RU2620550C1 - Способ ранней диагностики когнитивных нарушений у больных сахарным диабетом 2 типа - Google Patents
Способ ранней диагностики когнитивных нарушений у больных сахарным диабетом 2 типа Download PDFInfo
- Publication number
- RU2620550C1 RU2620550C1 RU2015147136A RU2015147136A RU2620550C1 RU 2620550 C1 RU2620550 C1 RU 2620550C1 RU 2015147136 A RU2015147136 A RU 2015147136A RU 2015147136 A RU2015147136 A RU 2015147136A RU 2620550 C1 RU2620550 C1 RU 2620550C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- level
- bdnf
- patients
- type
- cognitive disorders
- Prior art date
Links
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/53—Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Immunology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Hematology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, эндокринологии, и может быть использовано для ранней диагностики когнитивных нарушений у больных с сахарным диабетом 2 типа. Способ осуществляют следующим образом: в сыворотке крови больных сахарным диабетом 2 типа определяют уровень мозгового нейротрофического фактора – BDNF, и при уровне BDNF от 500 до 1000 пг/мл диагностируют умеренные когнитивные нарушения, при уровне BDNF от 1000 до 1700 пг/мл диагностируют легкие когнитивные нарушения, а при уровне BDNF более 1700 пг/мл - когнитивные нарушения отсутствуют. Изобретение обеспечивает раннюю диагностику когнитивных нарушений у больных сахарным диабетом 2 типа. Предлагаемый способ информативен, точен, объективен, отвечает современным требованиям к методам лабораторной диагностики и может быть рекомендован для применения в клинической практике. 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, эндокринологии, и может быть использовано для ранней диагностики когнитивных нарушений у больных с сахарным диабетом 2 типа (СД2).
Известен способ диагностики когнитивных нарушений (КН) у больных сахарным диабетом 1 типа (СД1), который включает определение нейроспецифических белков (НСБ): S100, основного белка миелина (МВР) и глиального фибриллярного кислого белка (GFAP). Данным способом установили, что уровень НСБ у больных СД1 повышен (121,6±66,4), GFAP (0,11±0,41), МВР (0,13±0,43) и взаимосвязан с уровнем гликемии, HbA1c и когнитивной дисфункцией [1].
Однако известный способ используется для диагностики когнитивных нарушений у пациентов с СД1 и не включает количественный анализ мозгового нейротрофического фактора (BDNF), отражающего нейропротекторную активность ЦНС.
Известен способ диагностики КН у больных СД1, который предусматривает нейровизуализацию (МРТ) головного мозга по стандартной методике в аксиальной, сагиттальной и корональной проекциях с использованием Т2 и Т1 взвешенных изображений. Данным способом у пациентов СД1 были диагностировали неспецифические проявления: расширение ликворокистозных, конвекситальных и пространств Вирхова-Робина, которые положительно коррелировали с уровнем гликемии и показателями когнитивной дисфункции [1].
Однако известный способ также используется у больных СД1 и не обеспечивает достаточной информации для ранней диагностики КН, так как структурные изменения, по данным МРТ, отмечаются при выраженном когнитивном дефиците и не являются специфичными. Данный способ диагностики является высокозатратным.
Наиболее близким к заявленному способу диагностики КН у больных СД2 выбран способ, включающий проведение нейропсихологического тестирования, традиционно используемого для скрининга когнитивных нарушений. При его выполнении используется набор тестов с качественной и количественной оценкой полученных результатов. Данным способом установили, что КН отмечаются у 71,1% больных СД2, при этом в 20% они носят характер легких когнитивных нарушений (ЛКН), а в 51,1% - умеренные когнитивные нарушения (УКН) [2].
Однако известный способ не исключает субъективизма в оценке данных тестов, как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов, и его проведение занимает продолжительное время.
Задача предлагаемого способа - ранняя диагностика когнитивных нарушений у больных СД2.
Поставленную задачу достигают за счет того, что в сыворотке крови больных СД2 определяют уровень мозгового нейротрофического фактора – BDNF, и при уровне BDNF от 500 до 1000 пг/мл диагностируют умеренные когнитивные нарушения, при уровне BDNF от 1000 до 1700 пг/мл диагностируют легкие когнитивные нарушения, а при уровне BDNF более 1700 пг/мл - когнитивные нарушения отсутствуют.
