RU2637086C1 - Способ снижения риска развития некроза конечностей при холодовой травме - Google Patents
Способ снижения риска развития некроза конечностей при холодовой травме Download PDFInfo
- Publication number
- RU2637086C1 RU2637086C1 RU2016149314A RU2016149314A RU2637086C1 RU 2637086 C1 RU2637086 C1 RU 2637086C1 RU 2016149314 A RU2016149314 A RU 2016149314A RU 2016149314 A RU2016149314 A RU 2016149314A RU 2637086 C1 RU2637086 C1 RU 2637086C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cold injury
- interstitial
- risk
- vasaprostan
- limbs
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/557—Eicosanoids, e.g. leukotrienes or prostaglandins
- A61K31/5575—Eicosanoids, e.g. leukotrienes or prostaglandins having a cyclopentane, e.g. prostaglandin E2, prostaglandin F2-alpha
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно, к хирургии, и может быть использовано для лечения холодовых травм, в том числе отморожений. Способ включает наложение теплоизолирующей повязки на пораженные конечности, проведение медикаментозной и инфузионной терапии. При этом в дореактивном периоде при показателях внутритканевой термометрии ногтевых фаланг не ниже 12-14°C проводят внутривенные инъекции вазапростана 20-60 мкг, разведенного в 250 мл физиологического раствора. Использование изобретения позволяет свести к минимуму риск развития некроза конечностей при холодовой травме. 2 з.п. ф-лы.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для лечения холодовых травм, в том числе отморожений.
Из уровня техники известен способ лечения обморожения, который позволяет повысить его эффективность за счет того, что в клетчаточное пространство отмороженных конечностей вводят лекарственную смесь. В ее состав входит 30 мл 0,5% раствора новокаина, 10000 Ед гепарина, 40 мг гидрокортизона, 500000 Ед мономицина. За 30 мин до введения смеси подкожно вводят 1 мл 1% раствора пирроксана (Патент RU 2195279 от 10.07.2001).
Несмотря на то, что указанный способ затормаживает развитие некротических процессов в зоне отморожения, но в силу того, что не имеет сосудорасширяющего эффекта, не дает нужной степени прекращения некротических процессов.
Применение сосудорасширяющих препаратов при лечении обморожения, в частности применение простагландиновых соединений, известно из патента RU 2481841 от 03.03.2006, согласно которому указанные простагландиновые соединения применяются при лечении заболевании периферических сосудов, в том числе при холодовой травме и обморожении.
Возможность применения вазапростана при лечении обморожения была упомянута Андреевым О.В., Самойленко Г.Е., Синяченко О.В., Егудиной Е.Д. (Эффективность лечения пострадавших от холодовой травмы. Травма. №1 / том 17/2016).
Несмотря на то, что в вышеуказанных публикациях содержится информация о применении простагландиновых соединений, в том числе вазапростана, при лечении холодовой травмы, при этом отсутствовали сведения о стадии развития болезни, а также не были исследованы и предложены наиболее эффективные способы применения вазапростана в целях снижения риска развития некроза конечностей при холодовой травме.
Поражение кожи и расположенных под ней тканей происходит при воздействии на организм низких температур. При этом такое воздействие не является причиной холодовой травмы, а лишь способствует ее появлению. Воздействие на организм низких температур приводит к нарушению кровообращения, которое, в свою очередь, становится причиной некроза. Внутри стенок сосудов происходит постепенное увеличение эндотелиального слоя, в который поступает плазма, появляются участки отмершей ткани, формируется соединительная ткань, зарастает просвет сосудов. Процесс развития некроза при обморожении постепенный, он включает в себя реактивную фазу. Облитерация сосудов и плохое насыщение тканей полезными веществами происходят вследствие негативных изменений в сосудистой стенке. Чаще всего при холодовой травме поражаются конечности, под действием низкой температуры именно в этих частях тела в первую очередь ухудшается кровообращение. Традиционные методы хирургического и консервативного лечения холодовых травм не предупреждают развития некрозов и в 46-64% случаев приводят к калечащим операциям.
Задачей, на решение которой направлено настоящее изобретение, является получение способа, снижающего риск развития некрозов конечностей при лечении холодовой травмы.
Поставленная задача решается путем применения в комплексном лечении холодовой травмы внутривенных инъекций вазапростана 20-60 мкг, разведенного в 250 мл физиологического раствора. При этом вазапростан вводят в дореактивном периоде, когда внутритканевая температура ногтевых фаланг не ниже 12-14°С. Вазапростан вводят капельно на протяжении 1,5-3 часов при постоянном измерении внутритканевой и поверхностной температуры отмороженных тканей. Внутривенные инъекции вазапростана повторяют ежедневно в течение 4-7 дней в зависимости от восстановления внутритканевой температуры.
