RU2618360C2 - Device for intramedullary osteosynthesis (versions) - Google Patents

Device for intramedullary osteosynthesis (versions) Download PDF

Info

Publication number
RU2618360C2
RU2618360C2 RU2014147336A RU2014147336A RU2618360C2 RU 2618360 C2 RU2618360 C2 RU 2618360C2 RU 2014147336 A RU2014147336 A RU 2014147336A RU 2014147336 A RU2014147336 A RU 2014147336A RU 2618360 C2 RU2618360 C2 RU 2618360C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
rod
central
channel
window
holes
Prior art date
Application number
RU2014147336A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2014147336A (en
Inventor
Анатолий Александрович Цыбин
Николай Валерьевич Хохлов
Сергей Валерьевич Панин
Александр Евгеньевич Машков
Валерий Сергеевич Бояринцев
Original Assignee
Анатолий Александрович Цыбин
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Анатолий Александрович Цыбин filed Critical Анатолий Александрович Цыбин
Priority to RU2014147336A priority Critical patent/RU2618360C2/en
Publication of RU2014147336A publication Critical patent/RU2014147336A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2618360C2 publication Critical patent/RU2618360C2/en

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices
    • A61B17/7233—Intramedullary pins, nails or other devices with special means of locking the nail to the bone
    • A61B17/7258—Intramedullary pins, nails or other devices with special means of locking the nail to the bone with laterally expanding parts, e.g. for gripping the bone
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices
    • A61B17/7233—Intramedullary pins, nails or other devices with special means of locking the nail to the bone
    • A61B17/7241—Intramedullary pins, nails or other devices with special means of locking the nail to the bone the nail having separate elements through which screws pass
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M27/00—Drainage appliance for wounds or the like, i.e. wound drains, implanted drains
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: group of inventions relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used for intraosseous drainage osteosynthesis in treating and preventing of fractures complicated with osteomyelitis, soft tissue infection. According to version I device comprises rod with drain perforation holes at side surface, which includes solid tip with holes for locking screws and with lateral groove with opening at its base, central part, distal part with central channel coupled with its lower end with opening in base of side groove of tip of rod, proximal part with central channel connected in upper part with coupling shank connected with drain tube of aspiration system. Central part of rod is solid and has at least one side cut with windows in its upper and lower bases, and additional through holes for locking screws. Central channel, passing through distal part of rod top end is coupled with window in lower base side groove of central part of rod. Central channel passing through proximal part of rod top end is coupled with window in upper base side groove of central part of rod. According to version II device for intramedullary osteosynthesis comprises rod with drain perforation holes at side surface, which includes tip with holes for locking screws and with lateral groove with window, as well as distal, central and proximal parts with central channel, couped with top end with coupling shank connected with drain tube of aspiration system. Distal and central parts of rod are solid and have at least one lateral groove and additional through holes for locking screws. Groove of distal and central parts of rod and tip groove are coupled to make side channel of rod with window at base. Channel length makes 0.9–0.92L, where L is length of rod. Window of side channel is coupled with lower end of central channel of proximal part of rod. Additional through holes for locking screws are arranged in central part of rod under opening of side channel of rod. Inventions provide of permanent long-term drainage during osteosynthesis, which prevents abscess, as well as local spreading and generalization of inflammatory process in presence of infected tissues.
EFFECT: provides therapeutic, sanifying and decontaminating effect due to external outflow of pyo-inflammatory exudate of tissues.
2 cl, 2 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для внутрикостного дренирующего остеосинтеза при лечении и профилактике переломов осложненных, остеомиелитом, инфицированием мягких тканей.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used for intraosseous drainage osteosynthesis in the treatment and prevention of complicated fractures, osteomyelitis, infection of soft tissues.

