RU2627456C1 - Способ лечения красного плоского лишая - Google Patents

Способ лечения красного плоского лишая Download PDF

Info

Publication number
RU2627456C1
RU2627456C1 RU2016120703A RU2016120703A RU2627456C1 RU 2627456 C1 RU2627456 C1 RU 2627456C1 RU 2016120703 A RU2016120703 A RU 2016120703A RU 2016120703 A RU2016120703 A RU 2016120703A RU 2627456 C1 RU2627456 C1 RU 2627456C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
patient
day
therapy
procedure
current
Prior art date
Application number
RU2016120703A
Other languages
English (en)
Inventor
Марина Моссовна Тлиш
Азамат Халидович Каде
Наталья Леонидовна Сычева
Полина Сергеевна Осмоловская
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России)
Марина Моссовна Тлиш
Азамат Халидович Каде
Наталья Леонидовна Сычева
Полина Сергеевна Осмоловская
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России), Марина Моссовна Тлиш, Азамат Халидович Каде, Наталья Леонидовна Сычева, Полина Сергеевна Осмоловская filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России)
Priority to RU2016120703A priority Critical patent/RU2627456C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2627456C1 publication Critical patent/RU2627456C1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/185Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
    • A61K31/19Carboxylic acids, e.g. valproic acid
    • A61K31/195Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
    • A61K31/197Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group the amino and the carboxyl groups being attached to the same acyclic carbon chain, e.g. gamma-aminobutyric acid [GABA], beta-alanine, epsilon-aminocaproic acid or pantothenic acid

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения красного плоского лишая (КПЛ). Способ включает прием пациентом преднизолона в средней суточной дозировке (ССД) 30 мг, гидроксихлорохина в ССД 400 мг, мебгидролина в ССД 200 мг, гидроксизина ССД 25 мг, наружно бетаметазон крем. При этом пациент дополнительно принимает препарат Ноофен в дозе 250-500 мг, трехкратно, после еды, причем первый прием препарата Ноофен назначают за 3 ч до однократного ежедневного сеанса ТЭС-терапии биполярным током в режиме 70 Гц, начиная с тока не менее 2,0 мА, в каждой последующей процедуре силу тока увеличивают на 0,2-0,4 мА, под контролем клинического эффекта и состояния пациента после каждой процедуры, время процедуры составляет 30-40 мин, курс 6-12 процедур. Использование изобретения позволяет сократить сроки системного и местного применения гормональных препаратов, достичь более длительной ремиссии; устранить косметические дефекты, улучшить качество жизни пациентов. 2 пр.

