RU2633470C1 - Способ лечения аневризмы кровеносного сосуда (варианты) - Google Patents
Способ лечения аневризмы кровеносного сосуда (варианты) Download PDFInfo
- Publication number
- RU2633470C1 RU2633470C1 RU2016130139A RU2016130139A RU2633470C1 RU 2633470 C1 RU2633470 C1 RU 2633470C1 RU 2016130139 A RU2016130139 A RU 2016130139A RU 2016130139 A RU2016130139 A RU 2016130139A RU 2633470 C1 RU2633470 C1 RU 2633470C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- conductor
- tube
- aneurysm
- proximal end
- detachable
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
- A61F2/06—Blood vessels
- A61F2/07—Stent-grafts
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/82—Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/94—Stents retaining their form, i.e. not being deformable, after placement in the predetermined place
- A61F2/945—Stents retaining their form, i.e. not being deformable, after placement in the predetermined place hardenable, e.g. stents formed in situ
Landscapes
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Группа изобретений относится к области медицины, в частности к сосудистой и эндоваскулярной хирургии. Способ лечения аневризмы кровеносного сосуда выполняют с использованием устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда в несколько этапов. Выполняют пункцию сосуда с установкой в нем интродьюсера. Вводят проводник с ограничителем на дистальном конце, так чтобы ограничитель располагался в дистальной части полости аневризмы. Вводят проксимальный конец проводника в торцевое отверстие дистального конца трубки указанного устройства. Выводят проксимальный конец проводника через крайнее дистальное боковое отверстие трубки указанного устройства. К проксимальному концу устройства присоединяют разъемную полую трубку, либо изначально используют устройство с присоединенной разъемной трубкой. Перемещают устройство в дистальном направлении вдоль проводника до достижения дистальным концом устройства вышеуказанного ограничителя. Перемещают устройство в дистальном направлении до достижения проксимальным концом устройства полости аневризмы. Имплантируют стент-графт таким образом, чтобы упомянутое устройство располагалось между стенкой аневризмы и стенкой стента-графта. Осуществляют контроль давления в аневризме и при необходимости введение лекарственного вещества. Удаляют проводник, разъемную трубку, упомянутое устройство и интродьюсер либо только проводник, разъемную трубку и интродьюсер. В соответствии со вторым вариантом способ лечения аневризмы кровеносного сосуда выполняют с использованием устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда в несколько этапов. Выполняют пункцию сосуда с установкой в нем интродьюсера. Вводят проводник с ограничителем на дистальном конце, так чтобы ограничитель располагался в дистальной части полости аневризмы. Вводят проксимальный конец проводника в торцевое отверстие дистального конца трубки указанного устройства. Выводят проксимальный конец проводника через крайнее дистальное боковое отверстие трубки указанного устройства. Вводят проксимальный конец проводника в крайнее проксимальное боковое отверстие трубки указанного устройства. Выводят проксимальный конец проводника из проксимального конца трубки указанного устройства. К проксимальному концу устройства присоединяют разъемную полую трубку либо изначально используют устройство с присоединенной разъемной трубкой. Перемещают устройство в дистальном направлении вдоль проводника до достижения дистальным концом устройства вышеуказанного ограничителя. Перемещают устройство в дистальном направлении вдоль проводника до достижения проксимальным концом устройства полости аневризмы. Удаляют проводник. Имплантируют стент-графт таким образом, чтобы упомянутое устройство располагалось между стенкой аневризмы и стенкой стента-графта. Осуществляют контроль давления в аневризме и при необходимости введение лекарственного вещества. Удаляют разъемную трубку, упомянутое устройство и интродьюсер либо только разъемную трубку и интродьюсер. Группа изобретений позволяет упростить ход оперативного вмешательства и улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения за счет выполнения точного и безопасного размещения устройства для измерения давления и доставки лекарственных веществ за счет обеспечения хорошо управляемого процесса введения устройства. 2 н. и 8 з.п. ф-лы, 2 ил.
Description
ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ
Группа изобретений относится к области медицины, в частности к сосудистой и эндоваскулярной хирургии, и может быть использована для лечения аневризмы кровеносного сосуда с использованием устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
В уровне техники известны различные способы лечения аневризм кровеносного сосуда: замена части деформированного сосуда протезом; изоляция полости аневризмы от кровотока посредством установки стента-графта; заполнение полости аневризматического мешка различными веществами и материалами и т.п.
