RU2635518C2 - Method for treatment of chronic endometritis with autoimmune endometrium disorders - Google Patents
Method for treatment of chronic endometritis with autoimmune endometrium disorders Download PDFInfo
- Publication number
- RU2635518C2 RU2635518C2 RU2016115010A RU2016115010A RU2635518C2 RU 2635518 C2 RU2635518 C2 RU 2635518C2 RU 2016115010 A RU2016115010 A RU 2016115010A RU 2016115010 A RU2016115010 A RU 2016115010A RU 2635518 C2 RU2635518 C2 RU 2635518C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- endometrium
- treatment
- autoimmune
- day
- endometritis
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
- A61K38/04—Peptides having up to 20 amino acids in a fully defined sequence; Derivatives thereof
- A61K38/10—Peptides having 12 to 20 amino acids
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K2121/00—Preparations for use in therapy
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Immunology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Gastroenterology & Hepatology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, репродуктологии, иммунологии, и может быть использовано для лечения больных с хроническим эндометритом с аутоиммунными нарушениями при бесплодии.The invention relates to medicine, namely to obstetrics and gynecology, reproduction, immunology, and can be used to treat patients with chronic endometritis with autoimmune disorders in infertility.
Ввиду недостаточной эффективности проводимого лечения хронического эндометрита предложено иммунногистохимическое исследование эндометрия, что позволило выделить хронический эндометрит с аутоиммунными нарушениями и без них (Самойлов М.В., Бессмертная B.C., Серебренникова К.Г., Мишнев О.Д. Эндометриальное «окно имплантации» при бесплодии // Архив патологии. 2011. - №3. - С. 13-18).In view of the insufficient effectiveness of the treatment of chronic endometritis, an immunohistochemical study of the endometrium was proposed, which made it possible to distinguish chronic endometritis with and without autoimmune disorders (Samoilov M.V., Immortal BC, Serebrennikova K.G., Mishnev O.D. Endometrial implantation window with infertility // Archive of Pathology. 2011. - No. 3. - S. 13-18).
Поэтому одним из обязательных методов обследования у пациенток с хроническим эндометритом, страдающих бесплодием, является иммунногистохимическое исследование эндометрия в среднюю стадию фазы пролиферации, которое позволяет определить характер воспалительного процесса (наличие локальных аутоиммунных нарушений) и чувствительность эндометрия к гормональной регуляции (Михнина Е.А. Морфофункциональное состояние эндометрия у женщин с бесплодием и невынашиванием беременности. Автореферат. Санкт-Петербург. 2009; Михнина Е.А., Эллиниди В.Н., Калинина Н.М., Давыдова Н.И. Способ диагностики хронического эндометрита и характера воспаления (патент РФ №2236013)).Therefore, one of the mandatory examination methods in patients with chronic endometritis suffering from infertility is an immunohistochemical study of the endometrium in the middle stage of the proliferation phase, which allows you to determine the nature of the inflammatory process (the presence of local autoimmune disorders) and the sensitivity of the endometrium to hormonal regulation (Mikhnina E.A. Morphofunctional endometrial condition in women with infertility and miscarriage. Abstract. St. Petersburg. 2009; Mikhnina EA, Ellinidi VN, Kalinina N.M., Davydova N.I. A method for the diagnosis of chronic endometritis and the nature of inflammation (RF patent No. 2236013)).
В ходе проведения патентно-информационных исследований сообщений по теме «Иммуномодулятор гепон в лечении хронического эндометрита» подобных способов лечения не найдено.In the course of patent-information studies of messages on the topic “Immunomodulator hepone in the treatment of chronic endometritis” no similar treatment methods were found.
По данным литературы известные способы лечения хронического эндометрита включают назначение антибактериальных, противовирусных препаратов, энзимов, иммуномодуляторов, метаболитов, физиотерапевтическое воздействие с введением парентерально, энтерально и внутриматочно.According to the literature, known methods of treating chronic endometritis include the administration of antibacterial, antiviral drugs, enzymes, immunomodulators, metabolites, and physiotherapeutic effects with parenteral, enteral and intrauterine administration.