Description

Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к дерматовенерологии, и может быть использовано для сочетанного медикаментозного и физиотерапевтического лечения красного плоского лишая (КПЛ).
На сегодняшний день КПЛ остается актуальной проблемой, связанной с постоянной частотой его выявления, отсутствием единой патогенетической концепции, а также наличием тяжело протекающих форм и хроническим течением, часто резистентным к проводимой терапии [1, 2].
Основной способ лечения КПЛ включает глюкокортикостероидные препараты (преднизолон 20-30 мг в сутки перорально в течение 1-2 месяцев с последующей постепенной отменой; топические глюкокортикостероиды в виде аппликаций 2 раза в сутки на очаги поражения в течение 4-8 недель), антималярийные препараты (гидроксихлорохин 200 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5 дней, затем перерыв 2 дня, курсы лечения повторяют в течение 1-2 месяцев), антигистаминные препараты 1 поколения, которые используют как перорально, так и в инъекционных формах (мебгидролин 100 мг перорально 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней), могут назначать нейролептик с целью уменьшения зуда, обладающий H1-блокирующей активностью (гидроксизин 25-100 мг в сутки перорально в течение 28 дней), а также физиотерапевтические методы (узкополосная средневолновая фототерапия, ПУВА-терапия) [Кубанова А.А. Клинические рекомендации. Дерматовенерология. 2015]. Способ применения и режим дозирования вышеуказанных препаратов подбирают индивидуально каждому больному, в зависимости от формы, локализации, стадии и тяжести течения заболевания
Недостатки: недостаточная эффективность медикаментозных способов лечения, возникновение рецидивов ввиду прекращения проводимого лечения, рост атипичных форм, сокращение периода ремиссии, развитие резистентности к традиционной терапии.
Известен способ лечения КПЛ [Баркова С.В. Эффективность применения ТЭС в комплексном лечении больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта. Автореферат. 2007. ВолГМУ. 14.00.21 - стоматология], в котором изучена динамика репаративных процессов слизистой оболочки полости рта, показателей психологического и вегетативного статуса на фоне проведения традиционного медикаментозного лечения с использованием седативной терапии в виде комплекса настойки валерианы, пустырника, малых транквилизаторов, поливитаминов, в сочетании с транскраниальной электростимуляцией (ТЭС-терапия). В работе используют аппарат «Трансаир-2». Стимуляцию электрическим воздействием данного аппарата осуществляют электрическим сигналом в виде прямоугольных импульсов тока фиксированной частоты (77,5 Гц) и длительности (3,5 мс). При этом соотношение постоянного и среднего импульсного токов составляет 2-5:1. Электростимуляцию проводят 1 раз в день. Курс лечения составлял 10 сеансов, длительность проводимых процедур 30-40 минут с постепенным доведением суммарного тока до 3 мА. Описанный способ позволяет проводить эффективную профилактику рецидивов заболевания, увеличить сроки ремиссии КПЛ (типичная форма: при применении ТЭС - 8 (3-24) месяцев, при традиционном лечении - 4 (2-10) месяца; экссудативно-гиперемическая форма: 8,25 (3-15) месяцев и 4,5 (1,5-7) месяцев соответственно; эрозивно-язвенная форма: 6,75 (4-10) месяца и 3,5 (2-6) месяца соответственно).
Недостатки: наличие способа лечения, предложенного для комплексной терапии больных КПЛ только с изолированным поражением слизистых оболочек полости рта. Не предусмотрена возможность эффективного лечения кожных форм КПЛ.
Ближайшим аналогом является способ лечения КПЛ, включающий ПУВА-терапию с наружным применением фотосенсибилизаторов. ПУВА-ванны проводят курсом 7-10 дней с увеличением каждой последующей дозы облучения на 25-30% от минимальной фототоксической дозы, причем на фоне ПУВА-ванн параллельно внутривенно вводят 5 инъекций препарата Панавир в терапевтической дозе 200 мкг через день.
Недостатки: наличие множества противопоказаний к проведению данной процедуры, частые побочные эффекты (фототоксические реакции, диспепсические явления, фотостарение, рак кожи).
Задачи: улучшение результатов лечения больных КПЛ, сокращение сроков лечения больных, как следствие - сокращение курсов системной и местной кортикостероидной терапии; достижение более длительной ремиссии; устранение косметических дефектов; улучшение качества жизни пациентов.
