RU2613765C1 - Способ лечения спиноцеребеллярной атаксии - Google Patents

Способ лечения спиноцеребеллярной атаксии Download PDF

Info

Publication number
RU2613765C1
RU2613765C1 RU2016102221A RU2016102221A RU2613765C1 RU 2613765 C1 RU2613765 C1 RU 2613765C1 RU 2016102221 A RU2016102221 A RU 2016102221A RU 2016102221 A RU2016102221 A RU 2016102221A RU 2613765 C1 RU2613765 C1 RU 2613765C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
points
cysteine
treatment
spinocerebellar ataxia
test
Prior art date
Application number
RU2016102221A
Other languages
English (en)
Inventor
Дмитрий Гаврильевич Тихонов
Федор Алексеевич Платонов
Наталья Владимировна Яковлева
Татьяна Семеновна Неустроева
Original Assignee
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Восточный федеральный университет им. М.К.Аммосова"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Восточный федеральный университет им. М.К.Аммосова" filed Critical Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Восточный федеральный университет им. М.К.Аммосова"
Priority to RU2016102221A priority Critical patent/RU2613765C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2613765C1 publication Critical patent/RU2613765C1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/185Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
    • A61K31/19Carboxylic acids, e.g. valproic acid
    • A61K31/195Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
    • A61K31/197Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group the amino and the carboxyl groups being attached to the same acyclic carbon chain, e.g. gamma-aminobutyric acid [GABA], beta-alanine, epsilon-aminocaproic acid or pantothenic acid
    • A61K31/198Alpha-amino acids, e.g. alanine or edetic acid [EDTA]