Оперативное вмешательство и все элементы фиксирующих конструкций, соприкасающихся с костью и мягкими тканями в момент их установки, способны давать кровоизлияния в ткани, разрыв мелких сосудов, ожоги костной ткани во время сверления кости, костную стружку, механическую вибрацию и др. Эти неблагоприятные факторы являются травмирующими источниками в ходе операции и послеоперационном периоде. Они вызывают воспалительные асептические процессы различной степени. Повышается экссудация тканей в зоне оперативного вмешательства, что способствует их отеку, внутритканевой гипертензии. Присоединение к неблагоприятным факторам микробного возбудителя провоцирует гнойное воспаление в тканях, которое становится трудноуправляемым. Таким образом, для благоприятного прогноза и положительного результата лечения пациентов, имеющих данную патологию, необходим правильный подбор фиксирующих конструкций.Surgical intervention and all the elements of the fixing structures in contact with the bone and soft tissues at the time of their installation are capable of causing hemorrhages in the tissue, rupture of small vessels, burns of bone tissue during drilling, bone chips, mechanical vibration, etc. These adverse factors are traumatic. sources during the operation and the postoperative period. They cause inflammatory aseptic processes of varying degrees. Exudation of tissues in the area of surgical intervention increases, which contributes to their edema, interstitial hypertension. Adherence to unfavorable factors of the microbial pathogen provokes purulent inflammation in the tissues, which becomes difficult to control. Thus, for a favorable prognosis and a positive result of the treatment of patients with this pathology, the correct selection of fixing structures is necessary.

Известны сплошные прямые, или изогнутые полые, круглые стержни, с отверстиями под блокирующие винты в хвостовике и наконечнике стержня (НПО ДЕОСТ «Каталог продукции» с 23-25, 33-40, 2009, www.deost.ru).Solid straight, or curved hollow, round shafts with holes for locking screws in the shank and tip of the shank are known (NPO DEOST "Product Catalog" from 23-25, 33-40, 2009, www.deost.ru).

Основным недостатком данных стержней является отсутствие их канюлирования в процессе остеосинтеза, что не позволяет их использовать в качестве дренажных устройств, в случае гнойных осложнений. Требуется их замена, т.е. реостеосинтез устройством, имеющим канал для дренирования, что является дополнительной травмой для кости.The main disadvantage of these rods is the lack of cannulation during osteosynthesis, which does not allow them to be used as drainage devices in case of purulent complications. Their replacement is required, i.e. rheostosynthesis with a device having a channel for drainage, which is an additional trauma to the bone.

Известно устройство для интрамедуллярного остеосинтеза, содержащее стержень с центральным каналом, винтовой резьбой на внутренней боковой поверхности проксимального конца, дистальный и проксимальный блокирующие винты (Мюллер М.Е. и др. «Руководство по внутреннему остеосинтезу». Третье издание, расширенное, перевод на русский язык, изд. Ad Marginem, Москва, 1996, с. 29; НПО ДЕОСТ «Каталог продукции», 2009, www.deost.ru).A device for intramedullary osteosynthesis is known, comprising a rod with a central channel, a screw thread on the inner lateral surface of the proximal end, distal and proximal locking screws (Muller M.E. et al. “Manual on internal osteosynthesis.” Third edition, expanded, translation into Russian language, published by Ad Marginem, Moscow, 1996, p. 29; NPO DEOST “Product Catalog”, 2009, www.deost.ru).

В известном техническом решении конструктивные особенности блокирующих винтов, их установка в отверстия для блокирования стержня и проведение их насквозь с захватом обоих кортикальных слоев кости приводит к перекрытию центрального канала стержня.In the known technical solution, the design features of the locking screws, their installation in the holes for blocking the rod and carrying them through with the capture of both cortical layers of the bone leads to the overlap of the Central channel of the rod.

В результате чего при использовании данного устройства в процессе остеосинтеза невозможно проводить постоянное длительное удаление воспалительного экссудата, который образуется за счет неблагоприятных факторов, вызванных травмой тканей. Практика показала, что при отеке тканей, нарушения их кровоснабжения, затруднения доступа антибактериальных и противовоспалительных лекарств через кровь, в очаг воспаления, дренирующий механизм становится основным хирургическим воздействием в комплексном лечении.As a result, when using this device in the process of osteosynthesis, it is impossible to carry out continuous long-term removal of inflammatory exudate, which is formed due to adverse factors caused by tissue injury. Practice has shown that with edema of the tissues, impaired blood supply, difficulty in accessing antibacterial and anti-inflammatory drugs through the blood, to the focus of inflammation, the drainage mechanism becomes the main surgical effect in complex treatment.

Ближайшим к предлагаемому устройству по I варианту является устройство для интрамедуллярного остеосинтеза, содержащее стержень с перфорационными отверстиями на боковой поверхности, который включает сплошной наконечник с отверстиями под блокирующие винты и боковую выемку с окном в ее основании, центральную часть, дистальную часть с центральным каналом, сопряженным нижним концом с окном в основании боковой выемки наконечника стержня, проксимальную часть с центральным каналом, сопряженным в верхней части с хвостовиком муфты, соединенным с дренажной трубкой аспирационной системы (патент РФ на изобретение №2502489, Кл. A61B 17/72, 2013).The closest to the proposed device according to option I is a device for intramedullary osteosynthesis, containing a rod with perforations on the side surface, which includes a solid tip with holes for locking screws and a side recess with a window at its base, a central part, a distal part with a central channel conjugated the lower end with the window at the base of the lateral recesses of the rod tip, the proximal part with the Central channel, conjugated in the upper part with the shank of the coupling, connected m with a drainage tube of the aspiration system (RF patent for the invention No. 2502489, CL. A61B 17/72, 2013).

