RU2626596C1 - Method for surgical treatment of side post-operative abdominal hernias - Google Patents
Method for surgical treatment of side post-operative abdominal hernias Download PDFInfo
- Publication number
- RU2626596C1 RU2626596C1 RU2016134091A RU2016134091A RU2626596C1 RU 2626596 C1 RU2626596 C1 RU 2626596C1 RU 2016134091 A RU2016134091 A RU 2016134091A RU 2016134091 A RU2016134091 A RU 2016134091A RU 2626596 C1 RU2626596 C1 RU 2626596C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rib
- endoprosthesis
- muscle
- polypropylene
- lateral
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии, и может быть использовано при оперативном лечении боковых послеоперационных грыж.The invention relates to medicine, namely surgery, and can be used in surgical treatment of lateral postoperative hernias.
Увеличение количества оперативных вмешательств на органах брюшной полости и забрюшинного пространства сопровождается значительным ростом числа больных с послеоперационными грыжами.An increase in the number of surgical interventions on the organs of the abdominal cavity and retroperitoneal space is accompanied by a significant increase in the number of patients with postoperative hernias.
Частота возникновения послеоперационных грыж после вмешательств, выполняемых из срединного лапаротомного доступа, составляет 5-14% (Егиев В.Н., 2002; Жебровский В.В., 2005; Pailler J.L., 1999), а после вмешательств из боковых доступов - до 49% (Белоконев В.И. и соавт., 2002; Брехов Е.И. и соавт., 2009; Ferhi K., 2005). Учитывая большое количество вмешательств, выполняемых из люмботомического доступа, оперативное лечение боковых послеоперационных грыж остается открытой проблемой. Число рецидивов заболевания остается высоким и развивается у 69% больных при пластике местными тканями, а при использовании сетчатых эндопротезов - у 1,5% больных (Егиев В.Н., 2002; Тимошин А.Д. и соавт., 2003; Брехов Е.И. и соавт., 2008; Heniford В.Т. et al., 2000).The incidence of postoperative hernias after interventions performed from the median laparotomic approach is 5-14% (Egiev V.N., 2002; Zhebrovsky V.V., 2005; Pailler JL, 1999), and after interventions from the lateral accesses - up to 49 % (Belokonev V.I. et al., 2002; Brekhov E.I. et al., 2009; Ferhi K., 2005). Given the large number of interventions performed from lumbotomy access, surgical treatment of lateral postoperative hernias remains an open problem. The number of relapses of the disease remains high and develops in 69% of patients with plastic surgery by local tissues, and when using mesh endoprostheses - in 1.5% of patients (Egiev V.N., 2002; Timoshin A.D. et al., 2003; Brekhov E . I. et al., 2008; Heniford, V.T. et al., 2000).
Из практики хирургического лечения боковых послеоперационных грыж известно два способа, предложенные В.И. Белоконевым [Варианты хирургического лечения боковых послеоперационных грыж живота комбинированным способом / В.И. Белоконев, З.В. Ковалева, С.Ю. Пушкин, А.А. Супильников // Хирургия. - 2002. - №6. - С. 38-40].Two methods proposed by V.I. are known from the practice of surgical treatment of lateral postoperative hernias. Belokonev [Options for surgical treatment of lateral postoperative hernias of the abdomen in a combined way / V.I. Belokonev, Z.V. Kovaleva, S.Yu. Pushkin, A.A. Supilnikov // Surgery. - 2002. - No. 6. - S. 38-40].
