |
RU68882U1 (ru) | Эндоклипер для холецистэктомии из минидоступа |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110731 |