Ближайшим к предлагаемому устройству по II варианту является устройство для интрамедуллярного остеосинтеза, содержащее стержень, с перфорационными отверстиями на боковой поверхности, который включает сплошной хвостовик с отверстиями под блокирующие винты, дистальную, центральную части и проксимальную часть с центральным каналом, сопряженным верхним концом с хвостовиком муфты, соединенным с дренажной трубкой аспирационной системы (патент РФ на изобретение №2502489, кл. A61B 17/72, 2013).Closest to the proposed device according to option II is a device for intramedullary osteosynthesis, containing a rod with perforations on the side surface, which includes a solid shank with holes for locking screws, a distal, central part and a proximal part with a central channel that is mated with the upper end of the sleeve connected to the drainage tube of the aspiration system (RF patent for the invention No. 2502489, class A61B 17/72, 2013).

В известном устройстве блокирующий винт проксимального конца стержня имеет короткий рычаг блокировки. Это обеспечивает беспрепятственное прохождение экссудата по центральному каналу стержня. Однако короткий рычаг не захватывает противоположный кортикальный слой кости, что снижает стабильность фиксации конструкции. Это в свою очередь оказывает отрицательное воздействие на процессы консолидации отломков и формирование окончательной костной мозоли. В таких случаях, как правило, прекращают дренирование кости и проводят II - этап операции со сквозным блокированием проксимального конца стержня. При повторных гнойных осложнениях возникает необходимость в проведении третьего этапа оперативного вмешательства - извлечения блокирующего винта и проведения дренирования. Таким образом, нарушается возможность одновременного проведения консолидации отломков и дренирование костного очага, что существенно снижает эффективность лечения. Кроме того, устройство сложно в изготовлении. Так, например, при изготовлении данного устройства с использованием стержней диаметром 5 мм и менее, для остеосинтеза костных сегментов малого размера, проведение центрального канала является весьма трудоемкой операцией.In the known device, the locking screw of the proximal end of the shaft has a short locking lever. This ensures unhindered passage of exudate through the central channel of the rod. However, the short lever does not capture the opposite cortical bone layer, which reduces the stability of the fixation structure. This in turn has a negative effect on the processes of consolidation of fragments and the formation of the final bone callus. In such cases, as a rule, bone drainage is stopped and II - stage of the operation is performed with through blocking of the proximal end of the shaft. With repeated purulent complications, there is a need for the third stage of surgery - removing the locking screw and drainage. Thus, the possibility of simultaneous consolidation of fragments and drainage of the bone focus is impaired, which significantly reduces the effectiveness of treatment. In addition, the device is difficult to manufacture. So, for example, in the manufacture of this device using rods with a diameter of 5 mm or less, for osteosynthesis of bone segments of small size, the central channel is a very time-consuming operation.

В соответствии с этим, авторами поставлена задача, направленная на создание устройства для интрамедулярного остеосинтеза, конструктивное решение которого обеспечит одновременное длительное, надежное закрепление устройства в костном очаге поражения и беспрепятственное дренирование воспалительного послеоперационного экссудата, с определенной степенью разрежения и непрерывным контролем, всех фаз регенераторного процесса. Это позволит на протяжении всего срока лечения без дополнительной реконструкции устройства проводить длительное одноэтапное лечение, что повысит его эффективность, снизит травматичность.In accordance with this, the authors set a task aimed at creating a device for intramedullary osteosynthesis, the constructive solution of which will provide simultaneous long-term, reliable fixation of the device in the bone lesion and unhindered drainage of inflammatory postoperative exudate, with a certain degree of depression and continuous monitoring, of all phases of the regenerative process . This will allow throughout the entire treatment period without additional reconstruction of the device to carry out a long one-stage treatment, which will increase its effectiveness and reduce the morbidity.

Частичная замена центрального канала стержня боковой выемкой упростит технологичность изготовления устройства, расширит возможность его использования для различных костных фрагментов.Partial replacement of the central channel of the rod with a lateral recess will simplify the manufacturability of the device and expand the possibility of its use for various bone fragments.

