RU2523412C1 - Способ лечения больных облитерирующими заболеваниям и артерий нижних конечностей - Google Patents

Способ лечения больных облитерирующими заболеваниям и артерий нижних конечностей Download PDF

Info

Publication number
RU2523412C1
RU2523412C1 RU2013108285/15A RU2013108285A RU2523412C1 RU 2523412 C1 RU2523412 C1 RU 2523412C1 RU 2013108285/15 A RU2013108285/15 A RU 2013108285/15A RU 2013108285 A RU2013108285 A RU 2013108285A RU 2523412 C1 RU2523412 C1 RU 2523412C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
cytoflavin
arteries
novocaine
lower extremity
diseases
Prior art date
Application number
RU2013108285/15A
Other languages
English (en)
Inventor
Надежда Александровна Гаряева
Игорь Геннадьевич Завгородний
Константин Павлович Гаряев
Original Assignee
Общество с ограниченной ответственностью "МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЦЕНТР КЛИНИЧЕСКОЙ ЛИМФОЛОГИИ"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Общество с ограниченной ответственностью "МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЦЕНТР КЛИНИЧЕСКОЙ ЛИМФОЛОГИИ" filed Critical Общество с ограниченной ответственностью "МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЦЕНТР КЛИНИЧЕСКОЙ ЛИМФОЛОГИИ"
Priority to RU2013108285/15A priority Critical patent/RU2523412C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2523412C1 publication Critical patent/RU2523412C1/ru