Известен способ лечения хронического эндометрита, включающий введение лечебного препарата и последующее воздействие на низ живота низкоинтенсивным инфракрасным импульсным лазерным излучением с длиной волны 0,89 мкм, мощностью в импульсе 5 Вт, в течение 10 мин ежедневно, при курсе лечения 10 процедур.A known method for the treatment of chronic endometritis, including the introduction of a medicinal product and subsequent exposure to the lower abdomen with low-intensity infrared pulsed laser radiation with a wavelength of 0.89 μm, a pulse power of 5 W, for 10 minutes daily, with a course of treatment of 10 procedures.
В качестве лечебного препарата используют поливалентный комплексный пиобактериофаг, который вводят внутриматочно в количестве 4,0-7,0 мл, через день, при курсе лечения 5 процедур, воздействие низкоинтенсивным инфракрасным импульсным лазерным излучением осуществляют частотой 80 Гц, воздействуя данным излучением дополнительно и на проекцию кубитальных сосудов и яремную вырезку ежедневно в течение 2-3 мин, при курсе лечения 10 процедур (патент на изобретение №2493863. Авторы: Мотовилова Т.М., Качалина Т.С.).As a therapeutic drug, a multivalent complex pyobacteriophage is used, which is administered intrauterine in an amount of 4.0-7.0 ml, every other day, during a course of treatment of 5 procedures, exposure to low-intensity infrared pulsed laser radiation is carried out at a frequency of 80 Hz, additionally affecting the projection by this radiation cubital vessels and jugular tenderloin daily for 2-3 minutes, with a course of treatment of 10 procedures (patent for invention No. 2493863. Authors: Motovilova TM, Kachalina TS).
Недостатком этого способа лечения является то, что препарат не попадает в полость малого таза, что является неэффективным для лечения хронического эндометрита с аутоиммунными нарушениями.The disadvantage of this method of treatment is that the drug does not enter the pelvic cavity, which is ineffective for the treatment of chronic endometritis with autoimmune disorders.
Известен способ лечения хронического эндометрита с применением аспирационно-промывного дренирования полости матки, где в качестве диализирующего раствора используют димексид, лидазу, настойку календулы, раствор новокаина, димедрол (Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. Руководство для врачей. - М.: Медицинское информационное агентство, 1998. - 592 с.).There is a method of treating chronic endometritis using aspiration-washing drainage of the uterine cavity, where dimexide, lidase, calendula tincture, novocaine solution, diphenhydramine are used as dialysis solution (Smetnik V.P., Tumilovich L.G. Non-operative gynecology. Manual for doctors. - M.: Medical News Agency, 1998. - 592 p.).
Недостатком этого способа лечения является то, что основным составляющим данного раствора, оказывающим санирующее действие на слизистую полости матки, является димексид или диоксидин, которые могут вызывать ряд побочных действий. Димексид вызывает тошноту, рвоту, бронхоспазм, противопоказан при нарушении антитоксической функции печени, выделительной функции почек, стенокардии, может усиливать токсичность некоторых лекарств. Диоксидин дает головную боль, озноб, повышение температуры, диспепсические явления, подергивания мышц (Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х томах. Т. 2. - М.: Медицина, 1990; «Справочник Видаль». Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2015).The disadvantage of this treatment method is that the main component of this solution, which has a sanitizing effect on the uterine mucosa, is dimexide or dioxidine, which can cause a number of side effects. Dimexide causes nausea, vomiting, bronchospasm, is contraindicated in violation of the antitoxic function of the liver, excretory function of the kidneys, angina pectoris, and may increase the toxicity of certain drugs. Dioxidin gives a headache, chills, fever, dyspeptic symptoms, muscle twitching (Mashkovsky MD. Medicines: in 2 volumes. T. 2. - M .: Medicine, 1990; "Vidal Handbook." Medicines in Of Russia: Handbook. M: AstraFarmService, 2015).
Также известен способ улучшения состояния эндометрия, позволяющий повысить частоту наступления беременностей после экстракорпорального оплодотворения, а также позволяющий снизить риск невынашивания беременности, исключить или значительно уменьшить клинические проявления хронического эндометрита и заключающийся в проведении локальной электроимпульсной терапии (RU 2223798). Недостатком способа является его ограниченность: он не может быть использован у женщин с миомой матки и эндометриозом, в том числе после хирургического лечения, при фиброзно-кистозной мастопатии и гиперпластических процессах эндометрия в анамнезе, а также при острых и подострых воспалительных процессах органов малого таза.There is also known a method for improving the condition of the endometrium, which allows to increase the frequency of pregnancy after in vitro fertilization, and also reduces the risk of miscarriage, eliminates or significantly reduces the clinical manifestations of chronic endometritis and consists in conducting local electric pulse therapy (RU 2223798). The disadvantage of this method is its limitations: it cannot be used in women with uterine myoma and endometriosis, including after surgical treatment, with fibrocystic mastopathy and endometrial hyperplastic processes, as well as with acute and subacute inflammatory processes of the pelvic organs.