Упрощение изготовления устройства снизит его стоимость, что позволит создать необходимый арсенал инструментов для использования в различных клиниках.Simplification of the manufacture of the device will reduce its cost, which will create the necessary arsenal of tools for use in various clinics.

Поставленная задача может быть решена конструктивным выполнением устройства в двух вариантах.The problem can be solved by constructive implementation of the device in two versions.

I Вариант. Задача достигается тем, что в устройстве для интрамедуллярного остеосинтеза, содержащем стержень с перфорационными отверстиями на боковой поверхности, который включает сплошной наконечник с отверстиями под блокирующие винты и боковую выемку с окном в ее основании, центральную часть, дистальную часть с центральным каналом, сопряженным нижним концом с окном в основании боковой выемки наконечника стержня, проксимальную часть с центральным каналом, сопряженным в верхней части с хвостовиком муфты, соединенным с дренажной трубкой аспирационной системы. При этом центральная часть стержня выполнена сплошной и имеет по меньшей мере одну боковую выемку с окнами в ее верхнем и нижнем основаниях, и сквозные отверстия под блокирующие винты, при этом центральный канал, проходящий через дистальную часть стержня, верхним концом сопряжен с окном в нижнем основании боковой выемки центральной части стержня, а центральный канал, проходящий через проксимальную часть стержня, верхним концом сопряжен с окном в верхнем основании боковой выемки центральной части стержня.I Option. The objective is achieved by the fact that in the device for intramedullary osteosynthesis, containing a rod with perforations on the side surface, which includes a solid tip with holes for locking screws and a side recess with a window at its base, a central part, a distal part with a central channel conjugated with a lower end with a window at the base of the side recess of the rod tip, the proximal part with a central channel mating in the upper part with a coupling shank connected to an aspiration drainage tube constant system. In this case, the central part of the rod is continuous and has at least one side recess with windows in its upper and lower bases, and through holes for locking screws, while the central channel passing through the distal part of the rod is connected with the upper end to the window in the lower base lateral recesses of the Central part of the rod, and the Central channel passing through the proximal part of the rod, the upper end is conjugated with a window in the upper base of the lateral recesses of the Central part of the rod.

II Вариант. Задача достигается тем, что в устройстве для интрамедуллярного остеосинтеза, содержащем стержень с перфорационными отверстиями на боковой поверхности, который включает сплошной хвостовик с отверстиями под блокирующие винты, дистальную, центральную части и проксимальную часть с центральным каналом, сопряженным верхним концом с хвостовиком муфты, соединенным с дренажной трубкой аспирационной системы. Причем дистальная и центральная части стержня выполнены сплошными и имеют по меньшей мере одну боковую выемку и дополнительные сквозные отверстия под блокирующие винты, при этом выемка дистальной и центральной части стержня и выемка хвостовика сопряжены между собой и образуют боковой канал стержня с окном в основании, длина канала составляет 0,9-0,92 L, где L - длина стержня, окно бокового канала сопряжено с нижним концом центрального канала проксимальной части стержня, а дополнительные сквозные отверстия под блокирующие винты размещены в центральной части стержня под окном бокового канала стержня.II Option. The objective is achieved by the fact that in the device for intramedullary osteosynthesis containing a rod with perforations on the lateral surface, which includes a solid shank with holes for blocking screws, a distal, central part and a proximal part with a central channel mating with the upper end of the coupling shaft connected to drain pipe of the suction system. Moreover, the distal and central parts of the rod are solid and have at least one lateral recess and additional through holes for locking screws, while the recess of the distal and central part of the rod and the recess of the shank are interconnected and form a side channel of the rod with a window at the base, the channel length is 0.9-0.92 L, where L is the length of the rod, the side channel window is conjugated to the lower end of the central channel of the proximal part of the rod, and additional through holes for the locking screws are located in ntralnoy rod portion under the window side channel of the rod.

Наличие двух вариантов конструктивного выполнения устройства повысит возможности его использования как для остеосинтеза крупных костных сегментов, где используют стержни диаметром 5-15 мм, так и для остеосинтеза костных сегментов малого размера, где используют стержни диаметром 5 мм и менее.The presence of two options for constructive implementation of the device will increase the possibilities of its use both for osteosynthesis of large bone segments where rods with a diameter of 5-15 mm are used, and for osteosynthesis of small bone segments where rods with a diameter of 5 mm or less are used.