При первом способе после широкого обнажения наружной косой мышцы живота латерально от грыжевого кольца ее рассекали в виде овала, максимальная ширина которого должна соответствовать ширине грыжевых ворот. По межфасциальным промежуткам медиальный лоскут мышцы отсепаровывали и, откидывая наружный верхний и нижний его края, подшивали к медиальному участку грыжевого кольца. После этого между латеральным лоскутом наружной косой мышцы и медиальным участком грыжевого кольца вшивали в виде заплаты полипропиленовый трансплантат.In the first method, after wide exposure of the external oblique muscle of the abdomen laterally from the hernial ring, it was dissected in the form of an oval, the maximum width of which should correspond to the width of the hernial gate. On interfascial intervals, the medial flap of the muscle was separated and, folding the outer upper and lower edges, sutured to the medial part of the hernial ring. After that, between the lateral flap of the external oblique muscle and the medial portion of the hernial ring, a polypropylene graft was sewn in the form of a patch.
При втором способе, отступая от грыжевого кольца на 1/2 ширины грыжевых ворот, вкруговую до фасции рассекали наружную косую мышцу живота и передний листок влагалища прямой мышцы живота, но без пересечения спигелевой линии. Аналогичным образом медиальный лоскут мышцы по межфасциальным промежуткам отсепаровывали от внутренней косой мышцы, после чего его подшивали к латеральному лоскуту апоневроза влагалища прямой мышцы живота. Операцию завершали путем вшивания в дефект между латеральными лоскутами наружной косой мышцы живота и медиальным лоскутом апоневроза влагалища прямой мышцы живота в виде заплаты полипропиленового трансплантата.In the second method, retreating from the hernial ring by 1/2 the width of the hernial portal, the external oblique muscle of the abdomen and the anterior sheet of the vagina of the rectus abdominis muscle were dissected circularly to the fascia, but without crossing the spigel line. Similarly, the medial muscle flap at interfascial intervals was separated from the internal oblique muscle, after which it was sutured to the lateral flap of the vaginal rectus aponeurosis. The operation was completed by suturing into the defect between the lateral flaps of the external oblique muscle of the abdomen and the medial flap of the aponeurosis of the vagina of the rectus abdominis muscle in the form of a polypropylene graft patch.
Известен также способ оперативного лечения боковых послеоперационных грыж, предложенный Ю.А. Хрюкиным. Способ заключается в том, что от медиального края грыжевых ворот делается разрез передней стенки влагалища прямой мышцы живота до белой линии. Производится укорочение влагалища прямой мышцы путем создания дубликатуры шириной 3-4 см, при которой верхний листок влагалища накладывается на нижний. Этот прием позволяет мобилизовать боковые мышцы живота с целью их сопоставления без натяжения, уменьшить площадь грыжевого дефекта для последующего эндопротезирования [Хрюкин Ю.А. Хирургическое лечение больных с послеоперационными грыжами боковых отделов живота: автореф. дис. канд. мед. наук: [14.00.27] / Ю.А. Хрюкин. - Воронеж, 2005. - 23 с.].There is also a method of surgical treatment of lateral postoperative hernias proposed by Yu.A. Khryukin. The method consists in the fact that an incision is made from the medial edge of the hernia gate to the front wall of the vagina of the rectus abdominis muscle to the white line. The vagina of the rectus muscle is shortened by creating a duplicate 3-4 cm wide, in which the upper leaf of the vagina is superimposed on the lower. This technique allows you to mobilize the lateral abdominal muscles in order to compare them without tension, to reduce the area of the hernial defect for subsequent arthroplasty [Khryukin Yu.A. Surgical treatment of patients with postoperative hernias of the lateral abdomen: abstract. dis. Cand. honey. Sciences: [14.00.27] / Yu.A. Khryukin. - Voronezh, 2005. - 23 p.].