Как видно из приведенных примеров, известные способы лечения имеют ряд недостатков - низкая эффективность, длительность процессов восстановления эндометрия, большое число рецидивов, индивидуальная непереносимость и др.As can be seen from the above examples, known methods of treatment have several disadvantages - low efficiency, the duration of the processes of endometrial recovery, a large number of relapses, individual intolerance, etc.
Таким образом, в настоящее время сохраняется потребность в разработке эффективного способа лечения нарушений репродуктивной функции, вызванных хроническим эндометритом с аутоиммунными нарушениями.Thus, at present, there remains a need to develop an effective method for treating reproductive disorders caused by chronic endometritis with autoimmune disorders.
Основной недостаток внутриматочных способов лечения хронического эндометрита - введение общего количества лекарственного вещества в объеме до 10,0 мл в течение 10 дней и поступление его через маточные трубы в брюшную полость, осложненное возникновением болевого шока, аллергической реакции, провоцирование аутоиммунного воспаления в эндометрии и слизистой маточных труб. Также болезненность процедуры может быть обусловлена непроходимостью маточных труб с образованием гидросальпинкса.The main disadvantage of intrauterine methods of treating chronic endometritis is the introduction of a total amount of a medicinal substance in a volume of up to 10.0 ml for 10 days and its delivery through the fallopian tubes into the abdominal cavity, complicated by the occurrence of pain shock, an allergic reaction, provoking autoimmune inflammation in the endometrium and uterine mucosa pipes. Also, the pain of the procedure may be due to obstruction of the fallopian tubes with the formation of a hydrosalpinx.
Гепон является иммуномодулирующим препаратом, вызывает индукцию α- и β-интерферонов, мобилизует и активирует макрофаги, ограничивает выработку цитокинов воспаления (интерлейкины 1, 6, 8 и фактор некроза опухоли), стимулирует продукцию антител к различным антигенам инфекционной природы, подавляет репликацию вирусов, повышает резистентность организма в отношении инфекций, вызванных вирусами, бактериями или грибами, при применении гепона отмечается увеличение содержания Т-хелперов (CD4+), повышается функциональная активность нейтрофилов и Т-супрессоров (CD8+) клеток, являющихся ключевыми звеньями защиты организма от бактерий, вирусов и грибов, усиливается выработка антител к антигенам возбудителей оппортунистических инфекций. Гепон эффективен при лечении рецидивирующих инфекций слизистых оболочек при местном применении, оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.Gepon is an immunomodulatory drug, induces the induction of α- and β-interferons, mobilizes and activates macrophages, limits the production of inflammatory cytokines (interleukins 1, 6, 8 and tumor necrosis factor), stimulates the production of antibodies to various antigens of an infectious nature, inhibits the replication of viruses, increases the body's resistance to infections caused by viruses, bacteria or fungi, with the use of gepon there is an increase in the content of T-helpers (CD4 + ), the functional activity of neutrophils increases and T-suppressors (CD8 + ) of cells, which are key links in protecting the body from bacteria, viruses, and fungi, increase antibody production to antigens of opportunistic infections. Gepon is effective in the treatment of recurrent infections of the mucous membranes when applied topically, it has an immunomodulating and anti-inflammatory effect.
Согласно инструкции показанием для применения гепона является: инфекция слизистых оболочек и кожи, кандидозный вульвовагинит, уретрит и цервицит, а также для лечения дисбактериоза кишечника и синдрома раздраженного кишечника в виде монотерапии и в сочетании с антибактериальными препаратами, как местно, так и внутримышечно (Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х томах. Т. 2. - М.: Медицина, 1990; «Справочник Видаль». Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2015).According to the instructions, the indication for the use of gepon is: an infection of the mucous membranes and skin, candidal vulvovaginitis, urethritis and cervicitis, as well as for the treatment of intestinal dysbiosis and irritable bowel syndrome in the form of monotherapy and in combination with antibacterial drugs, both locally and intramuscularly (Mashkovsky M .D. Medicines: in 2 volumes. T. 2. - M .: Medicine, 1990; “Vidal Handbook. Medicines in Russia: Handbook. M: AstraFarmService, 2015).