Выполнение выемки длиной 0,9-0,92 L, где L - длина стержня, позволяет осуществить почти полную замену центрального канала, что актуально при использовании стержней диаметром 5 мм и менее, где выполнение центрального канала является весьма трудоемкой операцией. Данная длина выемки обеспечивает возможность размещения сквозного отверстия для крепления стержня под окном в центральной части стержня, что обеспечивает надежное закрепление стержня в костном сегменте.Performing a recess with a length of 0.9-0.92 L, where L is the length of the rod, allows for almost complete replacement of the central channel, which is important when using rods with a diameter of 5 mm or less, where the execution of the central channel is a very time-consuming operation. This length of the recess provides the ability to place a through hole for attaching the rod under the window in the Central part of the rod, which ensures reliable fastening of the rod in the bone segment.

На фиг. 1 изображен общий вид устройства - I Вариант.In FIG. 1 shows a General view of the device - I Option.

На фиг. 2 общий вид устройства - II Вариант.In FIG. 2 general view of the device - Option II.

Вариант I. Предлагаемое устройство для интрамедулярного остеосинтеза содержит металлический стержень 1 прямой, или с отклонением под углом проксимальной части, с перфорационными отверстиями 2 на боковой поверхности. Стержень 1 включает наконечник 3 со сквозными отверстиями 4 под блокирующие винты 5 и боковую выемку 6, с окном в основании 7, дистальную часть 8, центральную часть 9 и проксимальную часть 10. Дистальная часть 8 имеет центральный канал 11. Центральная часть 9 выполнена сплошной и имеет боковую выемку 12 с окнами 13 и 14 в ее нижнем и верхнем основаниях, соответственно, и дополнительные сквозные отверстия 15 под блокирующие винты 16. Проксимальная часть 10 стержня 1 имеет центральный канал 17, который в нижней части сопряжен с окном 14, размещенным в верхнем основании боковой выемки 12 центральной части 9, а в верхней части соединен с хвостовиком 18 муфты 19, который соединен с дренажной трубкой аспирационной системы. Центральный канал 11, проходящий через дистальную часть 8 стержня 1, в верхней части сопряжен с окном 13, размещенным в нижнем основании боковой выемки 12 центральной части 9, а в нижней части сопряжен с окном 7 в основании боковой выемки 6 наконечника стержня 3.Option I. The proposed device for intramedullary osteosynthesis contains a metal rod 1 straight, or with a deviation at an angle of the proximal part, with perforations 2 on the side surface. The rod 1 includes a tip 3 with through holes 4 for locking screws 5 and a side recess 6, with a window in the base 7, the distal part 8, the central part 9 and the proximal part 10. The distal part 8 has a central channel 11. The central part 9 is solid and has a side recess 12 with windows 13 and 14 in its lower and upper bases, respectively, and additional through holes 15 for locking screws 16. The proximal part 10 of the rod 1 has a Central channel 17, which in the lower part is interfaced with a window 14 located in the upper about Considerations lateral recess 12 of the central portion 9, while the upper part is connected to the shank 18, coupling 19, which is connected to a drain pipe of the suction system. The Central channel 11, passing through the distal part 8 of the rod 1, in the upper part is mated with a window 13 located in the lower base of the side recess 12 of the Central part 9, and in the lower part is mated with a window 7 in the base of the side recess 6 of the tip of the rod 3.

Вариант II. Предлагаемое устройство для интрамедулярного остеосинтеза содержит металлический стержень 1, прямой или с отклонением под углом проксимальной части, с перфорационными отверстиями 2 на боковой поверхности.Option II. The proposed device for intramedullary osteosynthesis contains a metal rod 1, straight or with a deviation at an angle of the proximal part, with perforations 2 on the side surface.