Известен способ лечения аневризмы посредством установки стента-графта (патент US №5716365, A61F, 1998), обеспечивающего внутреннее изолирование аневризмы кровеносного сосуда. Недостатком данного способа является отсутствие возможности оценки состояния изолированного аневризматического мешка после его имплантации (в частности, измерение внутримешкового давления и введения лекарственных веществ по мере необходимости).
Известен способ лечения аневризмы с использованием устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму (RU 2557418 С1, 20.07.2015), в котором используют устройство, представляющее собой скрученную в виде спирали полую трубку с боковыми отверстиями, выполненную из упругоэластичного рассасывающегося материала, с возможностью изменения формы при введении в аневризму и заполнения всего ее внутреннего пространства по окружности, при этом устройство выполнено с возможностью подсоединения посредством разъемной полой трубки к датчику давления для измерения давления между сосудистой стенкой и стенкой имплантированного в кровеносный сосуд стента-графта, а также с возможностью подачи лекарственных веществ посредством указанной разъемной полой трубки.
Перед введением в сосуд указанное устройство, путем растяжения за счет эластичных свойств материала, выпрямляют (вытягивают) и размещают на проводнике. После чего вводят одним из известных способов в аневризму кровеносного сосуда. После того, как устройство оказывается в зоне аневризматического мешка, проводник удаляют из полой трубки. Благодаря выполнению устройства из упругого материала полая трубка пытается вернуться к первоначальной форме и занимает все внутреннее пространство аневризмы по ее окружности. Далее для изоляции аневризматического мешка внутри спирально свернутой полой трубки размещают стент-графт. Для оценки состояния аневризматического мешка после имплантации стента-графта спирально свернутую полую трубку подсоединяют к датчику для измерения давления с помощью разъемной полой трубки и через боковые отверстия, выполненные в трубке, измеряют давление в изолированном аневризматическом мешке, а при необходимости, посредством той же полой разъемной трубки, подают лекарственное вещество, например тромбирующий клей. Затем полую разъемную трубку отсоединяют от спирально свернутой трубки и она остается в теле пациента на некоторое время до ее полного разложения. При необходимости процесс измерения давления и введения лекарственных веществ повторяется.
Основным недостатком вышеуказанного способа является низкая точность размещения в кровеносном сосуде указанного устройства для измерения давления и доставки лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда, усложняющая ход оперативного вмешательства и снижающая непосредственные и отдаленные результаты лечения.
РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Вышеуказанная проблема решается предложенным способом лечения аневризмы кровеносного сосуда с использованием устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда (например, устройства, раскрытого в ранее упомянутом патенте RU 2557418 С1, 20.07.2015).
При этом в соответствии с первым вариантом осуществления указанный способ включает этапы, на которых: а) выполняют пункцию сосуда с установкой в нем интродьюсера; b) вводят проводник в правую или левую подвздошную артерию, или в правую или левую почечную артерию, или в грудную аорту или ветвь дуги грудной аорты; с) вводят второй проводник соответственно в другую левую или правую подвздошную артерию, или в другую левую или правую почечную артерию, или ветвь дуги грудной аорты или грудную аорту; d') вводят проксимальные концы проводников в торцевое отверстие дистального конца трубки устройства, d'') выводят проксимальные концы проводников через крайнее дистальное боковое отверстие трубки устройства; е) к проксимальному концу устройства присоединяют разъемную полую трубку, либо изначально используют устройство с присоединенной разъемной трубкой; f) перемещают устройство в дистальном направлении до упора дистального конца устройства в место разветвления проводников; g) перемещают устройство в дистальном направлении до достижения проксимальным концом устройства полости аневризмы; h) имплантируют стент-графт таким образом, чтобы упомянутое устройство располагалось между стенкой аневризмы и стенкой стента-графта; i) осуществляют контроль давления в аневризме и при необходимости введение лекарственного вещества; j) удаляют проводники, разъемную трубку, упомянутое устройство и интродьюсер либо только проводники, разъемную трубку и интродьюсер.