Технический результат предлагаемого способа лечения хронического эндометрита с аутоиммунными нарушениями в эндометрии заключается в том, что в качестве патогенетического лечения с 5-6 дня менструального цикла (фолликулярная фаза) назначается стерильный и подогретый до температуры тела 36,6-37°С 0,02%-ный раствор гепона (2,0 мл), предварительно стерильный лиофилизированный порошок белого цвета растворяли в 2,0 мл 0,85% стерильного физиологического раствора (Sol. Natrii chloridi), без травматизации цервикального канала, с помощью полимерного проводника (полиэтиленовый стерильный подключичный катетер диаметром 1,0 мм) вводили в полость матки 1 раз в сутки ежедневно в течение 10 дней. Объем вводимого раствора в количестве не более 2,0 мл обеспечивает заполнение полости матки и исключает попадание раствора в маточные трубы.The technical result of the proposed method for the treatment of chronic endometritis with autoimmune disorders in the endometrium is that as a pathogenetic treatment from day 5-6 of the menstrual cycle (follicular phase), sterile and warmed up to body temperature of 36.6-37 ° C 0.02% is prescribed hepone solution (2.0 ml), pre-sterile white lyophilized powder was dissolved in 2.0 ml of 0.85% sterile physiological saline (Sol. Natrii chloridi), without trauma to the cervical canal, using a polymer conductor ( ietilenovy subclavian catheter sterile 1.0 mm diameter) administered into the uterine cavity 1 once daily for 10 days. The volume of the injected solution in an amount of not more than 2.0 ml ensures the filling of the uterine cavity and eliminates the ingress of the solution into the fallopian tubes.
Применение иммуномодулятора гепона не вызывает никаких побочных эффектов.The use of an immunomodulator gepon does not cause any side effects.
Применение гепона обусловлено его действием на звенья патогенеза хронического эндометрита с аутоиммунными нарушениями в эндометрии.The use of gepon is due to its effect on the pathogenesis of chronic endometritis with autoimmune disorders in the endometrium.
Крайне важно также, что применение 2,0 мл 0,02%-ного раствора гепона, при латентном течении аутоиммунного хронического эндометрита, обеспечивает снятие симптомов воспаления слизистой, способствует восстановлению иммунологического равновесия в слизистой полости матки, чувствительности эндометрия к собственным гормонам, его циклическую трансформацию, секреторную активность гландулоцитов, а также толерантность механизмов адаптации эндометрия к плодному яйцу, что принципиально необходимо для полноценной имплантации.It is also important that the use of 2.0 ml of a 0.02% solution of hepone, with a latent course of autoimmune chronic endometritis, relieves symptoms of mucosal inflammation, helps restore immunological balance in the uterine mucosa, the sensitivity of the endometrium to its own hormones, its cyclic transformation , the secretory activity of glandulocytes, as well as the tolerance of adaptation mechanisms of the endometrium to the ovum, which is fundamentally necessary for complete implantation.
Нами проведено лечение женщин репродуктивного возраста с хроническим эндометритом и аутоиммунными нарушениями в эндометрии, обратившихся по поводу бесплодия. У данной категории женщин был отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, ультразвуковые признаки хронического эндометрита, снижена секреция белка фертильности при нормогонадотропной функции яичников. Морфологическим и иммуногистохимическим исследованиями было подтверждено наличие воспалительного процесса в эндометрии с аутоиммунными нарушениями. После лечения всем пациенткам повторно проведены исследования эндометрия.We have treated women of reproductive age with chronic endometritis and autoimmune disorders in the endometrium, who have applied for infertility. This category of women had a burdened obstetric and gynecological history, ultrasonic signs of chronic endometritis, decreased secretion of fertility protein with normal gonadotropic ovarian function. Morphological and immunohistochemical studies confirmed the presence of an inflammatory process in the endometrium with autoimmune disorders. After treatment, all patients re-conducted endometrial studies.