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

Изобретение относится к области медицины и предназначено для лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. Способ включает введение препарата Цитофлавин. Смесь лекарственных веществ, состоящую из цитофлавина 5,0 мл и новокаина 0,5% - 5,0 мл, вводят лимфотропно путем интерстициальной инъекции в передне-латеральную или задне-латеральную поверхность верхнего или среднего сегментов голени после предварительной местной анестезии области инъекции новокаином 0,5% - 5,0 мл. Способ повышает эффективность лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей, снимает или уменьшает боль "покоя", повышает болевой порог, увеличивает дистанцию безболевой ходьбы, является альтернативным внутривенному пути введения цитофлавина, не вызывает постинфузионные головные боли. 2 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к лимфологии, и может быть использовано для лечения облитерирующих атеросклеротических поражений артерий нижних конечностей.
Существующая на сегодня консервативная терапия (В.И.Коваленко, М.Б.Темрезов, И.М.Калитко. Ангиопротекция в комплексном лечении больных облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Методическое пособие для врачей. - М., 2011. - 24 с.) включает в себя медикаментозную терапию, направленную на коррекцию дисфункции эндотелия, гемореологических и гемокоагуляционных нарушений, а также на профилактику прогрессирования атеросклеротического процесса. Рекомендуется применение препаратов различных групп с целью коррекции эндотелиальной дисфункции (статины, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, низкомолекулярные гепарины). Для коррекции реологических и коагуляционных свойств крови рекомендуется применение антитромбоцитарных препаратов (аспирин, дипиридамол, плавикс, тиклид, циластазол), внутривенные инфузии никотиновой кислоты (обладающей свойствами антиагреганта и непрямого фибринолитика), препарата-аналога естественного простагландина Е1 (вазапростан, алпростадил), препарата гепариноида Весел Дуэ Ф (сулодексид), антикоагулянтная терапия низкомолекулярными гепаринами (фраксипарин, фрагмин, клексан).
При облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей IIIa стадии - появляется „боль покоя", а в IIIб стадии к боли покоя добавляется отек голени и стопы (классификация по Фонтену-Покровскому, модифицированная Савельевым B.C., Кошкиным В.М.). При проведении комплексной медикаментозной терапии всеми вышеназванными препаратами наиболее эффективной для борьбы с болевым синдромом является терапия вазапростаном (алпростадилом).
Однако терапия вазапростаном требует:
1. Условий специализированного стационара (отделение сосудистой хирургии).
2. Необходимости пункции вен.
3. Осуществления внутривенной инфузии в течение 3 часов.
Кроме того, необходимо отметить:
1. Терапия вазапростаном имеет много побочных эффектов.
2. Имеется значительное количество противопоказаний для его применения.
3. Вазапростан является дорогим препаратом.
Известно применение препарата ЦИТОФЛАВИН (Инструкции по медицинскому применению препарата ЦИТОФЛАВИН. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 23.12.05 №74). Согласно этой инструкции цитофлавин применяется только внутривенно капельно в разведении на 100,0-200,0 мл 5%-10,0% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Однако у некоторых пациентов с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей при внутривенном введении цитофлавина наряду с положительным эффектом, а именно потепление конечности и уменьшение боли в конечности, проявляются побочные эффекты в виде сильнейших головных болей, из-за которых приходится прекращать терапию цитофлавином. Известно, что в лечении многих заболеваний более эффективным является лимфотропное введение лекарств (Бородин Ю.И. Институт лимфологии и проблемы лимфологии // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. - 2001. - №4. - С.5-11). Известен также „Способ лечения цереброваскулярных заболеваний и астенического синдрома", патент РФ №2463045 от 10.10.2012 г. авторов Гаряева Н.А., Завгородний И.Г., который является наиболее близким аналогом лечения сосудистой патологии атеросклеротического происхождения лимфотропным способом введения цитофлавина.
Однако в данном способе:
1. Используется субокципитальный доступ для введения препарата, регионарный для лечения цереброваскулярных заболеваний, но не являющийся регионарным для лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей.
2. Используется доза цитофлавина при введении 2,0 мл, что недостаточно для обеспечения выраженного и длительного клинического эффекта при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей в IIIa-IIIб стадии.
3. Введение цитофлавина лимфотропно более чем 2,0 мл, даже в смеси с новокаином иногда болезненно.
Нами разработан, апробирован и используется в составе комплексной медикаментозной терапии, рекомендованной Научным центром сердечно-сосудистой хирургии им. А.И.Бакулева РАМН и кафедрой сердечно-сосудистой хирургии РМАПО (авторы: В.И.Коваленко, М.Б.Темрезов, И.М.Калитко. Ангиопротекция в комплексном лечении больных облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Методическое пособие для врачей. - М., 2011. 24 с.), способ лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей, который осуществляется следующим образом: смесь лекарственных веществ, состоящую из цитофлавина 5,0 мл и новокаина 0,5%-5,0 мл, вводят лимфотропно путем интерстициальной инъекции в передне-латеральную или задне-латеральную поверхности верхнего или среднего сегментов голени, после предварительной местной анестезии области инъекции новокаином 0,5%-5,0 мл один раз в день.
Курсовая доза и количество курсов определяются клинической картиной заболевания.
Изобретение направлено на решение следующих задач:
1. Повысить эффективность лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей новым способом введения смеси цитофлавина с новокаином.
2. Уменьшить дозу вводимого цитофлавина за счет регионарного лимфотропного введения по сравнению с внутривенным введением.
3. Избежать внутривенного способа введения препарата, чтобы минимизировать появление побочных реакцийи - 4, разработать способ безболезненного введения смеси цитофлавина с новокаином, пригодный для ежедневного длительного введения, рассчитанного на многомесячные курсы терапии.
Примеры конкретного выполнения.
Пример 1. Пациент О., 87 лет. Не курит в течение 22 последних лет. С 20 (был на фронте) по 65 лет периодически курил. Обратился с жалобами на усиление болей в правой стопе, особенно в первом пальце, и голени. У пациента появились постоянные боли покоя не только днем, но и по ночам, которые лишили его сна. Считает себя больным около пяти лет, когда впервые появились симптомы перемежающейся хромоты, постепенно сокращалась дистанция безболевой ходьбы. В марте - апреле 2012 года усилился болевой синдром в голени и стопе, появилась трофическая язва на первом пальце правой стопы. В мае 2012 года находился на обследовании и лечении в отделении сердечно-сосудистой хирургии городской клинической больницы №4. Проведена брюшная аортоартериография. Выявлены многочисленные уровни стенозов от 55 до 84% выполнения артерий: бедренных, подколенных. Диагноз: Атеросклероз. Стенозы подвздошных артерий с обеих сторон. Окклюзии правой бедренной артерии, берцовых артерий с обеих сторон. Хроническая артериальная недостаточность IV стадии справа. Проведено лечение вазапростаном 60 мкг внутривенно капельно медленно №10. После проведенного курса лечения состояние больного улучшилось, болевой синдром уменьшился, нормализовался сон, язва первого пальца правой стопы под сухим струпом. Состояние относительного комфорта в правой голени и стопе в покое на фоне постоянного приема Плавикса 75 мг 1 раз/сутки, Липримара 80 мг 1 раз/сут сохранялось около одного месяца, затем вновь появились боли покоя. Была начата терапия путем внутривенных вливаний раствора цитофлавина 10 мл, разведенного в физиологическом растворе NaCl. Однако наряду с уменьшением болевого синдрома в голени каждый раз во время инфузии цитофлавина появлялись сильнейшие головные боли, и от внутривенного введения цитофлавина пришлось отказаться. В связи с этим нами была проведена лимфотропная терапия смесью цитофлавина 5,0 мл и новокаина 0,5%-5,0 мл после предварительной местной анестезии новокаином 0,5%-5,0 мл области инъекции передне-латеральной поверхности верхнего сегмента голени. Инъекции сопровождались прекращением болевого синдрома, ощущением тепла в голени и стопе в течение 16-24 часов после введения лекарственной смеси, отсутствием головных болей, увеличением толерантности к нагрузкам (в виде прогулок на улице, что ранее было неосуществимо). Инъекции делались в первые три месяца ежедневно, а в последующие три месяца - через день на протяжении шести месяцев в амбулаторных условиях вплоть до очередного курса вазапростана в стационаре.
Пример 2. Пациент Ш., 65 лет. Курит. Жалобы на ежедневные постоянные боли левой голени и стопы при ходьбе и в покое, отек голени и стопы. Считает себя больным последние пять лет, когда появились симптомы перемежающейся хромоты. В феврале 2012 года обследовался и лечился в хирургическом отделении ГКБ №2 г.Перми. Проведена брюшная аортоартериография. Выявлены многочисленные уровни стенозов от 57 до 89% подвздошных, бедренных, подколенных артерий. Диагноз: Атеросклероз. Стенозы подвздошных артерий с обеих сторон. Окклюзии левой бедренной артерии, подколенных артерий, берцовых артерий с обеих сторон. Хроническая артериальная недостаточность IIIб стадии слева. В отделении проведено лечение сулодексидом (Весел Дуо Ф) 1 ампула (600 ЛЕ) 2 раза в сутки внутримышечно в течение 10 дней, после чего выписан для дальнейшего амбулаторного продолжения лечения сулодексидом по 1 капсуле (500 ЛЕ) 2 раза в сутки в течение 60 дней. Пациент отметил улучшение в виде уменьшения отека голени и стопы, уменьшении болевого синдрома. Нами было проведено несколько курсов лимфотропного введения в среднюю треть задне-латеральной поверхности левой голени смеси цитофлавина 5,0 мл и новокаина 0,5%-5,0 мл после предварительной местной анестезии новокаином 0,5%-5,0 мл. Во время проведения курсов болевой синдром в голени и стопе уменьшался и вновь возвращался между курсами.
Использование заявленного способа дает следующие преимущества/
1. Повышение качества лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей.
2. Минимизацию появления нежелательных побочных реакций, имеющихся при внутривенном введении.
3. Уменьшение дозы вводимого препарата по сравнению с внутривенным введением.
4. Возможность применения данного способа лечения в амбулаторных условиях.
5. Снижение затрат на препарат Цитофлавин в 2 раза.

