RU2633931C1 - Способ прогнозирования метаболического синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких - Google Patents
Способ прогнозирования метаболического синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких Download PDFInfo
- Publication number
- RU2633931C1 RU2633931C1 RU2016150343A RU2016150343A RU2633931C1 RU 2633931 C1 RU2633931 C1 RU 2633931C1 RU 2016150343 A RU2016150343 A RU 2016150343A RU 2016150343 A RU2016150343 A RU 2016150343A RU 2633931 C1 RU2633931 C1 RU 2633931C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- measured
- metabolic syndrome
- initial level
- zero
- glucose
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/103—Detecting, measuring or recording devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes
- A61B5/107—Measuring physical dimensions, e.g. size of the entire body or parts thereof
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням, и может быть использовано для прогнозирования метаболического синдрома у больных с хронической обструктивной болезнью легких. Сущность изобретения заключается в том, что в способе прогнозирования метаболического синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких, включающем определение прогностических факторов риска, исследуют исходные значения: сосудистого эндотелиального фактора роста - VEGF, церулоплазмина - ЦП, иммунореактивного инсулина - ИРИ, глюкозы натощак - глюкозы, индекса массы тела - ИМТ, триглицеридов – ТГ, и решают дискриминантное уравнение: Д=-2,75+0,35×VEGF-0,65×ЦП+0,07×ИРИ+0,38×Глюкоза+0,26×ИМТ+1,28×ТГ, где Д - дискриминантная функция, граничное значение которой равно нулю, VEGF - исходный уровень сосудистого эндотелиального фактора, измеренный в пг/мл; ЦП - исходный уровень церулоплазмина, измеренный в мкг/мл; ИРИ - исходный уровень иммунореактивного инсулина, измеренный в мкЕД/мл; глюкоза - исходный уровень гликемии натощак, измеренный в ммоль/л; ИМТ - исходный уровень индекса массы тела, измеренный в кг/м2; ТГ - исходный уровень триглицеридов, измеренный в ммоль/л; при Д больше или равно нулю прогнозируют развитие метаболического синдрома в течение года, а при Д меньше нуля прогнозируют неразвитие метаболического синдрома. Изобретение позволяет повысить эффективность прогнозирования развития метаболического синдрома у больных с хронической обструктивной болезнью легких путем интегральной оценки сосудистого эндотелиального фактора роста, маркера перекисного окисления липидов, маркера инсулинорезистентности, гликемии, индекса массы тела, липидного обмена.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням, и может быть использовано для прогнозирования метаболического синдрома.
Прототипом избран способ прогнозирования метаболического синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких путем определения прогностических факторов риска метаболического синдрома [Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Часть 2. Хроническая обструктивная болезнь легких и некардиальные поражения. Русский медицинский журнал. 2008. Т 16, №5. С. 246-249].
Способ заключается в том, что определяют прогностические факторы метаболического синдрома (эндотелиальная дисфункция, резистентность к инсулину, дислипидемия, ожирение по абдоминальному типу) и по их наличию дают прогноз развития метаболического синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких.
Известный способ имеет следующие недостатки:
1. Основан на анализе только качественных характеристик прогностических факторов.
2. Не предполагает интегральную оценку прогностических клинических факторов.
3. Не предполагает временные параметры прогноза.
4. Не учитывает существенную роль сосудистого эндотелиального фактора роста сосудов в патогенезе метаболического синдрома.
5. Не учитывает существенную роль перекисного окисление липидов в патогенезе метаболического синдрома.
6. Не учитывает уровень маркера инсулинорезистентности.
7. Не учитывает характеристику липидного обмена в развитии метаболического синдрома.
8. Не учитывает значение индекса массы тела.
9. Не учитывает уровень гликемии.
Техническая проблема, на которую направлено изобретение, состоит в повышении эффективности прогнозирования развития метаболического синдрома у больных с хронической обструктивной болезнью легких путем интегральной оценки маркеров дисфункции эндотелия сосудов, маркеров перекисного окисления липидов, маркеров инсулинорезистентности, гликемического профиля, липидного спектра, антропометрических данных.