Недостатки аналогов:Disadvantages of analogues:
- вследствие нарушения иннервации мышц происходит релаксация мышц боковых стенок живота, вышеописанные способы пластики не актуальны;- due to a violation of the innervation of the muscles, the muscles of the side walls of the abdomen are relaxed, the above methods of plastics are not relevant;
- при пластиках местными тканями возможно прорезывание швов с образованием рецидива послеоперационной грыжи боковой стенки живота;- with plastic by local tissues, suturing is possible with the formation of a relapse of a postoperative hernia of the lateral abdominal wall;
- при пластиках аутотрансплантатом апоневроза прямых мышц живота возможно также прорезывание мышц по линии ауторансплантата и появления слабого места на передней брюшной стенке, которое приводит к появлению послеоперационной вентральной грыжи.- with plasty with an autograft, aponeurosis of the rectus abdominis muscles is also possible eruption of muscles along the line of the autograft and the appearance of a weak spot on the anterior abdominal wall, which leads to the appearance of a postoperative ventral hernia.
Наиболее близким способом к предлагаемому, является способ реконструкции боковой стенки живота, предложенный Е.И. Бреховым с соавт. Полипропиленовый эндопротез укладывали и фиксировали в единое сформированное ретромускулярное пространство - между наружной и внутренней косыми мышцами от спигелевой линии до поясничных мышц и от нижнего края реберной дуги до гребня подвздошной кости по принципу «tension-free» [Особенности диагностики и хирургической коррекции послеоперационных миофасциальных дефектов боковой стенки живота и пояснично-боковой области / Е.И. Брехов, А.В. Юрасов, Ю.П. Трибунов и др. // Хирургия. - 2009. - №10. - С. 10-14.].The closest way to the proposed one is the method of reconstruction of the lateral abdominal wall proposed by E.I. Brekhov et al. A polypropylene endoprosthesis was placed and fixed in a single formed retromuscular space - between the external and internal oblique muscles from the spigel line to the lumbar muscles and from the lower edge of the costal arch to the iliac crest according to the "tension-free" principle [Features of diagnosis and surgical correction of postoperative myofascial defects of the lateral abdominal wall and lumbar-lateral region / E.I. Brekhov, A.V. Yurasov, Yu.P. Tribunes and others // Surgery. - 2009. - No. 10. - S. 10-14.].
Недостатками прототипа являются:The disadvantages of the prototype are:
- не исключается возможность миграции эндопротеза ввиду отсутствия в боковых отделах брюшной стенки прочных апоневротических и сухожильных образований, необходимых для фиксации тканей во время операции, что объясняет ненадежность пластики;- the possibility of endoprosthesis migration is not ruled out due to the lack of strong aponeurotic and tendon formations in the lateral parts of the abdominal wall necessary for tissue fixation during surgery, which explains the unreliability of the plastic;
- вследствие широкой мобилизации мышц происходит нарушение иннервации мышц, с развитием релаксации мышц боковых стенок живота, данная пластика не всегда устраняет слабость боковой стенки живота, ввиду отсутствия прочной фиксации эндопротеза к анатомически структурам.- due to the wide mobilization of muscles, a violation of the innervation of muscles occurs, with the development of muscle relaxation of the side walls of the abdomen, this plastic does not always eliminate the weakness of the side wall of the abdomen, due to the lack of strong fixation of the endoprosthesis to the anatomical structures.
Исходя из обзора литературы проблема хирургического лечения больных с послеоперационными боковыми грыжами поясничной локализации практически не освещена. Предлагается новый способ пластики грыж боковой локализации, позволяющий надежно укреплять боковую брюшную стенку с целью профилактики рецидива послеоперационной грыжи.Based on a literature review, the problem of surgical treatment of patients with postoperative lateral hernias of lumbar localization is practically not covered. A new method of lateral localization hernia repair is proposed, which allows reliably strengthening the lateral abdominal wall in order to prevent recurrence of postoperative hernia.
Предлагаемое изобретение направлено на улучшение результатов хирургического лечения послеоперационных боковых грыж живота.The present invention is aimed at improving the results of surgical treatment of postoperative lateral abdominal hernias.