Патогенетически оправданным в лечении КПЛ следует считать применение способов терапии, направленных на коррекцию психосоматических нарушений.
Сущностью изобретения является то, что предварительно в 1-е сутки пребывания в стационаре у пациента определяют исходный уровень содержания β-эндорфина в плазме крови, после чего пациент последовательно принимает в известной дозировке препарат «Ноофен» и ТЭС-терапию, биполярным током в режиме 70 Гц начиная с тока не менее 2.0 мА, в каждой последующей процедуре силу тока увеличивают на 0,2-0,4 мА, анализируя клинический эффект и состояние пациента после каждой процедуры, время процедуры составляет 30-40 мин., курс 6-12 процедур, 1 раз в день, причем первый прием препарата «Ноофен» назначают за 3 часа до однократного ежедневного сеанса ТЭС-терапии. После чего на 8 и 12 сутки пребывания в стационаре повторно производят оценку уровня β-эндорфина в плазме крови.
Технический результат
Дополнительное сочетанное применение двух разноплановых приемов обеспечивает синергизм в лечении данной патологии. Ввиду применения электрического воздействия, проводимого с помощью аппарата «ТРАНСАИР-3», происходит стимуляция специальными электрическими прямоугольными импульсами тока фиксированной частоты и длительности. Строго фиксировано также должно быть положение электродов на голове пациента - отрицательный электрод располагают всегда в области лба, положительный - на коже за ушами. Ток данного аппарата проникает через кожу и мягкие ткани головы, череп и действует в конечном итоге на антиноцицептивные структуры головного мозга. Тем самым обеспечивается активация защитных механизмов мозга, уже через 10-15 минут после начала стимуляции происходит усиление выделения опиоидных пептидов (β-эндорфина) и повышение их концентрации в мозге, спинномозговой жидкости и крови в несколько раз. ТЭС-терапия направлена на нормализацию механизмов гомеостатической регуляции, что является следствием активации эндорфинных механизмов мозга. Установлено, что в развитии эффектов ТЭС-терапии, помимо опиоидэргического, участвуют также серотонинергический и дофаминергический механизмы.
Одними из основных показаний к применению данной процедуры являются: стрессорные состояния, депрессии, тревожность, снижение работоспособности, синдром хронической усталости, диффузные зудящие дерматозы. Эффекты ТЭС-терапии нормализуют воздействие на систему гипофиз-гонады-надпочечники, при этом эффективно устраняется кожный зуд, развивается антистрессовый эффект, происходит стимуляция заживления экскориаций и профилактика гнойничковых осложнений.
С другой стороны, системный прием медикаментозного препарата аминофенилмасляной кислоты обладает транквилизирующими свойствами, устраняет психоэмоциональную напряженность, тревогу, страх и улучшает сон. Уменьшаются проявления астении и вазовегетативных симптомов, таких как раздражительность, эмоциональная лабильность.
Преимущество предлагаемого способа заключается также в том, что для лечения КПЛ использован препарат «Ноофен», который является производным γ-аминомасляной кислоты и фенилэтиламина. Производные ГАМК воздействуют на метаболические и нейромедиаторные процессы в головном мозге, тем самым оказывая выраженное стресс-протективное действие. Они активизируют восстановительные процессы в мозге; уменьшают нарушения эмоционально-волевой сферы, восстанавливают интерес к жизни, уверенность в себе, повышают умственную и физическую работоспособность. Ноотропы улучшают кровоснабжение мозга, улучшают микроциркуляцию, нормализуют реологические свойства крови, уменьшают агрегацию и адгезию тромбоцитов, проявляют антиоксидантное, нейротрофическое, транквилизирующее, активирующее, антидепрессивное и антиастеническое действие. ГАМК оказывает положительное влияние на вегетативную неустойчивость в рамках цероброастенических синдромов. В результате влияния ГАМК на нейромедиаторные системы мозга стимулируется передача возбуждения в нейронах центральной нервной системы, что наряду с улучшением метаболических процессов ведет к повышению когнитивных функций мозга, процессов обучения и памяти. Стимуляция метаболических и нейромедиаторных процессов реализуется посредством нескольких механизмов. К которым относятся:
- улучшение энергетического статуса клеток мозга. Ноотропные препараты, активируя аденилатциклазу, увеличивают синтез цАМФ, усиливают оборот АТФ, увеличивают активность ферментов дыхательной цепи, повышают гликолитические процессы, утилизацию глюкозы;