В соответствии со вторым вариантом осуществления указанный способ включает этапы, на которых: а) выполняют пункцию сосуда с установкой в нем интродьюсера; b) вводят проводник в правую или левую подвздошную артерию, или в правую или левую почечную артерию, или в грудную аорту или ветвь дуги грудной аорты; с) вводят второй проводник соответственно в другую правую или левую подвздошную артерию, или в другую правую или левую почечную артерию, или ветвь дуги грудной аорты или грудную аорту; d') вводят проксимальные концы проводников в торцевое отверстие дистального конца трубки устройства, d'') выводят проксимальные концы проводников через крайнее дистальное боковое отверстие трубки устройства, d''') вводят проксимальные концы проводников в крайнее проксимальное боковое отверстие трубки, d'''') выводят проксимальные концы проводников из проксимального конца трубки устройства; е) к проксимальному концу устройства присоединяют разъемную полую трубку либо изначально используют устройство с присоединенной разъемной трубкой; f) перемещают устройство в дистальном направлении до упора дистального конца устройства в место разветвления проводников; g) перемещают устройство в дистальном направлении до достижения проксимальным концом устройства полости аневризмы; h) удаляют проводники; i) имплантируют стент-графт таким образом, чтобы упомянутое устройство располагалось между стенкой аневризмы и стенкой стента-графта; j) осуществляют контроль давления в аневризме и при необходимости введение лекарственного вещества; к) удаляют разъемную трубку, упомянутое устройство и интродьюсер либо только разъемную трубку и интродьюсер.
Предложенные способы позволяют упростить ход оперативного вмешательства и улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения за счет выполнения точного и безопасного размещения устройства для измерения давления и доставки лекарственных веществ за счет обеспечения хорошо управляемого процесса введения устройства.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
Сущность предложенной группы изобретений отражена на чертежах:
фиг. 1 иллюстрирует первый вариант способа доставки;
фиг. 2 иллюстрирует второй вариант способа доставки;
где 1 - интродьюсер, 2' - проводник, 2'' - проводник, 3 - трубка устройства для измерения давления и доставки лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда, 4 - торцевое отверстие дистального конца трубки упомянутого устройства, 5 - крайнее дистальное боковое отверстие трубки упомянутого устройства, 6 - разъемная полая трубка, 7 - крайнее проксимальное боковое отверстие трубки упомянутого устройства, 8 - проксимальный конец трубки упомянутого устройства, 9 - боковые отверстия трубки упомянутого устройства, через которые осуществляется измерение давления в аневризме сосуда и подача в нее лекарственных средств.
ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
В нижеследующем описании, термин "проксимальный" относится к части конструкции устройства, а также к органу или его части, в ходе осуществления предложенного способа, расположенных ближе к точке доступа (ближе к медицинскому работнику). Соответственно термин "дистальный" относится к части конструкции устройства, а также к органу или его части, в ходе осуществления предложенного способа, расположенных дальше от точки доступа (дальше от медицинского работника).
Предложенный способ может быть осуществлен в процессе операции по проведению стентирования аневризмы как брюшной, так и грудной аорты.
На стадии диагностики одним из общеизвестных способов выполняется ангиография сосудов, позволяющая определить характер, месторасположение и степень выпячивания аневризмы. По специальному катетеру через бедренную или лучевую артерию вводится контрастное вещество, с током крови оно заполняет сосуды, что позволяет их визуализировать, например посредством рентгеноборудования (рентгенотелевидения).
После диагностирования аневризмы, в специально оборудованной операционной под рентгеновским контролем производят саму операцию.
Общеизвестными методами осуществляют пункцию бедренной артерии с установкой в ней интродьюсера (1) с гемостатическим клапаном. В случае невозможности использования бедренной артерии процедуру осуществляют с доступом через лучевую артерию. При этом длину интродьюсера (1) подбирают исходя из выбранного доступа и с учетом месторасположения аневризмы.
После этого через интродьюсер (1) вводят первый проводник (2') в правую (или левую) подвздошную артерию или в правую (или левую) почечную артерию - при локализации аневризмы в брюшной аорте; или в грудную аорту (или в одну из ветвей дуги грудной аорты) - при локализации аневризмы в грудной аорте.
Затем вводят второй проводник (2'') в другую левую (или соответственно правую) подвздошную артерию, или в другую левую (или соответственно правую) почечную артерию - при локализации аневризмы в брюшной аорте; или в грудную аорту (или соответственно в одну из ветвей дуги грудной аорты) - при локализации аневризмы в грудной аорте.
Далее в соответствии с первым вариантом способа:
Вводят проксимальные концы проводников (2', 2'') в торцевое отверстие (4) дистального конца трубки (3) устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда, а затем выводят проксимальные концы проводников через крайнее дистальное боковое отверстие (5) трубки (3) устройства.