Claims (1)

  1. Способ лечения больных облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей, включающий введение препарата Цитофлавин, отличающийся тем, что смесь лекарственных веществ, состоящую из цитофлавина 5,0 мл и новокаина 0,5% - 5,0 мл, вводят лимфотропно путем интерстициальной инъекции в передне-латеральную или задне-латеральную поверхность верхнего или среднего сегментов голени после предварительной местной анестезии области инъекции новокаином 0,5% - 5,0 мл.
RU2013108285/15A 2013-02-25 2013-02-25 Способ лечения больных облитерирующими заболеваниям и артерий нижних конечностей RU2523412C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013108285/15A RU2523412C1 (ru) 2013-02-25 2013-02-25 Способ лечения больных облитерирующими заболеваниям и артерий нижних конечностей

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013108285/15A RU2523412C1 (ru) 2013-02-25 2013-02-25 Способ лечения больных облитерирующими заболеваниям и артерий нижних конечностей

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2523412C1 true RU2523412C1 (ru) 2014-07-20

Family

ID=51217711

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013108285/15A RU2523412C1 (ru) 2013-02-25 2013-02-25 Способ лечения больных облитерирующими заболеваниям и артерий нижних конечностей

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2523412C1 (ru)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2624870C1 (ru) * 2016-06-15 2017-07-07 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации" Способ коррекции эндотелиальной дисфункции при прогрессирующем течении облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей
RU2673481C1 (ru) * 2017-12-11 2018-11-27 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Юго-Западный государственный университет" (ЮЗГУ) Способ комплексной терапии при сочетанной ишемии центральной гемодинамической системы, нижних конечностей, сердца и головного мозга
RU2678967C1 (ru) * 2017-08-15 2019-02-05 Ооо "Международный Центр Клинической Лимфологии" Способ лечения больных атеросклерозом сосудов шеи и сосудов органов средостения