Клинический примерClinical example
Пациентка А., 39 лет, обратилась к врачу гинекологу-репродуктологу по поводу первичного бесплодия. Из анамнеза: начало половой жизни с 15 лет, находится во втором зарегистрированном браке, 9 половых партнеров. Менархе с 16 лет, установились сразу, по 5 дней через 28, умеренные, безболезненные. В течение 4 лет отмечает нарушение менструального цикла, скудные менструальные кровотечения по 3 дня, болезненные. В течение 14 лет неоднократно проводилось лечение бактериального вагиноза, хронического цервицита, кольпита, вызванных условно-патогенной микрофлорой (Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae), инфекций, передающихся половым путем (Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis). По поводу гиперплазии эндометрия дважды выполняли гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки, гистеросальпингография для контроля проходимости маточных труб проводилась. Результаты гормонов крови - ФСГ, ЛГ, Е2, пролактин, тестостерон на 2-6 дни менструального цикла (МЦ), прогестерон на 20-22 дни МЦ, соответствовали референтным значениям. Женщине были проведены 2 процедуры экстракорпорального оплодотворения без эффекта.Patient A., 39 years old, turned to a gynecologist-reproductologist for primary infertility. From the anamnesis: the beginning of sexual activity from the age of 15, is in the second registered marriage, 9 sexual partners. Menarche from 16 years old, established immediately, after 5 days after 28, moderate, painless. Within 4 years, he noted a menstrual irregularity, scarce menstrual bleeding for 3 days, painful. Over the course of 14 years, bacterial vaginosis, chronic cervicitis, colpitis caused by opportunistic microflora (Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae), sexually transmitted infections (Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Trichomonasaginalina) have been treated repeatedly. Regarding endometrial hyperplasia, hysteroscopy was performed twice with separate diagnostic curettage of the uterine cavity; hysterosalpingography was performed to control the patency of the fallopian tubes. The results of blood hormones - FSH, LH, E 2 , prolactin, testosterone for 2-6 days of the menstrual cycle (MC), progesterone for 20-22 days of the MC, corresponded to reference values. The woman underwent 2 in vitro fertilization procedures without effect.
По результатам ультразвукового исследования в секреторную фазу менструального цикла эндометрий не соответствовал дню менструального цикла, срединное М-эхо 7 мм (при норме 9-12 мм) с наличием гиперэхогенных линейных включений по периферии, в яичниках овариальный резерв сохранен, на 11-14 дни МЦ визуализировался доминантный фолликул диаметром 19 мм. На 2 день МЦ в плазме менструальной крови количество гликоделина (А2МГФ) соответствовало 9500 нг/мл при норме 16000-64000 нг/мл. На 8 день МЦ выполнена аспирационная биопсия с ИГХ исследованием эндометрия, по данным которой выявлено повышенное количество иммунокомпетентных клеток CD56+, CD16+, CD138+, HLA-DR(II)+, соответствующее аутоиммунному хроническому эндометриту. Для оценки рецептивности эндометрия к собственным гормонам в период «окна имплантации» на 20 день МЦ выполнена аспирационная биопсия с ИГХ исследованием эндометрия, по данным которой выявлено снижение экспрессии рецепторов эстрогенов и прогестерона в эпителии и строме эндометрия.According to the results of ultrasound examination in the secretory phase of the menstrual cycle, the endometrium did not correspond to the day of the menstrual cycle, the median M-echo is 7 mm (with a norm of 9-12 mm) with the presence of hyperechoic linear inclusions along the periphery, the ovarian reserve is preserved in the ovaries, for 11-14 days of MC a dominant follicle with a diameter of 19 mm was visualized. On the 2nd day of MC in the plasma of menstrual blood, the amount of glycodelin (A2MHF) corresponded to 9500 ng / ml with a norm of 16000-64000 ng / ml. On day 8 of the MC, an aspiration biopsy was performed with an IHC study of the endometrium, according to which an increased number of immunocompetent cells CD56 +, CD16 +, CD138 +, HLA-DR (II) + corresponding to autoimmune chronic endometritis was revealed. To assess the receptivity of the endometrium to its own hormones during the “implantation window” on the 20th day of MC, an aspiration biopsy was performed with an IHC study of the endometrium, which revealed a decrease in the expression of estrogen and progesterone receptors in the epithelium and stroma of the endometrium.
Таким образом, в результате обследования пациентки диагностирован аутоиммунный хронический эндометрит со снижением экспрессии рецепторов железистого и стромального компонентов эндометрия к стероидным гормонам и секреторной активности гландулоцитов.Thus, as a result of examination of the patient, autoimmune chronic endometritis was diagnosed with a decrease in the expression of receptors of the glandular and stromal components of the endometrium to steroid hormones and the secretory activity of glandulocytes.