К проксимальному концу вышеупомянутого устройства присоединяют разъемную полую трубку (6). Однако также возможно использование устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда с изначально присоединенной разъемной трубкой (6). При необходимости, для обеспечения дополнительной жесткости и/или гарантированного образования трубкой (3) устройства спиральной формы, в разъемную полую трубку (6) и в устройство вводят дополнительный проводник (на чертеже не показан), который после размещения устройства в полости аневризмы удаляют.
Далее перемещают устройство в дистальном направлении до упора дистального конца устройства в место разветвления проводников (2', 2''), которое располагается в дистальной (относительно доступа) части аневризмы и служит естественным ограничителем при перемещении дистального конца устройства. При достижении дистальным концом устройства полости аневризмы уже возможно осуществление периодического контроля давления.
После этого осуществляют дальнейшее перемещение устройства в дистальном направлении параллельно проводникам (2', 2'') и полости интродьюсера (1) до достижения проксимальным концом (8) устройства полости аневризмы. При этом трубка (3) устройства стремится принять первоначальную форму спирали. Для повышения точности установки устройства в полость аневризмы на этапе его перемещения выполняют его одновременное вращение вокруг проводников (2', 2'').
В случае неудовлетворительной установки устройства в полости аневризмы вытягивают устройство в проксимальном направлении, после чего вновь выполняют его перемещение в дистальном направлении (как было указано ранее) до размещения его в полости аневризмы.
После размещения трубки (3) вышеупомянутого устройства в полости аневризмы, имплантируют стент-графт (на чертеже не показан) таким образом, чтобы упомянутое устройство располагалось между стенкой аневризмы и стенкой стента-графта. Далее осуществляют контроль давления в аневризме, и при необходимости введение лекарственного вещества. Причем для проведения контроля давления разъемную полую трубку (6) присоединяют к датчику для измерения давления (на чертеже не показан), а для введения лекарственного препарата - к устройству для введения лекарственного препарата, например к шприцу (на чертеже не показан).
После завершения необходимых процедур (в том числе указанных выше) удаляют проводники (2', 2''), разъемную трубку (6), упомянутое устройство для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда и интродьюсер (1).
При необходимости сохранения вышеупомянутого устройства в полости аневризмы (например, в случае проведения повторных процедур: измерения давления, введения лекарственных веществ и т.п.) удаляют только проводники (2', 2''), разъемную трубку (6) и интродьюсер (1).
В соответствии со вторым вариантом способа:
После установки интродьюсера (1) и введения проводников (2', 2'') (как было указано ранее) вводят проксимальные концы проводников (2', 2'') в торцевое отверстие (4) дистального конца трубки (3) устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда, затем выводят проксимальные концы проводников (2', 2'') через крайнее дистальное боковое отверстие (5) трубки (3) упомянутого устройства, после чего вводят проксимальные концы проводников (2', 2'') в крайнее проксимальное боковое отверстие (7) трубки устройства (3), а затем выводят проксимальные концы проводников из проксимального конца (8) трубки (3) устройства. К проксимальному концу (8) вышеупомянутого устройства присоединяют разъемную полую трубку (6), при этом проводники (2', 2'') размещаются в полости разъемной полой трубки (6). Однако также возможно использование устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда с изначально присоединенной разъемной трубкой (6).
Указанный способ размещения устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда на проводниках (2', 2'') обеспечивает более точную установку указанного устройства в полости аневризмы, однако он не позволяет при достижении дистальным концом устройства полости аневризмы начать контроль давления.
Следующим этапом выполняют перемещение вышеупомянутого устройства в дистальном направлении вдоль проводников (2', 2'') до упора дистального конца устройства в место разветвления проводников, которое располагается в дистальной (относительно доступа) части аневризмы и служит естественным ограничителем при перемещении дистального конца устройства.
После этого осуществляют дальнейшее перемещение устройства в дистальном направлении вдоль проводников (2', 2'') до достижения проксимальным концом (8) устройства полости аневризмы. При этом трубка (3) устройства стремится принять первоначальную форму спирали. Для повышения точности установки устройства в полость аневризмы на этапе его перемещения выполняют его одновременное вращение вокруг проводников (2', 2''). В случае неудовлетворительной установки устройства в полости аневризмы, вытягивают устройство в проксимальном направлении, после чего вновь выполняют его перемещение в дистальном направлении (как было указано ранее) до размещения его в полости аневризмы.
После размещения трубки (3) вышеупомянутого устройства в полости аневризмы удаляют проводники (2', 2'') и имплантируют стент-графт (на чертеже не показан) таким образом, чтобы упомянутое устройство располагалось между стенкой аневризмы и стенкой стента-графта.