Способ осуществляют следующим образом. Пациентам с верифицированным диагнозом СД2 осуществляют забор 5 мл венозной крови, центрифугируют в течение 10 минут при скорости 1500 об/мин, далее стерильной пипеткой Пастера осуществляют забор 0,5-1 мл сыворотки и размещают в криопробирку. Криопробирки с сывороткой хранят при t -30°С до проведения исследования. Определение уровня BDNF осуществляют путем иммуноферментного анализа (ИФА) по стандартному протоколу с использованием набора (Human BDNF Quantikine ELISA Kit). Уровень BDNF в сыворотке крови определяется в диапазоне 62,5-4000 пг/мл.
Предлагаемый способ был апробирован у 83 пациентов, находящихся на лечении в терапевтическом отделении НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Красноярск ОАО «РЖД» с диагнозом СД2 и когнитивными нарушения (по результатам нейропсихологического тестирования - Моса-тест).
При использовании данного способа установлена отрицательная корреляционная связь между уровнем мозгового нейротрофического фактора BDNF и гликированным гемоглобином - HbA1c (r=-0,494, p<0,01), что подтверждает влияние степени компенсации СД2 на развитие и прогрессирование КН. Также установлена положительная корреляционная связь между уровнем BDNF и результатом нейропсихологического тестирования - Моса-тест (r=0,708, p<0,01), что указывает на участие BDNF в поддержании нейропластичности, улучшении синаптической передачи, нейропротекции, и как следствие - может способствовать уменьшению риска развития и прогрессирования КН у больных СД2.
Данным способом было установлено, что при уровне BDNF от 500 до 1000 пг/мл у пациентов диагностируют умеренные когнитивные нарушения, при уровне BDNF от 1000 до 1700 пг/мл диагностируют легкие когнитивные нарушения, а при уровне BDNF более 1700 пг/мл - когнитивные нарушения отсутствуют. Значение уровня BDNF от 500 до 1000 пг/мл было получено опытным путем на основании сопоставления уровня BDNF и данных нейропсихологического тестирования (Моса-тест), подтверждающих умеренные когнитивные нарушения. Диапазон уровня BDNF от 1000 пг/мл до 1700 пг/мл также был получен опытным путем на основании сопоставления уровня BDNF и данных нейропсихологического тестирования (Моса-тест), подтверждающих легкие когнитивные нарушения. Уровень BDNF более 1700 пг/мл был получен опытным путем на основании сопоставления уровня BDNF и данных нейропсихологического тестирования (Моса-тест), подтверждающих отсутствие когнитивных нарушений.
Пример 1.
Больная И.. 58 лет, образование высшее, пенсионер. Клинический диагноз: сахарный диабет 2, целевой уровень HbA1c 7,5%. Осложнения: диабетическая дистальная симметричная полинейропатия, сенсорно-моторная форма, с поражением верхних и нижних конечностей N1b. Диабетическая непролиферативная ретинопатия. Сопутствующий диагноз: Гипертоническая болезнь II ст., Артериальная гипертония II, риск CCO4. Дислипидемия. ИБС, стенокардия напряжения, ФК2. Предъявляет жалобы на головные боли, снижение памяти, внимания, испытывает трудности при формулировке мыслей. Из анамнеза: СД2 диагностирован 2 года назад. Наследственность по СД отягощена по материнской линии. Уровень гликемии до 11,0-15,0 ммоль/л, натощак до 6,5 ммоль/л. Уровень HbA1c 8,5%. Уровень HbA1c на момент исследования 9,6%, общий холестерин (ОХ) 5,62 ммоль/л, триглицериды (ТГ) 1,68 ммоль/л. ЛПВП 1,6 ммоль/л, ЛПНП 3,26 ммоль/л, коэффициент атерогенности (КА) 2,51.
Заявленным способом определен уровень BDNF 738,45 пг/мл (от 500 пг/мл до 1000 пг/мл) - диагностированы умеренные когнитивные нарушения. Подтвержден установленный диагноз результатами нейропсихологического тестирования (Моса-тест) - 20 баллов.
Пример 2.
Больная К., 62 года, образование средне-специальное, пенсионер. Клинический диагноз: сахарный диабет 2 тип, ст. субкомпенсации, целевой уровень HbA1c 7,5%. Осложнения: диабетическая дистальная симметричная полинейропатия, сенсорно-моторная форма с поражением верхних и нижних конечностей N1b, с нарушениями поверхностных и глубоких видов чувствительности, сенситивной атаксией. Сопутствующий диагноз: Гипертоническая болезнь II ст., Артериальная гипертония II, риск CCO4. Из анамнеза: СД диагностирован 5 лет назад. Наследственность по СД не отягощена. Уровень гликемии до 8,5 ммоль/л, натощак 5,5-6,0 ммоль/л. Уровень HbA1c на момент исследования 6,3%, общий холестерин (ОХ) 5,66 ммоль/л, триглицериды (ТГ) 2,84 ммоль/л. ЛПВП 1,44 ммоль/л, ЛПНП 2,92 ммоль/л, коэффициент атерогенности (КА) 2,93.