- активация пластических процессов в ЦНС. Ноотропы увеличивают синтез РНК, белков, фосфолипидов клеточных мембран, что обеспечивает образование информационных макромолекул, интенсификацию обмена фосфатидилхолина и фосфатидилэтанол амина;
- активация важнейших нейромедиаторных процессов, играющих роль в обучении и памяти. Ноотропы стимулируют ГАМК-ергические, глутамат-, холин-, дофамин-, серотонин- и адренергические влияния, что приводит к повышению когнитивных функций мозга, процессов обучения и памяти.
Фенэтиламин влияет на настроение и эмоции, увеличивает ментальную сосредоточенность. Это связано с повышением концентрации дофамина и норадреналина в межсинаптических пространствах. Доказано, что некоторые виды депрессий связаны с недостатком эндогенных фенэтиламинов.
Все вышесказанное свидетельствует о том, что ТЭС-терапия в сочетании с системным приемом препарата «Ноофен» на фоне известной терапии позволяют сократить сроки лечения больных на 35-40%, как следствие, сократить курс системной и местной кортикостероидной терапии в 2-3 раза; достичь более длительной ремиссии - в 2,5-3,0 раза.
Способ осуществляют следующим образом: больной принимает преднизолон в средней суточной дозировке (ССД) 30 мг, гидроксихлорохин в ССД 400 мг, мебгидролин в ССД 200 мг, гидроксизин ССД 25 мг; наружно: бетаметазон крем, дополнительно больной получает по схеме «Ноофен» в дозировке - по 250-500 мг, трехкратно, после еды, не разжевывая и запивая водой.
ТЭС-терапию биполярным током назначают через 3 часа с момента первого приема препарата «Ноофен» однократно и ежедневно в режиме 70 Гц начиная с тока не менее 2.0 мА, в каждой последующей процедуре силу тока увеличивают на 0,2-0,4 мА, контролируя клинический эффект и состояние пациента после каждой процедуры, время процедуры составляет 30-40 мин, курсом 6-12 процедур, 1 раз в день. При этом проводят биохимические исследования плазмы крови для оценки уровня β-эндорфина на 1 сутки и в динамике на 8 и 12 сутки пребывания в стационаре.
Обследование и лечение проведено на 42 пациентах (17 мужчин и 25 женщин) в возрасте 40,0±10,08 года с типичной формой красного плоского лишая. Длительность заболевания составляла 5,7±2,0 месяца. Методом адаптивной рандомизации из этих пациентов было сформировано три группы.
В первой группе (контрольная) 17 пациентам проводили традиционное лечение, включающее преднизолон в средней суточной дозировке (ССД) 30 мг, гидроксихлорохин в ССД 400 мг, мебгидролин в ССД 200 мг, гидроксизин ССД 25 мг; наружно: бетаметазон крем.
Во второй группе (сравнения) 10 больным, помимо традиционного лечения (преднизолон в ССД 30 мг, гидроксихлорохин в ССД 400 мг, мебгидролин в ССД 200 мг, гидроксизин ССД 25 мг; наружно: бетаметазон крем), дополнительно назначали препарат «Ноофен» в дозировке по 250-500 мг, трехкратно, после еды, не разжевывая и запивая водой.
В третьей (основной) группе 15 больным, помимо традиционного лечения (преднизолон в ССД 30 мг, гидроксихлорохин в ССД 400 мг, мебгидролин в ССД 200 мг, гидроксизин ССД 25 мг; наружно: бетаметазон крем), дополнительно проводили ТЭС-терапию биполярным током однократно, ежедневно в режиме 70 Гц начиная с тока не менее 2,0 мА, в каждой последующей процедуре силу тока увеличивают на 0,2-0,4 мА, время процедуры составляет 30-40 мин, курсом 6-12 процедур, 1 раз в день, через 3 часа после приема препарата «Ноофен» в дозировке - по 250-500 мг, назначают трехкратно, после еды, не разжевывая и запивая водой.
Наряду с этим в первой, во второй и в третьей группе проводили биохимическое исследование плазмы крови для оценки уровня β-эндорфина на 1 сутки и в динамике на 8 и 12 сутки пребывания в стационаре.
Исходные средние площади очагов поражения и локализация элементов в первой, во второй и в третьей группе были различными. В 1 группе (контрольной) на протяжении всего лечения - 14 дней существенных изменений в динамике за период наблюдения не отмечено - угасание яркости островоспалительной реакции, уплощение папул к концу периода наблюдения произошло на 14,1%. Во 2 группе (сравнения) изменения в динамике (угасание яркости островоспалительной реакции, уплощение папул) незначительно превышали показатели контрольной группы и составили 14,8%. В то время как в 3 группе (основной) существенная положительная динамика наблюдалась с 9-10 суток и к концу периода наблюдения показатель составил 71,1%.