При температуре 14°С прекращается кровоток в капиллярах в тканях пальцев кистей и стоп, возникает спазм сосудов. Постепенно, со снижением температуры тканей снижаются окислительно-восстановительные реакции в тканях. При согревании конечностей возникает острая гипоксия тканей на фоне нехватки кровотока, закисление среды, спазм прекапилярных сфинктеров, возникает ишемия и запуск механизмов воспаления. Как следствие, возникает тромбоз капилляров и декомпенсация ишемии, которые приводят к некрозу и гангрене конечностей. Таким образом, чтобы снизить риск развития некроза конечностей необходимо приступить к восстановлению периферического кровоснабжения и микроциркуляции в тканях в дореактивном периоде. Введение традиционно применяемых сосудорасширяющих препаратов (трентал, но-шпа, папаверин, ацетилсалициловая кислота) не носили направленного действия и имели кратковременное воздействие.
В свою очередь, вазапростан, являясь препаратом простагландина Е1, оказывает расслабляющее действие на кровеносные сосуды на уровне артериол, обеспечивая улучшение периферического кровообращения и микроциркуляции. Действующее вещество вазапростана - альпростадил, увеличивает выброс крови при сокращении сердца и учащает пульс, однако повышения артериального давления при этом не происходит. Вазапростан улучшает свойства крови, повышая эластичность эритроцитов и уменьшая слипание тромбоцитов, а также увеличивая фибринолитическую активность крови и снижая активность нейтрофилоф.
Применение вазапростана 20-60 мкг, разведенного в 250 мл физиологического раствора, у больных, поступивших в дореактивном периоде с внутритканевой температурой ногтевых фаланг не ниже 12-14°С, позволяет свести к минимуму риск развития некроза конечностей при холодовой травме.
Заявляемый способ был апробирован в Якутском научном центре комплексных медицинских проблем Сибирского отделения Российской академии наук. Больным, поступившим в дореактивном периоде и в раннем реактивном периоде, измеряли внутритканевую температуру ногтевых фаланг и внутривенно капельно вводили вазапростан 20-60 мкг, разведенный в 250 мл физиологического раствора. Вазапростан вводили на протяжении 1,5-3 часов при постоянном измерении внутритканевой и поверхностной температуры отмороженных тканей. Измерение внутритканевой и поверхностной температуры отмороженных тканей проводят в целях оценки эффективности лечения. После проведения процедуры введения вазапростана внутритканевой и поверхностной температуры отмороженных тканей должна подняться выше комнатной температуры на 2°С и более.
Также больным назначали комплексной лечение, в которое входило постепенное отогревание путем наложения теплоизолирующей повязки, антиоксидант эмоксопин, аскорбиновую кислоту, витамин Е, инфузионную терапию.
Внутривенные инъекции вазапростана повторяли ежедневно в течение 4-7 дней до момента восстановления внутритканевой температуры в ногтевых фалангах выше комнатной температуры на 2°С и более.
В результате, у больных, поступивших в раннем реактивном периоде, и у больных, поступивших в дореактивном периоде с внутритканевой температурой ногтевых фаланг ниже 12-14°С, развился некроз конечностей.
У больных, которые поступили в дореактивном периоде с внутритканевой температурой ногтевых фаланг не ниже 12-14°С, некроз не развился.
Заявляемый способ является эффективным при снижении риска развития некроза конечностей при холодовой травме, не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости отдельных лекарственных препаратов, не сложен в реализации.
Claims (3)
1. Способ снижения риска развития некроза конечностей при холодовой травме путем наложения теплоизолирующей повязки на пораженные конечности, проведения медикаментозной и инфузионной терапии, при этом медикаментозная терапия в дореактивном периоде включает внутривенные инъекции вазапростана 20-60 мкг, разведенного в 250 мл физиологического раствора, при показателях внутритканевой термометрии ногтевых фаланг не ниже 12-14°C.
2. Способ снижения риска развития некроза конечностей при холодовой травме по п. 1, отличающийся тем, что вазапростан вводят капельно на протяжении 1,5-3 часов при постоянном измерении внутритканевой и поверхностной температуры отмороженных тканей.