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для лечения спиноцеребеллярной атаксии 1-го типа. Способ включает ежедневный одноразовый пероральный прием L-цистеина, при этом курс лечения составляет не менее 3-х месяцев, а разовая принимаемая доза составляет 500 мг в лекарственной форме. Использование изобретения позволяет повысить эффективность лечения спиноцеребеллярной атаксии 1 типа за счет регрессии процессов нейродегенерации. 3 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии.
Известно, что спиноцеребеллярная атаксия 1 типа относится к наследственным аутосомно-доминантным заболеваниям с развитием неврологических расстройств, характеризующимся нарушением координации движений, появлением невнятной речи, с последующим присоединением расстройства глотания и дыхания. Все эти изменения вызываются мутацией гена Ataxin 1 с появлением в кодирующей части гена патологических CAG повторов и вызывают дегенерацию мозжечка и его афферентных или эфферентных путей.
Следует отметить, что вплоть до настоящего времени не существовало эффективных методов лечения заболевания. Это связано с тем, что функция белка Ataxin 1, кодируемого мутантным геном, не известна. При этом считается, что мутантный белок является токсическим для нервных клеток и эта токсичность обусловлена ошибками правильного сворачивания белка и образованием патологических белковых агломераций.
Существует несколько гипотез относительно механизмов влияния мутантных белков на апоптоз нейронов мозжечка.
При проведении экспериментальных работ с мышами нокаутным ферментом цистатионин-гамма-лиаза были обнаружены симптомы, характерные для болезни Хантингтона, которые проходят при добавлении в рацион продуктов, богатых цистеином (см. Paul B.D., Sbodio J.I., Xu R., Vandiver M.S., Cha J.Y., Snowman A.M., Snyder S.H. Cystathionine γ-lyase deficiency mediates neurodegeneration in Huntington's disease. Nature. 2014 May 1; 509(7498):96-100; Paul BD, Snyder SH. Neurodegeneration in Huntington's disease involves loss of cystathionine γ-lyase. Cell Cycle. 2014; 13(16):2491-3).
Было установлено, что патологический белок хантингтин связывает фермент цистатионин-гамма-лиазу, инактивируя его, что вызывает недостаток цистеина в организме. Основная функция фермента цистатионин-гамма-лиаза - производство аминокислоты цистеина из цистатионина. Кроме того, установлено, что высокая экспрессия фермента цистатионин-гамма-лиаза оказывает защитное действие на модели спиноцеребеллярной атаксии 3 типа (см. Snijder P.M., Baratashvili M., Grzeschik N.A. et al. Overexpression of cystathionine γ-lyase suppresses detrimental effects of spinocerebellar ataxia type 3. Mol Med. 2015 Oct 13. doi: 10.2119/molmed.2015.00221). Следует отметить, что вплоть до настоящего времени цистеин не использовался при лечении больных спиноцеребеллярной атаксией 1 типа.
Известен способ и композиция для стимуляции нейрогенеза и ингибирования дегенерации нейронов (см. RU №2440346, МПК C07D243/08, C07D401/12, A61K31/551, A61P25/00, опубл. 20.01.2012), в котором используется фармацевтическая композиция, обладающая активностью стимуляции образования нервной ткани и (или) ингибирования дегенерации нейронов, раскрыта формула соединения. При этом в качестве дополнительного средства может использоваться цистеин. Известное решение не предусматривает использование при лечении спиноцеребеллярной атаксии 1 типа.
Известна нейропротективная смесевая пищевая добавка, содержащаяся в своем составе два пептида с известной последовательностью комплекс свыше 20 аминокислот, в том числе и цистеин, витамины и другие ингредиенты (см. RU №2389500, МПК A61K38/04, опубл. 20.05.2010).
Известное решение является профилактическим средством, направленным на предупреждение, ослабление нейродегенерации или препятствие ей, а также когнитивных функций. При этом отсутствуют сведения о действии на мозжечок других составных частей пищевой смеси, в том числе пептидов.
Задачей, на решение которой направлено изобретение, является регрессия процессов нейродегенерации мозжечка с улучшением клинических проявлений специфических атаксических нарушений координации движений и самочувствия.
Технический эффект, получаемый при решении поставленной задачи, выражается в получении способа лечения спиноцеребеллярной атаксии 1 типа при применении L-цистеина.