Учитывая динамику кожного патологического процесса у наблюдаемых пациентов к концу курса проводимой терапии на 15 день в 1 группе (контрольной), только у 7% больных глюкокортикостеройдная терапия была прекращена, у 43% - была снижена до поддерживающей дозы - 5 мг, у остальных 50% среднесуточная дозировка преднизолона оставалась прежней и составляла 30 мг. Во 2 группе (сравнения) к концу курса лечения у 11% больных глюкокортикостеройдная терапия была прекращена, у 42% - была снижена до поддерживающей дозы - 5 мг, у остальных 47% среднесуточная дозировка преднизолона была сохранена в дозировке 20 мг с последующей постепенной отменой. В 3 группе (основной) по окончании лечения глюкокортикостеройдная терапия была отменена у 73% пациентов, у 24% снижена до 5 мг с последующей отменой через 2 недели, у 3% была продолжена в дозировке 10 мг с последующей постепенной отменой.
Кроме того, у пациентов путем иммуноферментного анализа производили оценку динамики содержания β-эндорфина в плазме крови. У пациентов, получающих стандартное лечение КПЛ, уровень β-эндорфина при поступлении был 3,51±1,15 пг/мл, что было достоверно (p≤0,05) низким по отношению к контролю (7,2 пг/мл). На 8 сутки стандартной терапии уровень β-эндорфина достоверно (p≤0,05) снизился в 1,9 раза и составил 1,85±0,37 пг/мд. На 12 сутки уровень β-эндорфина составлял 1,78±0,32 пг/мл, что было еще ниже в 2,0 раза по отношению к его содержанию перед началом лечения. Это свидетельствует об угнетении опиоидэргического звена стресс-лимитирующей системы (СЛС).
В 1 сутки у пациентов 2 группы содержание β-эндорфина в сыворотке крови было 3,68±1,21 пг/мл, что сопоставимо с его уровнем у пациентов 1 группы в 1 сутки. На 8 сутки стандартной терапии уровень β-эндорфина достоверно (p≤0,05) снизился в 1,7 раза и составил 2,15±0,96 пг/мл. На 12 сутки уровень β-эндорфина составлял 1,98±0,47 пг/мл, что было еще ниже в 1,85 раза по отношению его содержания на 1 сутки. Это также указывает на угнетение СЛС.
В 1 сутки у пациентов 3 группы содержание β-эндорфина в сыворотке крови было 3,21±1,10 пг/мл, что сопоставимо с его уровнем у пациентов 1 и 2 группы в 1 сутки. Но на 8 сутки после применения ТЭС-терапии уровень β-эндорфина достоверно (p≤0,05) возрос в 1,74 раза по сравнению с 1 сутками и составил 5,59±1,041 пг/мл. Однако это было достоверно (p≤0,05) ниже в 1,3 раза по отношению к нормальному значению (7,2 пг/мл). На 12 сутки уровень β-эндорфина незначительно снизился и составлял 5,52±1,039 пг/мл, что практически сопоставимо (1,71) с показателями на 8 сутки. Таким образом, ТЭС-терапия препятствует падению содержания β-эндорфина и удерживает близко к нормальному уровню. Более того, при последующем контрольном осмотре пациентов трех групп через 3 месяца было выявлено, что у пациентов контрольной группы рецидивы имели место в 67% случаев, в группе сравнения в 62% случаев, а в основной - только в 20% случаев. Кроме того, в основной группе отмечен хороший косметический эффект.
Пример 1
Пациентка К., 31 год, считает себя больной в течение 3,5 месяцев, когда впервые появились высыпания на коже голеней. Объективно: кожный патологический процесс носит распространенный симметричный характер, локализуется на коже голеней и представлен папулами, чешуйками, экскориациями. На коже передней поверхности голеней (в области средней и нижней трети) визуализируются множественные, сгруппированные, плоские папулы красновато-розового цвета с фиолетовым оттенком; в центре элементов просматривается пупковидное вдавление. На поверхности некоторых очагов локализуется сетка Уикхема. Поверхность элементов покрыта чешуйками; местами очаги экскориированы. Пациентка в течение 3 недель наружно использовала крем Акридерм - без видимого улучшения. С момента обращения пациентка получила курс лечения: преднизолон в средней суточной дозе 30 мг ежедневно, гидроксихлорохин по 200 мг × 2 раза в сутки в течение 5 дней с последующим 2-дневным перерывом (2 цикла) с последующим снижением дозы, наружно: бетаметазон крем 1 раз в сутки, «Ноофен» 250 мг трехкратно, ТЭС-терапию однократно, ежедневно в режиме 70 Гц начиная с тока не менее 2,0 мА, в каждой последующей процедуре силу тока увеличивают на 0,2-0,4 мА, время процедуры составляет 30-40 мин. При этом пациентке проведено биохимическое исследование плазмы крови для оценки уровня β-эндорфина на 1 сутки и в динамике на 8 и 12 сутки пребывания в стационаре. В результате чего выявлено, что на 8 сутки применения ТЭС-терапии уровень β-эндорфина достоверно возрос в 1,77 раз его содержания в 1 сутки. На 12 сутки уровень β-эндорфина практически был сопоставим с показателями 8 суток и возрос достоверно в 1,71 раз его содержания в 1 сутки. Это свидетельствует о активирующем влиянии ТЭС-терапии на СЛС.