3. Способ снижения риска развития некроза конечностей при холодовой травме по п. 1, отличающийся тем, что внутривенные инъекции вазапростана повторяют ежедневно в течение 4-7 дней в зависимости от восстановления внутритканевой температуры.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016149314A RU2637086C1 (ru) | 2016-12-14 | 2016-12-14 | Способ снижения риска развития некроза конечностей при холодовой травме |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016149314A RU2637086C1 (ru) | 2016-12-14 | 2016-12-14 | Способ снижения риска развития некроза конечностей при холодовой травме |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2637086C1 true RU2637086C1 (ru) | 2017-11-29 |
Family
ID=60581301
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2016149314A RU2637086C1 (ru) | 2016-12-14 | 2016-12-14 | Способ снижения риска развития некроза конечностей при холодовой травме |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2637086C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2717832C1 (ru) * | 2019-08-13 | 2020-03-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ сохранения жизнеспособности конечностей при глубоких отморожениях |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2093093C1 (ru) * | 1993-02-10 | 1997-10-20 | Архангельский государственный медицинский институт | Способ лечения глубоких отморожений пальцев кисти |
RU2152806C1 (ru) * | 1999-11-12 | 2000-07-20 | Московская медицинская академия им.И.М.Сеченова | Способ лечения отморожений в дореактивном периоде |
US7150710B2 (en) * | 2001-06-26 | 2006-12-19 | Photomed Technologies, Inc. | Therapeutic methods using electromagnetic radiation |
RU2360713C2 (ru) * | 2007-07-16 | 2009-07-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Микромет" | Способ лечения отморожений по принципу свч-нагрева |
-
2016
- 2016-12-14 RU RU2016149314A patent/RU2637086C1/ru active
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2093093C1 (ru) * | 1993-02-10 | 1997-10-20 | Архангельский государственный медицинский институт | Способ лечения глубоких отморожений пальцев кисти |
RU2152806C1 (ru) * | 1999-11-12 | 2000-07-20 | Московская медицинская академия им.И.М.Сеченова | Способ лечения отморожений в дореактивном периоде |
US7150710B2 (en) * | 2001-06-26 | 2006-12-19 | Photomed Technologies, Inc. | Therapeutic methods using electromagnetic radiation |
RU2360713C2 (ru) * | 2007-07-16 | 2009-07-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Микромет" | Способ лечения отморожений по принципу свч-нагрева |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ЦХАЙ В. Ф. и др. Комплексный метод лечения отморожений//Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2013, N2(45) он лайн, найдено в Интернет на (http://journals.tsu.ru/uploads/import/1152/files/VH_2(45)_web_62.pdf.), 08.08.2017). * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2717832C1 (ru) * | 2019-08-13 | 2020-03-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ сохранения жизнеспособности конечностей при глубоких отморожениях |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US5037810A (en) | Medical application for heparin and related molecules | |
RU2690845C2 (ru) | Способ для стимулирования роста волос и предотвращения выпадения волос пациента, вещество для него и способ получения вещества | |
WO1988006840A1 (en) | Medical application for heparin and related molecules | |
RU2514639C1 (ru) | Способ лечения эректильной дисфункции | |
RU2637086C1 (ru) | Способ снижения риска развития некроза конечностей при холодовой травме | |
RU2582215C1 (ru) | Способ обесцвечивания кожи в области кровоподтека | |
Igor et al. | Hypertensive ulcer of lower extremity (Martorells syndrome): clinical case with the treatment improvement | |
RU2523412C1 (ru) | Способ лечения больных облитерирующими заболеваниям и артерий нижних конечностей | |
RU2107496C1 (ru) | Способ лечения диабетической ангиопатии | |
US20210023140A1 (en) | Platelet formulations and medical uses thereof | |
RU2464982C1 (ru) | Способ лечения острых тромбофлебитов нижних конечностей | |
Myshencev et al. | A case of successful surgical treatment of a patient with lymphedema of lower limbs | |
RU2811255C1 (ru) | Способ лечения конглобатного подтипа розацеа по точкам | |
RU2807874C1 (ru) | Способ лечения пациентов с послеоперационной лимфореей | |
RU2803130C1 (ru) | Способ лечения эритематозно-буллезной формы рожи | |
RU2811254C1 (ru) | Способ лечения эритемато-телеангиоэктатического подтипа розацеа по точкам | |
RU2807876C1 (ru) | Способ лечения пациентов с реперфузионным синдромом | |
RU2268731C1 (ru) | Способ лечения конъюнктивокератитов у крупного рогатого скота | |
RU2807877C1 (ru) | Способ лечения пациентов с тяжелыми формами реперфузионного синдрома | |
RU2808921C1 (ru) | Способ лечения пациентов с тяжелыми формами реперфузионного синдрома, осложненными послеоперационной лимфореей | |
RU2539385C2 (ru) | Способ лечения синдрома диабетической стопы | |
RU2717832C1 (ru) | Способ сохранения жизнеспособности конечностей при глубоких отморожениях | |
RU2759478C1 (ru) | Способ лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей | |
RU2679449C1 (ru) | Способ лечения дефектов кожи и мягких тканей у больных сахарным диабетом и способ введения препарата для него | |
RU2646126C1 (ru) | Способ лечения флегмон предплечья |