Далее осуществляют контроль давления в аневризме и при необходимости введение лекарственного вещества. Причем для проведения контроля давления разъемную полую трубку (6) присоединяют к датчику для измерения давления (на чертеже не показан), а для введения лекарственного препарата - к устройству для введения лекарственного препарата, например к шприцу (на чертеже не показан).
После завершения необходимых процедур (в том числе указанных выше) удаляют разъемную трубку (6), упомянутое устройство для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда и интродьюсер (1).
При необходимости сохранения вышеупомянутого устройства в полости аневризмы (например, в случае проведения повторных процедур: измерения давления, введения лекарственных веществ и т.п.) удаляют только разъемную трубку (6) и интродьюсер (1).
Установку устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда возможно осуществить не только непосредственно через интродьюсер, но и через введенный в интродьюсер проводниковый катетер, который, в свою очередь, обеспечит дополнительные преимущества на этапе размещения стента-графта.
Claims (33)
1. Способ лечения аневризмы кровеносного сосуда с использованием устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда, включающий этапы на которых:
a) выполняют пункцию сосуда с установкой в нем интродьюсера;
b) вводят проводник с ограничителем на дистальном конце, так чтобы ограничитель располагался в дистальной части полости аневризмы;
с') вводят проксимальный конец проводника в торцевое отверстие дистального конца трубки указанного устройства,
сʺ) выводят проксимальный конец проводника через крайнее дистальное боковое отверстие трубки указанного устройства;
d) к проксимальному концу устройства присоединяют разъемную полую трубку либо изначально используют устройство с присоединенной разъемной трубкой;
e) перемещают устройство в дистальном направлении вдоль проводника до достижения дистальным концом устройства вышеуказанного ограничителя;
f) перемещают устройство в дистальном направлении до достижения проксимальным концом устройства полости аневризмы;
g) имплантируют стент-графт таким образом, чтобы упомянутое устройство располагалось между стенкой аневризмы и стенкой стента-графта;
h) осуществляют контроль давления в аневризме и при необходимости введение лекарственного вещества;
i) удаляют проводник, разъемную трубку, упомянутое устройство и интродьюсер либо только проводник, разъемную трубку и интродьюсер.
2. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что при необходимости перед этапом (е) выполняют этап (d'), на котором в разъемную полую трубку и в устройство вводят дополнительный проводник.
3. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что при необходимости после этапа (f) вытягивают устройство в проксимальном направлении, после чего вновь выполняют этап (f).
4. Способ по п. 1 или 3, характеризующийся тем, что при необходимости на этапе (е) и/или (f) выполняют вращение устройства вокруг проводника.
5. Способ по п. 1, характеризующийся тем, что после этапа (е) выполняют периодический контроль давления.
6. Способ по п. 1 или 5, характеризующийся тем, что для проведения контроля давления разъемную полую трубку присоединяют к датчику для измерения давления.
7. Способ лечения аневризмы кровеносного сосуда с использованием устройства для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда, включающий этапы на которых:
a) выполняют пункцию сосуда с установкой в нем интродьюсера;
b) вводят проводник с ограничителем на дистальном конце, так чтобы ограничитель располагался в дистальной части полости аневризмы;
с') вводят проксимальный конец проводника в торцевое отверстие дистального конца трубки указанного устройства,
сʺ) выводят проксимальный конец проводника через крайнее дистальное боковое отверстие трубки указанного устройства,
с''') вводят проксимальный конец проводника в крайнее проксимальное боковое отверстие трубки указанного устройства,
с'''') выводят проксимальный конец проводника из проксимального конца трубки указанного устройства;
d) к проксимальному концу устройства присоединяют разъемную полую трубку либо изначально используют устройство с присоединенной разъемной трубкой;
e) перемещают устройство в дистальном направлении вдоль проводника до достижения дистальным концом устройства вышеуказанного ограничителя;
f) перемещают устройство в дистальном направлении вдоль проводника до достижения проксимальным концом устройства полости аневризмы;
g) удаляют проводник;
h) имплантируют стент-графт таким образом, чтобы упомянутое устройство располагалось между стенкой аневризмы и стенкой стента-графта;
i) осуществляют контроль давления в аневризме и при необходимости введение лекарственного вещества;
j) удаляют разъемную трубку, упомянутое устройство и интродьюсер либо только разъемную трубку и интродьюсер.
8. Способ по п. 7, характеризующийся тем, что при необходимости после этапа (f) вытягивают устройство в проксимальном направлении, после чего вновь выполняют этап (f).