Дистальная 8 и центральная 9 части стержня 1 выполнены сплошными и имеют боковую выемку 20, которая при сопряжении с боковой выемкой 6 наконечника 3 образует боковой канал 21, длина которого составляет 0,9-0,92 L, где L - длина стержня. В основании канала 21 выполнено окно 22. Наконечник 3 стержня 1 имеет сквозные отверстия 4 под блокирующие винты 5. Центральная часть 9 стержня 1 имеет дополнительные сквозные отверстия 15 под блокирующие винты 16. Центральный канал 17, проходящий через проксимальную часть 10, в верхней части сопряжен с хвостовиком 18 муфты 19, которая соединена с дренажной трубкой аспирационной системы, а в нижней части - сопряжен с окном 22 бокового канала 21. При этом окно 22 размещено в центральной части 9 стержня, дополнительные сквозные отверстия 15 под блокирующие винты 16 размещены также в центральной части 9 под окном 22.The distal 8 and central 9 parts of the rod 1 are solid and have a side recess 20, which, when paired with the side recess 6 of the tip 3, forms a side channel 21, the length of which is 0.9-0.92 L, where L is the length of the rod. A window 22 is made at the base of the channel 21. The tip 3 of the rod 1 has through holes 4 for the locking screws 5. The central part 9 of the rod 1 has additional through holes 15 for the locking screws 16. The central channel 17 passing through the proximal part 10 is mated with a shank 18 of the coupling 19, which is connected to the drainage tube of the aspiration system, and in the lower part is interfaced with the window 22 of the side channel 21. At the same time, the window 22 is placed in the Central part 9 of the rod, additional through holes 15 for blocking The threads 16 are also located in the central part 9 under the window 22.

Устройство, выполненное по варианту I, работает следующим образом. Из стандартных оперативных доступов стержень 1 устройства устанавливают в костномозговой канал. Под контролем электронно-оптического преобразователя наконечник 3 стержня 1 закрепляют винтом 5, который вводят в отверстие 4. Центральную часть 9 закрепляют винтом 16, который вводят в отверстие 15. Центральный канал 17 проксимальной части 10 вверху соединяют с хвостовиком 18 муфты 19, к которой через дренажную трубку подключают аспирационную систему. С помощью аспирационной системы создают разрежение в центральном канале 11, 17 стержня 1. Данное разрежение способствует отсасыванию экссудата из костного очага. При этом в центральный канал 17 - проксимальной части стержня 1, экссудат поступает через перфорационные дренажные отверстия 2 стержня 1, через сквозные отверстия 4 и 15, через выемку 6, окно 7 - наконечника 3, через центральный канал 11 - дистальной части 8, через окно 13 центральной части, боковую выемку 12 центральной части 9, окно 14 - центральной части 9.The device made according to option I, operates as follows. Of the standard operational access, the rod 1 of the device is installed in the medullary canal. Under the control of the electron-optical converter, the tip 3 of the rod 1 is fixed with a screw 5, which is inserted into the hole 4. The central part 9 is fixed with a screw 16, which is inserted into the hole 15. The central channel 17 of the proximal part 10 at the top is connected to the shank 18 of the coupling 19, to which drain pipe connect the suction system. Using an aspiration system, a rarefaction is created in the central channel 11, 17 of rod 1. This vacuum promotes suction of exudate from the bone focus. While in the Central channel 17 - the proximal part of the rod 1, the exudate flows through the perforation drainage holes 2 of the rod 1, through the through holes 4 and 15, through the recess 6, the window 7 - tip 3, through the Central channel 11 - the distal part 8, through the window 13 of the central part, side recess 12 of the central part 9, window 14 - of the central part 9.

Устройство, выполненное по варианту II, работает следующим образом. Из стандартных оперативных доступов стержень 1 устройства устанавливают в костномозговой канал. Под контролем электронно-оптического преобразователя наконечник 3 стержня 1 закрепляют винтами 5, которые вводят в отверстия 4. Центральную часть 9 закрепляют винтами 16, которые вводят в отверстие 15. Центральный канал 17 проксимальной части 10 вверху соединяют с хвостовиком 18 муфты 19, к которой через дренажную трубку подключают аспирационную систему. С помощью аспирационной системы создают разрежение в центральном канале 17 стержня 1. Данное разрежение способствует отсасыванию экссудата из костного очага. При этом в центральный канал 17 - проксимальной части стержня 1, экссудат поступает через перфорационные дренажные отверстия 2 стержня 1, через сквозные отверстия 4, 15, по боковому каналу 21 через окно 22.The device, made according to option II, works as follows. Of the standard operational access, the rod 1 of the device is installed in the medullary canal. Under the control of the electron-optical converter, the tip 3 of the rod 1 is fixed with screws 5, which are inserted into the holes 4. The central part 9 is fixed with screws 16, which are inserted into the hole 15. The central channel 17 of the proximal part 10 at the top is connected to the shank 18 of the coupling 19, to which drain pipe connect the suction system. Using an aspiration system, a vacuum is created in the central channel 17 of the rod 1. This vacuum promotes the suction of exudate from the bone focus. Moreover, in the Central channel 17 - the proximal part of the rod 1, the exudate enters through the perforation drainage holes 2 of the rod 1, through the through holes 4, 15, along the side channel 21 through the window 22.