Указанный технический результат достигается тем, что после выделения из рубцовых тканей и анатомической препаровки наружной косой мышцы и внутренней косой мышцы и грыжевого мешка производят инвагинацию грыжевого мешка в брюшную стенку без его вскрытия, а выделенную внутреннюю косую мышцу живота ушивают узловыми швами над грыжевыми воротами, затем сверху укладывают смоделированный полипропиленовый эндопротез, в верхней части полипропиленового эндопротеза на равных расстояниях производят два надреза, формируя три лоскута, на 5 мм длиннее ширины ребра, в конце каждого надреза выкраивают ромбовидное отверстие со сторонами 5 мм, затем выделяют и мобилизуют с сохранением сосудисто-нервного пучка одиннадцатое ребро и дистальную часть двенадцатого ребра, средний лоскут полипропиленового эндопротеза заводят под одиннадцатое ребро, а боковые лоскуты полипропиленового эндопротеза располагают над одиннадцатым ребром и фиксируют узловыми швами к надкостнице ребра и к среднему лоскуту в верхней части, затем полипропиленовый эндопротез фиксируют узловыми швами с латерального края к апоневротической части широкой мышцы спины и к надкостнице одиннадцатого ребра и дистальной части надкостницы двенадцатого ребра, причем с медиальной стороны полипропиленовый эндопротез фиксируют к краю прямой мышцы живота, а снизу фиксируют к лигаментарной части внутренней косой мышцы живота, причем поверх полипропиленового эндопротеза ушивают наружную косую мышцу живота, а послеоперационную рану послойно ушивают.The specified technical result is achieved by the fact that after isolation of the external oblique muscle and internal oblique muscle and hernial sac from the scar tissue and the anatomical preparation, the hernial sac is invaginated into the abdominal wall without opening it, and the selected internal oblique abdominal muscle is sutured with nodal sutures above the hernial collar, then a simulated polypropylene endoprosthesis is placed on top, two cuts are made at the equal parts in the upper part of the polypropylene endoprosthesis, forming three flaps, 5 mm long the width of the rib, at the end of each incision a rhomboid hole is cut with sides of 5 mm, then the eleventh rib and the distal part of the twelfth rib are extracted and mobilized with the preservation of the neurovascular bundle, the middle flap of the polypropylene endoprosthesis is placed under the eleventh rib, and the lateral flaps of the polypropylene endoprosthesis are placed the eleventh rib and fix with interrupted sutures to the periosteum of the rib and to the middle flap in the upper part, then the polypropylene endoprosthesis is fixed with interrupted sutures from the lateral about the edge to the aponeurotic part of the broad muscle of the back and to the periosteum of the eleventh rib and the distal part of the periosteum of the twelfth rib, and on the medial side the polypropylene endoprosthesis is fixed to the edge of the rectus abdominis muscle, and from the bottom it is fixed to the ligamentous part of the internal oblique muscle of the abdomen, and the outer one is sutured over the polypropylene endoprosthesis oblique muscle of the abdomen, and the postoperative wound is sutured in layers.
В предлагаемом изобретении эндопротез прочно фиксируется к одиннадцатому и двенадцатому ребру, что обеспечивает надежную фиксацию полипропиленового эндопротеза, исключается возможность миграции эндопротеза. Ввиду фиксации полипропиленового эндопротеза к костным, апоневротическим и сухожильным образованиям исключается развитие релаксации боковой стенки живота. Благодаря тому что поверх полипропиленового эндопротеза ушивается наружная косая мышца живота, исключается соприкосновение эндопротеза с подкожно-жировой клетчаткой, что в значительной степени снижает развитие послеоперационных осложнений в виде сером. Отверстие именно ромбовидной формы в конце каждого надреза выкраивается ввиду простоты выполнения, придать круглую форму отверстию небольших размеров сложнее. Отверстия ромбовидной формы со сторонами 5 мм препятствуют ущемлению сосудисто-нервного пучка.In the present invention, the endoprosthesis is firmly fixed to the eleventh and twelfth rib, which provides reliable fixation of the polypropylene endoprosthesis, the possibility of endoprosthesis migration is excluded. Due to the fixation of the polypropylene endoprosthesis to the bone, aponeurotic and tendon formations, the development of relaxation of the lateral abdominal wall is excluded. Due to the fact that the external oblique muscle of the abdomen is sutured over the polypropylene endoprosthesis, the endoprosthesis does not come into contact with subcutaneous fat, which significantly reduces the development of postoperative complications in the form of seromas. The rhomboid-shaped hole at the end of each incision is cut out due to the simplicity of execution, it is more difficult to give a round shape to a small hole. Diamond-shaped holes with sides of 5 mm prevent the infringement of the neurovascular bundle.