Для решения поставленной задачи способ лечения спиноцеребеллярной атаксии 1 типа с применением L-цистеина включает ежедневный одноразовый пероральный прием L-цистеина, при этом курс лечения составляет не менее 3-х месяцев, а разовая доза составляет 500 мг в лекарственной форме.
Сопоставительный анализ признаков заявленного решения с признаками прототипа свидетельствует о соответствии заявленного решения критерию «новизна».
Признаки формулы изобретения обеспечивают повышение эффективности лечения спиноцеребеллярной атаксии 1 типа, коррекцию специфической атаксической дисфункции, регрессию процессов нейродегенерации.
В настоящем решении L-цистеин используется как антинейродегенеративное средство, при этом известно, что применяется как БАД при наращивании мышечной массы, как отхаркивающее средство и дополнительное средство в составе многокомпонентных композиций при лечении ряда заболеваний, например наследственных полиглутаминовых заболеваний, хронических нейродегенеративных заболеваний различного генеза. Следует отметить, что сведений об использовании L-цистеина в качестве самостоятельного оригинального лекарственного соединения, как единственное активное химическое соединение в лечении спиноцеребеллярной атаксии 1 типа и нейродегенеративных заболеваний, не обнаружено.
При лечении спиноцеребеллярной атаксии 1 типа L-цистеин может быть введен в сочетании с другими фармацевтическими агентами в разнообразных протоколах эффективного лечения заболевания. При этом вводимая дозировка должна зависеть от возраста, состояния здоровья и массы реципиента, от вида сопутствующего лечения, если оно есть, от частоты лечения и от природы желаемого эффекта. Разовая доза L-цистеина не должна превышать 500 мг, а продолжительность лечения не менее 3-х месяцев.
В качестве дополнительных средств может быть использовано, по меньшей мере, одно из любых подходящих вспомогательных веществ, включающих, но не ограниченных ими, разбавители, связующие вещества, стабилизаторы, буферы, соли, липофильные растворители, консерванты, адъюванты или др., предпочтительны фармацевтически приемлемые вспомогательные вещества. Примеры и способы изготовления таких стерильных растворов, пригодных для режима введения, растворимости и/или стабильности соединения, хорошо известны из области техники.
L-цистеин может быть введен также в форме липосом. Как известно, липосомы обычно образованы из фосфолипидов или других липидных веществ. Липосомы формируют посредством одно- или многослойных гидратированных жидких кристаллов, которые диспергируют в водной среде. Можно использовать любой нетоксичный, физиологически приемлемый и метаболизируемый липид, способный к образованию липосом. Настоящие композиции в форме липосом могут содержать в дополнение к L-цистеину стабилизаторы, консерванты, дополнительные соединения.
Для перорального введения в форме таблетки или капсулы L-цистеин можно объединять с пероральным нетоксичным фармацевтически приемлемым инертным носителем, таким как этанол, глицерин, вода и т.п. Кроме того, по мере необходимости, могут быть включены подходящие связующие агенты, смазывающие агенты, разрыхлители и красители.
Подобные связующие агенты включают без ограничения крахмал, желатин; натуральные сахара, такие как глюкоза или бета-лактоза; кукурузные подсластители; натуральные и синтетические смолы, такие как аравийская камедь, трагакант или альгинат натрия, карбоксиметилцеллюлозу; полиэтиленгликоль; воски и тому подобное.
Смазывающие агенты, используемые в этих лекарственных формах, включают без ограничения олеат натрия, стеарат натрия, стеарат магния, бензоат натрия, ацетат натрия, хлорид натрия и тому подобное, разрыхлители включают без ограничения крахмал, метилцеллюлозу, агар, бентонит, ксантановую смолу и тому подобное. Для перорального введения композиция также может содержать подсластитель. Подсластители включают, но не ограничены ими, сахарозу, фруктозу, натрий сахарин, сорбит, маннит, аспартам, цикламат натрия и тому подобное, а также их сочетания.
Таким образом, L-цистеин для перорального введения может быть выполнен в твердой форме (капсулы, драже, крахмальные облатки или таблетки, порошки, гранулы).
Заявленный способ лечения с использованием L-цистеина спиноцеребеллярной атаксии 1 типа был апробирован на базе специализированной больницы восстановительного лечения в г. Якутске Республики Саха (Якутия).
Проводилось лечение 3 больных спиноцеребеллярной атаксией 1 типа, при этом диагноз больных был подтвержден неврологическими, генеалогическими и молекулярно-генетическими методами исследования. В группах больных, проходивших лечение с назначением L-цистеина в дозе 500 мг в сутки в виде таблеток, отмечалась отчетливое субъективное и объективное улучшение специфических атаксических дисфункций координации движений.