Больной проведено лечение с использованием локального воздействия на ткань эндометрия путем внутриматочного введения иммуномодулятора гепона. С 5 дня менструального цикла в течение 10 дней внутриматочно вводили 2,0 мл 0,02%-ного раствора гепона. Через 1 месяц после лечения выполнено ультразвуковое исследование эндометрия в секреторную фазу менструального цикла М-эхо 10 мм соответствовал дню цикла. При проведении контрольной аспирационной биопсии на 8 день МЦ с ИГХ исследованием эндометрия, иммунокомпетентных клеток до 10 в поле зрения (CD16+, CD56+, HLA-DR(II)+ менее 10 в поле зрения, плазматические клетки CD138+ отсутствовали). При оценке секреторной функции эндометрия количество гликоделина (А2МГФ) в плазме менструальной крови на 2 день МЦ соответствовало 18500 нг/мл. Результаты экспрессии рецепторов эстрогенов и прогестерона в строме и эпителии эндометрия на 20 день МЦ, полученные ИГХИ, соответствовали референтным значениям.The patient was treated using local effects on endometrial tissue by intrauterine administration of an hepon immunomodulator. From day 5 of the menstrual cycle, 2.0 ml of a 0.02% solution of hepone was intrauterine administered for 10 days. 1 month after treatment, an ultrasound examination of the endometrium in the secretory phase of the menstrual cycle was performed. M-echo 10 mm corresponded to the day of the cycle. When conducting a control aspiration biopsy on day 8, MC with an IHC study of the endometrium, immunocompetent cells up to 10 in the field of view (CD16 +, CD56 +, HLA-DR (II) + less than 10 in the field of view, the plasma cells CD138 + were absent). When assessing the secretory function of the endometrium, the amount of glycodelin (A2MHF) in the menstrual blood plasma on day 2 of the MC corresponded to 18500 ng / ml. The results of expression of estrogen and progesterone receptors in the stroma and endometrial epithelium on day 20 of the MC, obtained by the IHC, corresponded to reference values.
Таким образом, в результате проведенного лечения купирован воспалительный процесс в эндометрии и восстановлена рецептивность и секреторная активность эндометрия.Thus, as a result of the treatment, the inflammatory process in the endometrium was stopped and the receptivity and secretory activity of the endometrium were restored.
Через 2 месяца после лечения пациентке выполнено экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона в полость матки. В результате преждевременных родов в 34 недели беременности родился живой мальчик с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов и массой тела 2600 г.2 months after treatment, the patient underwent in vitro fertilization and embryo transfer to the uterine cavity. As a result of preterm birth, a live boy was born at 34 weeks of gestation with an Apgar score of 7-8 points and a body weight of 2600 g.
Наш опыт демонстрирует, что метод введения иммуномодулятора гепона в полость матки нормализует равновесие иммунокомпетентных клеток, возобновляет полноценную экспрессию рецепторов к собственным гормонам, восстанавливает секреторную функцию гландулоцитов в эндометрии.Our experience demonstrates that the method of introducing an immunomodulator of gepon into the uterine cavity normalizes the balance of immunocompetent cells, resumes the full expression of receptors for its own hormones, and restores the secretory function of glandulocytes in the endometrium.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016115010A RU2635518C2 (en) | 2016-04-18 | 2016-04-18 | Method for treatment of chronic endometritis with autoimmune endometrium disorders |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016115010A RU2635518C2 (en) | 2016-04-18 | 2016-04-18 | Method for treatment of chronic endometritis with autoimmune endometrium disorders |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2016115010A RU2016115010A (en) | 2017-10-23 |
| RU2635518C2 true RU2635518C2 (en) | 2017-11-13 |
Family
ID=60153716
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016115010A RU2635518C2 (en) | 2016-04-18 | 2016-04-18 | Method for treatment of chronic endometritis with autoimmune endometrium disorders |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2635518C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2821759C1 (en) * | 2024-03-01 | 2024-06-26 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Тюменский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for reproductive function recovery in patients with uterine infertility caused by chronic endometritis |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2223798C1 (en) * | 2002-06-13 | 2004-02-20 | Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН | Method for improving endometrium state |
| RU2493863C1 (en) * | 2012-05-18 | 2013-09-27 | ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО "НижГМА" МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ) | Method of treating chronic non-specific endometritis |