Через 9-10 дней элементы уплостились, на месте бывших очагов визуализировались вторичные гиперпигментированные пятна. Кортикостероидная терапия постепенно отменена, дозировку гидроксихлорохин снизили до 200 мг в сутки. Пациентка осмотрена через 4 месяца - рецидива нет. Косметический эффект хороший.
Пример 2
Пациент Ф., 60 лет, считает себя больным в течение 9 месяцев, когда впервые появились высыпания на коже спины, верхних конечностях. Объективно: кожный патологический процесс носит распространенный симметричный характер, локализуется на коже верхних конечностей, спины; представлен папулами, чешуйками. На коже верхних конечностей (в области сгибательной поверхности лучезапястных суставов) локализуются сгруппированные, плоские папулы, с четкими границами, розовато-красноватого цвета с ливидным оттенком; в центре элементов просматривается пупковидное вдавление; местами визуализируется сетка Уикхема. Поверхность отдельных очагов покрыта чешуйками. На коже спины (в области поясницы с переходом на крестец) визуализируются лентикулярные, сгруппированные, плоские, блестящие папулы красновато-розового цвета с синюшным оттенком; в центре элементов просматривается пупковидное вдавление. Поверхность некоторых элементов покрыта чешуйками. Пациент самостоятельно использовал (дипроспан в/м, однократно; цетрин 1 табл.*1 р./сутки), улучшения не отмечал. С момента обращения пациент получал курс лечения: преднизолон в средней суточной дозе 30 мг ежедневно, гидроксихлорохин по 200 мг × 2 раза в сутки в течение 5 дней с последующим 2-дневным перерывом (2 цикла) с последующим снижением дозы, мебгидролин по 100 мг × 2 раза в сутки, наружно: бетаметазон крем 1 раз в сутки, «Ноофен» 250 мг трехкратно, ТЭС-терапию однократно, ежедневно в режиме 70 Гц начиная с тока не менее 2,0 мА, в каждой последующей процедуре силу тока увеличивают на 0,2-0,4 мА, время процедуры составляет 30-40 мин. Пациентке проведено биохимическое исследование плазмы крови для оценки уровня β-эндорфина на 1 сутки и в динамике на 8 сутки пребывания в стационаре. В результате чего выявлено, что на 8 сутки применения ТЭС-терапии уровень β-эндорфина достоверно возрос в 2,0 раза его содержания, в 1 сутки. На 12 сутки уровень β-эндорфина практически был сопоставим с показателями 8 суток и возрос достоверно в 1,95 раза его содержания в 1 сутки. Через 10 дней папулы уплостились, на месте бывших элементов визуализировались вторичные гиперпигментированные пятна. Преднизолон постепенно отменен, дозировку гидроксихлорохин снизили до 200 мг в сутки. Пациент осмотрен через 4 месяца - рецидива нет. Косметический эффект хороший.
Литература
1. Лебедев В.П. Транскраниальная электростимуляция: новый подход (экспериментально-клиническое обоснование и аппаратура) // Транскраниальная электростимуляция: экспериментально-клинические исследования. 3-е изд. СПб., 2005. Т. 1. С. 22.
2. Корсунская И.М., Невозинская З.И., Захарова А.Б., Константинов Е.М., Андрюшкова Ю.А. Опыт терапии красного плоского лишая // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2008. - №1. - С. 44-46.
3. Бишарова А.С. Красный плоский лишай // Журнал « Лечащий врач». - 2015. - №5. - С. 44-48.
4. Бутов Ю.С., Васёнова В.Ю., Анисимова Т.В. Лихены // Клиническая дерматовенерология. - 2009. - Т. 2. - С. 184-205.
5. Щекина Е.Г. Особенности ноотропной терапии // Журнал «Химия и Химики». - 2009. №2. - С. 47-56.
6. Zakrzewska J.M., Chan E.S., Thornhill М.Н. A systematic review of placebo- controlled randomized clinical trials of treatments used in oral lichen planus // Br. J. Dermatol. - 2005. - №153 (2). - P. 336-341.
7. Каде A.X., Байкова E.E., Лебедев В.П., Занин С.А., Туровая А.Ю. Влияние ТЭС-терапии на уровень β-эндорфина у пациентов с изолированной черепно-мозговой травмой средней и тяжелой степени тяжести // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - №2.