Перед включением в исследование всем больным проводили медицинские исследования, флюорографию легких, ЭКГ, а также лабораторный анализ. Все исследуемые до начала исследования и во время него не принимали других препаратов. У всех участников исследования было получено письменное информированное согласие.
Исследование представляло собой пробное испытание, в котором участниками принимался препарат L-цистеином перорально в разовой дозе 500,0 мг один раз в день, на специфические атаксийные симптомы, измеряемые шкалой SARA (Scale for the Assessment and Rating of Ataxia).
Длительность исследования для каждого участника составила не более 3-х месяцев. Участников подвергали оценке по шкале SARA до назначения L-цистеина и после завершения исследования.
Пример 1. Больной А., мужчина, 31 лет. Диагноз: спиноцеребеллярная атаксия 1 типа. 2-я клиническая стадия. Дебют в 27 лет, появилась шаткость в походке.
В ходе лечения получил L-цистеин в течение 3-х месяцев. Отмечает улучшение походки, меньше начало шатать, особенно, в утреннее время, речь с утра лучше, стал лучше выговаривать слова.
При объективном исследовании SARA до приема L-цистеина: походка - 3 балла, поза стоя - 1 балл, поза сидя - 0 баллов, нарушение речи - 2 балла, тест на дисметрию - 0 баллов, пальце-носовая проба (ПНП) - 1 балл, диадохокинез - 0 баллов, коленно-пяточная проба (КПП) - 1 балл. Общее количество баллов - 8.
SARA после приема L-цистеина: походка - 3 балла, поза стоя - 1 балл, поза сидя - 0 баллов, нарушение речи - 1 балл, тест на дисметрию - 0 баллов, пальце-носовая проба (ПНП) - 1 балл, диадохокинез - 0 баллов, коленно-пяточная проба (КПП) - 1 балл. Общее количество баллов – 7. Улучшение специфической атаксической дисфункции на 1 балл.
Пример 2. Больная Б., женщина, 38 лет. Диагноз: спиноцеребеллярная атаксия 1 типа. 1-я клиническая стадия. Дебют в 31год, появилась шаткость в походке, нарушение координации и изменилась речь.
Получила L-цистеин в течение 3-х месяцев. Отмечает улучшение в виде улучшения координации.
При объективном исследовании SARA до приема L-цистеина: походка - 3 балла, поза стоя - 1 балл, поза сидя - 0 баллов, нарушение речи - 1 балл, тест на дисметрию - 0 баллов, пальце-носовая проба (ПНП) - 0 баллов, диадохокинез - 0 баллов, коленно-пяточная проба (КПП) - 0 баллов. Общее количество баллов - 5.
SARA после приема L-цистеина: походка - 2 балла, поза стоя - 1 балл, поза сидя - 0 баллов, нарушение речи - 1 балл, тест на дисметрию - 0 баллов, пальце-носовая проба (ПНП) - 0 баллов, диадохокинез - 0 баллов, коленно-пяточная проба (КПП) - 0 баллов. Общее количество баллов – 4. Улучшение специфической атаксической дисфункции на 1 балл.
Пример 3. Больной В., мужчина 38 лет. Диагноз: спиноцеребеллярная атаксия 1 типа. 1-я клиническая стадия. Кол-во CAG повторов 27/47. Дебют в 30 лет, появилась шаткость в походке, нарушение координации.
Получил L-цистеин в течение 3-х месяцев. Отмечает улучшение в виде улучшения координации, стал увереннее ходить, двигаться.
При объективном исследовании SARA до приема L-цистеина: походка - 2 балла, поза стоя - 1 балл, поза сидя - 0 баллов, нарушение речи - 2 балла, тест на дисметрию - 0 баллов, пальце-носовая проба (ПНП) - 0 баллов, диадохокинез - 0 баллов, коленно-пяточная проба (КПП) - 0 баллов. Общее количество баллов - 5.
SARA после приема L-цистеина: походка - 2 балла, поза стоя - 1 балл, поза сидя - 0 баллов, нарушение речи - 1 балл, тест на дисметрию - 0 баллов, пальце-носовая проба (ПНП) - 0 баллов, диадохокинез - 0 баллов, коленно-пяточная проба (КПП) - 0 баллов. Общее количество баллов – 4. Улучшение специфической атаксической дисфункции на 1 балл.
Было установлено, что при естественном течении спиноцеребеллярной атаксии 1 типа за год баллы шкалы SARA увеличиваются в среднем за год на 2,18±0,17 балла (см. Jacobi H., Bauer P., Giunti P. et al. The natural history of spinocerebellar ataxia type 1, 2, 3, and 6: A 2-year follow-up study. Neurology. 2011; 77(11):1035-1041. doi:10.1212/WNL.0b013e31822e7ca0).
Уменьшение на 1 балл у всех 3 больных, принимавших L-цистеин в течение 3-х месяцев по заявленному техническому решению, является надежным показателем регрессии дисфункции специфических атаксических симптомов координации движений.