Изложенная сущность изобретения поясняется чертежами, где:The essence of the invention is illustrated by drawings, where:
Фиг. 1 - моделирование полипропиленового эндопротеза;FIG. 1 - modeling of a polypropylene endoprosthesis;
Фиг. 2 - окончательный вид фиксации полипропиленового эндопротезаFIG. 2 - the final type of fixation of the polypropylene endoprosthesis
Предлагаемый нами способ прошел успешную апробацию в хирургическом отделении НУЗ Отделенческая больница на ст. Астрахань-1 ОАО «РЖД». Ниже приводятся результаты апробации.Our proposed method has been successfully tested in the surgical department of the NUZ Department Hospital at the station. Astrakhan-1 JSC Russian Railways. Below are the results of testing.
Пример. Больная З. 70 лет, поступила в х/о НУЗ Отделенческая больница на ст. Астрахань-1 ОАО «РЖД» с диагнозом: Послеоперационная грыжа переднебоковой стенки живота.Example. Patient Z. 70 years old, was admitted to the medical institution NUZ Department Hospital at the station. Astrakhan-1 JSC Russian Railways with a diagnosis of Postoperative hernia of the anterolateral abdominal wall.
24.05.2015 года - под эндотрахеальным наркозом произведено грыжесечение с пластикой полипропиленовой сеткой по предложенной методике.May 24, 2015 - under endotracheal anesthesia, hernia repair with plastic polypropylene mesh was performed according to the proposed method.
Под эндотрахеальным наркозом иссечен старый послеоперационный рубец в переднебоковой стенке живота слева. Подкожно-жировая клетчатка рассечена до наружной косой мышцы живота. Мышечный слой дряблый частично разрушенный, пролабирует. Рассечены мышцы до внутренней косой мышцы живота. Выделен грыжевой мешок размерами 5x6 см, инвагинирован в брюшную полость. Частично мобилизовано одиннадцатое и двенадцатое ребро с сохранение сосудисто-нервного пучка. Сверху грыжевых ворот уложен смоделированный полипропиленовый эндопротез, в верхней части полипропиленового эндопротеза на равных расстояниях произведено два надреза, сформированы три лоскута, на 5 мм длиннее ширины одиннадцатого ребра, в конце каждого надреза выкроены ромбовидные отверстия со сторонами 5 мм (см. фиг 1), средний лоскут полипропиленового эндопротеза заведен под одиннадцатое ребро, а боковые лоскуты полипропиленового эндопротеза расположены над одиннадцатым ребром и фиксированы узловыми швами к надкостнице ребра и к среднему лоскуту в верхней части. Полипропиленовый эндопротез фиксирован узловыми швами с латерального края к апоневротической части широкой мышцы спины и к надкостнице одиннадцатого ребра и дистальной части надкостницы двенадцатого ребра, с медиальной стороны полипропиленовый эндопротез фиксирован к краю прямой мышцы живота, а снизу фиксирован к лигаментарной части внутренней косой мышцы живота (см. фиг. 2). Поверх полипропиленового эндопротеза ушита наружная косая мышца живота. Гемостаз. Дренирование подкожно-жировой клетчатки по Редону. Швы на рану. Спиртовая повязка. Пациентка осмотрена через 6 месяцев после выполненной пластики боковой стенки живота, рецидива заболевания нет.Under endotracheal anesthesia, an old postoperative scar was cut in the anterolateral wall of the abdomen on the left. Subcutaneous fat is dissected to the external oblique muscle of the abdomen. The muscle layer is flabby, partially destroyed, prolapses. Dissected muscles to the internal oblique muscle of the abdomen. A hernial sac 5x6 cm in size was isolated, invaginated in the abdominal cavity. The eleventh and twelfth ribs were partially mobilized with the preservation of the neurovascular bundle. A simulated polypropylene endoprosthesis was placed on top of the hernia gate, two cuts were made at the equal parts of the upper part of the polypropylene endoprosthesis, three flaps