Claims (1)

  1. Способ лечения красного плоского лишая (КПЛ), включающий прием пациентом преднизолона в средней суточной дозировке (ССД) 30 мг, гидроксихлорохина в ССД 400 мг, мебгидролина в ССД 200 мг, гидроксизина ССД 25 мг, наружно бетаметазон крем, отличающийся тем, что пациент дополнительно принимает препарат Ноофен в дозе 250-500 мг, трехкратно, после еды, причем первый прием препарата Ноофен назначают за 3 ч до однократного ежедневного сеанса ТЭС-терапии биполярным током в режиме 70 Гц, начиная с тока не менее 2.0 мА, в каждой последующей процедуре силу тока увеличивают на 0,2-0,4 мА, под контролем клинического эффекта и состояния пациента после каждой процедуры, время процедуры составляет 30-40 мин, курс 6-12 процедур.
RU2016120703A 2016-05-26 2016-05-26 Способ лечения красного плоского лишая RU2627456C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016120703A RU2627456C1 (ru) 2016-05-26 2016-05-26 Способ лечения красного плоского лишая

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016120703A RU2627456C1 (ru) 2016-05-26 2016-05-26 Способ лечения красного плоского лишая

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2627456C1 true RU2627456C1 (ru) 2017-08-08

Family

ID=59632455

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016120703A RU2627456C1 (ru) 2016-05-26 2016-05-26 Способ лечения красного плоского лишая

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2627456C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2703313C1 (ru) * 2019-07-04 2019-10-16 Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) Способ лечения распространенного красного плоского лишая, ассоциированного с хроническим гранулематозным периодонтитом

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2010052255A1 (en) * 2008-11-04 2010-05-14 Galderma Research & Development Melanocortin receptor modulators, process for preparing them and use thereof in human medicine and cosmetics
RU2443439C2 (ru) * 2010-05-05 2012-02-27 Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (ФГУ "УрНИИДВиИ Росмедтехнологий") Способ лечения красного плоского лишая
RU2564907C1 (ru) * 2014-05-29 2015-10-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Казанская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ лечения больных красным плоским лишаем

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2010052255A1 (en) * 2008-11-04 2010-05-14 Galderma Research & Development Melanocortin receptor modulators, process for preparing them and use thereof in human medicine and cosmetics
RU2443439C2 (ru) * 2010-05-05 2012-02-27 Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (ФГУ "УрНИИДВиИ Росмедтехнологий") Способ лечения красного плоского лишая
RU2564907C1 (ru) * 2014-05-29 2015-10-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Казанская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ лечения больных красным плоским лишаем