Заявленным способом определен уровень BDNF 1689,49 пг/мл (от 1000 до 1700 пг/мл.) - диагностированы легкие когнитивные нарушения. Подтвержден установленный диагноз результатами нейропсихологического тестирования (Моса-тест) - 25 баллов.
Пример 3.
Больной Г., 53 года, образование - высшее, работающий. Клинический диагноз: сахарный диабет 2 тип, ст. субкомпенсации, целевой уровень HbA1c 7%. Осложнения: диабетическая дистальная симметричная полинейропатия, сенсорно-моторная форма с поражением верхних и нижних конечностей N1b, с нарушениями поверхностных и глубоких видов чувствительности, сенситивной атаксией. Сопутствующий диагноз: Гипертоническая болезнь II ст., Артериальная гипертония II, риск CCO4. Из анамнеза: СД диагностирован 3 года назад. Наследственность по СД отягощена. Уровень гликемии до 11 ммоль/л, натощак 5,0-6,0 ммоль/л. Уровень HbA1c на момент исследования 7,3%, общий холестерин (ОХ) 5,55 ммоль/л, триглицериды (ТГ) 1,62 ммоль/л. ЛПВП 1,29 ммоль/л, ЛПНП 3,52 ммоль/л, коэффициент атерогенности (КА) 3,3.
Заявленным способом определен уровень BDNF 2788,24 пг/мл (более 1700 пг/мл) - когнитивные нарушения отсутствуют, что подтверждено результатами нейропсихологического тестирования (Моса-тест) - 29 баллов.
Технический результат от реализации предлагаемого способа:
- возможность диагностики когнитивных нарушений у больных СД2 на ранних этапах их формирования;
- инвазивное вмешательство ограничено однократным забором из вены малого объема крови (5 мл).
Таким образом, предлагаемый способ информативен, точен, объективен, отвечает современным требованиям к методам лабораторной диагностики, позволяет своевременно диагностировать КН у больных СД2 и может быть рекомендован для применения в клинической практике.
Источники информации
1. Матвеева М.В. Идентификация ранних маркеров когнитивной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом 1 типа: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.02, 14.01.11 / Матвеева Мария Владимировна. - Томск, 2015. - 24 с.
2. Сосина В.Б. Когнитивные нарушения у больных сахарным диабетом 2 типа: дис. канд. мед. наук: 14.01.11 / Сосина Вероника Борисовна. - М.:, 2010. - 160 с.
Claims (1)
- Способ ранней диагностики когнитивных нарушений у больных сахарным диабетом 2 типа, включающий забор венозной крови, отличающийся тем, что в сыворотке крови определяют уровень мозгового нейротрофического фактора - BDNF, при уровне BDNF от 500 до 1000 пг/мл диагностируют умеренные когнитивные нарушения, при уровне BDNF от 1000 до 1700 пг/мл диагностируют легкие когнитивные нарушения, а при уровне BDNF более 1700 пг/мл - когнитивные нарушения отсутствуют.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015147136A RU2620550C1 (ru) | 2015-11-02 | 2015-11-02 | Способ ранней диагностики когнитивных нарушений у больных сахарным диабетом 2 типа |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015147136A RU2620550C1 (ru) | 2015-11-02 | 2015-11-02 | Способ ранней диагностики когнитивных нарушений у больных сахарным диабетом 2 типа |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2620550C1 true RU2620550C1 (ru) | 2017-05-26 |
Family
ID=58882569
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015147136A RU2620550C1 (ru) | 2015-11-02 | 2015-11-02 | Способ ранней диагностики когнитивных нарушений у больных сахарным диабетом 2 типа |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2620550C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2705911C1 (ru) * | 2018-06-18 | 2019-11-12 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики когнитивной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом 1 типа методом протонной магнитно-резонансной спектроскопии |
| RU2741220C1 (ru) * | 2020-07-23 | 2021-01-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики когнитивной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа с оценкой церебрального кровотока |
| RU2772714C1 (ru) * | 2021-06-23 | 2022-05-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ доклинической диагностики когнитивных нарушений у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2336531C2 (ru) * | 2006-03-23 | 2008-10-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ диагностики синдрома сосудистых умеренных когнитивных нарушений |
-
2015