Сущность изобретения заключается в том, что в способе прогнозирования метаболического синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких, включающем определение прогностических факторов риска, исследуют исходные значения: сосудистого эндотелиального фактора роста - VEGF, церулоплазмина - ЦП, иммунореактивного инсулина - ИРИ, глюкозы натощак - глюкозы, индекса массы тела - ИМТ, триглицеридов – ТГ, и решают дискриминантное уравнение: Д=-2,75+0,35×VEGF-0,65×ЦП+0,07×ИРИ+0,38×Глюкоза+0,26×ИМТ+1,28×ТГ, где Д - дискриминантная функция, граничное значение которой равно нулю,
- VEGF - исходный уровень сосудистого эндотелиального фактора, измеренный в пг/мл;
- ЦП - исходный уровень церулоплазмина, измеренный в мкг/мл;
- ИРИ - исходный уровень иммунореактивного инсулина, измеренный в мкЕД/мл;
- глюкоза - исходный уровень гликемии натощак, измеренный в ммоль/л;
- ИМТ - исходный уровень индекса массы тела, измеренный в кг/м2;
- ТГ - исходный уровень триглицеридов, измеренный в ммоль/л;
при Д больше или равно нулю прогнозируют развитие метаболического синдрома в течение года, а при Д меньше нуля прогнозируют неразвитие метаболического синдрома.
Заявленный способ осуществляется путем определения у больных с хронической обструктивной болезнью легких исходно следующих показателей:
а) с помощью иммуноферментного анализа определяют маркер дисфункции эндотелия сосудов - исходный уровень сосудистого эндотелиального фактора роста - VEGF, измеренный в пг/мл;
б) спектрофотометрическим методом определяют исходный уровень церулоплазмина - ЦП, измеренный в мкг/мл;
в) с помощью иммуноферментного анализа определяют исходный уровень иммунореактивного инсулина - ИРИ, измеренный в мкЕД/мл;
г) с помощью глюкозооксидазного метода определяют исходный уровень гликемии натощак - глюкозы, измеренной в ммоль/л;
д) с помощью определения веса и роста определяют исходный уровень индекса массы тела - ИМТ, измеренный в кг/м2;
е) с помощью ферментного колориметрического метода с применением стандартных наборов реактивов определяют исходный уровень триглицеридов - ТГ, измеренный в ммоль/л.
Затем с целью прогнозирования развития метаболического синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких проводится интегральная оценка маркера дисфункции эндотелия сосудов, маркера перекисного окисления липидов, маркера инсулинорезистентности, углеводного обмена, индекса массы тела, липидного обмена.
Для этого решаем дискриминантное уравнение (Д):
Д=-2,75+0,35×VEGF-0,65×ЦП+0,07×ИРИ+0,38×Глюкоза+0,26×ИМТ+1,28×ТГ, где Д - дискриминантная функция, граничное значение которой равно нулю.
Появление метаболического синдрома в течение года прогнозируют при Д больше или равно нулю, а при Д меньше нуля прогнозируют неразвитие метаболического синдрома.
Ниже приводится два клинических примера использования заявленного способа.
Пример 1. Больной П., 54 года, поступил на обследование в клинику с диагнозом: Хроническая обструктивная болезнь легких, средняя степень тяжести, стадия ремиссии. Страдает хронической обструктивной болезнью легких в течение 5 лет. Обострения частые, связанные с переохлаждением. Курит в течение 11 лет по 12 сигарет в день. Аллергологичесий анамнез не отягощен.
Исходные данные соответственно: индекс массы тела - 27,9 кг/м2. Объем талии - 78 см. В легких дыхание везикулярнрое, хрипов нет. Артериальное давление 135/75 мм рт.ст. В биохимическом анализе крови глюкоза натощак 5,5 ммоль/л, триглицериды (ТГ) - 2,2 ммоль/л. Уровень сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) - 603,8 пг/мл, церулоплазмина (ЦП) - 22,7 мкЕД/мл, иммунореактивного инсулина (ИРИ) - 73,9 мкЕД/мл.
С целью прогнозирования метаболического синдрома решено дискриминантное уравнение:
Д=-2,75+0,35×603,8-0,65×22,7+0,07×73,9+0,38×5,5+0,26×27,9+1,28×2,2=0,081
Поскольку дискрининантная функция больше граничного значения - нуля, прогнозировалось развитие метаболического синдрома.
Через 10 месяцев наблюдения индекс массы тела составил 30,4 кг/м2, объем талии - 95 см, уровень артериального давления - 155/85 мм рт.ст., глюкоза крови натощак - 6,8 ммоль/л: диагностирован метаболический синдром. Больному назначена диета с пониженным содержанием жиров и углеводов, курс восстановительного лечения по предупреждению обострений хронической обструктивной болезни легких, снижению показателей артериального давления, гиполипидемическая терапия.