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Ноофен-инструкция по применению, дозы, побочнын действия, противопоказанеия/ЛЕКАРСТВЕННЫЙ СПРАВОЧНИК ГЭОТАР, 25.01.2013 *
Ноофен-инструкция по применению, дозы, побочнын действия, противопоказанеия/ЛЕКАРСТВЕННЫЙ СПРАВОЧНИК ГЭОТАР, 25.01.2013 он лайн, найдено в Интернет на (http://www.lsgeotar.ru/noofen-6416.html), 20.03.2017. ЧИСТЯКОВА И.А. Красный плоский лишай/Consilium Medicum 2006, N01, приложение, он лайн, найдено в интернет на (http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-01-приложение/krasnyy_ploskiy_lishay/), 20.03.2017. *
он лайн, найдено в Интернет на (http://www.lsgeotar.ru/noofen-6416.html), 20.03.2017. ЧИСТЯКОВА И.А. Красный плоский лишай/Consilium Medicum 2006, N01, приложение, он лайн, найдено в интернет на (http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-01-приложение/krasnyy_ploskiy_lishay/), 20.03.2017. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2703313C1 (ru) * 2019-07-04 2019-10-16 Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) Способ лечения распространенного красного плоского лишая, ассоциированного с хроническим гранулематозным периодонтитом

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP0735888B1 (en) Purine compositions
TWI280136B (en) Composition containing dipeptide of histidine and alanine for reducing uric acid
Speiser et al. Studies with rasagiline, a MAO-B inhibitor, in experimental focal ischemia in the rat
US20100152144A1 (en) Estrogen beta receptor agonists to prevent or reduce the severity of cardiovascular disease
Mueller II et al. Sigma-1 receptor stimulation protects retinal ganglion cells from ischemia-like insult through the activation of extracellular-signal-regulated kinases 1/2
JP2013501805A (ja) 脱髄性および他の神経系疾患を患っている患者における神経認知的および/または神経精神医学的障害を改善するための4−アミノピリジンの使用
RU2627456C1 (ru) Способ лечения красного плоского лишая
RU2099078C1 (ru) Средство, обладающее антистрессовым, стресспротекторным, ноотропным, антиалкогольным и антинаркотическим действием, способы профилактики и лечения с его использованием
Bianca et al. Pupil dilatation in response to vagal afferent electrical stimulation is mediated by inhibition of parasympathetic outflow in the rat
US9242096B2 (en) Stimulation device and method for treating cardiovascular disease
US20220008447A1 (en) Rosacea Treatment Method
EP0217258B1 (en) The use of choline or choline releasing compounds for reducing the perception of fatigue
Ahmed Effect of transcutaneous electrical nerve stimulation on postoperative pain after inguinal hernia repair: A randomized placebo-controlled trial
JP2010229101A (ja) 皮膚用組成物
DE102017215154A1 (de) Zusammensetzung zur topischen Behandlung von nicht-Mikroorganismus-verursachten entzündlichen Haut- und Schleimhauterkrankungen
Pekcan How can better anaesthetic combinations be performed? A review of current knowledge
KR102195761B1 (ko) 아포에쿼린-함유 조성물을 기반으로 하는 다발성 경화증의 증상을 완화시키는 방법
US6214849B1 (en) Use of nicorandil in treatment of sexual dysfunction or for enhancement of sexual function in mammals including humans
RU2447909C2 (ru) Способ лечения больных гипертонической болезнью в сочетании с хроническим психо-эмоциональным напряжением
Kovalyshyn et al. Cyclophosphamide-associated acneiform drug eruption in a patient with multiple myeloma
US20120165886A1 (en) Electrical stimulation device for treating cardiovascular disease and method for treating cardiovascular disease
Trofimova et al. Medicinal Peptide Drugs: A Promising Direction in Modern Pharmacology
RU2709614C1 (ru) Способ лечения энцефалопатии
RU2386412C1 (ru) Способ лечения псориаза
Lebedev et al. Transcranial Electrostimulation of the Brain Endophrinergic System As an Example of the Uninvasive Functional Electrostimulation of the Brain Homeostatic Mechanisms: Activation of Tissue Repair

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20180527