- 2015-11-02 RU RU2015147136A patent/RU2620550C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2336531C2 (ru) * | 2006-03-23 | 2008-10-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ диагностики синдрома сосудистых умеренных когнитивных нарушений |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Passaro A. et al. Brain-derived neurotrophic factor plasma levels: relationship with dementia and diabetes in the elderly population. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2015 Mar;70(3):294-302. PMID: 24621946. Чередниченко Н. В. МОЗГОВОЙ НЕЙРОТРОФИЧЕСКИЙ ФАКТОР BDNF ПЛАЗМЫ У ПАЦИЕНТОВ С СУБКОРТИКАЛЬНЫМ СОСУДИСТЫМ ЛЕГКИМ КОГНИТИВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ: МАРКЕРНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ. Неврология, 2015, с. 71-77, Поступила 04.02.2015. Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. Неврол журн. 2005; 11(1): 4—12.. * |
| Сосина В.Б. Когнитивные нарушения у больных сахарным диабетом 2 типа. Автореф. дисс. к. мед. наук. М., 2010. 160 с.. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2705911C1 (ru) * | 2018-06-18 | 2019-11-12 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики когнитивной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом 1 типа методом протонной магнитно-резонансной спектроскопии |
| RU2741220C1 (ru) * | 2020-07-23 | 2021-01-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики когнитивной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа с оценкой церебрального кровотока |
| RU2772714C1 (ru) * | 2021-06-23 | 2022-05-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ доклинической диагностики когнитивных нарушений у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа |
| RU2790236C1 (ru) * | 2021-10-25 | 2023-02-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) | Способ ранней диагностики когнитивных нарушений у больных сахарным диабетом 2 типа, молодого и среднего возраста, при наличии минимальной неврологической симптоматики |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| van Coevorden-Hameete et al. | The expanded clinical spectrum of anti-GABABR encephalitis and added value of KCTD16 autoantibodies | |
| Lövheim et al. | Reactivated herpes simplex infection increases the risk of Alzheimer's disease | |
| Dhiman et al. | Diagnosis and prognostic significance of minimal hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis of liver | |
| US9442121B2 (en) | Biomarker of depression, method for measuring biomarker of depression, computer program, and recording medium | |
| JP5571657B2 (ja) | 生着不全および死に関するマーカー | |
| US20170176460A1 (en) | Neural specific s100-beta for biomarker assays and devices for detection of a neurological condition | |
| US20180284141A1 (en) | Method for predicting risk of cognitive deterioration | |
| Oliveira et al. | Peripheral neuropathy and neurological disorders in an unselected Brazilian population-based cohort of IBD patients | |
| US20140342381A1 (en) | Devices and methods for biomarker detection process and assay of neurological condition | |
| Yaou et al. | Multitissular involvement in a family with LMNA and EMD mutations: Role of digenic mechanism? | |
| Nardelli et al. | Hepatic encephalopathy is associated with persistent learning impairments despite adequate medical treatment: a multicenter, international study | |
| Chen et al. | Brain gadolinium enhancement along the ventricular and leptomeningeal regions in patients with aquaporin-4 antibodies in cerebral spinal fluid | |
| Nuvolone et al. | Management of the elderly patient with AL amyloidosis | |
| RU2620550C1 (ru) | Способ ранней диагностики когнитивных нарушений у больных сахарным диабетом 2 типа | |
| JP2018132526A (ja) | 大うつ病性障害及び双極性障害のマーカー、検査方法、検査キット、及び治療薬のスクリーニング方法。 | |
| WO2014129490A1 (ja) | 尿中メガリン測定値から糸球体濾過量を推定する方法 | |
| WO2022181333A1 (ja) | 軽度認知障害検査 | |
| Daoudi et al. | Neuromyelitis optica spectrum disorders in Algeria: a preliminary study in the region of Tizi Ouzou | |
| EP2649448A2 (de) | Verfahren zum nachweis von anti-nmda-rezeptor autoantikörpern zum einsatz in diagnoseverfahren | |
| Boudreault et al. | Investigation-directed approach to inflammatory optic neuropathies | |
| Radziwonik et al. | Application of a custom NGS gene panel revealed a high diagnostic utility for molecular testing of hereditary ataxias | |
| TWI735470B (zh) | 糖尿病性腎病之判定方法、及於此種判定方法中生物標記之用途 | |
| US9116155B2 (en) | Methods for early diagnosis of acute coronary syndrome | |
| Ruiter et al. | Autonomic dysregulation, cognitive impairment, and symptoms of psychosis as an unusual presentation in an anti-aquaporin 4-positive patient | |
| Bachhuber | Investigating oligoclonal IgG bands in the tear fluid of multiple sclerosis patients |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20171103 |