Пример 2. Больной Ш., 51 год, поступил на обследование в клинику с диагнозом: Хроническая обструктивная болезнь легких, средняя степень тяжести, стадия ремиссии. Страдает хронической обструктивной болезнью легких в течение 3 лет. Обострения редкие. Курит в течение 6 лет по 5 сигарет в день. Аллергологичесий анамнез не отягощен. Исходные данные соответственно: индекс массы тела - 18,4 кг/м2. Объем талии - 67 см. В легких дыхание везикулярнрое, хрипов нет. Артериальное давление 120/75 мм рт.ст. В биохимическом анализе крови глюкоза натощак 4,8 ммоль/л, триглицериды (ТГ) - 1,6 ммоль/л. Уровень сосудистого эндотелиального фактора роста сосудов (VEGF) - 65,1 пг/мл, церулоплазмина (ЦП) - 26,3 мкЕД/мл, иммунореактивного инсулина (ИРИ) - 9,4 мкЕД/мл. С целью прогнозирования метаболического синдрома решено дискриминантное уравнение:
Д=-2,75+0,35×65,1-0,65×26,3+0,07×9,4+0,38×4,8+0,26×18,4+1,28×1,6=-10,55
Поскольку дискрининантная функция меньше граничного значения - нуля, прогнозировалось неразвитие метаболического синдрома.
Через 12 месяцев наблюдения индекс массы тела 19 кг/м2, объем талии - 67 см, уровень артериального давления - 120/75 мм рт.ст., глюкоза крови натощак - 4,7 ммоль/л: метаболический синдром не диагностирован.
Предлагаемый способ прошел клиничесую апробацию на базе пульмонологического отделения Амурской областной клинической больницы и пульмонологического отделения городской клинической больницы. С помощью способа проведено прогнозирование метаболического синдрома у 21 больного хронической обструктивной болезнью легких.
Результаты проверки заявленного способа показали его эффективность. Правильный прогноз определялся в 86,7% случаев.
Таким образом, предлагаемый способ может быть эффективно использован для прогнозирования метаболического синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких.
Технический результат использования изобретения состоит в своевременном прогнозировании метаболического синдрома у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких с целью проведения своевременной профилактической и лечебной терапии, направленной на предотвращение развития и прогрессирования метаболического синдрома и его сердечно-сосудистых осложнений, приводящих к ранней инвалидизации и смертности людей трудоспособного возраста, что влечет за собой сокращение сроков и стоимости лечения, снижение социальных и экономических потерь.
Claims (10)
- Способ прогнозирования метаболического синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких, включающий определение прогностических факторов риска, отличающийся тем, что исследуют исходные значения: сосудистого эндотелиального фактора роста-VEGF, церулоплазмина - ЦП, иммунореактивного инсулина - ИРИ, глюкозы натощак - глюкозы, индекса массы тела - ИМТ, триглицеридов – ТГ, и решают дискриминантное уравнение:
- ,
- где Д - дискриминантная функция, граничное значение которой равно нулю,
- - VEGF - исходный уровень сосудистого эндотелиального фактора, измеренный в пг/мл;
- - ЦП - исходный уровень церулоплазмина, измеренный в мкг/мл;
- - ИРИ - исходный уровень иммунореактивного инсулина, измеренный в мкЕД/мл;
- - глюкоза - исходный уровень гликемии натощак, измеренный в ммоль/л;
- - ИМТ - исходный уровень индекса массы тела, измеренный в кг/м2;
- - ТГ - исходный уровень триглицеридов, измеренный в ммоль/л;
- при Д больше или равно нулю прогнозируют развитие метаболического синдрома в течение года, а при Д меньше нуля прогнозируют неразвитие метаболического синдрома.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016150343A RU2633931C1 (ru) | 2016-12-20 | 2016-12-20 | Способ прогнозирования метаболического синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016150343A RU2633931C1 (ru) | 2016-12-20 | 2016-12-20 | Способ прогнозирования метаболического синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2633931C1 true RU2633931C1 (ru) | 2017-10-19 |
Family
ID=60129584
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016150343A RU2633931C1 (ru) | 2016-12-20 | 2016-12-20 | Способ прогнозирования метаболического синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2633931C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2722649C1 (ru) * | 2019-03-21 | 2020-06-02 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Способ прогнозирования степени риска развития метаболического синдрома на фоне антипсихотической терапии у больных шизофренией |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2530770C1 (ru) * | 2013-09-10 | 2014-10-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "ДНЦ ФПД" СО РАМН) | Способ прогнозирования риска метаболического синдрома |