9. Способ по п. 7 или 8, характеризующийся тем, что при необходимости на этапе (е) и/или (f) выполняют вращение устройства вокруг проводника.
10. Способ по п. 7, характеризующийся тем, что для проведения контроля давления разъемную полую трубку присоединяют к датчику для измерения давления.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016130139A RU2633470C9 (ru) | 2016-07-22 | 2016-07-22 | Способ лечения аневризмы кровеносного сосуда (варианты) |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016130139A RU2633470C9 (ru) | 2016-07-22 | 2016-07-22 | Способ лечения аневризмы кровеносного сосуда (варианты) |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2633470C1 true RU2633470C1 (ru) | 2017-10-12 |
| RU2633470C9 RU2633470C9 (ru) | 2018-03-12 |
Family
ID=60129335
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016130139A RU2633470C9 (ru) | 2016-07-22 | 2016-07-22 | Способ лечения аневризмы кровеносного сосуда (варианты) |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2633470C9 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5716365A (en) * | 1994-02-09 | 1998-02-10 | Boston Scientific Technologies, Inc. | Bifurcated endoluminal prosthesis |
| RU2521833C2 (ru) * | 2012-10-18 | 2014-07-10 | Заза Александрович Кавтеладзе | Устройство для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда |
| RU2557418C1 (ru) * | 2014-08-06 | 2015-07-20 | Заза Александрович Кавтеладзе | Устройство для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда |
-
2016
- 2016-07-22 RU RU2016130139A patent/RU2633470C9/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5716365A (en) * | 1994-02-09 | 1998-02-10 | Boston Scientific Technologies, Inc. | Bifurcated endoluminal prosthesis |
| RU2521833C2 (ru) * | 2012-10-18 | 2014-07-10 | Заза Александрович Кавтеладзе | Устройство для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда |
| RU2557418C1 (ru) * | 2014-08-06 | 2015-07-20 | Заза Александрович Кавтеладзе | Устройство для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Рекомендации ESC по диагностике и лечению заболеваний аорты 2014, Российский кардиологический журнал. 2015, 7, с. 22-28. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2633470C9 (ru) | 2018-03-12 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP7242794B2 (ja) | 血管への密閉されたアクセス用のシース | |
| EP1578309B1 (en) | Delivery system for a prosthesis with anchoring stents | |
| US6852116B2 (en) | Method for engrafting a blood vessel | |
| US10244947B2 (en) | Method for diagnosis and treatment of blood vessel | |
| RU2666397C2 (ru) | Устройство и способ доставки отделяемого металлического баллона | |
| Teh et al. | Use of the percutaneous vascular surgery device for closure of femoral access sites during endovascular aneurysm repair: lessons from our experience | |
| US6334869B1 (en) | Endoluminal prosthesis | |
| US8118832B1 (en) | Method and apparatus for sealing access | |
| CN106333766B (zh) | 一种血管覆膜支架原位开窗定位装置 | |
| CN107374779A (zh) | 一种原位激光动脉开窗装置及其用途 | |
| ITMI20110796A1 (it) | Dispositivo medico impiantabile rimovibile in vasi sanguigni, particolarmente nell'aorta toracica con aneurisma. | |
| RU2633629C9 (ru) | Способ лечения аневризмы кровеносного сосуда (варианты) | |
| US20030050664A1 (en) | Apparatus and method for sealing a body vessel puncture | |
| RU2521833C2 (ru) | Устройство для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда | |
| RU2633470C1 (ru) | Способ лечения аневризмы кровеносного сосуда (варианты) | |
| CN111588525A (zh) | 一个导管系统 | |
| RU2557418C1 (ru) | Устройство для измерения давления и введения лекарственных веществ в аневризму кровеносного сосуда | |
| CN220714096U (zh) | 髂动脉覆膜支架及覆膜支架组件 | |
| Liu et al. | Biomechanical characterization of a novel ring connector for sutureless aortic anastomosis | |
| US20220410513A1 (en) | Patient specific system and method to repair aortic aneurysms | |
| CN209236477U (zh) | 一种近端分体式主动脉支架 | |
| Lovelock et al. | How to do it: a modified transabdominal wall approach for direct external iliac artery access during endovascular thoracic aneurysm repair. | |
| Morasch | PREOPERATIVE SELECTION | |
| Rosinberg et al. | Update on EVAR | |
| Phade et al. | Techniques for EVAR |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| TH4A | Reissue of patent specification | ||
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190723 |