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2253429C1 (ru) * 2003-12-02 2005-06-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова МЗ РФ Способ лечения облитерирующих заболеваний артерий конечностей и устройство для его осуществления "пневмостокинг"
WO2005004854A3 (fr) * 2003-07-15 2005-06-16 Jallal Messadek Utilisation de la betaine pour le traitement des arterites
WO2007054975A1 (en) * 2005-11-08 2007-05-18 Panacea Biotec Ltd Pharmaceutical compositions for the treatment of cardiovascular and other associated disorders
RU2392948C1 (ru) * 2009-03-18 2010-06-27 Борис Семенович Суковатых Способ лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2005004854A3 (fr) * 2003-07-15 2005-06-16 Jallal Messadek Utilisation de la betaine pour le traitement des arterites
RU2253429C1 (ru) * 2003-12-02 2005-06-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова МЗ РФ Способ лечения облитерирующих заболеваний артерий конечностей и устройство для его осуществления "пневмостокинг"
WO2007054975A1 (en) * 2005-11-08 2007-05-18 Panacea Biotec Ltd Pharmaceutical compositions for the treatment of cardiovascular and other associated disorders
RU2392948C1 (ru) * 2009-03-18 2010-06-27 Борис Семенович Суковатых Способ лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
БОГОМОЛОВ М.С. Достоверность результатов допплерографического исследования и определения ЛПИ при диагностике облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей// Хирургия, 2012, N9, с.78-81. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2624870C1 (ru) * 2016-06-15 2017-07-07 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации" Способ коррекции эндотелиальной дисфункции при прогрессирующем течении облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей
RU2678967C1 (ru) * 2017-08-15 2019-02-05 Ооо "Международный Центр Клинической Лимфологии" Способ лечения больных атеросклерозом сосудов шеи и сосудов органов средостения
RU2673481C1 (ru) * 2017-12-11 2018-11-27 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Юго-Западный государственный университет" (ЮЗГУ) Способ комплексной терапии при сочетанной ишемии центральной гемодинамической системы, нижних конечностей, сердца и головного мозга

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CA2549724C (en) Use of treprostinil to treat and prevent ischemic lesions
JP7042531B2 (ja) デオキシコール酸を含む医薬組成物
RU2523412C1 (ru) Способ лечения больных облитерирующими заболеваниям и артерий нижних конечностей
AU2014210332B2 (en) Method of treating fibrosis in skeletal muscle tissue
RU2433844C1 (ru) Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата и посттравматических болевых синдромов
Aslani et al. Clinical results of platelet-rich plasma in frozen shoulder
RU2421221C1 (ru) Способ лечения критической ишемии нижних конечностей различного генеза
RU2107496C1 (ru) Способ лечения диабетической ангиопатии
Sinkowitz et al. THROMBO-ANGIITIS OBLITERANS: THE CONSERVATIVE TREATMENT BY BIER'S IIYPEREMIA SUCTION APPARATUS
CN112274644B (zh) 一种用于治疗脊柱与骨关节病变并减轻其疼痛的药物
US20210023140A1 (en) Platelet formulations and medical uses thereof
RU2464982C1 (ru) Способ лечения острых тромбофлебитов нижних конечностей
RU2827088C1 (ru) Способ комбинированного лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей на фоне сахарного диабета
Fernández-Ginés et al. Topical sevoflurane: analgesic management in a marathon runner with plantar fasciitis
CN112569222A (zh) 三氟淫羊藿素在制备改善疼痛、肿胀及运动功能的药物中的应用
Samuels GANGRENE DUE TO THROMBOANGIITIS OBLITERANS: FURTHER EXPERIENCES WITH TREATMENT
RU2817638C2 (ru) Способ лечения хронической ишемии нижних конечностей II и III степени атеросклеротического генеза при окклюзирующих поражениях аорто-бедренного сегмента
RU2807874C1 (ru) Способ лечения пациентов с послеоперационной лимфореей
RU2792548C1 (ru) Способ лечения ранних стадий остеонекроза головки бедренной кости
RU2822321C1 (ru) Способ лечения остеоартрита коленного сустава
RU2778611C1 (ru) Способ комплексного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата
WO2024210763A1 (ru) Инъекционная лекарственная композиция для лечения атеросклероза и способ её применения
RU2678967C1 (ru) Способ лечения больных атеросклерозом сосудов шеи и сосудов органов средостения
Alkadi et al. Nicolau syndrome in a child caused by penicillin injection
RU2201262C2 (ru) Способ лечения критической ишемии нижних конечностей

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20180226

NF4A Reinstatement of patent

Effective date: 20181210