| UA85725U (en) * | 2013-06-17 | 2013-11-25 | Елена Николаевна Борис | Method for treating pathology of cervix uteri |
-
2016
- 2016-04-18 RU RU2016115010A patent/RU2635518C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2223798C1 (en) * | 2002-06-13 | 2004-02-20 | Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН | Method for improving endometrium state |
| RU2493863C1 (en) * | 2012-05-18 | 2013-09-27 | ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО "НижГМА" МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ) | Method of treating chronic non-specific endometritis |
| UA85725U (en) * | 2013-06-17 | 2013-11-25 | Елена Николаевна Борис | Method for treating pathology of cervix uteri |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| КОНОПЛЯ А.А. и др. Клинико-иммунологическая эффективность включения гепона и цитофлавина в комплексное лечение хронического эндометрита. Современные проблемы науки и образования, 2015, N 4, с.484 - . * |
| КОНОПЛЯ А.А. и др. Клинико-иммунологическая эффективность включения гепона и цитофлавина в комплексное лечение хронического эндометрита. Современные проблемы науки и образования, 2015, N 4, с.484 - реферат. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2821759C1 (en) * | 2024-03-01 | 2024-06-26 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Тюменский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for reproductive function recovery in patients with uterine infertility caused by chronic endometritis |
| RU2821766C1 (en) * | 2024-03-20 | 2024-06-26 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Тюменский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for reproductive function recovery in patients with infertility caused by ovum implantation defect and chronic endometritis |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2016115010A (en) | 2017-10-23 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2582226C1 (en) | Method for treatment and prevention of recurrent intrauterine adhesions | |
| RU2342173C1 (en) | Treatment method for chronic endometritis | |
| von Wolff et al. | Intravaginal and intracervical application of seminal plasma in in vitro fertilization or intracytoplasmic sperm injection treatment cycles—a double-blind, placebo-controlled, randomized pilot study | |
| RU2581912C1 (en) | Method of treating chronic endometritis and uterine cavity synechia | |
| RU2493863C1 (en) | Method of treating chronic non-specific endometritis | |
| RU2622024C2 (en) | Application of liposomal dihydroquercetin emulsion "flamena" for treatment of chronic endometritis with autoimmune disorders in case of infertility | |
| RU2525533C1 (en) | Method of treatment and prevention of recurrences of intrauterine synechiae | |
| RU2557957C1 (en) | Method of treating patients with chronic endometritis and tubal and peritoneal infertility factor | |
| RU2281108C1 (en) | Method for treatment of fallopian-peritoneal infertility form in women with chronic endometritis | |
| RU2607590C2 (en) | Method of treating chronic endometritis | |
| RU2635518C2 (en) | Method for treatment of chronic endometritis with autoimmune endometrium disorders | |
| RU2364411C1 (en) | Agent and method for recurrent ovarian cyst prevention | |
| Fahami | Abnormal vaginal discharge | |
| RU2695338C1 (en) | Method for endometrial trophic disorders correction | |
| RU2541089C1 (en) | Method for integrated treatment of external genital endometriosis | |
| RU2466724C1 (en) | Method of treating patients suffering infertility caused by polycystic ovarian disease of ovarian genesis with underlying chronic and acute pelvic inflammation | |
| RU2808929C1 (en) | Method of increasing receptivity, overcoming oxidative disorders, restoring balance of pro-inflammatory and anti-inflammatory endometrial cytokines and increasing frequency of pregnancy in women with chronic endometritis, endometrial hypoplasia and history of reproductive losses using ultrasonic cavitation | |
| RU2701148C1 (en) | Method of chronic endometritis treatment | |
| Ujvari et al. | Successful management of intrauterine twin and concomitant cervical pregnancy: a case report | |
| RU2578541C1 (en) | Method for prevention of complications in peritoneal commissures gestation acute intestinal obstruction in pregnant women | |
| RU2755805C1 (en) | Method for the treatment of lichen sclerosus of the vulva in women | |
| Rani et al. | Uttara Basti and Ayurved protocol in the management of primary infertility-A Case Report | |
| RU2820554C1 (en) | Method of treating pyoinflammatory diseases of uterine appendages | |
| RU2716143C1 (en) | Method for treating uterine cavity synechiae | |
| RU2694514C1 (en) | Method for preventing placental dysfunction in acute gestational pyelonephritis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180419 |