were formed, 5 mm longer than the width of the eleventh rib, diamond-shaped holes with sides 5 mm were cut at the end of each incision (see Fig. 1), the middle flap of the polypropylene endoprosthesis is inserted under the eleventh rib, and the lateral flaps of the polypropylene endoprosthesis are located above the eleventh rib and are fixed with interrupted sutures to the periosteum of the rib and to the middle bottom flap at the top. The polypropylene endoprosthesis is fixed with interrupted sutures from the lateral edge to the aponeurotic part of the broad muscle of the back and the periosteum of the eleventh rib and the distal part of the periosteum of the twelfth rib, on the medial side the polypropylene endoprosthesis is fixed to the edge of the rectus abdominis muscle, and from the bottom it is fixed to the ligamentous part of the internal oblique muscle of the abdomen ( Fig. 2). The external oblique muscle of the abdomen was sutured over the polypropylene endoprosthesis. Hemostasis. Subcutaneous fat drainage according to Redon. Stitches on the wound. Alcohol dressing. The patient was examined 6 months after the plastic surgery of the lateral abdominal wall; there was no relapse of the disease.
Предлагаемым способом достигается улучшение результатов хирургического лечения, а именно исключается возможность миграции эндопротеза и развитие релаксации мышц боковой стенки живота ввиду достаточно прочной фиксации к анатомическим структурам.The proposed method achieves an improvement in the results of surgical treatment, namely, the possibility of endoprosthesis migration and the development of muscle relaxation of the lateral abdominal wall due to a sufficiently strong fixation to the anatomical structures is excluded.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016134091A RU2626596C1 (en) | 2016-08-19 | 2016-08-19 | Method for surgical treatment of side post-operative abdominal hernias |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016134091A RU2626596C1 (en) | 2016-08-19 | 2016-08-19 | Method for surgical treatment of side post-operative abdominal hernias |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2626596C1 true RU2626596C1 (en) | 2017-07-28 |
Family
ID=59632426
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016134091A RU2626596C1 (en) | 2016-08-19 | 2016-08-19 | Method for surgical treatment of side post-operative abdominal hernias |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2626596C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2772220C1 (en) * | 2021-07-19 | 2022-05-18 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Method for treatment of postoperative ventral hernias after operations by kocher approach |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2325856C1 (en) * | 2006-08-24 | 2008-06-10 | Федеральное государственное учреждение "Учебно-научный медицинский центр" Управления делами Президента Российской Федерации | Reconstruction method of lateral stomach after postoperative hernia |
-
2016
- 2016-08-19 RU RU2016134091A patent/RU2626596C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2325856C1 (en) * | 2006-08-24 | 2008-06-10 | Федеральное государственное учреждение "Учебно-научный медицинский центр" Управления делами Президента Российской Федерации | Reconstruction method of lateral stomach after postoperative hernia |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| Junge K et al. Titanium coating of a polypropylene mesh for hernia repair: effect on biocompatibilty. Hernia. 2005 May; 9(2):115-9. Epub 2004 Dec 4. * |
| БРЕХОВ Е.И. и др. Особенности диагностики и хирургической коррекции послеоперационных миофасциальных дефектов боковой стенки живота и пояснично-боковой области. Хирургия, 2009, 10, 10-14. * |