-
2016
- 2016-12-20 RU RU2016150343A patent/RU2633931C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2530770C1 (ru) * | 2013-09-10 | 2014-10-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "ДНЦ ФПД" СО РАМН) | Способ прогнозирования риска метаболического синдрома |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ЧЕРНАВСКИЙ С.В., Метаболический синдром: прогнозирование вариантов течения и развития кардиоцеребральных осложнений. Международный эндокринологический журнал, N 1(41), 2012, сс. 21-29. ТРУШКИНА И.В. Прогнозирование развития метаболического синдрома в подростковом возрасте. Педиатрия, том 89, N 5, 2010, сс. 33-36. * |
| ЧУЧАЛИН А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Часть II. ХОБЛ и некардиальные поражения, Русский медицинский журнал, 2008. N5, cc. 246. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2722649C1 (ru) * | 2019-03-21 | 2020-06-02 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Способ прогнозирования степени риска развития метаболического синдрома на фоне антипсихотической терапии у больных шизофренией |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kisozi et al. | Prevalence, severity and factors associated with peripheral neuropathy among newly diagnosed diabetic patients attending Mulago hospital: a cross-sectional study | |
| Biondi | Natural history, diagnosis and management of subclinical thyroid dysfunction | |
| Wang et al. | Associations between subclinical thyroid disease and metabolic syndrome | |
| Cioffi et al. | Assessment of bioelectrical phase angle as a predictor of nutritional status in patients with Crohn's disease: A cross sectional study | |
| JP2009543066A (ja) | 子癇前症の診断のための方法および装置 | |
| CN111602057A (zh) | 使用降钙素原和中区肾上腺髓质素原的风险评估和患者管理的工作流程 | |
| Fukui et al. | Five-item version of the international index of erectile function correlated with albuminuria and subclinical atherosclerosis in men with type 2 diabetes | |
| Zikiryayevna et al. | Pathology of the Thyroid Gland in Women Rheumatoid Arthritis | |
| RU2633931C1 (ru) | Способ прогнозирования метаболического синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких | |
| Kamo et al. | Pontine hemorrhage accompanied by neuromyelitis optica spectrum disorder | |
| Palatini et al. | Cystatin C as predictor of microalbuminuria in the early stage of hypertension | |
| US20180156820A1 (en) | Obstructive sleep apnea (osa) biomarker panel | |
| Marasca et al. | Homocysteine plasma levels in patients affected by hidradenitis suppurativa: an Italian experience | |
| RU2741715C1 (ru) | Способ прогнозирования формирования микрососудистых осложнений сахарного диабета 2 типа | |
| Gallego et al. | Early changes in 24-hour ambulatory blood pressure are associated with high normal albumin excretion rate in children with type 1 diabetes mellitus | |
| RU2706537C1 (ru) | Способ оценки риска развития осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных с дисплазией соединительной ткани | |
| Purwanto et al. | The Analysis of Electrolyte Levels on Hypertensive Patients in Noongan Regional General Hospital, North Sulawesi, Indonesia | |
| JP2021162477A (ja) | 冷え保有者における冷えの原因が、腎機能低下、水分代謝異常又は副腎疲労にあることを判定する判定用マーカー、冷え保有者における冷えの原因が、腎機能低下、水分代謝異常又は副腎疲労にあることを判定する判定方法、及び冷え保有者における冷えの原因が、腎機能低下、水分代謝異常又は副腎疲労にあることを判定するための判定用キット | |
| RU2814003C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития диабетической ретинопатии у больных с сахарным диабетом 2-го типа | |
| RU2388412C1 (ru) | Способ оценки степени тяжести трофологической недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью легких | |
| RU2778003C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития метаболического синдрома у лиц мужского пола молодого возраста 18-44 лет, работающих в ночное время | |
| RU2812296C1 (ru) | Способ прогнозирования риска прогрессирования бронхиальной обструкции у больных с коморбидным течением хронической обструктивной болезни легких и метаболического синдрома | |
| RU2814112C1 (ru) | Способ прогнозирования вероятности развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших плановую коронарную реваскуляризацию миокарда | |
| Trigulova et al. | The Relationship Between Glycemia and Heart Failure in Patients with Coronary Heart Disease and Diabetes Mellitus 2 | |
| RU2804729C1 (ru) | Способ определения фактора риска наличия диабетической ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20181221 |