Claims (1)

  1. Способ лечения спиноцеребеллярной атаксии 1 типа с применением L-цистеина, включающий ежедневный одноразовый пероральный прием L-цистеина, при этом курс лечения составляет не менее 3-х месяцев, а разовая принимаемая доза составляет 500 мг в лекарственной форме.
RU2016102221A 2016-01-26 2016-01-26 Способ лечения спиноцеребеллярной атаксии RU2613765C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016102221A RU2613765C1 (ru) 2016-01-26 2016-01-26 Способ лечения спиноцеребеллярной атаксии

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016102221A RU2613765C1 (ru) 2016-01-26 2016-01-26 Способ лечения спиноцеребеллярной атаксии

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2613765C1 true RU2613765C1 (ru) 2017-03-21

Family

ID=58453312

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016102221A RU2613765C1 (ru) 2016-01-26 2016-01-26 Способ лечения спиноцеребеллярной атаксии

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2613765C1 (ru)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7022850B2 (en) * 2003-05-22 2006-04-04 Bristol-Myers Squibb Co. Bicyclicpyrimidones and their use to treat diseases
RU2521333C2 (ru) * 2007-06-21 2014-06-27 Ньюронасент, Инк. Способы и композиции для стимулирования нейрогенеза и ингибирования дегенерации нейронов с использованием изотиазолопиримидинонов
RU2569302C2 (ru) * 2011-07-01 2015-11-20 Сентро Де Инхеньерия Хенетика И Биотекнолохия Соединения и фармацевтические комбинации для лечения нейродегенеративных и ишемических болезней мозга

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7022850B2 (en) * 2003-05-22 2006-04-04 Bristol-Myers Squibb Co. Bicyclicpyrimidones and their use to treat diseases
RU2521333C2 (ru) * 2007-06-21 2014-06-27 Ньюронасент, Инк. Способы и композиции для стимулирования нейрогенеза и ингибирования дегенерации нейронов с использованием изотиазолопиримидинонов
RU2569302C2 (ru) * 2011-07-01 2015-11-20 Сентро Де Инхеньерия Хенетика И Биотекнолохия Соединения и фармацевтические комбинации для лечения нейродегенеративных и ишемических болезней мозга

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ПЛАТОНОВ П.А. и др. История изучения спиноцеребеллярной атаксии 1-го типа и некоторые ее нерешенные проблемы//Якутский медицинский журнал, 2014, N2, С. 114-116, он лайн, найдено в Интернет на (http://dropdoc.ru/doc/280570/2-nomer---yakutskij-medicinskij-zhurnal) 20.12.2016. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
TWI314053B (en) Use of compounds that are effective as selective opiate receptor modulators
CN114929209A (zh) 肌萎缩侧索硬化的治疗
WO2007046347A1 (ja) 筋萎縮性側索硬化症患者の運動神経保護用医薬
CN106659711A (zh) 呈现长期稳定性的褪黑素注射剂的持久制剂
US20180015098A1 (en) Apilimod compositions and methods for using same
US20150202186A1 (en) CYSTATHIONINE-(gamma)-LYASE (CSE) INHIBITORS FOR TREATING PAIN
EP2338495A1 (en) Iron bis-glycinate chelate for use in the oral treatment of anemia in patients with celiac disease
Fehling The effect of adding amantadine to optimum l‐dopa dosage in Parkinson's syndrome
RU2613765C1 (ru) Способ лечения спиноцеребеллярной атаксии
CN109069532A (zh) 含铬组合物用于改善健康和健身
PT2877192T (pt) Composições para o tratamento de fadiga relacionada com o cancro
CN107028944A (zh) 一种治疗痛风的西药组合物及其应用
WO2004017973A1 (ja) 統合失調症治療剤
JP6454436B1 (ja) ペマフィブラートを含有する医薬
CA3163242A1 (en) Treating cognitive disorders using trapidil
RU2564907C1 (ru) Способ лечения больных красным плоским лишаем
JPWO2006043336A1 (ja) 胃粘膜疾患の治療又は予防のための組成物
ES2899548B2 (es) Kukoamina a para la prevencion y tratamiento de la infeccion viral, preferiblemente por coronavirus
ES2899697B2 (es) Zeaxantina para la prevencion y tratamiento de la infeccion viral, preferiblemente por coronavirus
US20220288039A1 (en) Vafidemstat for use in treating autism spectrum disorders
WO2018220457A1 (en) Vitamin b1 in high doses for use in the medical treatment of motor symptoms of some sporadic neurodegenerative diseases, of genetic origin, and of cluster headache and of migraine headache
WO2017211182A1 (zh) 一种预防或治疗炎性疾病的药物组合物
US20240173341A1 (en) Composition for ameliorating or treating dementia containing 2'-fucosyllactose
US20160367503A1 (en) Combination Medication for Neuro-Degenerative Diseases
RU2076731C1 (ru) Средство и способ повышения неспецифической резистентности организма при заболеваниях внутренних органов

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20180127