| БРЕХОВ Е.И. и др. Особенности диагностики и хирургической коррекции послеоперационных миофасциальных дефектов боковой стенки живота и пояснично-боковой области. Хирургия, 2009, 10, 10-14. ЖИТНИКОВ Г.В. Миофасциальные дефекты боковой стенки живота: особенности диагностики и хирургической коррекции. Авто дисс. канд. мед. наук, 2009 Москва, с.10-15. * |
| ЖИТНИКОВ Г.В. Миофасциальные дефекты боковой стенки живота: особенности диагностики и хирургической коррекции. Автореферат дисс. канд. мед. наук, 2009 Москва, с.10-15. ПРАВЕДНИКОВА Н.В. Профилактика и лечение послеоперационных грыж боковых стенок живота (клинико-экспериментальное исследование). Автореферат дисс. канд. мед. наук, 2010 Курск, с. 3-13. Junge K et al. Titanium coating of a polypropylene mesh for hernia repair: effect on biocompatibilty. Hernia. 2005 May; 9(2):115-9. Epub 2004 Dec 4. * |
| ПРАВЕДНИКОВА Н.В. Профилактика и лечение послеоперационных грыж боковых стенок живота (клинико-экспериментальное исследование). Авто дисс. канд. мед. наук, 2010 Курск, с. 3-13. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2772220C1 (en) * | 2021-07-19 | 2022-05-18 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Method for treatment of postoperative ventral hernias after operations by kocher approach |
| RU2772218C1 (en) * | 2021-07-19 | 2022-05-18 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for non-tensioning hernioplasty of postoperative ventral hernias after operations with kocher approach |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2384301C1 (en) | Inguinal canal plasty technique | |
| RU2452405C1 (en) | Method of plasty in case of inguinal hernias | |
| RU2398526C1 (en) | Method of combined hernioventroplasty of median ventral hernias | |
| RU2626596C1 (en) | Method for surgical treatment of side post-operative abdominal hernias | |
| RU2502483C1 (en) | Method of plasty in case of inguinal hernias | |
| RU2407456C1 (en) | Method of plasty in case of hernias of anterior abdominal wall | |
| RU2698415C2 (en) | Method for reconstruction of combined iliac region defect | |
| RU2585734C1 (en) | Method for operation of inguinal hernias | |
| EA023684B1 (en) | Method of combined plastic of greater and giant postoperative anterior abdominal wall hernia | |
| RU2772220C1 (en) | Method for treatment of postoperative ventral hernias after operations by kocher approach | |
| RU2697235C1 (en) | Method for white line plastic | |
| RU2772218C1 (en) | Method for non-tensioning hernioplasty of postoperative ventral hernias after operations with kocher approach | |
| RU2605150C1 (en) | Method of inguinal and femoral hernia plastics | |
| RU2262312C1 (en) | Method for tension-free combined plasty of inguinal canal | |
| RU2403876C1 (en) | Method of surgical management of medium indirect and direct inguinal hernias | |
| SU1657157A1 (en) | A method for treating median ventral hernia | |
| RU2715095C1 (en) | Method of surgical treatment of patients with large and giant ventral hernias | |
| RU2571008C2 (en) | Method for anterior abdominal wall reconstruction in lateral and anterolateral hernias | |
| RU2400158C1 (en) | Tension-free inguinal autohernioplasty technique | |
| Abrahamson | The shoelace repair | |
| RU2031628C1 (en) | Method of plasty of vertebral column passage after resection of cerebrospinal hernia | |
| RU2295299C2 (en) | Method for plasty of inguinal canal at applying pyramidal muscle | |
| EA042287B1 (en) | METHOD OF NON-STRETCH PLASTY OF INGUIN HERNIA | |
| RU2426501C1 (en) | Method of surgical treatment of hip hernia | |
| RU2763835C1 (en) | Method for endovideosurgical treatment of umbilic hernia in combination with diastasis of the rectival muscle |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180820 |