Использование данного устройства обеспечивает в процессе остеосинтеза постоянное длительное дренирование, что предупреждает нагноение, а также местное распространение и генерализацию воспалительного процесса при наличии инфицирования тканей. Оказывает лечебный, санирующий и деконтаминирующий эффект, за счет наружного оттока гнойно-воспалительного экссудата тканей.The use of this device ensures continuous long-term drainage during osteosynthesis, which prevents suppuration, as well as local spread and generalization of the inflammatory process in the presence of tissue infection. It has a therapeutic, sanitizing and decontaminating effect due to the external outflow of purulent-inflammatory tissue exudate.

Claims (3)

1. Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза, содержащее стержень с дренажными перфорационными отверстиями на боковой поверхности, который включает сплошной наконечник с отверстиями под блокирующие винты и с боковой выемкой с окном в ее основании, центральную часть, дистальную часть с центральным каналом, сопряженным нижним концом с окном в основании боковой выемки наконечника стержня, проксимальную часть с центральным каналом, сопряженным в верхней части с хвостовиком муфты, соединенным с дренажной трубкой аспирационной системы, отличающийся тем, что центральная часть стержня выполнена сплошной и имеет, по меньшей мере, одну боковую выемку с окнами в ее верхнем и нижнем основаниях, и дополнительные сквозные отверстия под блокирующие винты, при этом центральный канал, проходящий через дистальную часть стержня, верхним концом сопряжен с окном в нижнем основании боковой выемки центральной части стержня, а центральный канал, проходящий через проксимальную часть стержня, верхним концом сопряжен с окном в верхнем основании боковой выемки центральной части стержня.1. Device for intramedullary osteosynthesis, containing a rod with drainage perforations on the side surface, which includes a solid tip with holes for locking screws and a side recess with a window in its base, a central part, a distal part with a central channel, the conjugate lower end to the window at the base of the lateral recess of the rod tip, the proximal part with a central channel mating in the upper part with the sleeve of the coupling connected to the drain pipe of the aspiration system, characterized in that the central part of the rod is solid and has at least one side recess with windows in its upper and lower bases, and additional through holes for locking screws, while the central channel passing through the distal part of the rod is mated with its upper end with a window in the lower base of the lateral recess of the Central part of the rod, and the Central channel passing through the proximal part of the rod, the upper end is connected to the window in the upper base of the lateral recess of the Central part of the rod. 2.Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза, содержащее стержень с дренажными перфорационными отверстиями на боковой поверхности, который включает наконечник с отверстиями под блокирующие винты и с боковой выемкой с окном, а также дистальную, центральную части и проксимальную часть с центральным каналом, сопряженным верхним концом с хвостовиком муфты, соединенным с дренажной трубкой аспирационной системы, отличающийся тем, что дистальная и центральная части стержня выполнены сплошными и имеют по меньшей мере одну боковую выемку, и дополнительные сквозные отверстия под блокирующие винты, при этом выемка дистальной и центральной части стержня и выемка наконечника сопряжены между собой и образуют боковой канал стержня с окном в основании, длина канала составляет 0,9-0,92L, где L - длина стержня, 2. Device for intramedullary osteosynthesis, containing a rod with drainage perforations on the side surface, which includes a tip with holes for locking screws and a side recess with a window, as well as a distal, central part and proximal part with a central channel, the conjugate upper end with a shank couplings connected to the drainage tube of the aspiration system, characterized in that the distal and central parts of the rod are solid and have at least one side recess, additional through holes at the locking screws, the recess and the distal portion of the central recess of the rod tip and connected with each other and form a lateral rod with a window channel in the base channel length is 0,9-0,92L, where L - length of the rod, окно бокового канала сопряжено с нижним концом центрального канала проксимальной части стержня, а дополнительные сквозные отверстия под блокирующие винты размещены в центральной части стержня под окном бокового канала стержня.the side channel window is associated with the lower end of the central channel of the proximal part of the rod, and additional through holes for the locking screws are located in the central part of the rod under the window of the side channel of the rod.
RU2014147336A 2014-11-25 2014-11-25 Device for intramedullary osteosynthesis (versions) RU2618360C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014147336A RU2618360C2 (en) 2014-11-25 2014-11-25 Device for intramedullary osteosynthesis (versions)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014147336A RU2618360C2 (en) 2014-11-25 2014-11-25 Device for intramedullary osteosynthesis (versions)

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2014147336A RU2014147336A (en) 2016-06-10
RU2618360C2 true RU2618360C2 (en) 2017-05-03

Family

ID=56114981

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2014147336A RU2618360C2 (en) 2014-11-25 2014-11-25 Device for intramedullary osteosynthesis (versions)

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2618360C2 (en)

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2391069C1 (en) * 2009-01-28 2010-06-10 Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" (ООО "ОСТЕОМЕД-М") Device for treatment of complicated fractures of tubular bones
RU96756U1 (en) * 2010-04-05 2010-08-20 Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" (ООО "ОСТЕОМЕД-М") PIN FOR INTRAMEDULAR OSTEOSYNTHESIS OF THE TIBERA
WO2011084112A1 (en) * 2010-01-11 2011-07-14 Husrev Purisa Intramedullary venous drainage system in distal tip amputations
CN202154740U (en) * 2011-06-23 2012-03-07 安志刚 Intramedullary nail for treating long bone fracture postoperative infection
RU2502489C1 (en) * 2012-05-05 2013-12-27 Анатолий Александрович Цыбин Intramedullary osteosynthesis device

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2391069C1 (en) * 2009-01-28 2010-06-10 Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" (ООО "ОСТЕОМЕД-М") Device for treatment of complicated fractures of tubular bones
WO2011084112A1 (en) * 2010-01-11 2011-07-14 Husrev Purisa Intramedullary venous drainage system in distal tip amputations
RU96756U1 (en) * 2010-04-05 2010-08-20 Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" (ООО "ОСТЕОМЕД-М") PIN FOR INTRAMEDULAR OSTEOSYNTHESIS OF THE TIBERA
CN202154740U (en) * 2011-06-23 2012-03-07 安志刚 Intramedullary nail for treating long bone fracture postoperative infection
RU2502489C1 (en) * 2012-05-05 2013-12-27 Анатолий Александрович Цыбин Intramedullary osteosynthesis device

Also Published As

Publication number Publication date
RU2014147336A (en) 2016-06-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
de Fata et al. Comparative study of retrograde intrarenal surgery and micropercutaneous nephrolithotomy in the treatment of intermediate-sized kidney stones
Allgöwer et al. Management of open fractures in the multiple trauma patient
RU2502489C1 (en) Intramedullary osteosynthesis device
RU2618360C2 (en) Device for intramedullary osteosynthesis (versions)
RU2584555C1 (en) Method for lengthening femoral bone above intramedullary rod
RU153364U1 (en) LOCKED INTRAMEDULAR DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS OF FRACTURES AND LONG TUBULAR BONES DEFECTS
RU2475203C1 (en) Method for intramedullary osteosynthesis of long bones
BR112021006098A2 (en) long bone fracture reduction system
RU2636871C2 (en) Method for lacrimal passages draining in endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy
RU2637292C2 (en) Device for intraosseous osteosynthesis
RU2379001C1 (en) Method of treating compression fractures of heel bone
RU153331U1 (en) DEVICE FOR INTRAMEDULAR OSTEOSYNTHESIS OF THE TIBERA
RU2682128C1 (en) Method of removing the broken distal end of the femoral cannulated intramedullary nail
CN210990658U (en) Telescopic intramedullary nail for lengthening tibia, femur and humerus
RU2555391C1 (en) Method of treating fifth metacarpal fracture
RU2465856C1 (en) Method of surgical treatment and prevention of infectious complications of long bone fractures with using external fixation apparatus
Ilyas et al. Management of medullary osteomyelitis of the humerus
RU2442546C1 (en) The means of healing joint fructure of the shank distal part
BG63619B1 (en) Intramedullar equipment for fixation, compression and distraction of the long tubular bones
RU155660U1 (en) INTRAMEDOLLARY DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS IN SQUARE FRACTURES OF THE PROXIMAL FEM DIVISION
RU130831U1 (en) DEVICE FOR TREATING ANKELIC FRACTURES WITH REMOVAL OF THE DISTAL TIBEROSY SYNDESMOSIS
Lambiris et al. Secondary intramedullary nailing after distraction osteogenesis 30 patients followed for 2–12 years
RU2637110C1 (en) Method of elastic-stressed osteosynthesis of distal segment of humerus
RU175914U1 (en) DEVICE FOR A CLOSED REPOSITION OF FRACTURES OF TUBULAR BONES DURING INTRAMEDULLARY OSTEOSYNTHESIS
RU2393797C1 (en) Method for long bone lengthening by guide locking nail distraction osteosynthesis